Izlječenje koljena: zglob

Izlječenje koljena

Izlječenje koljena- patološko stanje karakterizirano smanjenjem volumena pokreta. Moguće je ograničiti i fleksibilnost i produžetak.

Stupanj kontrakture može znatno varirati - od umjerenog ograničenja do skoro potpune nepokretnosti.

Uzrok može biti razvoja kongenitalne anomalije, traumatska ozljeda na kostima, ligamenta, mišića, kapsule, opekline, degenerativni-Distrofična postupka, upala ili duljeg mirovanja.

Izlječenje koljena (od lat. Contractio - povezivanje) - trajno ograničenje kretanja, uvjetovano traume, kongenitalne malformacije, upale, degenerativno-distrofični proces ili produženi imobilizacija. To je prilično raširena patologija, često postaje uzrok invalidnosti i invalidnosti. Liječenje kontraktura uključilo je traumatologe i ortopediste.

klasifikacija

Ovisno o uzroku pojavljivanja, razlikuju se dvije velike skupine zglobnih kontraktura: aktivne (neurogene) i pasivne (strukturne).

Strukturne kontrakture nastaju kada postoji nešto što sprečava kretanje u zglobu.

.

Neurogenske kontrakture su posljedica oštećenja inervacije i razvijaju se u paralizi, parezi i određenim mentalnim bolestima.

.

Ovisno o lokaciji prepreke, sve strukturne kontrakture su podijeljene na:

• Arthrogene - s deformacijama zglobova.
• Myogenic - sa skraćivanjem mišića.
• Desmogenic - pri stvaranju ožiljaka vezivnog tkiva.
• Dermatogena - s formiranjem ožiljaka na koži.
• Imobilizacija - s produljenim ograničenjima pokretljivosti.

S obzirom na razlog pojave neurogenskih kontraktura podijeljeni su na:

• Središnji neurogen - uzrokovan ozljedama i bolesti mozga i leđne moždine.
• Psihogenična - proizašla iz histerije.
• Periferni - razvoj kada su periferni živci oštećeni. Može biti bolno, refleksno, iritativno-paretično ili posljedica kršenja autonomne inervacije.

Osim toga, ovisno o vrsti ograničenja kretanja u traumatologiji i ortopediji, flexor (spoj se spaja u položaju savijanja) i ekstenzor (spoj se spaja u nepokretnoj poziciji) kontrakture.

Najčešći uzroci razvoja kontrakcije su trauma i degenerativni degenerativni procesi (gonartrozisa).

U gonartici se ograničava mobilnost kao rezultat postupno pogoršanja promjena sve strukture zgloba, kao i kršenje oblika zglobnih površina femura i tibije kosti.

Moguća oštećenja zgloba direktno suprotno svojim oblikom i ožiljak formacije u mekom tkivu (intraartikularne frakture) zbog skraćenja kvadriceps dugo ostati ud u produžetku (kad frakture femura i tibije prijeloma, kojeg je utvrdio gips), i mijenja strukturu zglobne hrskavice zbog produljen nepokretnost.

Utvrđeno je da se kontraktura koljena može razviti čak i ako je imobilizirana unutar 3 tjedna. Svaki tjedan imobilizacija mišićne snage smanjuje se za 20%.

U tom slučaju, tijekom 6 tjedana, krutost zglobne vrećice povećava se oko 10 puta. To znači da pacijent mora normalno kretati, a muški su mišići znatno oslabljeni.

.

Sprečavanje imobilizacijskih kontraktura jedan je od najvažnijih zadataka za lomove kuka i trbuha.

.

Da bi se izbjegle negativne posljedice produljene imobilizacije, sve se više koristi operativne metode liječenja (učvršćivanje pločama, šipkama i aparatima vanjske fiksacije) i propisati rane vježbe Terapija vježbanja.

Osim toga, ograničenje pokretljivosti koljena može nastati zbog gnojnog artritisa i opsežnih opeklina s formiranjem ožiljaka kože.

Manje pokreti uzrokuju ograničenja postala Snopovi duboke ožiljke i rane rvanoushiblennyh u koljenu na prednjem i stražnjem dijelu bedra i leđa nogu.

Među kongenitalnim anomalijama razvoja koljena, u kojima se mogu opaziti kontrakture, su kongenitalna dislokacija koljeničnog zgloba, hipoplazije i aplazije tibije.

Simptomi kontrakture koljena

Glavni simptom je ograničavanje fleksije ili produženja. U pravilu, postoji više ili manje teška deformacija zgloba.

Može se primijetiti jedan ili više sljedećih simptoma: edem, poremećena podrška, bol u zglobovima, skraćivanje i prisilni položaj ramena. Ostatak kliničke slike ovisi o temeljnoj bolesti.

S dugim postojanjem kontrakture, obično se otkrivaju znakovi artroze koljena. Da bi se procijenio težinu kontrakture, izrađuju se mjerenja volumena aktivnih i pasivnih pokreta.

Dijagnoza kontrakture koljena

Ako se sumnja na promjenu ožiljaka struktura mekog tkiva pacijenta može usmjeriti na artroskopiju, CT ili MRI koljena.

Ako se sumnja na neurogensku kontrakturu zbog oštećenja perifernog živčanog sustava, mozga ili kralježnice, upućuje se na savjetovanje neurologa ili neurokirurga. Kod histerikalnih kontrakcija potrebno je savjetovanje s psihijatrom ili psihoterapeutom.

Liječenje može biti i konzervativno i operativno i izvedeno u uvjetima traumatskih jedinica, traumatoloških ili ortopedskih odjela.

.

Glavne metode konzervativne terapije su vježbanje, fizioterapija (elektroforeza, terapija udarnim valovima), masaža, mehanoterapija i bezbrižna korekcija položaja ekstremiteta upotrebom zamjenjivih gipsanih obloga i posebnog fiksata uređaji. S neučinkovitosti konzervativnog liječenja obavljaju se kirurške operacije.

