sadržaj
-
1Obrada češera na nogama palca bez operacije
- 1.1Što je čekić na velikoj nožni prst?
- 1.2Prsti na nogama palca: uzroci izgleda
- 1.3Konuse na nogama palca: fotografije, simptomi i faze razvoja bolesti
- 1.4Ukratko o metodama rane dijagnoze
- 1.5Je li moguće liječiti valgusovu deformaciju?
- 1.6Konzervativne metode liječenja
- 1.7Gimnastika s valtoznom deformacijom palca
- 1.8Ortopedski uređaji za korekciju deformacije
- 1.9Postoje li učinkoviti narodni lijekovi?
- 1.10Kirurgija za valgusovu deformaciju
- 1.11Sprječavanje deformacije
-
2Konuse na prstima
- 2.1Konuse na velikom prstu - uzroci i simptomi, fotografija
- 2.2Zašto se prsti pojavljuju na prstima?
- 2.3simptomi
- 2.4Kako postupati s čekićem na velikoj nožni prst
- 2.5Lijek lijekova na velikoj nožni prst
- 2.6Operacija za uklanjanje konusa na nozi blizu palca
- 2.7Što učiniti ako se šum na krupnom prstu poveća - sprječavanje bolesti, prva pomoć za simptome
-
3Liječenje čunjeva na nogama na palcu
- 3.1Uzroci izgleda
- 3.2Genetski određene anomalije
- 3.3Degenerativni procesi povezani s dobi i hormonska neravnoteža
- 3.4Mehanizam pojave
- 3.5Znakovi i simptomi
- 3.6Dijagnoza deformiteta valusa i metode liječenja
- 3.7Konzervativno liječenje
- 3.8Korekcija ortopedske noge
- 3.9liječenje
- 3.10Fizioterapija s valgusnom deformacijom
- 3.11Tradicionalna medicina
- 3.12Operativno liječenje
-
4Konuse na nogama palca: uzroci i tretman
- 4.1razlozi
- 4.2Pojedinačna struktura luka nogu
- 4.3Neugodne cipele
- 4.4višak težine
- 4.5Nedostatak kalcija
- 4.6Hormonski neuspjeh
- 4.7simptomi
- 4.8dijagnostika
- 4.9patologija
- 4.10giht
- 4.11Deformiranje osteoartritisa
- 4.12liječenje
- 4.13Opće preporuke
- 4.14Jod i analgin
- 4.15riba
- 4.16Kupka s natrijem
- 4.17slina
- 4.18Sol s medom
- 4.19operacija
Obrada češera na nogama palca bez operacije
Valgus deformacija stopala je prilično čest problem, koji najčešće utječe na falange prstiju. Takva bolest nije samo kozmetički nedostatak.
Također uzrokuje mnogo neugodnosti nekoj osobi.
Dakle, što izgleda na liječniku čunjeva na nogama na palcu? Koji su simptomi bolesti i zašto se to događa? Mnogi su zainteresirani za odgovor na ta pitanja.
Što je čekić na velikoj nožni prst?
Konus ili kost na dnu palca povezani su s postupnom deformacijom zgloba, što dovodi do pomicanja kostiju falange prstiju. Valja napomenuti da se ova bolest smatra vrlo čestom. Najizloženije mu su žene zrele dobi.
Deformacija je dug proces. A ako primijetite prisutnost promjena u ranoj fazi, vjerojatno će ispraviti situaciju bez pomoći kirurga.
Nažalost, većina pacijenata percipira bolest kao manju estetsku nelagodu i okrenuti se specijalist u kasnijim stadijima bolesti, kada deformacija dovodi do pojave boli, upala i pokreti.
Prsti na nogama palca: uzroci izgleda
U stvari, postoji mnogo čimbenika pod utjecajem kojih se takva bolest razvija. Prije razmatranja tretmana čunjeva na nogama palca, valja razmotriti glavne uzroke njihove pojave.
- Prije svega, vrijedi spomenuti genetsku predispoziciju.
- Kao što je već spomenuto, najčešće se deformacija dijagnosticira kod žena. Muškarci čine samo 2% pacijenata.
- Glavni faktori rizika su konstantno nošenje neudobnih cipela, naročito cipele s uskim nožnim prstima i visokim, nestabilnim remenjem.
- Provođenje razvoja deformacije također može biti pretežak.
- Radnici, čija struka zahtijeva dulje vrijeme ili hodanje, često su skloni takvoj bolesti.
- Jedan od potencijalno opasnih čimbenika je prisutnost endokrinih bolesti, uključujući šećernu bolest.
- Često se dijagnosticira valgusna deformacija kod starijih osoba.
Konuse na nogama palca: fotografije, simptomi i faze razvoja bolesti
Deformacija je kronični proces. Takva se bolest može razviti već nekoliko godina. Do danas je uobičajeno razlikovati nekoliko stadija bolesti:
- Na prvim stadijima postoji lagano pomicanje prve falange prema drugima. U pravilu, u ovoj fazi nema fizičke nelagode, a male kosti na nogama percipiraju se samo kao estetska mana.
- U drugoj fazi postoje vrlo primjetni češeri na nogama palca. Fotografija pokazuje kako izgleda ta deformacija. U tom se slučaju odbacuje ne samo prvi, već i drugi prst. Pacijenti se često žale na nemir, koji je pojačan prilikom nošenja neudobnih cipela, kao i dugotrajno stajanje, hodanje, vježbanje.
- Treću fazu deformacije karakterizira teška bol. U tom slučaju možete vidjeti zakrivljenost svih prstiju. Osoba je stalno zabrinuta zbog boli koja se često događa čak iu stanju odmora. To uvelike ograničava slobodu kretanja. Često je moguće primijetiti upalu zahvaćene zglobove, koja je popraćena oticanje, oštra bol i crvenilo kože.
Ukratko o metodama rane dijagnoze
Naravno, u kasnijim stadijima, čunj pod velikim nožem ili unutrašnjost noge je vizualno vidljiv.
Ali čak iu takvim slučajevima, ako dijagnoza ne ostavlja sumnju, trebate snimke rendgenskih snimaka stopala u tri projekcije.
To pomaže pri utvrđivanju prisutnosti deformacije, određivanju stupnja, te uočavanju abnormalne koštane proliferacije itd.
