Mort i tablete Metizred

Metipred je sintetski glukokortikosteroid, analog hormona koji proizvodi adrenalinski korteks.

Aktivna tvar ovog lijeka - metilprednizolona - poznata je zbog izrazitog učinka na metaboličke procese, tijek u tijelu, to jest, ovaj lijek sa punim opravdanjem može se pripisati kategoriji jake.

Metipred je dostupan u dva oblika doziranja: tablete i liofilizata za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, dakle, ovaj lijek je namijenjen sistemskom primjena. Lijek ima niz klinički značajnih farmakoloških učinaka, uključujući protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno.

Klinička i farmakološka skupina

GCS za oralno davanje.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko košta Metipred? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini210 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Metipred se proizvodi u sljedećim oblicima doziranja:

Tablete: ravne, od bijele do gotovo bijele, okrugle, s poprečnim rizikom razdvajanja i skošenim rubom s jedne strane; na jedna strana od 16 mg tablete označena je oznakom "ORN 346" (u bocama tamnog stakla 30 i 100 kom., 1 boca u kartonu; kontejneri od polietilena za 30 i 100 kom., 1 spremnik u paketu kartona; u plastičnim posudama od 30 komada, 1 spremnik u kartonski paket).
instagram viewer
Liofilizat za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu: higroskopni, bijeli ili blago žućkasti liofilizirani prah (u bočicama od 250 mg, zajedno s otapalom u ili bez ampula, 1 bočica po kartonu paket).

Sastav 1 boce s liofilizatom uključuje:

Aktivna tvar: metilprednizolon - 250 mg (u obliku natrijevog sukcinata);
Pomoćna komponenta: natrijev hidroksid.

Otapalo: voda za ubrizgavanje - 4 ml.

Sastav 1 tablete uključuje:

Aktivna tvar: metilprednizolon - 4 ili 16 mg;
Pomoćne komponente: talk, laktoza monohidrat, pročišćena voda, kukuruzni škrob, želatina, magnezijev stearat.

Farmakološki učinak

Metirano je hormon iz skupine glukokortikosteroida. Djelatna tvar je metilprednizolon. Lijek može komunicirati sa steroidnim receptorima u citoplazmi.

Metipred sinteza smanjuje aktivnost određenih proteina i enzima, koji su uključeni u uništavanju zglobova, kao i citokina upalnih i imunih odgovora. Lijek je sposoban smanjiti tkivni odgovor na kemijske, imunološke, infektivne i mehaničke podražaje.

Lijek pomaže da se stabilizira hormonska pozadina kod žena koje uzimaju Metipred tijekom trudnoće, ako postoji problem pretjeranosti muških hormona. Protuupalni učinak Metipreda je 5 puta veći od istog učinka hidrokortizona i traje od 18 do 36 sati. Lijek je djelomično izlučen bubrega (oko pet posto), poluživot je od dva do tri sata.

Upozorenja za uporabu

Zašto imenovati Meti? Indikacije za uporabu ovog lijeka su kako slijedi:

rak pluća;
subakutni tiroiditis;
nefrotski sindrom;
multipli mijelom;
hipoglikemijski uvjeti;
hepatitis;
lokalni enteritis, Crohnova bolest, ulcerativni kolitis;
multipla skleroza;
renalne bolesti autoimune geneze;
kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
adrenalna insuficijencija primarnog ili sekundarnog tipa;
očne bolesti alergijske prirode (konjuktivitis);
edem mozga nakon prethodne parenteralne primjene GCS;
astmatički status, bronhijalna astma;
mala koreja, reumatski carditis, akutni reumatizam;
pulsna terapija u liječenju bolesti u kojima je GCS terapija djelotvorna;
Lefflerov sindrom i berilglija, koji nisu podložni drugom liječenju;
hiperkalcemija zbog onkoloških bolesti, mučnina i povraćanja tijekom citostatske terapije;
sprečavanje reakcije odbacivanja tijekom presađivanja organa;
pluća pneumonije, plućna tuberkuloza i meningitis tuberkuloznog podrijetla;
intersticijske plućne bolesti (druga i treća faza sarkoidoze, plućna fibroza, akutni alveolitis);
sistemska prirodi bolesti vezivnog tkiva (dermatomiozitis, periarteritis nodosa, sklerodermija, SLE, također se koristi za reumatoidni artritis);
očne bolesti upalne prirode (optički neuritis, teški usporeni stražnji i prednji uveitis, simpatički oftalmi);
alergijske bolesti kronična ili akutna prirode (polinoza, egzantem lijeka, angioedem, alergijski rinitis, urtikarija, serumska bolest);
Bolesti kože (Stevens-Johnsonov sindrom, bulozni herpetiformni dermatitis, epidermalna nekroliza toksičnih karakter, eksfolijativni dermatitis, seboreični dermatitis, reakcija na lijekove, kontaktni i atopični dermatitis, ekcema, psorijaze, pemfigus;
bolesti krvi i krvotvornog sustava (erythroid hipoplastična anemija, erythroblastopenia, trombocitopenija u odrasloj sekundarnom tipa, purpura trombocitopenijom, limfoma, mijeloidne i limfoidne leukemije, autoimuna hemolitička anemija, panmielopatiya, agranulocitoza);
upalna bolest zglobova, kronična ili akutna prirode (epicondylitis, sinovitis, tenosinovitis nespecifično, bursitis, Stillovog sindroma odraslih, juvenilni artritis, ankilozantni spondilitis, periartritis scapulohumeral, artritis, osteoartritis, psorijatični i giht artritis.

kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente Metipreda je jedina suprotna indikacija za kratkotrajnu terapiju prema vitalnim indikacijama.

U djece tijekom razdoblja rasta, lijek treba koristiti samo pod bliskim nadzorom liječnika i na apsolutnim indikacijama.

Mjere opreza treba poduzeti kada:

trudnoća;
hipoalbuminemiju;
nefrourotiotija, tešku kroničnu insuficijenciju jetre i / ili bubrega;
zatvoreni ili otvoreni kut glaukoma, poliomijelitis, akutna psihoza, sistemska osteoporoza;
stanja imunodeficijencije, limfadenitis nakon primanja BCG cijepljenja, postvaccinalnog i pred-cijepljenja;
latentna tuberkuloza i aktivan, sistemski mycosis, strongyloidiasis, amebiasis, korteks, varičela, herpes zoster u viraemic fazi, herpes simplex;
endokrine bolesti (pretilost, treći i četvrti stupanj, Cushingova bolest, gipotereoze, tirotoksikoza, dijabetes);
bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući preneseni miokardijalni infarkt), hiperlipidemiju, arterijsku hipertenziju, teškog kroničnog zatajenja srca;
bolesti probavnog trakta (divertikulitis, nedavno je utvrđeno crijevna anastomoza, latentnu ili akutne peptički ulkus, gastritis, ezofagitis, čir na dvanaestercu i želuca.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće, Metipred (osobito u prvom tromjesečju) može se propisati samo za životne indikacije. Budući da SCS imaju svojstvo prodiranja u majčino mlijeko, kada se lijek koristi tijekom razdoblja laktacije, dojenje treba prekinuti. Ovu izjavu potvrđuju mnoge recenzije o Metipredu pri planiranju trudnoće.

Metizred s IVF propisan je za regulaciju hormonskog podrijetla. Njegova uporaba je nepoželjna, stoga je prikazana samo u slučaju nužde na recept liječnika.

Doziranje i način davanja

Upute za upotrebu upućuju na to da se Metipredove tablete uzimaju oralno. Dozu lijeka i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i ozbiljnosti bolesti.