.

Operativna intervencija može se provesti kroz otvoreni pristup ili upotrebom artroskopske opreme.

Svrha operacije je obnavljanje oblika zglobnih površina, uklanjanje ožiljnog tkiva ili produljenje mišića.

Uz značajno uništavanje zglobnih površina i očuvanje mišića bedra i donje noge, provode se endoproteeti koljena.

Učinkovitost liječenja neurogenskih kontraktura ovisi u velikoj mjeri o uspješnosti terapije za temeljnu bolest.

Kod fleksibilnih kontraktura koje su nastale uslijed cerebralne ili spinalne paralize, gume se izravnavaju kako bi poravnale udove ili uređaje s utezima.

Kod histerikalnih kontraktura vrši se psihijatrijsko liječenje ili se koriste razne psihoterapijske tehnike.

pogled

Prognoza uvelike ovisi o temeljnoj bolesti, težini patoloških promjena u zglobovima i okolnim tkivima.

Svježe imobilizacijske kontrakcije s odgovarajućim liječenjem i redovite vježbe fizioterapije, u pravilu, dobro su pogodne konzervativnoj korekciji.

S kroničnim kontrakturama bilo koje geneze, prognoza je manje povoljna, jer tijekom vremena, promjene u zglobu su otežane, kaskatske degeneracije ne samo oštećenih, nego i prethodno zdravih tkiva, sekundarnih artroza.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture

Izlječenje koljena

Ugovaranje koljena je patološko stanje donjih ekstremiteta, što je karakterizirano nesposobnošću savijanja i savijanja zgloba u potpunosti.

Najčešće se opaža nakon dugotrajnog nošenja žbuke. Unatoč raznolikosti krutosti, jednostavno je potrebno konzultirati liječnika s kongenitalnim ili mehaničkim kontrakturama.

.

Kako bi artikulacija funkcionirala bez nelagode i drugih neugodnih osjeta, nužno je stići na vrijeme za sastanak s traumatologom i podvrgnuti pravilnom liječenju.

.

Ako pacijent ne traži pomoć stručnjaka, onda to stanje može dovesti do invaliditeta.

Značajke

Izlječenje koljena

Kontraktura se smatra trajnim ili privremenim ograničavanjem motoričkih aktivnosti u artikulaciji koljena.

Krutost se može dijagnosticirati ne samo na donjim udovima, već i na gornjim udovima.

Izlječenje koljena je posebno neugodna bolest, jer je popraćena stezanjem i akutnom boli.

Ovo patološko stanje se javlja kao posljedica degeneracije u mekim tkivima kao rezultat kontrakcije ili kontrakcije zglobova koljena, što naknadno dovodi do ograničavanja njegovih pokreta.

Proces atrofije ligamentnih i mišićnih aparata započinje kao posljedica produljene neaktivnosti donjih ekstremiteta.

Zbog toga mišićno tkivo, tetiva i ligamentarni aparati gube elastičnost, sprečavajući da artikulacija bude potpuno nepopustljiva.

razlozi

Mnogi stručnjaci ne smatraju kontraktura kao zasebnu bolest, jer je često rezultat traumatizma ili bilo kakvih bolesti. U većini slučajeva to je doista slučaj.

Često ozljede ili ozbiljna oštećenja ostavljaju ožiljke na tkivu, što dovodi do smanjenja elastičnosti, a to, zauzvrat, smanjuje duljinu ligamenata, deformira koljeno i, prema tome, ograničava motoričku aktivnost.

Čvrstoća može nastati zbog:

• Ozljeda artikulacije koljena i upala u njemu.
• Uspijeva u živčanom sustavu.
• Artroza i artritis, što dovodi do činjenice da koljena, ili bolje, zglob počinju postupno raspadati.
• Smanjenje duljine i smanjenje elastičnosti aparata mišića i ligamenata.
• Kongenitalne zglobne patologije.
• Mehanička oštećenja.

Ovo patološko stanje također može biti uzrokovano aktivnošću bolesnika. Rizična skupina uključuje osobe s teškim fizičkim radom i one koji se profesionalno bave sportom.

vrste

Bol i poteškoće u savijanju koljena

Krutost na koljenu razvrstana je zbog njezina izgleda. Mogu biti:

• Arthrogenic. Pojavljuju se kao posljedica degeneracije u zajedničkoj artikulaciji, ne samo na površini, već iu ligamentarnom aparatu.
• Neurogeni. Oni se javljaju kao rezultat paralize, krvarenja u mozgu i problema s živčanim sustavom.
• Dermatogenic. Izlječenje se pojavljuje kao posljedica ozbiljnih defekata u epidermisu, koje predstavljaju opekotine i rane koje zahvaćaju područje koljena.
• Tendogennymi. Pojavljuje se zbog upalnih ili traumatskih promjena u ligamentarnom ili tendonskom aparatu.
• Desmogennymi. Takav kontraktura pojavljuje se kao rezultat naboranja tkiva koja okružuje zglobnu artikulaciju. To se može dogoditi zbog traume ili jake upale ligamenta ili fasciae.
• Miogenih. Pojava krutosti dovodi do dugog stiskanja mišićnog aparata, kao i myositisa i mišićne ishemije.

S kontrakcijom mogu se pojaviti problemi s fleksijom, produženim, rotacijskim pokretima i pokretima nogu s jedne na drugu stranu.

privremen

Često se pojavljuje privremeni tip krutosti kao rezultat pogrešne zglobne artikulacije. Ovo stanje uzrokovano je refleksnim kontrakcijom mišića, koji zadržavaju udobnu poziciju zgloba u trenutku fleksije.

Nakon što je koljeno potpuno razvijena, ona će nestati bol u zahvaćenom području će poboljšati protok krvi i otopiti ožiljak tkiva koje spriječiti savijanje.

