Šindre u osobi: fotografije, simptomi i liječenje

Šindre se nazivaju zoster herpes - virusna infekcija, koja je popraćena teškim bolovima i osipom kože.

Bolest izaziva herpes virus (herpes zoster), djeluje kao uzročnik kozjeg veselja, koji se u medicinskim krugovima naziva "piletina".

Pojave šindre javljaju se, u pravilu, zimi i jeseni, a češće, kod starijih ljudi. Ovaj put i dob su zbog jednostavne činjenice - stanja imuniteta, koja je niža u ovim godišnjim dobima, i oslabljena kod starijih zbog starosti.

razlozi

Što je to? Dakle, šindri su u suštini herpes. Ali to nije ono što obično zovemo hladnoću. Ovdje je sve ozbiljnije. Radi se o Varicella zosteru. On je poznat mnogima na aktivnoj bolesti djetinjstva - piletina.

Osoba koja je bila bolestna od piletina, postaje nosilac virusa koji dugo nije bio aktivan. Obično je virus lokaliziran u živčanom tkivu. Prema riječima liječnika, virus postaje aktivan, najčešće zbog slabljenja imuniteta, čestog stresa i nervnog preopterećenja.

Potaknuti razvojšindre u odraslih osoba mogu:

• Snažan stres, debilitating work;
instagram viewer
• uzimanje lijekova koji smanjuju obranu tijela;
• raznih malignih tumora, limfogranulomatoze i ne-Hodgkinovih limfoma;
• učinak zračenja;
• presađivanje koštane srži i organa;
• HIV infekcije u fazi prijelaza na AIDS.

Oslabljeni imunitet je razlog zbog kojeg se ova bolest najčešće pojavljuje kod starijih odraslih osoba i onih koji su nedavno imali hormonalna, zračenja ili kemoterapija.

klasifikacija

U većini slučajeva, šindre se pojavljuju u tipičnom obliku koji je klasificiran kao ganglionski, njezini simptomi će biti opisani u nastavku. No, u nekim slučajevima, bolest se može očitovati u drugim kliničkim oblicima:

• uho. Osip je lokaliziran na čašici, u vanjskom slušnom kanalu.
• oko. Erupcije biraju mjesto lokalizaciju grane trigeminalnog živca i pojavljuju na licu, na sluznicu nosa, sluznicu očiju.
• Gangrena (nekrotična). Razvija se kod osoba s oslabljenim imunitetom.
• meningoencephalitic. To se događa vrlo rijetko i razlikuje se u teškom tijeku.
• neuspio. Smatra se najlakšim oblikom bolesti, koji je karakteriziran odsutnošću oštećenja mjehura i teškog sindroma boli.
• cistična. Ovaj oblik je popraćen pojavom velikih mjehurića ispunjenih seroznom tekućinom.
• hemoragijska. Taj oblik karakterizira pojava mjehurića ispunjenih krvavim sadržajem.

Simptomi šindre u odraslih osoba

Ukupno razdoblje tijeka herpes zoster u osobi od pojave prvih simptoma do potpunog nestanka šuga na koži je obično 20-30 dana. Ponekad se bolest potpuno može završiti u 10-12 dana.

Vrlo je karakteristično za herpes zoster da se osip na njemu pojavljuje s bilo koje strane tijela. U ogromnoj većini slučajeva, sve vanjske manifestacije šindre nalaze se na tijelu - u prsima, abdomenu i zdjelici. U rijetkim slučajevima mogu se lokalizirati na rukama, nogama i glavi.

Početno razdoblje bolesti sličan je manifestacijama hladnoće ili ARVI. Karakterizira ga opća slabost, neuralgična bol različitog intenziteta, traje prosječno 2-4 dana:

1. Glavobolja.
2. Tjelesna temperatura subfebrila, rjeđe groznica do 39 ° C.
3. Zimice, slabost.
4. Dispepticni poremećaji, gastrointestinalni poremećaji.
5. Bol, svrbež, pečenje, trnci u perifernim živcima na području gdje će doći do osipa.
6. Najčešće, s akutnim procesom, postaju bolni i povećavaju se regionalni limfni čvorovi.
7. U teškim slučajevima može doći do kašnjenja uriniranja i drugih poremećaja određenih sustava i organa.

Sljedeća faza je karakterizirana pojavom natečene ružičaste mrlje, oni su u roku od 3-4 dana grupiranih eritematoznih papula koja se brzo pretvoriti u mjehurića. Oko 6-8 sati mjehurići početi sušiti ili staviti ih se žuto-smeđe kore, koje zatim nestaju na vlastitu, neznatno pigmentacije mogu ostati na svom mjestu.

Bolna senzacija, nazvana čak i postherpetička neuralgija, može mučiti osobu nekoliko tjedana, pa čak i nekoliko mjeseci nakon nestanka drugih simptoma koji oduzimaju.