Sve preporučena dnevna doza uzima oralno jedanput dnevne doze ili dvostruko - u jednom danu s dnevnim lučenje endogenih kortikosteroida u rasponu od 6 do 8 sati. Visoka dnevna doza može se podijeliti u 2-4 doze, uz veliku dozu koja se uzima u jutro. Tablete treba uzimati tijekom ili neposredno nakon obroka s malom količinom tekućine.
Početna doza lijeka može biti od 4 mg do 48 mg metilprednizolona dnevno, ovisno o prirodi bolesti. Doza treba smanjiti nakon postizanja terapeutskog učinka. Kod manje ozbiljnih bolesti, obično je dovoljno koristiti niže doze, iako za pojedine pacijente mogu biti potrebne veće doze. Visoke doze mogu biti potrebne za takve bolesti i stanja kao što su multipla skleroza (200 mg / dan), cerebralni edem (200-1000 mg / dan), i presađivanje organa (do 7 mg / kg / dan). Ako zadovoljavajući klinički učinak nije postignut nakon dovoljnog vremenskog perioda, lijek treba povući i dati drugu vrstu terapije pacijentu.
Djeci doza određuje liječnik uzimajući u obzir masu ili površinu tijela. Kada adrenalna insuficijencija - unutra , 8 mg / kg ili , 3 mg / m2 / dan u 3 podijeljene doze, a ostale indikacije - na , 2-, 7 mg / kg ili 1, do 50 mg / m2 / dan u 3 podijeljene doze.

Dugotrajnom uporabom lijeka, dnevna doza treba postupno smanjivati. Dugoročna terapija ne može se iznenada zaustaviti.

Liofilizat za pripremu otopine za injekcije

Metipred se primjenjuje intramuskularno ili u obliku sporih intravenoznih mlaznih injekcija ili intravenoznih infuzija.

Da bi se otopina pripremila neposredno prije upotrebe, otapalo se dodaje u bočicu s liofilizatom. Pripravljena otopina sadrži 6 mg / ml metilprednizolona.

U životno ugrožavajućim stanjima od 30 mg / kg Metiprida primijenjen intravenski tijekom najmanje 30 minuta (kao dodatna terapija). Primjena iste doze može se ponoviti 48 sati svakih 4-6 sati.

Tijekom pulsne terapije u liječenju bolesti u kojima su glukokortikosteroidi učinkoviti, egzacerbacije bolesti i / ili neučinkovitosti standardnih metoda liječenja Metipred se propisuje kako slijedi (intravenozno):

Reumatske bolesti: 1-4 dana do 1000 mg dnevno ili 6 mjeseci do 1000 mg mjesečno;
Multipla skleroza: 3 ili 5 dana od 1000 mg dnevno;
Sistemsko lupus eritematosus: 3 dana do 1000 mg dnevno;
Ostealni uvjeti (na primjer, lupusni nefritis, glomerulonefritis): 4 dana na 30 mg / kg svaki drugi dan, ili 3, 5 ili 7 dana na 1000 mg dnevno.

Gore navedene doze treba davati najmanje 30 minuta. Ako se ne postignu nikakvi poboljšanja u roku od 7 dana od terapije ili ako je stanje pacijenta to potrebno, primjena se može ponoviti.

U terminalnim fazama raka dnevno se primjenjuje 125 mg na 2 mjeseca kako bi se poboljšala kvaliteta života.

Tijekom kemoterapije, karakterizirano umjerenim ili malim emetičkim učinkom, 250 mg Metipre se injicira intravenski najmanje 5 minuta. Lijek se upotrebljava 1 sat prije uvođenja kemoterapijskog lijeka, na početku kemoterapije i nakon njegovog završetka. Kada se izražava emetičko djelovanje koje prati kemoterapiju, intravenozno ubrizgava 250 mg najmanje 5 minuta istodobno s odgovarajućim doza butirofenona ili metoklopramida 1 sat prije davanja kemoterapije, zatim 250 mg na početku kemoterapije i nakon toga kraj.

Početna doza za ostale indikacije, ovisno o prirodi bolesti, iznosi 10-500 mg (intravenozno). Za kratke tečajeve u akutnim teškim uvjetima, veće doze mogu biti potrebne. Početna doza do 250 mg treba primjenjivati najmanje 5 minuta, veće doze - najmanje 30 minuta. Sljedeće doze mogu se davati intravenozno ili intramuskularno, trajanje intervala između primjene određuje se pacijentovim odgovorom na liječenje i njegovo kliničko stanje.

