Lumboshialgija: što je to?

išijas

Lumboshialgija - bolna senzacija u leđima različitih intenziteta (od osjećaja nelagode do intenzivnih intenzivnih bolova), sklona zračenju u nozi, koji proizlaze iz patološke kompresije i iritacije deformiranih kralješaka leđne korijene L4-S3, stvarajući istežne živac. Na pozadini osteokondroze kralježnice, spondiloartroze, intervertebralnih kila i drugih bolesti pojavljuju se bolna senzacija, popraćena destruktivnim promjenama i formiranjem osteofita. Bolest je oko 20-30% slučajeva među svim patološkim procesima povezanim s bolovima u leđima. Najčešće se javlja kod ljudi u radnoj dobi (mlada i srednja dob, 25-45 godina).

Uzroci lumboshialgije

Lumboshialgija najčešće ima vertebrogenog podrijetla i uzrokovana je refleksnim "odrazom" boli kod intervertebralna lumbalna kila, lumbalna spondilartroza i druge degenerativne promjene kralježnice.

Kod nekih bolesnika, to je manifestacija sindroma mihofasnih bolova koji uključuje mišiće leđa i zdjelice.

Također, bol može biti uzrokovana iritacijom ligamenta, kosti i struktura mišića; istovremeno se to događa dvostrani, s slabo definiranom lokalizacijom; bolna reakcija je duboka i rijetko zrači ispod razine koljena.

Sljedeće situacije mogu izazvati razvoj reakcije boli: oštri oblici prtljažnika, hipotermija, ostati na skicama, dugotrajan boravak u neugodnoj, monotonoj pozi. Rjeđe se patologija razvija bez vidljivog razloga.

Rizična skupina za razvoj lumboshialgije uključuje osobe s prekomjernom težinom, kronične bolesti kralježnice, intervertebralnu kila, infektivne exacerbations, kao i one pacijente koji rade u proizvodnji, stalno doživljavaju povećana stres i dugo provode u istom položaju Tijelo.

Mehanizmi razvoja sindroma boli s lumboshialgijom su različiti, ovisno o uzrocima koji uzrokuju patološki proces.

Sindrom mišića u obliku kruške. Pojavljuje se kod osteokondroze, kada dijelovi oštećenog intervertebralnog diska postaju izvor patoloških impulsa.

.

Ljudski živčani sustav ih percipira kao bol, čineći sve što je moguće kako bi se smanjilo posljednje (imobilizacija zahvaćene površine, povećanje mišićnog tonusa).

.

Napetost mišića se proteže daleko od primarnog izvora boli i prenosi se na mišić u obliku kruške, pod kojim prolazi živčani živac. Kontrakcije patološkog mišića dovode do kompresije ovog živca i nastaju simptomi reflektirane boli.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi u intervertebralnoj hernija pridonose sužavanju lumena kralješničkoga kanala kolona; ovo zauzvrat dovodi do kompresije i upale (radikulitis) korijena išijasa živac.

Kao rezultat toga, živčana vlakna (osjetilna i motorička) koja su dio nje su nadražena, što izaziva pojavu reflektirane boli.

Potonji mogu stvoriti i s kompliciranom kili (prolapsom), što dovodi do akutnog suženja spinalnog kanala.

Faceted sindrom. Formira se na pozadini osteokondroze, u kojoj postoji pretjerana pokretljivost ili ograničenje u gibanju kralježnice. To dovodi do promjene u funkcioniranju intervertebralnih zglobova, upalnog procesa i stvaranja reflektirane boli.

Simptomi lumboshialgije

Nagli napad boli pojavljuje se iznenada. Bolna reakcija gori, briše ili boluje.

U vrijeme tlaka i / ili nadražujućeg djelovanja na kralježnice na razini L4 do S3 (s dugotrajnim stresom, povećano opterećenje na struku), postoji oštra bol.

To dovodi do refleksne mišićne kontrakcije, koja dodatno pojačava bolni napad.

Glavni simptomi lumboshialgije: bol u leđima i leđima, ograničenja u gibanju kralježnice (posebno u lumbosakralnoj sekciji).

Bolni osjećaji obično postaju izraženi kada pokušavaju promijeniti položaj tijela, podići nešto težak ili ustati; pacijent preuzima obvezni položaj (lagano savijanje prema naprijed, polu-savijen oblik). Promjena statike i motoričkih sposobnosti pacijenta.

Stojeći ili hodajući, štedi jednu nogu, istovaruje, a drugi postaje glavni, podržava. To dovodi do sklonosti prtljažnika prema zdravi (potporni) nogu. Mišići lumbalne regije, a često cijeli leđima, pa čak i struk donjih ekstremiteta, napetjeni su.

Karakterizira "simptom tronošca kada zbog boli pacijenti uopće ne mogu sjesti ili su prisiljeni odmarati ruke na rubu stolice. Kada promijenite položaj pacijenta, prvo se okrećete na zdravu stranu, a često se uz pomoć ruke povuče bolesna noga (Minorov simptom).