Atipična struja

Gore opisana klinika je tipična za tipičan oblik bolesti, ali ponekad osip može imati drugačiji karakter:

1. Abortivni oblik- nakon stvaranja papula, osip se oštro regresa, zaobilazeći pozornicu mjehurića.
2. Oblik mjehurićarazlikuje se od razvoja većih mjehurića, grupiranih; eksudativni elementi mogu se spojiti, stvarajući mjehuriće - s neravnim rubovima.
3. Bulovski oblik- vezikula se spajaju, stvarajući velike mjehuriće s hemoragičnim sadržajem.
4. Gangrenozni oblikšindre - najteža manifestacija bolesti; na mjestu vezikula razvija se ulcerativno-nekrotična promjena - s ishodom u kicatrizaciji; dok se opažaju ozbiljni opći uvjeti (odražava izraženu imunosupresiju).
5. Generalizirani oblik- nakon pojave lokalnih oštećenja, nove vezikule su raspoređeni po cijeloj površini kože i sluznice (takav oblik je čest u imunodeficijencije).

Važno je napomenuti da je prije pojave osipljivanja dijagnoza herpes zoster praktički nemoguća. Bolovi koji proizlaze (ovisno o lokalizaciji) mogu podsjećati na bolesti srca, pluća, živčanog sustava. Nakon razvoja karakterističnog osipa - jednostrana lokalizacija eksudativnih elemenata duž živaca (monomorfni elementi - vezikuli različite veličine), kao i izražene neurološke boli - dijagnoza herpes zoster - ne uzrokuje poteškoće.

Šindre: fotografija

Kao herpes zoster u odrasloj osobi, nudimo detaljnu fotografiju osipa na koži.

komplikacije

U teškom kliničkom tijeku i neadekvatnom liječenju, šindre mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija:

1. Najčešći (do 70%) je postherpetička neuralgija. Bolovi duž živaca ostaju mjesecima, a neki traju godinama, a stariji pacijent, to je vjerojatnije da će se ta komplikacija razvijati;
2. Paraliza, koja se očituje porazom motoričkih grana živaca;
3. Paraliza živčanog lica i iskrivljavanje lica na jednoj strani;
4. Upala pluća, dvanaesnika, mjehura;
5. Očne lezije različite težine;
6. Meningoencefalitis je vrlo rijetka, ali najopasnija komplikacija. U razdoblju od 2 do 20 dana od pojave bolesti postoji teška glavobolja, fotofobija, povraćanje, mogu postojati halucinacije i gubitak svijesti.

U vezi s rizikom od razvoja posljedica, stručnjaci pozivaju pacijente da odbiju samozastup kod kuće i na vrijeme da traže pomoć od specijaliziranih ustanova.

Liječenje šindre u ljudi

Nekomplicirani slučajevi tretiraju se kod kuće. Hospitalizacija je indicirana svim ljudima s sumnjivim diseminiranim procesom, oštećenjem očiju i mozga.

U većini slučajeva, šindre u odrasloj osobi mogu otići samostalno u odsutnosti liječenja. Međutim, bez upotrebe lijekova, vjerojatnost ozbiljnih komplikacija bolesti je velika, kao i nemogućnost toleriranja teške boli u akutnoj i kroničnoj fazi. Metode terapije imaju za cilj ubrzavanje oporavka, smanjenje boli i sprečavanje učinaka herpesa.

Shema liječenja herpes zostera kod ljudi temelji se na korištenju sljedećih lijekova:

1. Antivirusni lijekovi. Za liječenje herpes zoster-a, aciklovira, valaciklovira i famciklovira. Na početku terapije u roku od 72 sata od pojave prvog osipa, oni mogu smanjiti težinu boli, smanjiti trajanje bolesti i vjerojatnost postherpetičke neuralgije. Famikiklovir i valaciklovir imaju prikladniji način primjene nego aciklovir, ali su manje proučavani i nekoliko puta skuplji.
2. Lijek protiv bolova. Anestezija je jedan od ključnih trenutaka u liječenju herpes zostera. Odgovarajuća anestezija omogućuje normalno disanje, pomicanje i smanjenje psihičke nelagode. Od uobičajenih analgetika koristite: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, itd.
3. antikonvulzivi. Antikonvulzivi se obično koriste za epilepsiju, ali također imaju sposobnost smanjivanja neuropatske boli. Uz Herpes zoster, neki od njih mogu se koristiti, na primjer gabapentin i pregabalin.
4. antidepresivi. Prikazana je pozitivna uloga antidepresiva u liječenju postherpetičke neuralgije.
5. kortikosteroidi. Smanjite upalu i svrbež. Neke su studije pokazale svoju sposobnost u kombinaciji s antivirusnim sredstvima kako bi se smanjili simptomi blage i umjereno teške bolesti. Međutim, ti lijekovi trenutno nisu preporučeni za upotrebu u ovoj bolesti.

Svrha terapije lijekovima je prvenstveno za one ljude koji imaju visok rizik od komplikacija, kao i kod produljenog tijeka bolesti. Terapija lijekom je indicirana za osobe s imunodeficijencijama i bolesnici čija starost je premašila 50-godišnju barijeru. Učinkovitost antivirusne terapije kod mladih i zdravih ljudi nije dokazana.

Kada je crvenilo, važno je ne paničariti. U većini slučajeva, pravodobno započeto antivirusno liječenje daje brzi rezultat i pomaže u izbjegavanju komplikacija. Međutim, ne zanemaruje li posjet stručnjaku, osobito ako je uključen živac ili trigeminalni živac, također ne vrijedi.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada postoje mjehurići na koži ili sluznici, trebate kontaktirati dermatologa. U nekim slučajevima potrebno je dodatno ispitivanje neurologa. S produljenim, teškim, recidivnim tečajem potrebno je konzultirati stručnjaka imunologa i zaraznih bolesti.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.