Folikularna cista jajnika - simptomi i liječenje

Folikularna cista jajnika je benigna neoplazma skupine funkcionalnih cista koje nastaju u vezi s poremećajima u procesima ovulacije. Veličina folikularne ciste obično ne prelazi 10 cm.

Stadij ovulacije folikulogeneze (rast i sazrijevanje folikula) je poremećen kada se ne pojavi ovulacija. Kao rezultat toga, javlja se patološki rast folikula. Folikularna cista jajnika najčešći je oblik cistoze jajnika (do 80%).

Razvoj folikularne ciste ne prati neugodne simptome, a za sada ne ometa ženu. Tipično, fer seks čak i ne sumnja u prisutnost ove patologije i naučiti o tome samo tijekom sljedećeg pregleda ginekologa.

Što je to?

Zašto se pojavljuje folikularna cista jajnika, a što je to? Folikularna cista je benigna neoplazma jajnika koja se razvija od dominantnog folikula u odsutnosti jaja od nje. Povećanje veličine nastajanja uzrokovano je transudiranjem tekućih sadržaja iz susjedne krvi i limfnog sustava ili u slučaju kontinuiranog lučenja stanica koje pripadaju granuloznom epitelnom tkivu.

U pravilu, ciste do veličine 4-5 cm raspadaju se sami tijekom sljedećeg menstruacije ili nekoliko sljedećih ciklusa. Kao takav, folikularna cista desnog ili lijevog jajnika se ne liječi u ovom slučaju.

instagram viewer

Pacijentu je potrebna folikularna cista jajnika koja nastavlja rasti iu veličinama većim od 5-6 cm. Ako terapija lijekovima ne proizvodi rezultate i obrazovanje se nastavlja razvijati abnormalno, potrebna je kirurška intervencija.

razlozi

Etiologija cista iz folikularnog tkiva nije u potpunosti shvaćena. Pretpostavlja se da je, kao i većina neoplazmi jajnika, folikularna cista jajnika uzrokovana hormonskim uzrocima.

Među čimbenicima koji mogu izazvati ili uzrokovati kršenje cikličke prirode menstrualnog razdoblja i samog procesa ovulacije treba napomenuti:

Vanjski štetni učinci(fizičko preopterećenje, stres i nervozno prekovremeni rad, hipotermija ili pregrijavanje itd.);
Interni čimbenici patološkog učinka(upala, infekcija, spolno prenosive bolesti, bolesti, funkcionalni poremećaji).

Svi ti uvjeti praćeni su hormonskim kvarovima koji odgađaju ovulaciju i potiču daljnji rast folikula.

Simptomi folikularne ciste jajnika

Svjetlost simptoma izravno je povezana s aktivnošću proizvodnje hormona estrogena i prisutnosti kroničnih bolesti ženskog reproduktivnog sustava. To su patologije kao što su:

adnexitis (upala tkiva dodataka);
endometrioza,
uterine myoma.

U većini slučajeva s folikularnom cistinom jajnika, jedini simptom je odgađanje menstruacije. Može trajati od 5 do 21 dan, a ponekad i duže.

Simptomi povezani s folikularnim cisti jajnika mogu biti:

povlačenjem bolova u prepone, pružajući se do donjeg dijela leđa i donjeg dijela;
diskursi (česti mokrenje);
smanjena funkcija crijeva (nadutost, proljev, zatvor);
krvarenje između menstruacije;
bol i nelagoda pojačavaju se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, nakon fizičkog napora, nakon seksa, dugog hoda, s iznenadnim pokretima (skok, nagib, oštar krug)

Cista, čija veličina ne prelazi 4 cm, s aktivnom proizvodnjom estrogena ne osjeća se kao neugodna simptomatologija. Istodobno, u većini slučajeva, otapa se samostalno u odnosu na pozadinu hormonske aktivnosti na početku menstruacije.

Uz cistu koja prelazi 8 cm, uzrokuje bol u donjem trbuhu, u ileumu. Ako je bol u ovoj patologiji lokaliziran na desnoj strani, onda je uzrok folikularna cista desnog jajnika. Slični simptomi, ali s lijeve strane lokalizacije patoloških procesa i pritužbi na bol na lijevoj strani, uzrokuju folikularnu cistu lijevog jajnika. Sukladno tome, samo lijevi jajnici će biti uključeni u patološki proces.

Kao što se može vidjeti, simptomi folikularne ciste jajnika su vrlo česti i mogu biti izazvani drugim bolestima ženskih genitourinarnih sustava. U tom smislu, važno je provesti detaljnu dijagnozu za kompetentnu diferencijaciju bolesti.

Ruptura folikularne ciste jajnika

Ruptura folikularne ciste javlja se spontano, češće usred mjesečnog ciklusa tijekom razdoblja ovulacije. Cistični folikul raste paralelno s drugim, normalnim aktivnim folikulom koji obavlja funkciju formiranja oocita.

Znakovi rupture folikularne ciste:

akutni, daggerache sa strane, u donjem dijelu trbuha, u području lokalizacije cista;
bol postaje difuzna, difuzna;
pad krvnog tlaka i puls;
napete abdomen;
hladni znoj;
mučnina, povraćanje;
moguće je sinkopiranje.

Prva stvar koja se obavlja pod stacionarnim uvjetima je zaustaviti krvarenje, a zatim se cista uklanja u zdrave tkiva. U pravilu, jajnik se ne radi, resekcija ili uklanjanje je moguće samo u ekstremnim slučajevima.

Krvarenje u šupljinu ciste

Ako se cijevi folikula pojavljuju pored plovila, može doći do iznenadnog krvarenja u jajniku, nakon čega slijedi krvarenje u šupljinu peritoneuma ili male zdjelice (jajnika apopleksije).

S intra-abdominalnim krvarenjem, koža i sluznice blijede, palpitacije se javljaju, krvni tlak se smanjuje. Apopleksije jajnika obično se javljaju u slučaju brzog rasta folikularne ciste u kombinaciji s neočekivanom promjenom položaja tijela, iznenadnim pokretom, naprezanjem.

Znakovi torzije folikularne ciste jajnika

S padom, oštrim pokretom, nakon seksa, moguća je puna ili djelomična torzija, bez obzira na veličinu ciste, a žile-vaskularni snop jajnika je stisnut.

Obilježen je takvim simptomima:

palpitiranje srca - tahikardija, osjećaj straha;
vrtoglavica, opća slabost;
pad krvnog tlaka, hladni znoj;
bljedilo kože;
mučnina, povraćanje, opstanak crijeva;
lagano povećanje tjelesne temperature;
vrlo snažna bol na jednoj strani - desno ili lijevo, gdje se nalaze neoplazije, ni promjena položaja, ni mir ne pridonose gubitku boli.

Ako postoji komplikacija folikularne ciste (torzija, ruptura, krvarenje), potrebno je liječenje odmah i može biti samo kirurški.

dijagnostika

Dijagnoza ove vrste ciste obavlja se na temelju podataka vaginalno-abdominalnog pregleda, laparoskopije i ultrazvuka.

Tijekom ginekološkog pregleda, anteriorno i lateralno iz maternice, nalazi se okrugli tumor čvrsto elastične konzistencije s glatkom površinom. U ultrazvučnom pregledu određena je jednobrodna struktura globusa promjera 3-8 cm s anhogenim homogenim sadržajem. Kod izvođenja dopplerometrije, periferna područja krvnog protoka detektiraju se niskom brzinom.

Folikularna cista tijekom trudnoće

U 12 tjedana, sve trudnice čine ultrazvuk. Ako se tijekom studije dijagnosticira folikularna cista, a mala je, obično ginekolog odluči čekati do 17.-18. Tjedna, a zatim izvesti laparoskopski uklanjanje cista. Rad na ranijem datumu može nepovoljno utjecati na tijek trudnoće i izazvati pobačaj.

Međutim, ako otkrivena folikularna cista ima nogu, tada bez obzira na razdoblje trudnoće, taj tumor treba ukloniti. Sve veći fetus i promjena položaja unutarnjih organa gotovo će sigurno dovesti do uvijanja ciste noge i njegove kasnije nekroze. To jest, ovdje ne govorimo samo o održavanju trudnoće, već io očuvanju života i zdravlja majke.

Kako liječiti folikularnu cistu jajnika

Liječenje folikularne jajne ciste se bira ovisno o veličini neoplazme i brzini progresije bolesti.

Očekivana terapija. Upotrebljava se, u pravilu, ako cista u promjeru ne prelazi 4 cm i postoji vjerojatnost njegovog samoraspodjele. U tom slučaju, liječenje folikularne jajne ciste kao takva ne primjenjuje, a terapijski proces zamjenjuje se promatranjem. Vrijeme promatranja ne smije biti duže od tri mjeseca. Ako tijekom tog razdoblja folikularna cista lijevog jajnika ili desnog jajnika, ostane nepromijenjena ili nastavlja rast, tada bi trebala biti odabrana druga metoda terapije.
U slučaju da se folikularna cista ponovi ili povećava, ženapropisati liječenje kombiniranim oralnim kontraceptivima. U pravilu je ova metoda liječenja prikazana mladim djevojkama koje još nisu rodile. Osim kontracepcijskih lijekova, nužno je propisano i protuupalno liječenje, kompleks multivitamskih preparata i homeopatskih lijekova.
Kirurška intervencija. Naravno, ako će neoplazma nastaviti napredovati, promjer će biti veći od 8 cm, u roku od 3 mjeseca neće se dogoditi regresije, kao i kod recidivnih cista, liječnici će inzistirati na kirurškom zahvatu. Kirurško liječenje sastoji se od laparoskopije, cista, resekcije jajnika ili šivanja njezinih zidova.

Uspjeh terapije korelira se s veličinom folikularne ciste: ako je ultrazvuk navodi se smanjenje veličine ciste, terapija se smatra uspješnom i može se produljiti sve dok potpuno ne nestane.

operacija

Planiranje je uklanjanje ciste, nakon preliminarne pripreme pacijenta za ovu operaciju. Ovaj postupak je vrlo jednostavan i slabo traumatski. Prema kliničkoj situaciji, folikularna cista jajnika može se eliminirati na nekoliko načina.

Najčešći je cijevni izrez (cistektomija). U tom slučaju uklanjaju se samo kapsula i sadržaj ciste, a sačuvana su sva zdrava tkiva koja okružuju cistu.
Komplicirane ciste ne zahtijevaju samo uklanjanje ciste, već i oštećeno okolno tkivo, tako da se "komad" jajnika uklanja u obliku klinastog dijela (klinasti resekcija).
Ako se zbog komplikacija folikularne ciste u jajnicima dolazi do nepovratnih promjena, izvodi se adnexektomija (uklanjanje cijelog jajnika).

Liječenje nakon operacije ima za cilj obnavljanje normalne funkcije jajnika. Kombinirani oralni kontraceptivi koriste se vitamini. Također je poželjno ukloniti psiho-traumatske čimbenike, da se riješe stresa. Snažan i snažan san je važan. Moramo se suzdržati od vruće kupke. Sunčanje na plaži ili u solariju nije preporučljivo za takve bolesnike.

Prognoza i prevencija

Kako bi se spriječilo nastanak folikularne ciste jajnika, pravodobno liječenje upalnih i suspektnih patologija jajnika, preventivno promatranje ginekologa. Uz rekurentni tijek ciste, potrebno je identificirati i ukloniti uzrok patološkog stanja.

Prognoza bolesti je povoljna. U većini slučajeva patologija se može dobro tretirati. Međutim, slučajevi recidiva nisu isključeni, kada se folikularna cista nakon nekog vremena ponovno pojavi, istovremeno ili suprotno jajniku. Ponovljeni slučajevi zahtijevaju pažljivo praćenje i utvrđivanje uzroka koji ih je prouzročio.