Objektiv oka je "prirodna leća tj. Prozirno tijelo s debljinom od 4 mm do 5 mm. Ovaj dio oka osigurava jasnoću slika, obavljajući važnu funkciju u radu svjetlosnog aparata vidnih organa. Operacija za zamjenu leća za danas je jedina učinkovita metoda vraćanja vida u katarakte. U nekim slučajevima, ova metoda se koristi za liječenje drugih bolesti oka.
sadržaj
1Definicija metode
2Opseg primjene
3vrste
4liječenje
4.1Priprema pacijenta
4.2provođenje postupaka
4.3Razdoblje rehabilitacije
5rezultati
6Savjeti za pacijente
7video
8nalazi
Definicija metode
U onim slučajevima kada, iz nekog razloga, zamagljivanje leće ili druge vrste promjena u leću se razvija, ovaj dio oka ne ispunjava svoje funkcije.Zamjena objektiva je operacija koja je potrebna u sljedećim slučajevima:
Oblačna leća,povezane s degenerativnim promjenama povezanim s dobi u organima vida, nekim kroničnim bolestima, izloženosti zračenju ili traumi oka;
Nedovoljna svojstva ležaja leće(uz održavanje njegove transparentnosti), što uzrokuje iskrivljenu sliku objekata na mrežnici. U takvim slučajevima, u bolesnika se dijagnosticira hiperkopija ili kratkovidnost.
Operacija koja smanjuje pacijenta od opasnosti od gubitka vida ili ublažava teške miopije ili dalekovidnost je uklanjanje djelomično ili potpuno zamagljenih leća i zamjena umjetno. Novi prozirni objektiv u svojim svojstvima iznimno je sličan prirodnom.
Opseg primjene
Operacija zamjene leće koristi se u oftalmologiji kao najučinkovitiji način korekcije vida u sljedećim bolestima:
katarakta;
miopija;
dalekovidost;
Dislokacija ili sublukcija leće;
Sekundarni glaukom;
Astigmatizam.
Razvoj suvremenih tehnologija za operacije zamjene leća omogućuje ne samo vraćanje sposobnosti da se vidi u slučaju nepovratne zamućenosti. Indikacije za operaciju zamjene leće mogu biti profesionalni i kućanski razlozi.
Najčešći pokazatelji su potreba vraćanja vidne oštrine, vidnog polja, očuvanja binokularne vizije, koja može biti povezana s profesionalnom aktivnošću pacijenta.
vrste
Trenutno, radi vraćanja vida pacijenta, oftalmološka kirurška praksa koristi sljedeće vrste operacija:
Extracapsularna ekstrakcija;
Intrakapsularna ekstrakcija;
Ultrazvučna fakoemulzifikacija;
Lasersko fakoemulzifikacija.
Prednostekstrakapsularna ekstrakcijaje da se jezgra leće, kao i masa leća, uklanjaju dok zadržavaju leću stražnje kapsule leće. Činjenica da stražnja kapsula ostaje netaknuta omogućava održavanje prepreke između staklastog tijela i prednjeg dijela oka. Nedostatak takvog kirurškog zahvata je potreba za velikim urezom rožnice, što također uzrokuje postupak šivanja.
Extracapsularna ekstrakcija
U usporedbi s drugim vrstama operacija ekstrakapsularna ekstrakcija može se smatrati prilično traumatskim. Izvođenje takve operacije preporučuje se tek nakon postizanja značajne gustoće i veličine neprozirnosti leće.
Umjetna leća počinje djelovati daleko od trenutka, budući da je potrebno vrijeme da se resorbi šavovi.
Suvremenija metoda liječenja je fakoemulsifikacija.Phacoemulsification je operacija za uklanjanje leće, koja se izvodi uz pomoć ultrazvučnog uređaja.Vrh uređaja umetnut je u prednju komoru oka kroz minimalni rez. Razbijanje tvari leće događa se pod utjecajem ultrazvučnih vibracija. Zatim je tvar uklonjena iz oka. Problem s radom može biti utjecaj ultrazvuka na područje intraokularnih struktura i stražnjeg epitela rožnice. Stupanj oštećenja ovisi o vremenu izlaganja i ultrazvučnoj snazi.
