Osgood-Schlatterova bolest: simptomi i liječenje

Osgood-Schlatterova bolest

Osteokondropatija je čitava kategorija mišićno-koštanih bolesti koje utječu na određena područja dugih cjevastih kostiju.

U pravilu, oni dijelovi kosti na koje se vezice mišića pričvršćuju su podložne bolesti, i dalje se mogu naći u medicinskoj literaturi pod nazivom tuberositet.

Osteokondropatija uglavnom utječe na djecu i adolescente, kod odraslih se ta patologija praktički ne nalazi. Jedna od najčešćih osteohondropatija je Osgood-Schlatterova bolest.

Koja je bit bolesti i njezini uzroci

Razvojem ove vrste osteohondropatije utječe na tuberozitet tibije. Na ovo mjesto nalazi se patelarni patch. U djece i adolescenata, sve kosti imaju zonu rasta, zbog čega je kost raste u dužini.

Ova regija nalazi se između epifiza (distalno ili bočno) i dijafize, i to se zove apofiza. Na ovom mjestu nalazi se tuberoznost tibije, koja također pati tijekom razvoja Osgood-Schlatterove bolesti.

Uz Osgood-Schlatterovu bolest pati tuberkuloznost tibije

U razvoju ove patologije postoje djeca i adolescenti anatomski i fiziološki predisponirajući čimbenici:

1. Zona za rast kosti (apofiza) ima zasebnu opskrbu krvlju, a tijekom razdoblja intenzivnog rasta djeteta krvne žile zaostaju u rastu, tj. Koštano tkivo raste brže. To dovodi do razvoja tibijalne hipoksije u području tuberositeta, nedostatka kisika i hranjive tvari, što čini strukturu ove kostiju vrlo krhka i sklona štete.
2. Ako se tijekom tog razdoblja dijete aktivno bavi nekim sportovima ili je podložno drugim fizičkim preopterećenjima, ranjivima Mjesto tibijalne tuberkuloze podložno je stalnom mikrotraumatizmu, što uzrokuje specifičnu zaštitnu reakciju Tijelo. Na ovom području razvija se aseptička upala, a procesi lužifikacije se ne aktiviraju do kraja oblikovane tuberoznosti. Zbog takvih poremećaja, opaženo je prekomjerno rast koštanog tkiva u ovoj zoni, koja se izvana manifestira formiranjem konusa pod koljenom u djeteta. Proces može biti jednostran, ali češće poraz je bilateralan.

Predisponirajući čimbenici

Kao što je već spomenuto, Osgood-Schlatterova bolest se uglavnom razvija kod djece i adolescenata. Češće se patologija opaža kod djece koja se aktivno bave sportom. Kod dječaka, osteokondropatija je češća nego kod djevojčica.

Djeca koja se bave sportom su u opasnosti za Osgood-Schlatterovu bolest

Glavni je vrh morbiditeta kod djece od 11 do 14 godina.

Bolest je prilično česta i javlja se u oko 13% svih djece koja su aktivno uključena u sport.

Također je važno napomenuti da među tim adolescentima bolest počinje nakon epizode neke vrste traume, često uopće nije ozbiljna.

Među glavnim čimbenicima rizika za patologiju su sljedeći:

Savjetujemo vam da pročitate:Hygroma koljena i njegovo liječenje

• Godine. Bolest se pojavljuje uglavnom u djetinjstvu, odrasli pacijenti mogu promatrati samo ostatke manifestacije u obliku tuberkula pod koljenom.
• Paul. Često su se muškarci spolno obolijevali, ali se svake godine smanjuju razlike među spolovima, budući da se djevojke počnu baviti sličnim sportovima zajedno s dječacima.
• Tjelesna aktivnost. Osgood-Schlatterova bolest ima 5 puta veću vjerojatnost da će utjecati na ljude koji se bave aktivnim sportom.

simptomi

U većini slučajeva, bolest je potpuno asimptomatska i ima benigni karakter, a slučajno je otkrivena - s rendgenskim pregledom u drugoj prilici. No, postoje i kliničke situacije kada bolest očituje svoje simptome, što uzrokuje puno neugodnosti pacijentu.

Ova formacija je nepokretna i vrlo gusta na dodir, može doći do malog oticanja tkiva oko čekića. Boja kože nad formiranjem se ne mijenja, nema crvenila ili povećanja lokalne temperature, što ukazuje na neinfektivnu prirodu formiranja pod koljenom.

Osgood-Schlatterova bolest

Drugi znak patologije je bol sindrom. Bol je karakteriziran velikim rasponom intenziteta.

U pravilu, bol se može promatrati sve dok dijete prestane rasti, a zone za rast kostiju ne zatvaraju. Ako se bol boji adolescentu, onda je to glavna indikacija za aktivno liječenje osteohondropatije.

