Mesenterijska tromboza ili intestinalni infarkt: kako spriječiti kobni ishod

click fraud protection

mezenterijum mezenterijum ili - posebna puta od peritoneuma, kroz koje se abdominalnih organa pričvršćena na stražnji zid trbuha.

Drugim riječima, neka vrsta „torbi” s ligamenta koji drži i osigurava unutarnji mjestu. Osim toga, mezenterijum važna funkcija dotok krvi u unutarnje organe - sve je prožet krvnim žilama.

mezenterijalnih tromboza - je djelomičnog ili potpunog prestanka dotoka krvi u žile mezenteričkih crijeva. Bolest može biti pozvan tromboze visceralne posude, mezenteričnih miokarda, intestinalne ishemije. U svakom slučaju, to je iznimno teška situacija, koja često dovodi do smrti.

Sadržaj

  • 1 opis uzroka bolesti i statistike
  • 2 i čimbenika rizika
  • 3 oblici projekata, faza, njihov opis i razlike
  • 4 opasnosti i posljedica
  • 5 Simptomi
  • 6 Dijagnostika
  • 7 Terapije
  • 8 prognoze i prevencija

opis bolesti i statistika


crijevna opskrbe krvi se vršipreko visceralne arterije i vene( gore i dolje), a svaki od njih je odgovoran za isporuku ili odljev krvi od svojih unaprijed određenog opsega. Ako je jedan od tih brodova je krvni ugrušak dobiva - on

instagram viewer
začepiti krvotok djelomično ili potpuno , što dovodi do prekida opskrbe krvlju i snagom pojedinih dijelova probavnom traktu. Kao rezultat ishemije

crijevnog tkiva počinju da pate od kisika izgladnjivanje, oni postupno povećavati nekroza procese i nekroze .Bez pravovremene pomoći samo su neki dijelovi crijeva umrijeti u sljedećih nekoliko sati, razvija peritonitis i sepsu - i to je uzrok smrti kod većine pacijenata.

sad statistika bolesti:

  • neoperiranu mortalitet bolesnika s akutnim infarktom mezenteričnog doseže 100%;
  • među kojima upravlja bolesnika - 80-90% smrtnosti;
  • učestalost bolesti - 1 osoba od 50.000 godišnje;
  • je 2 puta češći kod starijih žena;
  • najčešće dijagnosticirana tromboza mezenterijskoj arterije - u 90% slučajeva, deset puta manje thrombosing nižu arteriju ili venu mesenteričkoj.

Uzroci i faktori rizika na mezenterijskom tromboza uzrokuje začepljenje krvnog ugruška u koritu mezenterijum Rezultat:

  • ateroskleroze, u kojem su sužene lumena krvnih žila i povećava rizik od krvnih ugrušaka;
  • infarkt miokarda ili endokarditis - oblikovan tromba, koja doseže u krvotok mezenteričke arterije i začepljuje ih;
  • teških infekcija, upalnih crijevnih ili neoplastičnih Postupak abdomen - tumora ili apscesa može komprimirati mezenteričke plovila, ometa normalno protoka krvi u njima;
  • Hiperkoagulabilno - povećana zgrušavanja krvi dovodi do tromboze;
  • stagnacije krvi u žile mezenterija , što uvelike povećava rizik od vaskularnih opstrukcije;
  • ozljede , zbog čega je krvarenje i krvni ugrušci mogu formirati.

rizik mezenteričkih tromboza povećava ako osoba:

  • dosegla starije osobe( preko 60 godina za žene i 70 - za muškarce);
  • pati od srčanih i vaskularnih bolesti;
  • je podvrgnut operaciji srca;
  • boluje od ciroze, što dovodi do povećanog pritiska u portalnu venu,
  • je pretrpio dugotrajnu dehidraciju;
  • vodi sjedeći stil života;
  • je bio podložan produljenoj kemoterapiji.

