nebilet

Nebilet je popularna medicina za hipertenziju, koronarnu bolest srca, kronično zatajenje srca.

Ima jedinstvenu imovinu - ne samo da smanjuje puls, nego i dilate krvne žile. Ovo je izvorni lijek, međunarodni naziv koji je nebivolol.

Djelovanje vazodilatatora uz hipotenzivni učinak omogućilo je liječenje Nebilet lijekovima i pacijentima.

Klinička i farmakološka skupina

Generiranje beta-blokera III s vazodilatacionim svojstvima.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko košta ulaznica u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini500 rubalja.

.

Oblik izdavanja i sastav

Trenutno, Nebilet se proizvodi u jednom obliku doziranja - to je tableta za oralnu primjenu. Tablete imaju okrugli biconveksni oblik, obojane su bijele i opremljene su usjekom na jednoj strani za podjelu. Ulaznica se izdaje u pakiranjima od 7, 14, 28 i 56 komada.

1. Lijek sadrži aktivnu tvar: nebivolol hidroklorid.
2. Dodatne komponente: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, MCC, magnezijev stearat, silicijev dioksid, polisorbat 80, natrijeva karboksimetil celuloza, hidroksipropilmetilceluloza.

Farmakološki učinak

Cardioselective beta-1-adrenoblocker. Normalizira krvni tlak, poboljšava broj otkucaja srca, smanjuje učestalost napada angine. Pa održava pritisak ne samo u mirovanju, već i tjelesnom aktivnošću i stresom. Modulira oslobađanje endotelijalnog dušikovog oksida (NO), čime se širi krvne žile.

Kod hipertenzije stabilan učinak počinje se osjetiti nakon 1-2 tjedna dnevnog unosa, ponekad nakon 4 tjedna. Maksimalno smanjenje krvnog tlaka postiže se nakon 1-2 mjeseca.

Upozorenja za uporabu

Ulaznica ima jasne naznake za uporabu:

1. Osnovna arterijska hipertenzija.
2. Kronično zatajenje srca.

kontraindikacije

apsolutno:

1. Pheokromocitom (bez kombinacije s alfa-blokatora);
2. Oštećenje jetre;
3. Metabolička acidoza;
4. Bronhijalna astma i bronhospazam u anamnezi;
5. Teške zanijarne lezije perifernih krvnih žila (Raynaudov sindrom, prekidna klaudikacija);
6. depresija;
7. Myasthenia gravis;
8. Kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije (ako je potrebno, intravenska primjena lijekova koji imaju inotropni učinak);
9. Akutno kongestivno zatajenje srca;
10. Sindrom slabosti sinusnog čvora (uključujući sinusnu blokadu);
11. Teška arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak ispod 90 mm Hg);
12. Atrioventrikularna blokada II i III stupnja (bez umjetnog pacemakera);
13. Cardiogeni šok;
14. Bradikardija (otkucaja srca manja od 60 otkucaja u minuti);
15. Sindrom glukoza-galaktoze malapsorpcije, nedostatka laktaze i netolerancije laktoze;
16. Dob od 18 godina (zbog nedostatka istraživanja o korištenju sredstava u djece i adolescenata);
17. Preosjetljivost na komponente lijeka.

Relativno (potrebno je koristiti s krajnjim oprezom zbog mogućeg rizika od komplikacija):

1. psorijaza;
2. Kronična opstruktivna plućna bolest (moguće jačanje bronhospazma);
3. Atrioventrikularni blok 1. stupnja;
4. Angina knezničara;
5. Hiperfunkcija štitne žlijezde (maskiranje povećanja brzine otkucaja srca);
6. Zatajenje bubrega;
7. Diabetes mellitus (moguće maskiranje simptoma snižavanja koncentracije glukoze u krvi - palpacija, drhtanje, nervoza);
8. Predispozicija za alergije (anafilaktičke reakcije mogu se pogoršati);
9. Dob 75 godina.

Tijekom trudnoće, Nebilet može biti postavljen samo uz strogu indikaciju, u slučaju kada je očekivana korist od uzimanja lijeka premašuje mogući rizik od nuspojava (fetalna / novorođena hipoglikemija, arterijska hipotenzija, bradikardija). Ako je potrebno provesti terapiju s lijekom, trebate pratiti uteroplacentalni protok krvi i rast fetusa, tečaj treba prekinuti 2-3 dana prije rođenja. U onim slučajevima kada to nije moguće, tijekom 2-3 dana nakon isporuke potrebno je pažljivo pratiti novorođenče.

Budući da se lijek izlučuje u majčino mlijeko, ako je potrebno, liječenje s laktemijom treba prestati s dojenjem.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće može se uzimati bez karte samo kao posljednje sredstvo. Ako neku ženu koja nosi dijete prihvaća neku kartu, redovito pratite uteroplaznu krvotok i rast fetusa.

