Zatvoreni glaukom: uzroci i metode liječenja

Glaukom u prijevodu iz jezika Hipokrat i Aristotel znači "svjetlo plava" ili "plava".Danas se taj izraz naziva skupom oka bolesti koje karakteriziraju povećani intraokularni pritisak. Kao rezultat toga, pacijent razvija opasne poremećaje: značajno smanjenje vida i gubitak optičkog živca.

Najčešći je glaukom otvorenog kuta, utječe na više od 90% svih bolesnika s povećanjem IOP. Razlika ovog oblika je da kut rožnice irisa ostaje otvoren.Zatvorena kutna varijanta glaukoma je rijetka kod ljudi. O osobitostima ove vrste glaukoma i bit će raspravljano u našem materijalu.

Definicija bolesti

Zatvoreni glaukom je akutna ili kronična bolest oka, koja je karakterizirana paroksizmom porasta intraokularnog tlaka

; povećava se zbog zatvaranja kuta prednje komore irisom oka i inhibicije odljeva intraokularne tekućine.

Ta se bolest javlja kada je protok vodene vlage blokiran, a IOP vrlo brzo postaje iznimno visok.

Akutni napad glaukoma kod zatvaranja kuta opasna je situacija. Ako odmah ne uzmete tretman, bolest dovodi do apsolutnog gubitka vida.

Vrste i klasifikacije

Priroda razvoja zatvorenog kutnog glaukoma je:

• stabilan(simptomi bolesti brzo napreduju);
• nestabilan(razvija se relativno polako).

Mehanizmom razvoja ova patologija klasificira se na sljedeći način:

• Glaukom s ravnim irisom;
• puzanje;
• Sa pupillary block (80% svih slučajeva zatvorenog kutnog glaukoma);
• Maligni glaukom s vitreochrustalnim blokom.

Izolira zatvoreni kut glaukoma primarnog tipa (nije utvrđen točan uzrok) i sekundarni glaukom uzrokovan drugim uvjetima.

Mehanizmom poremećenog odljeva glaukom je podijeljen na:

• akutni;
• subakutni(Povremeno);
• Kronična.

Poznato je nekoliko stadija bolesti koja se razmatra:

1. Osnovna;
2. razvoj;
3. Daleko iza;
4. Glavni glaukom.

uzroci

Liječnici i dalje ne mogu utvrditi točne uzroke razvoja zatvorenog kuta glaukoma.Iz opažanja postalo je jasno da u bolesnika s glaukom, mjesto unutar kuta prednje komore oka, u kojem se proces uklanjanja tekućine, nalazi uži nego što se normalno očekuje.

Glaukom - multifaktorska bolest i najčešće se razvija iz kombinacije nekoliko uzroka, što u konačnici dovodi do oštećenja očiju.

Faktori rizika za razvoj zatvorene kutne varijante glaukoma su sljedeći:

• Nasljeđe.Neke značajke strukture oka, nasljeđene, doprinose teškom odljevu intraokularne tekućine (na primjer, velike leća, visoka veza korijena irisa, mjesto skleralnog sinusa, veličina oka, lumen episkleralnih žila, sastav skleralnog kolagena i drugi).
• kratkovidost(povećane veličine očne jabučice predisponiraju skleralnu ploču optičkog diska da se slomi kada se IOP povećava).

• Nizak krvni tlak(hipotenzija često dovodi do činjenice da s povećanjem protoka krvi IOP nad njima znatno usporava).
• Bronhijalna astma.
• Dijabetes melitus.
• Alergijska patologija.

• Reumatske bolesti(kronične bolesti dovode do poremećaja metabolizma u optičkom živcu i usporavanja izlaza intraokularne tekućine).
• Hyperopia.
• Ozljede i modrice oka.
• Česta živčana napetost.
• Zamarati.

Budite pažljivi na uzimanje lijekova. Postoje mnogi lijekovi koji povećavaju rizik od začepljenog glaukoma. Na primjer, razvoj ove bolesti je olakšano sredstvima za umirenje, koje se koriste u liječenju depresije i drugih mentalnih poremećaja. Ne zaboravite pročitati upute lijeku: ako nuspojave lijeka ukazuju na porast potom zatražite liječnika ako je moguće zamijeniti ovaj lijek analogom koji ne sadrži sličan učinak.

simptomi

U ranoj fazi simptoma glaukoma je malo izražen.Da biste ih primijetili, potrebno je pridavati važnost svakoj neugodnoj manifestaciji. Što je tipično za kliničku sliku bolesnika s glaukomom koji zatvara kut?

• Bol u oku;
• Zamagljen vid;
• Smanjenje vidne oštrine u mraku;
• Crvenilo očne jabučice;
• Vidljive krvne žile u oku;
• Pojava duginih krugova pred očima;
• Učenik se proširio;
• glavobolja;
• Opći umor;
• Mučnina, povraćanje;
• Bol u srcu i trbuhu.

U kasnijim stadijima pojavljuju se vidljivi nedostaci vizualnih polja u obliku tamnih mrlja, luka u obliku luka.Kao rezultat toga, samo je takozvana "cijevna" vizija zadržana u bolesnika i periferni vid je izgubljen.

S jakim napadom zatvarača glaukoma, tlak unutar oka može porasti vrlo visok, održavajući visoke vrijednosti nekoliko sati. Pacijent u isto vrijeme osjeća snažnu bol, širi se na obrve i hramove. Takvi napadaji često se pojavljuju samo u jednom oku, koji postaje crven, a vid je znatno smanjen i postaje nejasan. U tom slučaju pacijent treba odmah biti hospitaliziran.

Moguće komplikacije

Najstrašnija posljedica glaukoma je gubitak vida.Ako uzmemo u obzir da se glaukom brzo razvija, tada je rizik od takvog opasnog izgleda ostao za sve bolesnike s ovom bolešću. Zato je vrlo važno primijetiti prve simptome povećanog intraokularnog tlaka i savjetovati se s liječnikom za savjet i pomoć.

dijagnostika

Dijagnoza zatvorenog kuta glaukoma temelji se na instrumentalnim metodama istraživanja, kao što su:

• Oftalmotonometriya(mjerenje intraokularnog tlaka). Ovaj ispit otkriva glaukomsko produbljivanje optičkog živca.
• gonioskopija(određuje stupanj zatvaranja kuta prednje komore oka).
• Slit Biomicroscopy(omogućuje vam primijetiti promjene u strukturama očne jabučice).
• Optička koherentna tomografija(pomaže vizualizirati strukture prednje komore oka).

  Oftalmološki pregled

liječenje

Terapija zatvorenog kuta glaukoma može se podijeliti u dvije faze:po prirodi i poslije.

Početna terapija

Primarni tretman se provodi s akutnim oblikom zatvorenog kuta glaukoma.U tom slučaju morate brzo djelovati, okretajući što je prije moguće oculista. Ako pacijent nema priliku to učiniti brzo, onda je moguće poduzeti hitne mjere sami. Preporuke za pacijente s akutnim glaukomom:

• Ne pokušavajte prekriti zahvaćeno oči s zavojem.U ovom slučaju vaš se učenik proširuje i više, što će samo pogoršati situaciju.
• Nemojte leći u zamračenoj sobi: vodoravni položaj tijela povećat će pritisak u oku još više. Zamračeni prostor širi učenik, a to samo otežava situaciju.

lijekovi

Zadatak početne faze liječenja je smanjenje intraokularnog tlaka. Ljekarne imaju niz lijekova i kapi za oči s sličnim učinkom. Sredstva se mogu koristiti u različitim kombinacijama. Početna terapija može uključivati:

• Kapi za oči s beta-blokatora(smanjiti proizvodnju intraokularne tekućine) i steroide (uklanjaju upalu), na primjer Timolol.
• Injekcije acetazolamida.
• Kapi za oči Pilokarpine (doprinose suženju učenika, što će pomoći ukloniti iris s trabekularne mreže i ukloniti blokadu odljeva vlažne vlage).
• Steroidni kapi za oči.
• Intravenska injekcija, što smanjuje razinu intraokularne tekućine, na primjer, manitol.
• bolova;
• Tablete iz mučnine(ako je potrebno).

