sadržaj
-
1Znakovi uganuća i prve pomoći
- 1.1Što se proteže?
- 1.2Što može izazvati uganuće
- 1.3Čimbenici koji povećavaju rizik istezanja
- 1.4Vrste uganuća
- 1.5Stupnjevi istezanja
- 1.6Znakovi istezanja
- 1.7Prikazivanje zastoja
- 1.8Znakovi soja mišića
- 1.9Kako pomoći žrtvi?
- 1.10Tabu s uganućem
- 1.11Hitno liječniku!
- 1.12Liječenje istezanja
- 1.13Početna terapija
-
2Poremećaj dislokacije, ispravno liječenje
- 2.1Prva pomoć za uganuće
- 2.2Liječenje dislokacija
-
3Napetost ligamenta
- 3.1anatomija
- 3.2Razvrstavanje uganuća
- 3.3Dijagnoza uganuća
- 3.4Liječenje uganuća
-
4Proširivanje ligamenata - kako prepoznati i anestezirati, prvu pomoć, terapiju i oporavak
- 4.1Što je uganuće?
- 4.2razlozi
- 4.3Razvrstavanje uganuća
- 4.4dijagnostika
- 4.5liječenje
- 4.6Prva pomoć
- 4.7Kako olakšati oticanje
- 4.8Anestetik za izobličenje
- 4.9Kirurško liječenje
- 4.10Pomoćne terapije
- 4.11rehabilitacija
- 4.12Kontraindikacije u napetosti
Znakovi uganuća i prve pomoći
U ljudskom tijelu postoje mnoge kosti koje mogu biti nepokretne, polu-mobilne i mobilne. Većina kretnji našeg tijela su zbog zglobova. Ove su formacije jake i, zahvaljujući ligamentima, vrlo pokretljive.
Vrlo često, neuspješni pokret, pad može dovesti do ozljede. Pogledajmo što su znakovi modrica, istezanja i dislokacije. Razgovarat ćemo o prvoj pomoći koja bi trebala biti osigurana takvom štetom.
Što se proteže?
Za ljude koji vode aktivan način života, takva ozljeda nije neuobičajena. Dovoljno je jedan pogrešan potez - i sada se istezanje ograničava mobilnost. Hrpa čovjeka, unatoč svojoj snazi, i dalje pod utjecajem opterećenja može se protezati i oštetiti.
Istezanje se odnosi na traumu u kojoj dolazi do pucanja vlakana vezivnog tkiva, od kojih se sastoje zglobovi.
Budući da sadrže veliki broj živčanih završetaka i krvnih žila, znakovi istezanja odmah će se manifestirati u obliku boli i oteklina.
Oštećenje ligamenta može biti u različitim stupnjevima, a najozbiljnije se smatra njihovim potpunim puknućem.
Ozbiljnost također ovisi o broju pogođenih vlakana. Svaki naglo kretanje, veliko opterećenje može dovesti do činjenice da će se pojaviti znakovi proširenja zgloba. Takve ozljede nisu neuobičajene kod djece, sportaša i onih koji vole voditi aktivan životni stil.
Što može izazvati uganuće
Ligamenti su vezivno tkivo koje reagira na zglobove za njihovu snagu i pridaje mišiće kostiju.
Po svojoj strukturi, vlakna su prilično jaka i sposobna izdržati teška opterećenja, pružajući mobilnost.
Ako postoji neodgovarajući fizički učinak, onda se ovdje pojavljuju znakovi istezanja. Najčešće se javljaju takve ozljede:
- Ako postoji mehanička oštećenja zgloba.
- Postoji prekomjerno fizičko opterećenje.
- Dugi niz vremena, zglobovi i ligamenti podliježu istom opterećenju.
- Oštrih pokreta u zglobu koji prelaze normalnu amplitudu.
Čimbenici koji povećavaju rizik istezanja
U opasnosti su uvijek sportaši. Unatoč intenzivnoj i redovitoj obuci, ligamenti ne opterećuju prekomjerno opterećenje.
U djece, ligamentarni aparat još nije u potpunosti formiran, pa se također mogu pripisati ovoj skupini.
Postoje i neki drugi čimbenici koji povećavaju rizik od rastezanja:
- Ako osoba ima životni stil niske aktivnosti, tada bilo kakvo povećano fizičko opterećenje može rezultirati znakovima da ligamenti neće dugo dolaziti.
- Mnogi, idući u teretanu ili samostalno raditi, pogrešno raspoređuju opterećenje prilikom vožnje, skakanja, što je ispunjeno ozljedom.
- Rizik od istezanja bit će znatno smanjen ako obavite barem malo vježbanja prije izvođenja osnovne vježbe.
- Nemojte nastaviti sesiju ako se osjećate umorno. U takvim situacijama, koordinacija može uspjeti, a bilo koji neugodan pokret će dovesti do istezanja.
- S dobi, elastičnost ligamenta značajno se smanjuje, pa se učestalost takvih ozljeda povećava.
- U drugoj polovici trudnoće ligamentarni aparat već se priprema za nadolazeće rađanje i postaje pretjerano elastičan, što povećava rizik od istezanja s neugodnim pokretima.
Od svega navedenog postaje jasno da gotovo svatko može dobiti takvu ozljedu. Važno je sada na vrijeme prepoznati znakove uganuća i pružiti prvu pomoć žrtvi.