Ali ako artikulacija nije angažirana, kontraktura će stjecati kombinirani karakter i bit će ga vrlo teško riješiti.

postojan

Na temelju medicinske prakse, pojavu ustrajnog kontraktura olakšava se produljenog nošenja žbuke.

Svaki tjedan neaktivnosti, mišićno tkivo gubi elastičnost za dvadeset posto.

I nakon dva mjeseca nošenja ortoze, elastične funkcije zglobne vrećice smanjuju se deseterostruko.

Postojan kontraktura može biti prirođena. Često se pojavljuje zbog kršenja donjih ekstremiteta kod dojenčadi razvijenih u maternici. Primjer takve krutosti je dijagnoza klupka, kao urođena bolest.

Iz tog razloga, liječenje otpornih stvorenja je vrlo teško i dugo. Za podvrgavanje terapeutskih tečajeva mora biti strpljiva i slijediti sve preporuke rehologa.

.

Ako pacijent odstupi od tijeka liječenja, to će samo pogoršati stanje donjeg ekstremiteta.

.

I prisilno ravnanje i savijanje samo će ojačati mjesto, zahvaćeno kontrakturama.

simptomatologija

Ponekad, nakon što prolazi kroz glavnu terapiju, pacijent počinje primijetiti da je teže premjestiti koljeno. Noga prestaje savijati, kao što je bilo prije ozljede, a fiksiranje se najčešće manifestira u određenoj poziciji.

Ako je privremena krutost popraćena oštrim bolom, onda njezina uporna vrsta ne uzrokuje nelagodu.

U početnom stadiju liječenja, ograničenja na mobilnost praktički ne uzrokuju anksioznost bolesnika, a tek kad već počinje šepati tijekom hodanja, on se okreće orthopedistu ili traumatologu.

Ostatak simptomatologije ovisi o složenosti i tijeku bolesti. Ako se simptomi anksioznosti ne uklone, to može dovesti do artroze u oštećenim zglobovima.

dijagnostika

MRI zajedničkog stvorenja

Pozitivan terapeutski učinak u uklanjanju kontrakture će se opaziti ako se dijagnosticira u početnoj fazi. Tako će biti moguće potpuno vratiti mobilnost ozlijeđenog koljena.

Ako je pacijent, nakon traume ili uklanjanja ortoze, počeo primijetiti probleme u savijanju ekstremiteta, promjenu zglobna artikulacija, kao i nesposobnost za obavljanje uobičajenih pokreta, mora se obratiti liječnik.

Da bi ispravno postavila dijagnozu, stručnjak provodi palpacijski pregled udova, a zatim šalje pacijentu na rendgensku, CT i MRI. U nekim slučajevima bolesnik se upućuje na neurolog, psihijatar i neurokirurg.

liječenje

Postupak ozdravljenja i obnova motoričke aktivnosti zgloba ovisi o tome koliko je ozbiljno pacijent bio angažiran u razvoju koljena i koliko je vremena posvetio. Osim toga, u liječenju zgloba može se koristiti konzervativna terapija ili kirurško liječenje.

konzervativan

Liječenje konzervativnog tipa može se provesti iu bolnici i kod kuće.

Cilj mu je obnavljanje motoričke aktivnosti artikulacije koljena, uklanjajući bol bolnog protoka krvi u oštećenom području.

Da bi se uklonili svi gore navedeni simptomi, liječnik propisuje analgetike i hormonske lijekove, injekcije u zglob, postupke masaže, vježbe i fizioterapiju.

operativan

Ako je na ispitivanju stručnjak otkrio kvasno degeneriranje tkiva, operativno smetnje uz pomoć kojih se ožiljci uklanjaju, te elastičnost ligamenta i mišića vozila.

Ljudi

Ako pacijent ima kontrakture koljena, a zatim liječenje kod kuće, u kombinaciji s konzervativnim metodama, ubrzat će proces oporavka i vratiti zajedničku fleksibilnost u zglob.

Da biste poboljšali protok krvi u ozlijeđenom koljenu, možete pripremiti mljevenje s efektom zagrijavanja. Da biste to učinili, uzmite posudu i ulijte u nju čašu kerozina i suncokretovog ulja.

Zatim stavite svježi zdrobljeni papar. Dobiveni sastojci se miješaju i ostave da se infuzija u zatvorenom spremniku tjedan dana.

Obrišite ribani koru i koristite ovaj lijek kako biste utrljali oštećeni zglob.

.

Tinktura od drobljenog kestena također dobro funkcionira. Za pripremu, uzmite 300 grama drobljenog kestena i izliti 500 grama alkohola.

.

Zatim zatvorite posudu s poklopcem, stavite je na tamno mjesto i inzistirujte dva tjedna. Isperite koljeno lijekom prije odlaska u krevet, svaki dan.

Ako imate kontraktura koljena, možete se kupati s eteričnim uljima, izlučivanjima brusnica, kopriva i morske soli. Takvi postupci vode imaju blagotvoran učinak na zglob, što pomaže da se brže vraća mobilnost.

Da biste izbjegli nuspojave i komplikacije, prije uporabe recepta za alternativnu medicinu, obratite se stručnjaku.

komplikacije

Ako se krutost ne počnu pravodobno liječiti, onda može dovesti do potpune nepokretnosti donjeg dijela, koja se samo korigira operacijom. Stoga, kako biste izbjegli operaciju, stručnjaka treba liječiti odmah nakon otkrića prvih simptoma.

Lansirano biće smanjuje fizičku aktivnost pacijenta na minimum i dovodi do djelomičnog onesposobljenja.

prevencija

Kako bi se izbjegla krutost donjeg eksternog tijela i kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je:

• Osigurajte ozlijeđeni koljeno s normalnim fiziološkim položajem ispod savijene žbuke.
• Provesti pravodobno ispravljanje trofičkih procesa koji se javljaju u tkivima.
• Maksimalno brzo eliminiraju nelagodu i algiju.
• Započnite zajednički razvoj što je ranije moguće.

