Nexium

Nexium je lijek za prevenciju i liječenje bolesti probavnog trakta uslijed povećane sekrecije želučanog soka i probavnih enzima. To se odnosi na inhibitore tzv. proton pumpe.

Nexium je dostupan u tri oblika doziranja: tablete, liofilizat za pripremu otopine za intravenozne i pelete, prevučene s enteričkom prevlakom da se dobije suspenzija za prijem unutar.

Doza i učestalost primjene određuje liječnik ovisno o bolesti, težini i individualnim karakteristikama pacijenta.

Klinička i farmakološka skupina

Inhibitor H + -K + -ATPaze.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko je Nexium u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini1 600 rubalja.

.

Oblik izdavanja i sastav

Nexium je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Tablete prekrivene pokrovom: duguljasto, biconcave, na bijeloj boji s žutim impregnacijama; 20 mg - svijetlo ružičasta boja, na jednom od strane gravure u obliku frakcije "A / EN s druge strane - "20 mG 40 mg - ružičasta, s jedne strane je graviranje u obliku frakcije "A / EI s druge strane - "40 mG" (na 7 kom. u blistera, 1, 2 ili 4 blistera u paketu kartona);
  instagram viewer
• Granule za oralnu suspenziju: blijedo žute boje, mogu ispunjavaju granule smeđe boje različitih veličina (304 mg u trostruko laminiranim pakiranjima, 28 vrećica u kartonu paket);
• Liofilizat za pripremu otopine za intravenoznu primjenu: gotovo bijela ili bijela komprimirana masa (u staklene boce od 5 ml, 10 boce u papirnatom stalku, 1 tronožac u kartonskoj kutiji s kontrolom prve otvor).

Sastav 1 tablete uključuje:

• Aktivna tvar: esomeprazol - 20 ili 40 mg (u obliku trihidrata esomeprazola magnezija - 2 ili 4 mg);
• Pomoćne komponente (tablete od 20/40 mg): natrijev stearil fumarat 7 /, 1 mg; makrogol - 3 mg, mg; magnezijev stearat mg; giproloza / 11 mg; gliceril monostearat 40-55 / mg; mikrokristalna celuloza - 273/389 mg; hipromeloza - 17/26 mg; crveni obojeni željezni oksid (E172) 6 /, 5 mg; žuti obojeni željezni oksid (E172) 2/0 mg; kopolimer (:) metakrilne i etakrilne kiseline-35/46 mg; parafin /, mg; polisorbat 80 - 2 mg / mg; trietil citrat - 10/14 mg; krospovidon /, mg; šećer, pelete sferičnog oblika (saharoza, granule sfernog oblika, veličine od 5 do 55 mm) - 28/30 mg; talk - 14/20 mg; titan dioksid (E171) /, mg.

Sastav 1 paketa peleta i granula je:

• Aktivna tvar: esomeprazol - 10 mg (u obliku trihidrata esomeprazola magnezija - 1, mg);
• Pomoćne komponente: bezvodna limunska kiselina - mg; giprolaza - 3 mg; talk mg; kopolimer (:) etil akrilat i metakrilna kiselina - mg; šećer, granule kuglastog oblika (saharoza, granule sfernog oblika, veličine od 5 do 55 mm), - mg; hipromeloza - mg; dekstroza - 2813 mg; magnezij stearat 5 mg; trietil citrat 5 mg; glicerol monostearat 40-55 8 mg; polisorbat 80 7 mg; ksantanska guma - 75 mg; boja krospovidona - 75 mg; žuti željezov oksid -, mg.

Sastav 1 boce liofilizata za pripravu injekcijske otopine uključuje:

• Aktivna tvar: esomeprazol - 40 mg (u obliku esomeprazol natrija - 4 mg);
• Pomoćne komponente: edetat dihidrat dihidrat mg; natrijev hidroksid -1 mg.

Farmakološki učinak

Nexium je S-izomer omeprazola koji smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline u želudac inhibicijom proton pumpe u parijetalnim stanicama želuca

Esomeprazol je slaba baza koja se transformira u aktivni oblik u vrlo kiseloj sredini sekretornih tubula mukoznih parijetalnih stanica želuca i inhibira protonsku pumpu - enzim H + / K + - ATPaze, čime se inhibira i bazalna i stimulirana izlučivanje klorovodične kiseline.