Vrste uganuća
Istezanje ligamenta može se pojaviti u gotovo svakom zglobu, dakle slijedeće vrste takvih ozljeda:
- Istezanje u akromioclavicular zglobovima. Takva oštećenja često se javljaju ako osoba padne ili se udari na vrh zgloba. Odmah se osjeti bol preko vanjskog kraja kljuke, dok se ruka kreće preko prtljažnika.
- Ako se padne na izduženu ruku, može se pojaviti istezanje u sternoklavičnom zglobu.
- Izbijanje zgloba odvija se ako izoštrite zglob.
- Ozljeda zgloba koljena također je vrlo često dijagnosticirana. To može biti uz izravni udar ili uvijanje.
- Može doći do oštećenja križnog ligamenta uz snažno uvijanje bedra s fiksnim šindrom. U vrijeme ozljede, stvara se osjećaj da se koljeno "raspada".
- Uganuće zglobova gležnja. Često se događa ako noktiramo nogu ili slučajno sletimo na nogu blizu stojeće osobe.
Znakovi istezanja za različite vrste ozljeda gotovo su isti, upoznat ćemo ih s njima.
Stupnjevi istezanja
Ozbiljnost istezanja može biti drugačija, stoga se razlikuju nekoliko stupnjeva:
Prvi stupanj je najlakši. Postoji oštećenja malog područja ligamenta. Žrtva osjeća bol, ali to ne utječe na njegove pokrete. Otok može biti potpuno odsutan.
Drugi je stupanj umjeren. Obično, ovo je djelomična ruptura ligamenta. U ozlijeđenoj zoni osjetila se jaka bol, ima otekline i pod krvarenjem kože.
Najveći stupanj je treći. Postoji potpuna ruptura ligamenta, postoji jaka akutna bol, velika oteklina, modrice. Ako dođe do ozljede gležnjeva, žrtva ne može ni koračati nogom.
Znakovi istezanja
Kada se istezanje, gotovo sve žrtve uočavaju pojavu boli. To se objašnjava velikim brojem živčanih završetaka u ligamentima i krvnim žilama, tako da postoji i oteklina.
Bol i oticanje su prvi znak istezanja, ali postoje i drugi simptomi:
- Stvaranje modrice, krvarenje u tkivu.
- Oštećeno područje bubri.
- Crvenilo kože.
- Ograničena motorna aktivnost.
- Ako dotaknete ozlijeđeno mjesto, osjećate bol.
- Povećanje temperature (ne uvijek).
- Hipertermija na mjestu ozljede.
Znakovi modrica, istezanja su vrlo slični. U oba slučaja ponekad se događa da žrtva u prvim trenucima ne osjeća bol, pa nastavlja dalje. Ali to je opasno jer se samo povećava napetost, jer pokretljivost zgloba ozljeđuje tkivo.
Pored istezanja, moguće je i pucanje ligamenta, što će zahtijevati posve drugačiju njegu i liječenje. Osim toga, znakovi poremećaja, znakovi istezanja također su vrlo slični, stoga je potrebno razlikovati ih.
Prikazivanje zastoja
Sljedeći fenomeni pojavljuju se tijekom dislokacije:
- Ruptura ligamenta.
- Premještanje kostiju.
- Površine kostiju zglobova prestale su djelovati djelomično ili djelomično.
- Spoj mijenja svoj vanjski oblik.
- Funkcija motora je poremećena.
Naravno, dislokacija i fraktura su ozbiljnije ozljede, ali prve manifestacije mogu biti slične istezanju, pa je potrebno dijagnosticirati što je brže moguće i započeti učinkovitu terapiju.
Znakovi soja mišića
Pored istezanja ligamenata, možete pratiti istu traumu, ali utječu na mišićna vlakna. Ako ih previše stegne ili ih izrežete, tada će već biti znakovi naprezanja mišića:
- Bolne senzacije u mišićima pri kretanju i sondiranju.
- Mišić se bubre i postaje natečen.
- Možda formiranje modrica.
- Na mjestu ozljede pojavljuje se bolna brtva.
- Prekinulo je djelomično ili djelomično funkcioniranje mišića.
Ako ozljeda ima lagani stupanj, a nakon nekoliko dana prestaje gnjaviti. Ozbiljnije ozljede zahtijevaju liječničku intervenciju.
Kako bi se razlikovalo istezanje mišića od rastezanja ligamenta, moguće je sljedeće znakove:
- Ako postoji trauma ligamentima, bol se javlja gotovo odmah ili nakon kratkog vremena.
- Kada se istezanje mišića, bol obično pojavljuje sljedeći dan.
Kako pomoći žrtvi?
Dakle, već znamo koji znakovi ukazuju na uganuće ligamenta. I prvu pomoć može se pružiti žrtvi pravodobno, što će značajno smanjiti rizik od komplikacija. Algoritam akcije će biti sljedeći:
- Oštećeni dio treba biti imobiliziran što je prije moguće. To će vam pomoći ublažiti bol i smanjiti rizik od razvoja negativnih reakcija.
- Na mjesto ozljede možete primijeniti hladnoće - to će olakšati oticanje, smanjiti bol. U takvim situacijama, bilo koje improvizirano sredstvo može se koristiti na stazi, od snijega s ulice do komadića zamrznutog mesa iz zamrzivača.
- Dajte spoj prirodnom položaju i primijenite čvrsto zavoj.
- Možete dati žrtvi anestetik za ublažavanje boli.
- Ako postoji modrice, tada se udome treba dati povišeni položaj, koji će spriječiti rast edema.
- Posjetite liječnika kako biste isključili poremećaj i rupturu ligamenta.