Djeci su propisane nižim dozama (ali ne manje, mg / kg dnevno), ali prije svega kod odabira doze, važno je uzeti u obzir ne tjelesnu težinu i starost pacijenta, već ozbiljnost stanja i odgovor na terapiju.

Nuspojave

U uputama se kaže da lijek, poput Metipredovih analoga, osobito kada se koristi dugo vremena, može izazvati razvoj pobochki. Najčešće nuspojave su:

Probavni sustav - mučnina, povraćanje, nadutost (nadutost), štucanje, stvaranje peptičkog ulkusa u zidu želuca ili duodenuma, erozivne esophagitis, gastrointestinalno krvarenje, može doći do povećanja aktivnosti enzima hepatičnih transaminaza u krvi (ALT, AST), što ukazuje na oštećenja stanice jetre.
Kardiovaskularni sustav: aritmije, bradikardija (do srčanog zastoja); na predispoziciji - jačanje ili razvoj ekspresije zatajivanje srca, promjene u EKG-u, hipokalemija, hiperkagulacija, povećani krvni tlak, tromboza; u infarkt miokarda (akutni i subakutni) - usporavanje formiranja ožiljnog tkiva, širenje žarišta nekroze (može uzrokovati rupturu srca mišići).
Živčani sustav - dezorijentacija u vremenu i prostoru, delirij (akutni mentalni poremećaj s istovremenom pojavom vizualnih, auditivnih halucinacija u pozadini motoričko i jezično uzbuđenje), euforija, depresija (izraženo i dugotrajno smanjenje raspoloženja, njegova depresija), nesanica, anksioznost, nervoza, glavobolja, periodična vrtoglavica do razvoja vrtoglavice (izražena, intenzivna vrtoglavica), povećani intrakranijski pritisak, pojava opsesivnih misli do paranoje.
Sustav mišićno-koštanog sustava: zatvaranje prije razdoblja zone epifize (usporavanje procesa) ossifikacija i rast kod djece), ruptura mišičnih tetiva, osteoporoza, steroidna miopatija, snižavanje mišićne mase.
Endokrini sustav - smanjenje tolerancije glukoze, što je popraćeno porastom njene razine u krvi nakon jela (osobito nakon što se jede slatkiši i drugi lako probavljivih ugljikohidrata), razvoj steroidnog dijabetes melitusa na pozadini produljenog povećanja razine šećera u krvi izazvanih metilprednizolonom, sindromom Itenko-Cushing (taloženje masnoća u gornjoj polovici prtljažnika, karakteristično "lice u mjesecu intenzivan rast dlake na tijelu - hirsutizam), kašnjenje seksualnog razvoj u djece.
Metabolizam: hipokalcemija, povećano izlučivanje kalcija, dobivanje na težini, negativna ravnoteža dušika, povećano znojenje; zbog mineralokortikoida Aktivni lijek - hipernatrijemiju, retencija natrija i tekući hypokalemic sindrom (kao što su aritmije, hipokalijemijom, mijalgija i grč mišića, i neobična fatigability slabost).
Osjetilnih organa - posterior katarakte (sive mrene), povećan intraokularni tlak s visokim rizikom od oštećenja vidnog živca i mrežnice, sklonost razvoj infektivnog virusne, bakterijske ili gljivične infekcije očnog tkiva, rožnice tropični promjene u formiranje vezivnog tkiva u njemu, egzoftalmus (ispupčen oko).
Alergijske reakcije: kožni osip, anafilaktički šok, pruritus, lokalne alergijske reakcije.
Šifra i potkožno tkivo - značajno pogoršanje iscjeljenja (regeneracije) kožnih lezija, stanjivanje (hipotrofija ili atrofija) kože, pojava petehija (točkasta krvarenja na koži), akne, tendencija razvijanja pioderme (purulentne bakterijske kožne lezije).
Lokalne reakcije s intravenskom ili intramuskularnom injekcijom: infekcija mjesta ubrizgavanja, ukočenost, peckanje, trnci, bol na mjestu injiciranja; rijetko - obrazovanje ožiljka na mjestu injekcije, okolna tkiva nekroze, atrofiju kože i potkožnog tkiva kada se primjenjuje intramuskularno (lijek posebno opasna primjenjuju u deltoidni mišića).

