Simptomi SARS-a
Pojam "atipična upala pluća koji se nazivaju i teški akutni respiratorni sindrom, poznat je u medicini još od kasnih tridesetih godina prošloga stoljeća. Počeli su zvati određenu vrstu upale pluća (Pneumophila), koju uzrokuju neobični patogeni - "atipični mikrobi". Ovi mikroorganizmi imaju posebne značajke kliničkog tijeka, dijagnoza bolesti i njegovo liječenje. Simptomi SARS su slični onima normalne upale pluća.
Uspostaviti ispravnu dijagnozu pomoći će u provođenju rendgenske, imunološke i mikrobiološke studije.
Tipična ili atipična priroda upale pluća određena je vrstama patogena i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Potonji faktor utječe na činjenicu da mikrobi koji uzrokuju "atipičnu upalu pluća" mogu izazvati i običnu upalu pluća.
"Atipični" patogeni su klamidija, mikoplazme, virusi (koronavirusi), legionele. Ovi opasni mikrobi mogu se umnožiti unutar stanica tijela. Za razliku od običnih bakterija, ti "paraziti" praktički ne mogu postojati izvan stanica "domaćina". Također, bolest se može pojaviti protiv parainfluence, influence, sincicijske virusne infekcije.
Ovisno o vrsti patogena, liječnici razlikuju virusnu, klamidijsku, mikoplazmatsku, legioneloznu upalu pluća. Ova se bolest razvija kod osoba mlađih od 40 godina i ima dvije faze. Prva faza podsjeća na tijek obične hladnoće, drugi - zauzima značajne značajke upale pluća.
Atipična upala pluća uglavnom je uzrokovana djecom i adolescentima.
Glavni simptomi SARS-a
- povećanje temperature na 38-40 ˚ê
- hladno u prsima
- kašalj
- bol u prsima
- promuklost
- bronhijalno disanje
- kratkoća daha
- brzo disanje
- slabost
- glavobolje
- noćno znojenje
Ovisno o dobi pacijenta, simptomi se mogu razlikovati.
Atipična upala pluća: Simptomi kod odraslih osoba
U odraslih je dijagnoza atipične upale pluća mnogo teža. Ona se "skriva" iza simptoma uobičajenih virusnih infekcija - groznica, općenito intoksikacija, bol u prsnom košu, kašalj, slabost, loše zdravlje.
Liječnici razlikuju odvojene oblike bolesti atipične pneumonije:
- Bolest može imati akutni, turbulentan napad, popraćen toksikozom, visoku temperaturu (40 ° C), u nekim slučajevima s iritacijskim pojavama središnjeg živčanog sustava. Febrilno stanje traje 3-4 dana, a zatim postoje katarhološki fenomeni (kašalj, oteklina u grlu). Na kraju tog razdoblja promjena pluća vidljiva je na roentgenogramu kao blagoj mreži.
- U nekim slučajevima, bolest prvenstveno sliči akutnom katru respiratornog trakta (tracheobronchitis). Simptomi - upala sluznice grla i niske temperature, nakon čega slijedi pojava obične prehlade, opće slabosti, a katkad i katarhalne ili folikularne angine.
- Ozbiljan oblik bolesti karakterizira prevladavanje kardiovaskularne insuficijencije. Prilikom kratkog daha, u početku nema naglih poremećaja ritma, ali postupno u plućima ritam disanja se mijenja (bez obzira na promjene), na pozadini plitkog disanja, nastaju duboki udovi. Tkivo pluća prošlo je poraz, a bolest ima karakter krupne upale.
Simptomi atipične pneumonije mogu biti teški gastrointestinalni pojmovi s izrazitom toksikozom.
Kod takve bolesti, ne uvijek postoji porast temperature, u nekim slučajevima temperatura se drži na 3 °.
Točna dijagnoza utvrđuje se PCR testom koji identificira prisutnost nekog agensa u smearima preuzetim iz grla i iskašljaja, te test krvi za prisutnost protutijela.
Bolest kod odraslih je teža nego kod djece.
Atipična upala pluća: simptomi kod djece
U djetinjstvu simptomi SARS-a mogu imati drugačiji karakter. Dakle, djetetova tjelesna temperatura može biti duža od tri dana iznad 38 ° C. Antipiretici tijekom tog razdoblja ne rade. U bolesnoj djeci moguće je i subfebrilne temperature (temperatura unutar granica norme). Postoje svijetli znakovi opijenosti - smanjenje apetita, slabosti, znojenja.
Može biti prisutno brzo plitko disanje. Vizualnim pregledom djetetovog tijela može se vidjeti kako se koža, kada diše na području pluća pacijenta, uvuče u produbljivanje između rebara, dok druga strana u ovom trenutku zaostaje za disanjem pokreti.
Ponekad bolesno dijete leži na istoj strani. Postoje abnormalnosti u ritmu disanja, povremenog zaustavljanja disanja, promjena dubine i učestalosti.
Općenito, dijete postaje kapriciozan, čeznutljiv, trom. Njegov apetit nestaje, spavanje je uznemireno, povraćanje, proljev, nosebleeds svibanj pojaviti.
Novorođenčad i djeca prvih mjeseci života obilježeni su razvojem emfizema.
Kašalj se možda neće pojaviti odmah. Isprva je zamijenjen znojem u grlu, koji se konačno razvija u nasilan kašalj.
Bolesti grla, upala grla, angina. Ponekad ti simptomi ne omogućuju brzu uspostavu točne dijagnoze.
Atipična upala pluća u djece može se razviti u pozadini respiratornih virusnih bolesti i gripe. Ako se pravovremeno ne savjetujete s liječnikom i ne prepoznajete simptome bolesti, moguće je kobno ishod.
Obilježja simptoma, kako kod odraslih tako i kod djece, u velikoj mjeri ovise o vrsti patogena.
Simptomi upale pluća, izazvani mikoplazmom
Mycoplasmal pneumonije uzrokuju M. pneumoniae microbes - mycoplasmas.
Takva upala pluća utječe na djecu i adolescente (oko 30-40% svih slučajeva bolesti). Odrasli s sličnim tipom upale pluća rijetko su bolesni (oko 2-3%).