Ako se pojavi lagani potez (znakovi), a prva pomoć je osigurana, a nakon otprilike 5 dana simptomi će se početi povlačiti, a radni kapacitet je potpuno obnovljen.
Tabu s uganućem
Svatko bi također trebao znati što se ne može učiniti istezanjem:
- Zabranjeno je utrljati ozlijeđeno područje ili ga zagrijati. Termičke procedure mogu se koristiti samo nekoliko dana nakon ozljede radi poboljšanja cirkulacije krvi, rane resorpcije hematoma.
- Nemojte uzimati alkohol kao analgetik - to može povećati krvarenje, ako ga ima, i usporiti proces popravljanja tkiva.
- Samo potpuni odmor pomoći će ligamentima da se brže oporave, ako nastavite trenirati ili raditi kroz bol, to može dovesti do razvoja komplikacija.
Ako slijedite sve preporuke liječnika i osigurajte potpuni ostatak ozlijeđenog ekstremiteta, ozlijeđeno područje će se izliječiti mnogo brže.
Hitno liječniku!
Ako je proces ozdravljenja odgođen i dolje navedeni simptomi, potrebno je konzultirati liječnika:
- Teška bol, ozlijeđeni ud, ne može se pomaknuti.
- Postoji utrnulost u ozlijeđenom zglobu ili niže.
- Mjesto ozljede bila je vrlo crvena.
- U prošlosti je došlo do slučajeva oštećenja zglobova.
- Mobilnost u zglobu je narušena, osjećaj "pucketanje".
- U roku od nekoliko dana nema poboljšanja.
- Povećana je tjelesna temperatura.
Ako se pojavi jedan ili više simptoma, morat ćete nazvati liječnika.
Liječenje istezanja
Terapeutske mjere uključuju sljedeće:
- Fizioterapeutski postupci.
- Injekcija protuupalnih lijekova.
- Terapeutska tjelovježba.
- Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Ako se istezanje bez rupture ligamenta, tada fizioterapijski postupci imaju dobar učinak.
No, nije uvijek moguće posjetiti takve urede, tako da lagano rastezanje, pritisak zavoja je vrlo prikladan.
Nedavno su ortopedske prilagodbe za imobilizaciju, izrađene od prirodnih ili sintetičkih materijala, sve popularnije.
U prvih nekoliko dana možete koristiti obloge za hlađenje, a zatim se prebacite na zagrijavanje. Dobra pomoć u liječenju istezanja je uporaba masti i gelova, na primjer, "Voltaren "diklofenak". Oni ne samo da pomažu smanjiti edem, nego i ublažiti bol.
Nakon pušenja i bolova nestaje, možete početi izvoditi neke vježbe koje će vam pomoći vratiti normalnu motoričku aktivnost zgloba.
Snažno rastezanje ponekad zahtijeva upotrebu steroidnih hormona, na primjer masti s prednisolonom i hidrokortizonom. Takvi lijekovi imaju protuupalni učinak, ublažavaju bol i otekline tkiva.
Ako postoji ozbiljna ozljeda, može se zahtijevati kirurško zašivanje rupturiranih ligamenta.
Početna terapija
Ako žrtva ne želi vidjeti liječnika, onda, u pravilu, započinju kućne metode terapije. Prvi korak je zavoj na nozi i napravljena je anestetska injekcija. U ove svrhe možete koristiti "diklofenak "Ketanov".
Liječenje kod kuće smanjuje upotrebu masti, kompresija, koji pomažu ukloniti oticanje, riješite se boli. Možete preporučiti ovaj recept home lijekova:
- Jedan krumpir i žarulja.
- Mrljajte list kupusa.
- Razrijedite žlicu glinenog jogurta.
- Kombinirajte sve sastojke i napravite kompresiju noću.
Možete upotrijebiti još jedan recept:
- 10 češnjaka prelijte i sipajte češnjak, jabučni ocat ili 100 ml votke.
- Ostavite da ulijete 2 tjedna na tamnom mjestu.
- Nakon 14 dana, filtrirajte i dodajte 20 kapi eukaliptusnog ulja.
- Kompozicija se može koristiti za komprimiranje.
Ako je ozljeda beznačajna, najvjerojatnije će takve metode imati učinkovit učinak, a simptomi istezanja uskoro će prestati brinuti.
Čak i male ozljede ne bi trebalo zanemariti: bez prikladnog liječenja mogu se razviti komplikacije, što će zahtijevati ozbiljniju terapiju.
izvor: http://.ru/article/276643/priznaki-rastyajeniya-svyazok-i-pervaya-pomosch
Poremećaj dislokacije, ispravno liječenje
Dislokacije i uganuća najčešće su ozljede koje zahtijevaju pravilnu dijagnozu, kao i pravodobno liječenje.
Važno je napomenuti da kod kuće uvijek možete liječiti i modrice i naprezanja, ali za sve sumnja na prijelom, dislokaciju ili pucanje ligamenta, potrebno je osloboditi osobu terapeutskoj institucija.
U većini slučajeva, istezanje se javlja nakon velikih pokreta u zglobovima. Često je ligament gležnja oštećen. I istezanje se u većini slučajeva javlja nakon pretjeranih pokreta u zglobovima.
Najčešće ozljede su ligamenti zglobova. Ti simptomi koji se pojavljuju pri istezanju, izgledaju kao podlozi, pacijenti imaju oticanje, bol, modrice, kao i teške poremećaje zgloba.