Dijagnoza lumbozagorije uključuje klinički pregled, tijekom kojeg neurološki liječnik proizvodi statičku i dinamičku studiju kralježnice, provjerava simptome napetosti živčanog živca, a također privlači pozornost na znakove infekcije ili zloćudne bolesti neoplazme. Pathognomonic za lumbosciagiju je oštra bol u odgovoru na palpaciju točke izlaza živčanog živca na bedro. Osim toga, s lumbosciagijom, pregledavaju se zdjelični organi i trbušna šupljina, što omogućuje isključivanje ili otkrivanje oštećenja organa, što također može biti izvor reflektirane boli.

Radiografija lumbalne kralježnice otkriva smanjenje visine međubirnih diskova, skleroza zatvarajuće ploče, hipertrofiju artikulnih procesa, osteofita, nejednako sužavanje kralješnice kanal.

Glavni cilj ove studije je isključivanje tumora, spondilitisa, traumatskih i patoloških prijeloma, kongenitalnih spinalnih anomalija, zaraznih i upalnih procesa.

.

U slučajevima kada kliničke manifestacije daju razlog za sumnju na tumor ili spondilitis i radiografiju kralježnica nije pokazivala patologiju, radioizotop scintigrafiju, računalo ili magnetsku rezonancu slikanje.

.

CT ili MRI kralježnice, au njihovoj odsutnosti - mijelografija, naznačeni su kada se pojavljuju znakovi kompresije leđne moždine (compression myelopathy).

U nekim se slučajevima izvodi lumbalni punkture, čiji rezultati mogu otkriti višak količine proteinske komponente. Prema indikacijama, obavlja se ultrazvuk pregleda trbušnih organa, ultrazvuka bubrega, izlučivanje izlučevine.

Lumboshialgija se razlikuje od miosita leđnih mišića i patologije zgloba kuka. Za točnu dijagnozu liječnik pažljivo proučava anamnezu, pregledava pacijenta, procjenjuje dostupne objektivne i subjektivne kliničke manifestacije patologije.

Liječenje lumboshialgije

U neurologiji, eliminacija akutne boli u leđima provodi se u kontekstu aktivnosti usmjerenih na suzbijanje korijena: intervertebralne kameje, lumbosakralna osteokondroza, itd.

Liječenje lumboshialgije obavlja neurolog ili vertebrolog. U akutnoj fazi bolnog napada, važno je organizirati pacijenta kvalitetnom skrbi.

Posteljina treba biti krut, elastična; Analgetici su propisani za ublažavanje boli, a posebno teških slučajeva blokade - injekcije s anestetikom i protuupalnim komponentama, koje se ubrizgavaju izravno u bolno ognjište. Dobar analgetski učinak posjeduje lokalni iritirajući postupci (uporaba paprene žbuke, tehnike odvraćanja, brušenje). Ako je terapeutski tretman neučinkovit, koristi se spinalna vuča. Preporučeni fizioterapeutski postupci (blatne kupke, akupunktura, terapijski san, masaže, ručna terapija).

Pozitivan učinak na dobrobit bolesnika je unos vitamina koji doprinose popravku, regeneraciji i prehrani hrskavičnih struktura kralježnice.

Izvrsni analgetski i restorativni učinak u subakutnom razdoblju bolesti je terapeutska masaža.

Kod lumboshialgije posebna je pažnja posvećena lumbalnoj regiji i sakrali.

Sustavnim košnjom ove zone moguće je poboljšati protok krvi, vratiti metabolizam u kralježnici i usporiti napredovanje osteokondroze.

Ako fizikalna terapija i medicinski tretman prestanu biti učinkoviti ili neučinkoviti, propisuje se kirurško liječenje.

.

Pokazatelji za njegovo ponašanje su: simptomi kompresije kralježnične moždine; poremećaja zdjelice i niža paraparesis; Sindrom teških boli, koji nije podložan konzervativnom liječenju.

.

Najčešće se preporučuje kirurško liječenje intervertebralne kameje. Tijekom rada, oštećeni disk može se ukloniti djelomično ili potpuno.

Moguća disekektomija, mikrodiseksektomija i endoskopska disekektomija. Kada se zahvate ukupno, koristi se plastičje oštećenog intervertebralnog diska.

S čestim recidivima lumbalne boli preporučuju se posebne gimnastičke vježbe. Omogućuju vam jačanje mišića koji okružuju kralježnicu, što uvelike smanjuje rizik od zamaha kralježaka i povećava njihovu otpornost na fizički stres.

Nemajući znanja u području vježbanja, nemojte eksperimentirati s nepoznatim vježbama, jer s jednim neugodnim pokret može protezati mišiće, izazvati pojavu upalnog procesa i ojačati znakove intervertebralnog kile.

Postupno se pacijenti naviknu na ritam u kojem izvode vježbe, gospodare novim tehnikama i pristupima, tako da nakon iscjednje iz bolnice ili prestanka aktivnog razdoblja liječenja i dalje se primjenjuju terapeutska vježba, ali već bez autsajdera pomoći.

Prognoza i prevencija lumboshialgije

U oko 95% slučajeva, lumboshialgija je benigna, a pravodobna medicinska skrb ima prilično povoljnu prognozu.

S čestim relapsa bolesti i liječenja mogu pojaviti bez deformacije tkiva često se stvaraju u dubini mišića čvorova su slomljena metabolizam.

Preventivne mjere za lumbalnu bol usmjerene su na pravodobno liječenje bolesti kralježnice i sprečavanje njihova napredovanja u budućnosti.

.

