Pregled nove generacije visokotlačnih tableta

U cijelom civiliziranom svijetu koriste se šest različitih skupina lijekova koje smanjuju krvni tlak.

Recimo odmah da nije tako jednostavno razumjeti njihove osobitosti za osobu koja nije upućena u medicinu, ali ruski potrošači koji su spremni duboko prodrijeti u farmakološkim detaljima i pažljivo proučavajte upute lijekovima, ako to želite i dobru opskrbu može se precizno nositi s tim zadatkom.

U ovom članku smatramo vrh najčešće propisanih tableta iz visokog krvnog tlaka. Priloženi su mišljenja i cijene lijekova.

norma

Norma arterijskog tlaka kod odraslih je sljedeća:

Smanjeni krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
Najviše optimalno je tlak 120/80 mm Hg.
Blago povišen naziva se AD 130-139 / 85-89 mmHg.
Visoki tlak se smatra više od 140/90 mm Hg.

Budući da starost uzrokuje različite promjene u ljudskom tijelu, trebate ih uzeti u obzir prilikom mjerenja tlaka. Djeca i adolescenti često imaju niski krvni tlak, a stariju dob karakterizira veća vrijednost.

Što pogoršava kliničku sliku s visokim krvnim tlakom?

instagram viewer

Kod osoba mlađih od 60 godina, onih koji boluju od dijabetesa ili bolesti bubrega, poželjno je držati pokazatelje AD 120-130 na 85 mm Hg.

Postoji sljedeća kvalifikacija faktora rizika za hipertenziju:

pušenje;
Indikatori dobi (rizik od razvoja maligne bolesti povećava se za muškarce nakon 55 godina, a žene 10 godina starije);
Pokazatelji kolesterola (ako su iznad , mol / l);
Kada je bolesnik bolestan od dijabetesa;
Nasljedni faktor.

Čimbenici koji mogu povećati rizik smrti kod osoba s hipertenzijom:

pretrpio je moždani udar ili cerebralnu ishemiju;
zatajenje srca, koronarna srčana bolest, infarkt miokarda;
zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija;
prisutnost znakova perifernih vaskularnih lezija, eksfolirajući aortalni aneurizam;
promjene u mrežnici oka - izlučivanje, krvarenje, edem bradavice optičkog živca.

Međutim, najveći rizik od smrti je uočen kod pacijenata koji imaju četiri manifestacije odjednom:

arterijska hipertenzija;
povišeni kolesterol;
pretilosti;
visoki šećer u krvi.

Ipak, mnogi ljudi ne mogu procijeniti rizike hipertenzije pravilno i adekvatno, vjerujući da povišeni krvni tlak nije strašan, pa čak i uništiti bez pilula.

Postoji nekoliko kategorija bolesnika s hipertenzijom. Bivši zanemaruje rizik od AD rizika i pokušava živjeti do granica njihove zdravstvene izdržljivosti. Stoga, s obzirom na to da ako bolest ne uzrokuje znatnu nelagodu, možete podnijeti blokirajuće skokove AD tablete. Drugi pacijent, naprotiv, precijenjuje rizik i pokušava liječiti bolest sa svim lijekovima koji dolaze pod njegovu ruku, ne obraćajući pažnju na nuspojave, ali ignorirajući posjete liječniku.

Nemojte sami lijekirati

Danas, lijekovi za liječenje hipertenzije izdaju mnoge farmaceutske tvrtke. Podijeljeni su u velike skupine ovisno o djelovanju i kemijskom sastavu. Odredite lijekove za hipertenziju ako liječnik pohađa nakon pregleda i popratnog pregleda.

Povećani tlak može se tretirati na mnogo načina i izbor sredstava ovisi uvelike o individualnim karakteristikama pacijenta. Koji lijekovi su prikladni u ovom slučaju mogu se naučiti na temelju iskustva liječnika i pacijentove reakcije na tablete.

Koji su lijekovi propisani?