Prva pomoć u takvim ozljedama je gust povezivanje i nametanje nečega hladnoga u mjesto oštećenja. A ako to ne učinite odmah, onda u budućnosti pacijent može imati slabost ligamenta, što dovodi do ponovljenog istezanja.
I da se ubrza oporavak, koriste se lijekovi protiv bolova ili protuupalni lijekovi s topikalnom primjenom, kao što su indovazin, diklofenak-gel, brzo-gel.
Ti lijekovi se primjenjuju tri puta dnevno na mjesto ozljede 10 dana. Da bi se ubrzao ozdravljenje, oblače i topla kupka.
Izvrsna pomaže u smanjenju upale slomene aloe, koja se mora čvrsto primijeniti na bolnu točku. Vrlo često, kada se protežu ligamenti gležnja, koristi se posebna obuća.
Prva pomoć za uganuće
Vrlo je važno ne dopustiti opterećenje oštećenih ligamenata. Potrebno je održati zglob u mirovanju 2-3 dana odmah nakon ozljeda. Zatim morate postupno povećati pokretljivost, obaviti jednostavno zagrijavanje.
Tijekom oštećenja ligamenta nogu osigurajte povišen položaj oštećenog zgloba. A za to je potrebno koristiti jastuke, stolice ili druga improvizirana sredstva. Ova situacija značajno poboljšava venski odljev krvi i smanjuje bol.
Dislokacija je pomicanje kostiju koje se nalaze u zglobnim artikulacijama i događa se kao rezultat velikog opterećenja na zglobovima ili udarcima, ali u nekim slučajevima može biti popraćena oštećenjem aparata ligamenta i zglob.
Najčešće se nalaze poravnanja zglobova koljena, ramena, kuka i gležnja.
S bilo kojom dislokacijom postoji akutna bol i oteklina u zglobnoj regiji, postoji promjena u kostima, promjena duljine udova i uobičajenog oblika zgloba. U smislu svojih simptoma, dislokacija je vrlo slična lomljenju.
Neovisno je nemoguće usmjeriti dislokaciju, potrebno je popraviti zajednički i oštećeni dio. A za to ćete morati staviti zavoj ili gumu.
A do mjesta poremećaja, poželjno je prilagoditi vrećicu s ledom ili natopljen ručnik u hladnoj vodi. Najizraženija osoba trebala bi biti odvedena u obližnju bolnicu zbog neposredne zastoje.
Budući da neuspjeli pokušaji pojačanja mogu povećati težinu trajanja oštećenja.
Liječenje dislokacija
Neophodno liječenje traumatske dislokacije je uklanjanje u najkraćem mogućem roku neposredno nakon traume, kako bi se zadržao ispravan položaj usmjerenih kostiju zglobova, kao i provođenje naknadnog liječenja, koji je usmjeren na punu obnovu oštećenog zglob.
Uspjeh takvih akcija temelji se na punoj anesteziji, koja će osigurati potpuni opuštanje mišića oštećenih udovi, a također stvara neophodne uvjete za još bezbolniju manipulaciju, potpuno usmjerenu na uklanjanje dislokacije.
Prva pomoć u slučaju poremećaja sastoji se u uvođenju lijekova protiv bolova, kao i osiguranja imobilizacije oštećenih udova uz pomoć fiksiranog zavoja ili transportnog autobusa.
S obzirom na lokalizaciju i stupanj međusobnog pomicanja svih zglobnih kostiju, kao i na korištenje svih lijekova, liječnik provodi vodljivu, lokalnu ili opću anesteziju.
Čak i uz dislokacije podlaktice, ramena, stopala i falange prstiju, zglobova gležnjeva, patele, izvrstan analgetik propisan je u obliku lokalne anestetike ili se provodi provodljiva anestezija.
Stare dislokacije i dislokacije kuka korigiraju se samo pod anestezijom. Sve nepopravljive dislokacije eliminiraju se samo kirurški.
U medicinskoj praksi postoje mnogi načini za ručno podešavanje rasporeda različitih lokacija, ali s dobro učinkovita anestezija i opuštanje mišića, odabir metode za uklanjanje dislokacija od posebnog značaja nije a.
Liječnik se polako kreće i izbjegava trzanje i nagle kretnje. U vrijeme prilagodbe dislokacije, u većini slučajeva se čuje karakteristični klik.
I odmah nakon uklanjanja dislokacija obnovljene su sve normalne konture, kao i pasivna pokretljivost u zglobu, otpor opruge u potpunosti nestaje.
I nakon ispravljanja poremećaja, prije potpunog ozdravljenja oštećene zglobne kapsule, potrebna je imobilizacija cjelokupnog oštećenog segmenta udova.
izvor: https://medportal.su/vyvixi-rastyazhenie-svyazok-pravilnoe-lechenie/
Napetost ligamenta
Istezanje uganuća jedna je od najčešćih traumatskih ozljeda. Uz modrice, on uzima jedno od prvih mjesta na popisu glavnih razloga za kontaktiranje centra za traume.
Mogu se pojaviti u bolesnika bilo koje dobi i spola, osobito često promatranih u sportašima i ljudima koji vode aktivan način života. Najčešće se otkrivaju proteze ligamenta zglobova gležnja, koljena, ramenog zgloba i zglobova zgloba.
Obično aktivno liječenje traje 3-5 tjedana, a za potpuno oporavak potrebno je 8-9 tjedana.
U većini slučajeva, uganuća su izolirana trauma, no moguće su kombinacije s ozljedama drugih struktura, češće lociranih u istoj anatomskoj regiji.
