Operacija na oku PRK

Fotorefraktivna keratectomija prva je tehnologija za ispravljanje vizije uz pomoć lasera. Izum i njegovo uvođenje bili su već 80-ih godina prošlog stoljeća. Od tada je originalna tehnika prošla izmjene i poboljšanja, ali u nekim slučajevima PRK je i dalje jedini dostupan način korekcije laserskog vida.

Što je to?

Rožnica je prozirna leća koja prekriva prednji dio očiju i ima uglavnom zaštitnu funkciju. Njegova debljina u sredini je mm, a na rubovima dosegne 1, mm.Promjer varira za 1 cm, s razlikom u horizontalnim i vertikalnim dimenzijama od oko 6 mm.

Temeljna supstancija rožnice (stroma) sastoji se od prozirnih vezivnih vlakana i s obje strane je omeđena s dvije membrane. Vani je dosljedno pokriven Bowmanovom membranom i epitelom, iznutra - Descemetove membrane i endotela.

Budući da je rožnica u obliku leće, jedna od njegovih funkcija je svjetlosni refrakcija, a na tom se svojstvu temelji suština laserskog korekcije vida.

Promjenom debljine i zakrivljenosti rožnice laserom, kirurzi pokušavaju promijeniti svojstva loma prirodnog leća u jednom ili drugom smjeru.Tako je moguć korekcija:

• Kratkovidost (u rasponu od - do Dptr);
• Dalekovidnost (do +3 D);
• Astigmatizam (od - do Dptr).

Značajke postupka

Budući da je stroma najveći voluminozni sloj rožnice, korektivni učinak utječe na to u većoj mjeri.Međutim, kako bi se to postiglo, potrebno je prevladati dva površinska sloja (epitel i Bowmanova ljuska), i to su metode postizanja unutarnjeg sloja rožnice koja razlikuje izvorne i poboljšane tehnike PRK:

• M KFRK.Mehaničko uklanjanje površinskih slojeva provodi se posebnom lopaticom (širenje). Ova metoda je prvi razvoj za KGF operacije, ali je u nekim slučajevima jedini prihvatljiv način za ispravak;
• Trans FRK.Uklanjanje epitela izvodi se uz pomoć lasera, što je nježna tehnika. Najnovija generacija excimer lasera omogućila je najtočnije uklanjanje površinskih slojeva različitih debljina. Istodobno, zbog softvera, postoji prijelaz s deepitelializacije u glavni korak refrakcije;
• Lasek.Glavna razlika metode sastoji se u uklanjanju površinskog sloja rožnice nakon preliminarnog posebnog tretmana s alkoholom i slanom otopinom. Kao rezultat toga, epitel se veže na Bowman membranu, a površinski sloj se lako uklanja s lopaticom, a na kraju operacije se vraća na svoje mjesto. Glavna prednost tehnike je značajno smanjenje traume i vremena prilagodbe u postoperativnom razdoblju;
• Epi-LASIK.Razlika u odnosu na prethodnu tehniku ​​sastoji se u upotrebi savršenijeg instrumenta za odvajanje epitela. Zove se poseban alat nazvan epikardij, koji omogućuje odjeljivanje epitelnog sloja duž prirodnog sučelja slojeva rožnice. Stoga se smanjuje rizik od komplikacija: nepotpuni gubitak kose ili propuštanja;
• Magek.Izmjena prethodnih tehnika, čija je glavna razlika primjena Mitomycina C na stromu rožnice nakon glavne faze PRK. Razdoblje izloženosti lijeku je 30-60 sekundi, nakon čega je rad završen prema postavljenom programu. Glavna važnost lijeka je smanjenje rizika od opažanja rožnice nakon operacije. Tehnika se, u pravilu, koristi za tešku kratkovidnost.

Svaka od tehnika ima određene zasluge i demere, a konačna odluka o preferiranom načinu djelovanja provodi kirurški kirurg. On može uzeti u obzir sve nijanse dijagnoze i fiziološke strukture oka u svakom pojedinom slučaju i povezati ih s mogućnostima klinike.