vrste, oblika, koraci, a njihov opis razlike

podloga za razvrstavanje tipove mezenterijalnih tromboza ima
protoka procesne akutne odjednom razvija intestinalne miokarda s naknadnim nekroze
kronična postupno razvija funkcionalan sindrom crijeva bez nekroze
lokalizaciju oboljenja krvotoka arterijska poremećen protok krvi u mezenteričkih arterija, što u većini slučajeva dovodi do srčanog udara crijeva 6-8 sati
venezny poremećen protok krvi u mezenteričkih venama, u obliku srca prilično dugo - od nekoliko dana do nekoliko tjedana
mješoviti poremećenih protok krvi prvi na arterije, a zatim - u žilama stupnja mezenterijum
cirkulacijskih bolesti s protok nadoknaditi prokrvljenost provodi neozlijedenim plovila
s subcompensation prokrvljenost protok krvi se provodi ne u punom
s dekompenzacije na dotok krvi u crijeva protok krvi dijelovi nedostaje miTupa crijeva miokarda
prevladavaju simptomi ileusny bol ritmičan i grčeve kao u crijevnom opstrukcijom
pankreatopodobny jake bolove iznad pupka, mučnina i povraćanje, ljubičaste mrlje na tijelu
apendikularnih simptoma upala slijepog crijeva
holitsistopodobny bol u desnom gornjem dijelu trbuha, mučnina
angiospastic simptomi „iz trbušne žaba”, koji se povuku nakon uzimanja nitroglicerina
yazvopodobny simptomima sličnim perforiranogsolna gastroduodenalnog čir

Tijekom akutne bolesti nekoliko faza može identificirati , od kojih su samo prva dva lica:

  1. arterijske tromboze tijekom ishemije i hemoragijski impregnacije venske tromboze. U ovoj fazi protoka krvi u zahvaćenom dijelu crijeva prestaje, promjene u crijevnoj stijenci, rastu procesi intoksikacije propadanja tkiva proizvode.
  2. crijeva miokarda i progresivno nekroza s teškim opijenosti.
  3. peritonitis .Kao rezultat nekroze crijevnog zida perforacije dolazi s dolaskom sadržaja crijeva u trbušnu šupljinu. Razvija se upala peritoneuma.
Što tromboza hemoroidi i kako se to manifestira?Što je opasno? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve pojedinosti.

Saznajte sve o disekciji aorte, njegovim simptomima i metodama liječenja. To će vam pomoći uštedjeti život za sebe ili svoje voljene u opasnoj situaciji.

opasnost i posljedice svih vrsta i oblika crijevne mezenterijskom tromboze su opasni, jer bez pružanja pravodobne medicinske skrbi njihovog rezultat mogao biti nekroza crijeva, upala potrbušnice smrt .A ako se u kronične venske bolesti ili njegovog oblika u pacijenta teoretski imati vremena za pronaći i popraviti probleme, akutne mezenterijskom arterijske tromboze, smrt može dogoditi već tijekom dana.

Simptomi Simptomi variraju ovisno o stadiju bolesti, oblikom i oblik protoka:

stadij ili tip tromboze Simptomi
početka patološkog arterijsku trombozu pozornice( nekoliko tjedana)
  • ponavljajućeg bol u trbuhu, osobito nakon jela
  • mučninu i povraćanje
  • nestabilnu stolicu i nadutost
početka patološkog stadij venske tromboze( nekoliko dana) tolerancije
  • bolcijelom trbuhu
  • blagi porast temperatura
korak ishemije
  • jake bolove u trbuhu: stalne ili grčeve, ovisno o lokaliziranom lezije području, ponekad „Depa „u struku
  • povraćanje tijekom prvog dana sa žuči
  • proljev
korak infarkt
  • bol u trbuhu
  • nadutost, ali meko
  • bljedilo od temperature kože i plavih usana povećanje
  • povraćanje fekalnih miris
  • zatvor
  • izmet pomiješana s krvlju u obliku”malina žele »
  • pečat može biti jasan u crijevima
  • može povećati krvni tlak
Faza peritonitisa
  • nepodnošljiv bol u trbuhu
  • trbuh postaje tvrd
  • zaustavlja crijevne peristaltike
XPOmatic tromboza, u kojoj je lumen krvnih žila blokiran postupno
  • bol u želucu nakon jela toliko da osoba nastoji da ne bude kao česte proljev i nadutost
  • god moguće
  • povećava
tjelesna temperatura se sumnja tromboza mezenterijalnih vaskularne konzultirati liječnika odmah treba biti - ovisi opacijentova života. Hitnu pomoć liječnika i kirurga - oni koji mogu pomoći u ovom slučaju.