Posljedice i moguće komplikacije

U pravilu, tijek Osgood-Schlatterove bolesti je dobroćudan i za vrijeme od 21 do 23 godine (tijekom tog perioda sve zone rasta u kostima konačno su zatvorene) svi patološki simptomi nestaju. Neki bolesnici mogu imati bezbolan grumen pod koljenom koji ne utječe na funkciju koljena i donjeg dijela kao cjeline.

Komplikacije patologije su rijetke. Najčešće je to jednostavna kozmetička mana u obliku udarca pod koljenom.

No, u nekim slučajevima može doći do fragmentacije tuberoziteta tibije s odvajanjem dijelova kosti zajedno s patelarnim zakrpama.

U takvim slučajevima, pribjegavajte kirurškom liječenju i uklonite nedostatak.

Najčešća komplikacija bolesti je kozmetički defekt u obliku kukova pod koljenom

Dijagnostičke metode

Slika rendgenskih snimaka bolesnika s Osgood-Schlatterovom bolešću

Najčešće, dijagnoza bolesti ne uzrokuje poteškoće. S tipičnim simptomima bolesti, dobi pacijenta, u prisutnosti gore opisanih patoloških čimbenika rizika, dijagnoza se može ustanoviti odmah nakon pregleda djeteta.

Da bi potvrdili Osgood-Schlatterovu bolest, propisana je rendgenska slika zgloba koljena i susjedne kosti u lateralnoj projekciji. Na takvim rendgenskim slikama možete jasno razmotriti osteohondropatiju, prisutnost fragmentacije kosti, ako je prisutna.

U teškim dijagnostičkim situacijama koriste se metode anketiranja kao što su MRI i / ili CT. Osim toga, obavlja se ultrazvučni pregled koljena i susjednih mekih tkiva.

Svi laboratorijski pokazatelji bolesti su unutar dobne granice.

MRI slika pacijenta s Osgood-Schlatterovom bolešću

liječenje

U pravilu, patologija se može dobro tretirati, ima povoljnu prognozu, ali glavni je problem trajanje terapije (od 6 mjeseci do 2 godine) i potreba da se prate preporuke o režimu tjelesnog opterećenja. Liječenje može biti konzervativno i kirurško.

Konzervativna terapija

Ovo je glavna vrsta liječenja za ovaj problem. Glavni cilj terapije je zaustaviti sindrom boli, smanjiti intenzitet aseptičke upale i osigurati normalan proces lučenja tuberoziteta tibije.

Glavna metoda konzervativne terapije je štedljiv režim tjelesne aktivnosti.

Za vrijeme trajanja liječenja potrebno je zaustaviti sve sportske i druge prekomjerne tjelesne aktivnosti.

Obvezno je koristiti različite ortopedske proizvode za zaštitu koljena - ortoze, zavoji, elastični zavoji, fiksatori, patelarni zavoji

Patellar zavoj je izvrsno rješenje za bolesnike s Osgood-Schlatterovom bolešću

U kompleksnoj terapiji propisati i medicinsku korekciju.

.

U slučaju boli, analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju se u odgovarajućim dobnim dozama.

.

Također, svi pacijenti su prikazani kalcijev pripravci, multivitamini. Obvezna komponenta konzervativne terapije je fizioterapija. Pacijenti su dodijeljeni tečajevi:

• UHF,
• magnetska terapija,
• fonoforezom,
• elektoforeza,
• laserska terapija,
• terapija udarnim valom.

Također, svi pacijenti su prikazani terapeutske vježbe i tečajevi masaže.

U pravilu, takav složeni tretman donosi pozitivne rezultate nakon 3-6 mjeseci, ali ponekad se terapija može odgoditi. U slučaju kada se konzervativna terapija pokazala neučinkovitom, a bolest napreduje, razvijaju se njegove komplikacije, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Shockwave terapija vam omogućuje da se riješite boli i uklonite upalne promjene u Osgood-Schlatter bolesti

Kirurško liječenje

Indikacije za imenovanje operacije u bolesnika s Osgood-Schlatterovom bolesti su:

• dugoročni put patologije i neučinkovitost konzervativne terapije (kada tijek liječenja traje više od 2 godine);
• prisutnost sindroma stalne boli, koja se ne eliminira drugim metodama liječenja;
• ako se opaža fragmentacija tuberkulozne tibije uz pomoć rendgenske difrakcije i odvajanja pojedinih fragmenata kostiju;
• Ako je dob djeteta u vrijeme dijagnoze bolesti 14 godina ili više.

Sama operacija smatra se tehnički jednostavnom. Kirurg uklanja sve odvojene ulomke kostiju i provodi plastiku tetiva i ligamenta.

Rehabilitacija nakon kirurškog liječenja nije dugo.

Nakon konzervativnog liječenja dijete može opet voditi aktivan način života i potpuno se riješiti bolesti.

izvor: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera

Schlatterova bolest

Schlatterova bolest- Aseptična razaranja tuberoziteta i tibijalne jezgre, koja se javlja u pozadini njihove kronične traume tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostura.

