Edem koštane srži koljena i kralježnice: liječenje

Edem koštane srži: simptomi, liječenje

Većina ljudi je upoznata s modricama koje se javljaju kada su mišići i meka tkiva ozlijeđeni. Ipak, svi ne znaju da kosti mogu također imati hematome.

Kontuzije koštanog tkiva su ozbiljne i bolne ozljede, koje se obično pojavljuju u roku od nekoliko mjeseci, iako s modricama velikih kostiju može biti potrebno još više vremena.

© wiseGEEK: jasni odgovori za opća pitanja

Što je hematoma?

Hematoma se stvara kad je, kad je udario, krvna žila rastvorena blizu površine kože. U ovom slučaju, mala količina krvi ulazi u tkiva ispod kože.

Područje udarca prvo dobiva crvenu boju, a onda postaje plavo ili ljubičasto, zeleno i žuto-smeđe, a kada se modrica ozdravi, koža postaje normalna boja.

Zagušavanje se može pojaviti ne samo pod kožom, već i duboko u tkivima, organima i kostima. Duboke modrice nemaju vidljive znakove krvarenja, modrica može uzrokovati teške boli.

Edem koštane srži sada se naziva "kontuzija kosti" kako bi odražavala traumatsku prirodu tog stanja. Kontuzija kosti se također ponekad naziva kontuzija ili modrica kostiju.

Promjene u koštanoj srži kostiju mogu biti uzrokovane sljedećim razlozima:

Opskrba krvlju dovodi do stagnacije protoka krvi i uzrokuje teške upale.

Tekućina unutar kosti. U ozljedama mišića nakuplja se tekućina u mišićima i uzrokuje oticanje. Kosti se ne mogu nabubriti, umjesto toga tekućina u kostima stvara pritisak, što dovodi do boli.

Reaktivna hiperemija - to se događa kada protok krvi raste poslije privremenog zaustavljanja.

Fraktura: u sloju kosti može se pojaviti mali pukotina, odmah ispod hrskavice u zglobu.

Trabekule su septa koje podupiru vlaknasto tkivo u kosti.

.

Potpuna fraktura kostiju znači da su svi koštani trabekuli u ovom dijelu kostiju oštećeni, što uzrokuje rupturu.

.

Krvarenje kosti često se opisuje kao stadij prije frakture. U ovom slučaju, samo su neki od trabekula povrijeđeni.

Simptomi edema koštane srži

Bol, koja traje i nakon nestanka hematoma;

bubri;

Boja kože;

Bol u zglobovima blizu područja izloženosti;

Upala zglobova;

Čvrsta zglobna ukočenost.

Bol povezana s ozljedom kosti traje duže nego kod ozljede mekog tkiva.

Klasifikacija hematoma kostiju

Postoje tri vrste hematoma kosti:

Subperiostealni hematom - krv se akumulira ispod vlaknaste membrane koja prekriva površinu kosti;

Međusobni hematom, uključujući krvarenje i edem u središnjoj šupljini kosti, gdje se nalazi crvena i žuta koštana srž;

Subchondralno oštećenje - krvarenje i oteklina javljaju se između hrskavice i kosti ispod.

Vrsta kontuzije kosti ovisi o tome gdje dolazi do oštećenja.

Subperiostalni hematom uglavnom se javlja nakon traumatskog udara kosti. To se često nalazi u donjim dijelovima tijela.

Interesalni hematom javlja se s redovnim ozljedama. Ova vrsta modrice uglavnom se nalazi u nogometašima, košarkašima i trkačima.

Subhondralna lezija uzrokovana je sila kompresije. Ova vrsta modrice je češća u nogometu i košarki.

Skakanje na tvrdim površinama može uzrokovati sva tri tipa hematoma kostiju.

Simptomi edema koštane srži

Edem koštane srži često se opaža u zglobu koljena, zglobu, kalkanu, gležnju i bedru. Često se javljaju u sportskim ozljedama, padovima, automobilskim nesrećama ili u slučaju udarca. Bone hematomi mogu također biti uzrokovani bolestima poput artritisa.

Osoba može biti izložena riziku od hematoma kosti ako:

Sudjeluje na sportskim događanjima;

Ima teški fizički rad;

Nemojte nositi zaštitnu opremu za sport ili na posao;

Ako ima osteoartritis.

Dijagnoza koštane kontuzije

© Donja revija o ekstremitetu

Važno je konzultirati liječnika ako postoji sumnja na edem koštane srži, jer to može uzrokovati ozbiljne probleme. Liječnik može provesti liječnički pregled ozlijeđenog područja, a ako postoji sumnja na hematom, propisana je MRT.

Liječenje edema koštane srži

Kosti hematoma mogu se liječiti s lijekovima za odmor, led i bol.

Liječnik može ponuditi:

Ostatak ozlijeđenog kraja;

Smanjenje edema zbog podizanja povrijeđenog ekstremiteta iznad razine srca;

Primjena leda nekoliko puta dnevno;

Lijekovi za smanjenje boli i upale;

Nosite zavoj da biste ograničili kretanje.

Važno je izbjeći konstantan ili jak pritisak ili tešku masu na zahvaćenom području. Ako kost ili zglob nemaju dovoljno odmora, proces ozdravljenja može se usporiti i može doći do veće štete.

Potrebno je održavati dijetu bogatu kalcijem, vitaminom D i proteinom. Pušenje može odgoditi zacjeljivanje kostiju.

Iako se kontuzije kostiju ne mogu uvijek spriječiti, uravnotežena prehrana, redovita vježba, prestanak, Ograničavanje konzumacije alkohola i korištenje zaštitnih sredstava tijekom vježbanja pomoći će vam da ostanete zdravi.