U nekim slučajevima dodatno se provode računalne grafike. Ovo je prilično jednostavan postupak, u kojem se otisak uzima pomoću posebne platforme. Takva studija pomaže u određivanju stupnja stresa na različitim dijelovima stopala.
U ranim fazama, prisutnost deformacije može se odrediti pomoću računalno potpomognutog mjerenja, koje uzima u obzir promjene u hodu osobe.
No, biomehaničke studije pomažu u dijagnosticiranju patologije čak i tijekom pretkliničkih stupnjeva razvoja.
U svakom slučaju, valja se prisjetiti da ispravna dijagnoza ovisi o učinkovitosti liječenja čunjeva na nogama palca.
Je li moguće liječiti valgusovu deformaciju?
Danas su mnogi ljudi zainteresirani za pitanja o tome je li moguće liječenje češera na stopalima palca uz pomoć lijekova.
Kao što je već spomenuto, ova patologija je povezana s postupnom deformacijom zglobova, stoga nema djelotvornih lijekova koji mogu zaustaviti taj proces.
Ipak, u nekim slučajevima složena terapija uključuje i uzimanje lijekova.
Uglavnom, oni se koriste za ublažavanje boli, ali i za borbu protiv upalnog procesa.
Stoga, uzimanje lijekova je način eliminiranja posljedica koje uzrokuju udarci na nogama palca.
Mast korištena s Hallux valgusom, u pravilu, sadrži protuupalne komponente.
Najučinkovitiji su steroidni (hormonski) gelovi, masti i kreme koji brzo uklanjaju crvenilo i otekline, smanjiti morbiditet i zaustaviti daljnji razvoj upalnog procesa, čime se olakšava stanje pacijent. Ali bez drugih terapeutskih mjera, deformacija se ne može ukloniti.
Konzervativne metode liječenja
Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje je li moguće tretirati češeri na nogama palca bez operacije. Naravno, konzervativna terapija je učinkovita, ali samo ako je počela u ranoj fazi bolesti.
Što je uključeno u takav tretman? Kompleksna terapija sastoji se od mnogo različitih aktivnosti.
Posebice, liječnik će vam nadoknaditi individualni kompleks gimnastičkih vježbi koji će ojačati mišiće luka nogu.
Postoje i razni ortopedski uređaji koji će biti opisani u nastavku.
Osim toga, liječenje uključuje i redovite tretmane masaže stopala. Pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi i prehrani tkiva.
Koriste se različite metode fizioterapije, na primjer, fonoforeza, primjena parafina, elektroforeza s novokainom itd., Kao i liječenje sanatorija. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, stručnjak će vam preporučiti prehranu.
Naravno, trebate odustati od cipela s škampima. Peta mora biti čvrsta i niska.
Gimnastika s valtoznom deformacijom palca
Nažalost, mnogi ljudi su upoznati s problemom, poput kvrga na nogama palca.
Gimnastika u takvoj bolesti je važan dio liječenja, kao i prevencija.
Za početak treba napomenuti da kompleks terapijskog tjelesnog odgoja odabire liječnik ortopedist ovisno o stupnju razvoja bolesti.
Međutim, u većini slučajeva, ove vježbe su vrlo jednostavne. Na primjer, mnogi stručnjaci preporučuju što je češće moguće šetati bosonogi.
Evo nekoliko djelotvornijih vježbi:
- Nekoliko minuta, naizmjenično, hodajte na prstima, pete i izvan nogu (ali ni u kojem slučaju ne možete nagnuti na unutarnju stranu stopala, gdje se nalaze "kosti").
- Sjednite na pod, naslonite ruke i pružite noge ispred vas. Sada naizmjence povucite čarape prema naprijed, a zatim natrag.
- Bacite mali predmet na podu, na primjer, tipke ili olovku. Sada pokušajte podići ga pomoću prstiju. Postoji još jedna korisna i jednostavna vježba: pokušajte rušiti papir s prstima.
Vrijedno je shvatiti da će vježba terapija dati željeni učinak samo ako vježbe koje redovito obavljate.
Ortopedski uređaji za korekciju deformacije
Konzervativna terapija nužno uključuje upotrebu posebnih ortopedskih uređaja, koji pružaju izjednačavanje savijenih kostiju i zglobova, te također preraspodijeliti opterećenje na tim ili drugim mjestima noga.
Konkretno, posebna ortopedska podnožja, interdigitalne grebene i stražnjice smatraju vrlo popularnim, što se može nositi zajedno sa cipelama. Više detalja o tim uređajima ćete reći ortopedistu, koji će odabrati najprikladniji model.
Osim toga, postoje posebne ortopedske gume koje su prikladne za upotrebu: pomoću njihove pomoći možete popraviti palac u ispravnom položaju, čime se ne samo da sprječava daljnje deformacije, već i izravnavanje falange.
Postoje li učinkoviti narodni lijekovi?
Je li moguće kod kuće ukloniti buku na nogama palca? Narodni lijekovi, naravno, postoje, ali treba odmah primijetiti da je s njihovom pomoći nemoguće ukloniti postojeće deformacije. U svakom slučaju, čak iu ranoj fazi bolesti, savjetovanje specijalista jednostavno je potrebno: bez dijagnoze i pregleda nemoguće je izraditi pravilan režim liječenja.
S druge strane, složena terapija može uključivati neke narodne lijekove.
Na primjer, neki stručnjaci svakodnevno preporučuju specijalne kupke za stopala.
Prilikom pripreme otopine, koristite žlicu soli i 10 kapi jodne otopine po litri vode.
Postoji mnogo recepata za izradu komada. Na primjer, ljudi iz narodne medicine preporučuju da na zahvaćeni zglob stavite list sa šlagom, razmazanim medom.
Mora biti pričvršćena na nogu s zavojem i ostavljena za noć. Dobar učinak je i komprimiranje napravljeno od čičkavog lišća, uljanog terpentinom.
Osim toga, propolis i ribani krumpir smatraju se djelotvornima.
Treba napomenuti da ti lijekovi imaju umirujuće i protuupalno djelovanje.
Pomažu u ublažavanju boli i crvenila, ali ne utječu na proces deformacije.
I ne zaboravite da prije početka primjene ove ili one narodne metode liječenja trebate se posavjetovati sa specijalistom o tome.
Kirurgija za valgusovu deformaciju
Nažalost, ne uvijek konzervativna medicina je u stanju eliminirati bumps na stopalima palca. Operacija u takvim slučajevima je jedina alternativa.
