Prestarium A

Prestarium A - hipotenzivna, vazodilatator lijeka za inhibiciju ACE, koji dovodi do snižavanje krvnog tlaka smanjivanjem vazokonstrikciju.

Osim toga, Prestarium vraća elastičnost u velikim arterijama i žilama, potiče izlučivanje aldosterona. Značajno smanjuje formiranje subendokardijalnog kolagena, metaboličkog procesa u miocitima srca.

Pre-povijest je propisana za bolesnike koji boluju od arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja srca. Lijek se koristi kao profilaktički za udarce i ishemijsku srčanu bolest.

Klinička i farmakološka skupina

ACE inhibitor.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko košta Prestarium trošak u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini500 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Preterij A je dostupan u obliku tablete za oralno davanje. Glavna aktivna tvar lijeka je perindopril, koji može imati više koncentracija u jednoj tableti (doza):

, mg - tablete su bijele, okrugle i biconvex.
5 mg - tablete svjetlo zelene boje, duguljasti oblik.
10 mg - tablete su zelene, okrugle i biconvex.

instagram viewer

Također u sastavu tableta Prestarium A sadrži pomoćne komponente /

Farmakološki učinak

Prestarium - lijek koji snižava krvni tlak, koji je povezan sa mehanizmom djelovanja blokiranjem djelovanja i formiranje odgovarajućih faktora koji imaju suprotan efekt. Osim toga, lijek ima restorativni učinak na zidove krvnih žila, normalizira metaboličke procese u srčanom mišića, smanjuje rizik zatajenja srca i smanjuje ukupni teret na srcu, čime se poboljšava njegovo funkcioniranje.

Lijek se brzo apsorbira i postiže maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi nakon 1 sata nakon ingestije. Otprilike jedna petina aktivne tvari Prestarium vezana je za proteine krvi. Neutralizacija se pojavljuje neposredno nakon primjene formiranjem jednog aktivnog i tri neaktivnog proizvoda. Uklanjanje lijeka događa se uz pomoć bubrega.

Upozorenja za uporabu

Prestarium A se koristi za:

liječenje arterijske hipertenzije;
liječenje CHF;
Smanjenje kardiovaskularnih komplikacija kod osoba s stabilnom ishemijskom bolesti srca;
sekundarna prevencija moždanog udara (u kombinaciji s indapamida) kod osoba koje su pretrpjele oštećenja mozga, prolaznog ishemijskog tip cirkulacije ili moždani udar.

kontraindikacije

Pripreme Prestarium i Pre-Starium A su apsolutno kontraindicirane za uporabu u prisutnosti slijedećih bolesti i stanja kod osobe:

trudnoća;
Razdoblje dojenja;
Nedostatak laktaze, netolerancije na laktozu i sindroma malapsorpcije glukoza-galaktoze;
Dob je ispod 18 godina;
Povećana osjetljivost, netolerancija ili alergija na bilo koje komponente lijekova;
Alergija ili netolerancija drugih lijekova iz skupine ACE inhibitora (npr. Captopril, lizinopril, itd.);
Edvard angionevrotichesky, premješten u prošlosti, povezan s uporabom lijekova iz skupine ACE inhibitora;
Nasljedni oblici angioedema.

Osim ovih apsolutnih kontraindikacija, Prestarium i Prestarium A također imaju rođak, ako je dostupan koji se lijekovi mogu koristiti, ali s pažnjom i pažljivim medicinskim nadzorom. Relativne kontraindikacije za upotrebu Prestarium i Prestarium A uključuju sljedeće:

Kronično zatajenje bubrega;
Sistemske bolesti vezivnog tkiva (lupus erythematosus, skleroderma);
Antidepresivna terapija;
Sužavanje aortalnog ventila;
Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
hiponatrijemija;
hiperkalijemija;
Cerebrovaskularne bolesti;
Angina pektoris;
Renalna hipertenzija;
Bilateralno sužavanje bubrežnih arterija;
Hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija;
Prijem lijekova za smanjenje glukoze u krvi;
Hemodializa korištenjem poliakrilonitrilnih membrana visoke gustoće;
desenzitizacija;
Planirana operacija;
Dob od 65 godina.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Pre-Starium i Pre-Stearium A ne mogu se koristiti tijekom cijele trudnoće i laktacije. U fazi planiranja trudnoće ili odmah nakon otkrivanja, potrebno je prestati uzimati lijek i prebaciti se na drugi antihipertenzivni lijek. Nemojte se bojati da lijek nije otkazan prije trudnoće i traje do 12 tjedana trudnoće, jer je relativno siguran u prvom tromjesečju. U II i III tromjesečja trudnoće, da ne bi trebali uzeti Prestarium i Prestarium A budući da je u tim razdobljima trudnoće i fetotoxic lijekova može uzrokovati kašnjenje i malformacija.

