Tumor kralježnice: uzroci, simptomi, liječenje, prognoza

Tumor kralježnice

Trenutno, tumor leđne moždine je rijedak.

Međutim, njegovo je pojavljivanje povezano s opasnošću kasnog otkrivanja zbog nedostatka izraženih znakova u prvim fazama razvoja.

Za izgubljeno vrijeme neoplazma može utjecati na susjedna tkiva i organe.

Između izgleda prvih zahvaćenih stanica i opipljivih znakova, čak i godine mogu proći, što dovodi do toga da bolest napreduje i postaje teška za izliječenje. Stoga je važno imati informacije o uzrocima, tipovima, simptomima tumora i tretmanima za njihovu ranu dijagnozu i poduzimanju potrebnih mjera.

Vrste neoplazmi

Tumor može biti benigni i maligni u prirodi. S sporom ili nultom stopom razvoja, može se govoriti o svojem benignom izgledu. U tom slučaju pacijent ima velike šanse da potpuno eliminira bolest.

Brz rast promijenjenih stanica s novim svojstvima prenesenim u svoje potomstvo karakterizira malignu prirodu neoplazme. Tumori su podijeljeni prema vrsti, na temelju različitih znakova: faze razvoja, mjesta obrazovanja, strukture itd.

Stoga, postoji nekoliko klasifikacija.

Rak kralježničke moždine može se formirati izravno iz mozga ili iz stanica, korijena, membrana ili plovila blizu mozga. Prema tome, tumori su podijeljeni u intramedularni i ekstramedularni. Potonji se razlikuju u:

• Subdural, pod krutom cerebralnom membranom;
• Epiduralna, nastala preko trajne mater (najčešće se javlja);
• Subendiduralno, proteže se na obje strane membrane.

• Možda će vas zanimati uzroci spaljivanja u donjem dijelu leđa

Najčešće, ekstramedularni tumori su maligne prirode, brzo rastu i uništavaju kralješnicu.

Rak kralježnične moždine može nastati u različitim dijelovima kralježnične moždine ili uhvatiti 2 segmente odjednom.

Stoga se formiraju craniospinalne formacije, prolazeći od lubanje u područje cerviksa, tumor meduljalskog konusa proteže se do sakralno-koccigijalne zone, oteklina konjskog repa bilježi 3 lumbalne, 5 sakralne kralježnice i kostiju.

• Savjetujemo vam da pročitate: sindrom konja konja

Uzroci i znakovi tumora

Suvremeni sustav zdravstvene zaštite ne specificira točne uzroke koji dovode do formiranja tumora. Međutim, izdvojeni su brojni čimbenici koji stvaraju rizik:

• Učinak zračenja na ljudsko tijelo;
• Otrovanje tijela štetnim tvarima kemijskog podrijetla;
• pušenje;
• Dob (vjerojatnost stvaranja tumora povećava se s dobi, ali se može razviti u bilo kojem razdoblju života);
• Genetska predispozicija itd.

Simptomi koji se javljaju kod raka leđne moždine slični su onima karakterističnim za mnoge druge bolesti.

U prvim fazama rasta tumora, simptomatologija se uopće ne može manifestirati.

Takva svojstva uzrokuju opasnost od kasnog otkrivanja neoplazme i pogoršanja posljedica.

• Savjetujemo vam da pročitate:sarkom kralježnice.

Prvi i najvažniji znak tumora je bol osjetio na poleđini. Obiluje ga oštrim, jakim, čestim manifestacijama i ne uklanja se s konvencionalnim lijekovima.

Bolovi se povećavaju povećanjem veličine tumora.

Simptomatologija tumorskih procesa je podijeljena na 3 komplekse: radikularne ljuske, segmentne i vodljive poremećaje.

Poremećaji ljuske

Ovi simptomi raka kralješnične moždine uzrokuju pritisak tumora na korijene živaca i ljuske u leđnoj moždini.

Radikularne simptomi se manifestiraju u slučaju korijena lezije, a ovisno o stupnju kompresije i energetskih poremećaja može doći do iritacije ili gubitak faza kralježnice.

Za stimulacijsku fazu kralježnice, pritisak na njega karakterizira umjerena sila s neometanom opskrbom krvlju.Bolovi u boli su prisutni u zoni iritacije, iu susjednim zonama.

Prilikom kretanja, dodirivanjem mjesta stvaranja tumora, postoje neugodni osjećaji: bol, peckanje, trnci, utrnulost.

Takvi simptomi povećavaju se u vodoravnom položaju i smanjuju vertikalni položaj.

Simptomi zatvaranja uključuju jaku bol, povećani intrakranijski tlak, stres na području tumorskog porijekla.

Savjetujemo vam da pročitate:oticanje kralježnice.

Segmentalni poremećaji

Segmentalni poremećaji nastaju kada se pritisak primjenjuje na određene dijelove leđne moždine. Istodobno, poremećaj je djelovanja unutarnjih organa i mišića, a osjetljivost kože se mijenja.

Rak debelog crijeva utječe na prednje, stražnje ili bočne rogove prisutne u tim segmentima. U prvom slučaju može doći do smanjenja ili gubitka refleksa, nenamjerne kontrakcije mišića, trzanja, smanjenja snage i tonova.

U prisutnosti tumora leđne moždine, takve povrede su lokalne i javljaju se isključivo u onim mišićima koji su skloni ozljedi.

Temperatura kože raste, znojenje, njegova boja može promijeniti, u nekim slučajevima koža postaje isušena i pahuljice.

Takve promjene pojavljuju se samo na području pogođenih područja.

Provođenje poremećaja

Ova skupina se sastoji od smanjene motoričke aktivnosti ispod ili iznad neoplazme i poremećaja osjetljivosti.

