Lumbalni radikulitis: uzroci i metode liječenja

S gledišta moderne medicine, radikulitis nije neovisna bolest, već je kompleks simptoma koji ukazuje na prisutnost učinka na korijene kralježnice.

Tipični znakovi radikulitisa su kršenje osjetljivosti, boli, slabosti mišića, širenja duž tijeka pogođenog živca.

Najčešći i najopasniji oblik je lumbosakralni radikulitis, koji se razvija u pozadini patoloških promjena u međustaničnim diskovima, zglobovima ili ligamentima kralježnice. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, akutni radikulitis postaje kroničan.

Kršenje inervacije u lumbalnom radikulitu dovodi do poremećaja zdjeličnih organa. Glavna opasnost od išijasa leži u činjenici da progresivna temeljna bolest može dovesti do atrofije mišića donjih ekstremiteta do potpunog gubitka pokretljivosti.

Uzroci lumbalnog radikulisa

U većini slučajeva, uzrok lumbalnog radikulitisa je manifestacija osteohondroze.Prema statističkim podacima, 95% pacijenata s lumbalnom išijasom dijagnosticira određene manifestacije osteohondroze.

Radikulitis se očituje u pozadini drugih bolesti i patoloških stanja, među kojima:

• virusne infekcije;
• spondilitis različitih etiologija;
• miozitis;
• dislokacije, frakture i dislokacije lumbalne kralježnice;
• zakrivljenost kralježnice;
• Bechterewova bolest;
• reumatoidni artritis;
• tumorski procesi.

Najčešći uzrok radikulitisa je intervertebralna hernija.Hernij se formiraju kao posljedica degenerativno-distrofičnih promjena u strukturi intervertebralnih diskova. Kako je vezivno tkivo uništeno, diskovi su deformirani, nastaju izbočine (izbočine jezgre diska) i nastaje kila.

Kila pomaže korijenju kralježničnih živaca, uzrokujući upalu i bol. Ova vrsta radikulitisa se nazivadiskogena radikulopatija lumbosakralne kralježnice.

Iritacija korijena kralježničnih živaca nije uvijek povezana s patologijama međustaničnih diskova, može upućivati ​​na stenoza spinalnog kanala ili foraminalnih kanala, kao i prisutnost osteofita - patoloških koštanih izraslina kralješci.

Simptomi i dijagnoza

Manifestacije radikulitisa mogu izazvati kronični stres, hipotermija, Radikulopatija se javlja kao komplikacija zaraznih bolesti, kao i na pozadini endokrinih i poremećaja razmjene.

Prilikom pregledavanja pacijenta, grč dugih leđnih mišića, obezbojenost boje i temperature kože na zahvaćenom području, otkriva se bolnost kod pritiskanja spinosnih procesa.

Radikulitis je popraćen povećanim znojenjem, ovisno o stupnju ozbiljnosti i oblika bolest može promijeniti osjetljivost kože duž zahvaćenog živca sve dok ne postane pun gubitak.

Simptomi akutnog radikulisa:

1. Kada se kreće od ležećeg položaja do sjedne pozicije, noga na pogođenoj strani se nenamjerno savijati (Bekhterevov simptom).
2. Na stranu lezije, glutealni naboj se zaglađuje.
3. Bol je pogoršana oštrim nagibima glave, kašljanjem, kihanjem i pokušajima (simptomi Nerl i Dejerian).
4. Kada se noga podigne sa strane lezije, bol se naglo povećava (simptom Legasa).
5. Neprirodno držanje i hod pacijenta: osoba drži tijelo u položaju u kojem se bol osjeća najmanje.

Pored navedenih simptoma s radikulitisom, u donjem dijelu trbuha može doći do bolova, poteškoća i bolova tijekom mokrenja, tijekom spolnog odnosa. Neki bolesnici imaju erektilnu disfunkciju.