Kada dojenje ne smije uzimati Prestarium i Prestarium A jer nije poznato da li lijek prodire u žensko mlijeko.

Doziranje i način davanja

U uputama za uporabu naznačeno je da se pilule Prestarium A uzimaju oralno, po mogućnosti prije jela ujutro, 1 kom. 1 puta dnevno. Disperzivna tableta treba staviti na jezik i progutati ga slinom nakon dezintegracije na površini jezika. Pri odabiru doze treba uzeti u obzir obilježja kliničke situacije i stupanj smanjenja BP tijekom liječenja.

Doziranje i način primjene lijeka odabire se individualno i ovisi o medicinskim pokazateljima:

Kombinirana terapija zatajenja srca s istodobnim povećanjem sistoličkog krvnog tlaka - početna doza lijeka je , mg dnevno, dok je pažljivo praćenje liječnika potrebno. Ako je potrebno, doza se povećava na 5 mg dnevno.
Prevencija ponavljanog razvoja cerebralnog moždanog udara - lijek se obično koristi u kombinaciji s indapamidom (antihipertenzivni lijek drugog line), početna doza je 2.5 mg, a nakon 2 tjedna povećana je na 5 mg na dan, a u vrijeme uključivanja u terapiju, indapamid se ponovno smanjuje.
Arterijska hipertenzija - lijek se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Početna doza je 5 mg jednom dnevno, a zatim, ako je potrebno, može se povećati na 10 mg dnevno (maksimalna dopuštena doza). Neke skupine bolesnika (prisutnost popratnog smanjenja volumena cirkulirajuće plazme, koncentracije bazičnih mineralnih soli u plazmi, kronično zatajenje srca, starosti preko 75 godina), početna se doza može smanjiti na , mg dnevno.

Trajanje uporabe tableta Pre-povijest A određuje liječnik pojedinačno. U značajnom broju slučajeva potrebna je cjeloživotna medicina.

Nuspojave

Najčešće, kada se upotrebljava Prestarium A, uočeni su slijedeći poremećaji: glavobolja, vrtoglavica, parestezija, tinitus, vrtoglavica, poremećaj vida, prekomjerno smanjenje krvnog tlaka, kašalj, otežano disanje, proljev, zatvor, bolovi u trbuhu, probavne smetnje, okusa poremećaja, mučnina, povraćanje, osip na koži / svrbež, umor, grčenje mišića.

Sigurnosni profil Prestarium A je u skladu sa sigurnosnim profilom ACE inhibitora.

Moguće nuspojave (> 10% - vrlo često,> 1% i <10% - često,> , % i <1% - rijetki,> , 1% i

osjetilni organi: često - buka u ušima, vizualni poremećaji;
metabolizam: nerijetko - hiponatremija, hipoglikemija, reverzibilna hiperkalemija;
reproduktivni sustav: rijetka - erektilna disfunkcija;
kardiovaskularni sustav: često - prekomjerno sniženje krvnog tlaka, uključujući i povezane s ovim simptomima poremećaja; nerijetko - tahikardija, vaskulitis, osjećaj palpitacije; vrlo rijetko - angine, nepravilnog ritma srca kod pacijenata s visokim rizikom - infarkt miokarda i moždani udar, koji su vjerojatno zbog prekomjerne smanjenje krvnog tlaka;
limfni sustav / krv: nerijetko - eozinofilija; vrlo rijetko - snižavanje hematokrita i hemoglobina, trombocitopenije, neutropenije / leukopenije, pancitopenija, agranulocitoza, u bolesnika s kongenitalnim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze - hemolitička anemija;
probavni sustav: često - bol u trbuhu, konstipacija, povraćanje, mučnina, poremećaj okusa, proljev, dispepsija; rijetko - suhoću usne sluznice; vrlo rijetko - pankreatitis, citolitički / kolestatički hepatitis;
središnji živčani sustav: često - vertigo, parestezija, vrtoglavica, glavobolja; nerijetko - sposobnost raspoloženja, poremećaji spavanja, nesvjestica, pospanost; vrlo rijetko zbunjenost;
dišni sustav: često - kratkoća daha, kašalj; nerijetko bronhospazam; vrlo rijetko - rinitis, eozinofilna upala pluća;
mišićno-koštani sustav: često - mišićni spazmi; nerijetko - mijalgija, artralgija;
urinarni sustav: rijetko - zatajenje bubrega; vrlo rijetko - akutno otkazivanje bubrega;
alergijske reakcije: nerijetko - košnice, angioedem, grkljan, lice, usne, jezik, ekstremiteti, vokalna užad, sluznice;
laboratorijski pokazatelji: rijetko - povećani bilirubin u krvnom serumu i aktivnost jetrenih transaminaza; nerijetko - povećanje koncentracije kreatinina i uree u krvnoj plazmi;
subkutano masno tkivo / koža: često - osip, svrbež kože; nerijetko - povećano znojenje, pemfigus, fotoosjetljivost; vrlo rijetko eritema multiforme;
opće reakcije: često - astenija; nerijetko - bol u prsima, pada, groznica, periferni edem, slabost.

