Dislokacija ruku: simptomi i liječenje

Dislokacija ruke: simptomi i liječenje zglobnog zgloba

Dislokacija ruku - ozljeda je prilično česta, posebno za dijete. Postoje dva glavna razloga za takvu štetu: pad ili teški utjecaj na zglobni zglob. Kada pada na zglob, utječe na težinu cijelog tijela žrtve.

Dislokacija ruku u zglobu (perilunarna dislokacija u ruci ili dislocirani vrh) ima karakteristične simptome.

Stoga se ova trauma mora razlikovati od frakture ili kontuzija mekih tkiva, jer ispravno liječenje ovisi o dijagnozi.

Dislokacija zglobnih zgloba - osobine traume

Dislokacije zgloba često se nalaze ne samo kod djeteta, već i kod odrasle osobe.

Iako je skupina odraslih bolesnika mnogo manje vjerojatno da će primiti takve ozljede zbog smanjene motoričke aktivnosti.

Dislokacija ruku djece mnogo je češća, a ne uvijek uzrok ozljede leži u visokoj aktivnosti djeteta.

Djeca često imaju anomalije u razvoju zglobnog zgloba, u kojem šupljine artikulacije imaju manju dubinu i površinu. Ova patologija se smatra genetskim i objašnjava predispoziciju malog pacijenta na dislokacije.

Međutim, tijekom vremena, s pravilnim stvaranjem kostiju i rastom kostura, kvar se može nadoknaditi. Stoga će u budućnosti biti moguće smanjiti vjerojatnost dobivanja dislokacije u četkici.

Dislokacija u medicinskoj terminologiji podrazumijeva patološku promjenu u strukturi zgloba uzrokovanih traumom, u kojoj se promatra pomicanje terminalnih kostiju okrenutih prema zglobu.

Zbog toga se u zglobu djeteta javlja izražena patološka promjena u položaju pojedinih elemenata.

Pomoć u nuždi s dislokacijom

Dislokacija u ruci ima svoju osobitost - u vrijeme ozljede, četka se pomiče prema djelovanju sile.

Drugim riječima, ako osoba padne na njegovu ruku, stražnji dio ruke se pomiče prema polumu kosti kada padne, a kad se primjenjuju izravno na površinu četke, strukture se pomiču prema dolje.

Dislokacija ruke u zglobu ima dvije vrste:

1. Prava promjena. Ova varijanta dislokacije je rijetka, u samo 10% slučajeva. Karakterizira ga kompletno pomicanje površina zglobnih elemenata kostiju zgloba u odnosu na radijalnu kost. S takvom traumom može se promatrati i leđa i palmarna dislokacija. Često je ta oštećenja popraćena lomom radijusa.
2. Periloonalna dislokacija u ruci pojavljuje se u 90% slučajeva, stoga se smatra najčešćim. U toj traumi sačuvao se kontakt između polu-karata i radijusa, ali ga nema s drugim zglobnim elementima. Za štetu je karakteristično pomicanje na stražnju ili središnju stranu.

Često se u novorođenčadi može primijetiti poremećaj ručnog zgloba. Te ozljede kvalificirane su posebnom vrstom.

Simptomi koji su karakteristični za ozljedu zgloba

Kada se zglob rasporedi, simptomi su vrlo brojni, zbog promjena u položaju koštanih struktura. Međutim, za nekoga tko se nikada nije bavio takvim ozljedama, vrlo je teško samostalno razlučiti dislokaciju od ozbiljne ozljede ili frakture.

Stoga, zahvaćeni dijete treba odmah pokazati liječniku. Također je potrebno znati koja prva pomoć treba biti u slučaju dislokacija.

Ako dođe do zastoja zgloba, simptomi ozljede pokazuju stupanj oštećenja na ruci. Za dislokaciju četke, tipični su sljedeći simptomi:

• jaka bol;
• manje hematoma;
• relativno mali oticanje;
• Pogrešan položaj četke;
• potpuna nepokretnost ili ograničenje u pokretima ruke;
• kada se odmakne u stražnjem dijelu, promatra se oteklina na stražnjoj strani ruke;
• kad se pokušava kretati četkom, bilježi se otpor mišića;
• brzog ili sporog otkucaja srca.

Većina pacijenata ne može raditi osnovne stvari rukom, ne mogu micati prste ili okrenuti zapešća. Svaki pokušaj pomicanja ruke uzrokuje djetetu nepodnošljivu bol. Još bolnija bol u palpiranju.

Što učiniti s dislokacijom zgloba, što bi trebalo biti tretman

Liječenje dislokacije, odnosno prve pomoći treba biti vrlo oprezno.

Neovisno promijenite položaj oštećene četke, pa čak i još pokušajte popraviti ga u svakom slučaju nemoguće.

Ako žrtva ima simptome poremećaja, liječenje može obaviti samo traumatni liječnik.

Hitna skrb za dislokaciju zglobnog zgloba zahtijeva njegovo fiksiranje, a patološki položaj četke je neprihvatljiv. Da bi imobilizirao, najbolje je staviti gumu na udove i učvrstiti ruku s zavojem na prsima.

.

U takvoj situaciji smanjuje se mogućnost razvoja edema. Ako žrtva ima dugo vremena da dođe do najbliže bolnice, na zglob treba primijeniti hladno oblog.

.

Za suvremenu medicinu, liječenje dislokacija nije osobito teško.