Preporučuje se da se izbjegne dugotrajne mišića soj kralježnice, što dovodi do stagnacije i izaziva pojavu destruktivnih promjena u hrskavičnog tkiva kralježnice.

.

Potrebno je ispraviti stereotip motora; izbjegavati izvođenje pokreta na nepripremljenim mišićima; To zahtijeva stvaranje mišića korzet koji će osigurati ispravnu raspodjelu tereta na kralješnicu Post.

Također je potrebno baviti se korekcijom poremećaja držanja tijela uz formiranje pravilnog držanja tijela, voditi brigu o gubitku težine i prestati pušiti. Osim toga, za prevenciju čestih relapsa preporuča se 1-2 puta godišnje liječenje sanatorijem.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboshialgia: Simptomi i liječenje

Kategorija: Neurologija i psihijatrija 14751

• Bol u leđima
• Širenje boli na druga područja
• Teškoća u pokretanju
• Spaljujući živac
• Hladnoća zahvaćene strane
• Blijeda koža na zahvaćenoj nozi
• Svrab uz živac

Išijas - bolest za koje je karakteristično je pojava jakog bola duž bedrenog živca, kao i u donjem području.

Ovaj se sindrom najčešće razvija u slučaju progresije distrofnih promjena s bočne strane kuka zgloba, kralježnice, fascia i mišića, kao i zbog postojećih kroničnih bolesti unutarnjih organa.

Ako pravovremeno ne provedete odgovarajuću dijagnozu i ne započnete liječenje, tada će lumbo-schiaalgia dovesti do smanjenja radne sposobnosti.

razlozi

Bolni napadi s ovim sindromom rijetko se javljaju. U pravilu, mogu izazvati sljedeće čimbenike:

• oštri pokreti (padine, zavoji);
• teški podizanje, posebno sustavno;
• biti u prisilnom ili neugodnom položaju tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Najčešće se taj sindrom razvija kod ljudi u radnoj dobi. Manje je vjerojatno da će se pojaviti kod starijih osoba i djece.

Glavni uzroci progresije lumboshialgije:

• pretilosti;
• izbočenje vertebralnih diskova;
• intervertebralna kila;
• netočan položaj;
• stalne stresne situacije;
• artritis;
• trudnoća;
• osteoartroza deformirajućeg tipa;
• sustavno sportsko i tjelesno djelovanje;
• hipotermija;
• prenesene infektivne bolesti;
• dobne promjene u kostima i hrskavičnim strukturama kralježnice;
• ozljede kralježnice.

Uzroci lumboshialgije

klasifikacija

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija koje se temelje na uzrocima koji potiču razvoj sindroma boli, učestalost napadaja, kao i na prevladavajuće simptome, učestalost sindroma boli, priroda propuštanja bolest.

Klasifikacija prema uzroku progresije:

• vertebrogenic lumboscialgia.On je, pak, podijeljen na disogen, radikularnu i spondilogenu. Vertebrogena lumboshialgia se razvija i napreduje zbog kompresije korijena živaca, zbog hernijabilnih diskova i slično;
• miofacijalnom.Ova vrsta lumboshialgije razvija se na pozadini upalnih bolesti fascia i mišićnih struktura;
• angiopatskih.Razvija se zbog poraza krvnih žila u donjem dijelu leđa, ali iu udovima;
• lumbo-schiaalgia na pozadini oboljenja unutarnjih organa.

Razvrstavanje po učestalosti napadaja:

• akutna lumbosciaticgia;
• patologija s kroničnim tijekovima.

O dominaciji karakterističnih pritužbi:

• neurodystrophic;
• mišićno-tonic;
• vegetovascular.

Prevalencijom boli u lumbalnom području:

• sided;
• ljevak;
• bilateralni ili bilateralni.

Po prirodi tijeka bolesti:

• neuropatska;
• muskuloskeletalne;
• neurodystrophic;
• Neurovaskularne.

simptomatologija

Simptomi lumboshialgije, u pravilu, vrlo su izraženi. Često se manifestiraju pod utjecajem izazivanja čimbenika - veliko opterećenje na kralježničnom stupu, podizanje težine i tako dalje.

Glavni simptomi su:

• jak sindrom boli u lumbalnom području (lokaliziran desno i lijevo od kralježnice), koji može dati nogama;
• bol se povećava umorom, težinom podizanja, hipotermijom, pogoršanjem postojećih kroničnih patologija;
• ograničenje pokreta. Osoba ne može normalno savijati ili pretvoriti prtljažnik;
• kada se pokuša koračati nogom, sindrom bolova je značajno ojačana. Bol postaje oštar, raste i gori;
• kada pokušate promijeniti položaj, bol u donjem dijelu leđa se povećava;
• koža na zahvaćenoj nozi mijenja boju. Postaje blijed ili čak mramoriran. Kada osjetite ud, postaje hladno;
• na putu živaca pacijent može osjećati paljenje, vrućina, svrbež.

S razvojem akutne lumbosciagije, ovi simptomi su vrlo izraženi, ali u slučaju kroničnog tijeka patologije, oni se mogu manifestirati povremeno - zatim izblijediti, a zatim ponovno rasti.

dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti temelji se na procjeni pacijentovih pritužbi, a njegov pregled liječnika. Također dijagnostički plan uključuje laboratorijske i instrumentalne metode.

laboratorij:

• OVK;
• OAM;
• biokemija krvi.

alat:

Za početak liječenja bolest je moguće samo nakon izvođenja pažljive dijagnostike i procjene primljenih rezultata.