Popis korištenih literature:

1. DeAngelis, Joseph P. i Kurt P. Spindler. "Traumatske kostiju u koljenu sportaša»Sportski Zdravlje: Multidisciplinarni pristup 2.5 (2010): 398-402.
2. Mandalia, V., et al. "Krvarenje kosti koljena"Clinical radiology 60.6 (2005): 627-636.
3. Mandalia, V., i J. H. L. Henson. "Traumatski modi kostiju -»Europski časopis za radiologiju 6, (2008): 54-61.
4. Patel, Sonika A., et al.

   "Prevalencija i lokacija kostiju povezanih s ozljedom prednjeg križnog ligamenta i implikacije na mehanizam ozljede: sustavni pregled"Sports Medicine 4, (2014): 281-293.

5. Wilson, A. J., et al.

   "Prolazna osteoporoza: prolazni edem koštane srži?"Radiology 16, (1988): 757-760.

Jeste li voljeli vijest? Pročitajte nas

izvor: https://medicalinsider.ru/bolezni/otek-kostnogo-mozga-simptomy-lechenie/

Trabekularni edem: Simptomi i metode liječenja

Trabekularni edem je edem trabekula (greda) koštane srži, koji se pojavljuje s upalom u kostima, traumama.

Zadržavanje tekućine u trabekuli kosti može govoriti o fraktu kostiju ili modricu, na primjer, kralježnicu.

Stanje se također opaža kod artritisa koljena, kada su tibijski i femur uključeni u proces upale. Višak tekućine između trabekula uzrokuje sekundarno oštećenje cirkulacije krvi u kosti.

Uzroci i simptomi

Trabekularni edem je od tri tipa:

1. Vazogennye edem pojavljuje se nakon ozljeda i na pozadini upale koja krši integritet kapilara.
2. Intersticijski - edem intercelularne supstance kosti, predstavljenih kolagenskim vlaknima i mukopolisaharidima. Vlakna kolagena nabubri.
3. Stanice citotoksične koštane srži su natečene, naime, osteociti, osteoblasti, osteoklasti. Ovo je ozbiljnija povreda od akumulacije tekućine u intersticiju.

Vasogeni trabekularni edem koštane srži s pogoršavanjem dovodi do nakupljanja tekućine u međustaničnoj supstanci. Uz daljnje kršenje odljeva vlage, postoji edem osteoblasta, osteoklasta i osteocita.

Hyperhydration koštane srži se javlja u lomova i ozljeda kostiju, kao i onkologije, upala zglobova, kao što su koljena.

Tekućina se akumulira u koštanom tkivu nakon kirurškog zahvata (jet edem), uz prekomjerno izlaganje sportašima (potres koljena).

.

Edem tijelo kralješka uzrokuje kompresiju leđne moždine i oslabljen cirkulaciju cerebrospinalne tekućine (CSF), koji je također teče kroz komore mozga.

.

Kad oteknu kosti kralježnice, postoje simptomi sa strane mozga i leđne moždine.

Neurološki simptomi uključuju i neodgovarajući odgovor učenika na svjetlo, hiperrefleksu, ili obrnuto, izumiranje refleksa.

Pacijent je uznemiren osjetljivost udova i / ili njihova nepokretnost je opažena. Protežu iz kralježnice i korijena živaca plexus kontroliraju funkcije unutarnjih organa, kao što su ždrijelo, mokraćnog mjehura, crijeva i drugih.

Deformacija leđne moždine dovodi do poremećaja impulsa uz vegetativna i osjetljiva vlakna koja idu na organe.

Kao rezultat toga, bolesnici s trabekularnim edemom kralježaka doživljavaju kašnjenje ili inkontinenciju urina, izmet, poteškoće u prehrani.

Edem koštane srži u kralješcima može se pogoršati izbočinama leđnih kralješaka.

Kada upala u zglobovima koljena oticanje femura i tibije nisu opasna kao sličan proces u kralješcima, a ne dovodi do smrti.

Uz gonartritis i gonartrozu, procesi, kao i zglobna površina tibije, uključeni su kondiliji femura. Taj se proces naziva subhondralni edem.

S upalom koljena, pojavljuju se simptomi poput oticanja, crvenila i lokalne groznice. Degenerativne promjene artroze mogu dovesti do invaliditeta i potrebe za zamjenom zgloba.

.

Za uklanjanje stagnacije trabekularne tekućine tijekom upale i degenerativnih promjena koljena, potrebno je liječenje artroze i artritisa.

.

Edem koštane srži može imati aseptični karakter u kojem nema infekcije koja je dovela do upale, što se događa pri zatvorenim lomovima i modricama. Uz otvorenu traumu s infekcijom, nastaju septičke upale i edemi.

Dijagnoza i liječenje

Glavne dijagnostičke metode su magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija. Kod neuroloških pritužbi kod pacijenta (kršenje osjetljivosti i pokretljivosti ekstremiteta) na MRT ili KT otkriva prisutnost trabekularnog edema kralješaka ili kralješaka.

U slučaju sumnje na degenerativne procese u koljeni, koristi se artroskopija.

U gonartritisu se provodi dijagnostička punkcija zgloba koljena uz analizu sinovijalne (intraartikularne) tekućine.

S ozljedama udova prikazana je radiografija kostiju.

Liječenje trabekularnog edema kralješaka je operacija za dekompresiju kičmene moždine da se obnovi njegova funkcija, što je više moguće. Postoperativna rehabilitacija je neophodna, jer je s neugodnim invaliditetom neizbježan.

Protuupalni učinak je kalijev jodid, koji pomaže uklanjanju edema koštane srži, bez obzira na uzrok koji je uzrokuje.