Kirurška intervencija, u pravilu, propisuje se u kasnim fazama deformacije ili u slučaju da konzervativno liječenje ne daje željeni učinak i nastavlja proces deformacije kostiju.
Do danas postoji više od 200 različitih metoda kirurškog uklanjanja takvog kvarova. To može biti operacija na mekim i koštanim tkivima. Izbor postupka ovisi o stupnju deformacije, kao io značajkama tijeka bolesti.
Na primjer, u nekim slučajevima izvodi se uklanjanje rasta kostiju. Ponekad liječnik može dodatno ukloniti određene dijelove kosti.
U nekim slučajevima kirurg vraća normalni položaj kostiju i tetiva, a zatim ih popravlja pomoću posebnih metalnih vijaka.
Duljina rehabilitacijskog razdoblja ovisi o složenosti izvedene procedure. Uz sve preporuke liječnika i dostupnost odgovarajuće prevencije, vjerojatnost recidiva je minimizirana.
Sprječavanje deformacije
Bez sumnje, prevencija u ovom slučaju iznimno je važna, osobito kada se radi o osobama sklone ovoj bolesti.
Stoga liječnici preporučuju izbjegavanje izloženosti čimbenicima rizika.
Posebno je neophodno odbiti nošenje neudobnih cipela, u prisustvu genetske sklonosti, i uopće dati prednost posebnim ortopedskim modelima.
Također je važno pratiti tjelesnu težinu jer su višak kilograma dodatno opterećivanje zglobova stopala. I ne zaboravite na pravilnu njegu nogu: redovite tople kupke, masaža, gimnastika, hodanje bosonogi itd.
izvor: http://.ru/article/165941/lechenie-shishek-na-nogah-u-bolshogo-paltsa-bez-operatsii
Konuse na prstima
Izgled bolnih čunjeva na bazi velikih prstiju vrlo je čest problem. Ali, na žalost, mnogi ne daju posebnu važnost za to na vrijeme. No u stvari u ranoj fazi bolest se može potpuno ukloniti.
Povećanje kostiju i savijanje palca uzrokuju ne samo estetsku nelagodu, iskrivljavanje stopala i ne dopuštajući da nose otvorene cipele.
Postoji i ozbiljan ortopedski problem, u teškim slučajevima koji čak dovode do velikih poteškoća u hodu i teške boli.
S pojavom čunjeva i deformacija prstiju, ostale kosti stopala, sjenica, ligamenta, tetiva također se patološki mijenjaju.
Postoje mnogi lijekovi, lijekovi i ljudi, ali punopravno liječenje je moguće samo pod nadzorom liječnika. U početnoj fazi, u potpunosti se možete riješiti ovog problema, u prosjeku - zaustaviti patologiju, au naprednoj fazi pomaže samo kirurška intervencija.
Dakle, čak i na prvim znakovima pojave čunjeva na palcem, trebali biste odmah kontaktirati ortopeda koji će identificirati uzrok bolesti kako bi odabrao odgovarajuću metodu liječenja. Takvi kvrgi često se pojavljuju na malim prstima - ovo je također prigoda za neposredan kontakt s liječnikom.
Konuse na velikom prstu - uzroci i simptomi, fotografija
Zašto se prsti pojavljuju na prstima?
Postoji nekoliko razloga za ovu bolest. Glavna rizična skupina su žene nakon 30 godina. Kod muškaraca, izgled kostiju na velikim nožnim prstima je mnogo rjeđi.
To je objašnjeno činjenicom da žene u većini nose neugodne, uske modele cipela s visokim potpeticama. Stalno nošenje takvih cipela s vremenom dovodi do ozbiljnih deformacija stopala.
Ali to nije jedini razlog za pojavu kostiju na prstima.
Neki stručnjaci vide glavni razlog za visoku razinu mokraćne kiseline u krvi, što dovodi do kršenja metabolizma purina.
Postoje naslage mikrokristala kiseline na zglobovima, hrskavicama.
To je zbog poremećaja prehrane, uzimanja određenih lijekova, s velikim opterećenjima, čestih prekomjernog rada.
Drugi vanjski i unutarnji čimbenici pojave kovčega na nožnim prstima:
- prekomjerne tjelesne težine;
- trauma do stopala;
- ako moraš dugo stajati tijekom dana;
- nedostatak kalcija;
- trudnoća;
- hormonski neuspjeh;
- nasljeđe;
- starost;
- profesionalna aktivnost s teškim teretima na nogama.
Najčešća dijagnoza je poprečna ravna stopala.
Ali uzrok pojavljivanja takvih čunjeva može biti još jedna bolest:
- artritis;
- osteoartritisa;
- razne infekcije;
- giht;
- dijabetes melitus;
- patološka menopauza;
- poremećaj štitnjače itd.
simptomi
Simptomi početne faze: postoji mali, do sada mekani nalet na palcu (ponekad na malom prstu), koji stalno boli, može se pojaviti oticanje i crvenilo, na području stopala - osjećaj bolova i gori, noge se umoruju brzo hodanje. Veliki prsti su zakrivljeni u usporedbi s normalnim položajem pod kutom do 15 stupnjeva.
U srednjoj fazi, kut prsta povećava se na 20 stupnjeva do prvog metatarskog kosti. Konus postaje čvrst i postoji problem s izborom cipela. Na podu su formirani bolni napadi. Bol u stopalima postaje trajna.
Uz trčanje, izražen stupanj, kut palca je više od 30 stupnjeva. Konuse se pojavljuju na falangama ostalih prstiju. Obična obuća više nije moguća, posebna, ortopedska obuća je potrebna. Vrlo teška bol čini ga teškim za kretanje i teško je stajati na nogama dugo vremena.
Kako postupati s čekićem na velikoj nožni prst
Kako se riješiti čunjeva na nožnim prstima kod kuće - narodni lijekovi i metode:
- Jedan od najboljih narodnih lijekova je žuč ptica i životinja, koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni. To ubrzava ekstrakciju višak soli iz čunjeva. Postupak se obavlja prije spavanja. Pacijentovu nogu treba ispariti, a zatim na konus staviti gaze vijenac s žuči na njemu. Ovaj omot je umotan u polietilensku foliju i stavljen je toplom čarapu. Trajanje liječenja - mjesec ili pol. Dobro je zamijeniti ovaj postupak s komprimiranjem od joda i 9% stolnog octa. Za 1 čajnu žlicu octa - 5 kapi joda.