Izvođenje preventivnih mjera, možete izbjeći komplikacije, eliminirati kontrakture i brzo vratiti udove punu pokretljivost.

LFK (videozapis)

odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

EUROPSKI KLINIČKI SPORT TRAUMATOLOGIJA I ORTOPADSKA (EMC Orlovski)

Cijelo vrijeme. Rusija, Moskva, Orlovsky pereulok d. 7 +7 (495) 241-49-38

Tumačenje rezultata PET CT iz drugog zdravstvenog postrojenja - 5700 rubalja. Daljinski telemonitoring zdravstvenog stanja - 5800 rubalja.

Liječnička konzultacija / savjetovanje:

• ortopedist-traumatolog - 10700 rubalja.
• Kirurga 10700 rub.
• Predavanje specijalističkog liječnika - 35000 rub.
• Strani kirurg-traumatolog - 9600 rub.

Rusko-izraelsko medicinsko središte "Re-klinika"

Pon-Pet: 0: 0 - 1: 0 Rusija, Moskva, 2. Tverskoy-Yamskaya Pereulok, 10 Izgradnja 916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Prijem Ph.D. za artroplastiju zglobova - 3000 rubalja.
• Priznavanje profesora za artroplastiju je 5000 rubalja.
• Prijem Ph.D. na artroskopiju zglobova - 3000 rub.
• Uklanjanje intraartikularnih tijela - 24000 rub.
• Rekonstrukcija zaustavljanja - 97000 rub.
• Endoprostetika kuka - 410000 rub.
• Endoprostetika koljena - 400000 rub.

knjige

Kako vratiti mlade ljude na zglobove

autor: Igor Borshchenko

volumen: 420 stranica

godine: 2016

cijena: 249 rubrika Pročitajte ili Skinite Četvrti / Kupi knjigu.

Istina i laži o drogama

autor: Fedor Uglov

volumen: 256 stranica

godine: 2014

cijena: 434 r. Pročitajte ili preuzmite fragment / kupite knjigu.

Na noge nemojte ozlijediti. Vježbe s najboljim vježbanjem

autor: Valentin Dikul

volumen: 130 stranica

godine: 2016

cijena: 99 r. Pročitajte ili preuzmite fragment / kupite knjigu.

izvor: https://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Izlječenje koljena

U liječenju fraktura gornjih i donjih ekstremiteta provodi se privremena racionalna terapijska imobilizacija: skeletna vučna sila, gipsani preljev, osteosinteza. Imobilizacija se provodi kako bi se stvorili povoljni uvjeti za konsolidaciju ulomaka kostiju.

Međutim, zbog nepokretnosti udova, nastaju brojne komplikacije. Dakle, vrlo često nakon fraktura donjih ekstremiteta, može se promatrati ograničenja karakteristika amplitude, drugim riječima - kontrakture zglobova koljena.

To je nepokretnost udova u razdoblju imobilizacije koja najčešće uzrokuje stvaranje kontraktura. Stoga je u rehabilitaciji pacijenata s ozljedama donjih ekstremiteta jedna od glavnih zadataka postimmobilizacijskog razdoblja borba s kontrakturama.

Kada je riječ o liječenju kontraktura zglobova donjih ekstremiteta, liječnici se suočavaju s nekim poteškoćama koje treba riješiti: s jedne strane, oštećeni zglob za ozdravljenje zahtijeva dugo odmaranje, a s druge strane - zglob zahtijeva prijevremene pokrete kako bi se vratio normalno funkcija. A što prije pokret počinje u zahvaćenom zglobu, to je bolje, prije će njegova funkcija biti obnovljena. Uostalom, zahvaljujući pokretima u zglobovima održava se fiziološki ton mišića, pokreti sprječavaju atrofiju mišića, stvaranje adhezija, obliteracija zajedničkog prostora, osificira zglobna tkiva i, najvažnije, sprečava kontrakture u zglobova.
Zbog produljene imobilizacije dolazi do inhibicije obnavljanja funkcije zglobova, tako da tjedan imobilizacije dovodi do činjenice da mišići gube do 20% njihove sila, nakon šest tjedana imobilizacije, zglobna vrećica postaje krut u tolikoj mjeri da, za obavljanje bilo kakvog kretanja, potrebno je pričvrstiti deseterostruko napor. Nakon osam tjedana imobilizacije, može se dogoditi da vitalna zglobna hrskavica na krajevima kosti nikada neće vratiti na normalnu funkcioniranje također, nakon osam tjedana imobilizacije, ligamenti mogu izgubiti do 40% svoje čvrstoće, a kako bi se funkcija zgloba u potpunosti oporavila, možda je potrebno ne godinu dana.
U osnovi, obujam pokreta u zglobu se vraća u razdoblju do jedne godine. Zatim se ne poštuje značajno povećanje volumena pokreta u zglobu, u pravilu. A ako ne provodite odgovarajući tretman, tada može doći do potpunog gubitka zglobne pokretljivosti - ankiloze. Ali zbog činjenice da ponekad imobilizacija s lomovima kosti donjih ekstremiteta traje mjesecima, postoji trajno ograničenje pokretljivosti u zglobovima donjih ekstremiteta, što zahtijeva dugoročno sveobuhvatno liječenje, a naglasak u ovom liječenju treba staviti na terapiju kineziterapijom pokret. Uostalom, sredstva i metode vježbanja (fizioterapijske vježbe) u kontrakturi, koje su racionalno kombinirane, od primarne su važnosti u liječenju kontraktura koljena.

U posebnim zadacima LH (terapeutska gimnastika) u liječenju kontraktura koljena je:

a) istezanje ugovorenih tkiva
b) jačanje mišića, ispruženih zbog kontrakture
c) povećana pokretljivost zglobova koljena
c) sprečavanje komplikacija, kao što je deformacija kralježnice i ravnih stopala na zdravoj nozi.