Nove metode fakoemulsifikacije mogu smanjiti radno vrijeme ultrazvuka (minimizirati traumatski učinak). Time se postiže i nekomplicirano prolazak postoperativnog razdoblja. Šavovi nakon operacije nisu postavljeni. Liječenje male rane traje od 2 do 4 sata.
Laserska fakoemulsifikacija je uporaba sustavalaser-based, što vam omogućuje da sigurno skratite supstancu leće u kratkom vremenskom razdoblju. Ova operacija ne uzrokuje značajne traume u stražnjem epitelu rožnice.
U slučajevima kada su indikacije za operaciju trauma oka s značajnom oštećenjem, izvodi se intrakapsularna operacija - potpuno uklanjanje leće zajedno s kapsulom. Objektiv je u ovom slučaju uklonjen velikim rezom. Operacija se provodi uz pomoć krioklaktora, koji omogućuje da se leća zamrzne kapsulom na vrh uređaja. Ova tehnika sada se gotovo ne koristi u vezi s velikom opasnošću traume oka.
Lasersko fakoemulzifikacija
Nakon uklanjanja leće, unutar očiju se ugrađuje IOL (umjetna leća). Leće su izrađene od sintetičkih polimera elastične strukture.
liječenje
Važno je da pacijent obavijesti liječnika o svim postojećim bolestima.Također, kako bi se odredio učinak lijekova na anestetičku otopinu, kirurg bi trebao biti svjestan svih uzimanja lijekova.
Nekoliko dana prije operacije, pacijent prima informacije o slijedu akcija tijekom operacije i o narednom razdoblju rehabilitacije.
Prije skrbite o prisutnosti lijekova oka propisanih od strane liječnika za upotrebu nakon operacije.
Priprema pacijenta
Pripremni stupanj prije operacije zamjene leće:
Oftalmološki pregled, određivanje vidne oštrine.Liječnik može izvoditi autorefraktometrija, biomikroskopiju, vizualizaciju fundusa radi razjašnjenja stanja pacijenta. Mjerenje intraokularnog tlaka, proučavanje periferne vizije, pomaže eliminirati komplikacije. Prije operacije, ultrazvučna pakaometrija, određivanje debljine rožnice na različitim mjestima, ultrazvuk oka, analiza broja i konzistencije suza može se provesti;
Pacijentu se dodjeljuju laboratorijski testovi: opći test krvi, testovi za šećer i koagulabilnost krvi;
Opći pregled pacijenta: kardiogram, pregled stomatologa, ENT liječnik.Biomikroskopija prije operacije
U centru za liječenje morate imati promjenu cipela, skup donjeg rublja, ogrtača za kupanje, putovnice i platnog dokumenta. 8 sati prije operacije nije dopušteno jesti.
provođenje postupaka
Operacija phacoemulsification, najčešći tip postupka za zamjenu leća, izvodi se pod lokalnom anestezijom.Anesteziolog odabire lijek pojedinačno za svaki pacijent. Obično se ovaj lijek primjenjuje u obliku kapljica. Ponekad postoji potreba za injekcijom. Glavne faze operacije:
Neposredna priprema za operaciju, koja se provodi na operativnom stolu, uključuje uporabu dezinficijensa i kapi, dilatacija učenika, lokalna i intravenska primjena analgetika, liječenje operacije polje;
Incizija na području rožnice;
Otvaranje i uklanjanje prednje kapsule leće;
Razbijanje i uklanjanje jezgre leće;
Čišćenje kapsularne vrećice od leća mase leće;
Ugradnja umjetnog leća(IOL).Izvršavanje operacije za zamjenu leće
Nakon toga, rez je zapečaćen.