Ipak, ove ozljede zahtijevaju dugoročnu rehabilitaciju, čiji je zajednički povrat izgubio elastičnost i mobilnost.

Ako pacijent ne dobije potpune postupke oporavka, zajednička struktura slabi, što rezultira raseljavanjem.

U medicinskoj ustanovi, rendgenski pregled obavlja se u tri projekcije kako bi se razjasnila dijagnoza.

Lokalna anestezija je poželjna samo s "svježom" ozljedom.

Postupak ispravljanja dislokacije izvodi kirurg i njegov pomoćnik, nakon čega se ozlijeđena osoba šalje kontrolnoj radiografiji. Ako je slika pokazala zadovoljavajući rezultat, zglob zgloba se fiksira dva tjedna sa žbukom.

Liječenje kronične dislokacije zglobnog zgloba vrši se u dvije faze.

U prvoj fazi liječnik uklanja natečenost, dok se u drugoj fazi zajednički pokreće i popravlja u prirodnom položaju.

Zatim liječnik stvara kompleks fizioterapeutskih postupaka i vježbi za dotično dijete. Sve ove mjere potrebne su za rehabilitaciju zahvaćenog zgloba.

izvor: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

Dislokacija ruku: uzroci, simptomi, liječenje i oporavak

Stav nekih ljudi prema dislokaciji ruke (ili drugog dijela tijela) obično je prezir.

Postoji snažno uvjerenje da je dovoljno "povući" ud, i "kosti će dobiti na mjestu".

Je li to doista tako? Što treba tražiti kada pomaknete ruku, što učiniti odmah, i koji će tretman biti potreban kasnije? O ovom daljnjem.

razlozi

Dislokacija ruku javlja se kada je područje preopterećeno. To se može dogoditi iz nekoliko razloga:

• Pad.Instinkt nas prisiljava da ispadnemo ruku tijekom jeseni, na primjer, kada je led.
• Prekršaj.Povećani pritisak na ručni zglob i naknadne traume mogu se pojaviti kada udaraju vrećicu za probijanje u nedostatku treninga kod ljudi. Neuspješno uhvaćena košarka ili odbojka također mogu uzrokovati ozljede.
• Neugodan potez.Može se dogoditi, na primjer, tijekom borbe, kada protivnik dohvati ruku i teško ga vuče u fiziološki neprihvatljivom smjeru. Isto se događa kada odrasla osoba, koja vodi dijete za ruku, oštro ga povlači.

U skupini riskantnih sportaša, mala djeca i amateri saznaju odnos sa svojim šakama. Ovdje možete također uključiti ljude koji, zbog okolnosti (dob, bolesti zglobova, genetske osobitosti), slabi ligamentozni aparat.

Vrste traume

Postoji nekoliko vrsta dislokacije ruku. To ovisi o karakteristikama vezivnog tkiva, opterećenju zglobovima i drugim čimbenicima.

U nekim slučajevima, dislokaciju prati prijelom bilo koje karpalne kosti, koja se ne može detektirati vizualno.

To još jednom pokazuje da čak i uz najmanju traumu morate se obratiti stručnjaku i napraviti rendgensku snimku.

istinski

Prava dislokacija ruku karakterizira potpuni pomak radijalne kosti i zglobova u odnosu jedni na druge.

Takve ozljede iskazuju se u medicinskoj praksi u rijetkim slučajevima i prikazani su bilo stražnjica jedan ili dlana (tj, prema gore ili dolje).

Ovakav tip dislokacije često prati oštećenje radijusa - prijelomi ili razdvajanje dijelova.

Perilunarnye

Karakterizira kretanje zglobova kostiju istodobno s kapetanom u smjeru prema van. Oni su najčešći uzrok liječenja u traumi.

Dislokacije ove vrste ruku uzrokovane su oštrim potporom na ruci tijekom jeseni, kao iu slučaju prekomjernog savijanja.

Povezane lezije mogu biti frakture kostiju podlaktice.

drugo

Manje uobičajene su druge vrste kretanja:

1. pereladevidno-perilunary, u kojem perilanarnu traumu prati fraktura scafhoidne kosti;
2. poprečno fulminantno, karakterizirano ne samo pomicanjem kostiju, već i lomima scaphoidnih i semilunarnih prijeloma;
3. pereladevidno-lunar - na svom mjestu ostaje samo navicasta i semilunarna, a ostale kosti podvrgnute su pomicanju;
4. peritrehgranno-lunar - pomicanje ne utječe samo na scafhoid i trihedral kost.

Simptomi poremećaja

Ozbiljnost simptoma s dislokacijom ruke u svakom pojedinačnom slučaju bit će različita. Najkarakterističnije obilježje ove traume su sljedeće:

• bol koja se javlja spontano (može intenzivirati noću);
• ograničenja u pokretu, stiskanje prstiju;
• osjećaj utrnulosti;
• oteklina na mjestu ozljede;
• deformacija, pojava izbočina pod kožom;
• gubitak osjeta zgloba.

U nekim slučajevima postoje oštećenja i abrazije u oštećenoj površini.

Kako se razlikovati od poremećaja

Odredite kakvu vrstu ozljede, dislokacije ili modrice, odvija se s traumom, možete sami. Glavne razlike su:

1. Oplak također karakterizira jaka bol, ali se postupno smanjuje, a s dislokacijom osjećaji boli se povećavaju;
2. modrica, iako uzrokuje bol, ali ne ograničava potpuno kretanje u zglobu;
3. nakon modrice na oštećenoj površini, promatra se oteklina, ali ne i deformacija;
4. osi ruke se ne mijenjaju s modricama.