Osgood-Schlatter bolest klinički manifestira bolovima u donjem dijelu koljena koja nastaju kada je savijena (čučnjevi, hodanje, trčanje), a oteklina u tuberoze tibije.

Schlätterova bolest dijagnosticira se na temelju sveobuhvatne procjene povijesti, pregleda, X-zraka i CT koljena, kao i lokalna denzitometrija i laboratorij istraživanja.

U većini slučajeva, Schlätterova bolest liječi se konzervativnim metodama: sparing motorni režim za zahvaćen koljeno, protuupalni lijekovi, analgetici, fizioterapija, Terapija vježbanja, masaža.

Osgood-Schlatter bolest je opisana 1906. godine od strane Osgood-Shlyatterom čije ime ona nosi.

Drugi naziv za bolest, koji se također koristi u kliničkoj ortopedi i traumatologiji, odražava bit procesa koji se javljaju tijekom Schläterove bolesti i zvuči poput "osteohondropathy tuberosity of tibial kosti ".

Osgood-Schlatter bolesti zabilježen je u razdoblju najintenzivnijeg rasta kostiju u djece od 10 do 18 godina, bili su znatno češće u dječaka. Bolest se može dogoditi s porazom samo jednog kraja, ali često se nalazi Schlätterova bolest s patološkim procesom u obje noge.

Uzroci Schlatterove bolesti

Čimbenici pokretanja u razvoju Schlatterove bolesti mogu biti izravne ozljede (ozljede ligamenta koljena) zglobovi, frakture donje noge i patule, dislokacije) i trajna mikrotrakcija koljena tijekom lekcija sport.

Medicinska statistika ukazuje da se Schläterova bolest pojavljuje u gotovo 20% adolescenata aktivno uključenih u sport, a samo 5% djece koja se ne bavi raznovrsnošću.

Sportaši s povećanim rizikom od razvoja Schlätterove bolesti uključuju košarku, hokej, odbojku, nogomet, gimnastiku, balet, klizanje na slici. To je sport koji objašnjava češća pojava Schlätterove bolesti kod dječaka.

.

Nedavno uključivanje u sportske sekcije djevojčica dovelo je do sužavanja rodnog jaza u razvoju Schlätterove bolesti.

.

Kao posljedica preopterećenja, česte mikrotraume koljena i prekomjerna napetost patelarnog ligamenta, koji se javljaju kod kontrakcije moćnih quadriceps femoris, poremećaj protoka krvi pojavljuje se u području tibijalne tuberoznosti kosti. Može se primijetiti malena krvarenja, ruptura vlakana patelnih ligamenata, aseptička upala na području vrećica, nekrotične promjene u tuberozitetu tibije.

Schlättterova bolest karakterizira postupno, slabo simptomno pojavljivanje. Pacijenti, u pravilu, ne povezuju pojavu bolesti s ozljedom koljena.

Schlättterova bolest obično počinje pojavom neintenzivne boli u koljenu kada se savijanje, čučanje, penjanje ili spuštanje stepenicama.

Postoje značajni bolovi u donjem dijelu koljena, pojačavajući se kako se zavoja tijekom trčanja i hoda, te se spušta na potpuni odmor.

Mogu se pojaviti akutni napadi reznih boli lokaliziranih u prednjem dijelu koljena - na području gdje je patelarna tetiva pričvršćena na tuberozitet tibije. U istom području dolazi do oticanja koljena.

Schlatterova bolest nije popraćena promjenama u općem stanju pacijenta ili lokalnim upalnim simptomima u obliku vrućice i crvenila, umjesto pušenja.

Prilikom ispitivanja koljena, opaža se njezina pufina, izglađujući konture tuberoziteta tibije.

Palpacija u području tuberositeta otkriva lokalnu bol i oteklinu, koja ima gustu elastičnu konzistenciju. Tvrdo izbočenje je opipljivo kroz oteklinu.

.

Aktivni pokreti u zglobu koljena uzrokuju bolne senzacije različitih intenziteta.

.

Schlätterova bolest ima kronični tijek, ponekad valoviti tečaj s ozbiljnim razdobljem pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine i često dovodi do oporavka pacijenta nakon prestanka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17 do 19 godina).

Dijagnoza Schlatterove bolesti

Uspostavljanje Schlätterove bolesti dopušta kombinaciju kliničkih znakova i tipične lokalizacije patoloških promjena. Također se uzima u obzir dob i spol pacijenta.

Međutim, odlučujući u dijagnozi je rendgenski pregled koji treba provoditi u dinamici za više informativan. Radiografija zgloba koljena obavlja se u ravnoj i bočnoj projekciji.

U nekim slučajevima, dodatni ultrazvuk koljena, MRI i CT zgloba. Denzitometrija se također koristi za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva.