- Metoda koja koristi kućni sapun je česta. Mora se utrljati na rešetku, nanositi na kost i aktivno masira. Onda isperite i napravite jodnu mrežu. Ovaj postupak ublažava bol i upalu. Također možete nanijeti ulje kamfora na parobrod i zatim napraviti mrežu joda.
- Izvrstan alat - krumpir, kuhani u odori. Temelji se i nanose se na kamen, prekrivene polietilenom i stavljaju se na toplom čarapu. Trajanje izloženosti je 2 sata.
- Vrlo korisne kupke iz izgaranja pročišćavanja krumpira. Potopljeni su vodom i kuhani pola sata. U vrućem bujonu, oni parice svoje noge i primijeniti čišćenje na čekić. Možete raditi 2 puta dnevno. Nakon otprilike par tjedana nestaje bol i upala.
- Izraditi žličicu iz tri dilata tableta aspirina, dodavajući malo svježeg soka od limuna i nekoliko kapi joda. Staviti bora kao kompresiju, obložiti celofan i staviti na toplo čarapa.
- Propolis dobro radi. Ona je omekšana i zalijepljena na kost, zatim prekrivena toplom krpom odozgo. Možete napraviti kompresiju od tekućeg propolisa kupljenog u ljekarni.
- Mnogi ljudi koriste domaću mast. Jaje u bijeloj ljusci odreže se u ocatu dva tjedna. Zatim, bacajući ljusku, sadržaj jaja se pomiješaju s umetkom terpentina i rastopljenom zrnom (1 tbsp. žlica). Postupak se izmjenjuje, primjenjujući mast na kost svaki drugi dan, a sljedeći dan stvarajući rešetku joda.
- Jodizirana ulja sipati malu količinu vode, držati na vatri dok voda potpuno ne isparava, a zatim, još uvijek vruće, pomiješati s vazelinom. Na tabletama soli - 4 staklenke vazelina. Stavite smjesu na vunenu krpu i pričvrstite ga na čekić za noć. Tečaj se održava 15 dana.
- Sladoled se umiješa u žbuku i zatim se nanosi na kost. On crpi soli koje su pohranjene u njih. Trajanje postupka je mjesec.
- Učinite mjesec dana za noć komprimirani plavog luka, omatajući noge u celofan. Ujutro, podmazujte čekić s jodom.
- Pomozite kupeljima soli u trajanju od 10-15 minuta. Na bazenu vruće vode - pregršt soli. Unutar dva tjedna.
- Možete ukloniti bol ako često mastite konus s mješavinom od 6 proširenih tableta analgina s 10% jodnim (50 g) mjehurićem.
- Protuupalni učinak osigurava se mješavina od 6 listova lovora s amonijakom (100 ml) izlivena u prašak, koja je inzistirana dva tjedna prije nanošenja.
- Kupke iz bujona od listova breze i topole, zelena timijana, matičnjaka (10 tbsp. žlice). miješajte smjesu s vodom (3 litre), kuhajte 5 minuta, ulijte nekoliko sati. Napunite kupke za 20 minuta na temperaturi od 35 stupnjeva.
- Korisno je uzeti i biljne dekocije. Na primjer, čaj od listova brusnice potiče izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela.
- Uzmite infuziju iz korijena cikorije, kukova, stabljike kukuruza, listova jaglava, plejskih pupova (sve u 1 žlicu) na čašu vode.
- Bean kvass. Ulijte zelenu zrnatu grah vrućom vodom, ponesite kuhati, ostavite da se potpuno ohladi. Procijedite u tri litarsku posudu i dodajte med - 2 šalice. Prožeti 2 tjedna.
Folk metode su učinkovite u ranim fazama bolesti, uglavnom pomažu samo ublažiti stanje - za ublažavanje boli i upale. No, u potpunosti od konusa nije olakšano, dobro se koriste kao pomoćni. Da biste dobili osloboditi od bolesti, medicinske mjere, ili čak i kirurški one, su potrebni.
Lijek lijekova na velikoj nožni prst
Taktika liječenja čunjeva na nozi ovisi o utvrđenom dijagnozu. Obično se koristi kompleksna terapija - ortopedski, lijekovi, fizioterapeutski postupci. Oni su učinkoviti samo u početnim fazama bolesti.
Neki od njih se koriste prije operacije kako bi se smanjila bol i upala.
- Ortopedske metode sastoje se u korištenju specijalnih proizvoda koji eliminiraju bol i usporavaju deformaciju zglobova: ortopedske cipele, uloške za smanjenje zglobova, jastučići za podršku, prstima, valjci, gume, silikonske vršne prste za podešavanje prstiju i druge uređaje koji su odabrani za svakog bolesnika pojedinačno.
- Lijekovi - uvođenje steroida (kao što su Kenalog, diprospan, hydrocortisone, itd.) U zahvaćena zglobna zona
- Fizioterapeutska vježba, masaža stopala, akupunktura, hirudoterapija, postupci s primjenom terapeutski blato, terapiju udarnog vala i druge metode za poboljšanje cirkulacije krvi i vraćanje mišića i ligamenta.
Operacija za uklanjanje konusa na nozi blizu palca
Ova opcija je najčešća, jer mnogi pate do posljednjeg i kasnijeg obraćanja liječniku.
Moderna medicina već ima stotine vrsta takvih operacija.
Podijeljeni su u tri glavne skupine:
- Operacija mekih tkiva;
- operacija koštanog tkiva;
- u kombinaciji.
Najčešći postupci za uklanjanje deformiteta palca i čunjeva na nozi:
- Ekzostektomiya. Malo je dijela konusa uklonjeno na spoju prsta.
- Arthrodeza. Fiksno pričvršćivanje zgloba prsta.
- Osteotomije. Uklanjanje zahvaćenog dijela kosti i učvršćivanje zgloba pomoću metalnih žbica. Potrebna je restaurativna terapija.
- Rescilabilna artroplastika. Uklanjanje dijela zahvaćenog zgloba.
- Ispravljanje poprečnog luka nogu. To je učinjeno kako bi se obnovili oslabljeni ligamenti koji drže spoj prsta kako bi se osigurala njegova normalna lokacija.
- Endoproteza. Puno zamjena zgloba s protezom u slučaju vrlo zanemarenih slučajeva.