Intramedularni karcinom leđne moždine karakterizira poremećaj osjetljivosti odozgo prema dolje dok rast napreduje (prvo zona poraz, a zatim niže rješavanje područje), ekstramedularni - odozdo prema gore (počevši s nogu, ide u prsni, onda je područje prsa, ruke i tako dalje).

izvor: https://pozvonochnik.guru/opuholi/opuhol-spinnogo-mozga.html

Tumori simptoma kralježničke moždine, liječenje, dijagnoza i prognozu

Uzroci i vrste tumora kralježničke moždine

Tumori kralježnice obično se prate uglavnom u dobi od 20 do 60 godina, u pravilu, oni su mnogo rjeđi od tumora mozga.

Tumori kralježničke moždine podijeljeni su u primarnu i sekundarnu. Primarni uključuju neoplazme koje proizlaze iz mozgovne supstance - intramedularne tumore. Za srednje - extramedullary, raste iz membrane mozga, korijena i krvnih žila.

Ekstramedularni tumori su subduralnymi (nalazi se ispod tvrde ljuske) i epiduralni (nalazi se izvan moždane ljuske). Najčešće se nalaze uglavnom u prsnom području kralježnične moždine, kao i na području konja repa.

.

Intramedularni tumori uglavnom su predstavljeni gliomima. Često u leđnoj moždini nalaze se astrocitomi i ependimomi. Manje često - medulla-blastomi i oligodendrogliomi. Gliome karakteriziraju infiltrativni rast, obično su lokalizirani u sivoj tvari.

.

Ependimomi se često nalaze među korijenima konja konja.

Sekundarni tumori kralježnične moždine nicati se u kanalu kralješnice ili su metastazirani. Izvori metastaza su rak pluća, rak dojke, prostata i štitnjače.

Tumori kičmene moždine oštro narušavaju uvjete normalnog funkcioniranja kralježničke moždine. Tumora sposobna oblog (IU-ningioma, neuroma) uništiti (metastatskog karcinoma) i klijanje (gliom) u kičmenoj moždini.

Tumor se razvija, smanjuje prostor u spinalni kanal, što je popraćeno povredu cerebrospinalne tekućine postupka, te je napetost moždanih ovojnica.

Sve to dovodi do kršenja kičmene cirkulacije.

Makroskopski na ekstramedularnih tumora mozga izgleda kao zadavio, stanjena, atrofično, dok intrame-dullyarnoy tumora - naprotiv, obložen, kao da nabubre.

Na poprečnom presjeku može se vidjeti da je siva tvar, kao da je, zamagljena, deformirana.

Tumori simptoma kralježničke moždine

Za bilo koji tumor leđne moždine postoji sindrom poprečne oštećenja kralježnične moždine, kao i mehanička blokada subarahnoidnog prostora. Klinički simptomi neoplazme ovise o razini lokacije i prirodi tumora.

S ekstramedularnim neoplazmama, sindrom parcijalne i postupno popravljane poprečne oštećenja kičmene moždine u pravilu je posljedica njegove kompresije.

S intramedularnim tumorima, ovaj je sindrom posljedica uništavanja ili kompresije sive tvari u odgovarajućem segmentu i postupno povećane kompresije bijele tvari mozga iznutra.

.

Razvoj sindroma poprečne oštećenja kičmene moždine može trajati od nekoliko mjeseci (s malignim tumorima) do 3 godine (s benignim neoplazmama).

.

Drugi vrlo važan simptom razvoja tumora kralježnice je rast blokade subarahnoidnog prostora. Kako raste, tumor prvo oštro sužava, a zatim oštro začepljuje prostor subarachnoida.

Kao rezultat toga prestaje cirkulacija cerebrospinalne tekućine, što dovodi do razvoja stagnirajućih fenomena.

Iznad mjesta gdje se blokada dogodila, cerebrospinalna tekućina vrši pritisak na tumor i susjedne dijelove mozga, čime se otežava njegovo oštećenje.

Najranije manifestacije ekstramedularnog tumora su radikularne bolove i parestezije, koje su uzrokovane stimulacijom tumora. Najčešće, tumori su najprije jednostrani, kasnije postaju bilateralni, a to je zbog napetosti kralježnice na strani nasuprot tumora.

S tumorima u prsnom području, ove su bolove prekrivene prirodom, s tumorom u cervikalnoj i lumbalnoj regiji zadebljanja - bolovi se šire longitudinalno u gornjim i donjim ekstremitetima.

Na samom početku bolesti, bol sindrom rijetko događa, ali postupno postaje jači i postaje trajna. Povećava se kašljanjem, kihanjem, noću - dugim ležanjem.

.

Na mjestu pogođenih korijena pojavljuju se poremećaji osjetljivosti, a reflekse kože na tendadi se smanjuju i ispadaju. Kako se tumor razvija i raste, pojavljuju se drugi simptomi koji ukazuju na kompresiju leđne moždine.

.

Ako se tumor nalazi na anterolateralnim bočnim, posterolateralnim površinama leđne moždine, tada Otkriveni su sindrom Braun-Sekar - osjetljivost na strani tumora je slomljena i ispod nje, središnja pareza.

No, zbog kompresije, u oba slučaja, obje polovice leđne moždine su pogođene. Na razini razvoja tumora mogu se pojaviti segmentni poremećaji: motorički poremećaji - u obliku atrofije mišića, smanjenje refleksa; osjetljiva - u obliku parestezije, radikularne boli.

Uz daljnji rast neoplazme, klinička slika poprečne kompresije leđna moždina - bilateralni vodljivi senzorni poremećaji, disfunkcija zdjelice vlasti. Značajka ekstramedularnih tumora kralježnične moždine je rana manifestacija i težina blokade subarahnoidnog prostora, kao i promjena u cerebrospinalnoj tekućini.

Tijek intramedularnih tumora razlikuje se od izostanka radikularne boli. Rana manifestacija intramedularnih neoplazmi su segmentalni poremećaji osjetljivosti, koji su disocirani.

Kako raste, tumor postupno stisne bočni lanac kičmene moždine i manifestacija je bilateralnih motoričkih i senzorskih poremećaja.

Kao posljedica oštećenja prednjeg i bočnog roga kralježnice, javlja se bilateralna periferna pareza, kao i vegetativno-trofički poremećaji.

Kliničke manifestacije tumora kralježničke moždine na razini različitih segmenata imaju svoje osobitosti.

Kod tumora gornjeg dijela vrata postoje bolovi u vratu i zatiljku, opaža se napetost vratnih mišića, nepravilan položaj glave, poremećaji osjetljivosti na vodljivost, spastičnu tetraparezu.

S tumorima zadebljanja vrata maternice - atrofična pareza gornjih ekstremiteta u kombinaciji s grčevitom parezom donjih ekstremiteta, u rukama može postojati poremećaj osjetljivosti i bol.

.

S tumorima leđne moždine prsne regije dolazi do vodljivih osjetilnih poremećaja, poremećaja funkcije zdjelice organi, niža spastična pareza, radikularne boli su šindre, stvarajući tako osjećaj unutarnje bolesti vlasti.

.

Kada su tumori gornjih lumbalnih kralješaka spastični pareza donjih ekstremiteta, atrofija u njihovim proksimalnim dijelovima.

Tumori cerebralnog konusa su karakterizirani ranijim oštećenjem funkcije mokraćnog mjehura, rektuma i genitalnih organa.

U ovom slučaju, paraliza donjih udova je odsutna, a reflekti tetiva su sačuvani.

U perinealnoj regiji uočava se poremećaj osjetljivosti disociranog karaktera u obliku "jahačkih hlača".

Postoje radikularni poremećaji osjetljivosti, kao i trofički poremećaji. Poremećaji karcinoma pojavljuju se kao kašnjenje u urinu.

Tumulu repne repa razvija se sporije od ostalih i može doseći ogromne dimenzije prije nego što se pojave brzi poremećaji kralježnice.

Tumori kralježnične moždine

Da bi se ustanovila točna dijagnoza, proučavanje cerebrospinalne tekućine je od velike važnosti.

.

Kada se tumori leđne moždine u cerebrospinalnoj tekućini povećavaju sadržaj proteina s normalnom citozom.

.

S neurinom konja i ependimoma krajnjeg konca, sadržaj proteina je osobito visok, a spontana koagulacija u epruveti također je promatrana.

Kako bi se otkrila djelomična ili potpuna blokada s-baraknoidnog prostora provode se likorodinamička ispitivanja: umjetni lift cerebrospinalni tlak tekućine iznad tumora komprimiranjem krvnih žila (Quakenstedt test), naginjanje glave naprijed (Puusenov test), pritiskanje abdomena (Suđenje Stukeyju). Stupanj i brzina povećanja tlaka u prostoru subarahno-idalne se određuje manometrijski tijekom lumbalne punkcije. Odsutnost ili nedovoljno povećanje tlaka ukazuje na povredu prohodnosti prostora subarahnoidalala. Da bi se potpuno blokirao subarahnoidni prostor, karakterističan je oštar pad (gotovo do nule) tlaka tekućine. Pri provođenju likorodinamičkih pokusa, može postojati sindrom cerebrospinalne tekućine Razdolsky (povećana bol u području pogođenog korijena) i vodljiva parestezija. Ti simptomi imaju veliku dijagnostičku vrijednost, oni su karakteristični za tumore leđne moždine, posebice ekstramedularnu lokalizaciju.

Za određivanje blok subarachnoidnog prostora i za određivanje razine tumora koristi se kontrastna mijelografija.

Ako postoji sumnja na tumor leđne moždine, pacijentu prvo dobiva rendgensku snimku kralješnice da bi je isključila bolest koja na kraju može dovesti do kompresije kralježnične moždine, kao i identificirati promjene kosti inherentne u spinalnih tumora.

Dijagnoza tumora kralježnice temelji se na prisutnosti simptoma progresivne poprečne lezije leđne moždine, blok subarachnoidnog prostora, kao i karakteristične promjene u cerebrospinalnoj tekućini. Kada se dijagnosticira, potrebno je odrediti mjesto tumora, kao i njegovu prirodu.

U pravilu, metastaze su lokalizirane u kralježničkoj koloni. Daljnji razvoj spinalnih simptoma pojavljuje se brzo u pozadini prethodne teške boli.

Sekundarni tumori obično su uvijek zloćudni, a unutar godine dana mogu dovesti do potpunog poprečnog oštećenja kičmene moždine.

Diferencijalna dijagnoza tumora kralježnične moždine ovisi o stupnju bolesti. Neurinomima i meningiomima potrebno je razlikovati u radikularnoj fazi od bolesti unutarnjih organa, kao i od radikularnih sindroma osteokondroze.

.

Neophodno je razlikovati tumore kralježnične moždine s postupnim povećanjem poprečne lezije kralježnične moždine iz kralježničnog oblika multiple skleroze.

.

Razlikovanje tumora u tramadularnim syringomijelijama vrlo je teško.

Syringomijelijom se spinalni simptomi pojavljuju puno sporije, a nema ni dokaza kompresije kralježnice i promjena u cerebrospinalnoj tekućini.

Od tumora kralježnice, primarnih i sekundarnih tumora kralježaka, kao i onih smještenih u kralješničnom kanalu limfogranulomi, tuberkulomi, parazitske ciste, budući da su sve te bolesti također sposobne uzrokovati kliniku za dorzijsku kompresiju mozak.

Tumori kralježnične moždine

Najradikalnija metoda liječenja tumora kralježnice je njihov uklanjanje. Učinkovitost kirurške intervencije ovisi o histologiji tumora, kao io njihovom položaju.

Ranije je operacija izvedena za uklanjanje tumora, to će bolje biti prognoza u smislu obnove funkcija kralježnične moždine.

