Intervertebralna hernija prsne regije: simptomi i liječenje

Intervertebralna kila na prsnom području: simptomi, liječenje i prevencija

Torakalna kralježnica ima manju pokretljivost od cervikalne i lumbalne kralježnice jer je u međusobnoj vezi s prsima. Zbog toga je kila ovog područja manje uobičajena, često ne daju kliničke simptome.

Ako osoba ima bilo kakve pritužbe i dijagnosticira kila, unutarnje organe prsa i trbušne šupljine, privlačeći različite stručnjake, jer intervertebralna kila prsne regije mogu oponašati različite somatske bolest.

anatomija

Svaki intervertebralni disk sastoji se od jezgre u obliku želežene mase, okružene gustom vlaknastom prstenom.

Ako iz bilo kojeg razloga (degenerativne promjene, samo trošenje i suzenje diska, ozljeda kralježnice) u ovom prstenu ima pukotina, a zatim pod aksijalnim tlakom jezgra može izaći (Prolabirovat). Dakle, postoji kila.

Najčešća lokalizacija torakalne kile su segmenti Th8-Th12, koji imaju veću pokretljivost i nosivost.

dokazi

Jedan od simptoma ove patologije može biti osjećaj utrnulosti u rukama.

Simptomi kila prsne regije ne mogu biti uopće, ili su vrlo različiti. Klinička slika ovisi o kojem se korijenu živaca nadražuje izdanak, te je li uključena leđna moždina.

1. Najčešći prigovor je bol u gornjem dijelu leđa (torakalgija). Bolni osjećaji mogu biti konstantni i intenzivirati se s opterećenjem, kašljem, kihanjem, prisilnim nadahnućem. Bol se često nastavlja duž određenih rebrasta do gornjeg trbuha. Osim hernije, bol u leđima može biti znak frakture kralježnice, traumatskog ili patološkog. Važno je uzeti u obzir da su takve pritužbe moguće s patologijom srca, organima gastrointestinalnog trakta, bubrega.
2. Parestezija (smanjena osjetljivost) u obliku puzanja, guske groznice (utrnulost), hipersezije (povećana osjetljivost kože) u prsima, rukama, gornjoj trbušnoj strani zid.
3. Interkostalna neuralgija - boli uzduž rebara s jedne ili dvije strane.
4. Dispeptički poremećaji, nedostatak enzima gušterače, intestinalna diskinezija. Ove manifestacije nastaju uslijed inervacije unutarnjih živaca uključenih u korijen živaca.
5. Ako je uključena hrptena moždina, takve ozbiljne neurološke manifestacije kao pareza nogu (smanjenje mišićne snage), pogoršanje ili potpuno odsutnost osjetljivosti područja ispod razine oštećenja, poremećaja crijeva ili mokrenja. U rijetkim slučajevima moguće je paraliziranje udova (potpuni nestanak mišićne snage).

dijagnostika

Kliničke metode

Važno je detaljno ispitati bolesnika o mogućem uzroku pojave boli, njihovoj povezanosti s doba dana, tjelesnoj aktivnosti, prisutnosti drugih bolesti. Liječnik provodi potpuni neurološki pregled kako bi utvrdio vjerojatnu lokaciju kila.

Instrumentalne metode

Instrumentalne metode pomažu u dijagnozi. Radiografija prsne regije u dvije projekcije omogućuje procjenu stanja kralješaka, njihov omjer međusobno se odnose, sužavanje udaljenosti tijela kralješaka (indirektni znak patologije pogon).

Preciznija metoda za otkrivanje intervertebralnih hernija je magnetska rezonancija koja omogućuje vizualizirati slojevitu sliku near-vertebral mekih tkiva i vertebral stup, uključujući intervertebralni diskovi.

Ako je MRI kontraindicirana, kompjuterska tomografija može se izvesti, to je slojevita slika samo struktura kostiju.

Postoji i dodatna metoda istraživanja - mijelografija, kada se injektira tvrda ljuska kralježnične moždine Kontrastna supstanca rendgenskog zračenja, dok je moguće vidjeti sjekutić i kralježničnu moždinu komprimiranu ih.

Liječenje i prevencija

Od velike važnosti u kompleksu terapijskih mjera su protuupalni / analgetski lijekovi.

U velikoj većini slučajeva moguće je bez kirurškog zahvata, koristeći složeno konzervativno liječenje:

1. Ortopedski tretman. Važno je izbjegavati dugo fiksne poze, raditi u nagibu, opterećenja šokovima, kao što su skakanje, trčanje i podizanje utega. Tjelesni napor preporučuje se za fizičke vježbe s ciljem stabilizacije kralježnice i jačanja mišićnog korzeta, plivanja, joge, pilatesa. Ove metode su također preventivne. Kod pogoršanja liječnik može preporučiti specijalne ortopedske korzete, istovarajući kralježnicu.
2. S pogoršanjem procesa, lijekovi prve linije su nesteroidni protuupalni lijekovi. Raspoređeni su u obliku injekcija (intramuskularno, intravenozno), oralno u obliku tableta, kapsula, prašaka, postoje i rektalne supozitorije, lokalni oblici (kreme, masti, gelova, sprejeva, flasteri). Liječnik može preporučiti kombinaciju sistemskih i lokalnih oblika ili postupne terapije. Skupina nesteroidnih lijekova je vrlo različita (diklofenak, Ibuprofen, Meloxicam, Ketorolac, Naise). U pogledu nuspojava, selektivni lijekovi su više preferirani (Arkoksi, Celebrex).
3. Zajedno s nesteroidnim lijekovima za ublažavanje grčenja mišića trebalo bi uzimati mišične relaksante (Midokalm, Sirdalud, Baclosan).
4. Ako upalni proces zbog kile traje dulje vrijeme i stekne kronični karakter, glukokortikoidni hormoni povezani su s anestetikom (novokain, lidokain). S tim preparatima liječnik stvara blokadu na području između spinoznih procesa duž središnje linije, u područje izlaza korijena kralježnice ili blizu kralješka u zonu najozbiljnijih i mišićavijih napon.
5. Fizioterapijski postupci pomažu lokalno utjecati na kralježnicu i okolno mekano tkivo, olakšavajući upalu, mišićni spazam, poboljšavajući protok krvi. Ova laserska magnetoterapija, ultrazvuk, amplipulse, elektromiostimulacija i drugi. Neke vrste se mogu provesti uz uporabu lijekova (novokain, lidaza, karipain, hidrokortizon), njihova apsorpcija u fokus bolesti će se povećati.
6. Masaža i ručna terapija normaliziraju tonus mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi. Osim klasičnog priručnika, liječnik može propisati vakuumsku masažu uz pomoć posebnih posuda, povećava protok krvi u ognjište, uspostavlja se metabolizam, što pomaže u ublažavanju upale.
7. Iskrcaj vratne kralježnice na specijaliziranim krevetima, stolovima za vuču, u vodi. Provedeno je mekano rastezanje mekog tkiva blizu kralješka, spastičnih mišića leđa.

Kirurško liječenje

Potreba za operacijom određuje neurokirurg u slučaju komplikacije kila kralježnice ili živčanog korijena, neurološki poremećaji se brzo povećavaju ili ne postoji učinak konzervativnih terapija.

U tom slučaju, operativni tretman se provodi u obliku dekompresije, u kojem se oslobađa komprimirani živčani korijen ili kičmena moždina.

Ova operacija je kavitacija. Da bi pristupio međurriteralnom disku, kirurg izrezuje prsni koš prstima ispred ili iza i sa strane.

Tu je i minimalno invazivna tehnika.

Ako se pojave prvi simptomi ili prisutnost razloga za nastanak hernije, posavjetujte se s liječnikom, proći dijagnozu, da biste dobili složene tečajeve liječenja, sasvim je moguće spriječiti exacerbations i komplikacije toga patologija.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako se pojavi kronična bol u leđima, trebate se obratiti neurologu ili vertebrologu (specijalistu bolesti kralježnice). Osim toga, konzultacije se daju kardiologu, gastroenterologu, fizioterapeutu.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je CT ili MRI. Herniated diskovi se nalaze u mnogim ljudima bez ikakvih pritužbi, stoga nemojte odmah početi uzimati lijekove ili misliti na operaciju.

Često u takvim situacijama, terapijske vježbe i fizioterapija su korisne.

Pogledajte popularne članke

izvor: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Intervertebralna kila kralježnice: simptomi i liječenje

Kernu torakalne kralježnice, simptome i liječenje - takvi problemi mogu se suočiti s ljudima koji nisu poduzeli učinkovite mjere za liječenje određenih bolesti kralježnice.

Ova patologija, u pravilu, postaje opasna komplikacija osteokondroze, no može se razviti i kao neovisna bolest. Simptomi i liječenje bolesti zahtijevaju vrlo oprezan i profesionalan stav.

Hernije prsne kralježnice trebale bi se identificirati u najranijim fazama za učinkovito liječenje, ali to treba učiniti pravodobno stručnjaku.

Bit patologije

Intervertebralna hernija je komplikacija patologije kralježnice, izražena u prosijavanje središnje želatinozne jezgre u spinalni kanal kroz oštećene lokacije vlaknasti disk.

Najčešća lokalizacija kila je područje lumbalne kralješnice u prsištu. Međutim, ova se pojava može pojaviti na drugim mjestima prsnoga sloja, au ovom odjelu postoji 12 intervertebralnih diskova u kojima je patologija moguća.

U ovom slučaju, manifestacija bolesti je u velikoj mjeri određena lokalizacijom lezije.

Intervertebralna kila na prsnom području mogu biti dvije vrste:

• degenerirana priroda, dolazi kao posljedica postupnog trošenja diska;
• traumatska raznolikost povezana s traumatskom ozljedom vlaknastog prstena.

Očiglednost patologije ovisi o prevladavajućoj prirodi lezije: oštećenja korijena živca ili poremećaja kičmene moždine.

Klinička slika bolesti ovisi o lokaciji lezije diska. U tom smjeru razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• središnje izbočenje diska, uzrokujući kompresiju kičmene moždine ili korijena živca i sposobnih dovesti do paralize;
• lateralna izbočina, zbog izbočenja na bočnim područjima, izražava se snažnom kompresijom korijena živca;
• središnje bočno izbočenje, kombinirajući dvije prethodne verzije.

Etiološki mehanizmi

U etiologiji kila kralježnice mogu se razlikovati sljedeći glavni mehanizmi:

1. 1 Degenerativno-distrofični mehanizam povezan je s prirodnim fiziološkim starenjem tkiva. Faktor dobi počinje djelovati nakon 55-60 godina, kada degenerativne strukturne promjene dovesti do činjenice da čak i ne-kritična opterećenja mogu dovesti do oštećenja intervertebralnog voziti.
2. 2 Degenerativni mehanizam povezan s čestim i dugotrajnim značajnim fizičkim poteškoćama. Ova vrsta patologije razvija se kod ljudi u dobi od 30 do 55 godina, kada je tjelesna aktivnost najintenzivnija. Uništavanje diskova je sklono umoru.
3. 3 Traumatski mehanizam uzrokuje prekomjerni pritisak ili šok. Uobičajeni uzroci takvih ozljeda u prsnom području: podizanje tereta s nagibom torza, slijetanje u sjedećem položaju. Ako je udar jako jak, disk se može raskrpiti. Frakcije kralježnice često dovode do posttraumatske kile u prsnom području.