U početnom periodu od Osgood-schlatter bolest je karakterizirana rendgenskim slici ravnanje mekim tuberance tibija i podizanje donje granice bijeljenja koja odgovara masnom tkivu smještenom u prednjem dijelu koljena. To je uzrokovano povećanjem podnadkollennikovoy vrećice kao rezultat njegove sterilan upale. Promjene u jezgri (ili jezgre) tibialne kvrga okoštavanja na početku bolesti odsutni Shlyattera.

Tijekom vremena u odnosu jezgre promatranih radiološki okoštavanja naprijed i prema gore za iznos od 2 do 5 mm. Mogu se promatrati nejasna trabekularna struktura jezgri i nepravilnosti njihovih kontura. Postupna resorpcija rasutih jezgara je moguća.

No, još se spoje s glavnim dijelom jezgre u obliku kosti okoštavanja konglomerat čije je baza tuberoze goljenica i tip - spinoznoga izbočina i vizualizirati na bočnim rendgenograma detektirati u palpacijom tuberoze.

.

Diferencijalna dijagnoza Osgood-schlatter bolesti treba provoditi s lomom tibia, sifilisa, tuberkuloze, osteomijelitis, tumorskih procesa.

.

Pacijenti s bolešću Shlyattera, obično održavaju ambulantnom liječenju u konzervativnoj operacije, traumatologije i ortopedije.

Prije svega, potrebno je isključiti tjelesnu aktivnost i pružiti najveći mogući odmor na zahvaćeni zglob koljena. U teškim slučajevima, spoj fiksiranja može se primijeniti na zglob.

Široko se koristi kao metoda liječenja fizikalne terapije: blato, magnetski terapija, UHF, šok vala terapija, parafinskog tretmana, masaža donjeg ekstremiteta. Za vraćanje oštećenih dijelova tibije provodi se elektroforeza s kalcijem.

Nastava uključuje fizičku programa terapija vježbanja usmjeren na istezanje loza i kvadriceps.

Rezultat je smanjenje napetosti patelarnog ligamenta koji je pričvršćen na tibiju.

Za stabilizaciju koljena u liječenju kompleks također uključuju vježbe koje jačaju mišiće kuka. Nakon liječenja Schlätterove bolesti, opterećenje na koljeni mora biti ograničeno.

.

Pacijent bi trebao izbjegavati skakanje, trčanje, stajanje na koljenima, čučnjevi. Zapošljavanje traumatskih sportova najbolje se zamjenjuje štedljivijim, primjerice, plivanjem u bazenu.

.

U teškim razaranja koštanog tkiva u glavu tibije moguće kirurško liječenje Osgood-schlatter bolesti. Operacija uključuje uklanjanje nekrotičnog žarišta i šivanja koštane graft fiksacija tuberoze tibije.

Prognoza Schlatterove bolesti

Većina preživjelih Osgood-Schlatter bolest potraje pinealnu protruzije tibije kvržicama, što uzrokuje bol i ne remeti funkciju zgloba.

Ipak, mogu se promatrati i komplikacije: mješavina čašica gore deformacije i osteoartritis koljena, vodeći stalno nastaju oslanjajući se na sindroma savijena koljena boli.

Ponekad nakon bolesti Shlyattera pacijenti se žale na bol ili bol bol u zglobu koljena koja proizlazi iz promjena u vremenu.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

Osgood Schlatterova bolest: liječenje u adolescenata i odraslih

Osgood-Schlatterova bolest pripada jednoj od patologija mišićno-koštanog sustava.

U znanstvenoj literaturi to se zove osteochondropathy tibial kvrga u kojem se nalazi nekroza (nekroza) kosti apofizom.

U medicinskoj praksi, bolest je uobičajena kod adolescenata i adolescenata (11-17 godina), kada tijelo nastavlja razvijati koštano tkivo (u odraslih, gotovo ne To se događa).

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlogbolesti suintenzivna tjelesna aktivnost, koje tijelo doživljava tijekom dugih sportskih i aktivnih igara.

U adolescenata, tkivo kostiju i hrskavice još uvijek je vrlo ranjivo pa se lako može oštetiti tijekom višak fizičkog napora, udarca ili slučajnog pada. Stalno preopterećenje područja koljena i njezina trauma stvaraju plodno tlo za razvoj bolesti.

Čimbenici rizika:

• Strast za takvim sportovima poput nogometa, hokeja, klizanja, košarke, dizanja utega, gimnastike, odbojke, spusta, kickboxinga, tenisa, curlinga drugih. Također, izloženi su i ljudi koji vole hrvanje (sambo, judo) i profesionalni plesovi.

• Spolne razlike Među mladima, bolest se javlja oko pet puta češće nego kod djevojčica. To je zato što se dječaci vjerojatnije uključe u aktivne sportove u ovom dobu.
• Dobna skupina od 11 do 17 godina.

simptomi

Osgood-Schlatterova bolest se očituje sljedećim tipičnim simptomima:
• Osjećaji bolova u području koljena lokalizirani u mjestu gdje se gornji dio tibije povezuje s tetivom. Bolovi su sve veće prirode, pojačane pri fizičkim vježbama, dok se penju na stubama, čučeći, ustajući iz kreveta ujutro.
• Oticanje i oticanje u području koljena.
• Izgled tuberkula (gruda) ispod koljena u zoni tibijalne tuberkeroze.