Preporučljivo je razmotriti glavne lijekove:

Beta-blokatori. Ovo je poseban lijek za smanjenje krvnog tlaka, snižavanjem brzine otkucaja srca. No, njihovu suprotnu stranu u obliku nuspojava - slabost, osip na koži, prekomjerno usporavanje pulsa.
diuretici. Ovo je skupina lijekova s diuretskim učinkom. Oni su prihvaćeni kako bi brzo smanjili krvni tlak uklanjanjem tekućine iz tijela. No, uzimanje ovih lijekova može nepovoljno utjecati na rad srca, dovesti do vrtoglavice, pojave napadaja i mučnine.
ACE Inhibitori. Tijelo može proizvesti veliku količinu hormona, što negativno utječe na plovila i sužava ih. Ova skupina lijekova ima za cilj smanjenje količine proizvedenog hormona. Kao rezultat toga, krvni tlak pada kada se pluća šire. Negativni učinci inhibitora mogu se očitovati kao alergijske reakcije ili naglo nastupanje kašlja.
Antagonisti angiotenzina. Visoki krvni tlak može biti posljedica angiotenzina 2, a lijekovi u ovoj skupini blokiraju ovu akciju. No, kao rezultat toga, može se pojaviti vrtoglavica, uz mučninu.
Antagonisti kalcija. Glavna svrha takvih lijekova je imati opuštajući učinak na krvne žile, zbog čega se krvni tlak smanjuje. Nuspojave nakon uzimanja takvih lijekova se manifestiraju u obliku vrućih treptaja, brzih otkucaja srca, ponekad i vrtoglavice.

Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmakoloških skupina dodijeljenih pri povišenom tlaku:

Imena priprema	Farmakološka skupina
Verapamil, amlodipin, diltiazem	Antagonisti kalcija
Indapamid, Furosemid, Torasemid, hidroklorotiazid, Triamteren, Veroshpiron.	Diuretici (diuretici)
Enalapril, Captopril, Cisinopril, Prestarium, Zocardis	ACE Inhibitori
Terazozin, Artesin, Doksazosin, Proxodolol, Urerek	Alfa-blokatore
Atenolol, metoprolol, praktolol, propranolol, pindolol, bisaprolol	Selektivni i neselektivni β-blokatori
Lozartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal	Blokatori receptora angiotenzina, ili Sartans

Ti lijekovi su indicirani za liječenje arterijske hipertenzije (trajno povećanje tlaka) bilo kojeg stupnja. Stadij bolesti, starosti, prisutnost popratnih bolesti, pojedinačne karakteristike tijela zarobljeni u odabiru sredstva, odabir doze mnogostrukost prijemne i kombinirani pripravci.

Tablete iz skupine Sartans do danas smatraju se najperspektivnijim i učinkovitijim u liječenju hipertenzije. Njihov terapijski učinak je zbog blokiranja receptora za angiotenzin II - snažan vazokonstrikcijske tvari uzrokuje trajne tijelo i brzu A / D. Tablete s dugotrajnim primanjem daju dobar terapeutski učinak bez razvoja neželjenih posljedica i sindroma povlačenja.

Ispod je popis najučinkovitijih lijekova iz visokog krvnog tlaka:

Neosobni međunarodni naziv	Trgovačko ime različitih farmaceutskih proizvođača
losartan	Lozap, Lorista
diltiazem	Cardil, Diacordin
metoprolol	Metocard, Egilok
amlodipin	Norvasc, Amlodak, Amlokor
verapamil	Finoptin, Isoptin, Flamon
lizinopril	Diroton, Lysinoton
valsartan	Nortivan, Teveten, Nortivan
kaptopril	Capoten
enalapril	Enap, Berlipril

Zato je potrebno konzultirati liječnika i propisati učinkovitu terapiju za liječenje hipertenzije.

Tablete sa produljenim otpuštanjem

Lijekovi imaju dugi terapeutski učinak, što je pogodno za liječenje hipertenzije. Dovoljno je uzeti samo 1-2 tablete dnevno radi normalizacije tlaka kod kuće i postizanja stabilne remisije.

Popis dugotrajnih lijekova nove generacije:

Metoprolol - 2, 0 rub.
Diroton - 108.00 rub.
Losartan - 109.00 rub.
Cordaflex - 91.00 rub.
Prestarium - 366.00 rub.
Bisoprolol - 31.00 rub.
Propranolol - 18, 0 rub.

Ovi lijekovi se koriste za dugotrajnu kombiniranu terapiju za hipertenziju od 2-3 stupnja. Značajke recepcije su dugoročni kumulativni učinak. Da biste dobili stabilan rezultat, morate uzimati ove lijekove 3 ili više tjedana pa nemojte prestati uzimati lijek ako se tlak ne smanji odmah.