Simptomatske manifestacije bolesti

Problem dijagnosticiranja kila u prsištu kralježnice povezan je s činjenicom da su simptomi Intervertebralna kila je dobro maskirana za druge bolesti prsa, osobito rana faza.

Često sindrom boli pripisuje se srčanim manifestacijama, a bol u donjem dijelu trupa - peptički ulkus, gastritis, pankreatitis.

Takve pogreške ponekad dovode do pogrešnog liječenja, osobito kada se radi o samostalnom liječenju kod kuće.

Simptomi prsne kile ovise o mjestu i području lezije, ali postoje neki uobičajeni znakovi:

• sindrom boli u prsima regije;
• osjećaj utrnulosti i trnce (trnce) u prsima, na leđima, gornjim udovima, na vrhu trbuha;
• slabost mišića u rukama;
• paraliza (djelomična ili potpuna);
• pojava disfunkcije zdjeličnih organa (urogenitalni sustav, rektum).

Kao posljedica lezija u prsnoj kralježnici moguće su takve manifestacije: inkontinencija, zadržavanje mokraće, muška impotencija.

Najčešći simptom hernije prsišta - intenzitet boli i očitovanje koja ovisi o mjestu patologije i stupanj kompresije živčanih vlakana ili leđne moždine. Možemo razlikovati sljedeće karakteristike sindroma boli, ovisno o lokalizaciji lezije:

1. 1Frakcija gornjeg prsnog dijela. Glavni sindrom boli se osjeća u gornjoj regiji leđa i između lopatica ramena. Moguće je širenje boli na cijeli prsni koš, uklj. nalik bolesti srca. Neurološki znakovi uključuju paresteziju i ukočenost gornjih ekstremiteta.
2. 2Problemi u srednjoj zoni prsne regije. Sindrom boli sliči manifestaciji interkostalne neuralgije: bol na prsima kružnog tipa s jačanjem tijekom kašljanja, kihanja, dubokog disanja, rotacija tijela.
3. 3Izvedba donjeg prsnog dijela. Sindrom boli, u pravilu, osjeća se na dnu leđa (ispod škapule) iu donjim torakalnim zonama. Zračenje boli zabilježeno je u gornjem abdomenu, koji je povezan s bolesti bubrega i želuca. Može biti problema s dišnim sustavom, otežano disanje.

Teške posljedice uključuju takve komplikacije: zakrivljenost kralježnice, gubitak osjetljivosti kože, paraliza dijela tijela koja se nalazi ispod mjesta lezije kralježnice.

Kako je bolest?

Primarna dijagnoza se provodi proučavanjem anamneze, ispitivanja i ispitivanja pacijenta, neurološki pregled za prisutnost utrnulosti i parestezije. Pojasno istraživanje provodi se sljedećim metodama:

• Radiografija: ova metoda ne utječe na prisutnost kila, ali omogućuje procjenu prisutnosti traumatskog čimbenika i stupnja oštećenja kralježaka;
• MRI: najsigurnija metoda, koja omogućuje precizno dijagnosticiranje patologije, lokalizacije i stupnja lezije;
• računalna tomografija: izvedena u odsustvu MRI;
• mijelografija: poboljšana metoda radiografije korištenjem kontrastnog medija, što omogućuje vidove strukturnih promjena.

Kod identifikacije kila prsne regije važno je pravilno razlikovati patologiju od brojnih bolesti koje daju slične simptome.

Konkretno, potrebno je razlikovati od takvih bolesti: stenocardia, peptični ulkus, pielonefritis, kolecistitis, plućne patologije (pleuris, upala pluća, tuberkuloza), šindre šindre, problemi s kralježnicom (osteoporoza), onkologija.

Načela liječenja bolesti

Liječenje kile prsne kralježnice ovisi o stupnju oštećenja, stupnju bolesti i individualnim karakteristikama organizma. U početnim fazama provodi se samo konzervativno liječenje.

Takav tretman podrazumijeva terapiju lijekom, fizioterapiju, vježbanje.

U iznimnim slučajevima, kada konzervativne metode ne donose olakšanje ili izbočenje kile postalo je alarmantno, obavlja se operacija.

Konzervativni tretman se provodi u kućnim i ambulantnim postavkama. Istovremeno ne smije dopustiti nekontrolirano samozavaravanje.

Uporaba bilo kojeg lijeka ili metoda (čak i ljekovitog bilja) treba dogovoriti s liječnikom.

Općenito, liječenje patologije provodi se složenom metodom s dugim tečajevima.

Metode konzervativne terapije

Svrha liječenja lijekom je uklanjanje upalnih procesa, uklanjanje sindroma boli i drugih simptoma, regeneraciju koštanog i hrskavog tkiva, normalizaciju metaboličkih procesa, reakcije krvi i inervacije, obnavljanje mišića ton. Sljedeće skupine lijekova koriste se za kompleksno liječenje:

1. 1 nesteroidni protuupalni lijekovi: celekoksib, piroksikam, pyatyrchatka - anestezija i uklanjanje upalnih reakcija. Tečaj prijema je od 6-7 do 25-30 dana, ovisno o stupnju ozljede.
2. 2Miorelaksanty: Mydocalm, Liorezal - smanjen tonus mišića i stres na intervertebralnog diska, boli i pomoć u regeneraciji tkiva. Tijek terapije je oko 30 dana.
3. 3Kortikosteroidy: metipred, Belosalik - imaju dekongestivi, protuupalni i analgetski učinak, normalizacije metaboličke procese.
4. 4Biologicheskie stimulansi: laži, Plazmol - dizajniran kako bi se poboljšala metabolizam, stimuliranje regenerativnih procesa.
5. 5Hondroprotektory: artritis, Elbona, glukozamin - hrskavica obnova i zaustaviti proces uništenja. Tijek liječenja je 8-50 dana.