Bolest se odlikuje:
- porast temperature
- curenje nosa
- albuminurija (prisutnost albumina u mokraći)
- zimice, slabost, slabost na početku bolesti
- artralgija (bol u zglobovima)
- Mialgija (bol u mišićima)
- nazalnog krvarenja
- osip na koži
- upaljeno grlo
- kratkoća daha
- bolovi u prsima
- krv u ispljuvak
U 20-30% slučajeva s ovom tipom upale pluća, virus utječe i na pluća. Kada se rendgenski pregled provodi na plućima, otkrivaju se blistavi fokusi bez jasnih granica - "mutne sjene".
Za utvrđivanje dijagnoze provode se posebne bakterijske, mikrobiološke i imunološke studije.
Simptomi legionelne pneumonije
Izvor uzročnika Legionelle pneumonije (legionella) su klimatizacijski sustavi. Ova vrsta bolesti se javlja kod osoba koje koriste klimatizirani zrak. Ova vrsta upale pluća praktički se ne nalazi u djece. Oni su bolesni od srednjeg i starog doba.
Legioneloznu pneumoniju karakterizira ozbiljan klinički tijek. Na početku bolesti postoje: kašalj, upaljeno grlo, znojenje, curenje nosa.
Uočeni su sljedeći simptomi:
- oštar porast temperature tijekom prva dva dana, do 40 ° C i više
- slabost
- ekstremne zimice
- glavobolja
- kašalj, odmah suha, a zatim s sluznicom
- u 20% slučajeva postoji hemopticija
- kratkoća daha
- mišićna i pleuralna bol
- mučnina, povraćanje, proljev
- tahikardija
Na rendgenskoj snimci su vidljive jednostrane mutne i dugotrajne sjene, promatra se naglašeni edem tkiva na zahvaćenom području.
Moguće komplikacije u obliku respiratornog zatajenja i sekundarnog zatajenja bubrega. Postoji opasnost za život pacijenta.
Simptomi klamidijske upale pluća
Klamidijska upala pluća uzrokovana je mikroorganizmima Chlamydophila pneumoniae. Bolest utječe na djecu, adolescente, starije osobe.
Bolest može početi kao ARVI s pojavom hladnog, suhog kašlja, promuklosti, upale grla, crvenila grla. Zatim slijedi porast temperature na 38-39 ° C, pojavu dispneje, mišića i bolova u zglobovima. U 30% bolesnika postoji cervikalna limfadenopatija. U 80% slučajeva, upalni proces traje dvostrane prirode. Klamidijska upala pluća ima blagu, ali dugotrajnu pojavu.
Uzroci SARS-a
Glavni uzrok bolesti je ulazak klamidije, Legionelle, mycoplasma, parainfluenza virusi, hantavirusi, koronavirusi, respiratorni sincicijski virus, patogeni tularemija.
Infekcija se javlja u kontaktu s osobama zaraženim kapljicama u zraku.
Virusne infekcije koje uzrokuju upalu gornjeg dijela dišnog trakta, osigurati stvaranje povoljnih uvjeta za razvoj atipičnih patogena upala pluća.
Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost pojavljivanja bolesti:
- srce, pluća, bolesti bubrega
- imunodeficijencije
- umjetna ventilacija
- onkološke bolesti
- pušenje
- epilepsije i drugih bolesti središnjeg živčanog sustava
- korištenje klima uređaja, ovlaživača zraka
- opća anestezija
Liječenje SARS-a
Djelotvorno cjepivo protiv bolesti u ovom trenutku ne postoji. Alarmne poruke iz cijelog svijeta upozoravaju na opasnost od epidemije.
Osnova liječenja je uporaba antibiotika. Izbor lijeka, njegova doza, trajanje primjene određuje liječnik koji je pohađao. Tradicionalna metoda liječenja bolesti uključuje kombinaciju dva lijeka.
Trenutno liječnici koriste sljedeće farmakološke skupine antibiotika:
- penicilin i njegovi derivati (fleokoclav, amoksiklav, flemoksin, ampiox, augmentin);
- makrolidi (makropen, klaritromicin, izilid, sumamed, azitromicin, vilprafen, kemomicin);
- cefalosporine (cefazolin, Rocephin, supraks, Zinnat, cefiksim, Fortum, cefotaksim, cefaleksin, klaforan, ceftazidim, ceftriakson, cefepim);
- tetraciklin grupa;
- respiratorni fluorokinoloni (sparfloksacin, levofloksacin).
U prosjeku, terapija traje najmanje 7-10 dana.
Kako se koriste sredstva za iskušavanje i stanjivanje tekućina:
- Lasolvan
- ACC
- Fluimucil
- Bromhexinum
Kod teške upale pluća imunoglobulini se propisuju za intravenoznu primjenu - octagam, intraglobin, pentaglobin. Provedeno je usisavanje, aspiracija tekućine akumulirane u plućima.
Kako bi se smanjila temperatura, koriste se antipiretici. Propisuju se multivitamini.
Zbog zarazne prirode bolesti, kako bi se spriječilo njegovo širenje, dezinfekcija se provodi u bolnici za hospitalizaciju pacijenta.
Dopunski tretman može koristiti narodne lijekove. Pčelinji proizvodi pokazali su se vrlo dobrim. Preporuča se jesti dvije žlice meda tri puta dnevno s vrućim čajem. Biljni lijekovi koriste infuzije iz lišća majke-i-maćeha, kukova, slanica, lončica, malina.
Imate li vlastite recepte pripremljene vlastite ruke ili savjete o liječenju bolesti? Ostavite svoje komentare u komentarima pri dnu stranice.
Kako se nositi s uzbudljivim kašljem koji prati SARS, naučit ćete gledajući video tutorial:
sovets.net
Atipična upala pluća. Znakovi upale pluća, liječenje
Atipična upala pluća na primarnom pregledu se vrlo rijetko dijagnosticira, kao i općenito simptomatska bolest uzrokovana neprirodnim patogenima, ne razlikuje se od uobičajene upala pluća. Ali nakon nekog vremena, kada propisana terapija ne daje očekivani rezultat, liječnici koriste dodatne dijagnostičke metode, a tek tada istina postaje očita. Zato je pneumonija toliko važno znati koje su simptome pacijenti trebali obratiti pažnju i obavijestiti ih o liječniku kako bi se atipična upala pluća mogla prepoznati u početnoj fazi.
Opća svojstva bolesti
Općeniti pojam - atipična upala pluća - kombinira infektivne i upalne plućne bolesti različite težine uzrokovane patogenima kao što su klamidija, legionella, mikoplazma i virusi. Tijek ovog upalnog procesa karakterizira opća slabost, glavobolja i mišićna bol, zimica, visoka temperatura, znojenje, kratkoća daha i kašalj.