predozirati

Karakterizira ga šok, izražen pad krvnog tlaka, bubrežna insuficijencija, poremećaji ravnoteže elektrolita (kao što je smanjenje natrij, povećana koncentracija kalijevih iona), hiperventilacija, vrtoglavica, tahikardija, kašalj i anksioznost, bradikardija.

S jakim snižavanjem krvnog tlaka, osoba se prenese na "ležeći" položaj, izvršava BCC zamjena, uvede se intravenozne kateholamine i / ili primjenjuje infuziju angiotenzina II. Ako se razvije stabilna izražena bradikardija, možete se posvetiti upotrebi umjetnog pacemakera.

Važno je stalno pratiti vitalne funkcije tijela, QC i elektrolita krvnog seruma. Uklonite aktivnu komponentu iz sustavnog protoka krvi pomoću hemodijalize. Poliakrilonitrilne membrane visoke propusnosti ne smiju se koristiti za dijalizu.

Posebne upute

U pozadini Prestarium, osoba može imati suhi trajni kašalj, koji ne zahtijeva prekid terapije i prolazi nakon prestanka lijeka.

Ako bolesnik na pozadini ishemijske bolesti srca uz primjenu Prestarium ili Pre-Stearium razvio je nestabilnu anginu, a zatim tijekom mjesec pažljivo pratiti njegovo stanje, a zatim na temelju dobivenih podataka procijeniti omjer rizika i koristi. Ako koristi prelaze rizike, liječenje se nastavlja, a ako ne, Prestarium se otkazuje.

Neki ljudi u početnim fazama terapije Prestarium i Prestarium A mogu razviti sindrom hipotenzije, odnosno oštar pad krvnog tlaka. Rizik od oštrog pada krvnog tlaka na početku terapije je najviši u sljedećim uvjetima:

hemodijaliza;
proljev;
povraćanje;
Terapija s diureticima;
Smanjena količina cirkulirajuće krvi;
Stroga prehrana bez soli;
Visoka aktivnost renina u krvi.

Ako osoba ima gore navedene čimbenike rizika za hipotenzivni sindrom, tada terapiju Prestariumom i Prestariumom A treba započeti s minimalnim dozama, postupno ih povećavajući na nužne. Osim toga, u prisutnosti tih čimbenika rizika prije početka primjene Prestarium, preporuča se prilagodba one povrede koje se mogu ukloniti, kao što je mali volumen cirkulirajuće krvi, nedostatak elektrolita itd.

Posebno je važno spriječiti sindrom hipotenzije kod osoba s IHD i cerebrovaskularnim bolestima, jer mogu izazvati infarkt miokarda ili poremećaj cerebralne cirkulacije.

U osoba koje pate od kronične bubrežne insuficijencije, uzimanje Prestarium i Prestarium A može izazvati kratkotrajno i prolazno akutno zatajenje bubrega. Ako postoji suženje bubrežne arterije ili ljudi koji nisu ranije pretrpjeli bubrežnu bolest, Prestarium može izazvati povećanje koncentracije ureje i kreatinina u krvnom serumu, koji prolazi nakon prestanka uzimanja lijeka. Osobe koje pate od ovih bolesti trebale bi uzimati lijek u minimalnim dozama i tijekom prvih nekoliko tjedana terapije za kontrolu koncentracije uree i kalija u krvi.

U nekim ljudima koji pate od kroničnog zatajenja srca s normalnim krvnim tlakom, uzimanje Prestarium može uzrokovati još veće smanjenje tlaka. Međutim, taj učinak postupno se uklanja i ne zahtijeva prekid terapije. Ako se tlak previše smanjuje, dozu Prestarium se smanjuje.