Konzervativno liječenje torakalne kile temelji se na medicinskoj terapiji, ali njegova učinkovitost značajno povećava fizioterapijske mjere.

Najaktivnije elektroforeza i toplinska terapija uz pomoć aplikacija.

Široka primjena osigurava se postupcima kao što su refleksoterapija, terapijska masaža, terapija vježbanjem.

Operativne aktivnosti

Kirurško liječenje u obliku kirurške intervencije provodi se u akutnoj potrebi da se eliminira kompresija korijena živaca i leđne moždine. Tradicionalne metode kirurškog liječenja su laminotomija i disekektomija.

Laminotomija se sastoji u izrezivanju kralješaka, a disekektomija uključuje uklanjanje mjesta ili cijelo tijelo diska.

Da bi se smanjio traumatizacije takve metode se koriste tijekom rada kao microdiskectomy (svi postupci provode se kroz mali rez) i endoskopska disekektomija (radi s posebnim instrumentom - endoskop s uvođenjem mikroskamara za vizualno praćenje postupak). Pri izvođenju disekektomije s potpuno uklanjanjem intervertebralnog diska, umjesto njega se umetne transplantat.

izvor: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Intervertebralna kila na prsnom području: simptomi, liječenje

Vjerojatno nitko od postojećih vrsta kila kralježnice nema takav širok spektar simptoma.

I iako je ova vrsta patologije mnogo manje uobičajena nego slična u drugim odjelima, ozbiljnost njegovih posljedica je takva, da je prevencija i pravodobno liječenje ove bolesti postao prvi i izuzetno važan uvjet za sprečavanje tih bolesti posljedice. Ovo je kila kralježnice.

Intervertebralna kila na prsimarazvija se od prvog malog izbočenja na 1 - 3 mm i prolazi dobro poznate i neizbježne faze kroz koje prolazi hernija izbočina kralježnice bilo kojeg odjela, ispuštanje iz diska u obliku zasebnih nekrotičnih fragmenata (Sekvestrira). Zbog procesa uključuje para korijena živca (ukupno 24 - dva za svako 12 torakalnih segmentima) i leđne moždine, kao i zbog velikog inervaciju područja nastali:

• niz neuralgičnih simptoma
• Sindromi mijelopatije
• reakcije iz unutarnjih organa

Uzroci intervertebralne kile prsne regije

Uzroci izgleda prsne protruzije diska međumerkera također ne odstupaju od općeg uzorka uzročno-posljedičnih odnosa:

1. Prvi razlog je osteokondroza
2. Kompleks različitih bolesti: nasljedni, prirođeni, destruktivni, zarazni - svi oni koji doprinose uništavanju intervertebralnog diska
3. Traumatske ozljede dovode do deformacija diska, osobito kod kompresijske kompresije
4. Intra-metabolički poremećaji, neravnoteža minerala i elektrolita
5. Neravnomjerna raspodjela opterećenja na prsnom dijelu: oštar porast gravitacije s neuspješnim nagibom ili okretanjem
6. Stalan mali tjelesni napor, što dovodi do postupnog trošenja međurrerkestralnog diska: intervertebralna hernija prsne regije u ovom slučaju razvija se u dovoljno zreloj dobi: obično poslije 50 godina

Ovaj će vam video podsjetiti kako se javlja nastajanje kruške intervertebralne kile

Zašto uvijek nije učinkovito liječenje kile prsne stanice?

Primjerice, bolesnik može imati bol tijekom disanja, srčane boli, pankreatitisa sličnog pojasu ili kolecistitu itd.

Simptomi kila kralježnice

Simptomi i liječenje torakalne kile vrlo su važni u veličini i mjestu:

• Anterior ili anterolateralna hernija formacija čak i velikih dimenzija gotovo su asimptomatska, ali to rezultira na činjenicu da se može primijetiti kada dođe do gubitka sekvestracije i uništavanja intervertebrala disk
• Dorsalna kila, krupna (s pristupom bočnim otvorima, gdje leđni živac odlazi) očituje se u ranim fazama zbog činjenice da pod njihovim pritiskom dolazi živac, au nekim slučajevima, leđne moždine

Posebno akutni simptomi u foraminalnoj intervertebralnoj herniji, kada čak i mala primarna izbočina uzrokuje bol s najmanjim pokretom, pa čak i disanjem. Bol tijekom disanja javlja se zahvaljujući uključenosti torakalne regije u respiratorne gibanje prsnog koša, čije su rebra pričvršćene na njegove kralješnice iza.