Postoperativna restaurativna terapija ovisi o obavljenoj operaciji i može potrajati od dva tjedna do šest mjeseci. Cjenovni raspon je također velik. Da se ne privučete ovoj državi, bolje je poduzeti preventivne mjere u vremenu.
Što učiniti ako se šum na krupnom prstu poveća - sprječavanje bolesti, prva pomoć za simptome
Prilikom pojave prvih znakova potrebno je najprije obraćati ortopedu.
U ovoj fazi, metode fizioterapije u kombinaciji s folklornim lijekovima su učinkovite.
Izvođenje redovitih specijalnih vježbi za noge, masaža, nošenje samo udobnih cipela, mijenjanje navika, pravilna prehrana pomoći će na vrijeme da riješi problem.
izvor: http://ladyelena.ru/shishki-na-palcax-nog/
Liječenje čunjeva na nogama na palcu
Što izaziva čunjake na nogama palca, koji su uzroci i kako postupati s tim tjelesnim nelagodama? Valgusna deformacija velikog prsta je čest ortopedski problem koji uzrokuje niz vanjskih i unutarnjih čimbenika. Pacijentni rast može uzrokovati teške bolesti zglobova i kralježnice.
Uzroci izgleda
Izbočena kost na velikim nožnim prstima ne pojavljuje se odmah. To prethodi dugotrajnom traumatskom utjecaju takvih čimbenika:
- nošenje cipela koje deformira stopalo (visoka peta ili nedostatak, uska čarapa, neugodna cipela);
- veliko opterećenje na području falanga prstiju uvjetovano profesionalnim aktivnostima (balerine, plesači, gimnastičari);
- dugo stojeći položaj;
- ozljede u zglobu;
- prekomjerne tjelesne težine;
- ravne noge (uzdužno ili poprečno);
- odstupanje formiranja koštanog tkiva od rasta stopala u pubertetskom razdoblju;
- trauma rođenja, displazija, scoliosis;
- promjene u kosturu stopala kao rezultat osteoporoze;
- poremećaj funkcije ligamenta tijekom trudnoće ili menopauze;
- genetski određene patologije:
- endokrinih bolesti.
Uzroci valgusne deformacije mogu biti različiti, ali glavni je genetski određena slabost ligamenta i mišića. U ljudskom tijelu, određeni gen reagira na sintezu kolagena.
Ako njegova funkcija nije kršena kod fibrila tipa I kolagena, ne nastaju križne veze, što dovodi do promjene njegove strukture, slabljenja kolagenskog tkiva i gubitka elastičnosti, elastičnosti vlakana.
Slične promjene u strukturi kolagenskih fibrila zabilježene su s degenerativnim procesima vezanim za starost u tijelu, tako da se čunjevi na nozi mogu pojaviti u starijih pacijenata.
Genetski određene anomalije
Konus na velikoj nožni prst može se pojaviti kod ljudi koji pate od nekih nasljednih genetskih defekata (sindromi Ehlers-Danlos, Marfan), u kojemu je poremećena sinteza fibrina, ligamenti su oslabljeni i zglobovi stekli abnormalno mobilnost. "Looseness" zglobova dovodi do deformacije, stopala flattenes, phalange prstiju odstupaju, što je popraćeno subluxations i dislocations zglobova. Microtraume zglobova, palca dovele su do pojave kožica.
Pored nasljednog uvjetovanog smanjenja elastičnosti kolagenskog tkiva, njegova funkcija je pod utjecajem hormonskog podrijetla.
Sistemska displazija kolagenskog tkiva uobičajena je kod žena, stoga je nemoguće tvrditi da jedino nošenje peta uzrokuje učestalost pojave kožica na nozi.
Degenerativni procesi povezani s dobi i hormonska neravnoteža
Prema istraživanju, razina sinteze tipa I kolagena, koja se nalazi u ligamentima, počinje opadati nakon 30 godina.
Fibroblasti sintetiziraju "ne vaš" kolagen III i IV tip - manje izdržljivi. Postupak stvaranja kolagenskog kolagena utječe na razinu magnezija.
Kada nedostatak magnezija u vezama nastaje granulacija, smanjena mehanička čvrstoća.
S dobi, slojevito orijentirane vlakna kolagena u skupinama su slojeviti, time smanjuje njihovu strukturu i utječe na funkcije.
Kao rezultat degenerativnih procesa, kolagen se uništava ne samo u ligamentima i mišićima, već i na sintezi kostiju tkiva, što dovodi do lomljivosti kostiju, mikrotrauma i stvaranja kostiju kostiju na mjestima najvećih mehaničkih izloženost.
Drugi razlog pojavljivanja kožara na nozi jest neravnoteža spolnih hormona.
Tijekom puberteta, tijekom trudnoće ili tijekom perioda postmenopauze, promjena koncentracije estrogena, progesterona i drugih hormona koji utječu na sintezu kolagena vlakna.
Estrogen je odgovoran za intracelularno taloženje vode, a testosteron regulira proliferaciju fibroblasta. Neravnoteža hormona ne utječe samo na stanje vezivnog tkiva, već i na regulaciju sinteze vlakana kolagena i elastina.
Neke endokrine bolesti dovode do stvaranja kožnih bolesti. Na primjer, patologija prednjeg režnja hipofize utječe na sintezu somatotropina hormona, koja aktivira sintetičke procese u stanicama vezivnog tkiva i regulira njihovu reprodukciju.
Antagonisti kolagena su neki steroidni hormoni. Povećana proizvodnja glukokortikoida i kortikotropina inhibira sintezu kolagena.
Vanjski čimbenici, postavljeni na unutarnju, pogoršavaju stanje ligamenta i kosti aparata stopala i izazivaju pojavu kovica u velikim nožnim prstima.
Mehanizam pojave
Pod utjecajem različitih vanjskih čimbenika, deformirajući stopalo, palac odstupa. Spoj donje falanxa prsta protječe prema van, stvarajući kost na nozi.
Kongenitalna slabost ligamentnog aparata doprinosi daljnjem deformiranju nogu.
Postoji poravnavanje prirodne zakrivljenosti - luka, a prednji dio nogu postaje širok.
Zbog stalnog trenja u konusu koji upaljuje, periostum je ozlijeđen, a sve to dovodi do rasta kostiju. Kršenje arhitektonske građe stopala dovodi do pojave grubih žuljeva, bolnih kukuruza.