Također, lijek dovodi do smanjenja funkcionalne aktivnosti imunosti, u vezi s kojim je, u pozadini njezine uporabe, moguć razvitak različitih zaraznih komplikacija. S razvojem nuspojava, pitanje o ukidanju tableta odlučuje liječnik, ovisno o njihovoj težini.

predozirati

Mala je vjerojatnost akutne intoksikacije s metilprednizolonom. Nakon kroničnog predoziranja, zbog eventualne insuficijencije funkcije nadbubrežne žlijezde, dozu lijeka treba postupno smanjivati.

Posebne upute

Budući da komplikacije terapije s Metrovim pripravkom ovise o dozi i trajanju liječenja, u svakom slučaju Na temelju analize omjera rizika i koristi donosi se odluka o potrebi takvog liječenja, a također određuje trajanje liječenja i frekvencija prijema.

Kako bi se bolje kontroliralo stanje bolesnika, treba koristiti najnižu dozu Metipreda. Kada se učinak postigne, ako je moguće, postupno smanjite dozu do doze održavanja ili zaustavite liječenje.

Zbog rizika od razvoja aritmije, primjena lijeka metipred pri visokim dozama treba provesti u bolničkom okruženju, opremljen sa svom potrebnom opremom (electrocardiograph, defibrilatorom).

Ako se pojavi dugotrajna spontana remisija, liječenje treba prekinuti.

Kod produženog liječenja pacijent treba redovito pregledavati (radiografija prsnog koša, koncentracija glukoze u plazmi 2 sata nakon prehranu, opću analizu urina, krvni tlak, kontrolu tjelesne težine, poželjno je provesti rendgenski ili endoskopski pregled ako postoji povijest bolesti peptičkog ulkusa Gastrointestinalni trakt).

Potrebno je pažljivo pratiti rast i razvoj djece koja su na dugotrajnoj terapiji s Metipredom. Usporavanje rasta može se primijetiti kod djece koja dugoročno dnevno dijele u nekoliko doza, terapije. Dnevna uporaba metilprednizolona u djece dulje je moguće samo na apsolutnim pokazateljima. Upotreba lijeka svaki drugi dan može smanjiti rizik od razvoja ovog nuspojava ili ga potpuno izbjegavati.

Djeca koja primaju dugotrajnu terapiju s Metipredom imaju povećan rizik za razvoj intrakranijalne hipertenzije.

Metipred priprema također treba dati s velikom pažnjom pacijentima s potvrđenim ili sumnjivim parazitnim infekcijama, kao što je strongyloidija. Imunosupresija inducirana metilprednizolonom u tim pacijentima dovodi do stronogloidne hiperinfekcije i širenja procesa s raširena migracija ličinki, često s razvojem teških oblika enterokolisa i Gram-negativne septikemije s mogućim smrtonosnim ishod.

Pacijenti koji primaju lijekove koji potiskuju imunološki sustav su osjetljiviji na infekcije od zdravih osoba. Na primjer, kokoši i ospice mogu imati ozbiljniji tijek, do smrtonosnog ishoda u neimuniziranoj djeci ili kod odraslih koji primaju Metipred.

Pacijenti koji mogu biti izloženi stresu na pozadini terapije s Metizredom, pokazuju povećanje doze lijeka prije, za vrijeme i nakon stresne situacije.

Na pozadini terapije s metipred mogu povećati osjetljivost na infekcije, neke infekcije mogu se pojaviti u obliku nosili, osim toga, može razviti novi infekcije. Osim toga, sposobnost tijela da lokalizira proces infekcije smanjuje se. Razvoj infekcija uzrokovanih raznim patogenim organizmima, kao što su virusi, bakterije, gljive, protozoe ili helminti, koji lokalizirano u različitim sustavima ljudskog tijela, može se povezati s upotrebom lijeka Metired, kako kao monoterapija, i u kombinaciji s drugim imunosupresivima koji utječu na staničnu imunost, humoralnu imunost ili funkciju neutrofila. Ove infekcije mogu biti blage, međutim, u nekim slučajevima moguće je teški put, pa čak i smrtonosni ishod. Štoviše, koriste se veće doze lijeka, to je veća vjerojatnost razvoja zaraznih komplikacija.