Fizioterapijske vježbe s kontrakcijom zglobova koljenaima svoje osobine, koje su sljedeće:

- ranije primijeniti motoroterapiju, to je vjerojatnije da će pacijent imati funkcionalni oporavak zahvaćenog zgloba
- potrebno je napustiti upotrebu grubog nasilja, jer bol uzrokuje refleksnu napetost mišića, a to je ozbiljna prepreka uklanjanju kontrakture i može čak pridonijeti njegovu konsolidacija
- korektivna sila bi trebala biti kontinuirana: činjenica je da su sile koje fiksiraju zglob u začaranom položaju vrlo male, ali njihovo djelovanje je konstantno i dugo, a isto bi trebalo biti sila koja vodi spoj iz začaranog položaja, ova sila mora biti kontinuirana, postupno povećana, pa stoga možda neće biti početno biti osjećao
- umor se ne može tolerirati, jer pretjerano dugi postupci mogu dovesti do preopterećenja i negativne reakcije neuromuskularnog tako da se fizički opterećenje treba dozirati i na temelju zadataka specifičnog razdoblja liječenja, manifestacije bolesti, funkcionalnih sposobnosti, dobi, spola pacijenta, kao i vrsti više živčanog djelovanja i tolerancije na tjelesnu opterećenje
- Nastava treba biti sustavna (najmanje 2-4 puta dnevno za 25-30 minuta)
- vježbe vježbe terapije i LH s kontraktura koljena zajednički moraju nužno biti izvedeni s obje noge u svim zglobovima (uključujući i zdrave)
- posebne vježbe za kontrakture koljena moraju se kombinirati s općim, respiratornim i vježbe opuštanja i vježbe trebaju uključivati ​​pozornost, koordinaciju, ravnotežu i itd
- Posebno pažljivo korištenje vježbi koje mogu imati negativan utjecaj na proces regeneracije
- Mnogo se pažnje treba posvetiti sprečavanju rasta mišića kostima u regiji loma
- obnavljanje normalne amplitude pokreta, posebnu pozornost treba posvetiti fazi punog produljenja u koljena, što je vrlo važno za sprečavanje deformiranja artroze u oštećenim zglob.

Medicinska gimnastika s kontraktura koljenato se može učiniti kod kuće.

Dakle, približan kompleks LH s kontraktura koljena:
1. I. AP Leži na leđima ili sjedi. Uhvatite koljena s rukom i pomjerite ga pasivno u stranu, a zatim gore i dolje. Ponovite 10-15 puta.
2. I. AP - sjedio, noge ispružene. Podizati ruke ili ruku pod bedra opuštenu bolesnu nogu, tako peta s kreveta da se ne odmakne. Ponovite 10-15 puta.
3. I. AP - laganje (kada se proteže za bedro). Za savijanje i odmotavanje noge u zglobu koljena uz pomoć instruktora LFK.
4. I. AP - sjedi na krevetu, noge su gotovo ravne. Podupirući bedra bolesne noge objema rukama podignite kuku s rukama, a peta bi trebala klizati na krevetu. Ponovite 15-16 puta.
5. I. AP Leži na trbuhu. Bolesna noga leži na koljenu zdravog. Pomoću zdrave noge obavljajte fleksibilnost i produžetak bolne noge u koljenastom zglobu. Ponovite 18-20 puta.
6. I. AP Leži na leđima. Sa svojim rukama poduprite nogu ispod bedra, napola savijene u koljenoj zglobu, da se obradite s položajem.
7. I. AP - sjedio je na krevetu, savijenih nogu. Podupirući bolnu nogu ispod bedara s obje ruke, obavljajte fleksibilnost i produžetak u zglobu koljena, u trenutku savijanja stavite nogu na krevet. Ponovite 6-8 puta.
8. I. AP - isto. Podupirući bolnu nogu s obje ruke ispod bedara, podići je više, tako da je peta na težini. Izvršite savijanje i produžetak u zglobu koljena, a ne podignite stopalo od nosača. Ponovite 8-10 puta.
9. I. AP - leži na svojoj strani. Bolesna noga leži na zdravom. Izvršite savijanje i produžetak u koljenastom zglobu. Ponovite 8-10 puta.
10. I. AP Leži na trbuhu. Izvedite alternativnu fleksibilnu aktivnost i produžetak nogu u zglobovima koljena. Ponovite 20-25 puta.
11. I. AP - isto. Izvođenje istodobnog savijanja nogu u zglobovima koljena. Ponovite 10-15 puta.
12. I. AP Sjedeći na krevetu. Noge su spuštene. Izvršite savijanje i nepotrebnu bolnu nogu u zglobu koljena dok se pomažete zdravom stopalu:
a) loša noga na zdravom
b) bolesna noga pod zdravom, koja pritiskanjem pacijenta povećava volumen kretanja. Ponovite 10-15 puta.
13. I. AP Stajao, leđa na zidu. Stavite bolesnu nogu na stolicu, koja se postupno približava vama. Ponovite 8-10 puta.
14. I. AP Stojeći, ruke na struku. Stavite zdrave noge natrag na nožni prst, pacijent - zavoj na koljenu, dok se udaljenost postupno povećava.
15. Izvršite vježbe na nagnutoj ravnini.
16. Izvršite vježbu u blizini gimnastičkog zida - sjećanje.

Dakle, podložno sustavnom treningu, vježbe za gimnastiku i fizikalnu terapiju pod kontrakturama zglob koljena pomoći će oštećenom zglobu da obnovi svoje funkcije i dalje će ga promovirati jačanje.

Kontrakture u zglobovima udova. Liječenje.