Uz upalu koljena, liječenje se sastoji u upotrebi protuupalnih lijekova steroidnog i nesteroidnog porijekla. Da biste uklonili sindrom boli koristite narkotike ili narkotičke analgetike.

.

Degeneracija hrskavice i kostiju tijekom upale se donekle inhibira preparatima baziranim na hrskavom tkivu (Alfluton, Mukosat).

.

Liječenje artroze u naprednim fazama zahtijeva zamjenu zglobova.

Restauriranje cirkulacije krvi i uklanjanje trabekularnog edema tijekom upale kosti promoviraju angioprotektori (Actovegin, Solcoseryl).

izvor: http://OtekInfo.ru/oteki/organov/trabekulyarnyy-otek.html

Edem koštane srži (kralježnice)

Oteklina leđne moždine ili mozga kolektivni je izraz. Svi procesi koji spadaju u tu kategoriju su posebna patologija.

Sastoji se od akumulacije viška tekućine u tijelu - točnije, u njegovim stanicama i međustaničnom prostoru. To dovodi do povećanja volumena mozga.

Medicinska literatura praktički ne koristi ovaj pojam. Nema opisa.

To je dovelo do poremećaja prijenosa kisika i metabolizma, a stanice su umrle. Ali "čista" formulacija koncepta "edema" ne može se naći danas.

Što je edem koštane srži?

Edem koštane srži je proces povećanja tekućina koje se nalaze u koštanom tkivu. Nije ispravno uzeti u obzir edem koštane srži koji uzrokuje probleme. To je jednostavno nespecifična manifestacija, a može se otkriti pomoću MRI.

Ova formacija se pojavljuje zbog bilo kojeg patološkog procesa koji se odvija u ognjištu (o traumatska ozljeda koštanih nosača naziva se trabekularna ozljeda) ili u neposrednoj blizini edem.

Dakle, izgleda kao posljedica oštećenja hrskavice zgloba s kršenjem podhondralne ploče.

.

Što se tiče predviđanja i preporuka, valja napomenuti da ovdje nije važan samo edem, već njezini uzroci. Osim toga, važne su funkcije zgloba i drugih svojstava.

.

Edem koštane srži je akumulacija tekućine u koštanom tkivu. Ovo je jedna od nespecifičnih manifestacija nekog patološkog procesa koji se nastavlja u ognjištu. Taj se fenomen može klasificirati prema nekoliko značajki.

Među njima je i prognoza patogeneze, prema kojoj nastaje edem:

• Vazogennye, pojavljuju se zbog povećanja propusnosti kapilara, zbog razloga što počinje prolijevanja proteina i vode u tzv. ekstracelularni prostor s penetracijom kroz zidove plovila;
• međuprostorni, pojavljuju se zbog hydrocephalus;
• citotoksični edem koštane srži, što je "bubrenje" stanica izravno zbog nakupljanja unutarstanične tekućine. Ovo zauzvrat je posljedica smanjenog metabolizma i posljedica sličnih patologija postaje kršenje funkcioniranja stanične membrane, nakupljanje u natrijevim stanicama, i poslije njega i voda.

Klinička slika

Edemi mogu biti različitih tipova, ali imaju standardnu ​​kliničku sliku. Dakle, pacijent pati od:

• poremećaji cirkulacije krvi, disanje,
• oštećen pupillary odgovor.

Sve su to manifestacije koje ugrožavaju život.

Možete spomenuti takozvane preliminarne sindrome - uključuju i manifestacije sindroma intrakranijalna hipertenzija, koja se razvija na pozadini intenzivnog povećanja volumena tekućine u šupljine lubanje. S obzirom da je lubanja zatvorena vrsta prostora, tlak tekućine na mozgu dobiva sve potrebne uvjete.

Simptomi tumora koštane srži vrlo su ozbiljni. To je najvažniji organ koji ulazi u hematopoetski sustav bez kojeg je nemoguće provesti proces stvaranja novih krvnih stanica. Sjetite se da automatski umiru.

Može se vidjeti u spužvastoj supstanci kostiju, a pored toga iu medularnoj šupljini. Organ potiče imunopoeziju, tj. za sazrijevanje stanica imunološkog sustava, kao i za stvaranje kostiju.

Ako je njegovo stanje normalno - sadrži veliki broj stanica nediferenciranog, slabog i nezrelog tipa, koji se obično uspoređuju s embrionalnim stanicama.

Lako je zamisliti koliko je važno zdravlje ovog tijela. Dakle, za određenu žarišnu simptomatologiju razjašnjava se lokalizacija edema u zasebnom dijelu mozga zbog čega se pojavljuju kvarovi u funkcioniranju pogođenog područja.

Vrste edema koštane srži:

Vrste edema koštane srži mogu se razlikovati po broju znakova. Podsjetimo da će to odrediti koje će mjere biti odabrane kako bi se uklonila ova patologija i njezine posljedice.

Trabekularni edem koštane srži

Trabekularni edem koštane srži prvi je signal o vertebralnoj frakturi. To je osobito moguće u slučaju smanjenja visine tijela kralješnice s prijelomom. Ako postoji samo edem - prisutnost vertikalne kontuzije, prijelom je upitan.

Najbolji način za prikaz situacije ovdje će biti dijagnostičke metode poput rendgenske snimke ili CT-a, a MRI postupak pomoći će kao dodatna metoda.

To je zato što je patologija mekih struktura tkiva dijagnosticirana pomoću MRI.

.

Uz trabekularni edem trebao bi biti povećanje volumena tekućina u koštanom tkivu, gdje govor nije samo o traumatskoj genezi, nego io upalnom procesu.

.