Budući da se Nebilet infiltrira u mlijeko, tijekom dojenja lijek također treba odbaciti. Ako je potrebno uzeti Nebilet, dijete će morati biti preneseno u umjetne smjese i odbiti dojenje.

Doziranje i način davanja

Upute za uporabu pokazuju da se Nebilet tablete uzimaju oralno, 1 puta dnevno, po mogućnosti uvijek u isto doba dana, bez obzira na unos hrane, s dovoljnom količinom tekućine.

Za podjelu, stavite tabletu na čvrstu, ravnu površinu s križnim urezom prema gore, pritisnite tabletu s oba indeksna prsta. Da biste dobili 1/4 tableta, ponovite isti postupak s 1/2 tableta.

1. Prosječna dnevna doza za liječenje hipertenzije i arterijske hipertenzije je , -5 mg (1 / 2-1 tab.). Ne-kartu se može koristiti u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim sredstvima koja smanjuju krvni tlak.
2. Liječenje kroničnog zatajenja srca treba započeti sporim povećanjem doze dok se ne postigne optimalna optimalna doza za održavanje. Odabir doze na početku liječenja treba provesti prema sljedećoj shemi, uz održavanje intervala od 1 do 2 tjedna i na temelju podnošljivosti ove doze kod pacijenta: doza od , 5 mg nebivolola (1/4 Tab. 5 mg) 1 puta dnevno može se prvo povećati na , -5 mg (1/2 tablica. 5 mg ili 1 tab. 5 mg), a zatim - do 10 mg (2 tablete). 5 mg) 1 puta dnevno.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, kao i kod pacijenata starijih od 65 godina, preporučena početna doza iznosi , mg (1/2 tab.) / Dan. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na najviše 10 mg (2 tablete). 5 mg u 1 dozi).

• Najveća dnevna doza je 10 mg 1 puta dnevno.

Na početku liječenja i pri svakom povećanju doze pacijent mora biti pod nadzorom liječnika najmanje 2 sata kako bi se osiguralo da klinička stanje ostaje stabilno (osobito, krvni tlak, broj otkucaja srca, poremećaji provođenja, kao i simptomi pogoršanja tijeka kroničnog srčanog neuspjeh).

Nuspojave

U pozadini liječenja lijekovima pacijenti mogu razviti nuspojave:

• Alergijske reakcije - osip na koži, urtikarija, razvoj angioedema, bronhospazam, pogoršanje atopičkog dermatitisa i psorijaze.
• Iz gastrointestinalnog trakta - mučnina, bol u epigastričnom području, povraćanje, nadutost, povišeni plinovi, konstipacija, proljev, bol u desnoj hipohondriji, povećanje aktivnosti jetre transaminaza.
• Na dijelu živčanog sustava - glavobolje, umor i letargija, slabost, osjećaj puzanja puzeći na koži, smanjenje osjetljivost u ekstremitetima, vrtoglavica, depresija, poremećaj procesa spavanja, nesanica, u rijetkim slučajevima, pacijenti su mogući nesvjestica.
• Iz kardiovaskularnog sustava - razvoj zatajenja srca, oštar pad krvnog tlaka, uključujući kolaps, bradikardiju, razvoj Raynaudovog sindroma.

U pozadini dugotrajne uporabe ovog lijeka, pacijenti koji su nosili kontaktne leće prigovarali su prekomjernim suhim očima.

predozirati

Pri korištenju lijeka iznad navedene brzine kod pacijenta mogu se pojaviti sljedeće reakcije:

• povraćanje i mučnina (u 10% pacijenata),
• arterijska hipotenzija (y,% pacijenata),
• poremećaji srčanog ritma (y,% pacijenata),
• gubitak svijesti i srčani zastoj (y,% pacijenata).

Kada su znakovi predoziranja, pacijent treba odmah ispirati želudac i uzeti enterosorbents. S jakim i snažnim smanjenjem tlaka, indicirano je razvoj srčanog zatajenja ili bradikardije, injekcija adrenomimetika. S extrasstolom - pokazuje uvođenje lidokaina i grčeva - hitnu intravenoznu dozu diazepama.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