Prijelom (ozljede) donjih udova

LFK - Gimnastika s patellarskom frakturom (trauma)

LFK s frakturom kuka (ozljeda)

LFK - Gimnastika u slučaju lomljenja šina (ozljede)

LFK pri fraktu (traumi) stopala

izvor: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava

Liječenje kontrakture koljena

Patologija zglobova koljena veliki je društveni i ekonomski problem u cijelom svijetu. Komplikacije koje se povremeno javljaju tijekom bolesti značajno pogoršavaju prognozu za pacijenta.

Jedan od najtežih je kontraktura.

U tom stanju, slobodno kretanje osobe je teško, patološke promjene u kralježnici razvijaju se i znakovi ravnih stopala u zdravoj nozi razvijaju.

.

Ovo patološko stanje se razvija zbog oštećenja susjednih tkiva ili samog zgloba. Kršenje mišića, promjena elastičnosti aparata ligamenta, dermatološki problemi - sve to može utjecati na razvoj kontraktura.

.

Traumatolozi ili ortopedisti imaju dilemu: s jedne strane, vezu treba držati na miru rano olakšanje stanja pacijenta, as druge - rani početak motoričke aktivnosti sprečava nastanak komplikacije.

Epidemiologija, simptomi i uzroci

Najčešći uzrok kontrakture koljena je mehanička oštećenja. Ova patologija je popraćena produljenom imobilizacijom koja pridonosi atrofiji mišićnog tkiva, kršenju provođenja živčanog sustava, pogoršanjem svojstava ligamenta.

Pored krutosti udova, najčešće dijagnosticirani simptomi uključuju bol i oticanje. Preostali simptomi mogu varirati ovisno o prirodi osnovne bolesti.

Traumatske lezije - jedan od mogućih uzroka kontrakture koljena, ali ne i jedini. Na ograničenje mobilnosti također može utjecati:

• kongenitalne abnormalnosti razvoja tkiva;
• prenesena patologija zglobova (artroza, artritis);
• bolesti živčanog sustava;
• opekline;
• profesionalne opasnosti.

Vrijeme razvijanja kontrakture koljena može se znatno razlikovati. Opisani su slučajevi gotovo trenutačne progresije komplikacije (Folkman contracture). Istovremeno, upalni procesi mogu dovesti do kontraktura nekoliko mjeseci ili čak godina.

dijagnostika

Imenovanje bilo kojeg liječenja treba prethoditi najpotpuniji pregled bolesnika. Nakon detaljne studije povijesti bolesti, potreban je komparativni pregled simetričnih udova. Prilikom nje obratite pozornost na sljedeće kriterije:

• stanje kože;
• prisutnost i jačina atrofije mišića;
• ton mišića;
• ograničenje pokretljivosti u zglobovima;
• kršenje periferne osjetljivosti.

Ti se podaci uspoređuju s rezultatima instrumentalne dijagnostičke metode - radiografije i elektromiografije.

Glavna tehnika koja omogućuje procjenu funkcionalnog stanja zgloba je radiografija.

Također, ovo istraživanje omogućava diferencijalnu dijagnozu s drugim zglobnim bolestima.

Elektromiografija može pomoći odrediti opseg neuromuskularnog prijenosa u ozlijeđenom dijelu. Dobiveni rezultati istraživanja u kombinaciji s simptomima bolesti i fizikalnim metodama omogućuju vam da precizno dijagnosticira i započnete potrebnu terapiju.

Značajke terapije

Liječenje kontraktura zgloba koljena izvodi se u nekoliko faza ovisno o težini patologije.

Na izbor terapijske metode utječe vrijeme imobilizacije udova.

Što je dulji spoj immobiliziran, to više truda je potrebno da bi se vratila normalna funkcionalna aktivnost. Dvije glavne metode u liječenju kontraktura:

• konzervativne;
• kirurški.

Važno je zapamtiti da je terapija ove komplikacije dug i visok stupanj individualizacije. Međutim, u zanemarenim slučajevima čak i maksimalni napori ne mogu uvijek uzrokovati pomicanje oštećenog zgloba.

Konzervativna terapija

Konzervativne metode liječenja su početne metode za kontrakture koljena. Ovisno o vrsti kontrakture, glavnoj bolesti i vremenu pokretanja terapije, mogu se koristiti razne vrste rehabilitacije. Ali svi imaju zajednička načela:

1. postepeno, nakon preliminarne relaksacije, postupno rastegnite ugovorena tkiva donjeg dijela;
2. Paralelno, oni pokušavaju ojačati mišiće koji ne sudjeluju u kretanju zgloba zbog kontrakture;
3. svi postupci se izvode bez povećanja boli.

Da bi se povećale šanse za pozitivan ishod terapije, potrebno je pacijentu razumjeti važnost manipulacije i potpuna podrška njihovoj provedbi u cijelosti.

Liječenje po položaju

Jedan od glavnih konzervativnih načina liječenja kontraktura koljena je liječenje liječenja kao stanja. Ova metoda omogućuje postizanje učinkovitih istezanja tkiva zbog upotrebe posebnih uređaja - guma i ortoza (ortopedski vanjski uređaji).

Gruba korekcija kontraktura također dovodi do povećanja edema ili kršenja tkiva trofizma.

Osim toga, bol se pojačava, što može refleksno povećati mišićni ton.

Ova tehnika smanjuje traumu tkiva. Istovremeno, minimalni napor mora biti stalan. Podešavanjem kuta razrjeđivanja dijelova ortoza ili guma, korektivna sila postupno se povećava i postiže se bezbolno istezanje pogođenog mišića.

Ova tehnika uključuje fiksiranje koljenastog zgloba s postupnim smanjenjem kuta razrjeđivanja. S pozitivnim odgovorom na terapiju, u potpunosti možete odvojiti donji dio.

kineziterapiju

Druga glavna metoda konzervativnog liječenja je kinesiterapijska terapijska gimnastika. Može se izvesti na dva načina:

Tijekom izvođenja pasivne tjelesne aktivnosti, možete nježno rastegnuti ugovoreno tkivo i opustiti mišićni aparat pogođenog ekstremiteta. Takve vježbe se izvode nekoliko puta dnevno (do 5).