Liječenje ovdje obuhvaća uzimanje kalijevog jodida, koji ima protuupalni učinak. Dok je veličina protruzije mala, treba se posvetiti liječenju, bez obzira na njegovu lokaciju.

Potrebno je spriječiti izbijanje kičmene moždine i razvoj mijelopatije, za koji osim medicinskog liječenja i fizioterapije propisuju gloefleksoterapiyu i terapiju vježbanjem.

Edem koštane srži femura

Edem koštane srži femura može imati vrlo ozbiljne oblike. Od velike važnosti ovdje je razlog njegovog pojavljivanja.

Dakle, ako prati bolest osteomijelitis, manifestacije su prilično teške. Ovo je složen proces s formiranjem gnoja.

Oduzima koštanu i koštanu srž, gdje se širi i bakterije štetne prirode i zahtijeva složeno liječenje. U tom slučaju, edem je posljedica same bolesti.

Takav edem može ukazivati ​​na patologiju koštane izbočine u femuru. U ovom slučaju, ta se kost smatra dijelom koljena, a u smetnji njegovih funkcija ima smisla brinuti - da li pacijent ima edem koštane srži ove kosti.

Subhondralni edem koštane srži

Subhondralni edem koštane srži može se pretvoriti u nepopravljivu traumu cijelog organizma. Doslovno izraz "subchondral" znači "subchondral".

Kao što znate, kost se sastoji od određenih elemenata, među kojima su i hrskavice. Ovaj je element krhki i elastičniji u pozadini kostura.

Subhondralne promjene u koštanoj srži mogu se odrediti pomoću MRI i C-terminalnih umreženih telopeptida tipa II kolagena (CTX-II).

.

Odvedeni su iz urina bolesnika.

.

Bez sumnje, napravljene su analize i uzimajući u obzir sastav krvi, budući da je hrskavica izravno povezana sa stanjem koštane srži koja je uključena u stvaranje krvi.

Dinamika poremećaja koštane srži ponekad se javlja u samo 3 mjeseca. Što je ta patologija manja, to je manja stopa propadanja hrskavice.

Aseptični edem koštane srži

Aseptični edem koštane srži počinje s takvim dijelovima tijela poput glave i vrata femura. Ovo je tzv. Rani (reverzibilni) stupanj. Identificira se mnogo prije ispisa rendgenskih simptoma.

Ako gledate MR-tomograme, možete vidjeti sljedeće manifestacije. Potreban je oblik područja smanjenog intenziteta MR signala u odnosu na T1-VI i viši kod T2-VI.

Ovo se jasno vidi u usporedbi s normalnom imidžom masne koštane srži.

Da biste u potpunosti objasnili situaciju s ovim simptomom, trebate upotrijebiti niz sa suzbijanjem masnog tkiva.

Uz to, dolazi do razvoja serozne, serozno-fibrinske, fibrinske vrste eksudata.

Upalni edem ove vrste može signalizirati razvoj aseptičke upale.

Reaktivni edem koštane srži

Reaktivni edem koštane srži se razvija u tkivu u obliku reakcije čiji je uzrok bilo kakva intervencija. Za takav je moguće nositi, na primjer, postoperativno polje.

Reaktivni edem zajedno s sindromom boli pojavljuje se često nakon depresije. Takvi pacijenti podvrgavaju se fizioterapiji 3-10 dana.

Da biste uklonili takav oticanje, često se preporučuje tijek kontroliranog opterećenja. Rehabilitaciju pomaže niz vježbi - kao što su izmjenični položaji.

.

Ako postoji izražen sindrom boli - ima smisla propisati analgetike.

.

Konkretno, to pomaže kod sličnog edema koji je nastao zbog frakture kostiju kuka u uvjetima SCR-a.

Edem koštane srži tibije

Edem koštane srži tibije rijetko je praćen otkrivenim promjenama razgradnje kostiju.

Zone edema koštane srži ovog tipa otkrivene su u područjima medijalnih kondila femoralnih i tibijskih kostiju. Njihova veličina ovisi o razlozima njihovog pojavljivanja.

Dakle, kod sportskog opterećenja pojavljuju se zbog trauma i dogoditi se u veličinama, h, sm itd. Njihovi vanjski simptomi slični su osteosklerozi.

U ovom slučaju, u patologijama združenih jazova nisu uvijek otkrivene.

Takve traume se pojavljuju pod određenim okolnostima - na primjer, oštre zavoje u prtljažniku. Ne može biti akutna bol, osobito kod kirurških zahvata i manje traume.

Noga je nepovezana i nagnuta je s različitim stupnjevima težine.

Konjugacijski edem koštane srži

Kontuinalni edem koštane srži detektira se standardnim metodama, kao što je MRI.

Dijagnoza se temelji na nekoliko koraka, među njima - osobno savjetovanje ortopeda, čiji je profil problema koljena.

Bit će potrebno usporediti podatke kliničkog pregleda i rezultate MRI. Možda u prisutnosti simptoma:

• Bolan lik.
• Ometanje.
• Nestabilnost.
• Edem koljena

Potrebno je razmotriti u kojim je situacijama stvaranje tjeskobnog edema koštane srži kondila femurnih i tibijskih kostiju. Često prate MR sliku s rupturiranim prednjeg križnog ligamenta, a ne samo.

Preporuke za liječenje su različite. Ako je slučaj ozbiljan - preporučujemo artroskopsku autoplastu prednjeg križnog ligamenta i postupak za odstranjivanje lateralnog meniskusa.

Teže ozljede zbog kojih se pojavio ovaj edem, to je teže liječenje. Često, liječenje edema počinje, na primjer, nakon uklanjanja gipsa.

