Koronarna bolest srca uzrokuje trajne posljedice na srčani mišić.Dugotrajno metabolički poremećaj od srčanih stanica dovodi do zatajenje cirkulacije i može biti komplicirano infarkta miokarda.
To je komplikacija koja se odlikuje odumiranje kardiomiocitima i je najčešći uzrok srčanog zastoja.
Sadržaj
- 1 Klinička slika akutnih oblika
- 2 prehospitalnom dijagnostičke mjere
- 3 Dijagnostika
- 3,1 elektrokardiografijom
- 3.2
- 4 ehokardiografija Laboratorijske metode
- 5 Dodatne studije
kliničku sliku akutnog oblika
simptoma koji su karakteristični infarkta miokarda su različiti i ovise o obliku bolesti. Hipertenzivna kriza, prekomjerna umor, teške fizičke napor ili stresa - čimbenici koji doprinose manifestacije bolesti.
- PIS .To se događa samo u polovici slučajeva infarkta miokarda. To se očituje u nestabilnom anginom, koja ima progresivan tok.
-
akutnih stanja .Glavni simptom - bol različitog ozbiljnosti. Njegov intenzitet ovisi o području oštećenja miokarda.bol različite prirode: kompresije
- ;
- oštar;
- searing;
- iskrenja;
- pritiskom.
bol pojava u infarkta miokarda da zrači u vrat, kosti, lijevo rame, uho, čeljusti, zubi ili pod lopatice. Bol traje od pola sata do nekoliko dana i prestao po primitku nitrate.
- akutnih stanja .Postoje znakovi zatajivanja srca i hipotenzije. Bol prolazi, osim kada je perikarditis pričvršćen. Nekroza, upala i miomalyatsiya uzrok groznica.Što je veća površina nekroze.Što je veća i duža, temperatura raste.
- Subakutna stanje .Bolesnik se osjeća bolje. Bez boli, tjelesna temperatura je normalna. Sistolički šum i tahikardija su. Neuspjeh srca nije izražen.
- Postinfarktnoe stanje .Odstupanja u laboratorijskim i fizičkim parametrima nisu određena. Klinički simptomi nisu prisutni. Atipični
-
oblika infarkta miokarda .U starijih bolesnika s znakove ateroskleroze, može se pojaviti atipične oblike srčanog udara. Ova klinička slika često promatraju na pozadini rekurentne infarkta miokarda.
atipično povezana s neobičnom lokalizaciju boli ili njegov izostanak:
- Simptomi pankreatitisa - bol u gornjem dijelu trbuha i desnom gornjem kvadrantu, mučnina, povraćanje, štucanje, nadutost.
- simptomi napadaja astme - povećanje otežano disanje.
- zračenje bol iz prsa do ramena, čeljusti, ruke, iliac trend.
- tiha ishemija s poremećajima osjetljivosti, kao što je dijabetes.
- Neurološki simptomi - vrtoglavica, gubitka svijesti.
- simptomi interkostalnog neuralgije u bolesnika s osteochondrosis.
prehospitalnom dijagnostičke mjere
Pretklinički definitivna dijagnoza je pregledati pacijenta i identificirati simptome. Posebnosti srčanog udara su:
- atypijski produljen sindrom boli;
- nema utjecaja na unos nitrata;
- nema ovisnosti o boli na položaju tijela;
- veći intenzitet simptoma, u usporedbi s napadima koji su se dogodili prije, a ne preko miokarda. Kao
Saznajte više o ustanova za njegu u infarkta miokarda u zasebnom članku - ono što treba biti učinjeno za pacijenta?
Što je srce zaobići kirurgija nakon srčanog udara i kako ga provesti? Saznajte sve o operaciji odavde.
dijagnostika glavni
u dijagnostici su instrumentalne metode istraživanja, kao što su ehokardiografija i EGC.
Elektrokardiogram EKG - najčešći način za otkrivanje infarkta miokarda, čak i ako je asimptomatski .Akutna faza i oporavak proces karakteriziran negativnim T. zuba Kada macrofocal infarkta detektirati nenormalni QRS kompleksa i zub Q. oporavljane infarkt miokarda manifestira u smanjenju R vala amplitude i vala Q.
održavajući foto-fotografije su prikazani niže izvedbama izgledati kada EKG promjeneinfarkta miokarda i s dekodiranje opis, značajkama stadija( od akutne postinfarktnih) i lokalizaciju.
Kliknite gornju sliku da biste je vidjeli u cijelosti.
ehokardiografija ehokardiografija otkriva klijetke zid stanjivanje i smanjuje svoju kontraktilnost. Točnost studije ovisi o kvaliteti slike.
Laboratorijske metode
promatrati promjene u biokemijskim indeksa krvi, tako da ova analiza je provedena za dijagnozu infarkta miokarda.
- raste broj neutrofila u prva dva dana, dosegnuvši vrhunac na treći dan. Zatim se vraća u normalne vrijednosti.
- raste.
- raste aktivnost jetrenih enzima AST i alat transferaze. Takve izmjene su objašnjeni upalu
infarkta tkiva i ožiljaka. Također naći u krvi promjene u razini enzima i proteina, što je značajno za dijagnozu.
- Povećana mioglobin - za 4-6 sata nakon početka boli.
- kreatin ( CK) je povećana za 50% nakon 8-10 sati nakon početka. Dva dana kasnije vraća se na normalu. Laktat
- ( LDH) - enzimska aktivnost se povećava na drugi dan bolesti. Vrijednosti se vraćaju u normalu nakon 1 do 2 tjedna.
- Troponin - kontrakcije proteina čija količina raste s nestabilnom anginom. Njezini izoformi su vrlo specifični za infarkt miokarda.
Dodatne studije
U nekim slučajevima, gore studije ne može biti dovoljno. Za konačnu dijagnozu ili razjasniti nijanse bolesti mogu zahtijevati sljedeći postupak:
- Rentgenski stanice. Infarkt miokarda može biti praćen stagnacijom u plućima. Ovo je vidljivo na radiografskoj slici. Potvrda komplikacije zahtijeva prilagodbu režima liječenja.
- koronarografija .Angiografija koronarne arterije pomaže u otkrivanju njegove trombozne okluzije. Određuje stupanj smanjenja kontraktilnosti ventrikula. Istraživanje je provedeno prije operacije - angioplastike ili presađivanja premosnice koronarnih arterija, koje pridonose obnavljanju protoka krvi.
Da bi se spriječio srčani udar, treba liječiti postojećom anginom i ishemijskom bolesti srca , izbjegavajući stres, prekomjeran stres, fizički i emocionalni umor.