Pretpovijest i pretpovijest A treba se koristiti s oprezom u prisustvu osobe s mitralnom ili aortalnom stenozom, hipertrofnom opstrukcijskom kardiomiopatijom, sustavne bolesti vezivnog tkiva, disfunkcija bubrega, kao i imunosupresivi, allopurinol i procainamid.

Ljudi koji imaju hemodijalizu s membranama visokog protoka (na primjer, AN69) imali su slučajeve anafilaktičkog šoka. Stoga se ti pripravci ne bi smjeli primjenjivati kada se takve membrane koriste za hemodijalizu.

U rijetkim slučajevima, protiv pozadine uzimanja Prestarium ili Prestarium A, osoba može razviti angioedem lica, gornjih i donjih ekstremiteta, usnica, sluznica, jezika, nabora nosa i grkljana, i crijeva. Kada dođu prvi znakovi bubrenja, odmah nazovite hitnu pomoć i uzmite antihistaminu (na primjer, Suprastin, Diazolin, Dimedrol, itd.).

U rijetkim slučajevima, Pre-Starium i Pre-Stearium A mogu izazvati nekrozu jetre, pa kad nastupi žutica, odmah prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom.

Anafilaktoidne reakcije (pseudoalergijske reakcije koje se pojavljuju u obliku sličnom anafilaktičkom šoku) na pozadini uporabe Prestarium razviti istodobnim postupkom afereze LDL ili desenzibilizacijom pomoću otrova Hymenoptera. Kako bi se spriječile anafilaktoidne reakcije, Prestarium treba prekinuti 1-2 dana prije afereze i tijekom cijelog razdoblja desenzibilizacije.

U pozadini terapije Prestarium, moguće je smanjiti broj leukocita i trombocita u krvi, što zauzvrat, mogu izazvati razvoj teških infektivnih bolesti koje nisu podložne antibiotskoj terapiji. Stoga, kod prvog znaka infektivne bolesti (temperatura, upala grla, slabosti itd.) Koja je nastala na pozadini unosa Prestarium, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Prije planirane operacije, trebali biste prestati uzimati Prestarium na jedan dan, kako ne biste uzrokovali oštro smanjenje pritiska u kombinaciji s lijekovima za anesteziju.

Osobe koje pate od dijabetesa trebale bi, tijekom prvog mjeseca uzimanja Prestarija, stalno pratiti razine glukoze u krvi.

Interakcije lijekova

Uz kombiniranu uporabu Prestarium A s određenim lijekovima / tvari, moguće su sljedeće učinke:

gliptini: povećana vjerojatnost angioedema (kombinacija zahtijeva oprez);
ARA II: povećana učestalost nesvjestice, arterijske hipotenzije, smanjene funkcije bubrega, hiperkalijemije u bolesnika s utvrđenim ateroskleroznim bolestima, šećerom dijabetes ili zatajenje srca (kombinacija zahtijeva oprez, kombiniranu terapiju treba provesti pažljivim praćenjem kalija, bubrega i krvnog tlaka);
aliskiren: povećani rizik od hiperkalijemije, smanjene funkcije bubrega i povećana učestalost kardiovaskularnog morbiditeta i smrtnosti (s dijabetesom ili disfunkcijom bubrega, kombinacija je kontraindicirana, u drugim slučajevima - zahtijeva oprez);
kalijeve soli, diuretici koji štede kalij: povećani rizik od hiperkalijemije (kombinacija se ne preporučuje, ako je potrebno kombinirana uporaba zahtijeva oprez i redovito praćenje razina kalija u krvi u serumu;
estramustin: povećani rizik od nuspojava, uključujući angioedem (kombinacija nije preporučljiva);
hipoglikemijska sredstva: povećanje njihovog hipoglikemijskog učinka do razvoja hipoglikemije, naročito na početku terapije i poremećajima bubrežne funkcije (kombinacija zahtijeva oprez);
litijevi pripravci: razvoj reverzibilnog povećanja koncentracije litija u serumu i povezanih toksičnih učinaka (kombinacija se ne preporuča, kombinirana terapija je moguća samo pod kontrolom koncentracije litija u krvi);
drugi antihipertenzivi, lijekovi koji vazodilatornu akciju, uključujući nitrate kontinuirana / kratki akcije: povećani antihipertenzivni učinak perindoprila (kombinacija zahtijeva oprez);
kaliynesberegayuschie diuretici povećavaju vjerojatnost pretjeranog smanjenje krvnog tlaka (rizik smanjen za otkazivanja diuretik punjenja gubitak tekućine ili soli prije primjene Prestarium A i dodjeljivanje manju dozu lijeka s njihovim postupnim povećanjem; tijekom prvih tjedana terapije, potrebno je pratiti bubrega; Kombinacija zahtijeva pažnju);
Baklofen: povećan antihipertenzivni učinak Prestarium A, te stoga zahtijeva pažljivo praćenje BP razini i, ako je potrebno podešavanje režima doziranja (kombinacija zahtijeva oprez);
nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući aspirin pri visokim dozama (≥ 3 g dnevno): redukcija antihipertenzivno djelovanje Prestarium A bubrega funkcijom, povećanom kalija u serumu u krvi, naročito sa smanjenim funkcijom bubrega (kombinacija zahtijeva pažnju, osobito kada dodjeljivanja bolesnici, pacijenti tijekom liječenja mora dobiti adekvatne količine tekućine, kao što je u početku i tijekom korištenja kombinacije preporuča se pažljivo pratiti funkciju bubrega);
diuretici koji štede kalij povećati vjerojatnost hiperkalijemija za liječenje zatajenja srca (NYHA klasifikacija s - II-IV funkcionalnih klasa) sa frakcijom izbacivanja klijetke <40% i ranije koristili ACE inhibitora i diuretika petlje (kombinacija zahtijeva oprez prije propisivanja trebate kako bi bili sigurni da nema kršenja funkcija bubrega i hiperkalijemija; preporuča redovito praćenje kreatinina i koncentracija kalija u krvi - za prvi mjesec terapija 1 put tjedno u budućnosti - 1 jednom mjesečno);
sredstva za opću anesteziju, triciklički antidepresivi, neuroleptici: poboljšanu antihipertenzivno djelovanje perindoprila (kombinacija zahtjeva posebnu pažnju);
Zlatom: razvoj nitritoidnyh reakcije - simptoma, uključujući simptome kao što su arterijska hipotenzija, mučnina, povraćanje, ispiranje lica (kombinacija zahtijeva njegu);
simpatomimetici: Prigušenje antihipertenzivni učinak perindoprila (kombinacija zahtijeva neki briga).