Segmentalni simptomi kila

C7 - T1:

• Bol u prsima na području škapule
• Angina pektoris
• Ograničenje pokreta rukom
• Parestezija gornjih ekstremiteta (utrnulost, pojava gusaka)

Th2 - Th3:

• Bol u leđima, ponekad se pojave, daju u srcu
• Simptom Lasega i Neri - povećao je bol kad pokušavate dotaknuti grudi

Th3 - Th4:

• Kronična bol u leđima s učinkom jačanja kašlja, smijeha, kihanja
• Interkostalna neuralgija
• Bolesti koje prekrivaju pleuriju i bolesti srca

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• Bol u prsima i leđima
• Fenomenima parestezije
• Teško disanje
• Imitacija bolesti probavnog trakta (kolecistitis, želučani ulkus, pankreatitis): To je zbog pada u zonu inervacije gastrointestinalnog trakta

Th7 - Th8:
U gore navedene simptome dodaju se lažni znakovi duodenalnog ulkusa

Th9 - Th10:
Dodaju se simptomi maskiranja pod bolesti:

• pijelonefritis
• bolesti debelog i tankog crijeva

Th11 - Th12:

• Bol u leđima stalni znak (kada dizanje pojačan izdužene noge u ležećem položaju i pod testa Lasegue i Neri)
• Širok raspon inervacije:
  • trbušnih organa
  • crijeva (debeli i tanki)
• Orgulje sustava izlučivanja i malih zdjelica

Th12 - L1

• Bol u leđima s lumbalnim simbolima lumbara
• Pogoršanje motoričke sposobnosti donjih ekstremiteta
• Izgled refleksivne teške boli u nozi tijekom ušiju zahvaćene površine kralježnice
• Kao rezultat inervacije debelog crijeva i dodatka, pojava lažnih simptoma kolitisa i upala slijepog crijeva

• Intervertebralna kila, lokalizirana između segmenata C7 i Th11, najčešće nastaje zbog osteokondroza, prisilna niska pokretljivost kralježnice ili dugotrajna prisutnost u istoj poza.
• Intervertebralni izbočaj smješten u donjim segmentima Th11 - Th12 i Th12 - Ll, češće izaziva traume i aktivnost ekstenzorskih pokreta.

Liječenje kile thoracal odjel

Liječenje kila prsne kralježnice uvodi se u skladu s ozbiljnošću kliničkih simptoma.

Provedeno je kirurško liječenje:

1. Ako postoje ozbiljni znakovi mijelopatije u obliku: neprestane boli, oštećenja motora s gubitkom osjetljivost, povećanje respiratornih i zatajenja srca, poremećaji trbušne šupljine i karlica
2. Ako, unatoč ponovljenom konzervativnom tretmanu, intervertebralna kila i dalje napreduje
3. Uz veliku veličinu kila (preko 10 mm), prijetnja njezinog prolapsa i uništavanja diska

Glavne vrste operacija:

Operacija otvorene šupljine:

• Disekektomija - uklanjanje cijelog diska kralježnice ili njegovog dijela
• Laminectomija - uklanjanje dijela luka kralježnice

Minimalno invazivna neurokirurška operacija, koristeći mali rez:

• Endoskopska kirurgija - uklanjanje malih posterolateralnih i foraminalnih kila s kralježničnom endoskopom i instrumentima
• Mikroditektomija - kirurgija s preciznim mikroskopom i mikro instrumentima
• Lasersko uklanjanje kila - pomoću laserske zrake visoke energije

Međutim, kirurška intervencija je još uvijek vrlo rijetka, a glavna metoda liječenja torakalne kile kralježnice konzervativna je.

Konzervativno liječenje kila kralježnice

1. Nakon razmatranja i razgovora s liječnikom, otkrivaju se znakovi kile i trebaju se potvrditi uz pomoć ankete:
   Rendgenskim, MRI ili mijelografijom
2. Glavni problem torakalne kile je bol, koja doslovno ne dopušta osobi da ne samo da živi, ​​već da i diše. Arsenal analgetika i protuupalnih lijekova: analgetici, novokain, nesteroidni i steroidni lijekovi, epiduralna anestezija - ako ništa ne pomaže
3. Odlučujuću ulogu u rehabilitaciji kile igraju: vježbe istezanja, koje uključuju u kompleksima LFK, ručnom terapijom, masažom, nošenjem čvrstih korzeta, metodama hardvera fizioterapija
4. Vrlo je važno pokušati promijeniti svoj život: idite na sport.
   . Podesite uravnoteženu snagu. Ponovno namjestite težinu. Ispunite život pokretom, svježim zrakom i radosnim raspoloženjem

Zdravlje i sreća!

: Herniirani disk - radi ili liječi?

(1, 0od 5)
Učitavanje ...

izvor: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grudnoy-otdel.html

Intervertebralna hernija prsne kralježnice: simptomi i liječenje, znakovi, fotografije

Zdravlje grebena u velikoj mjeri određuje opće stanje osobe. Torakalni odjel ima najveće trajanje - sastoji se od dvanaest kralježaka i najmanje je pokretljiv.

Diskovi su niski u visini. To stvara dodatni uvjet za smanjenje pokretljivosti kralježaka. U ovoj zoni rebra su pričvršćene na kralješak. S njihovom pomoći stvara se kruti okvir.

Vratni kanal je obdaren relativno uskim lumenom. Dizajn prsne zone osigurava zaštitu od slučajnih čimbenika koji dovode do deformacija.

Zato se u prsnoj kralježnici uočavaju dva posto slučajeva nastanka kameje iz opće statistike. Ako je došlo do patologije, može dovesti mnoge probleme bolesnoj osobi.

Kako se kila pojavljuju u prsnoj kralježnici?

Diskovi se nalaze između kralježaka, stvaraju jastuk i fleksibilnu vezu. Diskovi se sastoje od želatinozne meke jezgre i zaštitne ljuske.

https://www.youtube.com/watc? = wnDhFcskZ4I

Praznine između kralježaka s vremenom i pod utjecajem nepovoljnih čimbenika padaju i gube strukturu.