Valja napomenuti da je samo-lijek u ovom slučaju neprihvatljiv, jer je moguće samo pogoršati tijek bolesti.

Liječenje s narodnim lijekovima također treba biti usklađeno s vašim liječnikom. Primjena ih se preporuča samo u tandemu s medicinskom terapijom i fizioterapijom.

liječenje

Liječenje lumbosciagije će biti najučinkovitije ako je složeno. Terapeutici, ortopedi i neurolozi bave se liječenjem ove patologije. Plan postupaka i aktivnosti liječenja razvijen je za svakog pacijenta strogo pojedinačno.

Tijekom akutnog razdoblja lumboshialgije, kada postoji izražen sindrom boli, primjenjujte sljedeće:

• pokazuje striktno spavanje u krevetu, što podrazumijeva isključivanje fizičkog napora i aktivnih pokreta tijela;
• količina upotrijebljene tekućine se smanjuje. To je potrebno za smanjenje otekline zahvaćene ekstremiteta;
• uzimanje lijekova s ​​protuupalnim učinkom. Ova skupina uključuje nurofen, diklofenak i druge. Uzmite ih oba unutra (tabletni oblik) i nanesite izravno na zahvaćeno područje;
• ako se sindrom boli izražava vrlo snažno, onda liječnici pribjegavaju blokadama novokaina;
• propisuju mišićne relaksante i antispazmike. Ovi lijekovi će pomoći u liječenju mišićnih grčeva.

Jednom kada se akutne manifestacije bolesti opustile, terapija se nešto promijenila. Liječnici u pravilu propisuju pacijente:

akupunktura

• Terapija vježbanja;
• fizioterapiju;
• terapijska masaža;
• akupunktura;
• nosite posebne namirnice. ortopedske konstrukcije.

Prognoza za pravodobno liječenje lumboshialgije je povoljna. Ako je takva patologija već prošla u kroničnom obliku, prognoza je složenija. Sve ovisi o tome što je postalo glavni uzrok razvoja bolesti, kao i ozbiljnost njenog tijeka.

prevencija

Uvijek je lakše spriječiti razvoj patologije nego kasnije tretirati. Stoga, kako ne bi razvili napade lumboshialgije, potrebno je pridržavati se nekoliko jednostavnih preporuka:

• Nemojte nositi visoke pete;
• kontrola tjelesne težine;
• ne ostanite predugo u uspravnom položaju;
• ako je posao sjedeći, onda morate pokušati promijeniti položaj češće;
• ne pušite.

Bolesti s sličnim simptomima:

Radikularni sindrom (istodobni simptomi: 2 od 7)

Radikularni sindrom je kompleks simptoma koji nastaju tijekom procesa cijeđenja spinalni korijeni (to jest, živci) na mjestima gdje njihova grana iz kralježnične moždine.

Radikularni sindrom, čiji su simptomi nešto kontradiktorni u svojoj definiciji, samo je znak mnoge različite bolesti, s obzirom na važnost pravovremene dijagnoze i određivanje odgovarajućeg tretman.

... Lumbago (simptomi koji poklapaju: 2 od 7)

Lumbago je akutna bol koja pacijent inače može definirati kao "lumbago bol se javlja u donjem dijelu leđa (tj. U donjem dijelu leđa).

Lumbago, čiji se simptomi manifestiraju prvenstveno zbog pretjeranog izlaganja na ovom području kada podiže gravitaciju ili strmu nagib, lišava osobu sposobnosti da se ispravlja za određene vrijeme.

... Aneurizma aorte (simptomi koji poklapaju: 2 od 7)

Aneurizmu aorte, simptomi koji obično imaju male ili nema simptoma ni na manifestu, proizlazi zbog stanjivanja i nadimanje na stijenke krvnih žila.

Pored toga, može se pojaviti kao rezultat brojnih čimbenika u obliku ateroskleroze, hipertenzije, kasnih stadija sifilis, uključujući vaskularne ozljede, infekciju i prisustvo oštećenja rađanja, koncentrirane u vaskularnom zidu i drugi.

... Intervertebralna kila (simptomi koji se podudaraju: 2 od 7)

Intervertebralna herna je karakteristična izbočina ili prolaps, koja se provodi u kralješničkom kanalu pomoću fragmenata intervertebralnog diska.

.

Intervertebralna kila, čiji se simptomi manifestiraju zbog ozljeda pacijenata ili u prisutnosti osteokondroze, manifestiraju se između ostalog u obliku kompresije živčanih struktura.

.

... Bubrežni kamenci (simptomi koji poklapaju: 2 od 7)

Kamenje u bubrezima - ovo je jedan od najčešćih oblika manifestacije urolitijaze, u kojem bubrežni kamenci čine soli betona, zapravo kamenje.

Bubrežni kamenci čiji simptomi se očituju u obliku napada bubrežnih kolika, pyuria (gnoj u mokraći), Hematurija (krv u mokraći) i boli može biti eliminiran za oboje Konzervativna terapija računa, čiji učinak omogućuje njihovo otapanje i kirurškim zahvatom u kojem se kamenje uklanja metoda.

...

• Vkontakte

izvor: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgia: akutni, kronični, simptomi, liječenje

Lumboshialgija je oštar napad slabijeg leđa koji zrači do nogu (na koljeno, bedro, do pete) ili na obje noge. Obično bol prolazi preko stražnje strane bedara i stražnjice, uzrokujući konvulzije i utrnulost mišića.

Teška bol u razvoju lumboshialgije uzrokovana je iritacijom kralježničnih živaca, a naročito, odnosi se na živčani živac. To može biti uzrokovano oštećenjem kralježnice zbog prekomjernog opterećenja na njemu.

Lumboshialgija se razvija u 25-30% slučajeva u nazočnosti bolova u leđima različite geneze i pretežno se nalazi kod osoba srednje i mlade dobi (od 25 do 45 godina), jer je u ovom dobu najveći teret na kralježnici zbog osobitosti nekih zanimanja i vrha tjelesne aktivnosti osoba.

Simptomi lumboshialgije

• Snimanje, paljenje, bol u leđima i leđima, koje zračuju u jednoj ili dvije noge.
• Kada promijenite položaj tijela i pokušate ispraviti bol se pojačava.
• Ograničenje zavoja debla u lumbalnoj regiji.
• Osjećaj puzanja puzeći po nogama, ukočenost, smanjena osjetljivost, konvulzije.
• Kršenje protoka krvi nogu, što dovodi do razvoja hladne kože i promjena boje kože donjih ekstremiteta.
• Bolni osjećaji izazivaju osobu da zavoja leđa i izvrši nagib prema naprijed.
• Mišići leđa, noge i struka su napete, što dovodi do poremećaja u hodu i poteškoća u hodanju. Budući da u većini slučajeva bolovi su jednostrani i daju se samo u jednoj nozi, osoba ispod utjecaj boli napada počinje rezervirati ozlijeđenih nogu kada hoda i naglašava naglasak na zdravi noga. Kao rezultat toga, to dovodi do skretanja cijelog trupa prema potpornoj nozi, lordoze, skolioza počinje razvijati.
• Simptom „tronožac” - je osoba u stanju ustati iz ležećeg položaja samo oslanjajući se na dvije ruke iza tijela. Sjedeći na stolici, pacijent samo dodiruje stolicu s njenim stražnjicama i naslanja se na ruke.
• U posebno teškim slučajevima moguće je spontano uriniranje.

Uzroci razvoja patologije

U većini slučajeva, lumbosciagia ima vertebrogenic genesis (podrijetlom iz kralježnice, ali može utjecati unutarnjih organa, kože, mišića), pa se takvi napadi boli često nazivaju vertebrogenim lumbalna išijasa.

Primarni uzrok bolesti je prekomjerna tjelesna opterećenje (npr teškog dizanje) zbog prisutnosti lezija kralježnice, na primjer, išijas, spondiloze, osteochondrosis.

Posebno opasno za kralježnicu za podizanje težine bez privikavanja, a na nagibu - u takvim slučajevima, opterećenje na području lumbalnog područja povećava se nekoliko puta.

Između ostalih uobičajenih uzroka lumboshijalgije izdvajaju se izboj intervertebralnog diska i intervertebralna kila.

Protrusion je zapravo početna faza u razvoju intervertebralne kile.

Lumboshialgija također može biti uzrokovana pomicanjem kralješaka, lumbalnog spondiloartroze, au starijih osoba coksartroza (artroza zgloba kuka).

Dakle, glavni razlozi za razvoj lumboshialgije su:

• fizičko napor - vježba, oštar podizanje utega;
• kronični fizički stres povezan s karakteristikama struke - sportaši, poljoprivrednici graditelji, utovarivači;
• oštri okretaji oko osovine kralježnice (posebno kada se kombiniraju s dizanjem teže);
• pronalaženje dugo tijelo, a time i kralježnice u nezgodnom položaju - strojare, kombinirati vozača, tramvaj vozača;
• izbočenje diskova, intervertebralna kila;
• razne bolesti leđne - išijas, patološka kifoze, skolioza, lumbalni spondilartritis, bolovi u leđima,
• patologija zglobova i kostiju - reumatizam, artroza zgloba kuka, osteoporoza;
• zarazne bolesti u kojima je pogođen živčani sustav;
• trauma kuka i kralježnice;
• tumorska patologija zdjeličnih organa;
• upalni procesi fascia i mišića;
• poraz cirkulacijskog sustava u lumbalnom području.

Također, postoji niz čimbenika koji mogu značajno povećati rizik od razvoja lumboshialgije: hipotermija (naročito donji dio leđa i leđa), trudnoće, prekomjerne tjelesne težine, zarazne uobičajene bolesti (angina, gripe, ARVI).

Vrste lumboshialgije

Ovisno o uzroku razvoja, razlikuju se ove vrste patologije:

• Vertebrogenic lumboshialgia - dolazi od poraza grebena. On ima nekoliko podtipova: radikularna - sa kompresijom živaca korijena leđne moždine, spondylogenic - u prisutnosti degenerativnih bolesti diska discogenic - s hernija diska.
• Myofascial - javlja se kao posljedica upalnog procesa u fasciae i mišićima.
• Angiopatija - razvija se kada su krvne žile zahvaćene u području nogu i donjeg dijela leđa.
• Mješoviti - kada je izložen nekoliko čimbenika različite geneze.

Po učestalosti i ozbiljnosti bolnog napada:

Na širenju boli:

• ljevak;
• sided;
• jednostrano.

Po prirodi tijeka bolesti:

• neurodystrophic;
• neurovaskularnog;
• neuropatska;
• mišićno-skeletnog.

dijagnostika

Kada se razvijaju lumboshialgija, trebate kontaktirati neurologa.

Liječnik će provesti primarni pregled pacijenta, studiju pokretljivosti koljena, kuka zglobova i kralježnice, pitat će pacijenta o prisutnosti tumora ili infekcije bolesti.

Rendgensko snimanje lumbalne kralježnice, kao i zglob kuka, koji vam omogućuje procjenu stanja zglobova i kostiju i isključivanje iz vjerojatnih dijagnoza spondilitisa, prijeloma i tumor.

Ako postoje znakovi kompresije kralježnice, izvodi se MRI ili kompjutorska tomografija kralježnice.

U nekim slučajevima može biti neophodno obavljati ultrazvuk trbušnih organa, bubrega, kao i izvođenje lumbalnih punkcija.

.

Također, među obveznim studijama, opću analizu urina i krvi, biokemijski krvni test.

.

Diferencijalna dijagnoza ove bolesti izvodi se s zglobnim i koštanim lezijama, miozinom leđnih mišića.

liječenje

Samozadovoljavanje s lumboshialgijom neprihvatljivo je i prijeti nemoralnim posljedicama za pacijenta. Samo neurolog bi trebao liječiti ovu bolest.

Akutna lumbosciatica

Kada akutna faza lumboshialgije zahtijeva sukladnost s mirovanjem u krevetu i pažljivom brigom za pacijenta. Potrebno je odabrati elastičan, tvrdi madrac za spavanje, pacijentu je zabranjeno napraviti oštre pokrete, morate se kretati s velikim oprezom.

Akutna faza lumboshialgije traje oko dva tjedna i popraćena je nizom napada brišući, gori bol.

U slučaju pojave nepodnošljive boli, glukokortikosteroidi (hidrokortizon, diprospan) mogu pomoći. Osim liječenja, također se koriste i neke fizioterapeutske tehnike (blatne kupelji, terapeutsko spavanje) i refleksoterapija.

Neposredno nakon uklanjanja drugog bolnog napada, kada se pacijent već može kretati bez akutne boli, možete izvesti posebne gimnastičke vježbe:

• Sve vježbe bi trebale početi od sklonog položaja - to možete učiniti u krevetu.
• Duboko udahnite, podignite jednu ruku i protežu se, a zatim izdahnite da vratite ruku na svoj prvobitni položaj. Vježba se izvodi pet puta za svaku ruku.
• Kretanje stopala (savijanje i produžetak) da povuče prste do sebe, a zatim dalje od sebe. Postoje pet ponavljanja za svaku nogu u pauzama između preostalih vježbi.
• Savijte noge u zglobovima koljena, produžite koljena na strane i ponovno ih vraćajte. Vježba se ponavlja 8-10 puta.
• Ispravite noge, nakon čega se jedan od njih savijanja u koljenu, tako da peta ne izađe iz kreveta. Pokrenite 5 poklopaca za svaku nogu.
• Kada se pacijent počne oporavljati, gimnastika može biti komplicirana dodavanjem vježbi izvedenih iz sjedećeg ili stojećeg položaja.

Nakon cupping akutne faze sindroma, također kada, kao rezultat opsežnog ispitivanja pacijenta uspostavljen pravi uzrok akutne boli u lumbalnoj regiji, započeo je liječenje bolest.

Istodobno, terapija lumboshialgije može biti usmjerena na liječenje temeljne patologije, ako, na primjer, intervertebralna kila, lumbosakralna osteokondroza, onda se najprije treba liječiti to su oni.

No istodobno je moguće provesti paralelne mjere za obnavljanje tonusa kralježnice i ligamenta. Odličan učinak omogućuje ručnu terapiju, magnetoterapiju, parafinkoterapiju, akupunkturu, UHF, terapijsku masažu.

Kronična lumboshialgija

.

Terapija kronične vertebrogene lumboshialgije zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu. Liječenje je usmjereno na jačanje mišićnog sustava leđa, smanjujući opterećenje na zglobu i kralježnici kuka.

.

U većini slučajeva, liječnici nastoje osloboditi uporabe lijekova, koristeći samo opću fizioterapiju. Pacijenti su propisani terapeutska gimnastika, opuštajuća masaža, ručna terapija.

Terapija vježbanja vježbanja može se izvoditi kod kuće, ali najbolje je provoditi nastavu u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Ako pacijent pati od prekomjernog tjelesne težine, propisuje se posebna prehrana kako bi se smanjila tjelesna težina, jer su višak kilograma dodatno opterećenje kralježnice.

Ako je uzrok razvoja lumboshialgije bila intervertebralna kila, trauma kralježnice, niža paraparesisa, kompresije kralježnična moždina, konzervativno liječenje rijetko je učinkovito, pa je pitanje operacije.

Prilikom kirurške intervencije može se izvesti disekektomija - uklanjanje intervertebralnog diska ili druga vrsta ispravka stanja.

U budućnosti liječnik promatra pacijenta i na temelju svojeg zdravstvenog stanja može propisati daljnju terapiju.

Liječenje lumbosciagije kod kuće

Očito je da mnogi bolesnici žele liječiti patologiju kod kuće, a ne posjetiti bolnicu, no valja napomenuti odjednom, da samo-lijek može samo pogoršati već tešku situaciju, jer su problemi s kralježnicom vrlo ozbiljni. Ali nakon savjetovanja s liječnikom i njegovim dopuštenjem, možete izvesti neke aktivnosti usmjerene na liječenje bolesti kod kuće. Na primjer, jednostavne gimnastičke vježbe za jačanje mišića leđa ili smanjenje težine. Moguće je pridržavati se prehrane i kod kuće. Među ostalim, moguće je pribjeći narodnim lijekovima za liječenje lumbosciagije: područja tijela koje pate od sindroma boli trebaju biti obrisana badger masnoćom, primijeniti tinkture na njih od breza pupova, primjenjuju zagrijavanje žbuke, trljati otopinu amonijaka i biljnog ulja, nositi pojas psa za kosu, uzeti crnogorične kupke, obavljati losione crne rotkvica.

Općenito, prognoza za razvoj lumboshialgije je prilično povoljna.

Početna - to izdržati akutnu fazu napada i odmah početi terapiju temeljne patologije (hernija diskova, degenerativne bolesti diska) do operacije.

Nakon uklanjanja uzroka sindroma, bolni napadi ne samo omekšavaju, već potpuno nestanu.

prevencija

• Pravodobno liječenje bolesti zglobova, krvnih žila, kralježnice.
• Izbjegavanje ozljeda kralježnice i hipotermije, posebno u području lumbalne regije.
• Morate pratiti vlastito držanje i kontrolirati tjelesnu težinu.
• Nemojte nositi cipele s visokim potpeticama.
• Također je poželjno izbjegavati dizanje teških utega, pogotovo od nagiba, bolje je sjesti.
• Sjedeći rad, morate raditi sat svakih 5-10 minuta, u kojem se provodi zagrijavanje leđa i nogu. Stolica bi trebala imati nasloni za ruke i podesivi naslon za leđa kako bi smanjili opterećenje na leđima.
• U slučaju potrebe za vožnjom na kotaču potrebno je zaustaviti svaki sat, zagrijati i hodati.
• Zapamtite: alkohol i pušenje smanjuju otpornost tijela na različite zarazne bolesti.
• U nazočnosti kronične lumbosciagije, preporučuje se redoviti sanitarni tretman.
• Također je potrebno redovito provoditi preglede kod ortopeda, neurologa i neurologa.

izvor: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Simptomi i liječenje lumboshialgije

Iz razloga koji uzrokuju bol:

ispi	Discogenic - pojavljuje se kada postoje herniated intervertebral diskovi
Spondilogena - razvija se u pozadini progresivne osteohondroze
Radikularna - uzrokovana kompresijom korijena leđne moždine
miofacijalnom	Pojava se s upalom mišića i fasciae
angiopatskih	To je uzrokovana oštećenjem posuda lumbalne regije i donjih ekstremiteta

Nekoliko čimbenika doprinosi uzroku mješovite lumbosciagije, na primjer, patologije zglobova kuka, unutarnjih organa.

Prema kliničkoj slici i tijeku bolesti na:

• mišićno-tonik,
• vegetososudistoy,
• neurodystrophic,
• neurovaskularne,
• neuropatsku.

Oblik mišićno-tonik povezan je s teškim opterećenjima na mišićno tkivo, kada dolazi do kompresije krvnih žila, živčanih vlakana.

Posljedica mišićno-toničnog oblika sindroma je neurodistrofična lumboshialgija.

Ova pojava je u pratnji jakih bolova u leđima zrači potkoljeni trend, grčevi u donjih udova, promjene boje kože ponekad s pojavom bolnih čireva.

Kada se palpacija pojavljuju, tuberkuloze i čvorovi na mišićima u području kuka ili koljena.

Za vegetativni oblik karakterizira utrnulost stopala, osjećaj topline ili hladnoće u njima.

dijagnostika

Budući da se pojavljuje išijasa na pozadini patoloških stanja kralježnice i unutarnjih organa, potrebno je provesti ispitivanje tijela utvrditi uzroke, izazvala bol, kao i isključenje bolesti sa sličnim simptomima (miozitis mišića, kosti i zglobova upala ne utječu bedreni živca).

Prije svega, trebali biste konzultirati neurologa koji će testirati spinalnu pokretljivost, kuka, zglobove koljena, odrediti stupanj boli sindrom, prikuplja podatke o prisutnosti kroničnih, infektivnih ili onkoloških bolesti pacijenata, propisuje biokemijski i opći test krvi i urin.

Da bi se utvrdio uzrok lumboshialgije pomoći će hardverskim dijagnostičkim metodama:

1. Predočit će se radiografija, računalna tomografija lumbalnih i kuka zglobova slika stanja kostiju, zglobova, isključit će ili otkriti prisutnost prijeloma, tumora, spondilitis.
2. MRI je dodijeljena za identifikaciju degenerativnih procesa u kralješničkim diskovima, kompresija korijena živaca.
3. Ultrazvučni pregled otkriva patologije trbušne šupljine i zdjelice.