Upozorenja za uporabu

Obložene tablete; pelete, prevučene s enteričkom prevlakom, i granule za pripravu suspenzije za oralno davanje

1. Zollinger-Ellisonov sindrom ili druga stanja koja su karakterizirana patološkom hipersekrecijom žlijezda želuca, uključujući idiopatsku hipersekreciju.
2. Bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD): terapija erozivnog refluksnog ezofagitisa; dugoročno potpora terapija nakon iscjeljivanja erozivnog refluksnog esophagitis (kako bi se spriječilo povratak); simptomatska terapija GERB;
3. Peptički ulkus želuca i duodenuma;
4. Duodenalni ulkus povezan s Helicobacter pylori (terapija u kombinaciji s drugim lijekovima);
5. Peptički ulkus povezan s Helicobacter pylori (prevencija recidiva u kombinaciji s drugim lijekovima);
6. Stanje nakon krvarenja iz peptičkog ulkusa povezano s intravenskom primjenom lijeka lijekovi koji smanjuju izlučivanje žlijezda želuca (dugotrajna terapija supresijom kiseline i prevencija povratak);
7. Čir želuca, povezane s dugoročnim korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), (terapiju i profilaksu kod rizičnih pacijenata).

Nexium u obliku liofilizata koristi se kao alternativa oralnoj terapiji ako ga nije moguće provesti:

1. Djeca i adolescenti od 1 godine do 18 godina: GERB s erozivnog ezofagitisa refluksa i / ili ako simptomi refluksa bolest.
2. Odrasli: GER sa esofagitisom i / ili teškim simptomima refluksa; peptički ulkus povezan s primjenom NSAID - a (liječenje i prevencija u rizičnim pacijentima); krvarenje iz peptičkog ulkusa nakon endoskopske hemostaze (prevencija povratak).

kontraindikacije

Prije početka terapije pacijenti trebaju pažljivo pročitati priložene upute. Tablete su kontraindicirane u sljedećim slučajevima:

1. Djeca mlađa od 12 godina zbog nedostatka kliničkog iskustva;
2. Pojedinačna netolerancija komponenata uključenih u formulaciju;
3. Nasljedna netolerancija fruktoze;
4. Neuspjeh bubrega je teški oblik protoka.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Eksperimentalna studija lijeka na životinjama nije otkrila nikakav negativan utjecaj na fetus, međutim, u trudnica, takvi testovi iz razumljivih etičkih razloga nisu su provedeni. Zbog toga se Nexium ne preporuča za upotrebu u trudnoći. Međutim, ako postoji potreba za lijekom koji se može uzeti trudnice samo kada očekivane prednosti prevagnuti moguće rizike.

Budući da se ne zna da li Nexium u majčino mlijeko, da ne bi trebali koristiti droge tijekom cijelog razdoblja dojenja dobiva.

Doziranje i način davanja

Upute za uporabu naznačeno da Nexium u obliku tableta se mora progutati cijela (bez žvakanja ili drobljenjem) stisnutu tekućinu. Ako je gutanje teško, tableta se može otopiti u 1/2 šalicu mirne vode. Dobivena suspenzija piće treba mikrogranule za 30 minuta, a nakon toga ponovno mora ispuniti čašu od 100 ml vode, miješa se i piti ostatke proizvoda.

Nexium što su granule i pelete za suspenziju za oralnu primjenu su obično davati djeci i bolesnika sa poteškoćama gutanja. Da bi se dobilo 10 mg pripravka, sadržaj 1 paketa treba otopiti u 15 ml vode. Rezultirajuća otopina se miješa i ostavi stajati nekoliko minuta (dok se suspenzija ne formira). Dobivena suspenzija treba uzeti u roku od 30 minuta, nakon čega je potrebno ponovno napuniti čašu s istom volumenu vode, promiješati i uzeti ostatke unutra.

Nemojte koristiti gaziranu vodu za otapanje pripravka, niti za lomljenje ili žvakanje mikrogranula.

Pacijenti koji ne mogu progutati, gaziranu vodu razrijeđen u tablete ili pelete pripravljen iz peleta i suspenzija je primijenjen preko nazogastričke cijevi.