Dijagnoza bolesti provodi se imunološkim, rendgenskim i mikrobiološkim ispitivanjima. Što se tiče liječenja, ovisno o etiologiji bolesti, može se propisati antimikrobni ili antivirusni lijek. Glavna poteškoća s kojima se stručnjaci suočavaju u tom procesu je da do danas nisu pronađeni djelotvorni lijekovi protiv određenih uzročnika ove bolesti.
Važno je napomenuti da opasni mikroorganizmi, koji su uzrok razvoja SARS-a, posjeduju sposobnost da se reproduciraju i žive unutar ljudskih stanica i, za razliku od jednostavnih bakterija, ne mogu postojati drugo okruženje. Ovisno o tipu mikrobnih patogena razlikuju se viralna, mikoplazma, klamidija i legionelozna upala pluća. Rizična skupina čine ljudi mlađi od 40 godina, ali najčešće dijagnosticira kao bolest kod djece i adolescenata.
Tijek SARS-a može se podijeliti u dvije glavne faze. Prva simptomata nalikuje običnoj hladnoći, drugoj - komplicirano je manifestacijama upale pluća.
Glavni simptomi SARS-a
Odrediti znakove upale pluća uzrokovane atipičnim patogenom je prilično teško. Uostalom, klinička slika bolesti karakterizirana je porastom temperature do kritičnih parametara (38-40 ˚ê), opće slabosti i povećanom noćnom znojenju. Također, kada je ova bolest pacijent može mučiti promuklost, kašalj, otežano disanje, glavobolja - u riječi, simptomi svojstveni hladno ili SARS-a. Dopuniti zajedničke znakove upale pluća u kasnijim fazama boli u plućima i srčanom palpitacijom.
Simptomi bolesti kod odraslih
Atipična upala pluća u odraslih je mnogo teža nego kod malih pacijenata. Osim toga, dijagnosticiranje bolesti kod pacijenata starijih od 16 godina je mnogo teže, budući da su njegove manifestacije vrlo slične simptomima različitih upalnih procesa dišnih putova. A ako uzmete u obzir da mnogi odrasli ne konzultiraju uvijek liječnika s tom simptomatologijom i liječe se, tada se bolest često odredi u kasnijim fazama. Do tog vremena, nastao na početku kao lijevo (ili desno), upala pluća može se proširiti na oba pluća.Po prirodi manifestacija, postoje tri glavna oblika bolesti. Prvo se odlikuje brzim i oštrim početkom, koji je popraćen kritično visokim stopama tjelesnu temperaturu, toksikozu, au nekim slučajevima pacijent može pokazati simptome iritacije CNS. Nakon 3-4 dana febrilnog stanja pojavljuju se katarhalni simptomi, kao što su razdražljivi kašalj (obično neproduktivni) i znoj u grlu. Već u ovoj fazi bolesti na X-zraku, upalni proces je jasno vidljiv. Na zahvaćena područja plućnog tkiva, promjene se vide u obliku svijetle mreže.
Drugi oblik bolesti karakterizira manifestacija akutnih katarhalnih simptoma od samog početka razvoja bolesti. Pacijenti se žale na bolnu upalu sluznice i opće slabosti usred umjereno povišene stabilne temperature (3, -3 ° C). Katkad se znakovi upale pluća u početnoj fazi mogu manifestirati kao folikularna ili katarhalna angina i traheobronkitis.
Kliničku sliku teškog oblika bolesti karakterizira prevalencija kardiovaskularnog zatajivanja. U početku, osoba ima kratak dah, ali ritam disanja nije dramatično povrijeđen. Taj je postupak postupan i može potrajati nekoliko dana. Ako ne ustanovite pravilnu dijagnozu na vrijeme, duboko se disanje pojavljuje na pozadini površinskog disanja, a plućna tkiva zauzvrat su zapanjena. U ovoj fazi bolest ima oblik krupnog upalnog procesa.
Često se atipična upala pluća manifestira poremećajem gastrointestinalnog trakta s izraženim simptomima toksične.
Simptomi bolesti kod djece
Za razliku od odraslih, kod djece, manifestacije bolesti mogu imati malo drugačiji karakter. Dakle, najčešće početak bolesti karakterizira povećanje temperature do 38 ° C, a u tom stanju, antipiretici nisu jako učinkoviti. Vrlo vedro tijekom tog razdoblja mogu se izraziti znakovi intoksikacije u obliku znojenja, slabosti i smanjenog apetita. Što se tiče kašlja, počinje mnogo kasnije, a prethodi je upala sluznica i grla. Stoga se često dijete može dijagnosticirati faringitisom ili anginom i tek nakon dodatnog pregleda za prepoznavanje upale pluća.
Drugi karakterističan simptom atipične upale je brzo disanje. Pored toga, kod djeteta s upalom pluća, koža na području zahvaćene pluća odvaja se u prostor između rebara. Nije samo liječnik, već i roditelji koji mogu primijetiti takvu manifestaciju bolesti. Obratite pažnju na činjenicu da dijete ne leži na boku s bolesnim plućima, jer mu to daje nelagodu, a ponekad i popraćeno boli. Da bi se stanje bolesnika pogoršalo u kasnijim stadijima patologije može doći do proljeva, povraćanja i nosa.Uzrok atipičnih patogena upale pluća u novorođenčadi je razvoj emfizema, pa je važno prepoznati bolest na vrijeme i početi učinkovito liječenje.
Općenito, bolest se odražava ne samo na zdravlje djeteta, već i na njegovo ponašanje - pacijent postaje kapriciozan, razdražljiv, bezbolan i čudan. I manifestacije specifičnih simptoma uvelike ovise o obliku i vrsti uzročnika bolesti.
Mycoplasmal pneumonia: simptomi, dijagnoza i liječenje
Najviši stupanj pobola s mogućim razvojem fokusa epidemije u zatvorenim skupinama karakterizira mikoplazmatska pneumonija pluća. O primarnim simptomima, bolest je vrlo slična SARS-u. Povišena tjelesna temperatura pacijenta raste, bol u mišićima i zglobovima, noktiju, dok se žali na lomljenje i zimicu. Posebnost bolesti je kratkoća daha i bol u prsima, au nekim slučajevima - osip na koži, nosebleeds i krv u ispljuvak. Atipičnu upalu pluća Mycoplasma u novorođenčadi može se očitovati samo pomoću groznice i kratkog daha.