Pacijenti koji primaju terapiju metipred u dozama koji pokazuje imunosupresivni učinak kontraindicirana davanje žive ili žive mogu se primijeniti mrtve ili inaktivirane vakcine, ali odgovor na primjenu takvih cjepiva može biti smanjen ili čak biti odsutan. Pacijenti koji primaju tretman s Metiredentom u dozama koje nemaju imunosupresivne učinke mogu se imunizirati prema odgovarajućim indikacijama.

Korištenje Metipreda s aktivnom tuberkulozom treba ograničiti na slučajeve fulminanta i širenja tuberkuloze, kada se Metipred koristi za liječenje bolesti u kombinaciji s odgovarajućom anti-tuberkulozom kemoterapija.

Ako je Metizred propisano bolesnicima s latentnom tuberkulozom ili pozitivnim tuberkulinom uzoraka, liječenje treba provesti pod strogim medicinskim nadzorom, jer je moguće ponovno aktivirati bolest. Tijekom dugotrajne terapije lijekom, takvi pacijenti trebaju dobiti odgovarajući preventivni tretman.

Zabilježeno je da su pacijenti koji su primali terapiju s Metizredom imali Kaposijev sarkom. Uz povlačenje lijeka može doći do kliničke remisije.

U primjeni Metipreda u terapijskim dozama može se razviti dugo razdoblje supresija hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sustava (sekundarna adrenokortikalna insuficijencija). Stupanj i trajanje adrenokortikoidnih insuficijencije su individualni za svakog pacijenta, ovisno o dozi, učestalosti korištenja, vrijeme recepcije i trajanje terapije.

Ozbiljnost tog učinka može se smanjiti primjenom lijeka svaki drugi dan ili postupno smanjujući dozu. Ova vrsta relativne insuficijencije korteksa nadbubrežne žlijezde može se nastaviti nekoliko mjeseci poslije Stoga, u svakom stresnom slučaju tijekom tog perioda, lijek treba ponovno propisati Metipred. Kao što se može podijeliti izlučivanje mineralokortikosteroidov potrebne istovremene primjene elektrolita i / ili mineralokortikosteroidov.

Razvoj akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, što dovodi do smrtonosnog ishoda, moguće je uz oštro otkaz Metizreda. Sindrom "otkazivanja očigledno, koji nije povezan s nedostatkom nadbubrežne žlijezde, također može nastati zbog oštrog otkazivanja lijeka Metizred. Ovaj sindrom uključuje simptome kao što su anoreksija, mučnina, povraćanje, letargija, glavobolja, vrućica, bol u zglobovima, lomljenje kože, mialgija, gubitak težine i sniženje krvnog tlaka. Pretpostavlja se da su ti učinci zbog oštrog kolebanja koncentracije metilprednizolona u krvnoj plazmi, a ne zbog smanjenja koncentracije u plazmi metilprednizolona.

U bolesnika s hipotireoidom ili cirozom jetre primjećuje se učinak Metipreda.

Korištenje Metizreda može dovesti do povećanja koncentracije glukoze u krvnoj plazmi, pogoršanje trenutnog dijabetes melitusa. Pacijenti koji primaju dugotrajnu terapiju s Meti-receptom mogu biti predisponirani za razvoj dijabetesa melitusa.

U pozadini terapije s lijekom Metipred, moguće je razviti različite mentalne poremećaje: od euforije, nesanica, nestabilnost raspoloženja, promjene osobnosti i tešku depresiju na akutni mentalni manifestacije. Osim toga, već postoji i emocionalna nestabilnost ili sklonost psihotičnim reakcijama.

Potencijalno teški mentalni poremećaji mogu se pojaviti uz uporabu lijeka Metizred. Simptomi se obično javljaju unutar nekoliko dana ili tjedana nakon početka terapije. Većina reakcija nestaje ili nakon smanjenja doze ili nakon prestanka uzimanja lijeka. Unatoč tomu, može se zahtijevati određeno liječenje.