Valgusova deformacija često je zbunjena s gihta, artritisa, artroze, u kojoj se spoj palca može upaliti i izbočiti. Ali s vanjskom sličnosti znakova patologije, uzroci tih bolesti su različiti.
U pravilu, žene su više zabrinute za formiranje kvržice pod velikim nožem.
to ne dopušta nositi cipele modela, uzrokuje bol i nelagodu te ograničava pokretljivost.
Za žene je važan razlog kontaktiranja liječnika činjenica da noga izgleda neuobičajeno, posebno u otvorenim cipelama.
Muškarci manje plaćaju pažnju na estetiku, ali ne zaboravite da je stopala baza na kojoj se cijeli kostur počiva. Njegova deformacija i poremećaj funkcija dovode do:
- ravne noge;
- kršenje raspodjele opterećenja na zglobovima, odnosno njihovom uništenju, upalu;
- iskrivljenost zdjelice kao posljedica upotrebe kompenzatornog mehanizma, što podrazumijeva zakrivljenost kralježnice i uništavanje kralježaka;
- poremećaj lokacije i funkcija zdjeličnih organa.
Znakovi i simptomi
Valgusova deformacija zgloba velikog prsta popraćena je osjećajem težine u nogama, gori se u podnožju nogu. Napredovanje, patologija dovodi do poremećaja hoda, edema u zglobovima i nogu, bolnih senzacija s produljenim hodanjem ili prisilnim držanjem.
Nedostatak liječenja dovodi do dislokacija i subluksacije zglobova, traume periostuma i hrskavice. Zajednički nabrekli, upali. Postoji uništavanje hrskavice, eventualno izgled osteofita u žarištima degeneracije, što uzrokuje jaku bol i ograničava pokretljivost.
Ozbiljnost simptoma ovisno o stupnju bolesti
- Početna faza popraćena je bolnim senzacijama u proksimalnom dijelu falange prstiju, koje se povećavaju tjelesnom aktivnošću i nestaju nakon odmora.
- Srednji stupanj razvoja patološkog procesa očituje se u formiranju konusa; koštano izbočenje, uzrokujući bol osjećaj, upala se spaja, položaj prstiju je poremećen, oteklina je formirana, kukci se pojavljuju i kurje oči.
- Trčanje patologija dovodi do teške boli, koja ne nestaje čak i nakon odmora, bol se osjeća u velikim zglobovima donjeg ekstremiteta i donjeg dijela leđa, ima povlačenja bolova u donjem abdomenu. Kretanje je slomljeno i nagib se javlja kao kompenzacijska reakcija na kršenje funkcije podnožja nogu.
Pojava jednog ili više simptoma signalizira kršenje u stanju nogu. Pravodobna dijagnoza omogućit će vam da brzo započnete liječenje i zaustavite razvoj patologije.
Dijagnoza deformiteta valusa i metode liječenja
Dijagnoza valgusne deformacije stopala temelji se na instrumentalnim studijama:
- X-zrake;
- plantography;
- podometrics.
Diferencijalna dijagnoza može uključivati laboratorijske pretrage krvi i urina kako bi se isključili giht ili reumatoidni artritis. Kako bi se utvrdila prisutnost ravnih stopala kao uzrok i posljedica patologije, možete provesti neovisnu studiju.
Da biste to učinili, stopalo je podmazano uljem ili navlaženo vodom i čvrsto pritisnuto na bijeli list papira. Ispis koji je primljen u stojećem položaju mora imati zavoj prema van u srednjem dijelu stopala.
Ako je njegova težina smanjena ili savijanje je odsutno, onda se može tvrditi da su ravne noge tamo.
Nakon dijagnoze, utvrđuje se stupanj razvoja bolesti i prisutnost komplikacija, liječi se kosti na stopalu.
Konzervativno liječenje
- Ispravak arhitektonske građe stopala uz pomoć ortopedskih proizvoda - stopice, interdigitalni ulošci, podnožja, fiksatori.
- Ispravak arhitektonske građe stopala uz pomoć ortopedskih proizvoda - stopice, interdigitalni ulošci, podnožja, fiksatori.
- Terapija lijekovima.
- Fizioterapija.
Obrada češera mora biti izvedena na složen način, koristeći ne samo tradicionalne metode liječenja, nego i narodnu medicinu.
Korekcija ortopedske noge
Za ispravljanje deformacije stopala u početnim fazama bolesti, pomoći će ortopedskim proizvodima.
Posebni valjci i držači palca olakšavaju daljnje iskrivljavanje.
Fiksatori su napravljeni od hipoalergenskih materijala, koji sprečavaju pojavu iritacije i abrazije osjetljive kože interdigitalnog područja.
Kada su propisane ravne noge, ortopedske podnožja i strgovi pomažu vratiti luk nogu.
Sve ortopedske prilagodbe doprinose smanjenju ozbiljnosti simptoma patologije - boli, mišića atonije, poremećaja hoda - i sprečavaju napredovanje procesa deformacije.
liječenje
Liječenje češera uz pomoć lijekova je simptomatsko. Odredite lijekove vanjske akcije:
- Homeopatski - Traumeel C, svrha T. Masti imaju analgetsko, protuupalno, regenerativno djelovanje.
- Bolovi protiv bolova i smetnje - Finalgon, Capsicum, Efkamon, Apizartron. Djelovanje grijanja sastojaka masti potiče povećanu opskrbu krvlju, prehranu zglobova. Lijekovi utječu na receptore boli, olakšavajući bol.
- NSPC - protuupalni učinak Ketoprofena, Nimesulida, Voltaren, Pyroxicam olakšava stanje i anestezira fokus patologije.
- Chondroprotectors - u degeneraciji hrskavičnog tkiva u zglobu velikog pete koriste se kondroitin sulfat, Teraflex M, kompleks Sophia.
Vanjski lijekovi imaju veći učinak u kombinaciji sa sustavnim lijekovima i fizioterapijskim postupcima.
Fizioterapija s valgusnom deformacijom
Terapija patologije uz pomoć hardverskih metoda liječenja uključuje:
- elektroforeza;
- magnetska terapija;
- parafinske aplikacije;
- ozokeritotherapy;
- masaža;
- terapija vježbanja;
- hidroterapija.
Metode fizioterapije pridonose aktivaciji opskrbe krvlju, normaliziraju trofičke procese, oslobađaju upalu i otekline, imaju slab analgetski učinak.