Dijagnoza bolesti korištenjem laboratorijskih testova i instrumentalnih metoda istraživanja. Rendgenska slika pacijenta otkriva područja srednjeg i niskog intenziteta infiltracije plućnog tkiva u obliku mutnih mrlja i sjena, kao i jačanje bronhijalnog i vaskularnog uzorka. Vrsta patogena određuje se prilikom analize sputuma, kao i razmazivanja iz nosa i grla pacijenta.
Ako se dijagnosticira mycoplasma atipična upala pluća prema rezultatima ispitivanja, liječenje je odabrano od uzimajući u obzir oblik bolesti i pojedinačne osobine dobi pacijenta i alergijske predispozicija. Pravodobna terapija, uključujući simptomatske lijekove i specifične lijekove, dovodi do brzog poboljšanja stanja pacijenta. Kompletan oporavak događa se nakon 7-12 dana.
Legionelozna upala pluća
Ova upala pluća je češće dijagnosticirana kod odraslih, budući da je izvor patogena klima uređaji i uređaji. Najčešća bolest nalazi se u uredskim radnicima i zaposlenicima prodavaonica prehrambenih namirnica u vrućoj sezoni. Uzrok je bakterija Legionella, koja je prvi put otkrivena 1976. godine.
U pravilu, legioneloza atipični simptomi upale pluća vrlo su svijetli i brzo čak iu početnoj fazi. Tjelesna temperatura pacijenta raste na 39-40 ° C, pojavljuje se neproizvodni kašalj i zimice. No, nakon 20-25 sati simptoma je dopunjena dispneja i gnojnog sluznice iskašljavanja, a ponekad hemoptiza. Malo kasnije, povraćanje, proljev i akutni bolovi mišića pridružuju se atipičnim plućnim manifestacijama. Ako pacijent ne dobije odgovarajuću terapiju u ovom stanju, može se razviti zatajenje bubrega i respiratornog sustava. Rizik od smrtonosnog ishoda s takvim bolestima je vrlo visok, tako da kada imate prve simptome nemojte odgoditi posjet liječniku.Dijagnoza i liječenje "legionarne bolesti"
Od drugog dana bolesti liječnik na askulpatsii dišnih putova moći utvrditi učestalost piskanje u plućima vlažnim. Da bi se utvrdila cjelovita klinička slika bolesti, kao kod tipične upale pluća, rendgenska slika je korisna. Na tim se slikama dobro prati lezije plućnog tkiva s tendencijom spajanja i pleurije. Da bi se utvrdilo vrstu patogena, pacijent mora proći kultura sputuma pleuralnog izljeva ili uzeti bronhoskopijom.Kod pravilno propisane terapije, legumena pneumonija u odrasloj dobi odlazi do petog-šestog dana. Ali poboljšanja nisu karakteristična za sve simptome bolesti. Tako se, primjerice, nastavak vrućice u pacijentu još uvijek smatra normalnim još 10-14 dana nakon početka uzimanja lijekova. Potrebno je mjesec dana da se obnavljaju zahvaćena područja pluća, ali s teškim oblikom bolesti, a ne svima žarišne zone se vraćaju u prvobitno stanje, što često izaziva razvoj plućna fibroza.
Kompletan lijek za bolest nije samo dug proces nego i dugotrajan proces, budući da će pacijent, osim terapije, morati podvrgnuti tijeku vraćanja imunološkog sustava.
Chlamydialna upala pluća
Uzročnici atipične pneumonije ove vrste su intracelularni paraziti - klamidija. Infekcija se događa kapljicama u zraku i utječe na osobe s oslabljenim imunitetom: djeca, adolescenti i starije osobe. Najveća aktivnost ove bolesti zabilježena je u hladnoj sezoni, kada su osobe izložene riziku izložene čestim napadima virusnih respiratornih infekcija.
U početnoj fazi, takvi atipični simptomi upale pluća su prilično slabi, što otežava pravilnu dijagnozu. Kao i kod ARVI, pacijent se žali zbog slabosti, upale grla i otežane disaju zbog obične prehlade i oteklina sluznice. Osim toga, temperatura može porasti na 39 ° C, a nakon nekoliko dana se dodaje dispneja i neproduktivni razdražljiv kašalj. Ponekad klamidijski atipičnu upalu pluća u djece kompliciraju limfadenopatija, opstruktivni bronhitis i bronhijalna astma.
Bolest se identificira (zbog podmazanih simptoma) najčešće u kasnim fazama, kada unutarstanični paraziti uspijevaju se smjestiti u oba pluća. Zato je klamidijska bilateralna upala pluća mnogo češće nego jednostrana pneumonija.Dijagnoza se vrši pomoću sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Kada se aukulacija u plućima 10 dana, osluškuje suho i mokro pucanje, karakteristično za uobičajeni upalni proces. Na rendgenskoj, intersticijalnoj ili maloj žarišnoj infiltraciji vidi se na desnoj i lijevoj plućima. Najviše informativan način dijagnosticiranja ove bolesti smatra se analiza na prisutnost protutijela za uzročnika bolesti, u ovom slučaju - da klamidija.
Terapija se temelji na korištenju specifičnih antibiotika tijekom 10-14 dana. Kraći tijek liječenja može uzrokovati kroničnu bolest i recidiv.
SARS ili virusnu upalu pluća
Upala uzrokovana koronavirusima smatra se najopasnijom i složenijom vrstom bolesti. Postoje mnogi razlozi za to, ali glavni je da je uzročni agent poznat tek od 2002. godine i nije bio u potpunosti proučen do danas.
Po prvi puta, u Kini je zabilježena bolest, uzrokovala je epidemiju koja je ubila više od 800 života. SARS je tada napao oko 8 tisuća ljudi, ali jedna trećina nakon pneumonije potpuno je obnovila zdravstveno stanje i nije mogla. U Rusiji je registriran samo jedan slučaj, a pacijent je nakon dugotrajnog bolničkog liječenja bio spašen.
