Dijagnoza infarktom miokarda: klinički i EKG znakovi, fotografija s dekodiranjem

Koronarna bolest srca uzrokuje trajne posljedice na srčani mišić.Dugotrajno metabolički poremećaj od srčanih stanica dovodi do zatajenje cirkulacije i može biti komplicirano infarkta miokarda.

To je komplikacija koja se odlikuje odumiranje kardiomiocitima i je najčešći uzrok srčanog zastoja.

Sadržaj

  • 1 Klinička slika akutnih oblika
  • 2 prehospitalnom dijagnostičke mjere
  • 3 Dijagnostika
    • 3,1 elektrokardiografijom
    • 3.2
  • 4 ehokardiografija Laboratorijske metode
  • 5 Dodatne studije

kliničku sliku akutnog oblika


simptoma koji su karakteristični infarkta miokarda su različiti i ovise o obliku bolesti. Hipertenzivna kriza, prekomjerna umor, teške fizičke napor ili stresa - čimbenici koji doprinose manifestacije bolesti.

  1. PIS .To se događa samo u polovici slučajeva infarkta miokarda. To se očituje u nestabilnom anginom, koja ima progresivan tok.

  2. akutnih stanja .Glavni simptom - bol različitog ozbiljnosti. Njegov intenzitet ovisi o području oštećenja miokarda.

    instagram viewer

    bol različite prirode: kompresije

    • ;
    • oštar;
    • searing;
    • iskrenja;
    • pritiskom.

    bol pojava u infarkta miokarda da zrači u vrat, kosti, lijevo rame, uho, čeljusti, zubi ili pod lopatice. Bol traje od pola sata do nekoliko dana i prestao po primitku nitrate.

  3. krvni tlak u tom razdoblju prvi put se povećava, a zatim spušta ispod uobičajenim pravilima. Sindrom je popraćen tahikardije i aritmije. Pacijent se promatra bljedilo, znojan znoj, anksioznost i cijanozu ekstremiteta.
  4. akutnih stanja .Postoje znakovi zatajivanja srca i hipotenzije. Bol prolazi, osim kada je perikarditis pričvršćen. Nekroza, upala i miomalyatsiya uzrok groznica.Što je veća površina nekroze.Što je veća i duža, temperatura raste.
  5. Subakutna stanje .Bolesnik se osjeća bolje. Bez boli, tjelesna temperatura je normalna. Sistolički šum i tahikardija su. Neuspjeh srca nije izražen.
  6. Postinfarktnoe stanje .Odstupanja u laboratorijskim i fizičkim parametrima nisu određena. Klinički simptomi nisu prisutni. Atipični
  7. oblika infarkta miokarda .U starijih bolesnika s znakove ateroskleroze, može se pojaviti atipične oblike srčanog udara. Ova klinička slika često promatraju na pozadini rekurentne infarkta miokarda.

    atipično povezana s neobičnom lokalizaciju boli ili njegov izostanak:

    • Simptomi pankreatitisa - bol u gornjem dijelu trbuha i desnom gornjem kvadrantu, mučnina, povraćanje, štucanje, nadutost.
    • simptomi napadaja astme - povećanje otežano disanje.
    • zračenje bol iz prsa do ramena, čeljusti, ruke, iliac trend.
    • tiha ishemija s poremećajima osjetljivosti, kao što je dijabetes.
    • Neurološki simptomi - vrtoglavica, gubitka svijesti.
    • simptomi interkostalnog neuralgije u bolesnika s osteochondrosis.

prehospitalnom dijagnostičke mjere

Pretklinički definitivna dijagnoza je pregledati pacijenta i identificirati simptome. Posebnosti srčanog udara su:

  • atypijski produljen sindrom boli;
  • nema utjecaja na unos nitrata;
  • nema ovisnosti o boli na položaju tijela;
  • veći intenzitet simptoma, u usporedbi s napadima koji su se dogodili prije, a ne preko miokarda. Kao
provedena rehabilitacija nakon infarkta miokarda kod kuće, u detalje u drugom materijalu.

Saznajte više o ustanova za njegu u infarkta miokarda u zasebnom članku - ono što treba biti učinjeno za pacijenta?

Što je srce zaobići kirurgija nakon srčanog udara i kako ga provesti? Saznajte sve o operaciji odavde.

dijagnostika glavni

u dijagnostici su instrumentalne metode istraživanja, kao što su ehokardiografija i EGC.

Elektrokardiogram EKG - najčešći način za otkrivanje infarkta miokarda, čak i ako je asimptomatski .Akutna faza i oporavak proces karakteriziran negativnim T. zuba Kada macrofocal infarkta detektirati nenormalni QRS kompleksa i zub Q. oporavljane infarkt miokarda manifestira u smanjenju R vala amplitude i vala Q.

održavajući foto-fotografije su prikazani niže izvedbama izgledati kada EKG promjeneinfarkta miokarda i s dekodiranje opis, značajkama stadija( od akutne postinfarktnih) i lokalizaciju.

Kliknite gornju sliku da biste je vidjeli u cijelosti.

ehokardiografija ehokardiografija otkriva klijetke zid stanjivanje i smanjuje svoju kontraktilnost. Točnost studije ovisi o kvaliteti slike.

studija čini nemoguće razlikovati od centra svježe ozdravi ožiljak, ali je obvezna kako bi se izbjegle komplikacije i komorbiditet.

Laboratorijske metode

promatrati promjene u biokemijskim indeksa krvi, tako da ova analiza je provedena za dijagnozu infarkta miokarda.

  • raste broj neutrofila u prva dva dana, dosegnuvši vrhunac na treći dan. Zatim se vraća u normalne vrijednosti.
  • raste.
  • raste aktivnost jetrenih enzima AST i alat transferaze. Takve izmjene su objašnjeni upalu

infarkta tkiva i ožiljaka. Također naći u krvi promjene u razini enzima i proteina, što je značajno za dijagnozu.

  • Povećana mioglobin - za 4-6 sata nakon početka boli.
  • kreatin ( CK) je povećana za 50% nakon 8-10 sati nakon početka. Dva dana kasnije vraća se na normalu. Laktat
  • ( LDH) - enzimska aktivnost se povećava na drugi dan bolesti. Vrijednosti se vraćaju u normalu nakon 1 do 2 tjedna.
  • Troponin - kontrakcije proteina čija količina raste s nestabilnom anginom. Njezini izoformi su vrlo specifični za infarkt miokarda.

Dodatne studije


U nekim slučajevima, gore studije ne može biti dovoljno. Za konačnu dijagnozu ili razjasniti nijanse bolesti mogu zahtijevati sljedeći postupak:

  • Rentgenski stanice. Infarkt miokarda može biti praćen stagnacijom u plućima. Ovo je vidljivo na radiografskoj slici. Potvrda komplikacije zahtijeva prilagodbu režima liječenja.
  • koronarografija .Angiografija koronarne arterije pomaže u otkrivanju njegove trombozne okluzije. Određuje stupanj smanjenja kontraktilnosti ventrikula. Istraživanje je provedeno prije operacije - angioplastike ili presađivanja premosnice koronarnih arterija, koje pridonose obnavljanju protoka krvi.
Ako pacijent ima slične simptome infarkta miokarda, treba ga odmah odnijeti u bolnicu radi daljnjeg pregleda i liječenja. Ranije je inicirana terapija bolesti, to je veća vjerojatnost povoljnog ishoda.

Da bi se spriječio srčani udar, treba liječiti postojećom anginom i ishemijskom bolesti srca , izbjegavajući stres, prekomjeran stres, fizički i emocionalni umor.