U ovom članku ćete naučiti u kojim situacijama treba provoditi umjetno disanje i prsima kompresije, pravila za kardiopulmonalnu reanimaciju, slijed radnji u srčani arest žrtva. Uobičajene pogreške u obavljanju zatvorenog srčane masaže i umjetnog disanja njihovih rješenja.
sadržaj članak:
- Indikacije CPR i dijagnoza kliničke smrti
- prsima kompresije
- umjetno disanje
- prestanku kompresije CPR
prsima( skraćeno NMS) i umjetno disanje( skraćeno ID) - glavne komponente kardiopulmonalne reanimacije( CPR), kojipotrošiti ljude pri zaustavljanju disanja i cirkulacije. Ove aktivnosti pomažu u održavanju protok u mozgu i srčani mišić od minimalne količine krvi i kisika koje su potrebne da se spasi život aktivnost njihovih stanica.
Međutim, čak iu zemljama s često provedenih tečajeva o tehnici umjetno disanje i prsima kompresije, CPR događanja održavaju se samo u polovici slučajeva pojave srčanog zastoja izvan bolnice. U velikoj japanskoj studiji, čiji su rezultati objavljeni u 2012, oko 18% osoba s zatajenjem srca koji su bili podvrgnuti CPR, uspio vratiti spontano cirkulaciju. Mjesec dana kasnije, preživjeli imali samo 5% žrtava, a neurološki poremećaji bili odsutni u samo 2%.Unatoč ovim ne baš optimističnim brojkama, performanse reanimacije - jedina prilika da žive u jednoj osobi sa zatajenjem srca i disanja.
Trenutne preporuke za CPR slijediti put maksimalnog pojednostavljenja CPR.Jedan od ciljeva ove strategije - maksimalno da privuku ljude koji su u neposrednoj blizini žrtve, kako bi se pomoglo. Klinička smrt - ovo je situacija u kojoj je bolje napraviti nešto krivo nego potpuno ništa.
To je zbog toga princip je kao jednostavan kao moguć u preporukama oživljavanja uključena mogućnost održavanja samo NMS bez osobne iskaznice.
Indikacije za provođenje KPR i dijagnozu kliničke smrti
gotovo jedini pokazatelj za provedbu ID i NMS je stanje kliničke smrti, koji traje od trenutka srčanog udara, a prije početka nepopravljive štete na stanice tijela.
Prije nego što počnete raditi umjetno disanje i prsima kompresije, potrebno je utvrditi da li je žrtva u stanju kliničke smrti. Već na ovoj - prvoj fazi - nepripremljena osoba može imati poteškoće.Činjenica da se detektira prisutnost puls nije tako lako kao što se čini na prvi pogled. Idealno, osoba koja pomaže treba osjećati puls na karotidnoj arteriji. U stvarnosti, to je često dovoljno da bi se krivo, u stvari - uzima svoje pulsiranje krvnih žila u prstima puls žrtve. To je zbog takve pogreške aktualnih smjernica je uklonjen odlomak o provjeri puls na karotidnih arterija u dijagnostici kliničke smrti ako skrb pruža ljudi bez medicinskog obrazovanja.
Trenutno prije NMS i ID je potrebno poduzeti sljedeće korake:
- Nakon otkrića žrtve, koji je, kako se čini, možete biti u stanju kliničke smrti, provjerite opasnim uvjetima koji ga okružuju.
- zatim prošetati do njega, tresti ramena i pitajte ga da li je sve u redu.
- Ako ti je rekao ili nekako odgovoriti na vaš poziv, to znači da on nema srčani zastoj. U tom slučaju nazovite hitnu pomoć.
- Ako žrtva ne odgovori na vašu poruku, okrenuti ga na leđa i zatim otvorite dišne putove. Da biste to učinili, nježno savijte glavu, vrat i dovesti do gornje čeljusti.
- Nakon otvaranja dišnih putova ispitati prisutnost normalno disanje. Ne smije se miješati s normalnim disanjem agonal udisaja koje još uvijek mogu promatrati nakon srčanog zastoja. Agonski uzdisi su površni i vrlo rijetki, nepravilni su.
- Ako žrtva diše normalno, okrenite ga i nazvati hitnu pomoć.
- Ako osoba ne diše normalno, nazovite druge za pomoć, nazovite hitnu pomoć( ili neka to učiniti bilo tko drugi) i odmah početi CPR.
CPR na ABC principu to jest, za početak NMS i ID je dovoljan nedostatak svijesti i normalno disanje.
Indirektna srčana masaža
NMS je osnova za oživljavanje. To je njegovo držanje koje pruža najmanju potrebnu količinu krvi za mozak i srce pa je vrlo važno znati koje akcije se izvode indirektnom srčanom masažom.
NMS treba započeti odmah nakon što se žrtvi dijagnosticira nedostatak svijesti i normalno disanje. Da biste to učinili:
- bazu dlan svoje desne ruke( za lijevo-handers - lijevo) nalazi se u središtu prsnog koša stanice žrtve. Trebalo bi ležati točno na sternumu, malo ispod njegovog središta.
- Stavite drugu dlanu na vrh prve, zatim zakrečite prste. Nijedan dio vašeg četkice ne bi trebao dotaknuti rebra žrtve, kao u ovom slučaju, pri izvođenju NMS-a, rizik od povećanja njihovog frakture. Podnožje donjeg dlana trebalo bi ležati strogo na sternumu.