Ova upala pluća u plućima karakterizira nespecifični simptomi virusnog opijanja. Glavobolje / bolovi u mišićima, kao i zimice, vrućica i znojenje pojavljuju se 3-5 dana. Nakon toga, pridružuju im se dispneja, suhi kašalj i progresivna hipoksija. U slučajevima povoljnog ishoda tjedno, simptomi se regresiraju. U slučaju ozbiljne bolesti, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija, jer se povećava rizik razvoja sindroma poremećaja, akutnog respiratornog zatajenja i toksičnog šoka.Što se tiče dijagnostike, trenutno ne postoji specifična metoda za otkrivanje SARS-a. U auskultama je zabilježeno oslabljeno disanje, udaranje udaraljkaškog zvuka, uvijanje i mokra, mala pjenušavost. Promjene u tkivu pluća vidljive su na rendgenskim slikama u obliku infiltrata tkiva, najčešće na periferiji pluća. Rezultati bolesnikovog krvnog testa ukazuju na smanjenje trombocita i bijelih krvnih stanica na pozadini povećanih vrijednosti jetrenih enzima.
Budući da je patogen nedavno identificiran, nema specifičnih podataka o tome kako liječiti upalu pluća. Uzevši u obzir činjenicu da se virus posvećuje stalnoj mutaciji, potraga za univerzalnim lijekom je više puta komplicirana.
Preporučena terapija lijekovima temelji se na antimikrobnim lijekovima širokog spektra i antivirusnim sredstvima kao što je Ribavirin. Kako bi se spriječio razvoj upale, kortikosteroidi i simptomatski agensi se često dodaju specifičnoj terapiji. Liječenje se provodi samo u bolničkom okruženju, budući da pacijenti trebaju obavljati terapiju kisikom, mehaničku ventilaciju i infuzijsku terapiju.
Liječenje atipične pneumonije
Glavna terapija temelji se na lijekovima koji se mogu nositi s kolonijama patogena. Dakle, ako pacijentu dijagnosticira atipičnu pneumoniju mycoplasma, liječenje će biti usmjereno na uništavanje tih parazitskih mikroorganizama. U procesu terapije najčešće se upotrebljavaju makrolidi, tako da se glavni jelovnik za 7-14 dana može propisati lijekovi "eritromicin" ili "azitromicin". Istodobno se provodi simptomatsko liječenje, što uključuje uporabu mucolitičnih, antipiretskih i bronhodilatatora.Lijevanja ili desna strana upale pluća uzrokovana klamidijom regresiraju s tetraciklinom i makrolidima. Bez obzira koji će etotropni lijek biti propisani, trajanje tečaja ne smije biti kraće od 10-14 dana. Ako nakon 7 dana uzimanja lijeka "Azitromicin "Tetraciklin" ili "Eritromicin nema pozitivne dinamike promatraju, liječnici pribjegavaju upotrebi fluorokinolona, kao što su "ofloxacin "sparfloksacin" i „Doksiciklin”.
U pravilu, klinička poboljšanja u pneumoniji legionella promatrana su 5.-6. Danom primjene antibiotika "rifampicin "ciprofloksacin" ili "eritromicin".
Ako se utvrde takvi uzroci upale pluća kao koronavirusi, terapija je složena uključuju nekoliko antimikrobnih lijekova iz skupine tetraciklina, fluokinolona, cefalosporina i ß-laktama. Gotovo uvijek, lijek "Ribavirin" se koristi kao antivirusno sredstvo. Za potpuni oporavak, individualno liječenje nadopunjuje infuzijskom terapijom i terapijom kisikom.
syl.ru
Uzroci, simptomi i liječenje SARS-a
Atipična upala pluća je upala pluća uzrokovana neobičnim patogenima za ovu bolest. Zapravo, atipična upala pluća nije neka vrsta zasebne bolesti s vlastitom etiologijom, simptomima i klinikama, ali nekoliko bolesti uzrokovanih različitim patogenim organizmima, a sve one utječu, u različitim stupnjevima, nižeg dišnog sustava način.
Vrste SARS-a
Budući da postoji nekoliko patogena SARS-a, simptomatologija i liječenje u svakom pojedinom slučaju također se razlikuju. Klasifikacija bolesti također određuje patogeni. Pneumonija može biti:
- klamidija;
- mikoplazma;
- Legionella;
- virus i drugi.
Uzroci bolesti su patogeni koji mogu živjeti na objektima iu zraku 6 sati. To uvelike povećava rizik od pojave izbijanja na mjestima gdje su zbunjivanje ili bliski kontakti ljudi neizbježni. To su prvenstveno vrtići i škole, kao i veliki radni kolektivi. Također opasna mjesta prepune ljudi: javni prijevoz i razne društvene objekte.
Najranjiviji su za ovu bolest djeca, a dob u rasponu od novorođenčadi do visokih učenika.Mnogo rjeđe, atipična upala pluća je dijagnosticirana kod odraslih osoba, ali bliže starosti, postoji i prijetnja morbiditetu. Iznimka je teški akutni respiratorni sindrom (kratica imena na engleskom jeziku - SARS) uzrokovana koronavirusom (ovo vrste atipične pneumonije uglavnom utječu odrasle osobe između 25 i 70 godina starosti, slučajevi djece su vrlo rijetki), i legionella upala pluća.
Atipična upala pluća u djece se razvija, jer određeni patogeni mikroorganizam prodire i dalje inficira ljudsko tijelo. Ta bolest može se pojaviti u pozadini već postojeće bolesti, najčešće hladnoće, ali može biti nezavisna bolest, u kojem slučaju se naziva primarna atipična upala pluća.
Sve vrste atipične upale pluća poznate suvremenoj medicini prenose se kapljicama zraka i zračnim prašinama.
Slika se pojačava i činjenicom da je latentno, odnosno latentno razdoblje inkubacije, prema medicinskim promatranjima s atipičnom upalom pluća od 3 do 10 dana. Do trenutka kad znakovi bolesti postanu vidljivi, nositelj infekcije ima vremena zaraziti mnoge ljude koji su izravno u kontaktu s njim.
Simptomi bolesti
Karakteristična značajka atipične upale pluća je njezin gotovo asimptomatski tijek u prvim danima inkubacijskog razdoblja. Ali nakon kraja latentnog razdoblja, zaražene osobe počinju pokazivati prve znakove bolesti, i mlađe dobi pacijenta, brže se pojavljuju simptomi i intenzivno se razvijaju infekcija. Ali to opće stajalište, koje ne isključuje neke značajke tijeka bolesti u različitim fazama u različitim pacijentima. U svakom konkretnom slučaju, liječnici koji ne moraju samo dijagnosticirati bolest specifičan uzročnik pneumonije, ali i individualne osobine svakog pojedinca osoba.Navesti da je osoba bolesna s atipičnom upalom pluća, može imati različite simptome. Kod mikoplazmatske pneumonije (najčešće mikoplazma postaje uzročnik atipične pneumonije), uočena je sljedeća klinička slika:
- subfebrilna temperatura, popraćena zimice i opće slabosti;
- curenje iz nosa;
- osjećaj suhoće u grlu, što se događa na početku hladnoće;
- karakteristična za pneumonije otežano disanje.