Dijagnostika

Smrt od crijevnih tromboze tako često, jer je vrlo teško dijagnosticirati. Simptomi bolesti je sličan brojnim drugim državama:

  • akutna upala slijepog crijeva;
  • ileus;
  • gastritis ili bulbita;
  • perforiran čir;
  • pankreatitis;
  • Kolecistitis.

zbog sumnje tromboze mezenterija liječnici propisuju studij laboratorijske krvne i niz instrumentalnih studija. Ali ti bi trebao znati da u ranim reverzibilne fazama bolesti mogu otkriti samo abnormalnosti angiografija plovila s kontrastnog sredstva ili laparoskopija. Ultrazvuk i X-crijevne dijagnostika informativne samo u kasnijim fazama bolesti, kada su promjene su često već nepovratan.

Saznajte kako je operacija za uklanjanje proširenih vena na nogama, a ako je potrebno - možda ćete morati liječiti bolest.

fotografije i detaljan opis sinusa tromboze lukav - vrlo opasne bolesti, s istim čimbenicima rizika - može se naći ovdje.

Što liječnik tretira tromboflebitis donjih ekstremiteta i kako je općenito prikazano ovu bolest? Detalji ovdje. Terapije

konzervativne lijekove na mensenterijalna tromboza je moguća samo u slučaju kroničnog tijeku bolesti, ako protok krvi u žile mezenteričkih zadržane. U tom slučaju, pacijent propisane zgrušavanja krvi, te resorpciju krvnih ugrušaka ( heparin i njegove analoge) i pozorno pratiti njegovo stanje, uključujući i krvne testove.

U akutnim mezenterijskom tromboze s izraženim simptomima ishemiju miokarda i crijeva prikazano isključivo operacije, čiji je cilj da spasi pacijentov život .

priprema za operacije i hitne spašavanja mjera već počinju da imaju hitnu pomoć liječnika na putu do bolnice - jer svaka odgoda je kobno za pacijenta.

moguće kirurško liječenje ovisno o crijevne stanju i stupnju bolesti mogu biti:

  • trombektomija - uklanjanje tromba iz posude bez crijeva resekcija je moguće samo u rijetkim slučajevima, kada nisu započeli proces nekroze, to jest tijekom prvih 5-6 sati nakon tromboze krvnih žila;
  • rekonstruktivne kirurgije na arterije zahvaćeni - kada tromb je uklonjen zajedno s dijelom posude;Uklanjanja dijela crijeva
  • , pod utjecajem nekroza;
  • kombinirani rad , na kojoj se postupak provodi na spremniku i istovremeno uklanjanje dijela crijeva.
operacija za uklanjanje crijeva mezenteričke tromboze krvnih žila, osobito u kasnijim fazama bolesti, spada u kategoriju teških. Ona izvodi u općoj anesteziji i zahtijevaju dugo razdoblje rehabilitacije nakon.Često, u roku od 6-12 sati nakon prve operacije i drugi mogu biti potrebne - u slučaju ponovnog tromboze i nepovratne promjene u crijevnoj stijenci.

Saznajte više o bolesti više od ovaj video:

prognoze i preventivne mjere


ishod bolesti ovisi o stupnju zanemarivanje bolesti, priroda i opseg postojećih lezija. Kod akutnih tromboza šanse za preživljavanje pacijenta praktički nema bez operacije. Ako ako je operacija provedena je u ranim fazama - prognoza povoljnog .Ako je operacija dogodilo nakon početka crijevne nekroze ili peritonitis - postoperativni mortalitet doseže 80%.

Kako bi izbjegli ovu strašnu dijagnozu, morate provesti sljedeće preventivne mjere :

  • brigu o stanju svojih srca i krvnih žila, borba protiv ateroskleroze;
  • sklonost trombozi uzimaju antikoagulanse propisane od strane liječnika;
  • voditi zdrav i aktivan način života.

crijeva mezenterijalnih tromboza - strašna bolest s brzim uspostavljanjem i dramatičan finale .To se ne može prevladati sami - pacijent treba odmah potražiti liječničku pomoć, ako on ima najmanju sumnju na ovu bolest.