U ovom članku ćete naučiti o izgledu krvnog ugruška u nozi: simptomi, zašto postoji i što vrste tretmana koriste. Komplikacije bolesti i prognoze za život.
sadržaj članak:
- razlozi
- karakterističnih simptoma
- Dijagnoza Liječenje tromb
- prognoza
pojam „krvni ugrušak u nozi,” uključuje nekoliko vrsta bolesti, njihova podloga - formiranje ugruška u krvnim žilama. Razlikovati:
- venske oblik patologije: ona tromboflebitisa( gubitak potkožnog vene) i flebotromboz( ili duboke venske tromboze).
- Arterijska tromboza. Za
venska tromboza formiranje ugruška tipično „in situ” u: načinjen je djelovanje faktora uzrokuju na stijenke krvnih žila dolazi do zgrušavanja krvi, koje se razdvajaju u komadiće i migriraju kroz žile.
arterijske tromboze karakterizira migracija ugruška u glavnim krvne žile su mali, pri čemu se u potpunosti blokirati protok krvi.
Načela tromboze su isti za cijeli krvožilni sustav, bez obzira na lokalizaciju ugruška( naravno, srce posude i slično).
Krvni ugrušci u nogama, ovisno o vrsti pogođenog broda, imaju različite kliničke manifestacije:
- tromboflebitisa pojavljuje na pozadini od upalnih promjena proširenih vena. Povećanje boli, izgled kože crvenilo proširene žile - glavne simptome bolesti.
- Pojedinačni trombi u dubokim venama ispod koljena su u početku asimptomatski. Potpuna preklapanja lumena vene uzrokuje bol, oteklinu i cijanozu kože.
- U prvim minutama protoka arterijske manifestira jake bolove ispod lezije, koža postaje blijeda, oslabljen funkcije pokreta.
Opasnost ugrušaka prisutna je u arterijama i dubokim venama. Povreda opskrbe krvlju kad isključite arterija što dovodi do gubitka udova, ako ne i vratiti protok krvi u roku od 1-1,5 sata( ovisno o sezoni).Asimptomatski i mobilni ugrušci u venskim posudama - uzrok blokova arterija pluća. Povreda protoka krvi u malim granama dovodi do upale plućnog tkiva, te potpune isključenosti velikih trupaca - uzrok iznenadne smrti.
liječenje patoloških pojava koji su uključeni u vaskularne kirurga( Angiology, phlebologist) u regionalnim centrima - opću kirurga.
Kompletan lijek je moguće uz krvnog ugruška u arterijama i dubokim venama nogu, proširene vene tromboflebitisa u pozadini su skloni čestim relapsa. Uzroci, simptomi i liječenje svih vrsta krvnih ugrušaka u nogama detaljno su opisani u nastavku.
razloga
obzirom na mehanizme stvaranja, uzrokuje stvaranje ugrušaka u arterijskih i venskih linije su različite.
Venska tromboza
Group razlozi i detaljniji opis:
| Spora | krvotok dugo razdoblje bez aktivnog hoda( operacija leta, itd. .) Povreda venskih ventila u maternici kompresija velikih venskih gaće vani( trudnoća, volumetrijski procesa u zdjelicipovećani limfni čvorovi) Varicosity |
|---|---|
| Povećana koagulacije | slijed( trombofiliju) jaku dehidraciju oblika( zloupotreba infektivni procesix alkohol);Cancer ( karakteristična tumora gušterače, želuca) prijem tabletirati kontracepcijska |
| Oštećenje ozljeda stijenki žila | kosti, meko tkivo i izravno vene infektivne-upalni procesi u okolni posude strukture formacije |
ugrušaka u venski donjih ekstremiteta sustava rijetko javlja za jedan, izolirani, razlog, češće čimbenici djeluju zajedno.
arterijsku trombozu
skupina uzroka i detaljniji opis:
| srčane čimbenike | Povreda otkucaja srca ritam Zarazne-upalnim lezijama unutarnje obloge od srca( endokarditis) bolesti zalistaka, osobito nakon kirurške korekcije |
|---|---|
| aneurizme( lokalno produžetak) | Možda je udario u lijevu klijetku i aortu |
| Ateroskleroza | vaskularnih lezija s velikim „plakova» |
Manifestacije Znakovi
krvni ugrušak u nozi ovisi o vrsti broda i stupnja lumena bloka. Uz djelomičnu povrede protoka krvi u venu kliničkih manifestacija ne samo da je izazvao komplikacije bolesti mogu se sumnja, a za dijagnozu patologiju. zgrušavanja krvi brod je uvijek u pratnji specifičnih simptoma. Uklanjanje
asimptomatski, prisutnost ugruška u posudi ima niz karakterističnih značajki. Arterijska tromboza
1 Stupanj:
dva stupnja: Gubitak
Stupanj 3: izražen oticanje tkiva, njihove nekroze. | |
| tromboflebitisa - upala površinske vene da nastane ugrušak u lumen venskog zida | pečat bol kada dotaknu crvena koža iznad vene i okolnog tkiva |
| flebotromboza - stvaranje ugrušaka u dubokim venama nogu | poraza u tibije:
poraz iliac-femoralna regije:
|
U aterosklerotskih lezija donjih udova u 70% bolesnika kliničke manifestacije su odsutni duže vrijeme.20% kažu progresivnu prirodu patologije do postupnog prekida normalnog kvalitete života. U 10% arterijske tromboze završava amputaciju.