Na primjer, kod intraartikularnih fraktura i dislokacija, u području zahvaćenog zgloba promatra se uganuće i rupture ligamenta.
Rijetko uganuće ligamenta kombinira se s traumama drugih anatomskih područja: frakture zdjelice, kralježnice i ekstremiteta, tupog trbušnog trauma, TBI, oštećenja prsnog koša itd. Liječenje uganuća provodi se traumatologima.
anatomija
Paketi su elastični gusti spojevi vezivnog tkiva koji povezuju jednu kost s drugom. Od ligamenta potrebno je razlikovati tetive, koje se također sastoje od vezivnog tkiva, ali ne povezuju samo nekoliko kostiju, već kosti i mišiće. Ligamenti jačaju zglob i "reguliraju" pokrete.
Oni pružaju i pokretljivost zgloba i njegovu fiksaciju, omogućujući fiziološkim pokretima, ali zadržavajući ih od nefizioloških pokreta. Ovisno o glavnoj funkcionalnoj svrsi razlikuju se ligamenti koji jačaju zglobove; ligamenti, usmjeravanje pokreta; ligamenti, inhibicijski pokreti.
Kada se pruži, ligament doživljava opterećenje koje nadilazi snagu i elastičnost. Kao rezultat toga, neka od vlakana razbije.
Oštećeni ligament, djelomično ili potpuno, gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, zglob postaje nestabilan. U tkivu ligamenta mnoge male žile i nerve završetke, tako da kada se protežu postoje krvarenja i teška bol.
Tijekom prva tri dana dolazi do povećanja oteklina, s višestrukim lomljenjem vlakana zahvaćeno područje dobiva pojam "slon" konture zgloba potpuno su izglađene, edem se širi na donje dijelove (na primjer, do stopala ako je ligament gležnja oštećen zglob). Moguća lokalna groznica, cijanoza i hiperemija.
U svakodnevnom životu, ušljeve su najčešće uzrokovane spoticanja, tucking ili pada.
Na primjer, uzrok oštećenja ligamenta zglobnog zgloba može biti utiskivanje nogu kada se hoda Visoke pete ili kretanje na skliskoj površini (led, valjani snijeg ili previše glatki kat). Istezanje ligamenta zglobnog zgloba nastaje kada padne na ruku u istim okolnostima.
Sportaši oštećuju ligamenti imaju svoju specifičnost povezanu s sportom. Dakle, klizači i skijaši često susreću ozljedu gležnja, zbog oštrog unutarnjeg rotacije (rotacije) stopala tijekom kočenja.
Košarkaši, igrači odbojkaša, nuklearni bacači i tenisači mogu doživjeti istezanje ligamenata zgloba ramena uslijed oštrog zamaha ili bacanja.
Ljudi koji su uključeni u dizanje snage i bodybuilding, ponekad pokazuju oštećenje ligamenta gornjeg dijela, zbog rada s velikim opterećenjima, klupama ili s ramena.
Čimbenici koji doprinose oštećenju ligamenata u svakodnevnom životu ili sportu su težine, neugodne cipele, odjeća ili sportske opreme, kao i patološke promjene u zajedničkim strukturama kao rezultat artroze, koje su prethodno pretrpjele ozljede i zarazne bolesti. Vjerojatnost ozljede ligamenta povećava se s prirođenim ili stečenim anomalijama koje ometaju normalan anatomske odnose i raspodjelu opterećenja između pojedinih segmenta ekstremiteta (na primjer, policajac).
Razvrstavanje uganuća
Traumatologija razlikuje tri stupnja izobličenja:
- 1 stupanj- rupture pojedinačnih vlakana snopa, uz održavanje mehaničke cjelovitosti i kontinuiteta. Edem se malo izražava, krvarenja su odsutna. Podrška i pokreti su nešto ograničeni, bolovi su umjereni.
- 2 stupnja- Postoji više loma vlakana, eventualno djelomično oštećenje kapsule. Postoji umjereno oticanje, često modrice. Pokret je ograničen, bolan, podrška je teška. Može se odrediti nestabilnost zgloba.
- 3 stupnja- potpuni prekid. Uz to je oštra bol, značajan oticanje i ozbiljne modrice. Pokret je ozbiljno ograničen, podrška je obično nemoguća. Prilikom pokušaja pasivnih pokreta otkriva se zajednička nestabilnost.
Ako su ligamenti 1-2 stupnjeva oštećeni u velikoj većini slučajeva, potrebno je konzervativno liječenje. Samoizlječenje se javlja za nekoliko tjedana.
S potpunim rupture, unatoč visokom regenerativnom kapacitetu ligamenta, samoizliječenje se ne događa uvijek, može biti potrebna kirurška intervencija.
Vjerojatnost neovisnog iscjeljivanja ovisi o lokalizaciji ligamenta, popratnim traumatskim ozljedama, pravodobnosti i adekvatnosti konzervativne terapije.
U vrijeme ozljede postoji oštra bol. Kada se znatan dio vlakana razbije, ponekad se čuje karakteristični pamuk. Zatim dolazi do sve većeg oteklina, s ozbiljnim ozljedama, hematomima i potkožnim hemoragijama.
Uznemirujuće boli, koji se oštro povećava prilikom pokušaja okretanja udova u smjeru kretanja u trenutku oštećenja.