Razdoblje rehabilitacije
Nakon više traumatskih kirurških intervencija (ekstrakapsularni ili intrakapsularni), pacijent ostaje u bolnici 5 do 9 dana.Uz fakoemulzifikaciju, moguće je otići kući 2-3 sata nakon završetka operacije. Ali čak iu ovom slučaju poželjno je da se pacijent brine za pratnju. Vizija nakon operacije se vraća odmah nakon prestanka. U većini slučajeva nema bolnih osjeta. Ako se osjeća bol, pacijentica je propisana anestetičkim lijekovima.
Obloga se primjenjuje na operiranu oči.Već neko vrijeme nakon operacije potrebno je koristiti kapljice koje je propisao liječnik, što pridonosi brzom izlječenju incisa. Takvi lijekovi su potrebni za ubrzanu regeneraciju tkiva, prevenciju infekcije i pojavu komplikacija.U većini slučajeva, liječnik imenuje nekoliko lijekova: dezinficijens, protuupalno, kapi, kao i mješoviti pripravci.
Ako treba ostati naočale, treba ih odabrati pet dana nakon operacije.
rezultati
Suvremene tehnologije za obavljanje operacija za zamjenu leća mogu vratiti viziju u kataraktama, ispraviti korigiranu astigmatizam, riješiti ovisnost o spektaklu.Rezultat u velikoj mjeri ovisi o tome koji je umjetni objekt bio ugrađen u pacijenta. Postoje različite vrste umjetnih leća (IOL):
Monofoka IOL- koristi se u većini operacija katarakte. Njegova uporaba omogućuje dobru percepciju udaljenih objekata s različitim stupnjevima osvjetljenja. Vizija u blizini zahtijeva korekciju (naočale);
Prilagodba monofoka IOLvažno je dobiti priliku da dobro vidite bez upotrebe naočala. Objektiv oponaša prirodni smještaj leće;
Multifoka IOLomogućuje vam da postignete jednako dobar vid bez korištenja naočala (na bilo kojoj udaljenosti). Takve leće imaju ultra-precizne optičke karakteristike;
Asferični IOLodgovara svim karakteristikama mladih leća oka. Asferični IOL omogućava postizanje visoke oštrine i kontrasta vidljivosti.
Toračka intraokularna leća potpuno liječi astigmatizam (do 1, dioptri).
Savjeti za pacijente
Nakon operacije zamjene leće potrebno je slijediti niz mjera opreza:
Nemojte voziti vozila;
Nemojte dizati utege;
Izbjegavajte iznenadne pokrete;
Za vrijeme spavanja, odaberite položaj tijela koji ne dopušta pritisak na oku koji se upravlja;
Izbjegavati iznenadne promjene temperature;
Nemojte napraviti nikakav mehanički utjecaj na oči(na primjer, nemojte trljati oči);
Ne oprati oči vodom, sapunom ili drugim sredstvima, nemojte koristiti šminku;
Nemojte ostati u nagnutim položajima dulje vrijeme;
Nosite zavoj na području operiranog oka za vrijeme koje propisuje liječnik;
Nemojte piti alkohol tijekom prvih 30 dana nakon postupka;
Nosite sunčane naočale.
U slučaju nepoštivanja navedenih pravila, mogu se pojaviti komplikacije u obliku infekcije u oku i oštećenje vida.
video
nalazi
Najmanje traumatska metoda kirurške intervencije je fakoemulsifikacija s kasnijim instalacijom umjetnog leća od suvremenih materijala. Ova tehnika se koristi čak iu ambulantnim postavkama, karakterizira minimalni rez, može se koristiti u bilo kojoj fazi razvoja bolesti. Operacija nema dobna ograničenja. Moderna phacoemulsification je najsigurnija tehnologija za liječenje katarakta. Pacijent može neposredno nakon operacije voditi uobičajeni način života bez ozbiljnih ograničenja vizualnog i fizičkog napora.