Priprema pacijenta

Provođenje PRK uključuje tri glavne faze: pripremu, stvarni rad i razdoblje prilagodbe.Za svakog od njih, pacijent bi trebao dobiti što je moguće više podataka od refraktivnog kirurga vremenski raspored vježbe, prednosti preporučene metode i stupanj komplikacije.

Pripremno razdoblje obuhvaća sljedeće aktivnosti:

• Dostava testova u ordinaciji koju odredi liječnik(potrebna krvna ispitivanja najkasnije mjesec dana prije operacije, fluorografija - u roku od godinu dana);
• Zaključak terapeuta(i ako je potrebno - stručnjaci uskog spoja) o stanju zdravlja. PRK se ne izvodi u razdobljima akutne bolesti ili pogoršanja kroničnih patologija;
• Ako pacijent koristi kontaktne leće, treba ih prestati nositi: teško - 14 dana prije operacije, meka - 7 dana;
• Operacija ne dopušta upotrebu kozmetike, kao i primjenu krema ili posebne maske. Kožu treba očistiti kako bi se izbjegla infekcija;
• Tijekom postupka, pacijentu se preporučuje uporaba labavog pamučne odjeće koja će pomoći u osiguranju maksimalne psiho-emocionalne udobnosti u operacijskoj dvorani.

Ako uzmete lijekove ili osjetite bolest prije operacije, svakako pripazite Recite kirurgu da sva odstupanja u zdravlju mogu utjecati na rezultat lasera korekcija.

Faza procesa

Na dan operacije, zabranjeno je koristiti bilo koju kozmetiku ili parfeme. Preporuča se da s vama promijenite cipele, au odjeći prednost pred oblicima s pričvrščivačem ispred ili otvorenim ovratnikom. Također je potrebno imati identifikacijski dokument i sunčane naočale.

Rad PRK provodi se sljedećim redoslijedom:

• Anestetik oka operiran je uz pomoć kapi;
• Na operiranom oku instaliran je produžni trepavac, sprečavajući kretanje kapaka;
• Nakon toga pacijent, prema uputama liječnika, usredotočuje pažnju na svjetlosnu točku unutar uređaja. Ako je potrebno, oko se fiksira s posebnim vakuumskim prstenom;
• Epitel se uklanja na mjestu, koji će se prilagoditi;
• Pod kontrolom refraktivnog kirurga, laser oblikuje rožnicu s potrebnim parametrima;
• Nakon postupka, površinu oka se tretira dezinficijenskim sredstvima, protuupalnim lijekovima se ubacuje i umetne privremene leće.

Nošenje privremenog leća štiti oči od mogućih vanjskih utjecaja, a također smanjuje moguće neugodne senzacije u postoperativnom razdoblju. Ako je ispravljanje potrebno za oba oka, operacije se izvode naizmjenično, prvo na jednom, a kasnije na drugu.

Postoperativno razdoblje

Operacija traje prosječno ne duže od 10 minuta, nakon čega pacijent može doživjeti neugodne osjete u roku od 3-4 dana: bol, fotofobija, suzenje, osjećaj pijeska u očima.U ovih nekoliko dana održava se glavna obnova očnih tkiva. Snaga nelagode u ovom slučaju ovisi o kirurškom izboru PRK i individualnom pragu boli pacijenta. U ovom trenutku propisuje se upijanje protuupalnih i analgetskih lijekova.

Obavezno je stručnjak pregledati sljedećeg dana nakon operacije iu budućnosti - na savjet liječnika. Ako je potrebno, izdat će bolnički list za najviše 4 tjedna.

Kompletan proces obnove rožnice može potrajati i do 6 mjeseci.U ovom slučaju vjerojatnost cjelovitog vraćanja vida je visoka (do 80% slučajeva).U nekim se slučajevima vizija vraća na, što je također vrlo dobar rezultat, jer vam omogućuje da se oslobodite svakodnevnog života bez naočala i kontaktnih leća.

Popis mogućih komplikacija uključuje:

• Infektivni procesi (od kojih zdrave oči nisu osigurane);
• Optički učinci koji se pojavljuju oko jakih izvora svjetlosti noću (aureole, izobličenja);
• Privremena neprozirnost rožnice (maglica).

Da biste isključili rizik od komplikacija, slijedite sve preporuke liječnika, au probnom razdoblju pripremanja Da biste savjetovali s nekoliko stručnjaka za ispravno mišljenje o najprikladnijoj za vas tehnika.

Preporuke za brigu za pacijenta

Najkritičnije razdoblje je prva 3-4 dana nakon kirurškog zahvata, kada se epitel kralježnice obnavlja i najosjetljiviji je vanjskim utjecajima.Preporučamo u ovom trenutku nositi sunčane naočale, ograničiti mjesto na ulici i (prema uputama liječnika) nositi privremene kontaktne leće.

Potrebno je isključiti ili ograničiti situacije koje uzrokuju oštećenje epitela:

• Posjećivanje kupelji, saune, bazena;
• Biti na plaži;
• Upotreba alkohola, hormonskih lijekova, vitamina ili imunostimulacijskih sredstava.

Treba slijediti neke preventivne mjere:

• Utaji od mogućnosti zaraznih bolesti, pogoršanje kroničnih patologija, trudnoća (kao uvjet koji zahtijeva mobilizaciju svih tjelesnih resursa);
• Ograničenje tjelesne napetosti i prekomjerno povezivanje oka;
• Usklađenost s određenom prehranom(isključujući začinjenu i slana jela, pržena i pušena, koja sadrži karcinogene i dodatke).

Obnova vida je postupno, stoga nemojte čekati čudo odmah nakon operacije. U najboljem slučaju, vizije u ovom trenutku mogu doći do preoperativnih dana pomoću naočala ili leća.

Recenzije ljudi

Ako uspoređujemo metode FRC i Lasik, tada, prema ocjenama, prva metoda obavljanja operacije je mnogo bolnija u prvih nekoliko dana. Međutim, njegova prednost leži u činjenici da se primjenjuje za gotovo bilo koju debljinu i oblik rožnice, Dok Lasik tehnika ne zahtijeva previše tanku ljusku, jer je samo privremena uklanjanje.A to nije izvedivo na debljini ispod potrebnih parametara.

U mreži postoji dovoljno povratnih informacija s pozitivnim i negativnim procjenama učinkovitosti laserske korekcije vida. Da biste ustanovili istinu, pokušajte doći do recepcije stručnjacima, a ne trgovcima.I kako bi se osigurala točnost preporučene metode, potražite savjet od više stručnjaka, ali nekoliko. To će povećati pouzdanost dijagnoze.

.

Oko kapi Pharmadox s uputama

Što učiniti ako djetetove oči prkose, ovaj članak će reći.

Ono što uzrokuje zamagljivanje u očima http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

.

video

nalazi

Fotorefraktivna keratectomija je metoda laserskog korekcije vida koja mijenja rožnicu očiju. Zbog toga se pozitivne promjene u vidnoj oštrici mogu postići kratkovidnošću, dalekovidnošću i astigmatizmom.

Operacija PRK ima nekoliko nedvojbenih prednosti: visoki postotak liječenja, tehnika kirurškog zahvata "bez noža minimalna komplikacija i mogućnost izvanbolničkog poslijeoperacijskog razdoblja.

Danas su različite metode PRK-a među najnaprednijim tehnologijama i omogućuju vam ispravljanje oka u širokom rasponu abnormalnosti vida u različitim dobnim kategorijama.

Također pročitajte o konzervativnim metodama liječenja katarakta i što se lijekovi mogu uzimati tijekom ove bolesti.