Da biste točno odredili vrstu oštećenja, trebate uzeti rendgensku snimku.

Dijagnostičke metode

Koja je osnova za dijagnozu dislokacije ruke? Prije svega, ovo je pregled i palpacija.

Traumatolog će, otkriće razloga oštećenja, osjetiti zglob, odrediti stupanj promjene njezinog oblika i mobilnost, popravlja vanjske manifestacije (natečenost, obezbojenje kože, prisutnost dodatnih vanjskih oštećenja).

Obavezna je rendgenska ispitivanja zgloba. Omogućuje otkrivanje prisutnosti pukotina ili prijeloma. Ako postoji sumnja na kompresiju živaca ili oštećenje tetiva, može se izvesti ultrazvuk ili CT.

.

Te iste metode mogu otkriti rupturu zglobne kapsule, kršenje integriteta krvnih žila i tako dalje. U nekim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija žrtve i hitna kirurška intervencija.

.

Prva pomoć za traumu

Nije uvijek moguće brzo kontaktirati centar za traume. Dakle, svatko bi trebao znati osnove prvog hitnog pomoći s dislokacijom ruke:

• Pogođeno područje prekriveno je hladnim (ledom ili samo krpom natopljenom hladnom vodom).
• Uz podlakticu i ruku imaju bilo koji čvrsti i ravni objekt.
• Popravite predmet na ruci s zavojem, šalom, komadom tkanine.
• Ako žrtva doživljava jaku bol, tada mu je dano analgetik.

Postupci liječenja

Liječenje dislokacije ruke može se podijeliti u nekoliko faza:

1. Ispravljanje kostiju.
2. Imobilizacija lijekova i udova.
3. Restauriranje funkcionalne aktivnosti zgloba.

Trajanje svake od njih ovisi o ozbiljnosti ozljede. Ponekad postoji pitanje o operativnoj mjeri. Najčešće se radi s vaskularnim lezijama.

Obnova zgloba ruke

Postupak vraćanja zgloba s dislokacijom ruke provodi se nakon preliminarne anestezije. Njegove različite vrste se koriste: vodljiva, lokalna ili opća anestezija. Za stavljanje kosti u početni položaj, specijalist trauma treba pomoćnika.

Pomoćnik drži ramena, a liječnik povlači četku prema njemu držeći prstima objema rukama. U procesu istezanja, traumatolog pritišće na izbočene dijelove zglobnih kostiju.

Zatim se četkom stavlja u položaj pod određenim kutom prema radijusnoj kosti i primjenjuje se žbuka.

14 dana nakon zahvata pacijent mora ponovno doći liječniku. Gips veza se uklanja, četka se izravnava, a zatim ponovno učvrsti još 14 dana.

Svaki put kad se uzme X-zraka. Ako pokazuje nestabilnost zgloba, kosti se fiksiraju uz pomoć žbica.

Oni su postavljeni koso na takav način da prolaze kroz radijalnu kost, samu zglob i peti kosti pastern.

liječenje

Terapija lijekom s dislokacijom ruke usmjerena je na sprečavanje razvoja upalnog procesa, uklanjanje boli, oticanje, normalizaciju metaboličkih procesa u zglobu. U tu svrhu propisane su sljedeće skupine lijekova:

• analgetici;
• NSAR;
• mišićni relaksanti;
• dekongestivna sredstva;
• vitamina skupine B.

Kako bi se osiguralo obnavljanje oštećenih zglobnih konstrukcija, upućuje se na upotrebu kondroprotetra.

U početnoj fazi liječenja, ovisno o stupnju oštećenja, lijekovi se koriste u obliku injekcija, a zatim se prebacuju na tablete ili kapsule. Ako postoji potreba, tada nakon uklanjanja gipsa koristite vanjska sredstva.

Kako postupati s dislokacijom četkice kod kuće

Kućni tretman uključuje, prije svega, poštivanje preporuka liječnika. To: pružanje oštećenih ekstremiteta, redovito uzimanje lijekova, poštivanje režima (puni odmor i spavanje).

Recepcija će također zahtijevati reviziju - trebate učiniti više proizvoda koji sadrže vitamine, proteine, kalcij, kolagen.

Istovremeno, ne biste trebali trčati u ljekarnu i kupiti najpopularniji vitamin i mineralni kompleks, samo trebate odabrati ove tvari pojedinačno.

Kod kuće, ako pomaknete ruku, možete koristiti narodne recepte:

1. Toplo mlijeko se zagrijava i potiče protok krvi.
2. Ulje lavande, pomiješano s bilo kojim povrćem u omjeru: 0, potiče ubrzavanje metaboličkih reakcija na oštećenoj površini. Sastav je dovoljno da trlja u zglob 2 puta dnevno.
3. Luk žličica, koja se dodaje malo šećera, ima protuupalni učinak.

Operativna intervencija

Kirurška intervencija se često ne koristi kada je ruka dislocirana. Oznaka za operaciju je kompresija živaca, pravi razmještaj, kao i nepravilno provedena ranijih korekcija.

Ako je došlo do oštećenja 2-3 tjedna prije kontaktiranja liječnika, takva je dislokacija također kirurški ispravljena.