Formiranje intervertebralne kile ima tri stupnja:

1. Jezgra se proteže, istezujući dio ljuske. Njegova cjelovitost je još uvijek sačuvana, ali izbočina koja izgleda izvan kralješka stvara kompresiju u okolnim tkivima.
2. Gusta ljuska na mjestu najvećeg naprezanja je puknuta i želatinozna jezgra vidljiva je u lumenima. Početak destruktivnih procesa na disku.
3. Ako se negativne okolnosti koje uzrokuju nastavak razvoja patološkog procesa nisu zaustavljene, moguće je proboj vlaknaste membrane i gubitak dijela meke jezgre.

Foto MRI dijagnostika, koja pokazuje kila kralježnice

Važan je smjer truljenja kila. Na temelju toga može imati ime:

• foraminal - utječe na mjesto izlaza radikularnog živca,
• natrag,
• sprijeda,
• sided,
• ljevak.

Simptomi i znakovi bolesti

Hernije mogu ostati na mjestima složenosti problema asimptomatski. Bol se javlja ako ispupčeni dio diska pritisne radikularni živac.

Priroda boli:

• Nemir koji se mijenja u sindromu bolova nakon dugo vremena u tijelu raste u zamrznutom položaju. To se događa kada obavljate stručne poslove, na primjer:
  • frizerski saloni,
  • kirurzi
  • stomatolozi
  • i drugima.
• Lokalizacija upornog bola u donjem dijelu leđa (u gornjem dijelu).
• Možda osjećaj boli u prsima.
• Nemir u abdomenu, gornja zona.
• Osjećaj boli između lopatica.
• Kada se promijenite od laganja u sjedeći položaj, bol se pojačava.
• U ovom odjelu karakterizira pojas boli.

U vezi s činjenicom da su završni živci koji izlaze iz leđne moždine ovog odjela odgovorni za funkcije unutarnjih organa, postoji neuspjeh u njihovoj vitalnoj aktivnosti.

• Pogoršanje rada crijevne peristalzije, što se očituje opstipacijom, izmjeničnim proljevom.
• Problemi u genitalnom području kod muškaraca.
• Kršenje uriniranja: rijetko ili česte.
• Tijekom fizičkog napora mišići na rukama i nogama brzo se umoruju.
• Simptomi slični bolesti:
  • gastropatije
  • angina pektoris,
  • pankreatitis,
  • kolecistitis,
  • srčani problemi,
  • bubrežna kolika.
• Nemir u području zdjelice.
• Njušak, osjećaj kao puzanje puzanja, trnce u tom području:
  • natrag,
  • gornji abdomen,
  • gornjih ekstremiteta.

  Lokalizacija simptoma ovisi o tome gdje se kila dogodila.

• Može doći do paralize dijela tijela, čija se kontrola nalazi ispod mjesta ležećeg leđne moždine.
  S djelomičnom paralizom, donji dio debla i noge su imobilizirani.
• Ako je kila lokalizirana na vrhu prsne zone, može doći do potpune paralize. U takvoj situaciji samo se glava može pomaknuti.
• U nazočnosti kila u prsnom dijelu može doći do povećane kontrakcije mišića povezanih s refleksnim djelovanjem.

razlozi

Status diskova može se pogoršati s dobi. Njihovo stanjivanje, gubitak tekućine može dati preduvjete za bolest kralježnice.

Patologija kralježnice - kila je potaknuta takvim okolnostima:

1. Poremećaj strukture diska uslijed slabe prehrane. Ta se situacija može pojaviti ako:
   • metabolizam je razbijen,
   • čovjek jede loše,
   • pacijent vodi nepokretan životni stil. Disk nije opremljen krvnim žilama. Hrana koju prima difuzno iz okolnih tkiva. Da bi se taj proces u potpunosti dogodio, potrebno je kretati se u ovoj zoni.
2. Navika pušenja stvara pretpostavke za slabljenje metabolizma. Pušač na sebi smanjuje sadržaj kisika u krvi.
3. Nasljedna predispozicija za distrofijske procese u diskovima.
4. Oštar porast gravitacije u nagnutom položaju. Greben može izdržati teška opterećenja, ako slijedite jednostavna pravila. Kralježnicu treba držati vertikalno. Vektor primjene sile tereta na kralježnici trebao bi biti usmjeren prema dolje, ali ne i koso.
5. Scoliosis, osteochondrosis predisponiraju greben na izgled kila.
6. Slab mišićni korzet natrag.
7. Profesija, gdje postoji potreba za dugo smrznutim položajima, pridonose stvaranju patologije. To su:
   • na alatnom stroju u tvornici ili tvornici,
   • na proizvodnoj liniji,
   • zlatara,
   • frizerski saloni,
   • uredsko osoblje,
   • i drugih zanimanja.

   Statistike pokazuju da se torakalna kila obično javlja u srednjoj dobi među radno sposobnim stanovništvom.

8. Traumatske situacije s kralježnicom.
9. Povećana težina povećava opterećenje na diskovima.
10. Nepravilno držanje redovito stvara neujednačena opterećenja.
11. Overcooling pogoršava stanje diskova.

Od te bolesti je opasno

Ako oštećeni dio jezgre diska ne dodiruje živčani kraj, tada neće biti signala boli. Osoba može biti bezbrižna i propustiti vrijeme.

Ranije da se poduzmu mjere za sprečavanje i liječenje ove patologije, to je veća šansa za potpuno uklanjanje problema.

Torakalno područje je zaštićeno od neželjenih traumatskih okolnosti koje vode do izbočina. No, ako se kila dogodila, to predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju.