Tablete s brzim učinkom

Popis antihipertenzivnih sredstava brzog djelovanja:

Furosemide - 20.00 rub.
Anaprilin - 22.00 rub.
Kaptopril - 1, 0 rub.
Adelphan - 118, 6 rubalja.
Enalapril - 9.00 rub.

Kod visokog tlaka dovoljno je staviti pola jezika ili cijelu tabletu Captopril ili Adelfan i otopiti. Tlak će pasti za 10-30 minuta. No, vrijedno je znati da je učinak uzimanja takvih sredstava kratkotrajan. Na primjer, Captopril pacijent je prisiljen uzeti do 3 puta dnevno, što nije uvijek prikladno.

Rauwolfia pripreme: zašto je njihova uporaba nepraktična?

Ti lijekovi su ranije opravdano liječeni arterijskom hipertenzijom. Najpopularniji proizvodi iz ove kategorije su Raunatin, Reserpine. Oni su izravni antispasmodici, koji, pored toga, izazivaju kašnjenje u tijelu natrija i vode.

Uzimanje takvog lijeka, morate uzeti u obzir da to pomaže pri pritisku vrlo sporo - učinak se promatra tek nakon 1-2 tjedna. nakon početka liječenja. Trajni pad krvnog tlaka opažen je samo u oko četvrtini bolesnika. Zbog toga se ti lijekovi ne mogu smatrati modernim antihipertenzivnim lijekom. Međutim, postoji još jedan važan čimbenik zašto se te tablete ne bi trebale koristiti. Razlozi - u velikom broju nuspojava koji se javljaju kod uzimanja takvih lijekova. Dakle, postoje dokazi da je učestalost razvoja raka dojke povećana upotrebom lijekova rauvolfia. Također je zabilježeno da je kod uzimanja takvih lijekova zapažen potenciranje razvoja karcinoma gušterače.

Zbog toga su u mnogim zemljama zabranjeni lijekovi koji sadrže reserpine. Osim ovih negativnih efekata, ovi lijekovi također mogu uzrokovati sljedeće nuspojave su pospanost, nosna kongestija, spazam bronha, GI čirevi, aritmije, depresije, edem, impotencija.

Upravljanje hipertenzivnom krizom

Kod kriza već odbijena intramuskularna injekcija magnezitne kiseline ili drugih preparata.

Do sada je hipertenzivna kriza usidrena:

10 mg (rjeđe 5 mg) tablete nifedipina (corinphar) dozira se ispod jezika.
Ili 25 do 50 mg kapotena (ovo je najbolji lijek za krizu).

Također se koriste fizioteni (moksonidin) u dozi od , mg ili klonidin (klonidin) u dozi od , 75-, 5 mg.

Potonji lijek se koristi samo kod onih koji kronično uzimaju klonidin, koji je sada uklonjen iz standarda liječenja.

Postoje li sigurni lijekovi?

Kada se povišeni krvni pritisak ometa normalno funkcioniranje, postavlja se pitanje kako pronaći najsigurnije droge bez nuspojava. Nažalost, znanost nije davala takve lijekove. Uostalom, iznimno je teško razviti univerzalni lijek koji bi odgovaralo svakom pacijentu, ali nije imao nikakvih nuspojava.

Ipak, lijekovi nove generacije imaju značajne prednosti pred zastarjelim sredstvima za liječenje hipertenzije, kako slijedi:

Lijekovi s produljenim djelovanjem. Zbog toga se doziranje lijeka smanjuje i time se rizik od nuspojava minimizira.
Minimizirajući nuspojave. Apsolutno sigurne pripreme za svakog pacijenta ne postoje, ali novi razvoj odabire komponente na takav način da ne uzrokuju negativne reakcije tijela.
Tehnologije suvremenog doba daju učinkovitije lijekove za liječenje hipertenzije.
Razvijeni su kompleksni pripravci. Rizik od nuspojava je toliko nizak da se lijek može smatrati apsolutno sigurno.

Hipertenzija kod starijih osoba

Lijekovi prvog izbora kod povišenog tlaka u starijih osoba su diuretici: hipotiazid ili indapamid (s dijabetesom melitusom). Niska cijena i visoka učinkovitost ove skupine lijekova omogućuju im upotrebu za jednokomponentnu terapiju u blagoj hipertenziji. Također su poželjni za hipertenziju ovisnu o volumenu žena u menopauzi.
Drugi red - blokator kalcijevih kanala diliidropindm (amlodipin, nifedipin), koji su prikazani u ateroskleroze i dijabetesa protiv težinu problema.
Treće mjesto - u lizinopril i sartans.

