Coxarthrosis (deformirajuća artroza zgloba kuka) je bolest koju karakterizira kršenje normalne opskrbe krvlju, što dovodi do postupnog deformiranja, a zatim uništavanja dijelovi.Bolest uglavnom pogađa osobe srednje i starije dobi, a češće žene pate od nje. Coxarthrosis se može razviti u jednom ili oba zgloba.
Bolest se manifestira uglavnom u boli različitog intenziteta i trajanja. Prije početka liječenja boli potrebno je saznati zašto se to pojavilo.
sadržaj
- 1Razvrstavanje bolesti
- 2Uzroci razvoja
-
3Kliničke manifestacije bolesti
- 3.0.1Glavne kliničke manifestacije coksartroze
-
4Simptomi koji ovise o stupnju razvoja bolesti
- 4.1Prvi stupanj
- 4.2Drugi stupanj
- 4.3Treći stupanj
- 5Pojedinosti upravljanja trudnoćom kod žena koje pate od coksartroze
- 6Osnovna načela liječenja
Razvrstavanje bolesti
Ovisno o uzrocima pojave, moguće je izolirati primarne i sekundarne oblike bolesti:
- Primarna coksartroza zgloba kuka- razvija se kao neovisna bolest, javlja se u gotovo 25-27% svih slučajeva bolesti.
- Sekundarna artroza- komplikacija ozbiljnih ozljeda zgloba kuka i kostiju koji su uključeni u njega (frakture, kronične dislokacije, rupture tetiva), češće se javlja kod ljudi koji se profesionalno angažiraju sport.
Uzroci razvoja
Česti uzrok pojave boli prilikom hodanja ili odmora, noću ili tijekom dana, je coksartroza.
Glavni razlozi za razvoj ove bolesti su:
- povećano opterećenje dugo vremena;
- dugo hodanje ili trčanje;
- trauma;
- sterilan nekroza;
- kongenitalne anomalije razvoja kostiju koje ulaze u zglob;
- genetske predispozicije za razvoj deformirane artroze.
Pored glavnih uzroka, postoje i čimbenici koji utječu na početak bolesti. Takvi faktori uključuju:
- prisutnost popratnih bolesti - artritis, tendonitis, osteoartritis, osteoartritis, osteoporoza;
- teške kronične bolesti tijela - dijabetes, reumatoidni artritis;
- kronični stres;
- višak tjelesne težine, zbog čega nastaje povećano opterećenje donjih ekstremiteta;
- zlostavljanje alkohola;
- promjene u hormonskoj podlozi tijekom adolescencije ili tijekom trudnoće mogu uzrokovati bol.
Kliničke manifestacije bolesti
Tkiva hrskavice potpuno dovršavaju formiranje zajedno s krajem sazrijevanja kostiju kostura. Tijekom vremena deformacija i stanjivanje hrskavičnih tkiva dovode do činjenice da tijekom kretanja zglobovi kostiju koji ulaze u zglob počinju dodirivati. To je uzrok pojave boli.
Glavne kliničke manifestacije coksartroze
Intenzitet, trajanje i vrijeme pojavljivanja glavnih simptoma coksartroze ovise o stupnju njegovog razvoja.
Glavne kliničke manifestacije deformirajuće artroze uključuju:
- Bol u zglobu kuka - to se može dogoditi noću, s motornim aktivnostima (hodanje ili trčanje), u mirovanju (ležeći na bočnoj strani ili leđima, sjedenje).
- Ograničenje pokreta.
- Promjena duljine udova, hoda, pojave hromosti.
- Atrofija mišića kuka.
- Oštra bol koja se javlja kada se mali dio hrskavice križi između zglobnih površina kostiju.
Simptomi koji ovise o stupnju razvoja bolesti
Prvi stupanj
Glavna klinička manifestacija prvog stupnja bolesti je bol, koja se pojavljuje nakon dugog hoda ili drugog tjelesnog naprezanja na donjim udovima. Nakon buđenja, u zglobu se pojavljuje krutost, ali pokreti nisu ograničeni.
Drugi stupanj
Kod deformirajuće artroze bedara drugog stupnja, bol zrači (širi) u području nogu ili prepona i može se pojaviti tijekom razdoblja odmora. Kada hodate, postoji hromost, motorička aktivnost je ograničena, a mišići kukova počinju slabiti.
Treći stupanj
Bolest u trećem stupnju dovodi do pojave stalne boli, poremećaja njegove pokretljivosti (do razvoja anksiloze), atrofije mišića bedra, promjena u duljini ekstremiteta (često skraćivanje). Bol u tom stupnju se osjeća u kralježnici, drugim usko postavljenim zglobovima.
Formalno, ankiloza (potpuna nepokretnost) zgloba je četvrti stupanj bolesti. S razvojem ove patologije, osoba ima invaliditet.
Pojedinosti upravljanja trudnoćom kod žena koje pate od coksartroze
Trudnica s coksartrozom treba istodobno pratiti dva liječnika - ginekolog-opstetričar i reumatolog. U vezi s povećanim opterećenjem, povećava se preopterećenje, a intenzitet kliničkih manifestacija raste.
U prvom tromjesečju, budućoj majci dodjeljuje se niz fizioterapijskih postupaka kako bi se spriječio razvoj atrofije mišića kuka. Trudnica bi trebala provesti drugi i treći trimestar u načinu potpunog odmora (zabranjeno je savijati, podići sve utege).
Osnovna načela liječenja
Za liječenje bolesti u različitim stupnjevima koristi se:
- Liječnička terapija - za liječenje zglobova koriste se sljedeći lijekovi:
- protuupalnog nesteroidnog(ibuprofen, diklofenak, movalis, nimesulid) - ti lijekovi imaju protuupalni, analgetički i antipiretički učinak;
- injekcije hormonskih lijekova(hidrokortizon, kenalog) - upalni proces izravno u mjestu boli;
- hondroprotektory(glukozamin, teraflex, artra, kondroitin sulfat) poboljšavaju stanje hrskavičnih tkiva i vraćaju njihovu strukturu.
- mišićni relaksanti(sirdolud, mildolkam) ublažava grčeve u mišićima;
- vazodilatatori(nikoshpan, trental, cinnarizin) poboljšavaju cirkulaciju krvi.
- LFK i masaža.
- Fizioterapeutske metode liječenja - ultrazvuk, elektroforeza, laserski tretman.
- Usklađenost s načelima prehrambene prehrane.
- Operativne metode liječenja primjenjuju se u visokom stupnju ograničenja kretanja:
- arthroplasty- zamjena malog dijela zgloba;
- osteotomije- disekcija pogrešnog zgloba kostiju kako bi se vratila anatomski ispravna inačica;
- endoproteza- zamjena zgloba kuka;
- artrodeza- Lijepljenje metalnim strukturama za vraćanje prateće funkcije udova, motorička funkcija nije obnovljena.
Moramo se sjetiti da je to ozbiljna bolest i prije nego što počnemo nešto učiniti, osjećajući bol potrebno je konzultirati stručnjaka koji će ispravno postaviti dijagnozu i postaviti odgovarajući tretman. Uspjeh liječenja ovisi o načinu na koji pacijent odgovara svim preporukama liječnika.