Treba upozoriti pacijente i / ili njihove rodbine da ako dođe do promjene psihičkog stanja pacijenta (osobito kod razvoja depresivnog stanja i pokušaja samoubojstva) potrebno je podnijeti zahtjev za medicinsku pomoć pomoći. Također, bolesnike ili njihove rodbine treba upozoriti na mogućnost razvoja mentalnih poremećaja tijekom ili neposredno nakon smanjenja doze lijeka ili potpuno otkazivanja.

Produljeno korištenje Metizreda može dovesti do pojave stražnje podkapsularne katarakte i nuklearne katarakte (osobito kod djece), eksopalmosa ili glaukoma s mogućim oštećenjem optičkog živca i izazivaju vezanje sekundarnih oftalmoloških gljiva ili virusnih infekcija. Kada koristite Metipred, postoji povećanje krvnog tlaka, zadržavanje tekućine i soli u tijelu, gubitak kalija, hipokalemična alkaloza. Ovi učinci su manje izraženi kada se koriste sintetski derivati, osim u slučajevima kada se koriste u velikim dozama. Može biti potrebno ograničiti potrebu za solima i proizvodima koji sadrže natrij.

Terapija s Metizredom može maskirati simptome peptičkog ulceracije i u tom slučaju može se razviti perforacija ili krvarenje bez značajnog sindroma boli.

Takve nuspojave Metipreda iz kardiovaskularnog sustava, kao što je dislipidemija, povišeni krvni tlak, mogu Izazvati nove pacijente u predisponirajućim pacijentima u slučaju visokih doza Metipreda i dugotrajnih tretman. U tom smislu, Metipred treba koristiti s oprezom u bolesnika s čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti. Potrebno je redovito praćenje rada srca. Korištenje niskih doza Metipreda svaki drugi dan može smanjiti ozbiljnost ovih nuspojava.

Bolesnici koji uzimaju lijek Metipred trebaju biti oprezni pri propisivanju analgetika na bazi acetilsalicilne kiseline i NSAID-a.

Moguće su alergijske reakcije. Zbog činjenice da su u bolesnika koji su primali SCS rijetko primijetili takve pojave kao što su iritacije kože i anafilaktičke ili pseudo-anafilaktičke reakcije, Prije imenovanja SCS potrebno je poduzeti potrebne mjere, osobito ako pacijent ima povijest alergijskih reakcija na lijekove lijekovi. Zbog postojećeg rizika od perforacije rožnice, propisati GCS u liječenju infekcije oka uzrokovanih herpes simplex virusom (oftalmoherpes) s oprezom.

Visoke doze GCS mogu uzrokovati akutni pankreatitis.

Terapija s visokim dozama GCS može uzrokovati akutnu miopatiju; s najčešće pogođenim bolestima s poremećajima neuromuskularnog prijenos (na primjer, miastenia gravis), kao i pacijenti koji primaju istodobnu terapiju s antikolinergicima, na primjer, neuromuskularni blokeri prijenos. Moja miopatija takve vrste je generalizirana; to može utjecati na mišiće očiju ili dišnog sustava, pa čak i dovesti do paralize svih udova. Pored toga, razina kreatin kinaze može se povećati. U takvim slučajevima, klinički oporavak može potrajati tjednima ili čak godinama.

Osteoporoza je uobičajena (ali rijetko otkrivena) komplikacija dugotrajne terapije s visokim dozama GCS.

GCS oprezno propisane za dugotrajnu terapiju u starijih bolesnika zbog povećanog rizika od osteoporoze i zadržavanja tekućine u tijelu, uzrokujući potencijalno povećani krvni tlak.

Simultano liječenje metilprednizolona i fluorokinolona povećava rizik od rupture tetive, osobito u starijih bolesnika.

Visoke doze GCS mogu izazvati pankreatitis kod djece.

Visoke doze metilprednizolona ne bi se trebale koristiti u slučaju oštećenja mozga uslijed traume glave.

jer metilprednizolon može pogoršati kliničke manifestacije Cushingov sindrom, treba izbjegavati uporabu metilprednizolona u bolesnika s hipofiza Cushingov.

Potrebno je pažljivo pratiti pacijente koji primaju sustavnu GCS, a nedavno su prolazili infarkt miokarda.

Pažljivo promatranje bolesnika s poviješću ili prisutnim trombozama ili tromboembolijskim komplikacijama je neophodno.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

U vezi s mogućnošću razvijanja vrtoglavice, oštećenja vida i slabosti u korištenju Metipreda, oprez treba provoditi pojedinci, upravitelj vozila ili se bave aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotora reakcije.

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

Uz istodobnu primjenu s NSAID-om moguće je povećati rizik erozivnih i ulcerativnih gastrointestinalnih lezija.
U kombinaciji s barbituratima, moguće je smanjenje učinkovitosti metilprednizolona.
Uz istodobnu primjenu s fenobarbitalom i fenitoinom, uklanjanje metilprednizolona povećava se i njegova učinkovitost se smanjuje.
U slučaju složene primjene, učinak fenitoina može se smanjiti. S eritromicinom - postoji mogućnost inhibiranja metabolizma metilprednizolona. S ciklosporinom - inhibicijom metabolizma metilprednizolona i ciklosporina.
Kada je zajednička primjena metilprednizolona s oralnim antikoagulansima, heparin antikoagulans učinak se povećava ili smanjuje. S furosemidom i tiazid diuretikom moguće je potenciranje hipokalemije. S salicilata - moguće je smanjiti učinak salicilata.
Uz istodobnu primjenu s inzulinom, metforminom i glibenklamidom, učinkovitost hipoglikemijskih sredstava se smanjuje. Kod itrakonazola i ketokonazola povećava se koncentracija metilprednizolona u krvnoj plazmi. S metotreksatom - sinergizam imunosupresivnih učinaka. Sa pankuroniumom, smanjenje neuromuskularne blokade. Kod piridostigmina i neostigmina može se razviti mijestaksna kriza. S salbutamolom, povećanje potencijalne toksičnosti i učinkovitosti salbutamola. Uz rifampicin - povećanje klirensa metilprednizolona.

Recenzije

Uzeli smo neke odgovore ljudi koji su uzeli lijek Metipre:

Olga. Prošle godine sam prvi put susreo pollinosis - alergiju na biljke cvjetnice. Bilo je neugodno i neugodno šetati ulicama, odmah počelo teći suzama. Odlučio sam se zauvijek riješiti alergija i prošao tijek Metipreda. Uzeo sam tabletu prema uputama i pod nadzorom liječnika. To je pomoglo, ove godine bolest nije došla.
Ana. Njegov je sin dijagnosticiran atopijski dermatitis kad je upravo rođen. Liječnici su rekli da se ta bolest ne liječi, ali je moguće ublažiti simptome. Dijete je u fazi rasta, stoga i dalje ne može uzimati glukokortikosteroide, pa imamo analogni Metipred. Napravimo niz injekcija, dok je sve u redu. Nadam se da nećemo trebati ni GCS.
Nastya. Kupujem mjesec dana. 12 tableta na dan (48 mg). Dijagnoza je kronični glomerulonefritis. Pratim broj prehrane 7. Mjesec dana izgubila 4 kg, bez obraza ne rastu (dapače, postali oštriji jagodice), koža je bila dobra, a bio je izravan svilenkasta, vegetacija ne povećava. Prvi tjedan bio je malo zabrinut zbog nesanice, a potom prošao. Uskoro odlazim na testove, vidjet ću rezultate na njima. Tko se boji uzeti, ne sluša nikoga, sve je vrlo individualno. Ali, naravno, ako ne želite tovati - zadržati dijetu. Sve zdravlje!

analoga

Metipred analozi Ivepred, Medrol, Solu-Medrol, metilprednizolona Sopharma, Lemod.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvajte na mjestu zaštićenom od svjetla i izvan dohvata djece, pri temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja liofilizata i tableta je 5 godina.

Pripremljena otopina se čuva na temperaturi od 15-20 ° C tijekom 12 sati; rekonstruirana otopina - na temperaturi od 2-8 ° C u hladnjaku 24 sata.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.