Atipična pneumonija Mycoplasma je često bilateralna. To pridonosi uglavnom povoljnim, u naprednim slučajevima može doći do jakog opijanja, koji utječu na zglobove, miokardij, bubrege i jetru.
Klamidijalna upala pluća popraćena je simptomima kao što su:
- Bol u grlu i promuklost;
- jaki rinitis;
- crvenilo sluznice;
- trajni neproduktivni kašalj;
- subfebrilna temperatura, koja se mijenja u visoku (do 39 ° C) i ne smanjuje se dugo;
- plućna disneu.
Klamidijski upala pluća ima tendenciju za produljeno propuštanje, ali se lako podnosi. Glavne komplikacije su kronični bronhitis i bronhijalna astma. Uzročnik legionella pneumonia - legionella - živi u konvencionalnim uređajima, koji su instalirani u stambenim područjima i drugih zgrada, zbog čega je, uglavnom, bolesna onima u čijem stanu ili radnoj sobi zrak uvjetuje. Vrlo rijetke slučajeve djece.
Karakteristični znakovi legioneloze atipične upale pluća:
- glavobolja;
- Brzo povećanje temperature do 39 ° C i više;
- nedostatak apetita, osjećaj slabosti, slabosti;
- trbušni uzrok (proljev);
- bol u gutanju;
- bol u sternumu;
- kašalj i nos (u kasnijim stadijima bolesti).
U slučaju legioneloze upale pluća, iskašljavanje sputuma s mješavinom krvi je kašljanje. U nedostatku liječenja legionelne pneumonije mogu se razviti zatajenje bubrega i dišnog sustava, što zauzvrat može dovesti do kobnog ishoda.
U teškom akutnom respiratornom sindromu (SARS) postoje:- oštar rast temperature iznad 38 ° C, zimice, groznica;
- smanjenje arterijskog tlaka, puls slabe punjenja;
- glavobolja;
- žestoko znojenje;
- bol u mišićima;
- mučnina, povraćanje, proljev;
- neproduktivnog kašlja i karakteristične pulmonarne dispneje (u kasnijim fazama).
U bolesnika s SARS-om primjećuje se cijanoza kože i sluznica (cijanoza). Zajednički za sve atipične znakove upale pluća su kako slijedi: volumen prsiju povećava, dah je neujednačen, tahikardija (brzo srce), vrlo malo sputuma i suhe paroksizme kašalj. Neodređena leukocitoza se opaža u krvi.
Atipična upala pluća je opasna jer je bolest bolesne osobe varljiva i dugo je bolesna, ne doživljava značajne bolesti, njegovo stanje je puno bolje nego kod bolesti obične upale pluća u isto vrijeme pojam. Često je to obmana dovelo do činjenice da pacijenti (uglavnom odrasli) odluče ne posavjetovati se s liječnikom, uzimate antihladno i protuupalne lijekove i pokušajte prenijeti atipičnu upalu pluća u noge. To dovodi do činjenice da takvi pacijenti mogu ući u medicinske ustanove već u teškom stanju (posebno u slučaju ozbiljnih akutnih respiratorni sindrom SARS, kada se neki pacijenti s naprednom bolesti moraju povezati s uređajem za umjetnu ventilaciju pluća).
.Dijagnoza SARS-a
Atipična upala pluća može se dijagnosticirati samo kvalificirani stručnjak i samo u medicinskom objektu. Da bi razlikovali atipičnu upalu pluća od uobičajene upale pluća, liječnik, nakon obavljenog vizualnog pregleda i ispitivanja pacijenta, imenuje klinička i laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci, imunološki i mikrobiološki pregled (laboratorijska analiza sputuma i krvi) i radiografija. Osim toga, valja napomenuti da do sada nema specijaliziranih mikrobioloških testova za identifikaciju patogena SARS-a.
Što se tiče rendgenskog snimanja, sve vrste atipične upale pluća karakterizirane su blagim manifestacijama na rendgenskoj snimci. Sa mycoplasmal pneumonije, možete vidjeti nejasna područja svjetla, s klamidijom, X-zrake pokazuju malu fokalnu upalu pluća. Kada se legioneloza za rendgenske slike karakteriziraju jednostrane sjene, koje dugo nisu nestale. Kod SARS-a infiltrati tkiva opaženi su na periferiji pluća.
.Liječenje bolesti
Specijalist može odabrati i propisati liječenje SARS-a tek nakon završetka ispitivanja i ispravne dijagnoze. Tijek liječenja bit će usmjeren na suzbijanje vitalne aktivnosti određenog patogena. Nema univerzalnog antibiotika za liječenje SARS-a. Za svaki slučaj odabrani su odgovarajući antibiotski lijekovi (osim viralne pneumonije, budući da se antibiotici po svojoj prirodi ne mogu boriti protiv virusa).
Među lijekovima koji se koriste za liječenje SARS-a, treba spomenuti tetraciklin, doksiciklin, levofloksacin, eritromicin i klaritromicin. Sva ova sredstva, kao i shemu njihova prijema i trajanje tečaja određuje samo liječnik. Samozlađivanje može dovesti do komplikacija i recidiva bolesti s prijelazom na stabilan oblik.
Korištenje takozvane tradicionalne medicine u liječenju atipične pneumonije uzrokuje da stručnjaci budu skeptični reakcija, ali korištenje tradicionalnih za bilo koju prehlada znači da neće ozlijediti, a na prvom mjestu to je obilje za piće.
.Trenutno se prevencija sastoji uglavnom od pravovremenog uspostavljanja regija s nepovoljnom epidemiološkom situacijom. Na takvim mjestima bolje je ne otići bez posebne potrebe, a kada ste tu da koristite jednokratne maske. Transport koji dolaze iz takvih područja mora biti dezinficiran.
respiratoria.ru
Simptomi upale pluća kod odrasle osobe. Liječenje upale pluća
Akutna infektivna patologija, koju karakterizira uništavanje plućnog tkiva, naziva se upala pluća. Takva bolest obično je poznata kao upala pluća. Postoje mnoge vrste bolesti. I svi simptomi upale pluća u odrasloj dobi ovise o obliku patologije. Razumijevanje takve suptilne nijanse djelotvoran je ključ za njegovo liječenje.
Kratak opis bolesti
Pneumonija se razvija ako se infektivni i upalni proces, lokaliziran u dišnom sustavu, proteže na vezivna tkiva pluća i alveola. Naravno, ovo uvelike utječe na funkcioniranje tijela. Uostalom, dio fibrina i krvi znoj u alveolama. Pacijentu je otežano normalnim disanjem, razvija se kršenje razmjene plinova.
Bolest se može očitovati na različite načine. Od područja lezije i lokalizacije fokusa ovisi o simptomima upale pluća u odrasloj dobi. Ponekad se razvija opijenost. Koagulabilnost krvi može biti narušena, bronhijska prohodnost se pogoršava.
Unatoč brzom razvoju moderne medicine, patologija je vrlo česta. A čak i danas to može dovesti do smrti. Stoga treba znati simptome upale pluća u odrasloj osobi. Uostalom, vrlo je važno identificirati bolest na vrijeme i početi odgovarajući tretman.
Uzroci razvoja bolesti
Općenito, upala pluća javlja se zbog djelovanja mikroorganizama:
- bakterije (streptokoki, pneumokoki);
- virusi (patogeni influence, parainfluenza, rhinovirusi);
- gljive (aspergillus, histoplazma).
Pored gore navedenog, u razvoju patologije mogu sudjelovati posebne vrste: legionella, klamidija, mikoplazma. To je posljednja skupina koja izaziva razvoj atipične upale pluća u odraslih osoba.
Ali čak i ako je patogen ušao u tijelo, osoba ne mora nužno razvijati patologiju. Simptomi upale pluća kod odraslih pojavit će se samo ako postoje čimbenici koji smanjuju imunitet.
To uključuje:
- bilo koje kronične patologije (bolesti mokraćnog sustava, cirkulaciju krvi, onkologija, bolesti jetre, HIV infekcija);
- loše navike;
- mehanička trauma u području pluća;
- potpuna nepokretnost, produljena hipodinamija;
- neučinkovita prehrana (nedostatak minerala, vitamina);
- profesionalne opasnosti;
- oslabiti tjelesno naprezanje;
- umor, neuroza, kronični stres;
- starost;
- uzimanje određenih lijekova (imunosupresivi, kemoterapija, hormonski lijekovi);
- prodor kemijskih sredstava u dišni sustav.
Najčešći znakovi bolesti
Simptomi upale pluća u odrasloj dobi podijeljeni su na:
- tipičan (plućni);
- atipični (extrapulmonarni).
Naravno, vrlo je problematično dijagnosticirati bol kod kuće kod kuće. Međutim, ako poznajete zajedničke značajke s kojima se očituje opasna patologija, sasvim je moguće razlikovati od banalnog ARVI.
Ali treba shvatiti da su slijedeći opći simptomi upale pluća kod odrasle osobe.
Dakle, do plućnih znakova nose:
- Kašalj. Često je vlažan, s obilnim ispljuvakom. Međutim, starije osobe mogu se promatrati suho.
- Pomanjkanje daha. Njegova pojava povezana je s tjelesnom aktivnošću. U pravilu je umjereno.
- Bol. Pacijenti dožive tešku nelagodu u sternumu, točno u mjestu gdje se upala. Kada je pneumonija lokalizirana u donjim dijelovima pluća, osoba doživljava simptome iritacije dijafragme. Bolovi se javljaju u abdomenu.
- Čuju se trzaji, brzo disanje.
- U slučaju izlijevanja u pleuralnu šupljinu tekućine, pacijent razvija akutnu bol, pojačanu nakon kašljanja, kratkog daha, teške nelagode tijekom kretanja ili duboke inspiracije. U nekim slučajevima može doći do kršenja hemodinamike: tlak će se smanjiti, pulsa će postati češća, hipoksija će se razvijati.
- Nasolabijski trokut dobiva cyanotic hladu.
Kao i mnoge zarazne bolesti, upala pluća dovodi do opijenosti. U tom se slučaju primjećuje ekstrapulmonarni simptomi.
To uključuje:
- hipertermija;
- pogoršanje stanja: pad snage, slabosti, umora;
- glavobolja, nelagoda u zglobovima i mišićima.
Međutim, treba shvatiti da će klinička slika biti vrlo različita u takvoj patologiji kao što je upala pluća. Simptomi kod odraslih, liječenje ovise o mnogim čimbenicima. Među kojima su: uzročnik, mehanizam razvoja bolesti, uvjeti nastanka i tijeka bolesti, širenje procesa, prisutnost komplikacija, težina.
Vrste patologije
Postoji nekoliko klasifikacija. Razmotrimo neke od njih.
Ako uzmete u obzir uzročnik ove bolesti, razlikujte sljedeće vrste upale pluća:
- bakterija;
- virusne;
- mikoplazma;
- gljivične;
- mješoviti.
Prema mehanizmu razvoja, bolest se klasificira kako slijedi:
- primarna (nezavisna bolest dišnog sustava);
- sekundarna (komplikacija nekih patologija);
- posttraumatski stresni;
- postoperativna;
- infarkta-pneumonija (uzrokovana embolijom pluća arterije ili trombozom).
U prevalenciji upalnog procesa, upala pluća može biti:
- jednostrana;
- Obostrani.
Ovisno o tijeku bolesti, razlikuju se sljedeći oblici:
- akutni;
- razvučen;
- kronični.
Klasifikacija prema prevladavajućem porazu:
- parenhimska upala pluća (žitarice, lobar);
- fokalna (bronhopneumonija, lobularna);
- patologija s oštećenjem vezivnog tkiva.
Razmotrite najčešće vrste. Analizirat ćemo što uzrokuje simptome upale pluća u odraslih, liječenje bolesti i glavne značajke patologije.
Virusna bolest
Ova patologija ima svoje osobitosti. Međutim, u svom čistom obliku vrlo je rijetka. U odraslih se najčešće dijagnosticira virusno-bakterijska upala pluća.