Preporučuje se sljedeći režim doziranja:

1. Čira na želucu i dvanaesniku (zajedno s drugim lijekovima) za iskorjenjivanje Helicobacter pylori i liječenje duodenalni ulkus povezan s Helicobacter pylori, profilaksu i povraćaj povezan s tom bakterijom peptički ulkus u bolesnika s ulkusne bolesti (odraslih) 2 puta dnevno za Nexium 20 mg, 500 mg i 1000 mg klaritromicina amoksicilin. Terapija se provodi 7 dana;
2. Obradba erozivnog ezofagitisa (djeca refluks 1-11 godina s tjelesne težine od 10 kg, u obliku granula i peleta Nexium): jedna doza za dojenčad težine 10-20 kg je 10 mg, 20 kg - 10-20 mg. Mnogostrukost primanja - jednom dnevno, trajanje terapije - 8 tjedana;
3. Simptomatsko liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa (djeca 1-11 godina s tjelesne težine od 10 kg, u obliku granula i peleta Nexium): 1 puta dnevno do 10 mg do 8 tjedana,
4. Obradba erozivnog ezofagitisa (refluks odraslih i djece od 12 godina): 1 na dan do 40 mg tijekom mjeseca. Dodatna četiri tjedna tijekom liječenja provodi se ponajprije uz zadržavanje simptome bolesti ili u slučaju ezofagitisa ozdravljenja nije došao nakon prve godine;
5. Dugotrajna terapija održavanja kako bi se spriječilo povratak (odrasli i djeca od 12 godina): 20 mg jednom dnevno;
6. Simptomatsko liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa (ne ezofagitisa odraslih i djece od 12 godina): 20 mg 1 puta dnevno. Ako nakon mjesec dana terapije simptomi ne nestanu, trebate provesti dodatan pregled. Nakon poboljšanja, moguće je prebaciti na Nexium prijemni način "po potrebi tj. lijek se uzima ako se pojave simptomi prije uklanjanja pri dnevnoj dozi od 20 mg po 1 dozu. Za pacijente koji uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove i bolesnike koji pripadaju grupi rizik od razvoja želučanih ili dvanaesnih ulkusa, "ako je potrebno" terapija nije preporučuje;
7. Produljeno kislotopodavlyayuschaya terapije u bolesnika nakon krvarenja peptičkog ulkusa nakon intravenoznog davanja antisekecijskih lijekova, za prevenciju recidiva (odraslih): 1 puta dnevno do 40 mg tijekom 30 dana (nakon tretmana intravenska antisekrecijskih lijekova sredstva);
8. Cijeljenje želučanog ulkusa povezane s produljenim primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova (odrasli): 1 puta dnevno tijekom 20 ili 40 mg, trajanje tijekom 1-2 mjeseci
9. Prevenciju ulkusa želuca i dvanaesnika povezanih s nesteroidnih protuupalnih tvari: 1 puta dnevno tijekom 20 ili 40 mg;
10. Stanja karakteriziranih patološkom hipersekrecije, uključujući i Zollinger-i idiopatske hipersekrecije: početna doza - 2 puta dnevno 40 mg. Nakon toga, doza pokupila pojedinačno, trajanje tečaja određuje se prema kliničkom slikom bolesti.

Nuspojave

U bolesnika koji ne prelaze propisane doze, nuspojave su vrlo rijetko zapažene. Ako postoji mogućnost da pojedinac preosjetljivosti alergijske reakcije - svrbež i osip, angioedem i bronhospazam.

Ponekad se tijekom liječenja Nexium primjećuje:

• crijevna kandidijaza;
• zamagljen vid;
• gubitak kose;
• povećana osjetljivost kože na sunčevu ultraljubičastu;
• eritema multiforme;
• promjena u percepciji okusa;
• parestezija;
• visoka emocionalna sposobnost:
• depresija;
• glavobolje;
• dispeptički poremećaji;
• disfunkcija crijeva (proljev ili zatvor);
• opća slabost i slabost mišića;
• pospanost tijekom dana;
• hiperhidroza (povećano znojenje);
• suha usta;
• stomatitisa;
• bolno oticanje mliječnih žlijezda;
• hepatitis.