Liječenje lumbosciagije treba biti pod nadzorom neurologa. Osnova terapije je uklanjanje akutne boli i liječenje temeljne patologije koja je uzrokovala bol.

Akutno razdoblje traje otprilike 2 tjedna i karakterizira napadaji bolne, bolne sile. U ovom trenutku važno je da se osoba zadrži u krevetu i da se kreće samo kad je apsolutno nužno i vrlo pažljivo.

Da biste smanjili oticanje, trebate smanjiti unos tekućine.

Liječnička terapija

Tijek lijekova u liječenju lumboshialgije odabran je ovisno o karakteristikama pacijentovog tijela, prirodi sindroma boli i uzrocima koji su ga uzrokovali. Kako bi olakšalo stanje, imenujte:

• analgetici (kadadolon, lirika);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
• napetost mišića uklanja spazmolitički i mišićni relaksanti (midolgus, sirdalud);
• mogu se preporučiti sredstva koja promiču bolju cirkulaciju krvi, kao i tijek vitamina B;
• Nepodnošljiva bol se zaustavlja blokiranjem Novocain ili glukokortikosteroidima (diprospan, hidrokortizon). Od vanjskih sredstava moguće je staviti na bolno područje diklak, gel-gel.

S lumboscijalizmom, pokazala se dobra metoda za farmakopunkciju - ubrizgavanje lijeka izravno u bolnu točku.

Postupak smanjuje natečenost, vraća normalnu cirkulaciju krvi, ublažava grčeve mišića i nadražuje živčane korijene.

Pacijent počinje osjećati olakšanje nakon prve sesije.

Gimnastika za akutnu lumboshialgiju

Video pokazuje dvije vježbe koje mogu brzo ublažiti stanje pacijenta s akutnim bolnim napadom na donjem dijelu leđa.

Jednostavne vježbe koje možete izvesti u krevetu pomoći će vam da se brzo oporavite nakon napada i vratite se uobičajenom načinu života:
• Stisnite i podignite ruke naizmjence tijekom dubokog daha i spustite ih kada izdahnu (5-6 puta).
• Savijati i odvojiti nogu (5-6 puta).
• Gurnite i savijte koljena savijena na noge (8-10 puta).
• Ispravite i savijte noge u koljenima, pritiskom pete na površinu kreveta (5-6 puta).

Kada se stanje poboljšava, možete komplicirati vježbe i izvršiti ih sjedi ili stoji.

Nakon uklanjanja sindroma boli, kada se osoba može bezbolno kretati, propisan je tretman tjelesna kultura, posebna gimnastika za kralježnicu, masaža, refleksoterapija, fizioterapija (magnetski utjecaj, sjednice UHF, itd.).

Liječenje kroničnog oblika lumboshialgije ima za cilj smanjenje opterećenja na lumbosakralnoj regiji kralježnice, zglobova kuka, jačanje mišića leđa.

Uključuje fizioterapiju, masažu, fizioterapiju.

Pacijenti s pretilošću preporučuju se da izgube težinu, tako da dodatne funti ne naprave dodatan teret na leđima.

.

Ako je lumboshialgija uzrokovana teškim ozljedama kralježnice, lijekovi su neučinkoviti. U tom je slučaju potrebna operacija.

.

Posebno se primjenjuje disekektomija (brisanje diska). Nakon operacije (u klasičnoj ili endoskopskoj metodi) pacijentu se daje individualni tijek terapije.

Liječenje lumbosciagije kod kuće s folklornim metodama treba provesti samo nakon preporuka liječnika koji je pohađao.

Da biste olakšali stanje, možete koristiti sljedeće postupke:

• Utrljajte debelu masu u bolnim područjima, otopina biljnog ulja s amonijakom (omjer :).
• Nanesite na upaljenu mrlju pire od krumpira iz pocrnjelog rotkvica, obloge od alkoholne tinkture breza pupova.
• Koristite zakrpe za zagrijavanje.
• Nosite pojas psa za kosu.

Prognoza za lumbosciagia je općenito povoljan ako pacijent posjeti liječnika na vrijeme i započinje liječenje za temeljne bolesti. Međutim, nemojte zanemariti preventivne mjere koje će spriječiti ovaj neugodan fenomen.

Preventivne mjere

U slučajevima kada se opterećenje na kralježnici ne može izbjeći, potrebno je slijediti jednostavna pravila koja umanjuju rizik od sindroma lumboshialgije.

• Teški predmeti trebali bi biti podignuti malo grickajući.
• Sjedeći rad preporučuje se svakih sat vremena organizirati deset minuta stanke.

  Radna stolica trebala bi imati nasloni za ruke, kruti, anatomski leđa. Da biste zadržali leđa u vertikalnom položaju, možete staviti valjak pod struk.

• Uz dugo putovanje za volanom, morate se zaustaviti svaki sat i izaći iz vozila kako biste prošetali i protezali noge i leđa.
• Prije izvođenja teških tjelesnih aktivnosti trebate nositi poseban ortopedski korzeti, koji podupire mišiće kralježnice i leđa.

Najbolja prevencija nastanka ponovljenih napada lumboscijalgije je izvođenje medicinske gimnastike, masažnih tečajeva i poštivanje mjera opreza s opterećenjem na kralježnici.

izvor: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html