.

Učinak je pojačan ako se mišići zagrijavaju prije aktivnosti zbog upotrebe parafina ili toplog medicinskog blata.

.

Za promicanje potpunog opuštanja može se fiziološki položaj udova, provodeći vježbe u toploj vodi.

Vježbe se izvode s otporom, koje se mogu prilagoditi vježbama na specijalnim mehanoterapijskim uređajima ili blok simulatorima.

Kako jača mišićni aparat, povećava se amplituda kretanja u zglobu, trajanje aktivnosti i veličina opterećenja. Važno je pratiti ispravnu izvedbu vježbi kako biste izbjegli ozljede ili pogoršanje problema s pogođenim mišićima.

Psihoterapija igra važnu ulogu u složenom liječenju kontraktura koljena. Izvedeni rad može poboljšati pacijentov stav prema terapiji i postići barem minimalne dobrovoljne motorne aktivnosti.

Operativno liječenje

Ako nema učinka na metode konzervativne terapije, preporučuje se kirurška korekcija pacijentu. Ovisno o tkivu uključenom u patološki proces, postoje:

• razne kožne plastike;
• miotenoliza (kirurška intervencija usmjerena na uklanjanje ožiljaka u kontrakturama);
• tenotomija (disekcija tetive ili pogođenih mišića);
• uklanjanje dijela zglobne kapsule;
• zamjenjujući zahvaćeni zglob umjetnim.

Metode liječenja kontraktura koljena u zglobu određuje ortopedist nakon potpunog pregleda. Pacijentu treba promatrati u dinamici zbog mogućnosti pravovremene korekcije liječenja.

prevencija

Profilaksa kontraktura uključuje manje fizičkih i ekonomskih troškova nego tretmana. Promatrajući preporučene principe, moguće je spriječiti pojavu ove komplikacije s visokim postotkom. To uključuje:

• osiguravanje fiziološkog položaja udova od prvog dana imobilizacije;
• pravodobno ispravljanje trofičkog tkiva;
• što je prije moguće uklanjanje sindroma boli;
• rani početak pokreta u zglobu.

Ispravno mjesto ekstremiteta postiže se korištenjem ortopedskih uređaja.

Fiziološki za koljeno je savijanje za 40 stupnjeva.

S ovom situacijom ostaje cirkulacija krvi i maksimalno moguće opuštanje mišićnog aparata.

Važno je osigurati venske i limfne odljeve iz donjeg dijela, jer edem izaziva razvoj kontraktura.

Rani početak motoričke aktivnosti u zglobu odnosi se na jednu od najučinkovitijih metoda prevencije. Izvođenje pasivnih ili aktivnih vrsta pokreta može poboljšati prehranu tkiva, smanjiti stajaće fenomene i time aktivirati reparativne procese.

pogled

Prognoza kod bolesnika s kontrakturama koljena često ovisi o mnogim čimbenicima. Stoga, pouzdano određivanje ishoda bolesti vrlo je problematično čak i za stručnjake. Na prognozu utječu:

• vrijeme proteklo od pojave patologije;
• vrsta kontraktura;
• težina temeljne bolesti;
• dob pacijenta;
• korisnost liječenja i vrijeme njegovog početka i ponašanja.

Važno je imati na umu da rana dijagnoza i početak složene terapije dopuštaju računati na pozitivne rezultate.

izvor: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-kontraktury-kolennogo-sustava.html

Kontraktura koljena: što je to, koljeno

Ugovaranje koljena je u pravilu urođeni nedostatak ili posljedica ozljede.

Da biste vratili funkciju pokretljivosti i uklanjanje boli, postoje različite vrste terapije. Pravodobno odgovarajuće liječenje vodi do pozitivnih rezultata.

Simptomi tipični za kontrakture

Razvoj patološkog procesa, u kojem nema fleksibilne funkcije koljena, naziva se "kontraktura koljena". Ova bolest je uzrokovana izblijedjelom tetiva, kože ili mišića. Prevedeno s latinskog "contractura" znači kontrakcija.

Ugovaranje u području zglobova koljena popraćeno je nekoliko simptoma:

1. akutni sindrom boli;
2. ograničenje pokretljivosti zglobova (bez fleksibilnosti);
3. patološke promjene u susjednim tkivima (kontrakcija tetiva i mišića);
4. deformacija donje noge;
5. skraćivanje ekstremiteta;
6. potpuni gubitak zajedničke pokretljivosti (bez prikladnog tretmana).

Da bi se točnu dijagnozu učinila, liječnik bi trebao biti dodijeljen puni pregled pacijenta. Do sada je dijagnostička tehnika različita:

• računalna tomografija;
• Rendgenski pregled;
• snimanje magnetskom rezonancijom (MRI).

Čimbenici koji izazivaju razvoj kontrakcije

Uzroci kontrakture su mnogi. To mogu biti razne traume, upalni procesi, gubitak elastičnosti ligamenta, deformacija udovi artroza ili artritisa, skraćivanje mišićnog tkiva na kojem ovisi mehanizam motora zglob.

Raznolikost kontrakture, nazvana "arthrogena je posljedica frakture kostiju, istezanja, modrice ili intraartikularne dislokacije.

Najčešće ova vrsta bolesti pogađa osobe s kroničnim i akutnim bolestima zglobova.

.

U rijetkim slučajevima, artrogena kontrakcija se može razviti u zdravih zglobova.

.

Kontraktura koljena nije inherentno bolest, u pravilu, posljedica kongenitalne patologije, prenoseće bolesti ili traume. Ova komplikacija prati gotovo sve ozbiljne ozljede.

