Vremenski arteritis: značajke razvoja bolesti i glavne metode liječenja

Vremenski arteritis (Hortonov sindrom, vaskulitis) je kronična upalna bolest žila, u kojoj patološka promjena u zidovima velikih i srednjih arterija lokaliziranih u vremenskom režnju glave mozak. Najčešće je bolest dijagnosticirana kod starijih žena, a pri preranom liječenju bolest napreduje s vremenom do ishemije mozga. Moderni lijekovi nisu uvijek u mogućnosti nositi se s brzom razvoju bolesti, pa se u većini slučajeva preporučuje vaskularna protetika.

Definicija bolesti

Bolest je 1932. otkrila i detaljno opisala američka reumatologa pod vodstvom Hortona i Browna.Međutim, pitanje porijekla bolesti do sada nije u potpunosti proučeno, a učinkovite konzervativne metode liječenja nisu razvijene.

Glavni uzrok patologije je upala na razini aorte arka, koja se proteže na unutarnje i vanjske karotidne arterije i njihove bazene.Bolest se javlja samo u velikim i srednjim krvnim žilama, kapilare nikada nisu podvrgnute patologiji. Dokazano je da upala arterije ne proizlazi kao rezultat ulaska u krv patogenih mikroorganizama, već kao autoimune reakcije stanica.

Često, patogena proizvodnja protutijela izaziva kvar imunološkog sustava nakon dugotrajnog izlaganja virusima i određenim vrstama bakterija. Kao rezultat toga, antitijela razvijena kako bi zaštitile tijelo od stranih tijela su pričvršćena na zidove posuda, što dovodi do razvoja jakog upalnog procesa.

Kako se bolest razvija, pojavljuju se upalne žarišta na arteriji, koje su granulomi ili stanični klasteri. Histološke studije pokazuju da se sastoje od različitih krvnih stanica - limfocita, eozinofila, produkata raspadanja plazme i divovskih multinukleiranih stanica.

Jedan od njegovih mnogih imena - divovski stanični arteritis - bolest je bila posljedica velikog broja divovskih multinucleiranih stanica u žarištu upale.

Kako se bolest razvija, zidovi posuda gladuju, njihova površina postaje neujednačena.Velika nakupina proizvoda protiv raspadanja krvi tvori trombije.Često se ne utječe na cijelu površinu aorte, već samo na određene segmente koji se obično nalaze u vremenskoj arteriji.Ako bolest ne počne na vrijeme, granulomi počinju pojavljivati ​​u obližnjim krvnim žilama - središnjoj arteriji mrežnice, karotidnih, subklavskih, mezenteričnih arterija i drugih.

Najopasnija komplikacija temporalnog arterita je formiranje aneurizme i ishemijske bolesti mozga, što često dovodi do smrti.

uzroci

Unatoč razvoju dijagnostičkih metoda suvremene medicine, za danas se ne zna točno što uzrokuje patološko nakupljanje krvnih tijela na zidovima vremenske arterije. Postoje tri najvjerojatnija uzroka bolesti:

• Komplikacija nakon različitih virusnih ili bakterijskih infekcija. To potvrđuje i činjenica da se u granuloma i krvnoj analizi bolesnika s arteritisom ljudi nalaze i markeri u obliku antitijela i antigena tijekom perioda zaraze. U pravilu, to je gripa raznih vrsta, hepatitis, infekcija stafilokokusom;
• Genetska predispozicija. Kao iu slučaju drugih bolesti krvožilnog sustava, otkriven je trend nasljednog prijenosa arteritisa. Ta činjenica potvrđuju dvije činjenice. Prvo su zabilježeni slučajevi dijagnoze bolesti u identičnim blizancima, drugo, vremenski arteritis se nalazi samo kod ljudi s bijelom bojom kože. Prema statističkim podacima, Hortonov sindrom se češće primjećuje kod stanovnika skandinavske regije i Sjeverne Amerike;
• Autoimuna priroda. Vaskulitis ima karakterističnu osobinu svih autoimunih bolesti - tijelo počinje sam napadati, što rezultira različitim patologijama. Stadiji razvoja bolesti slični su lupusu, dermatomyositisu i sklerodermiji.

Osim toga, uobičajeno je razlikovati dva glavna oblika arteritisa:

• osnovni. Bolest se razvija kao neovisna bolest, obično kod starijih osoba. Formiranje granuloma u ovom slučaju rijetko je zarazno;
• sporedan. Arteritis je posljedica komplikacije virusne ili infektivne bolesti koja se dogodila u teškom obliku.

Postoji nekoliko oblika vaskulitisa, koji imaju karakteristične značajke razvoja. Na primjer, Behčetova bolest je tri puta češća kod muškaraca odrasle dobi, a Kawasaki sindrom često se dijagnosticira u predškolskoj djeci.

simptomi

Razvoj bolesti karakterizira opsežna klinička slika, koja ovisi o zahvaćenom području i obliku arteritisa. Svi se simptomi mogu podijeliti u tri velike skupine:

• Oznake karakteristične za bilo koji upalni proces:slabost i apatija, pogoršanje apetita, hipertermiju, gubitak težine i povećano znojenje;
• Simptomi povezani s lokalizacijom bolesti:redovita glavobolja, nježnost u palpaciji kože iznad zahvaćene posude, vizualno povećanje vremenske arterije;
• Brojni poremećaji u funkciji mozga uslijed nedovoljnog obogaćivanja struktura kisik: različite vizualne patologije, do privremenog ili trajnog gubitka vida, povećane intrakranijalne tlak.

Među svim simptomima, pojava vizualnih defekata događa se mnogo češće, što se objašnjava lokalizacijom bolesti u blizini vremenske regije mozga.Kako se bolest razvija, može se pojaviti upala arterija oka, kao i oštećenja središnje arterije mrežnice.To dovodi do pogoršanja vidne oštrine, razvoja sljepoće. Ako utječe integritet kralježnice, tada se može pojaviti diplopija (dvostruka vidljivost u očima), kao i silaznost gornjeg kapka - ptosis.

Vremenski arteritis može biti praćen sindromom reumatskih polimijalgija, u kojem se osjeća osjećaj krutosti mišića i traumatskih bolova tijekom tjelesne aktivnosti.

Moguće komplikacije

Ako terapiju ne počnete na vrijeme, vremenski arteritis može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Tvorba trombi u vaskularnom sustavu mozga je faktor rizika za početak ishemijskog moždanog udara. S produljenom izloženosti zidovima posuda očiju može se razviti potpuno ili djelomično stečena sljepoća.Osim toga, postoji rizik od aneurizme, koji ima tendenciju rupture pri skakanju krvnog tlaka i izazivanja hemoragičnog moždanog udara.Uz poraz glavnih arterija mozga postoji mogućnost znakova diskirkulacije encefalopatiju koja se očituje u obliku duševnih poremećaja i suzbijanja moždane cirkulacije strukture.

liječenje

Terapija se odmah propisuje ako pacijent ima karakterističan simptom bolesti, budući da je bolest sposobna brzo razviti munje.U budućnosti, na temelju dijagnostičkih podataka, strategija liječenja može se promijeniti. U pravilu se koriste samo konzervativne i kirurške metode liječenja.Folk lijekovi su potpuno beskorisni u slučaju kršenja prohodnosti krvnih žila mozga.

Liječnička terapija

Kao i mnoge druge autoimune bolesti, liječenje se temelji na unosu hormonskih lijekova, obično na temelju glukokortikosteroida.U ranim fazama bolesti, prednisolon je naročito učinkovit, njegova doza i shema doziranja ovise o težini pojedinog slučaja.S razvojem ozbiljnih problema na vizualnom sustavu preporučuje se prebaciti na metilprednizolon. U prosjeku, hormonska terapija traje od 6 mjeseci do 2 godine, a ako nema poboljšanja, onda se postavlja pitanje promjena lijeka ili kirurškog premještanja. Korištenje lijekova često prati kemoterapija, što povećava vjerojatnost oporavka nekoliko puta.Da bi se uklonili istodobni simptomi, koriste se različiti protuupalni i anestetički lijekovi, antikoagulansi (češće heparin).

Pri određivanju hormonalnih sredstava dugotrajne uporabe potrebno je uzeti sredstva koja podupiru rad želuca i koštanog sustava. Najčešće se koriste omeprazol i Nolpaz.

Kirurške metode

Do danas, angioprotezings se koriste za liječenje temporalnog arteritisa, a manevriranje je manje uobičajeno. Ovo je postupak uklanjanja dijelova vaskularnog sustava koji je pogođen bolestima.Operacija se obavlja pod općom anestezijom, a izbor kirurških metoda ovisi o lokaciji granuloma u arteriji.Glavne naznake za postupak - prisutnost aneurizme u krvnim žilama mozga, kao i kršenje opskrbe krvlju za očne jabučice.

.

Kako ukloniti oticanje gornjeg kapka

Uzroci alergije na oku opisani su u ovom članku.

Kako se manifestira astigmatizam? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

prevencija

Zbog autoimune prirode bolesti, nema učinkovitih načina za sprečavanje razvoja bolesti. Međutim, restauratorske procedure, pravilna prehrana, pridržavanje režima dana i odbijanje loših navika najvažniji su čimbenici zdravlja krvnih žila.Glavni uvjet za učinkovito liječenje je pravovremeni pristup stručnjaku kada su simptomi karakteristični za bolest.U tom slučaju, prognoza za potpun povrat je znatno veća.

.

Kapi za oči Visoptik: upute za uporabu

Oko kapi Broksinak s uputama opisane su u ovom članku.

Kapi za oči od suhoće i umora Blink Intenzivno http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

video

nalazi

Suvremene metode medicine omogućuju otkrivanje na vrijeme, a zatim značajno poboljšavaju kvalitetu i očekivano trajanje života u porazu cerebralne arterije. Vremenski arteritis ili vaskulitis je teška autoimuna bolest, čije liječenje ponekad pretvara u terapiju održavanja za ostatak života. Zato liječnici tako snažno preporučuju da prate svoje zdravlje, pridržavaju se zdravog načina života kako bi smanjili rizik od patologije iz krvožilnog sustava.

Također pročitajte o takvim bolestima kao što su scotoma oka i nistagmus.