Treba imati na umu da ako se kosti nakon frakture neispravno stapaju, morat ćemo se istodobno morati nositi s nekoliko problema.

Perifocalni edem koštane srži

Perifocalni edem koštane srži nastaje uslijed porasta izvanstaničnog prostora zbog akumulacije tekućine u njemu.

Njezin prijem dolazi od oštećenih glija stanica.

Stanična membrana ima propusnost, to se odnosi na membranu kapilarnog endotela u zoni oko lezije.

Da bi se utvrdilo prevalencija perifocalne zone edema, ne samo da se stupanj mjeri povećanjem sadržaja vode u njemu. Na ovu formaciju utječe regionalno demijeliniranje bijelih mozgovnih vlakana.

.

Ovisno o stupnju demijelinacije, određuje se sadržaj lipida u navedenoj perifokalnoj zoni. To ukazuje na izraz poremećaja u procesima oksidacije i fosforilacije s formiranjem cerebralnog edema.

.

Ova vrsta edema može nastati kada određena količina proteina plazme uđe u bijelu tvar mozga i oblikuje njihovu vezu s glialnim elementima.

Povećava se daljnji unos tekućine - ispunjava perivazalni prostor zbog osmotskog gradijenta. Sličan mehanizam je karakterističan za unos tekućine iz sustava cerebrospinalne tekućine. Povoljna okolina za razvoj tumora su lezije.

Edem se može pojaviti oko žarišta različitih veličina, do 1 cm. Ovisno o složenosti bolesti, kirurška intervencija nije uvijek potrebna.

Liječenje edema koštane srži

Liječenje edema koštane srži temelji se na brojnim važnim čimbenicima:

• razlog za njegovu pojavu;
• stupanj manifestacije patološkog procesa;
• karakter i stupanj uloge i utjecaja obrazovanja na funkcioniranje zajednice.

Uklanjanje edema koštane srži prilično je težak zadatak. S velikom pažnjom riješiti, čak i visoko kvalificirane stručnjake. Isključuje se samo-lijek.

Posebno, situacija je komplicirana činjenicom da svako pogrešno djelovanje često dovodi do kobnog ishoda. Kada postoji razdoblje pogoršanja - liječnik treba voditi brigu o vraćanju razine cerebralnog perfuzijskog tlaka.

Uobičajeno je zvati CPD. Zatim će biti moguće osigurati normalnu cirkulaciju krvi i opskrbu potrebnih tvari u živčanim stanicama.

Kako bi se smanjila visoka razina pritiska, oni se pribjegavaju pomoći:

• Održavanje oksigenacije.
• Uklanjanje i prevencija sindroma boli.
• Uklanjanje grčeva.
• Održavajte tjelesnu temperaturu unutar normalnih granica.
• Propisivanje diuretika pacijentu radi uklanjanja viška tekućine.
• Umjerena hiperventilacija.
• Uklanjanje uzroka koji su doveli do kršenja normalnog protoka tekućine.
• Normalizacija volumena kralježnične moždine, koja će pomoći u tijeku droga prisilne diureze, potrebne za regulaciju metabolizma elektrolita.

Potrebno je kontrolirati ravnotežu vode i elektrolita. Pri organizaciji liječenja edema koštane srži vrlo je važno organizirati terapiju glukokortikoidom.

Njegova je zadaća stabilizacija staničnih membrana. Time se sprječava nakupljanje kateholamina u oštećenim stanicama i tkivima.

Izvrsne su pokazale zaštitne membrane, koje se nazivaju i "nootropici".

Sve su to komponente konzervativnog liječenja. Što je potrebno za postizanje željenog rezultata? Možda je potrebno kirurško liječenje.

.

S cerebralnim edemom se bore kroz trepaniranje lubanje, to će pomoći smanjiti razinu intrakranijalnog tlaka. Kroz trepanation, lubanje su uspješne u dekompresijskoj operaciji.

.

Sastoji se od uklanjanja kostiju kosti kirurškim metodama.

Edem koštane srži ozbiljan je problem. Na njenom liječenju potrebno je nositi se s kompleksnim problemima. Liječenje treba odabrati brzo. Neprihvatljivo je zadržati se u odluci ovog pitanja, pacijentu može stajati život.

Zhuravlev Ivan Ivanovich, osteopatski liječnik, otvarač kostiju

izvor: http://kakbyk.ru/otyok/otek-kostnogo-mozga-pozvonochnika/

Edem koštane srži kralježnice

Edem koštane srži simptom najčešće uzrokovan infekcijom ili traumom, vrsta je zaštitne reakcije tijela i manifestira se kao zadržavanje tekućine u stanicama. Da biste dobili osloboditi od ove bolesti stanje je potrebno identificirati i liječiti svoj uzrok. Što je to, kako se može nazvati i kako ukloniti edem koštane srži?

Simptomi i manifestacije

Koštana srž je mekano tkivo unutarnje šupljine kosti koja sudjeluje u očuvanju matičnih stanica i stvaranju novih krvnih stanica (hematopoiesis). Ova komponenta je više lokalizirana u sternom, femoralnim kostima, kralješcima, rebrima i kostima lubanje.

Edem koštane srži može se manifestirati na različite načine. Simptomi često ovise o mjestu lezije i uzroku njegove pojave.

Ako je problem uzrokovan modricom ili drugim mehaničkim oštećenjima, osoba često boluje od boli, prvo oštra i potom bolna bol.

Oticanje koštane srži u prsištu kralježnice i rebara može se očitovati poteškoćama disanja.

razlozi

Često, pušenje izaziva ozljede. Među njima su sljedeći:

• modrica;
• prijelomi zatvoreni i otvoreni, sa ili bez pomaka;
• uganuće ligamenta;
• oštećenje vezivnog tkiva;
• ruptura tetiva;
• upala sinovije.