To je zbog činjenice da je spinalni kanal ovog mjesta relativno uska. Prisiljavanje kičmene moždine s ispupčenom hernicom poprima opasne posljedice.

.

Zato su iskusni stručnjaci savjetovali s upornom boli u srcu, abdomenu bez očite patologije u njima kako bi napravili pregled kralježnice.

.

Opasnost od formiranja kila u prsnoj zoni je puna posljedica blagog nemira paralize.

dijagnostika

Ako pronađete bilo kakve simptome slične prisutnosti kila, trebali biste potražiti pomoć od stručnjaka i provjeriti.

1. Studija snimanja magnetskom rezonancijom može dati potpunu i detaljnu sliku problema kralježnice. Uređaj će prikazati sliku na bilo kojoj ravnini. Mogu napraviti rezove s malim korakom, ako trebate pojasniti i proširiti površinu istraživanja. Među važnim prednostima ove metode je da nema štetnog zračenja.
2. Rijetko se koristi računalna dijagnostika za proučavanje problema. Može pokazati kakvu situaciju u istraživanom području, samo trebaju koristiti kontrastni medij. Ta okolnost u određenoj mjeri stvara mogućnost komplikacija za pacijenta.

Kako liječiti patologiju diskova

Stručnjaci sugeriraju konzervativno liječenje. Operacija se osigurava ako ništa drugo ne donese olakšanje.

U prvim danima liječenja treba pacijentu dobiti leđnu moždinu.Akutno stanje je olakšano terapijom lijekovima:

Nakon prijelaza tijeka bolesti na stupanj opraštanja, stručnjak imenuje kompleks rehabilitacije, koji može uključivati:

Laminotomija se obavlja disekcijom u nekoliko kralješaka njihovih lukova. Disekektomija uključuje uklanjanje problema diska ili njegovog dijela.

Najsigurnija kirurška metoda je mikrodiscektomija. Postupak se provodi s mikrofonom pod nadzorom mikroskopa.

izvor: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Intervertebralna kila na prsima

Intervertebralna kila na prsima- prolapsa prsnoga intervertebralnog diska, obično ne ostavljajući kralješnice izvan granica.

Izražava se bolom i poremećajem osjetljivosti prsa, slabosti u donjim ekstremitetima s disfunkcijom zdjelice, različitim funkcionalnim promjenama iz somatskih organa.

Dijagnosticirana prema MRI kralježnice uz obveznu iznimku patologije unutarnjih organa.

Konzervativno liječenje uključuje metode liječenja i fizioterapije, ručnu terapiju ili istezanje kralježnice, vježbanje, masažu. Operacija uključuje uklanjanje diska.

Intervertebralna hernija prsne regije znatno je manja od intervertebralne kile lumbalne regije i kile cervikalne regije.

Prema nekim procjenama, hernije prsne lokalizacije ne predstavljaju više od 1% svih intervertebralnih kila, iako točne nema podataka o njihovoj prevalenciji, budući da su u nekim slučajevima karakterizirani asimptomatskim subkliničkim za.

Uglavnom su pogođeni ljudi mlade i srednje dobi. Najčešća lezija je međubirnica diska donje prsne kralježnice (Th8-Th12).

.

Ovisno o lokaciji, kliničke manifestacije torakalne kile mogu oponašati simptome raznih patologija prsa i gornje trbušne šupljine.

.

U tom pogledu, njihova diferencijalna dijagnoza trebala bi uzrokovati posebnu opreznost kod neurologa i biti provedena uz sudjelovanje stručnjaka drugih profila: gastroenterologa, kardiologa, nefrologa, pulmolog.

Uzroci torakalne kile

Glavni etiofaktori intervertebralne kile thoracic lokalizacije su spinalna trauma i osteochondrosis.

Kod mladih bolesnika nastaje kila uzrokovana traumom ili ranim razvojem degenerativnih promjena u međubirnim diskovima.

Kod pacijenata starijih od 40 godina kila je u pravilu komplikacija osteohondroze.

Može doći do traumatskih ozljeda diskova prsne regije s modricom kralježnice, subluksacijom kralježaka, prijelomom trbušne kralježnice, prekomjernog stresa na prsnom području tijekom vježbanja ili podizanja utezi. Kronična ozljeda diskova, što dovodi do njihove prerane degeneracije i habanja, obično je rezultat rada u neugodnom položaju (na primjer, kirurzi, radionice za popravak automobila, zavarivači, krojači). Rani razvoj osteohondroze u prsnoj kralježnici često je povezan s neujednačenim opterećenjem na kralježničkom stupu kada kršenje položaja ili zakrivljenosti kralježnice (kyphosis, scoliosis), dismetabolički procesi u tijelu (dijabetes, rano menopauza).

Kao rezultat suzenja vlaknastog prstena, disk se prestaje održavati strogo između tijela kralješnice, dio koji prolazi od intervertebralnog prostora. Postoji izbočenje diska, koji progresivno raste u hernirajući disk.

Glavne kliničke manifestacije posljednje su povezane s njegovim djelovanjem na korijen kralježnice i / ili samu supstanciju kralježnične moždine.

U neurologiji, intervertebralna hernija prsnog dijela klasificira se u središnju i lateralnu. U prvom slučaju, hernija manifestira simptome kompresije mijelopatije kompresijske leđne moždine uz razvoj nižih mono- ili paraparesisa, zdjeličnih poremećaja.

.

S obzirom na činjenicu da je diskogena mijelopatija u prsnom području uzrokovana kompresijom motora provodljivosti, pares su središnji (spastični) u prirodi.