Tradicionalna medicina
Tradicionalna medicina nudi mnoge recepte za liječenje kožara na nogama. Učinkovitost većine metoda podiže razumnu sumnju, ali kao pomoćni tretman može se pristupiti.
Dokazani lijek za simptomatsku terapiju je stopala s ljekovitim biljem koji pruža analgetik i protuupalno akcija - bijelo grlo, običan mališan, hemlock, pismo, ljekoviti recept, poluga, zatvarač, zlatni štap.
Kako izliječiti kost na nozi:
- napraviti aplikacije raženog brašna, kefira, sol i terpentin;
- primijeniti jodnu mrežu;
- obložiti oboljelog zgloba s lišćem majke i maćeha, čičakom;
- Nanesite žbuku od zelenih gomolja krumpira;
- mješavina žličice od rotkvica, hrena, repa koje se stavljaju u obliku komada, sok se može utrljati u oboljelom zglobu.
Drugi način je priprema kućne medicinske masti i njegove redovite primjene. Mast je načinjena od breze pupova, slanog maslaca i kamfora.
Slojevi bušenih pupova i maslaca izmjenjuju, inzistiraju na 2 dana, dobivena masa dekantirana i kamfora se doda u prahu. Mast se podmazuje s nogama od vrha stopala i omotana pamučnom krpom.
Vunene čarape stavljene su na vrh.
Kako liječiti kost na nogu, ako konzervativne metode ne pomažu? U slučaju zanemarenih bolesti, ortopedi se savjetuje da se pribjegnu kirurškim metodama.
Operativno liječenje
Liječenje koštane srži na velikoj nožici trenutačno se provodi s više od 100 metoda. Među najčešće korištene su:
- chevron osteotomy;
- metatarsalna osteotomija;
- osteotomija za šal.
Ove su tehnike osmišljene tako da ispravljaju kut između metatarske kosti noge. U slučaju uništenja zgloba, zbog čega je formiran grumen na nozi blizu palca, liječenje se nadopunjuje operacijom za vraćanje zgloba.
Kirurško liječenje je traumatsko i zahtijeva dugo razdoblje oporavka pa nemojte započeti bolest. Pravodobno pozivanje na medicinsku njegu i imenovanje sveobuhvatne terapije daju pozitivnu prognozu za konusnu terapiju na nogama.
izvor: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/shishka-na-noge-u-bolshogo-paltsa.html
Konuse na nogama palca: uzroci i tretman
Prsti na nožnim prstima - ortopedska patologija, koju karakteriziraju izbočine na koštanom tkivu. Ovo je česta pojava kod ljudi, koja se očituje u dobi.
Broj starijih ljudi koji traže pomoć od stručnjaka je samo oko 17%. Ali ljudi koji pate od izgleda čunjeva, mnogo više, a to je uglavnom - žene.
Konus na noge palca: koji su uzroci, i kako ih liječiti?
Konus na velikom prstu ima svoje medicinsko ime. Takvo kršenje mišićno-koštanog sustava naziva se valgusna deformacija. Bolest se temelji na kostima i mišićima stopala.
Konuse na nozi mogu se kombinirati s istodobnim abnormalnostima. Može biti usadni zglobovi, upaljene nokte na nogama, zakrivljenost prstiju u obliku čekića i ravnu nogu.
razlozi
Pojedinačna struktura luka nogu
Transverzalni ravni stopala razvijaju se s godinama, kada postoji opterećenje na udovima. To olakšava prirodna anatomska struktura prve metatarske kosti. Postupno se odstupa od središnje osi.
Neugodne cipele
Kod žena koje vole cipele s visokim petama, rizik od razvoja čunjeva na nogama znatno se povećava.
Nakon dva sata hoda, noge se nehotice opuštaju u cipelama i uzimaju nepravilni oblik.
Opterećenje na udovima je neravnomjerno raspoređeno, postoji kondenzacija na malim prstima ili palacima. Ako ih zanemarite, one rastu u čunji.
višak težine
Pod tjelesnom masom postoji prisilna deformacija mišića i kostiju. Kada je pacijent dugo u vertikalnom položaju, na noge i noge primjenjuje se dodatni stres.
Nedostatak kalcija
Krhkost koštanog tkiva i stvaranje hrskavih rasta posljedica je nedostatka ravnoteže ovog elementa. Uzrok može biti neuravnotežena prehrana, kršenje probavljivosti kalcija i unos nekih lijekova koji ga isperu iz kostiju.
U starijih osoba, većina ljudi pati od povišenog krvnog tlaka. Terapija za hipertenziju zahtijeva unos diuretika koji ne dopuštaju zadržavanje kalcija u tijelu. Poremećaji u kostima zabilježeni su dugotrajnom primjenom furosemida.
Hormonski neuspjeh
Povećana formacija kostiju na kostima zabilježena je tijekom trudnoće, laktacije i menstruacijske pauze.
Promjena koštanog tkiva iz različitih razloga povezana je s hormonskom neravnotežom.
U nekim slučajevima, nakon liječenja hormonskog podrijetla i promjena načina života, rast kostiju nestane samostalno.
simptomi
Prvi znakovi mogu biti nevidljivi pacijentu. Ponekad se noge nabrekle i počnu peći. Uskoro ovaj znak zamjenjuje blagi bol u zahvaćenom zglobu, a simptomi napreduju.
- Palac je skrenut prema tijelu. Postupno se postavlja na susjedne prste. Noga je upletena i postaje ružna.
- Na mjestu bolesnog zgloba pojavljuje se primjetan konus, ponekad je popraćen subluksacijom.
- Kako metatarska kost odstupa, počinje taloženje soli kalcija. Preklapaju se zglob, što ga čini još većom.
- Prsti se nabubre, crvene i postaju bolni čak iu mirnom stanju. Cipele je teško odabrati.
Napredak bolesti dovodi do promjena u fazama. Svake godine simptomi su izraženije pa pacijent mora posavjetovati se s liječnikom. Često se to događa kada konzervativne metode liječenja više ne pomažu.
dijagnostika
Ispravno liječenje čunjeva na nozi može se izvesti samo nakon dijagnoze. Prema njezinim riječima, ortopedski liječnik određuje uzroke nakupljanja, individualne karakteristike organizma i stupanj oštećenja koštanog tkiva.