- Rasporedite svoje tijelo tako da su vam ruke podignute iznad žrtvinih prsiju okomito i savijene na zglobovima lakta.
- Uporaba tjelesne težine( umjesto ruku snage), špilja u prsima žrtve na dubini od 5-6 cm, a zatim ostavite da se vrati prvotni oblik, koji je potpuno uspravno, bez dizanja ruku od prsne kosti.
- Učestalost takvog kompresije je 100-120 u minuti.
Suvremene smjernice za CPR dopuštaju samo provođenje NMS-ova.
Izvedba NMS-a je težak fizički rad. Dokazano je da se u oko 2-3 minute značajno smanjuje kvaliteta svog ponašanja jedne osobe. Stoga se preporuča da, ako je moguće, osobe koje pomažu mijenjaju se svakih 2 minute.
prsima kompresije pogreške algoritam srca tijekom NMS
- kašnjenja u početku sastanka. Za osobe u stanju kliničke smrti, svaki drugi odgađanje početka CPR može dovesti do manje šanse za nastavak spontane cirkulacije i pogoršanja neurološkog ishoda.
- Dugi prekidi tijekom NMS.Prekid kompresija je dopušteno ne dulje od 10 sekundi. To je učinjeno radi provođenja identifikacije, mijenjanja pomaganja ljudima ili korištenja defibrilata.
- Nedovoljna ili prevelika dubina kompresije. U prvom slučaju, maksimalni protok krvi neće biti postignut, au drugom slučaju rizik od traumatskih ozljeda prsa povećava.
Umjetno disanje
Umjetno disanje je drugi element CPR.Osmišljen je da osigura protok kisika u krv, a potom( podložan NMS-u) - u mozgu, srcu i drugim organima. Nedostupno je obaviti identifikaciju metodom "usta do usta" u većini slučajeva objašnjavajući neuspjeh pružanja pomoći ozlijeđenim osobama koje su blizu nje.
Aktualne preporuke o CPR-u omogućuju ljudima koji ne znaju ispravno postupati s umjetnim disanjem, nemojte to učiniti. U takvim slučajevima, mjere reanimacije sastoje se samo od kompresije prsnog koša.
Pravila za obavljanje ID-a:
- ID odrasle žrtve obavlja se nakon 30 kompresije prsnog koša.
- Ako postoji rupčić, gaza ili neki drugi materijal, ostavljajući zrak, pokrijte žrtve usta s njom.
- Otvori dišni put.
- Prstima stisnite žrtve nosnice.
- Dok zadržavate otvaranje dišnog puta, čvrsto pritisnite usta s usnama i, dok pokušavate održavati nepropusnost, učinite svoj uobičajeni izdisaj. U ovom trenutku, pogledaj prsima žrtve, gledajući hoće li se podići kad izdahnete.
- Učinite 2 takve umjetne inspiracije, trošite ih na više od 10 sekundi, a zatim odmah idite na nove države članice. Omjer
- od kompresije za spašavanje diše - 30 do 2.
umjetno disanje: a) proširenje glave;b) izlučivanje donje čeljusti;c) udisanje;d) kod izdaha mora se odmaknuti, dajući mogućnost da napusti zrak. Pogreške u izvršenju ID-a:
- Pokušaj držati bez otvaranja dišnog trakta ispravno. U takvim slučajevima puhani zrak dobiva van( što je bolje) ili u trbuhu( što je još gore).Opasnost od udisanja zraka u želudac povećava rizik od regurgitacije.
- Nedovoljno čvrsto stezanje usta na usta žrtve ili otkrivanje nosa. To dovodi do nedostatka nepropusnosti, što smanjuje količinu zraka koji ulazi u pluća.
- Pauza u NMS-u je preduga, koja ne bi trebala prelaziti 10 sekundi.
- Provodi ID bez prekida NMS.U takvim slučajevima, puhani zrak najvjerojatnije neće pasti u pluća.
To je zbog tehničke složenosti ID, mogućnost neželjenog kontakta sa slinom žrtve dopušteno( u stvari - to je preporučljivo) da ljudi koji nisu bili posebni tečajevi za CPR, u slučaju pomaganja odraslih sa srčanim žrtava uhićenje ne samo NMS s frekvencijom od 100-120kompresija u minuti. pokazao veću reanimaciju učinkovitosti provedeno u uvjetima u zajednici stječu ljude bez medicinske naobrazbe, koji se sastoje isključivo od prsima kompresije, u usporedbi s tradicionalnim CPR, koji obuhvaća kombinaciju NMS i ID u omjeru od 30 do 2.
Međutim, treba imati na umu da obavljanje CPR, koji se sastoji samo od kompresije prsnog koša, mogu samo odrasle osobe. Djecu se preporučuje sljedeći slijed reanimacije:
- Otkrivanje znakova kliničke smrti.
- Otvaranje dišnog trakta i 5 umjetnih disanja.
- 15 grudi kompresije.
- 2 umjetna nadahnuća, nakon čega opet 15 kompresije.
Prestanak
stop CPR reanimacija može tada:
- znakovi nastavka spontane cirkulacije( žrtva počela disati, kretati, ili reagirati).
- Dolazak ambulantne brigade, koji je nastavljen CPR-om.
- Potpuna fizička iscrpljenost.
Klikni na fotografiju za povećanje 