Uz hepatičku insuficijenciju, razvoj encefalopatije nije isključen.

predozirati

Vrlo malo podataka o slučajevima predoziranja esomeprazola. Poznato je da upotreba Nexiuma u dozi od 80 mg ne uzrokuje izražene toksične učinke. Nakon uporabe lijeka u dozi od 280 mg, javlja se opća slabost, znakovi smanjene gastrointestinalnog trakta.

Nema specifičnog protuotrova za esomeprazol. Provođenje hemodijalize je nedjelotvorno jer je lijek najčešće povezan s proteinima plazme. U slučaju simptoma predoziranja, provodi se potporna i simptomatska terapija.

Posebne upute

U rijetkim slučajevima, bolesnici tretirani s omeprazola za dugo vremena, uz histološki pregled uzorka biopsije sluznice želuca tjelesne ljuske je otkriveno atrofični gastritis.

Ako bilo alarmiranje simptoma (na primjer, kao što je značajan spontanog gubitka tjelesne mase, ponovljene povraćanje, disfagija, povraćanja krvi i melena), te u prisutnosti želučanih čireva (ili sumnja na želučani ulkus), prisustvo maligne neoplazme treba isključiti, budući da liječenje Nexium-om može dovesti do izravnavanja simptoma i odgoditi postavljanje dijagnoza.

Nexium Tablete sadrže saharozu, pa su kontraindicirani u bolesnika s nasljednom intolerancija fruktoze, glukoze-galaktoza malapsorpcije ili sukraza-insuficijencije izomaltaznoy.

Farmakokinetička / farmakodinamska interakcija između klopidogrela (doziranje 300 mg i doza održavanja 75 mg / dan) i esomeprazol (40 mg / dan unutra), što dovodi do niže izlaganje aktivnog metabolita klopidogrela na prosječno smanjenje od 40% u maksimalna inhibicija ADP-inducirane agregacije trombocita u prosjeku 14%. Zbog toga treba izbjegavati istodobnu primjenu esomeprazola i klopidogrela. odjeljak "Interakcija s ostalim lijekovima i drugim vrstama interakcija lijekova").

Neke opservacijske studije pokazuju da terapija inhibitorom protonske pumpe može biti blago povećati rizik od fraktura povezanih s osteoporozom, ali u drugim sličnim studijama navedeno.

U randomiziranim, dvostruko slijepim, kontroliranim kliničkim ispitivanjima omeprazola i esomeprazola, uključujući dva otvorena studije dugotrajne terapije (više od 12 godina), povezivanje prijeloma s pozadinom osteoporoze s inhibitorima proton pumpe.

Iako uzročni odnos omeprazola / esomeprazola s frakturama protiv osteoporoze nije utvrđen, bolesnici s rizikom od razvoja osteoporoze ili prijeloma protiv nje trebaju biti stavljeni pod odgovarajuću kliničku sliku nadzor.

Pacijenti koji dugo uzimaju drogu (osobito više od godinu dana) trebaju biti pod redovitim liječničkim nadzorom. Pacijenti koji uzimaju Nexium "prema potrebi" trebaju se uputiti da se obratite svom liječniku ako se simptomi mijenjaju. Uzimajući u obzir fluktuacije u koncentracijama esomeprazola u plazmi u imenovanju terapije „prema potrebi”, treba uzeti u obzir interakcije lijeka s drugim lijekovima (vidjeti. odjeljak "Interakcija s ostalim lijekovima i drugim vrstama interakcija lijekova"). U imenovanju Nexium za Helicobacter pylori treba uzeti u obzir mogućnost interakcije lijekova za sve komponente trojne terapije. Klaritromicin je potentni inhibitor CYP3A4, međutim, kada se dodjeljuje iskorjenjivanje terapiju pacijenata koji su uzimali drugih lijekova metabolizira uz sudjelovanje CYP3A4 (na primjer, cisaprid), potrebno je uzeti u obzir moguće kontraindikacije i interakcije klaritromicina s tim lijekovima.

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. S oprezom kombinirati lijek s varfarinom i cisapridom.
2. Kada je u kombinaciji s pripravcima kao što su ezomeprazol ketokonazol i itrakonazol lijeka može poremetiti proces apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta.
3. Za ljude koji pate od epilepsije treba se poduzeti oprez. Lijekovi za epilepsiju (fenitoin) ne uklapaju se u Nexium.
4. Istodobno prijam s sredstvima u asimilaciji čiji CYP2C19 sudjeluje će dovesti do povećanja njihovog učinka. Ovi lijekovi uključuju imipramin, diazepam, klomipramin, citalopram, fenitoin.
5. Atazanavir, nelfinavir, omeprazol u kombinaciji s Nexium-om postaju manje učinkoviti. Međutim, kada se kombinira s sakvinavirom, njegova se koncentracija u serumu povećava.

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije ljudi koji su koristili lijek Nexium:

1. Julia. Prihvaćeno "Nexium" ozdravio je duodenalni ulkus. Nije primijetila nuspojave. Bio je spreman platiti bilo koji novac, samo ako je lijek pomogao. Zato što je bilo teško živjeti s konstantnom mučninom. Uzeo je ujutro 20 mg 30 minuta prije obroka, a navečer je samo popio 20 mg u vrijeme spavanja. Lijek je savršeno kombiniran s antibioticima. I, kao što je liječnik rekao, važno je da se lijek u isto vrijeme sa pravilno odabranim antibiotika, na primjer, „amoksicilin” i „Klabaksom”. Mučnina i bolovi u trbuhu počeli su se smanjivati ​​gotovo 2-3 dana nakon uzimanja lijeka.
2. Dmitry. Imam standardni skup problema s želuca (gastritis, duonitis, itd.) - Nexium mi nije pomogao! Pio je cijeli tečaj (s dop. lijekovi - strogo prema receptu liječnika) - rezultat nula! Ja vam iskreno savjetujem - prije kupnje skupe medicine iz serije Nexium / Pariet / Nolpaz itd. za cijeli tečaj, kupite jedan paket i pogledajte reakciju vašeg tijela, jer različiti ljudi različito reagiraju na različite lijekove (žao se zbog banalnosti), unatoč sličnosti djelovanja ovih lijekovi. I doktori, na žalost, kada pišu određenu marku, često se vode samo zbog vlastitih novčanih ili drugih pogodnosti koje proizlaze iz proizvođača tih lijekova.
3. marina. Dugo sam se liječio u klinici za ulkus želuca i odlučio sam otići gastroenterologu u privatnu kliniku. Dobro sam pregledan i propisao non-oxyum. Prvi dojam je skup! Drugi dojam - pomaže kao i jednostavnija (i jeftinija) medicina. Nisam primijetio posebne prednosti Nexiuma tijekom prethodno primljenih lijekova iz peptičnog ulkusa ...

analoga

Na farmaceutskom tržištu postoje analogni pripravci i sinonimi tvrtke Nexium. Sinonimi uključuju lijekove koji sadrže istu aktivnu tvar kao Nexium. Analogni spojevi uključuju lijekove koji imaju slične terapijske učinke, ali sadrže aktivni sastojak osim Nexium supstancije.

Sinonimi Nexium su sljedeći lijekovi:

• Neo-Zekst;
• Tablete Esomeprazol;
• Emanera kapsule.

Sljedeći lijekovi su analogni Nexium:

• Akrilanz;
• Vero Omeprazol;
• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelkizol;
• Zerocid;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Kontrolok;
• Krismel;
• Krosatsid;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lanzoptol;
• lansoprazol;
• Lansofed;
• Lantsid;
• Losek;
• Loenzar sanovel;
• Nolpaza;
• omez;
• Omez Insta;
• Omezol;
• Omekaps;
• omeprazol;
• Omeprus;
• Omefez;
• Omipiks;
• Ontaym;
• Ortanol;
• Otsid;
• Pantazi;
• Panum;
• Pariet;
• Peptazol;
• Peptikum;
• Promez;
• Puloref;
• Rabelok;
• rabeprazol;
• Romesek;
• Sanpraz;
• Ulzola;
• Ulkozol;
• Ultera;
• ultop;
• Hayrabezol;
• Helitsid;
• Helol;
• Tsisagast;
• Epikur.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Tablete i liofilizat treba čuvati na temperaturi od najviše 30 ° C, paletama i granulama ne više od 25 ° C. Držite se dalje od djece.

Rok trajanja tableta, granula i paleta je 3 godine, liofilizat je 2 godine. Boca s praškom bez pakiranja kartona može se čuvati u sobi osvjetljenju ne duže od 24 sata.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.