Ožiljak nastao oštećenim tkivom nije elastičan, pa se ometa normalnom funkcionalnom djelovanju zgloba.

Za bilo kakvu štetu na mišićno-kožnom sustavu prisutan je kontraverzni stupanj gravitacije.

Ta bolest može se manifestirati na pozadini bolesti živčanog sustava. No, najčešći uzrok je mehanička oštećenja.

Rehabilitacija nakon ozljede zahtijeva odmor, ali više ekstremiteta počiva, to je veći rizik od kontrakture i proces dobivanja osloboditi od njega je komplicirano.

Ako pravodobno liječenje ne počne, kontraktura koljena dovodi do potpune nepokretnosti.

.

Pokrenuta bolest tretira se isključivo kirurškom metodom. Da biste izbjegli operaciju, morate se obratiti liječniku na prve manifestacije simptoma.

.

Stečena ili kongenitalna kontrakcija dovodi do tužnih posljedica.

Liječenje konzervativnim metodama

Trenutno, u domaćim i stranim klinikama, postoje dvije vrste kontrakture liječenja: operativni i konzervativni.

Konzervativna terapija uključuje tjelesni odgoj, terapijsku gimnastiku, razne restorativne vježbe, masaže. Složena fizioterapija uključuje:

1. liječenje medicinskim pripravcima;
2. terapija udarnom valom (terapijska tehnika pomoću akustičnih valova);
3. termičke procedure;
4. ručna terapija (tehnika utjecaja na mišiće i zglobove);
5. elektroforeza.

Jedan broj lijekova predstavljen analgetici za bol u zglobovima (lidokain, prokain), i hormonskih injekcija. Kada se ubrizgaju u zahvaćeni zglob, osjećaji boli znatno se smanjuju, mišići se opuštaju i dobivaju normalan ton.

Takvi postupci značajno usporavaju razvoj kontrakcije koljena.

Na sjednici su liječnici preporučuju masažu snažno utjecati na oslabljene mišiće, a mišići-antagoniste - površinu.

Terapeutske vježbe i fizičke vježbe uključuju jednostavne vježbe, koje treba obaviti s velikom pažnjom.

Razmotrite neke učinkovite vježbe za liječenje kontrakture:

1. naizmjence povucite noge na trbuh, savijanje koljena;
2. ležeći na leđima, savijati noge i poravnati ih;
3. stojeći, savijati nogu u koljenu i podignuti, zatim izravnati, spuštajući ga na pod;
4. naizmjenično jedan, a zatim druga stopala izvode pokrete koji oponašaju biciklizam
5. Izvođenje vježbi bicikla s dvije noge istovremeno;
6. podignite nogu u izravnanom stanju;
7. kružne kretnje sjenka s koljenom savijene na težini;
8. Podupire podignutu nogu na teretanu kugle i obavlja pritisak;
9. skakati s loptom između koljena;
10. gurnite loptu k sebi i od sebe, stavljajući mu noge na njega;
11. Podignite loptu, držeći ga između sjenka i sjedala;
12. Stavite loptu pod koljena i gurnite ga čvrsto na pete;
13. leži na svojoj strani, izvodi biciklistički promet;
14. ležite na trbuhu i naizmjence savijte koljena;
15. u istoj pozi, podignite ravnu nogu;
16. Naslonite se na njegovu stranu i naklonio nogu kako bi se nagnuo, postupno ravnajući koljeno;
17. ležite na trbuhu i podignite nogu ravno na stranu;
18. Ležeći na trbuhu, saviti nogu u koljenu i potkoljenica za obavljanje kružnim pokretima (deset puta u svakom smjeru).

Sve gore navedene vježbe trebale bi biti ispunjene 10 puta. Terapeutska tjelovježba trebala bi biti redovita, minimalni broj klasa - 3 puta tjedno. Obavezno stanje je medicinski nadzor.

Konzervativno liječenje, fizičke vježbe i druge manipulacije potrebne su za vraćanje motoričke funkcije udova. U složenom tretmanu:

• nestaju osjećaji boli;
• ojačano mišićno tkivo;
• artikulacija stječe normalnu pokretljivost;
• prehrambeni intraartikularni procesi su normalizirani;
• obnovljena je zdrava cirkulacija krvi;
• Rastavi nastale šiljke.

U procesu rehabilitacije koristi se takozvana mehanoterapija. To uključuje restaurativne medicinske vježbe uz korištenje posebne opreme i simulatora.

Kirurško liječenje

U situacijama u kojima su vježbe i lijekovi lijekovi ne dovode do željenih rezultata, morate koristiti metodu kirurškog liječenja.

Uz pomoć operacije, liječnici proširuju mišiće; vratiti tetive (osloboditi ih iz zaraznih tkiva); ponašanje osteotomije, presađivanje i uklanjanje ožiljaka na koži.

Kada je ozljeda ozbiljno ozlijeđena, pacijent je ugrađen tkiva od specijalne plastike ili konzervirane, koje se lako uklanjaju u tijelu.

.

Još uvijek provode različite korrigirujushchie operacije na koštanim tkaninama.

.

Na primjer, kada duljina udova ne odgovara, skraćena kost može se produžiti ili, alternativno, skratiti.

pogled

Glavni ciljevi kontrakture su uklanjanje sindroma boli, smanjenje upale i vraćanje mobilne funkcije zgloba. Do danas, lijekovi vrlo uspješno liječe ovu bolest u različitim stupnjevima njegove složenosti.

Najvažniji čimbenik uspješnog uklanjanja bolesti je vrijeme koje je proteklo od pojave bolesti. Liječnici pridaju veliku važnost stupnju i vrsti oštećenja, dobi pacijenta. Treba imati na umu da što prije liječenje započne, veća je vjerojatnost pozitivne dinamike i potpunog oporavka.

izvor: http://sustav.info/bolezni/drugie/kontraktura-kolennogo-sustava.html