.

Sidena kila debitiraju s znakovima iritacije i kompresije odgovarajućeg sindroma korijenskoga korijenskog korijena (radikulitis) i osjetljivih poremećaja na prsima.

U kralježničnom živčanom sustavu prsnog dijela nalaze se visceralne grane mnogih unutarnjih organa: dušnika, pluća, bronha, jednjaka, jetre, duodenuma, žučnog mjehura, bubrega.

Stoga, torakalna kila može biti popraćena funkcionalnim poremećajima odgovarajućih organa. Lokalizacija ovih simptoma ovisi o razini lokacije kila, zbog čega je prihvaćena podjela torakalne kile u gornje, srednje i donje.

Kila gornje torakalne regije(Th1-Th4) manifestira bol (torakalgija) i parestezija u gornjim dijelovima prsnog koša, interblade područja.

Mogući poremećaj peristalzije jednjaka, teško gutanje.

Kernja srednjeg prsnog koša(Th5-Th8) često se pojavljuje s simptomima interkostalne neuralgije - jednostruke ili dvostrane uvijene boli duž međusobnih prostora, nalik herpes zosteru, ali ne i praćen mjehurićima osipa. Takve boli mogu ograničiti respiratorni izlazak prsnog koša s formiranjem plitkog i brzog disanja. Moguća bol u želucu. U nekim slučajevima, kila na dojci mogu uzrokovati dispepsiju, nedostatak enzima gušterače, poremećaj lučenja inzulina, poremećaji metabolizma ugljikohidrata.

Kernia donjeg prsišta(Th9-Th12) javlja se s bolom lokaliziranom u bubrezima, ispod rebara, u gornjem abdomenu, ponekad simulirajući "oštar trbuh".

Desni bočni poremećaji u hipohondriju mogu se uzeti za manifestacije patologije jetre, akutnog kolecistitisa ili upala slijepog crijeva, koji okružuju intenzivne bolove - za akutni pankreatitis.

Kila na razini Th11-Th12 može izazvati diskinezu crijeva.

Ovisno o lokaciji i klinici torakalne kile, bolesnici se često prvo okreću terapeutu, kardiologu, gastroenterologu, urologu.

Međutim, pozoran kliničar o prirodi sindroma boli (jačanje s pokretom, bol s palpacija prsne kralježnice, napetost paravertebralnih mišića) može se sumnjati u patologiju kralježnice.

.

U takvim slučajevima, radiografija pluća može potpuno eliminirati upalu pluća, pleuriju, otekline; EKG i UZDG koronarne žile - ishemijska bolest srce; esophagogastroduodenoskopija i ultrazvuk trbušne šupljine - patologija gastrointestinalnog trakta; analiza urina, ultrazvuk bubrega i urografija - glomerulonefritis, urolitijaza, pijelonefritis.

.

Radiografija kralježnice omogućuje dijagnosticiranje osteokondroze, deformacija, posttraumatskih promjena.

CT kralježnice vizualizira sjekutičnu izbočinu, ali ne daje priliku da pravilno procijeni njegovu veličinu i stupanj kompresije kralježnice. Stoga je optimalna dijagnostička metoda MRI kralježnice u prsnom području.

MRI točnije određuje lokalizaciju i volumen kila, omogućuje vam da procijenite stupanj upalnih promjena i spinalnu kompresiju, identificirati / isključiti druge bolesti kralježnice (tumor leđne moždine, hematoma, neurinskog korijena kralježnice, torakalne spondiloze i et al.). Ako su MRI studije kontraindicirane pacijentu, tada se koristi CT pomoću mijelografije.

Liječenje kile thoracal odjel

Konzervativno liječenje ima za cilj zaustavljanje upale i sindroma boli, zaustavljanje povećanja veličine kila, vraćanje izgubljenih neuroloških funkcija.

Propisani su protuupalni lijekovi (naproksen, ibuprofen, ketoprofen, karprofen itd.). Provedeno je lokalno ubrizgavanje anestetika i kortikosteroidnih lijekova u obliku paravertebralnih blokada.

U prisustvu spastičnog sindroma, prikazani su relaksanti mišića (tolperison). Pozitivan učinak ima tijek liječenja vitamina B1 i B6.

Povećajte udaljenost između kralježaka i na taj način olakšajte pritisak na zahvaćenu terapiju ručnom terapijom diskova i terapiju vuče.

Bolesnik treba promatrati poseban režim koji je teži u akutnom razdoblju i u budućnosti isključuje prekomjeran stres na kralježnici.

Ako su rezultati konzervativnih mjera pozitivni, tako da se simptomi kila ne vraćaju opet, potrebno je redovito obavljati poseban kompleks terapije vježbanjem, s ciljem stvaranja mišića koji drži kralježnicu steznik.

.

Kirurško liječenje je indicirano ako se intervertebralna hernija prsne regije ne posuđuje konzervativnoj terapiji, pojavljuju se simptomi mijelopatije, kompresija korijena kralježnice napreduje. Hitna dekompresija spinalnog kanala provodi se pomoću laminectomije.

.

Ovisno o veličini hernija, endoskopske mikrosiskektomije, mikrodiscektomije može se izvesti disekektomija. Nakon uklanjanja diska, njegovo mjesto zauzima rast cvjetnog tkiva koji tvori spoj dva kralješka (ankiloza).

Potrebno je pažljivo pristupiti odlukama o potrebi za operacijom, budući da može imati brojne ozbiljne komplikacije: krvarenje, oštećenje kralježničnih živaca, infekcija mijelitisa, spinalni arahnoiditis, trauma do tvrde mater.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc