Kašljanje s djetetovim zviždukom

Što učiniti kada se kašalj s zviždukom

Kašalj često djeluje kao zaštitna reakcija tijela, no često se javlja i kao posljedica razvoja upalnog procesa u dišnim putevima. Ovisno o vrsti kašlja, ovaj znak može ukazivati na protok u pacijentovom tijelu raznih bolesti. Kašalj zviždaljkom uzrokovati ljudi puno iskustva, jer to nije jedan od najčešćih pojava, osobito u male djece. Ova vrsta kašlja mogu se razlikovati po prisutnosti zviždaljke i wheezes dok udišete zrak.

Kada se pojavi sirenje kašlja?

Zviždanje kašalj može biti uzrokovan mnogim bolestima, među njima i stručnjaci često dijagnosticirati opstruktivne razvojne procese - bronhitis ili astmu. No, mogu se razviti i druge bolesti koje zahtijevaju medicinsku intervenciju.

hripavac

Bolest je uzrokovana prodorom infekcije respiratornog trakta, dugotrajan je. Ova bolest utječe i na djecu i odrasle. Za njega je karakteristična simptomatologija:

grčeviti kašalj, uz zviždaljku na inspiraciju;
povećana tjelesna temperatura;
oticanje lica i očiju.

instagram viewer

Liječenje kašlja kašalj treba biti sveobuhvatan i sustavan, lijekovi se propisuju ovisno o dobi pacijenta. Stručnjaci propisuju lijekove koji blokiraju bronhospazam, antitusive, mukolitičke i antibakterijske lijekove. U nekim slučajevima, uporaba laganih sredstava za smirenje, vaskularnih i imunih lijekova, u teškom stanju pacijenta, uporaba hormona postaje neizbježna.

bronhitis

Najčešće kod djeteta pojavljuje se kašalj koji pogađa na pozadini opstruktivnog bronhitisa. U početnoj fazi razvoja bolesti kod djece opaženo otežano disanje, kašalj disanja i tretiran proizlaze iz sužavanja lumenu dišnih puteva. Često se u dijagnozi pertusisa i ospica, uz pomoć wheezinga i zviždanja u bronhima, može doći do razvoja procesa koji prouzrokuje katarh.

Liječenje bronhitisa, u kojoj postoji takav simptom je kašalj sa zviždaljkom, održane sulfanilamidnymi lijekova koji uklanjaju bronhospazam. Također su naznačene anti-tussive, anti-inflammatory i expectorant agents. Pedijatri često propisuju takvi mladi pacijenti iskašljavanje i umirujuće sirupa, kao „Dr. mama”, „Gedeliks”, „Fitostoptussin”. Natrijeve inhalacije korisne za djecu i odrasle također će pomoći uklanjanju upalnog procesa. U tu svrhu možete koristiti običnu fiziološku ili alkalnu mineralnu vodu, koristeći parni inhalator za postupak.

astma

Bronhijalna astma, koja je alergična, teško je liječiti i, u pravilu, naslijeđena je. Za ovu bolest su tipični sljedeći simptomi:

kratkoća daha i otežano disanje;
zviždanje dok diše;
kašalj;
svrbež u bradi, prsima i vratu;
plavljenje nasolabijalnog trokuta.

Dijete sa zviždanjem kašalj, u pravilu, javlja se noću, ima paroksizmalni karakter, praćeno je nazalnim zagušenjem. Liječenje bronhijalne astme može se izvoditi kod kuće ili trajno, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Pacijenti su propisani bronhodilatatorski aspiratori - inhalatori s hormonskim pripravcima, također se koriste protuupalni i antialergijski lijekovi.Zviždaljka kada kašljanje može nestati kao posljedica uzimanja antihistaminika, koje također treba koristiti u liječenju bronhijalne astme alergijskog porijekla. Uz zagušljiv kašalj, bolje je odbiti liječenje s narodnim lijekovima, posebno ljekovitim biljem, jer u ovom slučaju može samo pogoršati tijek alergijskog procesa u tijelu pacijent.

Kako pomoći pacijentu?

Ako je noću osoba poremetila napadi kašljanja uz zviždanje, potrebno je promijeniti položaj tijekom spavanja. Važno je znati da pacijent mora biti u polusjednom položaju. Za vrijeme liječenja ljudi trebaju imati povoljne uvjete za brzi oporavak - puno na otvorenom i piti topla pića. Opasnost od kašljanja i zviždanja kod odraslih je da taj znak može ukazivati na oticanje pluća, tako da odmah trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć. Prije dolaska liječnika, bolesnikovi rođaci mogu mu dati antihistaminike koji olakšavaju oticanje bronha ili pluća.

Poboljšati stanje bolesnika pomaže laganoj masaži prsa. No, trebate znati da u slučaju kada postoje napadi kašljanja sa zviždaljkama, uporaba zagrijavanja i eteričnih ulja je kategorički kontraindicirana, jer takve akcije mogu komplicirati situaciju.

NasmorkuNet.ru

Što ako imam zagušljiv kašalj?

Kašalj s teško disanje je simptom bolesti koja se uvijek javlja kada se sputum nakuplja u bronhiju. Lumen bronhijalnih grana, koji su u djeci već uski, zbog sluzi koji se smjestio na zidu, još se sužava, zbog čega se pojavljuje zvižduk za zujalost.

Izgled takvog simptoma prilikom kašljanja dijete zahtijeva posebnu pozornost.To je karakterističan znak ozbiljnosti bolesti, naime opstruktivnog bronhitisa, pertusisa, ospica, može svjedoče o nastanku purulentnog upalnog procesa u plućima (apsces ili infekcija bronhiektazije).

Što je kašalj?

Sam po sebi, kašalj nije bolest. To je prirodna reakcija tijela na ulaz stranih tijela i reagensa u respiratorni trakt. U ARVI i drugim bolestima, ti reagensi su patogena flora, tj. Virusi i bakterije.

Kašljanje kod djeteta započinje na samom početku virusnih ili katarhalnih bolesti i nakon njih se nastavlja neko vrijeme. Potrebno je razlikovati ostatke pojave kašlja i onih koji ukazuju na komplikacije nastale tijekom bolesti.

Jedan suhi kašalj koji se javlja u početnoj fazi bolesti, kada napreduje, mijenja se u paroksizmalnu. Tijekom napadaja, dijete doživi upalu grla. Reljef nakon kraja napada ne događa se.

S laringitisom, takav kašalj može biti simptom lažne krune. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, inače postoji mogućnost zatajenja dišnog sustava.

Akutno stanje pretvara se u stabilan, suhi kašalj koji dopušta mokru kašalj. To je produktivno: pojavljuje se ispljuvka, kratko vrijeme kašljanja olakšava dijete da diše.

Pojava hripavog kašlja nakon akutnog upalnog procesa ukazuje na razvoj opstruktivnog bronhitisa, moguće s astmatičnom komponentom. Napadanje kašljaja sa zvučnim piskom je simptom drugih bolesti koje utječu na dišni sustav: astmu, pertusis, ospice.

Komplikacija nakon SARS-a ili zasebne bolesti?

Simptomatsko kod odraslih i djece s bronhijalnom opstrukcijom gotovo je identično:

kašalj u disanju koji se češće pojavljuje na pozadini tjelesne aktivnosti;
dispneja čak i na odmoru;
zvižduk zvuka na inspiraciju;
Čišćenje grla je teško;
postoji glavobolja;
u nekim slučajevima dolazi do porasta temperature.

U djece disanje postaje isprekidano, dosegne učestalost od 60 puta u minuti.

Opasnost od opstruktivnog bronhitisa je da može otići u astmu. Konvulzije ove bolesti imaju infekcijsko-alergijsku prirodu, često se javljaju noću. Karakteristični simptomi:

kašalj s teškoćama uznemirenjem;
kratkoća daha;
udahnuvši zviždukom.

Napadaji mogu biti popraćeni plavim ili bljedilicama u nasolabijalnom trokutu, izgledu svrab u bradi i prsima.

Tijekom pertusisa disanje popraćeno teško disanje na disanje i teško disanje s fijuče zvuk kao što uzdisati, kašalj napadaje bolna, često završavaju povraćanjem. Na početku bolesti, temperatura se podiže, meka tkiva oteklina lica.

Kada se ospice, kašalj sa zvučnim tonom pojavljuje se u pozadini simptomatske simptomatologije:

povećanje temperature;
resi u očima koji se javljaju u svjetlu;
tipičan za ovaj osip.

Napadi, kao u kašlju, aktiviraju refleks gagea.

Liječenje kašlja s komponentom wheezinga bez postavljanja točne dijagnoze bolesti koja je uzrokovala ovaj simptom je neučinkovita.

Kako olakšati stanje s wheezy kašalj?

Najčešće se napada noći kod zglobova. Da bi se olakšalo stanje djeteta trebao bi se pomaknuti na stranu ili ga dati sjedi položaj. Odrasla osoba koja zna za njegovu bolest, bolje je zaspati polu-sjedi, oslanjajući se na elastični jastuk.

Poboljšava opće stanje i olakšava disanje lagane prsne masaže izvodi iz leđa. U akutnom stanju, masaža se izvodi bez upotrebe emolgija. Zagrijavanje sastojaka, mirisa u kremu za masažu, arome eteričnih ulja ili mirisa - sve to može pogoršati napad.

http://www.youtube.com/watc? = Y3NujJBG50Y

Nagli napad kod kašlja s teškoćom u odrasloj dobi može ukazivati na pojavu plućnog edema. U tom slučaju odmah nazovite hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika pacijentu se može injektirati antihistaminski lijek ili staviti tabletu pod jezikom.

Ako opstruktivni bronhitis ili astma već imaju povijest, poželjno je da je kuća bila raspršivač. Njegova uporaba omogućava ublažavanje paroksizmalnog kašlja.

Kad nema raspršivač može disati preko tavi s toplom otopinom sode zagrijava mineralne vode ili kuhani krumpir.

Kako bi spriječili napade noću teško disanje kašalj kod djece može koristiti ljekarne Sirup pripravci koji se sastoje od biljnih komponenti, topli napitak, na primjer, mlijeko i maslac soda.

bronhodilatatori koriste akutnih napada. Antibakterijski lijekovi koji se koriste za liječenje osnovne bolesti, propisane od strane liječnika.

http://www.youtube.com/watc? = DGF6MeaC_30

Bolesti samo-u pratnji napadaje teško disanje, kašalj, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Vjerojatnost smrti po odbijanju medicinske skrbi u lažnom sapi je 75-80%.

lor03.ru

Uzroci suha s zviždanjem kašalj

Kašalj u ljudskom tijelu djeluje zaštitnu reakciju svjetlo. To se događa kada dišnih puteva dobiva druge predmete, ili počnu upalu. Od prirode ove respiratornog poremećaja može identificirati određenu bolest.

Suhi kašalj sa zviždaljkom percipira nas s oprezom, jer to nije čest oblik ove bolesti, i općenito ukazuje na ozbiljnu bolest. Ova vrsta dišnih refleksa je lako prepoznati po duljeg zviždaljkom i teško disanje tijekom disanja i kašlja. On promatra u djece i odraslih.

Uzroci kašlja sa zviždaljkom

Budući da su mnoge bolesti uključuje pojavu ovaj simptom, uzroci kašalj sa zviždaljkom može biti vrlo raznolik. Uglavnom, stručnjaci u takvim slučajevima dijagnoza opstruktivne procese, bronhitisa ili bronhijalne astme:

Glavni razlog za ovaj oblik simptoma je sluz koja se nakuplja u bronhima i ometa normalno disanje. To je karakteristika određenim fazama bolesti dišnog sustava, kad je mokro oblik kašalj, što dovodi do iskašljavanja.
Prema statistikama, oko 10% svjetskog stanovništva imalo je bronhalnu astmu najmanje jednom u životu. Jedan od najupečatljivijih simptoma ove bolesti su kašalj sa zviždaljkom, koji se jasno opaža u dahu. Oni se pojačavaju noću zbog vodoravnog položaja tijela i spore razgradnje sluzi u dišnim putovima. Ti napadi traju do sat vremena, a već vlažnom obliku, ali na kraju bi trebao biti iskašljavanje. Zbog ograničene količine kisika u tijelu može uzrokovati vrtoglavicu.
Ako se kod djeteta uoči teški suhi kašalj s zviždukom ili promuklost, to može biti razlog za razvoj takve neugodne bolesti kao što je pertusis u tijelu. Odrasli su također u opasnosti od ugovaranja ove bolesti, ali je češća kod djece. Ova bolest je uzrokovana ingestije infekcije koja dovodi do disfunkcije dišnog sustava. Simptomi kojima se ta bolest može odrediti su respiratorni napadi, obilježeni oticanje lica i visoka tjelesna temperatura zbog upalnih procesa u dišnim putevima.
Također, jedna od najčešćih bolesti koje uzrokuju suhi kašalj s zviždukom je opstruktivni bronhitis. Ova bolest najčešće se dijagnosticira u zimskim razdobljima kod djece i odraslih. To je zbog velike šanse hvatanja hladnoće kad se mijenjaju vremenski uvjeti. Tijekom pojave bolesti, pacijenti imaju kratkoću daha, kao i poteškoće s disanjem i respiratornim napadima. To je uzrokovano smanjenjem lumena laringoze. Vrlo često, uz bronhitis, pertusis i ospice dijagnosticiraju se. U kombinaciji sa zagušljivošću u bronhijalima, to može imati dalekosežne komplikacije u obliku razvoja katarhalno-purulentnih procesa.
Tijekom inhalacije, postoji šansa da strano tijelo ulazi u dišni sustav. To uzrokuje napad suhog kašlja, wheezinga, povećanja brzine otkucaja srca, kao i cijanoze kože. U takvim slučajevima, sve ovisi o volumenu objekta. Na maloj veličini možete ga izliječiti, a potrebna je velika količina pravovremene pomoći.
Teški suhi kašalj s zviždaljkama s mehaničkim oštećenjem pluća koji se javljaju tijekom ozljeda također uzrokuje ovaj simptom. Takva kršenja su vrlo opasna za zdravlje i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Imaju teško disanje, teško disanje, kašljanje zviždanjem i krv, bol u prsima, oteklina.

Ako imate takve simptome, trebate strogo slijediti preporuke liječnika i ne započeti s liječenjem. Komplikacije koje slijede ovaj oblik bolesti su vrlo žalosne. Ne pokušavajte se pribjeći samoobraćenju, već se obratite kvalificiranom stručnjaku.

pro-kashel.ru

teško disanje

Uzdahnuvši dah na izdisaj

Zdravo disanje osobe ne bi smjelo ometati ništa, provodi se prilično mirno i nije primjetno za osobu. Ako, naprotiv, teško disanje, postoji zviždaljka na izdisaj ili inspiraciju, to ukazuje na prisutnost bolesti dišnog trakta. Najčešće se zujalo na izdisaj, to se događa zbog suženja lumena laringusa.

Uzroci wheezinga

Razlozi zvučanja, puno, razmotriti neke od njih.

Astma je alergijska bolest. Neprekidno je prisutan u osobi, zatim smiruje, a zatim postaje otežan. Ako osoba jeli, nešto od hrane za koju je alergija ili uzdahnula, dobiva alergene na bilo koji način. Tu je upala na zidovima bronha, zbog čega dolazi do oticanja i suženja lumena, a čujemo glasno zviždanje.

Anafilaktički šok (reakcija) je kada je osoba ubrizgana u neku krv, lijek za koji je imao alergiju, kukac insekata. Odmah nakon toga, disanje postaje očito, disanje postaje teško nosom, osoba kihanje, gutanje je teško, a zbog suženja lumena bronha zviždaljka se čuje.

Ako strano tijelo ulazi u dišni sustav, netko može inhalirati nešto, a strano tijelo uđe u pluća ili bronhije. Kao rezultat toga, postoji jak suhi kašalj, zviždanje, palpitacija, usne i lice postaju cyanotic boje, temperatura se diže.

Oštećenje pluća, to se događa s traumom, eksplozijom, nesrećom. Takva šteta je vrlo opasna za život i osoba koja hitno treba medicinsku pomoć. Postoji oteklina, poteškoće s disanjem, bol u prsima, zviždanje disanjem, krvarenje.

Bronhitis je prilično uobičajena bolest, čovjek je zahvatio. U bronhi ima upala, uz kašalj, zviždanje, povišenu temperaturu, slabost, pojavu šištanja.

Traheitis je upalni proces kod bronha i dušnika. Simptomi su isti kao kod bronhitisa, a posljedica je komplikacija prehlade.

Rak pluća, pojavljuje se tumor, a posuđuje lumen respiratornog trakta, zbog čega je zvučalo, a kao kašalj krvlju, osoba postaje umorna i gubi težinu.

Liječenje wheezinga

Potrebno je konzultirati liječnika za pregled. On će odrediti da imate bolest, propisat ćete učinkovito liječenje ako trebate fotografirati. Usput, po boji sluzi, lako je odrediti što osoba ima bolest. Ako je boja šupljine nakon kašljanja žuta, onda je infektivna bolest i zahtijeva liječenje antibioticima. U pravilu, u takvim slučajevima, liječnik propisuje pripreme za ukapljivanje i iskašljavanje sputuma, kao što su sirupi, biljni dekocije, tablete. Za ublažavanje grčeva imenuje tretman s inhalatorima, nebulizatorom za disanje, antialergijskim lijekovima.

Školjkanje u djetetu

Cvrčanje daha u djeteta javlja se kao rezultat akumulacije sluzi u traheji ili bronhija zbog grčeva. Potrebno je promatrati kako dijete diše, zviždaljka se pojavljuje kod udisanja ili izdisanja, ako se inhalacijom može razgovarati o tome, dijete u dišnom putu može dobiti strano tijelo i on hitno treba osigurati prvi pomoći. Kada dijete ima zvižduk, potrebno je pokazati sirenje svom liječniku, kako bi se utvrdilo prirodu bolesti. To može biti znak astme, akutnog bronhitisa, laringitisa, manifestacije alergije. Ranije se razlozi razjašnjavaju i liječenje započne, prije će bolest umanjiti.

Zviždani dah u odrasloj osobi

U odrasloj osobi može doći do puknuća, kao i dijete kao rezultat hipotermije, bronhitisa. Kod odraslih osoba, opstruktivni bronhitis najčešće se javlja s takvim disanjem. Na njega utječu mnogi čimbenici. Kao što su upalne zarazne bolesti dišnog sustava. Pneumonija, bronhitis, natečeni bronhi i dušnik, alergije, opekline grkljana, traume, pušenje.

Kašalj i hripanje

Najčešće je prvo kašalj s upalom u dišnim putevima, a tek onda zviždaljka. Snažan dah kada se kašlja je komplikacija, i sve što je potrebno da biste dobili to, morate se obratiti liječniku na pravodobno i uz odgovarajuće liječenje neće doći do toga.

kashelb.com

Podijelite svoje iskustvo... suho "laje" kašalj u djetetu.

odgovori:

Ana

Antibiotici - da, inhalacije - da (ne sjećam se što smo učinili, već u slučaju bolnice), i dalje su propisivali antihistaminike. U povodu azta - dijete nije bio propisano, ali osobno sam ga jednom pomogao sa strašnim suhim, uporni kašalj.

Božji Karofa

mi smo nakon takvog kašlja tijekom dana i imenovanja našeg liječnika, nazvali ambulantu noću i ostavili žitarice u bolnici ...

Mamzel Elena

Tretirajte se kao imenovani liječnik, što više vjerujete. I mi, s takvim kašljem u bolnici ležali smo s stenozom grkljana. Ali tamo su se liječili samo inhalacijom s fizom. rješenje.

Ekaterina Volkova

Kod nas je takav bio, izazvao ili pozvao liječnika - pojavio se traheitis! Liječite, uživajte i nemojte početi!

Alesya Milenkova

S Lazolvanom ne bih bio u žurbi, kašljući se do suha, od ludog djeteta će još više kašljati, ali dok nema lijesa, kašalj postaje iscrpljujuće.
Pratite stanje djeteta, popijmo tople napitke, možete napraviti ljekovite trave kamilice, lonac. Ako kašalj tijekom dana ostaje suh, bolje je hospitalizirati.

nasraytis

Ja, ako čujem da dijete disanja s zviždukom, odmah udahni s polumjerom i daj suprastin. antibiotika, međutim, tek nakon posjeta liječnika, ali nikada nije bio bez njega. Bili smo s njim dvaput u bolnici, a zatim još nekoliko puta. ekspektoranci su uvijek bili propisani u obliku sirupa ili potashllya

Alla Sheveleva

Već imam kćer odrasle osobe i doživljavam puno u bolestima u djetinjstvu. Neću se smetati sjećanjima i procjenama rada pedijatara. Mogu se razumjeti, ali ako se ne radi o vlastitom djetetu. Ako dijete ima visoku temperaturu, iznad 38 ° C, onda naravno trebate koristiti antipiretike antibiotike ili sulfonamide (ako ih sami ne razumijete, onda jasnu preporuku liječnika Zahtjev). Nemojte biti lijeni za čitanje uputa. Antibiotici se često propisuju nakon obroka, a pod utjecajem želučanog soka gube terapeutski učinak. Za vrijeme dok je moja kćer bila bolesna, nijedan liječnik nije smio reći ovo! MORA ČUVATI UPUTE ZA PRIMJENU BILO KOJE MEDICINE! Neophodno toplo, a ne kipuće vode, pijenje. Mliječni čaj, mlijeko sa zalogajem s medom, ako to zdravlje dopušta. A kad nema visoke temperature, primjenjujte suhu vrućinu na prsima. To znači da u tavi zagrije sol ili čisti pijesak, ulijte je u vrećicu od prirodne pamučne tkanine, vezati ga. Nakon obavljanja medicinskih postupaka, bolje je prije san staviti torbicu na prsni koš djetetu. Možete koristiti dvije torbe odjednom, na prsima i na leđima. Izbjegavanje područja srca. Nadam se da ću pisati o činjenici da toplina mora biti udobna za dijete, torba se ne bi trebala raspasti, pridržavajte se svih sigurnosnih pravila. Moj preminuli svekrva uvijek je rekao prije nego što dadirate ili nešto radite djetetu, pokušajte sami. I zahvalan sam joj na savjetu. Suha toplina primjenjujem se za liječenje cijele obitelji, ako je to racionalno. Vrlo često je to najučinkovitija metoda.

Margot

također smo tretirani. i u bolnici, možda čak i ne postoje lijekovi, isti beroduala... ((im općenito na smokvama ((

Natalia

Antibiotik za profilaksu da "ne bih padao uopće nije mi jasno. Ni na koji način neće utjecati na poteškoće ili kašalj. Ne može biti preventivan. To je samo u slučaju da ga pijete, upale, i on je brzo ugasio ovu upalu... i ako upala počinje s bakterijama koje su već otporne na ovaj antibiotik, jer ste već pili. Onda morate popiti još jedan, jači. Po mom mišljenju, lakše je pokušati navlažiti kašalj, po svim načinima na koje poznajete. Da je ispljuvak bio tekući, a upala nije počela. Antibiotik ne može spriječiti upalu. bradati s lazolvanom nemoj me smetati, samo Lazolvan - mucolitic, teoretski mora razrijediti ispljuvak. Inhalacije - to je ono što bi došlo do bronhija, feroduralnih - to je iz bronhospazma, a zatim akti - to je još uvijek dodatno reosiguranje. Općenito, ja bih bio na vašem mjestu, ako nema temperature, stavite dijete na ulicu, sve dok se ne pročisti (ali ako se tako bojite, onda nemojte to učiniti). I pio bih što je više moguće. Bilo bi sve, osim antibiotika. Ako dijete ima do 3 godine, lažna krilata može početi noću - to je samo suhi kašalj s klepetanjem i zviždanjem (u starijoj dobi to se događa, ali rjeđe), s krilom prva pomoć je odmah na ulici, ili prozor je širom otvoren, da će biti zrak, cool i svježe. Pa, brzo, naravno.
Općenito, bio sam zbunjen samo putem reosiguranja s antibioticima. Ako to ne uspijete, počinju komplikacije - onda ćete morati. A prijem unaprijed ne utječe na to. hoće li započeti ili ne.

Danya Pozitivchik

Učinkovito s takvim kašljem, ako nema temperature, podignite noge u senf, i stavite kompresiju na prsa i natrag s dimexidom razrijeđenim vodom: gornji polietilen i topli šal, 4 sata + inhalacija s Borjomi... Nužno antialergijsko i Noshpu za uklanjanje grčeva. Lazolvan i ATSTS u takvim slučajevima obično ne imenuju, t. Oni će ojačati kašalj... trebate najprije ublažiti kašalj inhalacijom istih, vrlo je dobro dati Shema pada Atma.