Intrakranijski tlak - simptomi i liječenje kod odraslih

Intrakranijski tlak (ICP) je tlak unutar lubanje: u sinusima cerebralne membrane, u subarhamoidnim i epiduralnim prostorima, ventrikuli mozga.Njegove fluktuacije povezane su s oslabljenom cirkulacijom cerebrospinalne tekućine (CSF) u određenim dijelovima lubanje, što dovodi do njegove akumulacije ili nedostatka.

Zdrava osoba otpušta oko litre tekućine dnevno, a intrakranijski tlak ostaje normalan. To je objašnjeno stalnom apsorpcijom cerebrospinalne tekućine u vensku posudicu mozga. U patološkim slučajevima, cerebrospinalna tekućina se ne apsorbira tamo gdje je to potrebno, a njegova višak mase stvara pritisak na zidove ventrikula mozga. U tim slučajevima, dijagnoza je "povećani intrakranijski pritisak". Dakle, ICP indeks ovisi o količini CSF-a, uvjetima njegove cirkulacije u komori i stupnju apsorpcije u vensku posudu.

Intrakranijski tlak može varirati tijekom dana. Slično arteriji, ona raste i pada kao rezultat utjecaja različitih čimbenika, a osoba ne osjeća nikakvu nelagodu. Patologija je trajno povećanje ICP-a, što je posljedica akumulacije lubanje viška cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina).

instagram viewer

Uzroci povećanog ICP-a

Zašto postoji povećani intrakranijski pritisak, i što je to? Postoji nekoliko bolesti koje često uzrokuju povećanje intrakranijalnog tlaka.

Prije svega, oni su:

Volumetrijski tumori mozga, i maligni i benigni.
Infektivne i upalne bolesti mozga i njegovih membrana: meningitis, encefalitis.
Tromboza venskih sinusa, zbog čega je smanjena cirkulacija cerebrospinalne tekućine.
Kraniocerebralne ozljede koje su uzrokovale nastanak velikih hematoma.
Eklampsia i preeklampsija su oblici kasne toksikoze trudnica, kod kojih arterijski tlak u kratkom vremenu doseže kritične vrijednosti.
Ishemijski moždani udar također može uzrokovati povećani intrakranijski tlak.
Hydrocephalus je kongenitalno stanje, kršenje odljeva tekućine koja se manifestira u prvim danima ili mjesecima života djeteta. Uzroci mogu biti razni čimbenici, na primjer, majke prenesene tijekom trudnoće, zarazne bolesti.

Povećani ICP kod odraslih često se javlja kao posljedica ozljeda glave i rupture aneurizme, kao iu obliku posljedica takvih ozbiljnih bolesti kao što su meningitis, encefalitis, tumori u kranijalnoj šupljini. Pored toga, uzrok povećanog intrakranijskog tlaka može biti prisutnost anomalije Arnold Chiari, hipoksije, kršenje protoka krvi i teška trovanja.

Simptomi povećanog intrakranijskog tlaka kod odraslih

U normalnom stanju tlak unutar lubanje ne može biti veći od 10-15 mmHg. Njegov uspon do 25-35 mm smatra se kritičnim, au ovom slučaju moguće je izgubiti svijest. Ako se taj proces ne zaustavi, onda to može dovesti do smrti mozga. Stoga je vrlo važno biti u stanju odrediti povećanje intrakranijskog tlaka u odrasloj osobi svojim simptomima.

Simptomi povišenog intrakranijskog tlaka kod odraslih:

česte glavobolje, osobito ujutro;
povraćanje, mučnina;
povećano znojenje;
srčane palpitacije;
poremećaj vida: dvostruki vid, bol bola;
modrice ili blage modrice pod očima;
brz umor, nervoza;
pogoršanje pokretljivosti zglobova;
smanjena snaga, seksualna želja.

Kada se pojave znakovi intrakranijalnog tlaka nakon ozljede glave, pada i izražava se poremećajem svijesti, pospanosti pa čak i nesvjestice, pacijentu će se sumnjati u oštećenje mozga. U tom slučaju odmah potražite liječničku pomoć.

Povećani intrakranijski tlak predstavlja ozbiljnu prijetnju za život pacijenta. Redoviti pritisak na mozak ometa njegovu aktivnost, zbog čega se intelektualne sposobnosti mogu smanjiti, a nervna regulacija funkcioniranja unutarnjih organa je poremećena.

Simptomi intrakranijskog tlaka kod djece

Obično su simptomi povećanog intrakranijskog tlaka kod djece usko povezani s pojavama hidrocefalusa, što je prisutnost prevelike količine tekućine u ventrikulama mozga.
Pored vizualnog povećanja veličine glave, mogu se primijetiti i drugi simptomi:

prekomjerno izražen ispupčen fontanel,
snažno zaostajanje u ukupnom razvoju u odnosu na vršnjake,
prekomjerna anksioznost,
dijete prelijeva previše, i malo dobivanjem težine,
letargija i pospanost.
Grefov simptom, kada dječja oči ne gledaju izravno pred njega, već dolje.

Znači, znakovi povećanog intrakranijskog tlaka u bebi ne mogu proći neopaženo. Svatko tko nema posebnu medicinsku naobrazbu, može identificirati dijete kao neugodnu nevolju.

dijagnostika

Prije nego što shvatite kako liječiti visoki intrakranijski tlak, trebate ispravno dijagnosticirati. Stoga je propisana dijagnoza intrakranijalne hipertenzije u odraslih osoba:

Opći test krvi;
Ispitivanje krvi za elektrolite;
MRI ili CT;
Mjerenje tlaka CSF (lumbalna punkcija);
Laboratorijsko ispitivanje cerebrospinalne tekućine;
Diferencijalna dijagnoza s sistemskim lupus eritematosusom i sarkoidozom.

Prema rezultatima dijagnoze, a ovisno o jačini tečaja i ozbiljnosti simptoma intrakranijskog tlaka, određuje se režim liječenja.

Kako mjeriti intrakranijski tlak

U specijaliziranim klinikama mogu se koristiti invazivne metode mjerenja tlaka unutar ventrikula mozga pomoću specijaliziranih tlačnih senzora:

Tlak u cerebralnom ventrikulu mjeri se hidraulički ventrikularni sustav. Kateter koji je spojen na senzor umetnut je u ventrikle. Tijekom postupka moguće je odstraniti, davati lijekove.
Senzori za mjerenje tlaka u parenhima (Codman, Camino) uvedeni su u prednjoj ili vremenskoj zoni dubine od 2 cm.
Osjetnici mogu biti instalirani subduralni, epiduralni, subarahnoidni. Postupak ima mali rizik od traume mozga. Međutim, točnost mjerenja je manja nego u parenhima i intraventrikularnim metodama.

Međutim, u većini slučajeva, intrakranijalni tlak se mjeri neizravno mjerenje tlaka u leđnoj subarahnoidnom prostora na razini struka (preko lumbalna punkcija).

Liječenje intrakranijskog tlaka kod odraslih

Kada s povećanim liječenje intrakranijalnog tlaka dijagnoze u odraslih ovisi o uzrocima bolesti, dobi, a može uključivati diuretici, sedativi i kardiovaskularnih lijekova. Osim toga, propisati priručnik i dijetalna terapija, kao i gimnastika.

Dijeta je izgrađena uzimajući u obzir potrošnju hrane bogate vitaminima, kao i minimalnu količinu soli i tekućine. Ovisno o težini bolesti, nanesite invazivne (povezane s prodorom u tijelo) metode.

Neke od ovih metoda su dizajnirane samo za simptomatsko ublažavanje stanja pacijenta. Drugi mogu izliječiti korijen uzroka bolesti. Što se tiče simptomatskog liječenja lijekovima, diuretici, kao što je dijakarb, su uobičajeni lijek. Lijek inhibira karboanhidradu mozga, što dovodi do smanjenja formiranja cerebrospinalne tekućine i intrakranijskog tlaka. Prema tome, uklonjeni su povezani simptomi. Diacarb se propisuje kako bi se smanjio benigni intrakranijski tlak.

Općenito, mehanizam djelovanja diuretik lijekova temelji se na izlučivanje viška tekućine putem bubrega, što smanjuje pritisak likvora. Prije nego počnete uzimati lijek, vrijedi upoznati s mišljenjem stručnjaka kako bi bili sigurni u sigurnost propisane terapije. Također budite svjesni da diuretici ne riješi problem kada je uzrok ICP počeo oteklina, hematoma, aneurizme ili druge ozbiljne razloge. Nemojte sami uzimati lijekove.

Shema obrade

Kako bi se uklonili uzrok povećanog intrakranijskog tlaka, koristite:

U slučaju da povećanje ICP-a dovede do nastanka intrakerebralne aneurizme, tumora, hematoma, nakon odgovarajućeg preobsledovaniya obavljaju uklanjanje voluminoznog obrazovanja putem kirurške intervencije.
U slučaju prekomjernog lučenja likvora proizvode hidrocefalusa shunt operaciju čiji je pružiti dodatne staze za istjecanje likvora svrha. To dovodi do smanjenja ICP-a.

U svrhu medicinske korekcije razine intrakranijalnog tlaka koriste se ove skupine lijekova:

Loopni diuretici (furosemid);
Hormonalne priprave (deksametazon);
diakarb;
Neuroprotektivna sredstva (glicin).
Osmodiuretiki (manitol, glicerol) čija je djelovanja usmjerena na smanjenje količine cerebrospinalne tekućine.

Nadalje, imenuje se:

Ventrikularna punkcija, dekompresijska kraniotomija oblikovana je tako da smanjuje volumen CSF u kavijalnoj šupljini.
Korištenje ručne terapije, hiperbarična oksigenacija, kontrolirana arterijska hipotenzija, hiperventilacija.
Dijeta. Ograničite količinu tekućine i soli koja ulazi u tijelo, što odgovara dijeti 10, 10a.

Također, nudimo i upoznavanje s nekim preporukama koje doprinose poboljšanju dobrobiti kršenja VCHD kod kuće:

Da biste isključili posjet kupelji, saunu.
Preporučeno kupanje u rijeci ili bazenu - to pomaže u smanjenju intrakranijskog tlaka.
Bolje spavajte na visokim jastucima, tako da se glava podigne, odmah se probudi i ustaje.
Redovito posjetite maser: prikazana je masaža zone "ovratnika".
Nemojte jesti masnu hranu i ulaziti u prehranu više korisne hrane, vitamina.
Nemojte preporučiti veliki fizički napor, nemojte dizati teške.
Pijte umjesto vodenih biljnih čajeva, koji imaju blagi diuretski učinak.
Izbjegavajte putovanje zrakom.
Pokušajte ne dopustiti oštru promjenu klime i vremenskih zona.
Poboljšava zdravlje prehrambenih proizvoda koji sadrže kalij: krumpir, suhe marelice, agrumi, zeleno povrće.

Nemojte pokušavati izliječiti povišeni ICP kod kuće, bez konzultacija sa specijalistom, s pogrešnom dijagnozom uporaba lijekova bit će beznačajna, a ako imate pravu bolest, izgubit ćete vrijeme i bolest će otići u zanemareni oblik.