Astigmatizam je kršenje refrakcije, povezano s iskrivljenjem oblika rožnice ili leće oka. Ovaj vizualni poremećaj najčešći je uzrok slabog vida u djetinjstvu i adolescenciji. Tako osoba može biti kratkovidna, dalekovidna ili kombinirati ove povrede.Što uzrokuje astigmatizam? Kako se ispravlja ispravak ove povrede?
sadržaj
1Definicija bolesti
2uzroci
3vrste
4simptomi
5Moguće komplikacije
6dijagnostika
7liječenje
7.1Optika ispravka
7.2Laserska i kirurška korekcija
7.3lijekovi
8prevencija
9video
10nalazi
Definicija bolesti
Astigmatizam je poremećaj refrakcije oka uzrokovan nepravilnim oblikom rožnice ili leće.To kršenje dovodi do činjenice da su svjetlosne zrake rasute, zbog čega se na retini oblikuje iskrivljena slika. Astigmatizam više od 1 dioptriji pojavljuje brzi umor oka, zamagljen vizualizaciju objekata, glavobolja, nemir u čelo području.
Uz kratkovidnosti i hyperopia, astigmatizam optičari su ametropia državama koje karakterizira promjena u leđa usredotočiti oka i promjenu u refrakcije svojstva optičkih medija.
Ova bolest među svim vrstama ametropije događa se u 10% slučajeva.
Kršenje jednolične zakrivljenosti rožnice ili leće dovodi do činjenice da njihova površina ima drugačiju silu loma u dva meridijana.Iz tog razloga, zraka zraka ne konvergira se na jednom mjestu mrežnice, kao u osobi s normalnim vidom. Ponekad se slika usredotočuje na mrežnicu (u obliku mutne elipse ili "osam"); u drugim slučajevima - prije ili iza retine. Osoba sa astigmatizmom vidi sliku iskrivljenu, difuznu, nejasnu.
Rana korigacija astigmatizma ključ je za uspješnu prevenciju strabizma i ambliopije.
uzroci
Postoje 2 etiološke vrste astigmatizma:
Kongenitalni astigmatizam;
Stjecanje astigmatizma.
Prva varijanta bolesti uzrokovana je genima koje su djeca primila od roditelja. U nasljeđivanju roditelja, dijete je dobilo pogrešan oblik rožnice. Nekako je nemoguće utjecati ili spriječiti ovu prirodnu činjenicu.
Ljudi s idealnim oblikom rožnice ne postoje. Svatko ima minimalan stupanj astigmatizma. Ako stupanj povrede ne prekorači dioptriju, onda na vidiku to ne utječe ni na koji način. Ova verzija norme naziva se fiziološkim ili funkcionalnim astigmatizmom.
Ako astigmatizam nadilazi praga od 5 dpt, onda ima značajan utjecaj na viziju i zahtijeva spektakularnu korekciju već u ranom djetinjstvu.Ako ne ispravite astigmatizam djeteta, tada je razvoj "lijenog oka" (amblyopia) moguće, kada oči jednostavno nisu naučili dobro vidjeti.
Manifestacija ambliopije
Stjecanje astigmatizma uzrokovano je promjenama u rožnici kao rezultat vanjskih čimbenika. Uzroci stečenog astigmatizma:
Trauma ili ožiljak rožnice;
Spaliti rožnicu i konjunktivu;
keratitis;
keratokonus;
Distrofija rožnice;
Kirurgija očiju na sclera i rožnica;
Suture na sclerama i rožnice nakon operacija;
Bolesti kapaka.
Bilo kakvo kršenje strukture rožnice dovodi do promjene njegovih optičkih svojstava. Ako čak i malo promijeni svoj oblik, odmah mijenja i lom svjetlosti. Tipičan primjer: u stoljeću nastaje veliki ječam koji pritišće na rožnicu i uzrokuje astigmatizam, a osoba ne razumije zašto se njegova vizija pogoršala.
vrste
Refrakcija glavnih meridijana oka (okomito na ravninu) određuje sljedeće vrste astigmatizma:
Izravni astigmatizam:najveća sila lomljenja promatrana je u vertikalnom meridijanu;
Obrnuti astigmatizam:Najveća sila loma naziva se u horizontalnom meridijanu;
Astigmatizam uzrokovan kosim osi.
Osim toga, razlikovati astigmatizamtočan i pogrešan. Prva varijanta pretpostavlja uzajamnu perpendikularnost dvaju glavnih meridijana, pogrešnu astigmatizam karakterizira koso raspored meridijana.
Ispravni astigmatizam može biti jednostavan (jedan od meridijana ima normalno lomljenje), kompleks (živi primjer je složen kratkovidni astigmatizam) ili miješan (različit refrakcija za oboje meridijani).
Simultano kombinacija astigmatizam s poremećajem kao kratkovidnosti, naznačen myopic astigmatizam i hyperopia s tandem - hypermetropic astigmatizam.
Zbog smjera meridijana, nastaje astigmatska os, koja se određuje u stupnjevima. Indeks razlike u refrakciji meridijana je veličina astigmatizma, čija se vrijednost određuje u dioptri. U skladu s ovim pokazateljem razlikuju se stupnjevi astigmatizma:
Slab stupanj(do 3 dioptera);
Prosječni stupanj(3-6 dioptri);
Visoki stupanj(više od 6 dioptera).
Također se razlikuje astigmatizam rožnice, u kojem postoje defekti u refrakcijskom kapacitetu rožnice i astigmatizam leća, kada se u objektivu otkrije kršenje.
Kongenitalni astigmatizam s dioptrijskim indeksima unutar, 5 je fiziološki i ne utječe na vidnu oštrinu, dakle, ne zahtijeva korekciju. Stjecanje astigmatizma uvijek je patologija.
simptomi
Astigmatizam se najčešće očituje u predškolskom ili osnovnom obrazovanju. Dijete s takvom povredom može zbuniti slova, žaliti se zbog slabog vida, nejasne vizije objekata, stalnih glavobolja, neugodnih osjeta u nadnaravnom području.
Oznake astigmatizma nisu baš specifične. U početnom stadiju, poremećaj se često manifestira s blagom defokusiranjem očiju, a pacijent često prihvaća kao umor u oku. Da se čuvaju takve manifestacije kao što su:
Gubitak vida(objekti se vide kao deformirani, neujednačeni, nejasni);
Bol u očima;
Crvenilo, gori;
Udvostručenje vizualnim opterećenjem(čitanje, rad na ekranu računala);
Poteškoća u vizualnom određivanju udaljenosti od objekata itd.
Općenito, za bilo koju vrstu astigmatizma, karakteristični su sljedeći simptomi:
astenopija(brzi vizualni zamor);
Osjećaj "pijeska" u očima;
Teškoće u nošenju naočala.
Moguće komplikacije
Astigmatizam, koji ostaje bez korekcije, ima negativan učinak na oči, uzrokujući bolesti očiju (npr. Konjuktivitis, blefaritis).Osim toga, ova patologija uzrokuje loše zdravlje, vrtoglavicu, brzi zamor.
Neuspjeh ispravka umjerenog do visokog astigmatizma obično dovodi do razvoja refrakcijske ambliopije i strabizma. Osobito se tiče djece.
dijagnostika
Ako se sumnja na astigmatizam, oftalmolog vrši sveobuhvatnu procjenu stanja organa vida i njihovih funkcija. Dijagnoza može uključivati takve vrste ispita kao:
Inspekcija struktura oka;
Istraživanje refrakcije;
Visometrija (vizualna oštrina) bez korektivne optike i korekcijom;
Sciascopia s kuglastim i cilindričnim objektima;
Refraktometrija;
Biomikroskopija oka;
oftalmoskopija;
Oftalmometres;
Ultrazvuk oka;
Keratotopografija računala.
liječenje
Za liječenje astigmatizma koristite optički, kontaktni, laserski i mikrokirurški korekciju.
Optika ispravka
Oftalmatska korekcija izvodi se individualnim odabirom složenih naočala, u kojima se kombiniraju sferične i cilindrične leće.Prva od njih odabire se prema normama korekcije hipermetropije ili miopije, ali tačka snage cilindrične leće osmišljena je da se podudara s stupnjem astigmatizma.
Odabir naočala za astigmatizam
S visokim stupnjem astigmatizma, korištenje složenih naočala može biti praćeno vizualnom nelagodom, vrtoglavicom i oštrinom u očima.
Moderna alternativa spektakularnoj korekciji astigmatizma je uporaba toriknih kontaktnih leća.Prednost korekcije kontakta je da leća sa okom tvori jedan optički sustav i, za razliku od naočala, ne uzrokuje vizualne prostornog iskrivljenja.
S niskim stupnjem astigmatizma mogu se upotrijebiti ortokeratološke (noćne) leće.
Shematski prikaz razlika između sferne i torijske leće.
Oba naočala i leće mogu samo ispraviti nedostatke vida neko vrijeme, ali se ne mogu potpuno riješiti astigmatizma.
Laserska i kirurška korekcija
S netolerancijom naočala, leća, nemogućnosti izvođenja laserskog korekcije iu drugim složenim slučajevima keratotomija- Kirurška intervencija, koja uključuje primjenu mikroskopskih rezova na rožnicu, što pridonosi slabljenju jakog meridijana oko periferije.
S hipermetrijskim astigmatizmom, laserskom korekcijom (termokeratokoagulacija)- cauterizacija periferne površine rožnice, zbog čega se povećava njezina izbočenja i sila loma.
Termoplastoplastika s laserom.
Najznačajniji način za ispravljanje astigmatizma danas je excimer laserski korekcija pomoću LASIK tehnologije, koja je prikazana sa astigmatizmom do 3-4 Dpt.Ovaj postupak korekcije lasera provodi se na ambulantnoj osnovi uz lokalnu anesteziju kapanja. Njegova je bitna činjenica da oftalmolozi koriste mikrokeratome za odjeljivanje površinskog sloja rožnice, a zatim laser u bistrom planirana područja isparavaju dio školjke rožnice na određenu dubinu; onda se oguljena mrvica vraća na mjestu.Osim toga, LASIK tehnika također znači da ova intervencija ne zahtijeva šivanje, budući da se najfinije epitel na rubu komade obnavlja samostalno.U tom slučaju, poboljšanje vida bilježi se nakon samo 1-2 sata nakon postupka, a cjelovita obnova ispravljenih vizualnih funkcija javlja se unutar tjedan dana.
U postoperativnom razdoblju preporučuje se pacijentu:
Ako nije moguće izvršiti lasersku korekciju astigmatizma, provodi se implantacija fazičnih leća.
lijekovi
Pacijent s astigmatizmom trebao bi u početku shvatiti da nikakvi lijekovi neće pomoći da se riješe astigmatizmom.Ključni cilj terapije lijekovima je poboljšati cirkulaciju i metabolizam u očnim tkivima, posebno u rožnici i leći, što pomaže u usporavanju progresije bolesti.
Kapi za oči s astigmatizmom primjenjuju se samo na recept liječnika u obliku tečajeva liječenja, koji se ponavljaju svakih 5-6 mjeseci.
S različitim astigmatizmom leća takvi kapljice i tablete prikazuju se kao:
Udzha;
taufon;
emoksipin;
kvinaks;
Okyuvayt;
Vitrum.Tip se koristi za liječenje astigmatizma
prevencija
Kako bi izbjegli stečeni astigmatizam, oftalmologi preporučuju sljedeće preventivne mjere:
Promatranje načina osvjetljenja.Za poboljšani vizualni rad potreban vam je vrhunski svjetlosni ili izvorni stol s snagom od 60 do 100 W koji se nalazi na lijevoj strani.Važno: Nemojte koristiti fluorescentne svjetiljke.
Zamjena opterećenja na oku s aktivnim odmorom.
Gimnastika za oči.Vježba bi trebala biti učinjena svakih 20-30 minuta oka.
video
nalazi
I tako,Astigmatizam je bolest koja se ne može izliječiti zauvijek, ali ta se kršenja mora nužno ispraviti.Inače, negativna posljedica može biti ambliopija ili strabizam. Posebno je važno pratiti zdravlje očiju djece školske dobi za početak liječenja astigmatizma u ranoj fazi.