  Pilocartin se koristi za liječenje okluzivnog glaukoma

Daljnje liječenje

Kada tlak u očima padne, pacijentu je potrebno daljnje liječenje kako bi se spriječilo povratak akutnog zatvora glaukoma.Ove metode uključuju lasersko i kirurško liječenje, koje su usmjerene na stvaranje malih rupa u iris. Ove rupe omogućuju da proizvedena tekućina slobodno protječe iz stražnje komore oka u prednju komoru, koji zauzvrat zaustavlja izbočinu irisa naprijed i blokira trabekularnu mrežu u i dalje.

Lasersko liječenje

Naziva se periferna iridotomija.Bit interferencije je da dvije laserske mikroskopske rupice bušu u ljusci irisa, što se neće vidjeti kad se gleda sa strane. Cilj postupka je izjednačiti tlak između komora oka.Laserska intervencija provodi se pod lokalnom anestezijom na ambulantnoj osnovi.

Kirurško liječenje

Kirurška iridektomija je još jedna mogućnost za liječenje akutnog napada glaukoma zatvaranja kutova. Svrha intervencije je uklanjanje dijelova trabekularnog tkiva. Nakon ovog postupka, poruka se otvara između prednje komore i podkonjunktivne šupljine.

Laserski ili kirurški tretman liječnik često preporučuje istodobno obavljanje oba oka. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj napada glaukoma u drugom oku.

Liječenje između napadaja

Kada se glaukom zatvorenog kuta preporučuje dnevno ubacivanje oka s jednim od antihipertenzivnih lijekova, kao što su:

• pilokarpin;
• timolol;
• brinzolamid;
• Dorzolamid.

  Timolol se koristi za liječenje okluzivnog glaukoma

Ako se liječenje glaukoma brzo pokrene, onda je prognoza obično dobra. Vizija može biti obnovljena, a laserska ili kirurška operacija pomoći će da se spriječi ponavljanje napada. Ako se liječenje odgađa, tada visoki pritisak u oku može oštetiti krvne žile i optički živac. Kao rezultat toga, vid u zahvaćenom oku stalno će se pogoršati.

prevencija

Mjere prevencije uključuju redoviti pregled oftalmologa, osobito kod osoba s nasljednim faktorom glaukoma.U nekim ljudima rizik od razvoja glaukoma zatvaranja kuta povišen je zbog male prednje komore oka ili uskog kuta odvoda.Liječnik to može primijetiti normalnim pregledom očiju.U ovom slučaju, oculist nužno savjetuje da budete oprezni s određenim lijekovima i okom i također može preporučiti profilaktičko liječenje, na primjer laser iridotomy.

Treba se prisjetiti simptoma glaukoma zatvaranja kuta i odmah se posavjetovati s liječnikom ako je osoba razvila efekt crvenih očiju uz simptome kao što su bolovi, mučnina, gubitak vida.

Ako uzimate novi lijek i razvijete simptome zatvora glaukoma, odmah potražite liječničku pomoć. Obavijestite svog liječnika o lijekovima i simptomima. To će vam pomoći u prepoznavanju problema u ranoj fazi.

video

nalazi

Dakle, glaukom je vrlo ozbiljna bolest oka.Zatvorena kutna varijanta ove patologije može se brzo razviti, s razdobljima pogoršanja i remisije, ili dugoročno.Sjetite se simptoma glaukoma, au akutnom obliku pozovite hitnu medicinsku pomoć.S glaukom, šale su loše, pa slušajte svoje tijelo i dobro se brinite zbog neugodnog osjeta i crvenila u očima.

Također pročitajte što je glaukom otvorenog kuta.