Patologija je u pravilu komplikacija akutne respiratorne virusne infekcije, gripe. Ako se dijagnosticira virusna upala pluća, simptomi kod odraslih su sljedeći:
- bol u mišićima;
- curenje nosa, nazalna zagušenja;
- groznica;
- opći umor;
- glavobolja;
- kašalj s bjelkastim prozirnim flegmom;
- zimice;
- bol u striumu, lošiji od dubokih udisaja, kašljanje.
Asimptomatska upala pluća
U nekim slučajevima može doći do upale pluća, koja se ne manifestiraju gotovo nikakvim znakovima. Ova patologija je karakterizirana kao latentni oblik bolesti.
Pneumonija bez simptoma kod odrasle osobe je opasno stanje. Zbog nepostojanja karakterističnih znakova, neophodno liječenje nije provedeno. I to zauzvrat može dovesti do vrlo neugodnih posljedica.
Osim toga, osoba čak ne sumnja da je zarazna i vodi normalan život. Opasnost je u činjenici da on i dalje inficirati druge ljude.
Može se razviti latentni oblik upale pluća kao posljedica smanjenog imuniteta, uzimanja određenih lijekova (antitusisa, antibiotika, glukokortikosteroida).
I dalje, može se sumnjati u patologiju sljedećim simptomima:
- bljedilo kože, sluznice;
- kratkoća daha;
- brz puls;
- umor, slabost;
- neobičan rumen;
- teško disanje.
Croupous pneumonija
U patologiji je pogođen cijeli lob pluća. Ponekad upala obuhvaća nekoliko režnja. Razvoj krupne upale pluća uzrokuje pneumokok. Uzrok je visoko patogen. Stoga, kod odraslih su ozbiljni simptomi upale pluća: temperatura, opijenost tijela.
Sljedeći znakovi bolesti su karakteristični:
- zimice;
- hipertermiju (do 39 stupnjeva Celzija);
- kašalj (prva 2 dana - suha);
- bol u sternum šivanju;
- "Rusty" ispljuvak zbog krvnih žila (pojavljuje se na dan 3);
- kratkoća daha.
U slučaju komplikacija patologije, promatrana je hipersemija kože, cijanoza nasolabijalnog trokuta, herpetički osip na bradi, obrazi, nos, pad tlaka, teško disanje u prsima.
Focalna upala pluća
Takvu bolest karakterizira postupan, jedva primjetan početak. U ovom slučaju, postoje simptomi pneumonije kod odraslih osoba s temperaturom od 38-39 stupnjeva.
Bolest se očituje sljedećim znakovima:
- temperatura se diže na febril;
- slabost;
- kašalj s vrećom;
- znojenje;
- kratkoća daha;
- bolni sindrom u prsima s nadahnućem, kašalj;
- teško disanje;
- akrozianoz.
Atipični oblik bolesti
Ponekad se opaža simptome upale pluća u odrasloj osobi bez temperature. Ovaj oblik izazivaju atipični mikroorganizmi:
- mikoplazma;
- Legionella;
- klamidija.
Atipična upala pluća može uzrokovati i viruse, gljivice, protozoe. Simptomi upale pluća u odrasloj osobi bez temperature vrlo su slični hladnoći.
Glavni znaci bolesti:
- slabost, umor;
- glavobolja;
- zagušljiv nos, noktiju;
- suhi kašalj, znatno lošiji noću;
- upaljeno grlo;
- kratkoća daha, teško disanje;
- mučnina, povraćanje.
Međutim, ako je patologija izazvana legionelnim mikroorganizmom, tada se temperatura može povećati. Za patologiju, jak kašalj je karakterističan. Promatra se pomalo drukčija klinika ako ga izaziva klamidija, mikoplazma upala pluća. Simptomi kod odraslih bez temperature su karakteristična manifestacija takve patologije.
Ovaj oblik bolesti je osjetljiv na:
- pušači;
- žive u opće zatvorenim prostorima (barake, domovi);
- osobe s oslabljenim imunitetom;
- pacijenata koji pate od kroničnih plućnih bolesti;
- djeca;
- mladih ljudi.
Radikalna upala pluća
Ovo je vrlo ozbiljan oblik patologije. Simptomi radikalne upale pluća u odraslih možda se ne pojavljuju dugo. Ali u isto vrijeme vrlo često dovode do opasnih posljedica. Podmuklost patologije leži u teškoćama dijagnoze. Uostalom, fokus upale u korijenu pluća je lokaliziran.
Bolest napreduje puno svjetliji od jednostavne patologije. Ne treba zaboraviti da je radikalna upala pluća vrlo opasna. Simptomi i liječenje kod odraslih treba paziti na liječnika. Uostalom, ako je terapija pogrešna, rizik komplikacija je visok.
Simptomi su karakterizirani sljedećim simptomima:
- šištanje u plućima;
- teški kašalj (suho ili s puno sputuma);
- povišena temperatura, koja nije zbunjena lijekovima;
- nelagoda u grlu, pershenie;
- curenje iz nosa;
- slabosti, zimice.
Glavna metoda suzbijanja patologije je antibiotska terapija. Ako je tretman pravilno odabran, tada pacijent postaje mnogo lakši već 2-3 dana. Često se koristi i fizioprotsedury.
Liječenje bolesti
Pristup borbi protiv bolesti mora biti sveobuhvatan. Osnova liječenja sastoji se od antibiotika. Prednost se daje lijeku penicilina. Međutim, u mnogim slučajevima mogu se propisati i drugi lijekovi.
Najpopularniji antibiotici koji se koriste za liječenje upale pluća su:
- "Augmentin".
- „Amoksicilin”.
- "Cefazolin".
- „Amoksiklav”.
- „Ccfotaksim”.
- „Azitromicin”.
Osim toga, propisana je i simptomatska terapija. Pacijentu se preporučuju lijekovi za izbacivanje, lijekovi za popravljanje, antipiretici. Ovisno o obliku patologije, propisuju se mucolitični antimikrobni lijekovi.
Ako postoje specifični za takav oblik kao SARS simptoma u odraslih bez groznice, antibiotici se biraju ovisno o bolesti uzrokovane bakterija. U pravilu se propisuju sljedeći lijekovi:
- „Eritromicin”.
- „Azitromicin”.
- „Tetraciklin”.
zaključak
Danas se svaki oblik pneumonije uspješno izliječi. No, glavna stvar je da se pravovremeno posavjetujte s liječnikom i da se potpuno pridržavate propisanih lijekova. Provedba takvih jednostavnih pravila brzo će oporaviti. Zdravlje za vas!
syl.ru