Bolest se odlikuje pojavom samo vanjskih znakova. Tjelesna temperatura, boja kože, opće zdravlje ostaju nepromijenjene.

Dijagnostičke metode

U pravilu, dijagnoza Osgood-Schlatterove bolesti nije teška. Prvo liječnik prikuplja detaljnu anamnezu: provodi se ispitivanje, vrednuju se eksterni znakovi i priroda pritužbi.

Dodjeljivanje pomoćnih dijagnostičkih metoda:

• Rendgenska slika, s kojim možete vidjeti promjene u mjestu vezivanja tetive patele (patelarna tetiva). S dugotrajnim postupkom, tuberoznost je zamjetno deformirana, a tragovi poput četkanja se prate. Ako je slika mekana, možete promatrati zadebljanje ligamenta.
• Radioizotopna studija, procjenjujući metaboličku aktivnost tkiva i stanje protoka krvi. Točnost opreme omogućuje poznavanje lokalizacije patološkog fokusa.
• Ponekad se može zahtijevati ultrazvuk, da se razlikuje bolest od drugih sličnih patologija, da promatra stanje unutarnjeg tkiva, prisutnost upalnog procesa.
• Laboratorijska ispitivanja(krv za reumatoidni čimbenik, biokemija, opći test krvi) obično nisu propisani, ali se može zahtijevati isključivanje infektivne prirode oštećenja zglobova.

liječenje

Osgood-Schlatterova bolest je dobro liječljiva i karakterizirana povoljnom prognozom. Trajanje i način terapije odabire liječnik pojedinačno za svaki pojedini slučaj.

Glavni uvjet za brzo ozdravljenje tkiva je isključivanje bilo kakve tjelesne aktivnosti. Nakon oporavka, pacijent će se moći vratiti u punopravno sportske, omiljene hobije i aktivan način života.

Metode liječenja

Uz jednostavan protok i dobar oporavak tkiva potrebni su samo lokalni lijekovi.

U slučaju ozbiljnijih oštećenja pacijenti su propisani fizioterapija, laserska terapija i (vrlo rijetko) kirurška intervencija.

lijekovi

• Od lijekova, bolesnik je propisan lijek za ublažavanje stanja i uklanjanje boli. Dobar analgetski učinak ima vanjska sredstva (Fastum-gel, Finalgon, mast s indometacinom, Alor i dr.).
• Za zaustavljanje upalnog procesa, Ibuprofen ili diklofenak se mogu koristiti.
• Da bi ojačali tijelo, preporučuju se kompleksi vitamina i minerala. Dobar rezultat je primanje pripravaka kalcija (1500 mg na dan), vitamina E i skupine B.

Imobilizacija zgloba
Sastoji se od nanošenja posebnog obloga, fiksata ili zavoja na područje koljena.

Čak i jednostavna fiksacija s elastičnim zavojima smanjuje opterećenje na koljenu i susjednim tkivima, tako da će proces ozdravljenja biti brži.

Specijalno oblikovane fiksne tvari olakšavaju oticanje, bubrenje, ublažavanje boli.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci imaju dobar terapeutski učinak, ali njihovo trajanje treba biti najmanje 3-4 mjeseca. Liječnik odabire vrstu postupka pojedinačno, vođenog proučavanjem radiografske slike.

• Za prvu radiološku skupinu može se preporučiti tečaj UHF-a i magnetoterapije.
• Za drugu skupinu - dva posto otopine elektroforeza ledokaina prekrivanje regiju L3-L4, koji se potom zamijenjen elektroforezom s kalcijevim kloridom i nikotinske kiseline.
• Za treću grupu - elektroforeze sa kalij jodom i aminofilin i zatim s kalcij-klorid i nikotinske kiseline.

• Magnetna terapijaZaslužuje posebnu pozornost. U modernoj fizikalnoj terapiji - to je jedan od najnovijih područja, karakterizira visoka učinkovitost (oko 60-70%) i jednostavnost korištenja. Njegova se akcija temelji na utjecaju niskofrekventnih magnetskih polja na zahvaćeno područje. Metoda se može koristiti kao alternativni tretman, kada druge metode nisu donijele željeni rezultat.

• Shockwave terapija (UVT)Sastoji se od djelovanja udarnih valova različitih stupnjeva energije, koji se dobivaju elektromagnetskim zračenjem ili pneumatski. S porazom od koljena i okolnog tkiva Fokusirana valovi se koriste češće u stanju prodrijeti duboko u tkivo i smanjuje upalu. Dolazak valova u tkivo reguliran je posebnim mlaznicama.

