terbinafin

Terbinafin je antifungalni lijek za sistemsku i vanjsku upotrebu, širok spektar antimikoznih djelovanja.

Glavna aktivna komponenta tableta Terbinafin blokira intracelularnu biosintezu sterola potrebnih za staničnu stijenku. To dovodi do suzbijanja rasta i reprodukcije stanica gljiva (fungistatička akcija) ili njihove smrti (fungicidno djelovanje).

Najveća koncentracija lijeka u krvi se promatra 2 sata nakon uzimanja tablete od 250 mg. 99% aktivne tvari u krvi veže se na proteine ​​plazme.

Klinička i farmakološka skupina

Antifungalni lijek.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitibez liječničkog recepta.

cijena

Koliko košta terbinafin u ljekarnama? Prosječna cijena u 2018 je na razini od 250 rubalja za 10 tableta, dok će mast koštati 60 rubalja po cjevčici od 15 mg.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablete Terbinafina imaju okrugli oblik, bijeli ili bijeli s žutim bojama. Glavni aktivni sastojak lijeka je terbinafin, njegov sadržaj u jednoj tablici je 250 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

• Magnezijev stearat.
• Giproloza.
• Koloidni silicijev dioksid.
• Mikrokristalna celuloza.
• Natrijeva kroskarmeloza.
• Laktoza monohidrat.

Tablete su zapakirane u konturne pločice od 7 i 10 komada. Kartonski paket sadrži 1, 2 ili 4 konturna kvadrata s odgovarajućim brojem tableta, kao i upute za upotrebu pripravka.

Farmakološko djelovanje

Terbinafina inhibira početnoj fazi sinteze sterola u staničnoj membrani gljivica, što dovodi do nedostatka ergosterola i intracelularni nakupljanje skvalen, što uzrokuje smrt stanica mikroorganizama. Djelovanje terbinafina provodi se inhibicijom enzima skvalen epoksidaze u staničnoj membrani gljiva. Kada se progutaju, stvaraju se koncentracije lijeka koje daju fungicidni učinak.

Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi postiže se nakon dva sata. U procesu dugotrajne terapije, akumulira se u stratum corneum kože i noktiju. Lijek metabolizira jetra, izlučuje ga bubrezi, djelomično kroz kožu. Izlučuje se u majčinom mlijeku kroz žlijezde mliječne žlijezde tijekom dojenja kod žena. U bolesnika s oštećenjem bubrežne i jetrene funkcije, povlačenje lijeka iz tijela usporava, što dovodi do većih koncentracija u krvi.

Upozorenja za uporabu

Terbinafin u obliku tableta propisan je za liječenje sljedećih bolesti:

1. Kandidijaza sluznica i kože.
2. Teška, uobičajena dermatomycosis glatka koža debla i ekstremiteta koja zahtijeva sustavni tretman.
3. Mikoza skalp (mikrosporija, trichofitoza).
4. Gljivične kože i noktiju (onychomycosis) zbog Epidemorphyton floceosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) i Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violacium).

Terbinafin se primjenjuje izvana ako su dostupne sljedeće oznake:

1. Microsporum canis (liječenje i prevencija).
2. Pityriasis versicolor (Pityriasis versicolor), uzrokovane Pityrosporum orbiculare (također poznat kao Malassezia perutanje kože).
3. Kvasac infekcije kože, uglavnom uzrokovane rodom Candida, osobito pelenskim osipom.
4. Gljivične kožne infekcije, uključujući mišiće stopala (stopala gljiva), inguinalni epidermofit (tinea cruris), gljivične lezije glatke kože tijela (tinea corporis) uzrokovane takvim dermatophytes kao Trichophyton (in uključujući T. mentagrophytes, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Pročitajte također: kako liječiti gljivice noktiju kod kuće.

kontraindikacije

Terbinafin ima ozbiljnu opterećenost jetre i može utjecati na bubrege koji izlučuju metabolite lijeka. Stoga su kontraindikacije za upotrebu terbinafina slijedeće:

• razdoblje dojenja;
• netolerancija na laktozu;
• kronična i akutna bolest jetre;
• kronično zatajenje bubrega, u kojem je glomerularna filtracija - manje od 50 ml / min na osnovi uzorka Reberg;
• dob je manji od 3 godine;
• tjelesna težina manja od 20 kg;
• malapsorpcija glukozogalaktoze;
• osjetljivost ili alergija na bilo koju komponentu lijeka.