1. Kontrola krvnog tlaka i otkucaja srca na početku lijeka treba biti dnevno.
2. Stariji bolesnici trebaju kontrolu funkcije bubrega (1 puta u 4-5 mjeseci).
3. Ukidanje beta-blokatora treba provoditi postupno u roku od 10 dana (do 2 tjedna u bolesnika s ishemijskim srčanim bolestima).
4. Beta-adrenoblokovi mogu uzrokovati bradikardiju: doza treba smanjiti ako je broj otkucaja srca manji od 50-55 bpm.
5. Pri provođenju kirurških intervencija anesteziolog treba upozoriti da pacijent uzima beta-blokatore.
6. Kod hipertireoze, beta-adrenoblokovi mogu maskirati tahikardiju.
7. Beta-adrenoblokovi mogu povećati osjetljivost na alergene i težinu anafilaktičkih reakcija.
8. Beta-adrenoblokova treba koristiti s oprezom u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti, jer se bronhospazam može povećati.
9. Bolesnici koji koriste kontaktne leće trebaju uzeti u obzir da korištenje beta-blokatora može smanjiti proizvodnju tekućine za suzu.
10. Uz anginu pektoris, doza lijeka bi trebala osigurati brzinu otkucaja srca tijekom 55-60 otkucaja / min, s opterećenjem - ne više od 110 otkucaja u minuti.
11. Pri donošenju odluke o primjeni Nebileta u bolesnika s psorijazom, očekivane prednosti upotrebe lijeka i mogući rizik od pogoršanja psorijaze treba pažljivo korelirati.
12. Nebivolol ne utječe na koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi u bolesnika s šećernom bolesti. Ipak, treba paziti na liječenje tih bolesnika, budući da lijek Nebilet može maskirati određene simptome hipoglikemije (npr. tahikardija) uzrokovane uporabom hipoglikemijskih sredstava za oralno davanje i inzulin. Kontrola koncentracije glukoze u krvnoj plazmi treba obaviti 1 puta u 4-5 mjeseci (u bolesnika s dijabetesom melitusom).

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Lijek Clonidine razvija sindrom otkazivanja Nebileta.
2. Kada lijek Nebilet interakcionira s narkoticima, njegov kardio-depresivni učinak uvelike se poboljšava.
3. Lijekovi koji smanjuju središnji živčani sustav (CNS), uključujući antidepresive, barbiturati, derivati ​​fenotiazida značajno povećavaju hipotenzivni učinak Nebileta - nebivolol.
4. Non-ticket smanjuje učinkovitost oralnih sredstava protiv dijabetesa, ali povećava hipoglikemijski učinak inzulina.
5. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) mogu smanjiti hipotenzivni učinak Nebileta.
6. Primjena zajedno s ergot alkaloidima povećava rizik od kršenja perifernog cirkulacijskog sustava.
7. Nikardipin i cimetidin, uzimajući zajedno s razmatranim lijekom, povećavaju koncentraciju nebivolola u krvnoj plazmi.
8. Paralelna primjena lijeka s blokatorima kalcijevih kanala, s antihipertenzivnim sredstvima, antiaritmicima, s nitroglicerina i metildopa postoji visoki rizik razvoja hipotenzije (niskog krvnog tlaka), bradikardije (smanjenje učestalosti srčanih bolesti rezovi). Također se ne preporuča kombinirati Nebilet i Prazorin.

Također je potrebno znati da se kod pušenja smanjuje učinkovitost lijeka.

Recenzije

Podigli smo neke recenzije ljudi koji su koristili drogu Nebilet:

1. Sasha. Već 6 godina vodim bezbrižnu kartu pod nadzorom terapeuta. Vrlo zadovoljan! Nema hipertenzivnih kriza, tlak ne skače iznad 130, nema glavobolje. Radim tiho, ali prije nego što sam mučen s krizama. Nisu zapažene nikakve posebne nuspojave tijekom primjene ove nebilet.
2. Svetlana. Bila je angina, htjela sam pasti i umrijeti, težila je 90 kg. Uzeo sam jednu kartu i izgubio težinu s nutricionista, izgubio 30 kg težine i počeo se osjećati dobro i odlučio da ne uzimam tabletu, nakon 3 mjeseca bol se počeo vratiti. Otišao sam kardiologu, više ne eksperimentiram.
3. Ana. Majčina vegetativno-vaskularna distonija, neprestano skakanje. Pokušali smo mnogo lijekova, ali učinak nije bio ni uopće ili je bilo kratkoročno. Recepcija Nebileta normalizira njezino stanje, ima blagu vazodilatni učinak. Ovaj je lijek gotovo vratio majci u normalan život.

analoga

Na temelju nebivolola proizvedeni su drugi lijekovi koji se razlikuju od Nebileta po kvaliteti, cijeni i proizvođaču. Najpopularniji analozi su:

• Nebikard. Recept nebivolol srednje kategorije cijena. Indijski lijek u dozama od , ili 5 mg. Sadrži laktozu kao pomoćnu. Imenuje samo za liječenje hipertenzije.
• Nebitenz. Lijek je dostupan po cijeni. Paket sadrži 30 tableta (za mjesečni tijek liječenja). Zemlja podrijetla - Malta.
• Nebivolol. Pripreme s tim imenom proizvode različite farmaceutske tvrtke. U pravilu, njihov Nebivolol je pristupačan. U pakiranju može biti 20, 28, 30 i drugi broj tableta.
• Nebival. Ukrajinski analogni Nebilet. Vrlo je popularan zbog niske cijene i visoke kvalitete. Sastav i terapijski učinci odgovaraju Nebiletu.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Skladištenje ovog lijeka ne zahtijeva posebne uvjete. Dovoljno prostora na sobnoj temperaturi, nedostupan djeci.

Rok trajanja 3 godine.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.