U većini slučajeva intramedularni tumori nisu djelotvorni. Jedina iznimka je ependimoma završne niti.

Kada metastaziraju tumori koji uzrokuju kompresiju kičmene moždine, ponekad se primjenjuju na djelomično uklanjanje, ali samo u onim slučajevima gdje je simptomatologija kralježnice vodeća.

Ponekad u tumorima, pozitivni rezultati dobivaju se radioterapijom. Kod nekih metastaznih tumora pribjegavaju hormonskoj terapiji.

Pacijenti sa kompresijom leđne moždine uvijek trebaju pažljivu brigu zbog mogućnosti razvijanja kreveta i povećane urogenitalne infekcije.

Tumori kralježnične moždine

Prognoza ovisi o stupnju lokalizacije tumora i malignosti.

.

Benigni tumori razvijaju se vrlo sporo (1-2 godine) i nakon operacije za uklanjanje u većini pacijenata, radni kapacitet je potpuno obnovljen.

.

S intramedularnim tumorima, prognozu za radnu sposobnost mnogo je lošija, ne dolazi do potpunog oporavka. Isto vrijedi i za metastazirane tumore.

S nemogućnošću zloćudnog tumora pacijentu se daje skupinu invalidnosti na neodređeno vrijeme.

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji ukloniti benigni extramedullary tumor, čak i sa povoljan je rezultat operacije za vrijeme obnove funkcija kralježnice za 1 godinu skupinu II invalidnosti.

izvor: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/opuholi_spinnogo_mozga_psl.html

Zašto se pojavljuje tumor kralježnične moždine i što je opasno?

U onkološkoj i neurološkoj praksi, bolest poput tumora kralježničke moždine je uobičajena.

Kada je bolesno liječenje, ova patologija dovodi do poremećaja u funkciji zdjeličnih organa, osjetilnih i motornih poremećaja. Bolest zahtijeva radikalni tretman.

Lijekovi su neučinkoviti. Najopasniji su maligni tumori.

.

Središnji živčani sustav čovjeka oblikuje kičmena moždina i mozak. Prva se nalazi u kralježničnom kanalu. Kičmena moždina prekrivena je mekanom, arahnoidnom i tvrdom membranom.

.

Unutra je cerebrospinalna tekućina. Sam mozak formiraju sive i bijele tvari.

Tumor je benigna ili maligna neoplazma koja je karakterizirana prisutnošću atipičnih stanica.

Većina patologije dijagnosticira se kod ljudi u dobi od 30 do 50 godina. Ponekad se tumori nalaze u djece. U općoj strukturi neoplazmi CNS-a ova sorta čini do 12% slučajeva. Najčešće, tumor se nalazi izvan kičmene moždine. U proces su uključene sljedeće strukture:

• krvne žile;
• masno tkivo;
• ljuska;
• korijenje.

Poznate su sljedeće vrste tumora:

• ekstramedularni i intramedularni;
• benigni i zloćudni;
• primarne i metastaze;
• subduralna i epiduralna.

Neoplazme, koje su lokalizirane pod čvrstom cerebrospinalnom membranom, manje su opasne. Gotovo svi su benigni. Najčešći su meningiomi, neurini, lipomi, limfomi, neurofibromi, neuroblastomi, mijelomi, hondrosarkomi, gliomi.

Ponekad postoji rak kralježnične moždine. To je tumor obilježen agresivnim (malignim) tečajem.

Davanje metastaza drugim organima i ne reagira na terapiju u kasnijim fazama. Intramedularne neoplazme nalaze se u tvari mozga.

To uključuje astrocitome i ependimome. Točan uzroci bolesti nisu utvrđeni.

Kod bolesnih ljudi postoje radikularni, provodni i segmentalni sindromi. Nekoliko godina simptomi mogu biti odsutni.

To se objašnjava sporim rastom nekih tumora. Kompresija mijelopatija se razvija u ranoj fazi.

Ovo je stanje u kojem se spinalna cijev stisne. S kompresijom u vratu moguća su sljedeća simptoma:

• bol u tupom karakteru u gornjim udovima, vratu i glavi;
• oslabljena osjetljivost (parestezija);
• smanjen ton mišića;
• slabost.

Ponekad postoje cerebelarni znakovi. To uključuje poremećaj uznemirenosti, poteškoće u kretanju i tremor. Mijelopatija prsne regije mnogo je manje razvijena.

Uz to povećava se mišićni ton nogu i osjetljiva je osjetljivost u gornjoj polovici prtljažnika.

.

Kompresiju leđne moždine u lumbalnom području očituje bol u stražnjici i bedrima.

.

Radikularni sindrom kod tumora razvija se u kasnijim fazama. To je uzrokovano stiskanjem ne mozga nego živaca koji nastaju. Bol u ovom slučaju ima sljedeće značajke:

• povećava se aktivnim pokretima, kašljem, kihanjem i naprezanjem;
• postaje intenzivniji kada leži;
• smanjuje se u sjedećem položaju;
• kombinira se s poremećajima osjetljivosti;
• ubod ili pucanje;
• se širi od leđa do udova.

Neki ljudi doživljavaju osjećaj lokalne topline. Ovo stanje se naziva disestezija. Kada su korijeni ozlijeđeni, inervacija mišića je oštećena.

To može uzrokovati zakrivljenost kralježnice. S korijenovim sindromom moguće su simptomi prolapsa.

To uključuje smanjene reflekse, paresis i poremećaj osjetljivosti.

Za tumore su karakteristični vodljivi poremećaji. Oni su karakterizirani parezom i paralizom mjesta koja se nalaze ispod neoplazme. Ako je tumor lokaliziran van, onda postoji svibanj biti Brown-Sekar sindrom.

U isto vrijeme smanjuje se osjećaj boli i temperature na drugoj strani tijela.

Ponekad se neoplazme nalaze u craniospinalnoj zoni. Oni utječu na gornje dijelove leđne moždine i mogu prodrijeti kroz veliki zatiljni foramen na glavu. Uz zloćudne bolesti ove lokalizacije moguća su sljedeća kršenja pravila:

• bol u zatiljku;
• vrtoglavica;
• oslabljena osjetljivost;
• središnja tetrapareza (ograničavanje pokreta u sva četiri udova);
• razvoj trigeminalne neuralgije;
• povećani intrakranijski tlak.

takvi simptomi se promatraju u tumorima vratne kralježnice kao spastični tetraparesis, poremećaja osjetljivosti, otežano disanje, kašalj i otežano poteškoće.

Pojava Trijade Hornera ukazuje na poraz C6-C7 segmenata.

U takvim bolesnicima pojavljuju se simptomi očiju u obliku udubljenja očnih zglobova, suženja učenika i ovulacije kapaka.

Kada se uključe u proces lumbosakralnih segmenata pojavljuje se pojava gipke boli. Moguće inkontinencije urina i izmeta.

Kada su lezije segmenata S3-S5 (konus), poremećaji motora u obliku pareze su odsutni. Ti ljudi imaju analni refleks.

Iscrpljena klinička slika karakterizira tumore konjskog repa.

Najopasnije su maligne neoplazme. To uključuje rak kralježničke moždine. Rani znak je bol.

.

Osjeća se u zahvaćenom području, nestabilna, smanjuje se u mirovanju, povećava progresijom bolesti. Poremećaji osjetljivosti su karakteristični.

.

Isprva se diže, a zatim se smanjuje i potpuno nestaje.

Ako postoji rak kralježnične moždine, moguća su sljedeća kršenja:

• pareza, praćena paralizom;
• mišićne kontrakture;
• pritisne čireve;
• Brown-Sekarov sindrom;
• poremećaja zdjelice.

Maligne neoplazme karakterizirane su brzim rastom i sposobnošću metastaziranja. To se događa u 4 faze bolesti.

Utjecajni interni organi, kosti i limfne žile, postoje znakovi somatske patologije.

Ako postoji rak leđne moždine, onda simptomi opijenosti u obliku slabosti, subfebrilne temperature i smanjene učinkovitosti. Često se smanjuje tjelesna težina.

Za određivanje tumora u tijelu potrebno je sljedeće studije:

• radiografija svih dijelova kralježnice;
• analiza cerebrospinalne tekućine;
• definicija refleksa i osjetljivosti;
• lumbalna punkcija;
• mijelografija;
• snimanje računala ili magnetske rezonancije.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s osteokondrosiom, parazitnim bolestima (cističercoza, ehinokokoza), radikulitis, sifilis, amiotrofnu sklerozu, syringomijeliju, aneurizmu, mijelitis. Slična je klinička slika promatrana kada su pogođene kralješnične žile.

Ako postoji sumnja na sekundarni (metastatski) tumor, morate odrediti primarni fokus.

Glavna i najučinkovitija metoda liječenja pacijenata s tumorom kralježničke moždine je operacija. Zračenje i kemoterapija su pomoćne metode.

Potrebno je u prisutnosti meningioma i neurinoma. Kirurška intervencija s intracerebralnim tumorima je teška. Često dovodi do strukturnih oštećenja i komplikacija.

Većina malignih tumora karakterizira infiltrativni rast. U ovom slučaju, operacija je nemoguća. Liječite te ljude radioterapijom i kemoterapijom.

Oni mogu smanjiti tumor i eliminirati simptome kompresije.

Ako je operacija nemoguća i sama bol je uznemirena, može se izvršiti rezanje korijena.

.

Prognoza za pravodobno liječenje ekstramedularnih neoplazmi benignih karaktera obično je povoljna.

.

S rakom leđne moždine, simptomi se pojavljuju već u kasnim fazama. U tom je slučaju postotak petogodišnjeg preživljavanja nizak.

izvor: http://spina-health.ru/opuxol-spinnogo-mozga/

Tumori leđne moždine: simptomi, klasifikacija, dijagnoza, liječenje, rehabilitacija, prognoza

Gotovo 15% svih CNS formacija su tumori kičmene moždine. Oni su u istom iznosu pronađeni kod predstavnika obaju spolova, češće su otkriveni u dobi od 20 do 60 godina.

Obrazovanje je dobroćudno i zloćudno. Ponekad, u ranim fazama, prolaze nezapaženo, jer "maskeniraju" za druge bolesti.

Tumori kralježničke moždine podijeljeni su u primarnu i sekundarnu. Potonji nastaju u kralježnici i brzo počinju davati metastaze na torakalnu i peritonealnu regiju.

Sve vrste su lokalizirane na različitim razinama, ali prsni dio je najosjetljiviji na njihov izgled. Najmanje se nalaze u donjem dijelu, tj. Lumbalnoj kralježnici.

Lokalizacijom su:

• mtarmedulamo,
• extramedullary (subdural, epidural, mixed).

Po podrijetlu:

• primarni (neurinoma, meningioma ...)
• sekundarni (kordoma, hemangioma ...).

Vrste tumora kralježnice na slici

Prema histološkim obilježjima:

• živčano tkivo,
• meninges,
• vezivnog tkiva,
• masno tkivo.

Intramedularni tip

Ova vrsta proizlazi iz supstancije kičmene moždine. On je jedan od rijetkih.

Razlikuje se u svojem benignom karakteru, njegovu sporom rastu. Oni su uglavnom zastupljeni gliomima. Takvi tumori očituju se smanjenjem osjetljivosti na zahvaćenom području.

Ova vrsta je podijeljena na izvan-cerebralnu, koja proizlazi iz blage cervikalne membrane, koja proizlazi iz tkiva mozga. U intraduralnoj regiji postoje formacije blastomatousnog ili upalnog podrijetla. Potonje uključuju različite ciste formirane nakon meningitisa, tuberkuloze.

ekstramedularni

Ova vrsta tumora kralježničke moždine pojavljuje se u anatomskim formacijama: korijenima, membranama, posudama. Uz to, postupno se smanjuje osjetljivost u donjim udovima.

Većina formacija su prvenstveno maligne stanice, metastaze.

.

Tumor prvo skida subarahnoidni prostor, krvne žile. Tek tada se spinalni kabel uključi. Kršenje cirkulacije krvi proteže se na sve niže podjele.

.

Zbog patološkog procesa, velika količina proteina i eritrocita ulaze u cerebrospinalnu tekućinu.

Benigne i zloćudne vrste

Benigni i zloćudni tumori kralježnice ugrožavaju život pa je liječenje obvezno.

Prva vrsta može udariti živce, pa stoga dovodi do snažnih bolova, neuroloških poremećaja.

Unatoč sporom rastu u poricanju medicinske intervencije, može doći do paralize. Takva se formacija može pretvoriti u malignu.

Za ovu vrstu karakterizira kršenje osjetljivosti, motoričke funkcije. Zdjelični organi također prestanu pravilno obavljati svoje funkcije. Za razliku od benigne, ovaj tip karakterizira brz rast i napredovanje.

U početnim stadijima raka dolazi do privremenog prekida rada živčanih stanica, ali njihova integriteta nije povrijeđena. Što više vremena prođe, brže reverzibilni procesi postaju nepovratni. Sva vlakna u leziji su degenerirana.

Spinalne neoplazme kod djece

Primarni tumori leđne moždine kod djece su rijetki, no imaju mnogo poteškoća u liječenju.Najčešći su:

U djece, kralježnica i dalje raste, tako da liječnik imenuje poseban tretman i imenuje postupke, s ciljem očuvanja neuroloških funkcija i postoperativne stabilnosti stupac.

Uzroci pojavljivanja formacija u kralježničnoj moždini u djece još nisu uspostavljeni do danas. Otkriveno je da se češće nalaze u onima koji su bili izloženi zračenju. Ponekad u dojenčadi takva je bolest genetski određena.

.

U 20% tumora je prirođen prirođen, ali s dobroćudnim protjecanjem do pojave i formiranja može potrajati mnogo godina. Dijete se počinje žaliti na bolove u rukama i nogama, ima izbočinu u kralježnici.

.

Prvi znak je bol na mjestu lezije. Obično se pojavljuje s iznenadnim pokretima.

Što više obrazovanja postane, više takvih osjećaja postaju sve izraženije. Ponekad u početku dolazi do kršenja osjetljivosti, pojave slabosti, brzog umora prilikom hodanja.

S ekstrakerbralnim formacijama pojavljuje se sindrom radikularne ljuske. U ovom trenutku, bol se pojačava u horizontalnom položaju.

Intracerebralni tumori su bez stadija, ali u prvim fazama postoje znakovi oštećenja pojedinih segmenata kičmene moždine. To dovodi do trzanja mišića, poremećaja osjetljivosti.

Znakovi obrazovanja ovisno o lokaciji

Ako se zahvaća područje cerviksa, tada bol donosi kopču, pokreti vrata postaju vrlo bolni. S vremenom, postoji kršenje disanja.

S rakom leđne moždine u prsnom području, bol se javlja između rebara. Postoji kršenje srčane aktivnosti.

Ako se tumor stvara u donjim dijelovima stinka, simptomatologija počinje nalikovati pankreatitisu, upalu slijepog crijeva.

.

Kada se utječe na razinu zadebljanosti lumbara, nastaje paraparezija, razvija se atrofija mišića. Zabilježeno je smanjenje refleksa koljena, a povećanje akhila.

.

Formacije na području konja rep pojavljuju se jakim bolovima u žrtvu, nogama. Posebno su nepodnošljive noću.

dijagnostika

Ispitivanje tumora leđne moždine izvodi se u bolnici. Prvo se propisuje neurološki pregled i elektromiografija. Potonji dopušta procjenu bioelektrične aktivnosti mišića.

Informativne metode su:

• MRI i CT, provedene intravenoznim kontrastom. Oni mogu točno odrediti mjesto gdje se obrazovanje pojavilo.
• Radionuklidna dijagnostika. U ovom slučaju, uvedeni su radiofarmaceutski pripravci. Oni su različito zagrijani u formacijama i zdravih tkiva.
• Probušavanje kralješnice i uzimanje tekućine. Oni nam omogućuju prepoznavanje anomalija provođenja, kako bismo otkrili mjesto tumora. Što je razina bjelančevina veća, to je niža formacija.

MRI slika prstenastog tumora kičmene moždine

Mnogi pacijenti propisuju spondilografiju, što omogućuje razlikovanje bolesti od drugih uzroka kompresije leđne moždine. Ovo je rentgenska studija koja vam omogućuje da dobijete informacije o stanju kralješaka, intervertebralnih diskova.

Liječenje tumora leđne moždine

Apsolutne indikacije za kiruršku intervenciju jesu svi tumori leđne moždine koji vrše kompresijski učinak.

Također, operacija je indicirana oštrim sindromom boli.U ranoj dijagnostici, a također i kod dobroćudnog karaktera, moguće je potpuno oporavak.

Nije opravdano liječiti samo višestruke metastaze. Ako je formacija velika ili je nedostupna, tada je to što je više moguće izrezano. Ako se otkrije rak, kirurško liječenje prati zračenje i kemoterapija.

rehabilitacija

Nakon uklanjanja tumora lijekova kralježnične moždine propisuju se lijekovi koji vraćaju opskrbu krvi u kralježničnoj moždini.

Nužno imenovan LFK, koji ovisi o lokalizaciji, masažu udova.

Dok je pacijent smješten u ležećem položaju, potrebno je provoditi higijenske postupke i koristiti posebne madrace kako bi se izbjegla pojava pritisne čireve.

Nakon izbijanja iz bolnice važno je nastaviti s tretmanom. Mnogi nauče hodati ponovo koristeći posebne hodalice. Svi pacijenti moraju obavljati aktivnosti koje se razvijaju na temelju individualnog programa.

To ovisi o stupnju neuroloških poremećaja u vrijeme traženja medicinske pomoći.

S pravodobnim uklanjanjem ekstramedularnih struktura benigne prirode u 70% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Može potrajati od 2 mjeseca do 2 godine. Ako je kompresija trajala više od 12 mjeseci, pacijent dobiva invaliditet zbog nemogućnosti potpunog oporavka.

S intramedularnim formacijama, prognoza je lošija, jer obično operacija dopušta samo poboljšanje stanja. Kod neoperativnih formacija, pacijentu se daje neograničena 1 skupina invaliditeta.

.

Ovaj video govori o klinici i dijagnozi tumora leđne moždine:

.

izvor: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/opuholi-spinnogo-mozga.html

Maligni tumori leđne moždine

Maligni tumori leđne moždine- neoplazme različitih podrijetla koje se nalaze u području kralježnične moždine. Razvoj tumora praćen je progresivnim povećavanjem valova u kliničkim simptomima uzrokovanim kompresijom živčanog tkiva.

Postoje bolovi, oslabljeni senzorni i motorički funkcije i poremećaji zdjeličnih organa. Dijagnoza se temelji na simptomima, ispitnim podacima, MRI rezultatima, radiografiji, spinalnoj punkciji i drugim studijama.

Kirurško liječenje slijedi radioterapija.

Maligni tumori leđne moždine su raznolika skupina neoplazmi koje proizlaze iz vlastite tvari, membrane ili korijena kičmene moždine. Oni se razlikuju od benignih tumora iste lokalizacije s agresivnim rastom i brzom progresijom.

Nemojte stvarati udaljene metastaze, širenje se javlja iznad mjesta likera. Postoji 9 puta manje tumora na mozgu. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se obično dijagnosticira u bolesnika od 30 do 55 godina.

Kod muškaraca vjerojatnost razvijanja malignih tumora kralježnične moždine nešto je viša od žena. Klinički simptomi se određuju razinom lezije, omjerom neoplazme na tvar i membrane mozga i njegovom vezanom uz jednu ili drugu površinu leđne moždine.

Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije, neurologije i neurokirurgije.

Uzroci razvoja, klasifikacije i patogeneze malignih tumora leđne moždine

Uzroci ove patologije nisu u potpunosti razjašnjeni.

Među mogućim faktorima rizika, onkolozi upućuju na povećanu razinu zračenja, nepovoljnu ekološku okoliš, kontakt s nekim toksičnim kemikalijama, traumatskim ozljedama i nasljednim predispozicija.

Ovisno o lokalizaciji primarnog procesa, primarni (izvedeni iz mozga i okolna tkiva) i sekundarne (nastale iz udaljenih metastaza) malignih tumora kralježnične moždine.

Što se tiče podrijetla, intramedularni tumori formirani su iz moždane materije, a razlikuju se ekstramedularni tumori razvijeni od korijena ili membrana.

Ekstramedularni tumori podijeljeni su u subdural (smješten ispod cerebralne membrane) i epiduralni (lokalizirani iznad meninge).

Većina malignih tumora kralježnične moždine su metastazirana. Najčešće metastazira rak dojke, rak pluća i limfom. Porijeklo primarnih neoplazmi može se razlikovati.

Patološki proliferirajuće i mutacijske stanice vezivnog tkiva (tetive, ligamenti i čvrste strukture) dovode do ekstradurijskih sarkoma, stanice medule - intraduralni meningiomi, stanice korijena živaca - intraduralni neurofibromi, neuroglialne stanice - intramedularni astrocitomi, stanice koje oblažu spinalni kanal - epindiomam. Većina navedenih neoplazmi mogu biti i benigni i zloćudni.

.

Klinički simptomi malignih tumora kralježnične moždine uzrokovani su kompresijom živčanih tkiva. U početnim fazama, fenomen parabioze (privremeni prestanak funkcioniranja živčanih stanica uz održavanje njihovog strukturnog integriteta).

.

S progresijom procesa, struktura stanica je sve poremećena, reverzibilne promjene zamjenjuju se nepovratnim. Živčana vlakna smještena na razini neoplazme i ispod tumora podvrgavaju se degeneraciji Wallera.

Poraz živčanih stanica pogoršava kompresijom krvnih žila i poremećajima lokalne cirkulacije.

Uz sve neoplazme, postoji sve veći valovi poput poremećaja funkcija kralježnične moždine. Prvi znak bolesti je obično bol u zahvaćenom području.

U početnim fazama bol je nestabilan, izazvana oštrim kretanjima (okretaji, nagibima), kašljavanja ili naprezanja.

Kako se napreduje maligni tumor kralježnične moždine povećava se bol sindrom, bol postaje difuzna i uporni.

Ponekad, prvo postoje poremećaji osjetljivosti i motoričkih funkcija, a zatim se simptomi boli povezuju s tim simptomima. Priroda poremećaja provođenja ovisi o vrsti malignog tumora kralježnične moždine.

S intramedularnim neoplazmama otkrivaju se obostrani poremećaji provođenja, koji se manifestiraju kao središnja paraparesis ili tetrapareza. Pacijent osjeća slabost u ekstremitetima, brzo se umoruje tijekom hodanja.

Nema izraženih kršenja funkcije zdjeličnih organa, postupno zamijenjenih grubim zdjeličnim poremećajima.

.

Uočena je izumiranje taktilnih, boli, proprioceptivnih i drugih osjetljivosti. Tijekom vremena, dovršite anesteziju. Pareza je zamijenjena paralizom, popraćena izrazitim spastičnim pojavama.

.

Ugovori su brzo formirani. Kreće se kreveti.

S ekstramedularnim malignim tumorima leđne moždine razvija se unilateralni radikularni sindrom, nakon kojeg se fenomeni kompresijske mijelopatije pridružuju.

Značajke simptomatologije određene su položajem neoplazme u odnosu na površine leđne moždine.

S lokalizacijom na strani, posebno u slučaju intramedularnog tumora, razvoj Brown-Sekarovog sindroma (pojava poremećaja motora na strani malignog tumora leđne moždine i poremećaja osjetljivosti - suprotno).

Također se razlikuje dinamika širenja poremećaja motoričkih poremećaja i poremećaja osjetljivosti u intramedularnim i ekstramedularnim malignim tumorima leđne moždine.

Za ekstramedularne neoplazme, poremećaje u porastu (poremećaji pokreta i osjetljivosti nastaju u distalnim dijelovima udova, a zatim proksimalno proširuju), za intramedularno - spušta. S ekstramedularnim tumorima, moguće je održati osjetljivost u perinealnoj zoni, s Intramedularne neoplazme, osjetljivost na ovom području je poremećena u usporedbi s drugim pogođena područja.

Specifična manifestacija benignih i malignih tumora kralježnične moždine je sužavanje i naknadna blokada subarahnoidnog prostora.

.

Za potvrdu blokade provodi se ispitivanje kontrasta X-zraka ili lumbalnu punkciju s likorodinamičkim uzorcima. Klinički dokazi podupiru rezultati istraživanja CSF-a. Otkriva se disocijacija stanica-proteina.

.

Hyperproteinarchy je izravno proporcionalan stupnju blokade. Zelenkasto-žuta boja tekućine je moguća.

Focalna simptomatologija određena je lokalizacijom neoplazme. Kod tumora u području gornjih cervikalnih kralješaka javlja se grčeva tetraplegija. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u vratu i ramenima.

Kod neoplazmi na razini donjeg cervikalnog i prvog prsnoga kralješka, otkriva se slaba paraliza gornjih ekstremiteta i spastičnih - nižih. Poremećaji u zdjelici obično se pojavljuju u kasnim fazama.

Za zloćudne tumore leđne moždine smještene u prsnom području, karakteristične crijevne boli, spastičnu paralizu donjih ekstremiteta, inkontinenciju urina i izmet.

Neoplazme u području sakrale manifestiraju se bolovima na stražnjoj površini udova, paralizom mišića savijanja, grubim zdjeličnim poremećajima i ranim opsežnim relaksima u krvnom žlu.

Tumori konjskog repa popraćeni su jakim bolovima u nogama, ranim gubitkom refleksa, kasnim razvojem paralize, odgođenim mokrenjem i češkim krevetima. Priroda poremećaja osjetljivosti u svim slučajevima odgovara razini oštećenja.

Dijagnoza malignih tumora kralježnične moždine

Dijagnoza je uspostavljena uzimajući u obzir pritužbe i anamnezu bolesti, opće i neurološke podatke o ispitivanju i rezultate instrumentalnih istraživanja.

Klasična dijagnostička tehnika je radiografija kralježnice, no ta metoda nije informativno u ranim stadijima bolesti, jer ne dopušta otkrivanje promjena u mekom tkiva.

U naprednim stadijima na rendgenskim snimkama određuje se uništavanje ili pomicanje kralješaka.

.

Pouzdaniji rezultati omogućuju dobivanje lumbalne punkcije s posebnim probe i naknadnim istraživanjem cerebrospinalne tekućine. Uz pozitivan Kwiecenstedt test, tlak CSF-a tijekom pritiska na jugularne vene ne mijenja.

.

S mjestom malignih tumora leđne moždine u području za probijanje, cerebrospinalna tekućina ne teče. Postoji bol zbog stimulacije neoplazme s iglom za probijanje. Istraživanje CSF potvrđuje povećanje količine proteina.

Tumorske stanice u cerebrospinalnoj tekućini vrlo su rijetke.

Najsigurnija metoda istraživanja je MRI kralježnice, koja omogućuje da se procijeni lokalizacija i veličinu malignih tumora kralježnične moždine, njegov odnos prema različitim mekim tkivima i kostima strukture.

Ako MRI nije dostupan, bolesnik se upućuje na kontrastnu mijelografiju s kojom je moguće utvrditi vrstu (ekstramedularno ili intramedularno) i razinu lokacije tumora.

Dijagnoza se potvrđuje na temelju rezultata histološkog ispitivanja uzoraka tumora dobivenih tijekom kirurške intervencije.

Liječenje i prognoza za maligne tumore leđne moždine

Liječenje malignih tumora leđne moždine iznimno je težak zadatak. Radikalna kirurgija za tumore leđne moždine u većini je slučajeva nemoguća zbog klijanja okolnih tkiva.

Taktike liječenja određene su uzimajući u obzir kliničke manifestacije. Pacijenti su propisani radioterapijom i kemoterapijom.

S blagom kompresijom, kortikosteroidi se koriste za smanjenje upalnih reakcija i smanjenje pritiska na živčano tkivo.

.

Uz grubu kompresiju leđne moždine, kirurška dekompresija se provodi djelomičnim odstranjivanjem intramedularnog tumora ili odstranjivanjem ekstramedularne neoplazme.

.

S intenzivnom boli, operacija se izvodi za rezanje spinalno-talamskog puta ili korijena živca. Prognoza malignih tumora leđne moždine je nepovoljna.

Kompletan oporavak u većini slučajeva je nemoguć. Liječenje je palijativno, s ciljem smanjenja simptoma i poboljšanja kvalitete života bolesnika.

Očekivano trajanje života određuje se prema vrsti i stupnju malignosti tumora, učinkovitosti kemoterapije i terapiji zračenjem.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/malignant-spinal-tumors