Ovi patološki uvjeti su apsolutna kontraindikacija za davanje terbinafina. Pored apsolutnih kontraindikacija, postoji niz uvjeta u kojima je uzimanje lijeka moguće, ali s pažnjom i redovito praćenje funkcioniranja tijela.

Mjere opreza Terbinafin se može koristiti u slijedećim patologijama:

• endokrine bolesti;
• sužavanje krvnih sudova;
• kronično zatajenje bubrega, u kojem glomerularna filtracija - više od 50 ml / min na temelju uzorka Reberg;
• alkoholizam;
• kršenje hematopoeze;
• bubri;
• kožni lupus eritematosus i sistemski lupus eritematosus;
• psorijaza.

Na pozadini uzimanja terbinafina potrebno je pratiti jetru i bubrege. Ako se pojave sljedeći simptomi, lijek treba odmah prekinuti:

• slabost;
• mučnina;
• slab apetit;
• bol u trbuhu;
• žutica;
• tamni urin;
• svjetlo izmet.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Tijekom studije, nije pronađena teratogena svojstva aktivne tvari. Terbinafin možete koristiti u trudnoći ako je predviđena korist veća od vjerojatnog rizika za fetus.

Budući da se aktivni sastojak izlučuje s mlijekom, laktacija za vrijeme liječenja treba prekinuti.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu Terbinafin u obliku tableta se uzima oralno nakon jela.

Uobičajena dnevna doza je:

• Odrasli i djeca od 3 godine s tjelesnom težinom veća od 40 kg 5 g;
• Djeca od 3 godine s tjelesnom težinom manjom od 40 kg 25 g.

Mnogostrukost primanja terbinafina - 1 puta dnevno.

Trajanje terapijskog tečaja određuje se pojedinačno na temelju ozbiljnosti bolesti i lokalizacije procesa:

• Onychomycosis: 6-12 tjedana (neki bolesnici s smanjenom stopom rasta nokta mogu zahtijevati duži period liječenja);
• Interdigital, vrsta lokalizacije "čarapa" ili plantarne infekcije: 2-6 tjedana;
• Mikoza drugih dijelova tijela (donja noga i prsa), kao i gljivične infekcije uzrokovane Candida gljivama: 2-4 tjedna;
• Mikoza skalp uzrokovanih gljivicama roda Microsporum: dulje od 4 tjedna (s infekcijom Microsporum canis može zahtijevati dužu terapiju).

Starije osobe propisane su Terbinafin bez prilagodbe doze, bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom treba smanjiti 2 puta (25 g).

Masti i spreja

Terbinafin u obliku masti i raspršivača primjenjuje se izvana 1-2 puta dnevno. Prije primjene lijeka, zahvaćena područja treba očistiti i sušiti.

Krema se nanosi na zahvaćenu kožu i susjedna područja s tankim slojem i lagano gumiran. U infekcijama koje su popraćene intertrigom (u interdigitalnim prostorima, u području prepona, između stražnjice, ispod mliječnih žlijezda), mjesto Terbinafine, posebno noću, može biti prekriveno gaze.

Prosječno trajanje liječenja i učestalost primjene lijeka su:

• Dermatomikoza stopala, nogu i prtljažnika - 1 puta dnevno za 1 tjedan;
• Candidiasis kože 1-2 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna;
• Višenamjenske lihen - 2 puta dnevno 2 tjedna.