Stupanj poremećaja potpora i pokreta ovisi o ozbiljnosti ozljede - od laganog ograničenja s laganim istezanjem do nemogućnosti u teškim suzama i potpunim rupturama.
Ispitivanje otkriva oticanje. Manja istezanja prate formiranje lokalnog oticanja na području ligamenta. U slučajevima umjerene jakosti, edem se širi na cijeli zglob.
U teškim ozljedama, postoji ozbiljna natečenost širenja ne samo na samom zglobu, već i na udaljeni dio udova, zbog bubrenja zgloba potpuno prestaje oblikovati.
Krvarenja i hematomi uglavnom se javljaju s umjerenim do teškim ozljedama.
Palpacija ozlijeđenog područja oštro je bolna, određuje se lokalno povećanje temperature kože. Izbacivanje je odsutno.
U laganim i umjerenim ozljedama, pasivno kretanje je ograničeno zbog boli, s teškim ozljedama prekomjerna mobilnost, koja se razlikuje od patološke mobilnosti zbog prijelom.
Kod prijeloma, patološka pokretljivost javlja se u području frakture, tj. Gdje inače ne bi smjela biti. Ako su ligamenti oštećeni, pokreti se odvijaju tamo gdje trebaju (u zglobu), ali njihova amplituda je veća od normalne.
Dijagnoza uganuća
Dijagnoza se obavlja na temelju simptoma i, ako je moguće, MRI podataka, ultrazvukom zgloba ili artroskopijom.
Skupovi su mekani tkiva, nisu vidljivi na rendgenskim snimkama, stoga se radiografija može koristiti samo za uklanjanje frakture, budući da su prijelomi i istezanje popraćeni vrlo sličnim simptomima i ponekad su međusobno povezani druge. Pored toga, tijekom diferencijalne dijagnoze s prijelomom uzimaju se u obzir karakteristični klinički znakovi.
Kod istezanja, za razliku od prijeloma, nema pritiska na kost (s izuzetkom pritiska na području oštećenog ligamenta). U vrijeme ozljede, čujete pljesak, a ne krvarenje kostiju.
U mirovanju, u pravilu, ne postoji izražen sindrom boli koji smeta pacijentovom snu i odmoru.
Kada se palpacija ne odredi kolebljivost, a oblikuje se deformacija, uglavnom zbog edema, a ne zbog pomicanja fragmenata.
Za razliku od prijeloma, u kojima se u pojedinim slučajevima šteti o ligamentu aparata zgloba, dislokacija je uvijek praćena raskom ili zagušenjem ligamenta.
Dislokacije su također isključene na temelju radiografije i nedostatka tipičnih kliničkih znakova.
Prilikom istezanja, za razliku od dislokacije, nikada ne dolazi do oštrih i grubih deformacija zgloba, skraćivanja udova i otpora opruge prilikom pokušaja pasivnih pokreta.
Liječenje uganuća
Kod rastezanja ligamenata troši se 1 i 2 stupnja izvan pacijenta u klinici prijeloma. Za lezije trećeg stupnja obično je potrebna hospitalizacija u odjelu za traume. Pacijenti se preporučuju odmorište, položaj povišenog udova.
Tijekom prvog dana hladnoća se primjenjuje na ozlijeđeno područje (grijaći sloj ili plastična vrećica s ledom omotana u ručnik). Počevši od trećeg dana, koristite suhu vrućinu.
Kod lagane rastezljivosti, tijekom hodanja, primjenjuje se elastična zavoja ili se stavlja čeljust (specijalni ortopedski zavoj). U mirovanju, ograničenja se uklanjaju tako da ne ometaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.
U teškim ozljedama, imobilizacija se vrši pomoću gipsa ili plastike.
Pacijenti s prigušnicama, osobito u prva tri dana, su kontraindicirani termički postupci: topli kompresija, vruće kade, sauna ili kupka. Nemojte uzimati alkohol ili masažu, jer to pomaže povećati oticanje i povećati modrice.
U početnoj se fazi ne preporuča izvršiti kretanje oštećenog zgloba, jer to može izazvati dodatne mikrofrakcije vlakana ligamenata i usporiti brzinu njezine obnove. Masaža i fizičke vježbe prikazuju se samo u razdoblju oporavka.
U prvih dana nakon ozljede mogu se upotrijebiti nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, itd.), Kako bi se uklonili bol i smanjili upalu.
Ako se intenzivna bol traje tjedan dana ili više, morate potražiti liječnika kako bi on preporučio drugu, sigurniju metode anestezije, jer dugotrajni unos NSAID-a može potaknuti nastanak gastritisa ili stvaranje čira želudac.
Uz NSAID za oralnu primjenu, mogu se koristiti sigurniji vanjski lijekovi iz iste grupe.
U fazi oporavka bolesnici se upućuju na vježbanje. Vježbe prvo uključuju samo lagane zagrijavanje, zatim se kompleks postupno širi. Istodobno, opće je načelo nedostatak boli tijekom vježbanja.
Treba imati na umu da preveliki preostali odmor, kao i prerano kretanje u zglobu, mogu nepovoljno utjecati na trajanje perioda oporavka, pa se terapija vježbanjem treba provesti u skladu s preporukama liječnika i LFK instruktor.
Prognoza s izbijanjem je povoljna. Šteta od 1 stupnja, u pravilu, liječi bez preostalih učinaka.
Kod istezanja 2 i 3 stupnja u nekih bolesnika u kasnom razdoblju opažaju se trnci i kronična bol u zglobu.