• Laserska terapija (kvantna terapija)Relativno mlada metoda, široko korištena u fizioterapiji, iako je otkrivena u šezdesetim godinama prošlog stoljeća. Pretpostavlja korištenje laserskog zračenja niske intenziteta na zahvaćenom području tkiva. Ovaj učinak omogućuje proširivanje krvnih žila, ublažavanje upale, promicanje boljeg liječenja tkiva i ublažavanje boli.

Operativna intervencija
Za liječenje Osgood-Schlatterove bolesti, operacija je vrlo rijetka i samo s određenim medicinskim indikacijama:

• U slučajevima teških ozljeda koljena, kad je rendgenska slika otkriva izrazitu razdvajanje kostiju fragmenata tibije.
• Uz dugi tijek bolesti, kada druge konzervativne metode nisu donijele pravi rezultat.
• Operativnu intervenciju treba imenovati tek nakon što dijete navrši četrnaest godina života. Samo nekoliko kliničkih slučajeva može biti iznimka od ovog pravila.

Nakon operacije pacijenti dodijeljena konzervativno liječenje i ostatak primanja lijekova, korištenje vanjskih masti, fizioterapije, naravno.

prevencija

Najbolja prevencija patologije je poštivanje opreza pri sportu. To treba imati na umu da su mladi organizam u razdoblju intenzivnog rasta je vrlo osjetljiva na sve čak i manje ozljede koje mogu postati plodno tlo za razvoj bolesti.

komplikacije

Oni su vrlo rijetki. Ponekad je na kalupu (kronična) bol u zglobu koljena i upornog oticanja tkiva. Ti se simptomi lako uklanjaju hladnim oblogama i unosom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Hoće li oni uzeti ovu bolest s vojskom?

Osgood-Schlatterova bolestnije osnova za potpuno izuzeće od nacrta vojne službe.

U dobi od 17-18 godina (kada dolazi starost odgajatelja) bolest je iznimno rijetka.

Ako u trenutku poziva je mjesto za biti, mladić može odobriti privremeni predah (6-12 mjeseci) za dovršetak cijeljenje tkiva.

Razmatrana patologija u medicinskoj praksi uopće nije neuobičajena.

Najvažnije je obratiti pažnju na simptome u vremenu i početi s terapijom na vrijeme.

Kako zaboraviti na bolove zglobova i kralježnice?

• Ima li bol ograničenje vaših pokreta i punog života?
• Jeste li zabrinuti zbog nelagode, škripanja i sustavne boli?
• Možda ste isprobali hrpu lijekova, kreme i pomasti?

izvor: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondropatiya/osguda-shlattera.html

Osgood Schlatterova bolest

Osgood Schlatterova bolest je bolest koju karakterizira uništavanje tuberositeta i tibijalne jezgre.

Postoji takva patologija protiv pozadine njihove konstantne traume u razdoblju intenzivnog rasta kostura.

Budući da ova bolest utječe na djecu i adolescente u dobi od 10 do 18 godina, posebno onih koji se bave aktivnim sportom.

Osgood Schlatterova bolest pojavljuje se na području neposredno ispod patule bolnog konusa. U većini slučajeva, patologija će samouništiti bez medicinske intervencije, čim se rast koštanog tkiva zaustavi.

Ali čak i ako je potrebno liječenje, oporavak je gotovo sto posto.

Rijetko ostaje preostala deformacija koja sliči na konus, što zahtijeva dodatno liječenje, budući da je moguće razviti takve komplikacije kao što su:

• Ograničenje kretanja koljena;
• Hipotrofija mišića zahvaćene ekstremiteta;
• Kompletna imobilizacija stopala.

Uzroci bolesti

Čimbenici pokretača (pokretača) u razvoju bolesti mogu biti izravne ozljede (dislokacije, patelarne frakture i sjenke, ozljede ligamenta koljena) i periodične, čak i ne-ozbiljne mikrotraume koljena u učionici sport.

Razlog se nalazi u cjevastih kostiju, koji sadrže hormone rasta. Oni se sastoje isključivo od hrskavog tkiva. A budući da je njegova snaga minimalna, lako je oštećena, što se manifestira bolnim senzacijama u području koljena i edema.

U nekim slučajevima, opterećenja dovode do puknuća tetiva - to je također "provokator" za razvoj Osgood Schlatterove bolesti. Istodobno, rastući organizam, u pravilu, nastoji sam sebi nositi s takvim problemom - on gradi koštano tkivo kako bi zatvorio formirani kvar.

Kao rezultat ovog nakupljanja nastaje konus.

Prema medicinskoj statistici, bolest Osgood Schlatter pojavljuje se u oko 20% adolescenata aktivno uključenih u tjelovježbu, a samo 5% djece koja se ne bavi sportom.

Rizična skupina obuhvaća osobe ovisne o:

• gimnastika;
• nogomet;
• košarka;
• hokej;
• pijesku;
• balet;
• Klizanje na slici;
• Dizanje utega.