Recenzije

Mi smo pokupili neke mišljenja ljudi koji su koristili Prestarium droga A:

ljubav. Se lijek dobro se smanjuje tlak u dozi od 2.5 mg. Uzet će se u roku od 10 mjeseci. Voljni i savjetovati svoju majku, jer njegove pripreme (lizinopril) slabo smanjenim pritiskom, i dispneja. mu savjetovao sam liječnika za zamjenu priprema da nisam odgovarao, (Enap - H). Hvala joj.
maksima. pronašao sam bolest bubrega. Prema tome, to je stalno pod visokim tlakom. Ogulite i razne tablete za smanjenje. To je pomoglo za kratko vrijeme kao hitne alat. Tada terapeut napisao „Prestarium A”. Ove tablete su gomilaju akcija treba piti dnevno. Propil Naravno, onda tlak vratio u normalu, osjećam se dobro, ne pulsiranje u očima.
Galina. 15 godina vidio Enap, a zatim zaustavio da pomogne. Preselio se u Lozap, već pijem 10 godina, tlak 130/80, puls 60-70. Ali to počelo boljeti koljeno i imenovan NSAR i Lozap ne u kombinaciji s NSAR. Nakon NSAR tablete tlak skače na 205/95 i odluta samo kapotenom. Očito, potrebno je zamijeniti Lozap nešto što je u kombinaciji s NSAR. Želim probati prestarium.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

Arentopres;
Gipernik;
Kovereks;
Parnavel;
perindopril;
Perindopril Pfizer;
Perindopril Richter;
Perindopril arginin;
Perindopril terc-butilamin;
Perindopril erbumin;
Perineva;
Perinpress;
Prestarium A;
Stopress.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Prestarium ili Perineva, što je bolje?

Perineva je glavni i najčešći analogni Prestarium. Glavna razlika lijekova - tvar koja potiče na djelovanje. U Prestarium - perindopril arginina i imaju Perinevy - perindopril erbumin. U tom doziranju Perineva (4 mg) odgovara Prestarium doza (5 mg) i 8 mg (Perineva) odgovara 10 mg (Prestarium).

Perineva utjelovljenje je povoljniji za pacijente zbog niske cijene. Cijene u ljekarnama, počevši od 270 rubalja po paketu, a Prestarium od 440 rubalja. Treba imati na umu da je najniža doza Perinevy odgovara malo više doze Prestarium.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja tableta je 3 godine od datuma njihove proizvodnje. Za pohranu posebnim uvjetima bez lijeka. To bi trebao biti pohranjeni u izvornom pakiranju i izvan dohvata djece.