To može biti posljedica formiranja malih nodula i uključivanja živčanih završetaka u procesu ožiljnih vlakana.
Ne smije se zaboraviti da je oporavak ligamenta je zbog ožiljaka, i stoga, u budućnosti, to hrpa će biti manje otporan na oštećenja. Da biste spriječili ponovljene ozljede tijekom sportskog rada, trebali biste koristiti posebne čeljusti.
izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/sprain
Proširivanje ligamenata - kako prepoznati i anestezirati, prvu pomoć, terapiju i oporavak
Ako su zglobovi oštećeni, bilo koji pokret uzrokuje bol koja uzrokuje bol, a pacijent ima ozbiljnu sumnju na ugađanje.
Država je iznimno neugodna, daje neugodne osjete, značajno smanjuje tjelesnu aktivnost. Pacijentu treba hitno dati prvu pomoć s uganuća, u suprotnom je patologija pogoršana.
Vrijeme je da se obratite specijalistu, čime se smanjuje vjerojatnost komplikacija i pogoršanje zdravstvenih problema.
Što je uganuće?
Ova široko rasprostranjena domaća trauma može se pojaviti u bilo kojoj dobi s iznenadnim pokretima koji prelaze dopuštenu amplitudu u zglobu. Patološki proces je češći sportašima, a gornji i donji ekstremni podjednako trpe.
U rizičnoj skupini, srednji zglobovi su pali, a napadi velikih ligamenata rijetko se javljaju. Potencijalna prijetnja uvijek postoji za gležanj, koljeno, ramena i zglob.
Istezanje pratnji bolnih senzacija, a za ublažavanje napada boli, prva stvar koju želite koristiti elastičnim zavojem.
Istezanje i kidanje ligamenata - su različite koncepte, ali u oba kliničke slike pacijenta privremeno gubi učinkovitost, smanjena fizička aktivnost, tu je jak napad bolova.
U izgledu ozlijeđeni ekstremitet nije promijenilo, ali u vrijeme istezanje pacijent žali na pretjeranu bol, crunching akordi curiti čudno klikom na zglobovima. Postoji kršenje potpore, što ovisi o stupnju ozljede, naravi štete.
Drugi simptomi koji nadopunjuju bolno protežu se u nastavku:
- hematoma, modrica;
- oteklina, povećana pufnost fokusa patologije;
- unutarnje krvarenje;
- soj mišića;
- deformacija oštećenog zgloba.
Ako se dobije ozbiljna trauma, temperatura tijela ne može se isključiti. Pacijent podiže temperaturu, i stabilizira ga uz pomoć antipiretika može biti samo neko vrijeme.
To se često događa pri lomovima udova, dok se s dislokacija opće stanje pacijenta može odrediti kao zadovoljavajuće.
Međutim, u svakom slučaju, potrebna je stručna pomoć liječnika - traumatologa.
razlozi
Istezanje zglobova i ligamenata uobičajeno je kod aktivnih ljudi, ali svatko može suočiti se s tim zdravstvenim problemom.
Proces oporavka je dugačak, stoga je bolje brinuti se o sigurnim metodama prevencije, otkriti čimbenike koji izazivaju ovaj patološki proces.
Glavni uzroci istezanja mogu biti sljedeći:
- bezobzirni pokreti, na primjer, okretanje nogu, dislokiranje ramena, uvijanje kista;
- profesionalne, sportske ozljede, padovi;
- prekomjernu težinu pacijenta;
- kronična bolest zglobova;
- neugodne cipele;
- kongenitalne anomalije mišićno-koštanog sustava;
- zapošljavanje profesionalnim sportom.
Razvrstavanje uganuća
Uz istezanje mišićnih vlakana, pacijent gubi sposobnost da se normalno krene, a liječnik propisuje odmor i fizioterapiju.
Uspješno liječenje traži vrijeme, ali ovaj vremenski interval ovisi o stupnju oštećenja ligamenta.
U suvremenoj medicini odvija se sljedeća klasifikacija patološkog procesa:
- Prvi stupanj. Vlakna paketa su vanjska, ali istodobno zadržavaju i njihovu neprekidnost. Točka podrške je sačuvana, osjećaj boli je beznačajan, koža popušta gore. Ovo istezanje je uobičajeno kod djece.
- Sekundarni stupanj. Ligamenti vlakana ligamenta su brojni, ima oštećenja kapsule, oslonac je razbijen, postoje slučajevi ozbiljnih modrica pogođenog područja.
- Treći stupanj. Karakterizira potpunu rupturu ligamenta s nestabilnom mobilnošću zgloba, postoji formacija hematoma, a pacijent se trgne od akutne boli s najmanjim pokretom, konzervativnim metodama liječenja nedjelotvornim.
dijagnostika
Prije liječenja uganuće, potrebno je podvrgnuti potpunom ispitivanju navodnih žarišta patologije, kako bi se utvrdio stupanj bolesti i potencijalne komplikacije. Iz ispravnih postupaka liječnika, proces ozdravljenja ligamenta i tetiva ovisi o 70%, odnosno, brzini.
Stoga je prvo ograničenje mobilnosti, pravovremeni pristup traumatologu.
Liječnik počinje odrediti bolest metodom palpiranja, ali nakon dovršetka svojih postupaka može samo postaviti hipotetsku dijagnozu - samo se patologija ne može odrediti vizualno.