Ne tako davno se vjerovalo da su muškarci bolesni 5 puta češće od djevojčica. Međutim, posljednjih godina aktivnije je sudjelovanje djevojaka u sportskim sekcijama, što je dovelo do prekida u omjeru pobola između spolova.

Simptomi Osgood Schlatterove bolesti

Prvi znakovi bolesti su:

• Neugodna ili bolna senzacija u koljenu tijekom hodanja i čučanja, ponekad čak i tijekom odmora;
• Bol u koljenu koji se javlja tijekom fizičkog napora;
• Tumor i / ili oteklina u koljenu:
• Lokalni simptomi boli u donjem dijelu koljena.

Svi ti simptomi predstavljaju ozbiljan razlog posjeta liječniku.

Važno je napomenuti da dugo vremena samo bolovi u zglobu koljena mogu biti poremećeni tijekom vježbanja, a uopće neće biti nikakvih drugih simptoma.

Dijagnoza Osgood Schlatterove bolesti

Ta bolest se utvrđuje na temelju kliničkih znakova i pritužbi pacijenta, vodeći računa o njegovoj dobi, spolu i načinu života.

Da bi potvrdili dijagnozu, propisana je rendgenska ispitivanja koljena.

U nekim slučajevima potrebna su dodatna MRI, CT i ultrazvuk koljena.

.

Podaci o strukturi i mineralnoj gustoći koštanog tkiva dobiveni su denzitometrijom.

.

Kako bi se uklonila zarazna priroda oštećenja zglobova, provode se laboratorijski testovi: klinički krvni test, PCR, kao i test krvi za reumatoidni faktor i C-reaktivni protein.

Liječenje Osgood Schlatterove bolesti

Bolest se tretira pomoću tri metode:

• medicinska;
• fizioterapiju;
• Kirurška.

Prvi uvjet u liječenju Osgood Schlatterove bolesti je isključivanje fizičkog napora i osiguravajući najveći mogući ostatak zahvaćenog zgloba, do primjene fiksativnog zavoja ili zavoj.

Kao medicinska terapija propisuju se protuupalni i anestetički lijekovi, kao i kalcij, vitamin E i vitamin B.

Svi bolesnici preporučuju se terapeutska vježba - uključuje niz vježbi usmjerenih na rastezanje quadriceps femoris i loza, kao rezultat koji je smanjenje napetosti ligamenta Zdjela. Za stabilizaciju koljena izvode se posebne vježbe za jačanje mišića kuka.

Nakon liječenja fizioterapijom, svi pacijenti trebaju privremeno ograničiti opterećenje na koljeni: izbjegavati trčanje, skakanje, čučnje, klečeći. Preporuča se da se traumatični sportovi zamjenjuju štedljivijim, primjerice, plivanjem u bazenu.

Kirurška metoda liječenja Osgood Schlatterove bolesti primjenjuje se samo u ekstremnim slučajevima, ako:

• bolest se već dugo događa;
• konzervativni tretman bio je neučinkovit;
• postoji potpuna razgraničenje fragmenata kostiju iz temeljne apofize.

Kirurgija za Schlatterovu bolest uključuje uklanjanje nekrotičnih žarišta i oblog koštanog presatka radi popravljanja tuberoznosti tibije.

izvor: http://zdorovi.net/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.html

Osgood-Schlatterova bolest: simptomi i liječenje

Osgood-Schlatterova bolest u medicini nazvana je "nekroza tuberoziteta tibije". Na rubu kosti su zone rasta, koje se sastoje od hrskavog tkiva, koje se ne razlikuje snagom. Oštećenje tkiva uzrokuje oticanje i bol.

Bolest je neugodna po tome što ograničava gibanje u koljenastom zglobu, uzrokuje bol tijekom fizičkog napora, čašica se pojavljuje ispod koljena.

Karakterizira se kršenjem cirkulacije krvi u zglobu koljena, što može dovesti do uništenja jezgre kosti i upale tibije.

U IBC-10 bolest je dodijeljena šifra M92.5, koja pripada grupi kronropatije.

Na koga se sastaje?

Uglavnom, adolescenti, uglavnom muškarci, koji su u pubertetu, u dobi od 11 do 19 godina, bave se sportskim, baletnim i drugim teškim fizičkim aktivnostima.

Ovo je tinejdžerska anomalija uzrokovana uništenjem koštanog tkiva. Dok odrastete, bolest često prolazi sama po sebi.

U složenim slučajevima s teškim sindromom boli, liječenje je propisano, sve do kirurške intervencije.

Ponekad se odrasli koji se bave sportom ponekad obolijevaju, pogotovo u dobi od 23 godine.

.

Oni također mogu razviti Osgood-Schlatterovu bolest kao rezultat ozljede koljena, dislokacije, uganuća.

.

Kod djece mlađe od 10 godina rijetko je, a može biti uzrokovana ozljedom koljena ili hiperaktivnošću, pri čemu dijete daje jako opterećenje na tetive i hrskavično tkivo.

Poduzimaju li vojsku Osgood-Schlatterovu bolest? Sve ovisi o stupnju oštećenja zglobova.

Oslobođenje od obveznog liječenja mogu dobiti muškarci, ako je liječnik ortopedist-traumatologist svjedočio značajnom kršenju funkcije zgloba: ograničenja pokretljivosti i prisutnosti sindroma boli.

Često adolescenti s Osgood-Schlatterovom bolesti uspijevaju se riješiti svih simptoma prije doba regrutacije i priznaju se da su sposobni za službu. Pušteni su ročnici s potvrdom koštane nekroze.

Pročitajte više: nekonvencionalna uporaba aspirina, zanimljivo je.

simptomi

Glavne manifestacije bolesti:

• bol i oticanje ispod koljena ispred;
• bol tijekom hodanja, savijanje na koljenu, čučnje, skakanje i nakon trčanja;
• ograničeno kretanje zgloba;
• gubitak mišića, karakterizira prekomjerna pokretljivost zgloba.

Ako tinejdžer pronađen česte bolove u zglobu koljena, kada se povijest traume, vizualno tu je čak i blago oticanje, trebate hitan poziv za ortopeda-traumatologist.

razlozi

U adolescenciji, kada su kosti rastu, prekomjerne vježbe, s naglim staza, čučnjevi, dizanje utega, skakanje, može dovesti do razvoja bolesti Osgood-Schlatter. Problem također može pogoršati:

• zarazna bolest koljena;
• pretrpjela traumu;
• upalna bolest kostiju.

dijagnostika

Da bi ispravnu dijagnozu učinila, ortopedski liječnik pregledava područje problema, procjenjuje osjećaje bolesnika, dobiva informacije o zaraznim bolestima, ozljedama, uzimanju lijekova, prethodnim signalima tijela, genetskim bolestima. Da bi razjasnili dijagnozu također se koristi:

• x-zraka koljena;
• ultrazvuk;
• skeniranje radioizotopom;
• računalnu tomografiju.

Pročitajte više: prehrana za giht.

liječenje

U pravilu, bolest se uspješno liječi ako se promatra trajanje terapije (6-12 mjeseci), a režim fizičke vježbe strogo se provodi. Metode liječenja u ovom slučaju uključuju:

Konzervativno liječenje

Prikazan je maksimalni odmor, odbijanje vježbanja, uzimanje kompleksa vitamina, kalcij u propisanim dozama, lijekovi na rezultatima pregleda ortopeda. I također:

1. Blatne kupke.
2. Anti-upalne masti.
3. Analgetici.
4. Liječenje sanatorijem.
5. Učvršćivanje koljena s zavojem s jastučićem ili tijesnim zavojem.

fizioterapija

Postupci potrebni za Osgood-Schlatterovu bolest propisuju se ovisno o radiološkom uzorku. To može uključivati:

1. elektroforeza;
2. masaža;
3. Terapeutska tjelesna vježba, uključujući vježbe istezanja tetiva;
4. UHF;
5. fonoforezom;
6. magnetska terapija;
7. terapija udarnim valom;
8. laserska terapija.

Kirurško liječenje

Ako postupak liječenja konzervativnim metodama ne daje željene rezultate, patologija je predugačka ili je starost pacijenta iznad 14 godina, indicirana je kirurška intervencija. Nakon operacije potrebno je provesti tijek rehabilitacije, tijekom mjeseca koji nosi zavojni vez, poštivanje preporuka za medicinsko i fizioterapijsko liječenje.

Važno! Liječenje treba trajati 3-6 mjeseci kako bi se postigao trajni rezultat. Sportske aktivnosti možete započeti za šest mjeseci.

prevencija

Pri sportu trebate:

• odgovarajuća prehrana;
• nedostatak teških opterećenja na zglobovima;
• prije sportskog opterećenja, temeljito zagrijavanje mišića, zagrijavanje zglobova;
• izmjena tereta i odmora;
• zaštita koljena;

Pri prvim simptomima opisanim gore, preporučuje se neposredna referenca na ortopedist. Ispunjavanje ovih uvjeta pomoći će izbjeći Osgood-Schlatterovu bolest i druge zajedničke probleme.

Moguće komplikacije

Često je bolest gotovo asimptomatska, tinejdžer ne posavjetuje se s liječnikom. Kao posljedica toga, moguće su komplikacije:

1. Stjecanje kroničnog oblika bolesti, u kojem se bol osjeća stalno.
2. Pojava udara ispod koljena, u početku nije velika.
3. Oticanje koljenastog zgloba.
4. Uništavanje zgloba.
5. Mišićna atrofija

Osgood-Schlatterova bolest nije infektivna priroda, ona se ne prenosi s druge osobe, tretira se jednostavno, ali dugo. S pravodobnim pristupom ortopedu, liječenje će biti učinkovito, ako se zanemari, može dovesti do mnogih negativnih posljedica.

izvor: https://polzavred.info/bolezn-osguda-shlattera-simptomyi-i-lechenie