Obično je dovoljno za stručnjaka da pregleda i palpate područje na njegovoj nozi s konusom. Pacijent navodi sve pritužbe, bilo da su u obitelji bliske rodbine s takvom bolesti.
Po dogovoru, pacijent podliježe rendgenskim zrakama. Slike u nekoliko projekcija prenose informacije o razini devijacije metatarsala i rastu koštanog tkiva.
Za detaljnije istraživanje koristi se računalna planografija. Na posebnoj platformi snimljena je snimka stopala.
Nakon toga određuje se razina razvoja patologije i opterećenja na stopalima. Rana faza bolesti određena je pomoću podmjerača.
Čak i lagano stvaranje čunjeva dovodi do promjene u hodu.
Biomehanička dijagnoza popravlja smanjenje aktivnosti mišića između kostiju stopala i ekstenzora palca. Određuje odstupanja čak i prije pojave prvog kliničkog znaka.
patologija
Koje patologije mogu pokazati udovi na nogama?
giht
Kosti na podnožju palca iz kršenja metabolizma soli. To dovodi do taloženja kristala soli u zglobovima nožnih prstiju. Giht je karakteriziran specifičnim manifestacijama i živahnom deformacijom mišića i kostiju.
Bolni napadi nastaju odmah nakon nestanka struje. Oni su izazvani mesnim jelima, alkoholom, čokoladom i proizvodima s purinskim bazama.
Pogođeno područje mijenja boju - postaje intenzivno crveno. Svaki dodir vrlo je osjetljiv.
Čak i kad nose čarapu, postoji oštra bol.
Paralelno s gihtom, opaženo je taloženje soli u bubregu i mokraćnom mjehuru. Prerano liječenje može dovesti do zatajenja bubrega.
Deformiranje osteoartritisa
Patologija se odnosi na sustavnu bolest u kojoj se degenerativni procesi pojavljuju u hrskavici zgloba. Veliki postotak osoba s ovom bolešću dobiva invaliditet.
liječenje
Ako su čunjevi povezani s ozbiljnim poremećajima, tada njihov nadzor treba provesti stručnjak.
U drugim slučajevima uspješno se koristi nekonvencionalna medicina.
Liječenje kamena na nogama s narodnim lijekovima uklanja bolne i neugodne simptome, što značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta.
: udarci na nogama palca - razlozi za liječenje. Vijeća Elena Malysheva.
Opće preporuke
- Ako nema pogoršanja, a kost je u mirnom stanju, morate dnevno kupati. To će vam pomoći povećati cirkulaciju u nogama i ukloniti stajaće procese. Posebno je dobro koristiti Zalmanov kupke. To su kupke s upotrebom gume. Oni su prihvaćeni za različite bolesti, uključujući one s zajedničkim problemima.
- Preporuča se slomiti sol pomoću masaže, ali ne bi trebalo biti bolno. Možete koristiti posebno ulje za masažu.
- Nekoliko puta tjedno prikazuje se tjelovježba. Postoji čitav kompleks vježbi za noge, nakon čega bol i umor u nogama nestaju. Razviti individualnu gimnastiku pomoći će ortopedu.
Učinkovitost alternativne terapije dolazi tek nakon redovite primjene recepta. Ne možete je prekinuti ni za jedan dan.
Nekoliko izraslina može se liječiti u jednom tečaju liječenja. U većini slučajeva moguće je izbjeći složenu kiruršku intervenciju.
Jod i analgin
Ove dvije komponente ne utječu na veličinu kamena, ali znatno ublažavaju simptome nakon prve primjene. Lijek je napravljen od dvije tablete analgina i male ampule joda (3%). Umjesto uobičajenog joda, možete koristiti Betadine.
Tvari se temeljito izmiješaju dok se ne dobije žbuka. Ležala je na vatu koja je prekrivena rastom na prstu. Komprimirana je omotana u toploj tkanini i prekrivena filmom. Postupak se obavlja jednom u 7 dana oko 5 puta.
Kostochka na nozi - kako liječiti? Folk metode.
riba
Kosti na nozi tretiraju se sa svježom, ali ne smrznutom ribom iz rijeke. Kompresiraju se u večernjim satima. Tečaj je 7 noći. Prije prerade, fileti se ohlade u hladnjaku.
Nakon terapije, morska buckthorn se koristi malo. One tjednima četkaju kost. Nakon 90 dana, postupak se ponavlja. Već od prve obavijesti velika promjena.
Kosti se zaustavljaju u rastu i omekšaju, a bol nestaje.
Kupka s natrijem
Liječenje češera po narodnim lijekovima bez upotrebe kupki za stopala bit će neadekvatno. Da biste dobili osloboditi od boli, to će vam pomoći topla voda, u kojoj se otopi 15 grama sode i 8 kapi joda.
Postupak traje oko 20 minuta. Noge su osušene i podmazane za noću od Betadina. Zatim su noge omotane u papir i prekrivale vunenim čarapama. Mjesec dana kasnije, postoji opipljiv učinak.
slina
Liječenje boli čunjeva na nogama pomaže uobičajena sline sakupljena na prazan želudac. Nakon što ste se probudili prstima, utrljajte slinu sve dok se apsorbira u kožu na rast. Tečaj se nastavlja svako jutro oko 15 dana, a bol nestaje. Nakon povratka postupak se ponavlja.
Sol s medom
Čak i liječnici sugeriraju ovaj recept, iako mnogi stručnjaci ne preporučuju liječenje folikula s narodnim lijekovima. U jednakim dijelovima med i sol su pomiješani, tada se ovaj kompresija nanosi na zahvaćeno područje s debelim slojem.
Prsti moraju biti vezani i prekriveni toplim čarapama. Postupak se najbolje izvodi noću 30 dana. Nakon toga, kod nekih pacijenata, češeri na nogama potpuno se rastopiti.
operacija
Kako liječiti bolest, ako kost na nozi ne prođe čak i nakon što se koristi učinkovite narodne lijekove? Oznaka za kiruršku intervenciju je jaka deformacija zglobova u reumatoidnom artritisu. Potpuno savjetovanje i temeljito ispitivanje najbolje je obaviti reumatolog.
S jakim porastom izljeva i bolova, stručnjak može propisati kirurški zahvat.
izvor: http://EcoHealthyLife.ru/kak-lechit/shishki-na-nogah-u-bolshogo-paltsa/