Osim toga, akumulacija tekućine u tkivima može se promatrati u takvim bolestima:

• osteoartritis (zajedničko trošenje);
• osteokondroza (uključenost intervertebralnih diskova);
• osteoporoza (povećana krhkost kostiju);
• aseptička nekroza (nekroza tkiva);
• reumatoidni artritis (kronična upala zglobova);
• ishemija (slabljenje protoka krvi);
• benignih i malignih neoplazmi.

Vrste edema

Trabekularni edem

Trabekularni edem koštane srži je tok trabekula (prečki), područja spužvasta supstancija, između kojih se nalazi koštana srž. Ovo stanje najčešće govori o prijelomu ili ozbiljnoj ozljedi kostiju, kao i upalu, na primjer, o artritisu ili osteoporozi koljena.

Najčešće se takva vrsta edema manifestira bolnim senzacijama ispod lezije, komplikacije mogu biti vrlo opasne.

.

Moguća kršenja ili nestanak refleksne aktivnosti ispod mjesta oštećenja. Simptomi također mogu biti problemi s cirkulacijom i disanjem.

.

Ako se trabekularni edem dugo ne liječi zbog viška akumulacijske tekućine, može se primijetiti povećanje intrakranijskog tlaka.

Subhondralni edem

Subhondralni ili subchondralni edem koštane srži bez liječenja može dovesti do nepovratnih posljedica, do uništavanja hrskavice.

Ova patologija se također javlja najčešće zbog traume ili upale.

Ovdje se manifestira bol u boli, pooštravanju i ograničavanju pokretljivosti susjednog zgloba.

Subhondralne promjene mogu se otkriti pomoću MRI, kao i izvođenjem urinskih i krvnih testova.

Aseptično oticanje

Aseptični edem koštane srži uglavnom počinje s glavom i vratom femura. Može se identificirati okom, čak i bez korištenja takvih metoda istraživanja kao što je MRI.

Hyperemia (crvenilo), lokalno povećanje tjelesne temperature s vidljivim oticanje, bol - sve to ukazuje na prisutnost ove vrste oticanja.

Aseptični edem prati razvoj eksudata (serozni, fibrinozni i serozno-fibrinski tip), tekućinu koju otpuštaju male krvne žile u tkivu ili tjelesnoj šupljini.

Reaktivno oticanje

Reaktivni edem koštane srži, u pravilu, razvija se nakon bilo kakve kirurške intervencije. Vrlo često, takav oticanje s sindromom boli nastaje nakon liječenja, prisilne korekcije deformacije ili pogrešnog položaja kostiju.

Ovaj edem uklanja se uz pomoć fizioterapeutskih postupaka i kontroliranih opterećenja s izmjeničnim položajima. Proces rehabilitacije obično traje do deset dana. U teškim bolovima propisuju se analgetici.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, mogu postojati opasne posljedice. Komplikacije mogu uključivati ​​bolesti kao što su sinovititis i potres mozga.

Kralježnice

Edem koštane srži kralježnice često se pojavljuje kod ozljeda, problema s cirkulacijom, određenih bolesti (na primjer, osteokondroze), kao i tumornih neoplazmi. Protok se može pojaviti lokalno u leziji jednog ili više kralješaka ili utječe na cijelu leđnu moždinu.

Blago oticanje popraćeno boli, osjećaj nelagode i ukočenosti.

Za ozbiljnije ozljede, simptomi kao što su smanjena osjetljivost, utrnulost i hladnoća udova, osjećaj "puzeći puzeći".

Ako ne liječite ovu patologiju, posljedice su vrlo ozbiljne, počevši od djelomične povrede slobodnog kretanja udova i smanjenja refleksa, a završava s invaliditetom. Subhondralni edem kralješaka dovodi do uništavanja hrskavice, koja, pak, potiče deformaciju međuvertebralnih diskova.

Bedro i tibija

Kontuzije fraktura i drugih vrsta ozljeda najčešći su uzroci edema koštane srži femura i tibije. Većina oteklina javlja se u područjima medijalnog kondila ovih kostiju.

U tom slučaju, osoba doživljava bol, osjećaj "pucanja" velike kosti bedra ili donje noge, može doći do krvarenja. Kasnije, postoji kršenje mišićno-koštane funkcije.

Kada je kost je dislociran, osim boli i otekline, ozlijeđena noga može biti okrenuta prema van.

.

Još jedno opasno stanje koje izaziva natečenost je osteomijelitis (upala koštane srži).

.

Bolest se javlja uslijed traume ili hematogenog načina, kada infekcija dolazi izvana.

U akutnom osteomijelitisu nastaje apsces, visoka temperatura, intenzivna bol, au kasnijim stadijima - nekroza kostiju. Tumor raste vrlo brzo, zaplijeni susjedna mjesta.

Koljeno

Drugi zajednički položaj modrica je koljeno.

Takve ozljede mogu se postići prakticiranjem sporta, prometnim nesrećama, skakanjem s visine, na primjer, padobranom i drugim aktivnim akcijama.

Ozljede na koljenima mogu imati iste ozbiljne posljedice kao i ozljede kuka. Uglavnom, ovo ograničenje pokretljivosti, hromost i smanjenje duljine udova.

Edem koštane srži koljena, koji je čest simptom takvih lezija, uglavnom je lokaliziran u području femoralnog kondila i snažno remeti hematopoezu. Ono što je karakteristično, s ozljedom koljena, proces je lokaliziran samo na mjestu ozljede, bez utjecaja na druge kosti.

Radijalno kosti

Edem koštane srži u dijafizi radijalne kosti često izaziva neka vrsta traume, uglavnom prijelom s pomakom i bez. Stariji ljudi, osobito zimi, najviše pate od takvih ozljeda i sportaša.

dijagnostika

Ako postoji sumnja na bubrenje koštane srži, liječnici koriste metode dijagnoze zračenja. Evo glavnih:

• Magnetna rezonancija (MRI) je najsigurnija metoda za proučavanje mekih tkiva, omogućuje vam opisivanje veličine i položaja tumora;
• Kompjutirana tomografija jasno pokazuje oštećenja kostiju, no otkrivanje samog edema je nedjelotvoran jer ne odražava stanje mekih tkiva;
• X-zraka otkriva samo teške ozljede kostiju.

Metode liječenja

Da biste uklonili natečenost, najprije morate utvrditi uzrok njenog pojavljivanja.

Terapija će biti usmjerena na uklanjanje osnovne bolesti, smanjenje sindroma boli i zapravo smanjenje oteklina sama.

Ovisno o težini, dijagnozi, liječnik može propisati konzervativni ili kirurški tretman.

Konzervativno liječenje

Konzervativna terapija može uključivati ​​uporabu lijekova i fizioterapijskih postupaka. Imenovati takve lijekove:

• anestetici (na primjer, analgetici kao što su ketanov, tramadol);
• diuretike;
• vazoaktivni lijekovi koji dilate krvne žile i vraćaju opskrbu krvi zahvaćenom tkivu;
• znači uklanjanje upala, naime ne-sistemski glukokortikosteroidi ili kalijev jodid (Budesonid, Prednisilon);
• lijekovi za ubrzavanje regeneracije živčanih stanica (na primjer, B vitamini);

Osim lijekova, liječnik može odrediti:

• fizioterapeutski postupci;
• terapeutska gimnastika;
• Posebni način rada s smanjenim opterećenjem na oštećenoj površini.
• nosi razne potporne korzete, zavoje za održavanje kralježnice i smanjenje opterećenja na njemu.

U svjetlosnim bolestima, uz odobrenje liječnika, mogu se koristiti folk metode. Na primjer, uklanjanje bubrenja koštane srži koljena, tretman može uključivati ​​komprese i tople kupke s biljnim dekocijama.

Operativno liječenje

U operativno liječenje u slučaju, ako medicinska terapija nije dala rezultate. Osim toga, kod određenih vrsta ozljeda, kada je potrebno ukloniti fragmente kosti ili za novotvorine, operacija može biti neophodna.

Edem koštane srži nije neovisna bolest, već simptom bilo koje upale ili traume.

Odredite uzrok i uklonite oticanje u najkraćem mogućem roku kako biste izbjegli nepovratne učinke.

Dakle, u slučaju sumnje na koštane srži bolje što je brže moguće otići u bolnicu i biti dijagnosticirana.

izvor: https://otekimed.ru/obshhie/kostnogo_mozga.html

Trabekularni edem femura i tibije, liječenje koljena

Ljudsko tijelo je jedinstvena cjelina, nema organa i sustava koji funkcioniraju odvojeno jedan od drugoga. Osobito blizak odnos postaje očit nakon trauma i bolesti.

Opći poremećaji ili lokalne ozljede kod ljudi su izražene određenim znakovima, jedan od prvih je edem.

To se ne može smatrati posebna bolest: to je simptom koji prati druge bolesti, a nastaje nakupljanje viška tekućine u organima i međustanične prostora.

Koštana srž (CM) zauzima važno mjesto u ljudskom hematopoetskom i imunološkom sustavu. Nalazi se unutar cjevastih kostiju, sternuma, rebra, kralješaka, u tkivu zdjelice i lubanje. Svako odstupanje od normalnog rada utječe na opće stanje.

razlozi

Čimbenici koji pridonose formiranju edema:

• prisutnost infektivnog sredstva;
• ozljede koljena, dislokacije i subluksa s pomicanjem;
• rupture tetiva i ligamenta;
• krvarenje, smanjenje krvnog opskrbe;
• bolest mišićno-koštanog sustava - osteomijelitis, osteoartritis;
• onkoloških neoplazmi.

Klinička slika

Kod dugotrajnih strukturnih promjena opaža se oticanje i umjerena bol.

dijagnostika

MRI (magnetna rezonancija) i CT (kompjutorizirana tomografija) smatraju se objektivnim i neophodnim metodama ispitivanja bolesnika.

MRI ─ korištenje magnetskog polja i radio valova omogućava dobivanje slike visoke kvalitete tijekom postupka pacijent nije izložen zračenju pa je ovo istraživanje sigurno za čovjeka Tijelo.

CT ─ uključuje korištenje višeslojnih X-zrake na gotovoj slici može se smatrati ispitanih područje sa svih strana s velikom preciznošću - na milimetar.

Punkcija zgloba (artrodeza) - metoda se koristi u medicini s dijagnostičkom svrhom i terapijskom svrhom. Uz pomoć bušenja, zajednička tekućina se uzima za ispitivanje, otkrivajući uzročnik infektivnog procesa.

Kada frakture ekstremiteta pokazuju radiografiju, također je potrebno razjasniti dijagnozu, preporučuje se dostaviti biokemijsku analizu urina CTX-II (tip II kolagen fragmenata, glavne komponente tkiva hrskavice), opće laboratorijske testove i krvne urin.

Vrste edema

U klasifikaciji obratite pažnju na razloge pojave, obilježja patogenije i tijeka bolesti.

Iz razloga pojavljivanja javlja se oticanje:

• tumora;
• toksični;
• trauma;
• hipertenzivna;
• postoperativna;
• ishemijske;
• upalne.