Izvršenje operativnih mjera može se zahtijevati i u slučaju da nije moguće zatvoriti štetu na zatvoren način.

Ako je potrebno, moguće je odvojiti zglobnu kapsulu. Kako bi se osigurala stabilnost zajedničke upotrebe, fiksiranje s iglama za pletenje.

Nakon što se kosti vrate na svoje mjesto, a žbice su podešene, šavovi se postavljaju na mjesto rezanja (slojevito).

Kada se pravi dislokacija ili kronični oblici u pratnji artroze, primjenjuju arthrodesis. U svim slučajevima, nakon završetka tretmana, primjenjuje se žbuka. Trajanje fiksacije ovisi o složenosti izvršene operacije i može varirati od jednog do tri mjeseca.

Značajke dislokacije ruke u djeteta

Posebno treba paziti roditelji ako je djeteta ruka oštećena. Kašnjenje u liječenju ili njegovo odsutnosti može naknadno dovesti do invaliditeta.

Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako dijete ima simptome kao što su:

• Neprirodan položaj ruke u odnosu na podlakticu;
• nemogućnost kretanja u zglobu;
• cijanoza zdjelice, hematomi na području ozljede;
• jaka bol (ako je dijete vrlo mala, on će plakati i povući je za ruku kada ga pokušava ispitati);
• oticanje zgloba;
• traumatični šok.

Brže se dijagnosticira i liječi, to je vjerojatnije da će se zadržati zglob i izbjeći komplikacije.

Oporavak nakon ozljede

Razdoblje oporavka s dislokacijom ruke sastoji se u postupnom povećanju njegove funkcionalne aktivnosti. Da biste to učinili, koristite fizikalnu terapiju, masažu, fizioterapiju.

U svakom slučaju, liječnik će odrediti trajanje sjednica, trajanje tijeka liječenja, doziranje lijekova i druge nijanse, a ispravke se vrše kao oporavak.

Preventivne mjere

Jačanje ligamenta aparata zglobnog zgloba u nekim slučajevima će izbjeći ozljede. Vježbe koje se prikazuju u razdoblju oporavka, morate učiniti i nakon potpunog ozdravljenja tkiva.

To značajno povećava njihovu elastičnost i smanjuje vjerojatnost ponovljenih oštećenja. Sportaši se preporučuju za uporabu posebne zaštitne opreme - elastične zavoji, čija se izvedba provodi, strogo se temelji na individualnim karakteristikama.

Uz lošu nasljednost, bit će potrebno ograničiti naprezanje na zglobu i ruci.

Pažljivim razmatranjem vašeg zdravlja, možete izbjeći ne samo mnoge ozljede, već i negativne posljedice. Pravodobno privlačenje traumatologu s dislokacijom ruke vratit će izgubljenu kvalitetu života i smanjiti rizik invalidnosti na nulu.

izvor: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

Dislokacija zglobnog zgloba ruke: simptomi i liječenje zgloba, prva pomoć

Zglobni zglob je složeni zglob koji nastaje od kostiju alkara i ljudske ruke. I, kao i gotovo svi zglobovi u ljudskom kosturu, sklon je ozljedi, od kojih je najčešći poremećaj.

Zajednička dislokacija je patološko stanje karakterizirano pomicanjem zglobnih površina jedan u odnosu na drugu.

Takva šteta je prilično uobičajena pojava, najčešće se javlja kao rezultat pada ili bumps.

Dislokacije dobro reagiraju na liječenje, ali kako bi bila uspješna i brza, trebate znati osnovna pravila za pružanje prve pomoći žrtvi.

Dislokacija zglobnog zgloba ruke ima svoje posebnosti, stoga ćemo razmotriti glavne točke liječenja i rehabilitacije ove patologije.

Najčešći uzroci ozljede

Ljudska četkica je najobilniji dio kostura, koji obavlja dosta važnih funkcija.

Svakodnevno se svojim radom izvodi mnogo akcija, od kojih neki nose određeno opterećenje na zglobovima ruke.

Najučestljiviji zglob u zglobu je samo zglob, pa je najčešće ozlijeđen.

.

Sastav njegove proksimalne površine (najbliže tijelu) uključuje radijalnu kost i hrskavni disk ulne. Daljinska površina (najdalje od tijela) uključuje male kosti prvog reda zglobova (navicasta, polusiluna, trostrukoga i graška).

.

Ova struktura pruža mnoge mogućnosti za različite manipulacije, ali čini zajedništvu posebno ranjivima, što rezultira prilično česte su dislokacije zglobnog zgloba, što može pridonijeti padu s naglaskom na zglob ili ravnom udaru zgloba (na primjer tijekom borbe).

Simptomi i vrste ručnog zgloba

Prepoznajte da dislokacija ruke uvijek ne uspijeva odmah, ponekad je pogrešna za jednostavnu modricu koja komplicira liječenje. jer kada je poremećaj vrlo važno brzo dijagnosticirati i popraviti kosti na mjestu. Stoga je važno znatiglavni simptomi poremećaja ruku:

1. Neposredno nakon utjecaja dolazi do oštrih bolnih osjeta na području oštećenja;
2. Tijekom prvih 5 minuta razvija se teška oteklina;
3. Oblik četke se mijenja, na mjestu izlaza kosti i zglobne vrećice nalaze se izbočine;
4. Ograničeno kretanje s četkom.

Oblik zgloba s traumom ovisi o tome koji je dio zgloba patološka pojava. T. jer se zglobni zglob sastoji od mnogih kostiju, tada može doći do poremećaja uz sudjelovanje bilo kojeg od njih. Za te značajkerazlikuju nekoliko vrsta dislokacije zglobnog zgloba:

• Dislokacija skhoidne kosti;
• Dislokacija polutrenalne kosti;
• Periloonalna dislokacija zgloba - kada polubog kosti ostaje na mjestu, a svi ostali zglobni kosti ispod semilunara rasporeduju se u stražnjem dijelu ruke;

Te su opcije najčešće vrste zglobova. Preostale kosti u sastavu su manje ranjive i vrlo rijetko pobjegli iz zgloba. Određivanje vrste zadebljanja zgloba je prilično važan dio dijagnoze ovog problema,

to određuje liječenje. Ali vizualno nije uvijek moguće procijeniti i otkriti koja je kost bila dislocirana. U tom slučaju, X-ray dolazi u spašavanje.

X-zraka se izvodi u dva, a ponekad čak iu tri projekcije, kako bi se u potpunosti pokrili svi kosti i odredili stupanj dislokacije.

Osim toga,rasporedi se razvrstavaju prema stupnju zamjene. Kada postoji potpuna divergencija zajedničkih kostiju, dislokacija se zove potpuna. Kada površine kosti nastave dodirivati ​​- nepotpune ili subluksacije.

Prva pomoć žrtvi

Ako nakon traume postoji sumnja na promjenu zglobnog zgloba, tada prva akcija koja bi pomogla žrtvi trebala bi biti hitni poziv ili neovisni prijenos pacijenta u hitnu službu. Prije nego što odete u bolnicu, s jakim sindromom boli, možete piti anestetik, a oštećeni zglob bi trebao biti imobiliziran što je više moguće.

Da biste to učinili, stavite ravni čvrsti predmet na stražnju stranu ruke i vezati je ozlijeđenu ruku s elastičnim zavojem.

Ako je vidljivo oteklina oteklina, tada zahvaćeni zglob treba primijeniti hladno.

Sve daljnje radnje treba obaviti kvalificirani specijalistički traumatolog u bolnici.

Ako iz bilo kojeg razloga ne možete potražiti medicinsku pomoć, možete sami pokušati riješiti poremećaj. Kako to učiniti?

1. Obavezno je pacijentu dati anestetički lijek i pričekati dok ne djeluje;
2. Posadite pacijenta i savijte ruku na lakat pod pravim kutom;
3. Povucite prva tri prsta četkice dok ne dobijete karakteristični klik, što znači da je kost na mjestu;
4. Nakon vraćanja zgloba, rukom treba saviti do 40˚ i nanijeti zavoj od zapešća do lakta.

No takve se mjere mogu koristiti samo u najstrašnijim slučajevima, otkad.

bez iskustva u traumi, postoji velika opasnost od pogrešaka u obavljanju tih akcija, što može samo pogoršati situaciju.

Osim toga, nije neuobičajeno kod slučajeva prijeloma kostiju zajedno s dislokacijom, a kod kuće je vrlo teško identificirati, a tada se mogu pojaviti nepopravljive komplikacije.

Uvijek je potrebno napraviti svaki mogući pokušaj dobivanja kvalitetne i kvalificirane medicinske skrbi za žrtve.

Liječenje zglobova

Nakon ulaska u traumatološku stanicu, žrtva se ispituje, pregledava se ruka i šalje na radiograf za točnu dijagnozu.

Smjer svježih dislokacija zglobnog zgloba obavlja traumatolog, uz uporabu anestezije, lokalne ili provodne anestezije.

Ovisi o vrsti razmaka i stupnju težine.

Kako bi ojačali kosti, ruka ozlijeđenog je savijena na zglobu koljena pod kutom od 90 °. Pomoćnik liječnik čuva je u donjem dijelu ramena. Liječnik povlači podlakticu duž osi, a nakon istezanja zgloba pritisak na područje izbočenja kosti.

Nakon što je zglob postavljen, zglob je savijen pod kutom od 40 °, ipacijent nametnuti žbuku zavoj, koja počinje od prstiju ruke do lakta. Osim toga, može se zahtijevati ponovljena fotografija rendgenskih zraka, što će osigurati da je zglob pravilno porastao.

Nakon 2 tjedna fiksacije četka se oslobađa i ostavi u neutralnom položaju, ali ponovno imobilizira kroz dva tjedna. Ako ponovljeni pregled četke nakon ispravka dijagnosticira nestabilnost u zglobu, tada se obavlja poseban fiksiranje s Kirschnerovim pletenim iglama.

No, takve su mjere relevantne ako je zglob zgloba svjež.

Ako pacijent ima dugu traumu, više od 3 tjedna, ili je dislokacija prethodno pogrešno postavljena, tada se primjenjuje neposredno kirurško liječenje.

Kada se iz bilo kojeg razloga zatvorena dislokacija zglobnog razmaka ne može izvršiti ili ako je poremećaj stari, na ruku je postavljen poseban uređaj za distrakciju.

Postoperativno fiksacijsko razdoblje može biti od 1 do 3 mjeseca, ovisno o težini i prirodi dislokacije.

Nakon uklanjanja fiksiranja gipsa, ozlijeđenoj osobi daje se postupak za rehabilitaciju.

Rehabilitacija i moguće komplikacije

Nakon uklanjanja gipsa pacijentu se daje rehabilitacija, što obično traje dulje vrijeme.

To uključuje nekoliko važnih točaka:

• Fizoterapiya;
• masaža;
• Terapeutska gimnastika.

Takve rehabilitacijske mjere omogućuju ne samo brzu obnovu motoričke aktivnosti ruke, već također normalizira rad ligamentnog aparata, koji je također oštećen dislokacijom i produljenjem imobilizacija ruke.

Detaljne preporuke za provedbu svakog od tih predmeta je dati liječnik, nakon skidanja gipsa.

Kako bi se rehabilitacija brzo i uspješno provela, vrlo je važno pridržavati se svih propisa liječnika.

Ako ne plaćate dovoljno pozornosti ovom razdoblju, mogu se razviti neke komplikacije koje mogu narušiti funkcionalnost ruke za život.

.

Na primjer, krutost zglobova u zglobnom zglobu, deformacija i ukočenost ruku ili stagnirajući edem.

.

Takvi fenomeni zahtijevaju liječenje, a ponekad, kako bi se uklonile takve komplikacije, čak i kirurgija može biti potrebna. Stoga je potrebno razumjeti važnost pravilnog razdoblja rehabilitacije, jer inače je jednostavno nemoguće vratiti se u puni život.

Sada znate što učiniti s prenatrpanom rukom i kako pomoći žrtvi.

izvor: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

Dislokacija ruku: simptomi i pomoć

Klasični koncept dislokacije uključuje rezultat pomicanja daljeg dijela zglobnih zglobova u odnosu na središnji zglob (u kralježnici, naprotiv). Zglobovi ruku stalno se podvrgavaju visokom opterećenju tijekom rada, podizanjem težine, tako da su najčešće ozlijeđeni.

Poseban slučaj je poremećaj ruku. Čovjek je naviknut koristiti svoje ruke kako bi zaštitio. Padajući, on refleksivno zamjenjuje četkicu, zbog čega se raseljavanje ove zone najčešće javlja kod domaćih i sportskih ozljeda, padaju u led.

Na ruku može doći do ozljeda bilo kojeg zglobova: klavikula, ramena, lakat s subluksacijom glave od radijusa, četkice, falanxa prsta.

Uzroci i mehanizam stvaranja dislokata

Traumatolozi se ne raspravljaju o klasifikaciji dislokacija. Odražava mehanizam ozljede, njezinu prirodu, obilježja patologije.

Dislokacije na gornjem dijelu, kao i na drugim mjestima, uobičajeno je podijeliti u kongenitalne i primljene tijekom života.

Kongenitalno se javlja u vezi s slabim ligamentarnim aparatom zglobova, metaboličkim promjenama u koštanom tkivu s kongenitalnom insuficijencijom, nasljednim bolestima.

Stjecanje, zauzvrat, podijeljeno je na:

• patološke - pojavljuju se na pozadini ozbiljnih bolesti s razaranjem kostiju, upala zglobne vrećice (reumatoidni poliartritis, bakterijski ili purulentni artritis, specifične lezije u tuberkulozi, psorijazi, tumori) s neurološkom patologijom, tipično postupnim razvojem i manifestacijom simptoma kada se povećava opterećenje;
• traumatični - češći su među mladim aktivnim ljudima.

Muškarci su tretirani za dislokacije 5 puta češće od žena

Mehanizam stvaranja dislokata je povezan s prekoračivanjem fizioloških sposobnosti spoja u smislu volumena pokreta. Uvijek postoji sila koja je nerazmjerna anatomskoj strukturi i funkcijama koštanog zgloba. Ova se patologija može kombinirati s:

• vanjska ili intraartikularna fraktura (fraktura);
• oštećenje kapsule;
• rupture tetiva i nerve trunks;
• krvarenje zbog oštećenog vaskularnog integriteta.

U odnosu na međusobno poravnanje zglobnih završetaka, sva dislokacija se dijeli na:

• nepotpuna (subluksacija) - ako je raseljeni segment površine zglobne kosti ostao unutar ukupne površine kontakta;
• potpuna - periferna kost potpuno izlazi iz njegovog artikuliranog kraja iz artikulacije.

Zašto je važno znati vrijeme ozljede

Praktična vrijednost za mogućnosti i izbor metode liječenja ima propis o podrijetlu traume. Liječnici-traumatski stručnjaci razlikuju dislokacije:

• svjež (do tri dana);
• ustajali (2 do 3 tjedna);
• zastario (više od 3 tjedna);
• Uobičajena (ponovljena tri puta ili više).

Što je više vremena prolazilo nakon ozljede, više se oko mišića oko njega. Liječniku je teže ispraviti poremećaj.

Taktike liječenja s nedavnom dislokacijom - hitno prilagođavanje pod anestezijom, mišići su prilično opušteni.

Ako se pacijent nakon dugo vremena žalio, neće biti pokušaja ispravljanja, budući da su razvedeni krajevi Artikularne površine mogu se održati ne samo mišićima nego i ožiljakom, samo operativnim tretman.

Klinički simptomi patologije u porazu ruke ovise o specifičnom zglobu. Razmotrit ćemo ih u vezi s najraširenijim mehanizmom traume i potencijalnim volumenom pomoći.

Dislokacija kljuĉne kosti

Dislokacije klavikula čine 10-15% iste patologije (treće u frekvenciji). Najviše traumatično mjesto je akromijalni kraj. Često je oštećen sternoclavicular joint.

Trauma može biti:

• ravno - udarac kosti kostiju, leži nasuprot rebra, kreirana je poluga, s kojom se akromalni kraj dislocira;
• neizravno - osoba pada na rame, lakat, dok se sila u smjeru akcije podudara s osi ključne kosti.

Obično dolazi do pomicanja akromijalnog kraja prema gore, a sternom naprijed (skvamozna lokalizacija je vrlo rijetka).

Simptomi su vrlo tipični i nije teško dijagnosticirati. Ozlijeđena osoba ima bol u mjestu ozljede.

Tijekom pregleda liječnik određuje prividnu deformaciju, oticanje tkiva, eventualno hematoma. Kad se opaža, nalazi se raseljeni kraj kljuène kosti.

.

Ako je ruka pritisnuta prema tijelu, tada se opaža simptom "ključa lagana udubljenja na kraju uzrokuje da se klavikula zatvori.

.

Röntgensko ispitivanje pacijenta provodi se u stajaćem položaju. To vam omogućuje da ojačate pomicanje na pozadini vješene ruke. U sklonom položaju postaje manje značajna.

Jedino liječenje je korekcija pod lokalnom anestezijom novokaina.

Akromni kraj se podešava u položaju uske ruke. Sternalna artikulacija se izvodi pri maksimalnom razrjeđivanju ramena na strane i natrag (prije spajanja noževa).

Sljedeća faza je stvaranje privremene nepokretnosti za obnovu mišićne potpore i ligamenta.

Više članaka:Rehabilitacija nakon poremećaja ramena

Da biste to učinili, upotrijebite:

• gipsana obrada korzetom s povlačenjem ramena pod kutom od 90 stupnjeva pomoću standardnog ili posebno izrađen od gipsa pelota (zakrivljena guma, podupirajući potrebni kut i povezan s Steznik);
• u zanemarenim slučajevima, s jakim kontrakcijom mišića i izraženim pomakom, obavlja se planirana operacija, gdje se igla umetne kroz akromijalni proces pod općom anestezijom i ojačava se ligamentarni aparat.

Nošenje odijela prikazano je mjesec dana, a zatim se propisuje masaža, fizioterapija i ruka pomoću terapije vježbanjem.

Dislokacije ramena

Dislokacije ramena najčešče su kod ozljeda. Svojim raznovrsnim pokretima, spoj je slabo zaštićen: tanka kapsula, relativno mekan ligamenti.

Mehanizam pojave češće je povezan s neizravnim učinkom u jesen, borbi. Kraći dio može se pomicati u bilo kojem smjeru, suprotno primjeni sile.

Glava humerusa ostavlja:

• naprijed ispod kluţne kosti, ako je žrtva pala na povučenu, potpuno ispruženu ruku;
• natrag pod korpusima škapule, ako se ruka dodatno okreće;
• dolje u pazuha, ako se ozljeda dogodila u pozadini oštrog ramena.

Kod pomicanja ramenog dijela zgloba razlikuju se dislokacije:

• subclavian (anteroposterior),
• anteroinferior,
• aksilarne,
• Natrag (najrjeđi zbog jakih mišića na stražnjoj površini).

Klinički znakovi vidljivi su na karakterističnom položaju ramena (žrtva podupire ruku povučenu na stranu i na leđa). Deformacija na prednjim i donjim rasporedom ne uzrokuje sumnju u dijagnozi. Određuje se deflacija deltoidnog mišića, edema ili modrice, izglađivanje subklavske fose.

Obavezno izvodite rendgensku snimku kako biste isključili moguće prijelome.

Jedan od načina jačanja glave humerusa

Možete liječiti svježe dislokacije obnavljanjem pod anestezijom.

Traumatolozi bi trebali ponoviti obrnuti mehanizam mehanizma ozljede, tako da je glava ramena na svom mjestu. Izbor metode korekcije ovisi o stupnju kontrakcije mišića, dobi pacijenta, vještinama traumatologa, vrsti dislokacije.

Najčešće se koriste metode Kohera, Hipokrata, Motta i Janelidze.

Učvršćivanje ruke je isto kao i kada je kardivom dislociran. Trajanje navođenja gipsa do 7 tjedana. Preranog prestanka dovodi do istezanja kapsule i uobičajene dislokacije. Prevelika pojava doprinosi formiranju kontrakture, poteškoćama u obnovi funkcije.

Koje su dislokacije podlaktice?

Dislokacije zglobova podlaktice nalaze se na drugom mjestu iza ležišta ramena. Razlikovati sljedeće podvrste:

• stražnje ili prednje dislokacije oba kostiju perifernog dijela zgloba;
• samo glava radijusa odraslih;
• sublukcije glave radijalne kosti u djetinjstvu;
• perelomovyvihi.

Najčešće, traumatolozi se susreću s posterolateralnim pomicanjem obje kosti podlaktice. Kombiniraju se s odstranjivanjem epikondilusa humerusa, prijelomom koronijskog procesa.

Oblikovano pada na maksimalno produženu izduženu ruku. U tom slučaju, proces lakta kroče u humerus, stvara polugu za pomicanje i raskidanje kapsule.

Prednje dislokacije izazivaju pada na savijena ruka na lakat.

Simptomi su tipični:

• lakat natečen i deformiran;
• žrtva "nosi" zahvaćenu ruku u savijenom položaju;
• kada se gleda, vrh lakta nije vidljiv;
• ruka odstupa van;
• kretanje u lakat je nemoguće, svaki pokušaj je vrlo bolan;
• u slučaju stražnjeg dislokacije, ulnarni živac je oštećen, ima utrnulost ruku, neurološke manifestacije.

Korekcija se provodi pod anestezijom uz potpuno opuštanje mišića.

Učvršćivanje ruku izvodi se uz pomoć stražnjeg gipsa, pod kutom u lakat od 80 stupnjeva. Gips se nanosi od ramena do metakarpophalangealnih artikulacija.

Budući da se kontrakture u zglobu lakta formiraju brzo, potpuna nepokretnost se promatra do 12 dana, a potom počinje razvoj.

Masaža i toplinski postupci preporučuju se najranije mjesec dana nakon ozljede. Oni mogu ubrzati neželjene procese ožiljaka.

Tipičan izgled s laktacijom lakta

Dječji sublukcija glave radijusa

Dislokacija ruke u djetetu ima svoje anatomske osobine. Činjenica je da se u djetinjstvu događa sljedeće:

• glava polumjera u obliku više nalikuje trokutu od okruglog oblika;
• koštano tkivo je nerazvijeno;
• ligament i lakat kapsula povećali su elastičnost.

Tipičan mehanizam ozljede - majka drži bebinu ruku i oštro povlači rijetko subluxation nastaje kada pada na ispruženu ruku unutra i razmještene.

Odmah nakon traume, dijete krikne od boli i pritisne njegov savijen lakat prema njemu. Radiološki znakovi nisu prisutni, tako da liječnik djeluje na reakcije podlakticu bebe lagano pomaknuta u stranu i okrene dlan prema van. Bol odmah nestaje, što ukazuje na ispravnu korekciju.

Mumija se preporučuje da se brine o slaboj ruci bebe.

Kako se u rukama pojavljuju dislokacije

Anatomska struktura ruku obuhvaća mnoge male zglobne površine. Premještanja zglob često povezana s padom, udarcem sa dlana usvajanja otvorenom položaju zaštitni refleks.

Najčešći odstupanja:

• semilunarnu kost,
• metakarpala,
• finger phalanx.

U drugoj seriji ručni koštanih lezija pojavljuju mnogo rjeđe (perilunarny i klinastog dislokacije).

Za razvoj dislokacije polublokalne kosti, potreban je mehanizam njegove kompresije između radijalnih i susjednih kostiju.

To izaziva kidanje ligamenata i kostiju pretvoriti u dlanu strani prsta Flexor tetive.

Upotreba standardnih guma za fiksaciju nakon ponovnog postavljanja palca

Rendgenske pojave uočene su u lateralnoj projekciji zgloba.

Ispravak je napravljen uskim zglobom. Odmah uklonite lingetu odmah nakon tjedan dana, a zatim se ukloni, četku se poravnava s osovinom podlaktice novom žilom još 3 tjedna.

Stara dislokacija djeluje s uvođenjem Ilizarovog aparata kroz susjedne kosti.

Periloonalna dislokacija javlja se kada je podržana na dlanu. Otkriveni ligamenti na obje strane zgloba.

Koža iznad zgloba je edemato, svi pokreti su oštro bolni, vidljiva je deformacija. Poremećaj osjetljivosti javlja se zbog oštećenja radijalnog živca.

Dijagnoza je potvrđena na lateralnom radiografu.

.

Dislokacija se uklanja ispruženom četkom. Stražnji gips longus potreban je do tri tjedna.

.

Kod boksača kod hitnih traumatiziranih glava metakarpalnih kostiju (češće 3 i 4-I), oni su raseljeni u pozadini. Liječenje je ograničeno na planirano ponovno postavljanje ili ugradnju žbica pričvršćivanjem.

Kako se prst prstiju pojavljuju na zglobu

Prvi prst trpi više od drugih zbog snažne prenaprezanja, kapsula zgloba na dlanu je poderana. Bol, oteklina, tipičan položaj prsta ukazuje na oštećenja. Dijagnoza je potvrđena radiološki.

Kada se vodi pod lokalnom anestezijom, prst se dovodi do polu-savijenog položaja i fiksira se s duljinama tijekom 2 tjedna.

Ako se dislokacija dogodila u međufalangealnim zglobovima, smjer je sličan.

Dislokacija u zglobu malog prsta između glavnih i srednjih falanika, očigledna deformacija prsta

Kako pružiti prvu pomoć

Zglobovi ruku najviše pate tijekom fizičkog rada, športa, pod uvjetom da često padaju (u nogometašima, odbojcima, sportašima). Visoko opterećenje traumatskih centara obično se opaža u ledenim uvjetima. Opasnost za pješake uvelike se povećava.

Pružanje prve pomoći traumatiziranoj osobi, treba zapamtiti da se ne može pokušati sama popraviti oštećeni zglob, koristiti "izravnati" oštećeni dio ruke.

Možete primijeniti hladnoću na mjesto boli, dati anestetički lijek iz ormarića medicine. Za pričvršćivanje, trebali biste upotrijebiti šalove, šalove, plakete.

U životu ima toliko mnogo traumatičnih čimbenika da uvijek trebate paziti na vaše pokrete. Ne nosite skliskaste cipele u ledenim uvjetima. Potrebno je pratiti ispravan položaj ruku pri vježbanju sporta, kako bi naučili kako pasti optimalno kako bi se smanjio štetni učinak.

izvor: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch