Otrovni hepatitis - akutni i kronični

Takva bolest jetre kao toksični hepatitis, akutni ili kronični tijek, razvija se kao posljedica ulazeći u tijelo raznih štetnih tvari (alkohol, droga, toksini gljiva).

Toksični učinci na stanicama jetre, što je popraćeno upalom stanica i njihove smrti, manifestira povećanjem veličine jetre, bolne senzacije u desnom hipohondrija i žutica.

Akutni toksični hepatitis razvija se s jednom gutanjem velikog broja toksičnih tvari. Simptomi ovog oblika bolesti pojavljuju se tijekom prvih 2-5 dana nakon trovanja. Kronični oblik se razvija zbog višestrukog ulaska otrova, ali u malim količinama. U tom se slučaju simptomi bolesti mogu manifestiraju godinama kasnije.

razlozi

Što je to i zašto se razvija? Uzroci toksičnog hepatitisa kod odraslih mogu biti unos i udisanje toksičnih tvari (organska otapala i industrijski otrovi), trovanja s gljivama (češće blijeda toadstool, rjeđe letenje agarima, mrvica i šavova). Bolest dovodi do jednokratne uporabe alkohola u velikim dozama i uporabe alkoholnih pića dulje vrijeme.

Ako se velika doza jednog od sljedećih lijekova uzima u jednoj fazi doze, znatno veća od preporučene doze liječnik, oštećenje toksične jetre i akutni toksični hepatitis.

• sulfonamidi (biseptol);
• antivirusnih lijekova (interferon, itd.);
• lijek protiv tuberkuloze (Ftivazid);
• antipiretici (paracetamol, aspirin);
• antikonvulzivi (Phenobarbital i drugi).

Pored toga, toksična bolest jetre pokreću slijedeće tvari:

• fosfor, koji je bogat u gnojivima koji se koriste za povećanje prinosa voćnjaka i vrtnih usjeva.
• arsen, dodijeljen u poduzećima metalurške industrije.
• fenola sadržanih u sredstvima za dezinfekciju.
• Pesticidi i insekticidi koji se koriste u poljoprivredi u kontroli korova i insekata.
• aldehidi koji se koriste u prehrambenoj industriji.

Otrovi i njihovi toksini mogu ući u ljudsko tijelo na nekoliko načina: kroz probavni trakt, kroz dišni sustav, kroz kožu i kroz krv. Na jetri, oni mogu imati izravnu akciju (s izravnim učinkom na hepatocite) i posredovati (kada postoji kršenje protoka krvi u posudama jetre, što dovodi do njihove smrti i poremećaja funkcija).

Prema ICD-10 o etiologiji bolesti, toksični hepatitis može biti neposredan, kolestatski i imunološki. U tijeku bolesti, usvojena je klasifikacija kroničnih i akutnih virusnih lezija.

Simptomi toksičnog hepatitisa

U blagim slučajevima toksičnog hepatitisa, bolest se pojavljuje skoro bez simptoma, otkrivena je samo u skupnom ispitivanju (na primjer: uporaba otrovnih gljiva).

U tešim slučajevima, hepatitis se može manifestirati u obliku sljedećih simptoma:

1. Bol u desnom gornjem kvadrantu pojavljuje se iznenada, 2-5 dana nakon prodora hepatotropnog otrova u tijelo, rezultat su povećanja kapsule s povećanom jetrom (zbog akutnog upalnog procesa u njemu);
2. Žutica boja sluznice i kože;
3. Zasićen mokraćopis tamne boje;
4. Izbočeno izmet;
5. Podignite tjelesnu temperaturu> 380 ° C, opću slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje (možda s krvlju), bol u zglobovima;
6. Petechiae (male krvarenja kože);
7. Krvarenje nosa;
8. Hemoragične pojave;
9. Koža može promijeniti boju u šafran ili narančasto. Dimenzije jetre, kao rezultat akutne distrofije, mogu značajno smanjiti.

Kronični toksični hepatitis nastaje glatko, bez akutnih manifestacija. Moguća tupva bol u desnom gornjem kvadrantu, blaga žutica, blagi opijenost, slabovidna groznica, ogorčenost u ustima. Ti se simptomi neko vrijeme mogu povlačiti (remisija) i ponovo manifestirati (pogoršati).

dijagnostika

Pri dijagnosticiranju toksičnog hepatitisa koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci. Held sastav krvi, pri čemu se određuje razina bilirubina i enzima kao ALT i AST i alkalna fosfataza, Gama-Glutamil Transferaza.

Liječenje toksičnog hepatitisa

Liječenje bolesti kod odraslih, na prvom mjestu, podrazumijeva prestanak ulaska štetnih tvari u tijelo. Ako iz nekog razloga nije moguće odmah otići u zdravstvenu ustanovu za primanje skrbi s punom vrijednošću, potrebno je izvršiti niz operacija koje sprječavaju gutanje otrovne tvari u krv i, prema tome, u jetru.

Ako je sumnjiv otrov upao u probavni trakt, morate se riješiti uz pomoć lažne povraćanja. Prvo, trebate prihvatiti udobnu poziciju za to (položaj polu-sjedi s glavom nagnutom prema naprijed). Nakon toga, trebali biste iritirati korijen jezika pritiskom na njega prstom (to se ne koristi u svim slučajevima). Kako bi oslabila učinak otrova na zidove trbuha, trebali biste piti mlijeko, izvarak lanenog sjemena. Ako postoji povećana temperatura, na čelo se mogu nanositi hladni kompresija.

Dok je sve to učinjeno, najbolje je nazvati hitnu pomoć ili odmah otići u medicinsku ustanovu. Ako postoje znakovi akutnog oblika toksičnog hepatitisa, pacijentu treba hitno hospitalizirati. U bolnici će podvrgnuti sljedećem liječenju pod nadzorom liječnika:

1. Ispiranje želuca od ostataka otrova. Da biste to učinili, koristite malo toplu vodu s očekivanjima da odrasla osoba treba 10 litara vode.
2. Uklanjanje otrova iz tijela (aktivni ugljen, kapaljke s otopinama elektolitova), hemosorption, plazmaferezu (pročišćavanje krvi iz otrovnih tvari). Aktivni ugljen, apsorbira na svojoj površini toksine ostavljene u trbuhu, sprečavajući ih da uđu u krv.
3. Korištenje vitamina skupine B i C.
4. Za vraćanje jetre koristite posebne hepatoprotectors, na primjer, Essentiale ili Heptral.
5. Preparati za holagogu (Holosas, Holenzyme). Zajedno sa žučom iz jetre, dijelom otrovnih tvari
6. Ako je napad bolesti uzrokovan trovanjem gljiva, upotrijebljene su posebne protuotrovne tvari koje sprečavaju toksičnu štetu stanicama.

Tijekom liječenja pacijentu se dodjeljuje strogi odmor u krevetu i određenu prehranu.

hepatoprotectors

Hepatoprotectors su lijekovi posebno dizajnirani za povećanje razine rezistencije na jetru na različite negativne čimbenike. Ovaj lijek povećava sposobnost jetre da neutralizira toksične tvari. Oni su važan dio liječenja toksičnih oštećenja jetre zbog hepatitisa.

1. Geptral. Glavna aktivna tvar - ademetionin, koji stimulira rast jetrenih stanica, uključen je u sintezu serotonina i detoksikaciju toksina. Ademetonin se proizvodi jetrom, ali sa svojim oboljenjima koncentracija ove tvari u tijelu se smanjuje. Heptral nadopunjuje nedostatak ademethionin i stimulira njegovu prirodnu sintezu.
2. Essentiale forte. Lijek normalizira metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i lipida u jetri, što povećava funkcije detoksikacije. Pomaže vratiti jetru nakon oštećenja, sprječava stvaranje ožiljnog tkiva u njemu. Priprema se temelji na posebnim mastima (tzv. Bitnim fosfolipidima), koji se dobivaju od soje graha.

Što se tiče prehrane kod kuće, uporaba alkohola i pušenja strogo je zabranjena.

Jesti bi trebao biti bolestan u malim dijelovima i često, dakle, poboljšavajući izlučivanje žuči. Hrana ne smije biti masna, pržena, slana, bez začina, bogata vitaminima i biljnim vlaknima.

Stoga, glavni proizvodi u prehrani trebaju biti svježe povrće i voće (razne salate), mahunarke (grah, grašak). Koristite samo maslac i biljna ulja. Jesti meso jednostavno se asimilira (piletina, kunić). Potpuno odustati od pušenih proizvoda, konzervirane hrane. Da bi istovarili dane, jedan dan u tjednu, jedite samo povrće ili voće.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.