Po podrijetlu razlikuju edem:

• Citotoksični ─ poremećeni metabolički procesi u stanicama. Pojavljuju se kao posljedica gladovanja kisika, toksičnih učinaka, ishemije mozga. Ako se cirkulacija normalizira u roku od 6-8 sati, učinci edema su reverzibilni.
• Vazogennye ─ nastaju s povećanom propusnosti kapilara, što dovodi do tekućine iz žila ide u međustanični prostor. Karakterističan za ozljede, upale.

Ovisno o tijeku bolesti podijeljenoj na sljedeće vrste:

Trabekularni edem koštane srži

Trabekule su predstavljene sadržajem niti, pločica i pregradnih zidova, nastali su od vezivnog tkiva, uključujući kolagensku tvar, služe kao jačanje osnove kostura.

Subhondralni edem

Stvara se kao posljedica oštećenja hrskavičnog tkiva - krhke komponente kostura. Njezine povrede donose nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju.

Dinamika bolesti karakterizira brzo strujanje: u samo 3 mjeseca dolazi do uništenja hrskavice, pa je važno ne odgoditi liječenje.

Ispitivanje se sastoji od MRI i analize urina kod CTX-II.

Aseptično oticanje

Postoji crvenilo, oteklina, vrućica, bol, možda disfunkcija ekstremiteta. Učinkovito liječenje pretpostavlja povoljan ishod bolesti.

Reaktivno oticanje

Pojavljuje se nakon operacije, uz sindrom boli.Kako bi se uklonili edemi za razdoblje rehabilitacije, umjerena su opterećenja dodana u obliku izmjeničnih fizičkih vježbi i fizičkih postupaka.

Edem tibije tibije

Poremećaji su opaženi u medijalnom kondiliju femura i tibije. Vanjski simptomi slični su osteosklerozi, oštećenja u zglobnoj praznini ne mogu se očitovati.

Povezivanje otekline

Patološki proces se javlja u koljenu nakon ozljeda, popraćeno ruptura prednjeg križnog ligamenta. Kada dijagnosticira liječnika, uzeti su u obzir vanjski simptomi i MRI podaci, au nekim je slučajevima potrebna arthroscopic autoplastika.

Perifokalni edem

Zbog nakupljanja tekućine, nastalog zbog oštećenja živčanih stanica, dolazi do porasta intercelularnog prostora. Edem se javlja u zahvaćenom području do 1 cm.

KM koljena

Za razvoj degenerativnih promjena dotičnog zgloba dovodi do prekomjernog fizičkog napora, ljudi koji vode aktivan način života trpe češće.

Ako slijetanje ne uspije, ozljeda se ozbiljno ne percipira, ali vrlo često postoje oštećenja s uništenjem patele, što rezultira edemom koštane srži koljena zglob.

S trabekularnim edemom koljena osjećamo bol, uočena je oteklina. Ako edem i dalje dugo traje, pacijent smanjuje duljinu bedra i tibije, smanjuje se hrskavsko tkivo, a na toj pozadini nastaje klaudikacija.

Edem koštane srži femura

Pojavi se s osteomijelitisom, pričvršćen je gnojni proces, koji utječe na dio mišićno-koštanog sustava koji se razmatra i na mozak. Dijagnoza je uspostavljena pomoću MRI. Liječiti s kompleksnom terapijom.

Edem se razvija iz nastale otvorene traume, kada patogen ulazi u ranu. Hematogena infekcija se bilježi iz unutarnjih purulentnih žarišta upale, izazivajući bolest osteomijelitisa.

Tečaj počinje akutno: temperatura tijela raste, bol se pojavljuje bez specifične lokalizacije, pokreti postaju ograničeni, spontano okretanje udova događa se prema unutra.Flegmoni s daljnjim umiranja koštanog tkiva, na fotografijama su za 3-4 tjedna vidljivi ograničeni nekrotični prostori, koji naknadno zahtijevaju kirurško uklanjanje.

Edem koštane srži medijalni kondil tibije

Proizlazi iz oštećenja cjelovitosti kosti. Postoji snažna bol ispod koljena, vizualno promatrana natečenost mekih tkiva, postoji osjećaj pritiska u kosti, nemoguće je hodati pješice pri hodanju.

terapija

Liječenje se sastoji u smanjenju sindroma boli, sprečavanju uništavanja CM, obnavljanju funkcija oštećenog mjesta i normalizacije cirkulacije krvi.

Terapeutske mjere trebaju imati integrirani pristup i uključuju različite lijekove:

• propisati lijek protiv bolova, ako je potrebno, dopuniti snažnim opojnim drogama;
• za liječenje upalnog procesa, antibiotike, pripravke kalij jodida, hormonske lijekove (prednizolon);
• za poboljšanje opskrbe krvlju intravenozno, Trental, Actovegin;
• izražen edem zahtijeva unos diuretika;
• kada je uništena chondroprotective tkiva;
• povezane su intramuskularne injekcije vitamina skupine B za obnavljanje živčanog sustava;
• po indikativama preporučuje usklađivanje s ležajnim ležajem ili, ako je moguće, ograničava kretnje s šipkama, noseći zavoj;
• prilagoditi prehranu jedući više hrane bogate kalcijem i vitaminom D;
• lokalno se primjenjuje ljekovita fiz.protsedury, pod nadzorom liječnika-rehabilitatora obavlja se LFK.
• Kirurška operacija je naznačena u ekstremnim slučajevima.

Rehabilitacijski period do punog oporavka traje nekoliko mjeseci. Važno je slijediti sve propise liječnika kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije koje su nepovratne.

izvor: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/simptomy-i-lechenie-otekov-bedrennoj-i-bolshebercovoj-kosti.html