Kombinirani pripravci: prestan (Amlodipin + Perindopril), katran (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirana terapija hipertenzije podrazumijeva simultano prihvaćanje lijekova različitih tipova, od kojih su najpopularniji i učinkovitiji:

Diuretici i sartani. Kombinacije sljedećih lijekova: gizaar (losartan, hidroklorotiazid), plus (Atacand kandesartan-hidroklorotiazid) mikardis plus (telmisartana hidroklorotiazid) koaprovel (iprosartan-hidroklorotiazid).
Diuretici i ACE inhibitori. Kombinacije tih skupina lijekova - ramipril, hidroklorotiazid (amprilan Hart), lizinopril-hidroklorotiazid (iruzid), enalapril, indapamid (Enziks), enalapril, hidroklorotiazid (enap NL Berlipril plus), kaptopril-hidroklorotiazid (kapozid), perindopril, indapamid (noliprel).
Diuretici i beta blokatori. Kombinacija bisoprolola s hipotiazidom (bisangl) se koristi za smanjenje rizika od komplikacija kardiovaskularnog sustava.
Blokatori Ca-kanala zajedno s inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin. Ova kombinacija se također može koristiti za terapiju otpornih oblika hipertenzije, jer upotreba tih lijekova ne smanjuje osjetljivost tijela na lijekove. Uključuje sljedeće kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
Blokatori kanala kalcija s sranjima. Kombinacije sljedećih lijekova: telmisartan s amlodipinom, losartan s amlodipinom.
Diuretici s blokatorima kalcijskih kanala. Najpopularnija kombinacija je klortalidon i atenolol.

Liječenje otporne hipertenzije

Otporan hipertenzija - je oblik bolesti, kod kojih se ne može biti monoterapija liječenja, pa farmakoterapija kombinacija dvije različite skupine bez rezultata.

Za normalizaciju pokazatelja tlaka koriste se sljedeće kombinacije lijekova različitih svojstava:

Blokteri beta, blokatori dihidropiridina kalcijskih kanala, ACE inhibitori;
Blokore beta-receptora, kalcijskih kanala i sartana;
Diuretici, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, blokatori Ca-kanala.
Treća shema, koja kombinira uporabu diuretika i Ca-kanal blokatora, zajedno s ACE inhibitorom smatra najboljim Postupak liječenja hipertenzije otporne na. U ove svrhe se također koristi kombinacija spironolakton i tiazid diuretika.

S obzirom na postojanje ogromnog popisa lijekova i režima liječenja arterijske hipertenzije, lijekovi koji se koriste za različite oblici bolesti i imenovani pojedinačno, samo-lijek može biti ne samo neučinkovit, već i opasno za zdravlje. Pravovremeni pristup liječniku kako bi se smanjio rizik od moždanog udara, srčanog udara (uzroke i simptome infarkta miokarda) i drugih komplikacija bolesti.

Kada ne možete bez liječnika?

U liječenju hipertenzije tradicionalno koristi, i drugi lijekovi koji, u pravilu, nemaju dobro definirane karakteristike svojstvene određenoj skupini antihipertenziva. Na primjer, isti Dibazolum ili, na primjer, magnezij sulfat (magnezij), koji se uspješno koristi za hitne liječnika cupping hipertenzivne krize. Uvođenje ne magnezijevog sulfata ima antispasmodic, sedativ, grčeve, i nešto hipnotički učinak. Vrlo dobar lijek, ali to nije lako ući: to bi trebalo biti učinjeno vrlo sporo, tako da je rad je produžen do 10 minuta (pacijent postaje nepodnošljivo vruće - liječnik zaustavlja i čeka).

Za liječenje hipertenzije, osobito s teškim hipertenzivnim krizama, pentamin-N (kolin bloker simpatičkih i parasimpatičkih ganglija, smanjuje tonus arterijskih i venskih krvnih žila) benzogeksony sličan pentamin, arfonad (ganglioplegic), klorpromazin (fenotiazinski derivata). Ovi lijekovi su dizajnirani za hitnu njegu ili intenzivnu njegu, tako da ih može koristiti samo liječnik koji dobro poznaje njihove osobine!