90% tromboflebitisa - komplikacije proširenih vena, preostalih 10% ustat stvaranja ugruška u dubokim venama i posttraumatski. Opće zdravstveno stanje ne trpi. tromboflebitisa povezana s kroničnom venskom insuficijencijom cirkulacije krvi, često ponavlja i komplicirane prolaz tromba u dubokim venama.
stvaranje ugrušaka u dubokim venama povezane s faktorom kratke akcije uzročni( rad, trudnoća i tako dalje.), Pod uvjetom pravodobno liječenje izlječiv. Naslijedio i kroničnih uzroka( trombofiliju onkoprotsessa) dovodi do ponovne pojave bolesti, na visoki rizik od masivnog plućne vaskularnog tkiva. Kada vaskularna tromboza potkoljenice sveukupno zdravlje i dalje zadovoljavajuća. Nastajanje ugrušaka u velikim venama bedra i zdjelice od prvih sati u pratnji ozbiljnom stanju. Svake godine od krvnih ugrušaka u žilama pluća umire jedan po 1000 stanovnika svijeta. Kao i uvijek izgleda
krvni ugrušak u nogu: sastav smjese trombocita, fibrinskih vlakana, bijele i crvenih krvnih stanica. Slobodi Masa dobivenih elemenata sklon propadanju u prvih 10 dana( maksimalno formiranja ugruška rizik migracije žile), nakon razvoju tromba vezivnih vlakana, i čvrsto prianja na stijenku posude.
izvana( izvana) ovojnica ne vidi, npr. K. se nalazi unutar posude.
Dijagnostika
dijagnostički standard za sumnja trombom u nogama obuhvaća:
| Poll i pregled | tromboflebitis, arterijska i visoke venoznim oblicima tromboza jednostavno postaviti čak kliničkih manifestacija za sumnja lezije duboke venske žila goljenice provesti niz uzoraka za koje je sindrom karakteriziran boli( max, savijanje stopala na zadnjoj strani, prstenasti pritiska na dnu nogu i tako dalje), laboratorijski uzorci |
|---|---|
| Promjene u kliničkim ispitivanjima nespecifično Koagulacija: Povećanjeza fibrinogen, brzine smicanja na poboljšanje zgrušavanja Određivanje veći D-dimer: Specifični marker | |
| tromboza dupleks ultrazvuk posude( gibanje procjena protoka krvi) | omogućuje precizno postavljanje razine ozljede, stupanj poremećaja protoka krvi, otkrivaju prisutnost pomičnog dijela ugruška i |
| phlebo-arteriografi( rendgenski kontrast pregled plovila) | potvrda dijagnoze u sumnji odluku o mogućnosti endovaskularna liječenja |
| CT i MR angiografijeI | visoko specifične postupke, upotreba ograničena neekonomičan |
liječenje tromboze postupa bilo potrebne kirurška( krvnih žila) u bolnicu. Na vrijeme iu cijelosti, terapija dovodi do resorpcije ugrušaka. Kompletan lijek je moguće u nedostatku primarnih poremećaja prokrvljenosti i dobar odgovor na liječenje. U kronične insuficijencije vaskularne funkcije( arterijskoj i venskoj), visok rizik od recidiva bolesti. Arterijska tromboza
- Kirurško uklanjanje ugrušaka( trombektomije) - osnovne metode. Držite otvorene i endovaskularnih intervencije. Nose
- uzročno liječenje bolesti. Terapija
- Drug je usmjeren na poboljšanje dotoka krvi u tkiva( lijekovi koji pospješuju krvne žile i antitacking trombocite), te sprječava nastajanje novih krvnih ugrušaka( heparin i njegovi derivati, varfarin).
tromboflebitisa
- lijekovi koji se koriste za smanjenje upale u zidu vene, smanjenje krvnog viskoziteta( Detraleks, Troxevasin, heparin mast) - Lokalna i oblik u tabletama. Upotrijebiti
- upalne agense( nimesulid, ketorolak).Provedite
- kompresiju donjih ekstremiteta uz pomoć specijalizirane pletenina.
- li poluspirtovye obloge u noći.
- liječiti uzrok.
DVT
Što terapija:
- koriste lijekove za rješavanje ugruška i spriječiti nastanak novih( heparin skupine, varfarin);
- opskrbu lijeka vrši korekcija poremećaje tkiva poboljšanjem prokrvljenost( Trental, Reopoligljukin itd);
- do intravenske tekućine u tanku krv
- postavljen filter - ugrušaka za razdvajanje - donja šuplja vena je u identificiranju mobilne tromba ili migracije ugrušaka epizode sustavu plućne arterije;
- provesti operaciju za uklanjanje krvni ugrušak - trombektomiji - od velikih vena gaće, ako je to tehnički izvedivo.
prognoza
U odsutnosti kroničnih poremećaja krvotoka u posudama krakova potpuni lijek 70-80% slučajeva, a ostatak u prvoj godini nakon oporavka razvija postthrombotic bolesti zahtijevaju daljnje liječenje.
blokirati plućne arterije javlja u 20% slučajeva, 3-5%, to je kobno u prirodi.
tromboza kao komplikacija kronične vaskularne insuficijencije često ponavljati i potpuno ozdravljenje nije moguće. Liječenje uključuje prevenciju formiranja ugrušaka konstantnim.