Opsežna dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:
- MR;
- Ultrazvuk oštećenog zgloba;
- artroskopija (laboratorijski pregled zajedničkog djela);
- X-zrake;
- krvi i urina (kako bi se razjasnila dijagnoza).
liječenje
Kako bi se vratili ligamenti i vratili zajednički pokret, prikazan je cjelovit pristup zdravstvenom problemu. Glavna razlika od frakture je nedostatak potrebe primjene gipsa na ozlijeđenu kost.
Međutim, i dalje će biti potrebna elastična zavoja. Ovakvom vrstom oštećenja pacijentica očekuje teško razdoblje kada je potrebno udovoljiti ležaju u krevetu, obavljati fizioterapeutske postupke.
Dolje su nekoliko tehnika koje se mogu naći u praksi kada se protežu tetive ili ligamenti.
Prva pomoć
Na primjer, ako je došlo do gnječenja, prva stvar je imobilizacija baze, potpuno ukloniti opterećenje na patološkom centru.
Pasivno ponašanje i odmorište su prilika da isključimo pogoršanje kliničke slike. Vrlo je važno nazvati kola hitne pomoći, a, dok su liječnici daleko, primjenjuju se hladnoće.
Kao rezultat takvih akcija, bol prolazi i pušenje smanjuje.
Kako olakšati oticanje
Istezanje se može otkriti vizualnim edemom koljena, stopala ili drugog fokusa patologije. Kada palpacija natečene zone postoji očita bol, i pokušava se kretati s akutnom bolom ligamenta. Za uklanjanje bubrenja potrebno je nanositi hladnoću.
To može biti obični led ili bilo koji zamrznuti proizvod iz zamrzivača. Takve akcije dio su hitne pomoći, pa je odmah potrebno poduzeti mjere. Hladno bi trebao biti uklonjen pola sata svakih 2 do 3 sata kako bi se spriječilo oštećenje kože.
Anestetik za izobličenje
Ako su ligamenti u određenoj mjeri pretrpjeli, bolna senzacija se ne može izbjeći. Sa njihovim potpunim izostankom, to je posttraumatski šok koji će uskoro završiti akutnom boli fokusiranja patologije.
U tom slučaju, trebate uzeti anestetik, koji privremeno smanjuje nelagodu, normalizira temperaturni režim.
Odabir potrebne odvojene lijekovi: ibuprofen, naproksen, Febrofid ketorolak, Artradol (u obliku intramuskularne injekcije).
Preporučljivo je koristiti protuupalne lijekove u obliku gelova i masti, koji se ne uklanjaju samo upale, otekline i bolne senzacije, ali i vratiti protok krvi u zahvaćenom području, potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Na primjer, kada se istezanje, liječnici često izdaju pacijentovu mast ili kremu Heparin prema van.
Kirurško liječenje
Kada se prvi i drugi omjer rastezanja, učinkovit tretman se provodi poteškoća u hitnoj, dok je treći stupanj pacijenta je potrebno hitno hospitaliziran zbog jakih ligamenata. Ležanje u bolnici tjedan dana, jer postoji kirurška intervencija i dugo razdoblje rehabilitacije.
Svrha operacije je brzo vratiti izgubljene funkcije ligamenta, vratiti njihov integritet i ubrzati obvezno razdoblje rehabilitacije.
Za iskusnog kirurga, kirurška intervencija s rupture ligamenata nije osobito teška, ali klinički ishod ovisi o marljivosti svakog pacijenta.
Zato nemojte biti previše uplašeni od nadolazeće operacije.
Pomoćne terapije
Za vraćanje funkcije ligamenta nakon istezanja potrebno je koristiti fizioterapeutske metode liječenja.
Prošireni zglobovi su stvar za nekoliko minuta, ali njihovo vraćanje nije zadatak tjedan dana.
Za produktivni oporavak fokusa patologije, liječnici preporučuju sljedeće mjere u bolnici:
- utjecaj diadinamičkih struja;
- UHF terapija;
- tijek masaže;
- Masti i obloge za zagrijavanje ligamenta;
- parafin;
- elektroforeza;
- Terapija vježbanja;
- profesionalna terapija.
rehabilitacija
Češće rehabilitacijsko razdoblje osigurava poseban trening kompleks za vraćanje pogođenih ligamenata što je prije moguće.
Kada se proteže, važno je smanjiti opterećenje na patološkom mjestu i vratiti aktivnost 1-2 tjedna nakon događaja.
Samo u ovom slučaju bit će pozitivna dinamika, a rizik od komplikacija potpuno se svodi na minimum. Evo što preporučuju stručni stručnjaci:
- statičke i dinamičke vježbe disanja;
- vježba za zdrav simetrični ud;
- kompleks treninga za jačanje mišića.
Kontraindikacije u napetosti
Kod karakterističnih oštećenja prvih nekoliko dana općenito se ne preporučuje kretanje, fokus patologije trebao bi biti u mirovanju, potrebno je koristiti elastično zavoj. Tijekom tog razdoblja strogo je zabranjeno:
- piti alkohol;
- radnja masaže;
- nanositi toplinu, izvršiti kompresije zagrijavanja;
- premjestiti, dizati težine;
- pokušajte rastegnuti fokus patologije.
Ako nakon isteka dvaju dana od trenutka istezanja, upaljeni zglobovi ne prestaju povrijediti, ali ne i nestanak edema i hematoma, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka, nemojte se baviti površnim liječiti. Kada iznenada sumnja na prijelom, odmah reagirajte, odmah nazovite hitnu pomoć ili idite u hitnu službu.
izvor: http://sovets.net/12913-rastyazhenie-svyazok.html