U pravilu, smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija zabilježeno je u prvim danima liječenja. S nepravilnom primjenom ili preuranjenom obustavom terapije postoji rizik obnavljanja infekcije. Ako se poboljšanje ne pojavi nakon 1-2 tjedna liječenja, potrebno je potvrditi dijagnozu.

Nuspojave

Uporaba terbinafina (u obliku tableta) može izazvati sljedeće nuspojave:

• Središnji živčani sustav: napada glavobolje.
• Hemopoetski sustav: trombocitopenija, neutropenija.
• Lokalne reakcije: peckanje, svrbež, hiperemija.
• Probavni sustav: napadi na mučnina, kolestaza, anoreksija, hepatitis, blaga bol u trbuhu, gubitak ili kršenje osjeta okusa, proljev, žutica.
• Alergijske manifestacije: osip na koži; rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, artralgija, eritema multiforme, mialgija.

Na mjestima gdje se proizvod primjenjuje (u obliku kreme i sprej), osjećaj paljenja ili svrbeža može se pojaviti crvenilo. Također su moguće alergijske reakcije.

predozirati

Uz pogrešan tretman ili redovito prekoračenje maksimalne dnevne doze tableta, moguće je predoziranje, koji se izražava u vrtoglavici ili glavoboljama, povraćanju, bolovima u trbuhu, osipima nepoznate prirode Tijelo. Ako se pojavi jedan ili više simptoma, prestanite uzimati lijekove i posavjetovati se s liječnikom.

Bit će potrebno provesti mjere za uklanjanje lijeka iz tijela. U nekim slučajevima propisana je terapija održavanja simptoma.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

1. Nepravilna primjena ili rani prestanak liječenja povećava rizik od recidiva.
2. Nije potrebno uklanjanje ploča za nokte u liječenju onikomikoze četkica tijekom 3 tjedna i onikomikoza stopala tijekom 6 tjedana.
3. Primjena terbinafina pacijenata s psorijazom zahtijeva oprez. U vrlo rijetkim slučajevima, terbinafin može izazvati pogoršanje psorijaze.
4. Na trajanje terapije mogu utjecati čimbenici kao što su prisutnost popratnih bolesti, stanje noktiju na onikomikozu na početku liječenja.
5. Ako nakon 2 tjedna liječenja infekcije kože nema poboljšanja, nužno je da se više puta identificira patogen i njegova osjetljivost na lijek.
6. U prisutnosti bolesti jetre, može se smanjiti klirens terbinafina. Tijekom liječenja potrebno je pratiti aktivnost "hepatičnih" transaminaza u krvnom serumu.
7. Sustavna uporaba u onikomikozu opravdana je samo u slučaju potpunog poraza većine noktiju, prisutnosti naglašene subungualne hiperkeratoze, neučinkovitosti prethodne lokalne terapije.
8. U rijetkim slučajevima, nakon 3 mjeseca liječenja, postoji kolestaza i hepatitis. Kada postoje znakovi oštećene funkcije jetre (slabost, trajna mučnina, smanjenje apetit, prekomjerna bol u trbuhu, žutica, zamračivanje mokraće ili obezbojen stolac) lijek treba otkazati.
9. U liječenju onikomikoze, klinički odgovor, potvrđen laboratorij, obično se javlja nakon nekoliko mjeseci nakon mikološkog liječenja i prestanka liječenja, što je posljedica stope rasta zdravih noktiju.
10. Kod liječenja terbinafina potrebno je poštivati ​​opća pravila higijene kako bi se spriječila mogućnost ponovne infekcije kroz posteljinu i obuću. U postupku liječenja (nakon 2 tjedna) i na kraju, potrebno je proizvesti antifungalni tretman cipela, čarapa i čarapa.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se kombiniraju s etanolom ili lijekovima koji imaju hepatotoksični učinak, postoji opasnost od razvoja oštećenja jetre izazvanih lijekovima.

Moguće kršenje menstrualnog ciklusa uz istodobnu primjenu terbinafina i oralnih kontraceptiva.
Terbinafin smanjuje klirens kofeina za 21% i produžuje poluživot za 31%. Ne utječe na uklanjanje fenazona, digoksina, varfarina.

Inhibira izoenzim CYP2D6 i prekida metabolizam lijekova kao što su triciklički antidepresivi i selektivni inhibitori ponovni unos serotonina (npr. desipramin, fluvoksamin), beta-blokatori (metoprolol, propranolol), antiaritmijski (flekainid, propafenon), inhibitori monoamin oksidaze B (npr. selegilin) ​​i antipsihotici (npr. klorpromazin, haloperidol) sredstava.

Indukatori lijekova iz izoenzima citokroma P450 (na primjer, rifampicin) mogu ubrzati metabolizam i izlučivanje terbinafina iz tijela. Lijekovi - inhibitori izoenzima citokroma P450 (npr. Cimetidin) mogu usporiti metabolizam i ukloniti terbinafin iz tijela. Uz istodobnu primjenu ovih preparata, može biti potrebna prilagodba doze za terbinafin.

Recenzije

Nudimo vam čitanje recenzija ljudi koji su koristili lijek Terbinafine:

1. maksima. Ja sam vozač, na nogama sam zaradio gljivicu noktiju tijekom dugih letova. Najprije se trudio liječiti, ali ništa se nije dogodilo, otišao je do liječnika. Nisam vjerovao da pilule mogu pomoći, ali pomogle su. Nakon liječenja pažljivo pratim zdrave nokte, promatram osnovnu higijenu, češće pokušavam promijeniti čarape.
2. Natalia. Vrlo ozbiljan lijek, potrebno je oprezno koristiti, ni u kojem slučaju ne premašivati ​​dozu. Moj muž je imao gljivu na unutarnjem dijelu bedra iz mačke, koja je ležala na koljenima. Pokušao se nositi s kremama i mastima, ali radijus kruga gljivične lezije samo se povećao. Odlučio sam uzeti terbinafinske tablete, ali malo povećavam doziranje kako bi lijek djelovao brže i učinkovitije. Rezultat - gubitak apetita, tamni urin, neobojeno kal. Iz gljiva je izliječeno, ali moram vratiti jetru još tri mjeseca.
3. Ljudmila. Pomaže mojem rođaku već nekoliko mjeseci! Na gornjem dijelu noge mikoze, liječnik je propisao složen tretman, dijetu, preporučio čak i čarape kuhati svakih nekoliko mjeseci. Nije uvijek moguće uzimati druge lijekove, ali i terbinafin sam radi dobro. Relativni uzima u obliku masti. Od stručnjaka: dostupan je u većini ljekarni (blizu kuće ima nekoliko s različitim imenima, iako uvijek postoji jedan), brzu akciju (smanjenje područja pogođenog područja, njegova boja se vraća u normalu). Od minuses: smrdljiva malo, po mom mišljenju, ali to bi trebao njuškati.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

• Atifin;
• Binafin;
• lamisil;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamikan;
• Lamitel;
• Mikonorm;
• Mikoterbin;
• Onihon;
• Tebikur;
• Terbized Agio;
• Terbizil;
• Terbiks;
• Terbinafine Hexal;
• Terbinafin Pfizer;
• Terbinafin MFF;
• Terbinafin Sar;
• Terbinafine Teva;
• Terbinafin hidroklorid;
• Terbinoks;
• Terbifin;
• Termikon;
• Tigal je sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbin;
• Tsidokan;
• Ekziter;
• Ekzifin.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Držite na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti izvan dosega djece, tableta i krema na temperaturi koja nije veća od 25 ° C, prskajte od 2 do 20 ° C.

Rok trajanja: tablete - 3 godine; krem i sprej - 2 godine.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.