Uočavaju se lokalizacija i značajke manifestacija radikulitisa:

• lumbago (lumbalgija);
• išijas (ischialgia);
• lumbalna išijasa.

lumbodinija, u ljudi - bol u leđima, očituje se oštrim bolom na dnu leđa, koja se javlja odmah za vrijeme ili nakon vježbe. Napadak boli može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

ischialgiaproizlazi iz poraza živčanog živca. Za ishialgiju se karakterizira širenje boli u stražnjici i niže duž stražnje strane bedra uz zahvaćeni živac. U teškim slučajevima, bol se proteže do stopala, uključujući i prste, u kombinaciji s slabost mišića, gubitak osjetljivosti kože. Bol je opisan kao pucanje, gori, intenzitet varira od slabe nelagode do nepodnošljivih patnji, u kojima pacijenti ne mogu lagati, sjediti, stajati i kretati se.

manifestacijeišijaspodsjetiti lumbagu i išijate u isto vrijeme. Bol zrači u nozi, širi se preko stražnjice i stražnje strane bedara i obično ne utječe na stopalo. Opisano je kao ubod ili bol.

Prethodna dijagnoza utvrđuje se na temelju ankete i vanjskog pregleda pacijenta, rezultata kliničkih ispitivanja.Da bi se identificirale patologije kralježnice, lokalizacije i prirode oštećenja korijena, pacijent se upućuje na dodatne preglede: radiografiju, računalo ili snimanje magnetske rezonancije. U nekim se slučajevima preporučuje elektromiografski pregled.

Liječenje sa išijasom išijasom

Liječenje lumbosakralnog radikulitisa usmjereno je na normalizaciju metaboličkih procesa u zahvaćenom živcu, uklanjanju grčenja mišića i boli, te općeg jačanja tijela. Liječenje radikulitisa uz liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala manifestacije radikulopatije.

Najučinkovitiji je kombinacija liječenja lijekom s fizioterapijom i štedljivom prehranom.U nekim slučajevima, liječnik može dodatno preporučiti neke narodne lijekove čija upotreba ne proturječi suvremenim pristupima liječenju radikulisa.

Od liječenja radikulitisa u akutnoj fazi? U akutnoj fazi radikulisa, liječnik obično propisujeInjekcija diklofenakaili slične pripravke,TolperililiMidokalm, Mukosati složenih pripravakavitamina skupine B.

Kako se pacijentovo stanje poboljšava, injektibilni oblici lijekova mogu se zamijeniti tabletama. U nekim slučajevima također se propisuju vanjska sredstva protiv bolova i sredstva za promicanje regeneracije tkiva u obliku masti, gelova ili flastera.

U teškim slučajevima, pacijentu je propisana blokada novokaina s uvođenjem Relanija, Euphyllina, Hydrocortisonea. Injekcije se izrađuju u mišićnim područjima iznad zone ozljede, koštanog tkiva, zglobne šupljine ili periartikularnih tkiva, u posebno teškim slučajevima - epiduralnim.

Najučinkovitije postupke za lumbalni radikulitis su:

• akupunktura;
• magnetska terapija;
• terapeutska gimnastika;
• masaža;
• elektroforeza s hidrokortizonom i lidokainom.

U medicinskoj praksi, postupci fizioterapije međusobno se kombiniraju, osobito, masaža se može propisati u kombinaciji s IKT ili magnetoterapijom. Također, posebne vježbe će vam pomoći u borbi protiv išijasa u lumbalnoj regiji, koju će liječnik pomoći odabrati.

Vrlo je nepoželjno uključiti se u samo-lijekove, jer je lumbosakralni radikulitis sklon prijelazu na kronični oblik, često ukazuje na prisutnost ozbiljnijih bolesti i može dovesti do teških komplikacije. S bolovima u donjem dijelu leđa, trebali biste vidjeti liječnika i podvrgnuti odgovarajući način liječenja pod nadzorom stručnjaka.