Kronični artritis

Kronični artritis: simptomi i liječenje

Kronični artritis je patološki proces upalne prirode koji utječe na zglobove.

Ova bolest može se pojaviti kao komplikacija iz ranijih infektivnih ili upalnih procesa ili biti nezavisni patološki proces, čiji razvoj izazvao neke etiološke čimbenici.Glavni neugodnosti:

1. Bol u zglobovima
2. znojenje
3. Atrofija mišića
4. groznica
5. Ograničenje zajedničke mobilnosti
6. Gubitak težine
7. Kršenje fine motoričke sposobnosti
8. Ukočenost u zglobovima ujutro
9. Skraćivanje udova
10. Debljina prstiju
11. Poremećaj motoričke funkcije
12. Zakašnjenje u tjelesnom razvoju
13. Deformacija zglobova
14. Nedovoljan razvoj donje čeljusti

Postoji nekoliko oblika razvoja ove bolesti mišićno-koštanog sustava, međutim, dva oblika toga kliničari bolesti izdvojeni u zasebnim nosološkim jedinicama - maleni i kronični artritis TMZ.

Dijagnoza uključuje sveobuhvatan pregled pacijenta, koristeći laboratorijske-instrumentalne metode istraživanja. Liječenje se provodi konzervativno, primjenom postupaka fizioterapije tijekom perioda trajne remisije. Potpuno uklanjanje bolesti je nemoguće.

etiologija

Etiološki čimbenici koji mogu uzrokovati ovu bolest uključuju:

Općenito, svaka infekcija određene ili nespecifične prirode može izazvati razvoj kroničnog artritisa. Međutim, napominje se da takva etiologija još nije dokazana s obzirom na reumatoidni artritis.

Zasebno postoje predisponentni čimbenici za razvoj takve bolesti:

• tijek dijabetes melitusa;
• komplikacije nakon cijepljenja;
• Bolesti štitnjače;
• trudnoća;
• dugo statično opterećenje na istom spoju;
• česta hipotermija;
• giperinsolyatsiya;
• fizički neaktivan način života;
• prethodno pretrpjela bolesti reumatskog porijekla;
• slab imunološki sustav, protiv kojeg često dolazi do infekcije tijela s raznim bolestima.

Postupajući od gore navedenog, može se reći da bilo koji zarazni proces u tijelu može izazvati razvoj kroničnog reaktivnog artritisa ili bilo kojeg drugog oblika ove opasne bolesti.

klasifikacija

Određeni su sljedeći klinički oblici bolesti:

1. Juvenilni kronični artritis kod djece- nije pronađena kod odraslih, karakterizira sudjelovanje u upalnom procesu malih zglobova ekstremiteta. Upala cervikalne kralježnice, temporomandibularni zglob je manje uobičajen. Treba napomenuti da je ovaj oblik patologije obilježen izraženom kliničkom slikom s intenzivnim tečajem, naknadnim razvojem deformacija, kontrakturama i skraćivanjem udova;
2. Kronični artritisni artritis. S takvim oblikom bolesti neke osobe češće, teške boli, ponekad do nekoliko tjedana, bit će poremećene. Nakon otprilike 3-4 godine pojavljuju se deformiteti zahvaćenih zglobova, ograničeno kretanje, stvaranje tofusa. Ovaj oblik bolesti može utjecati na unutarnje organe, s odgovarajućim bolestima;
3. Kronični psorijazički artritis. Najčešće je komplikacija psorijaze, dijagnosticira se u oko trećini bolesnika s ovom sustavnom bolesti. Obilježen zadebljanjem prstiju, ograničenom pokretljivošću stopala, može postojati fleksibilna kontraktura.
4. Reumatoidni artritis. Utječe na male zglobove koji na kraju dovode do potpune nepokretnosti donjih ili gornjih udova.

Treba napomenuti da je svaki oblik bolesti karakteriziran kliničkom slikom.

Zdravi i zahvaćen zglob artritisa

simptomatologija

U tom je slučaju teško identificirati opći simptom, budući da će priroda manifestacije patologije ovisiti o njegovu obliku.

Maloljetni oblik patološkog procesa obilježen je sljedećim kliničkim znakovima:

• Nedovoljni razvoj donje čeljusti, što uzrokuje takozvani sindrom "ptičje čeljusti
• skraćivanje udova;
• oslabljena motorička funkcija;
• poraz gornjih udova dovodi do činjenice da dijete ima problema s držanjem sitnih predmeta u njegovim rukama;
• atrofija periartikularnih mišića;
• moguće zaostajanje u tjelesnom razvoju.

Zabilježeno je da je ovaj oblik bolesti tri puta češći kod djevojčica, ali točni uzroci ove predispozicije još nisu ustanovljeni.

Reumatoidni oblik se očituje u obliku sljedeće kliničke slike:

1. U patološkom procesu uključeni su tri ili više malih zglobova;
2. pacijent osjeća krutost pokreta ujutro, koja nestaje tijekom dana;
3. smanjenje tjelesne težine, bez ikakvog razloga;
4. povećano znojenje, posebno noću;
5. povremeni napad groznice;
6. Deformacija zglobova u obliku slova S.

Ako liječenje reumatoidnog artritisa nije započeto na vrijeme, bolest može dovesti do potpune nepokretnosti zglobova i kao posljedica onesposobljenosti osobe.

U kroničnom obliku gihta artritisa odvija se sljedeća klinička slika:

• pacijent može biti uznemiren teškom, čestom boli, trajanje koje može trajati i do nekoliko tjedana;
• upalni proces utječe na koljeno, zapešće i zglob;
• formiranje tofusa - žuto-bijelih plakova, koji se sastoje od nakupljanja tkiva urata. Lokalizacija takvih formacija - zglobova, aurikula, sclera i rožnica.

Treba napomenuti da je ovaj oblik bolesti je pun razvoj ozbiljnih komplikacija koje će biti izražene u lezijama unutarnjih organa, najčešće se odnose na urogenitalnog sustava.

U psorijaznom obliku ove bolesti nema izrazitog sindroma boli, a sama bolest koje karakteriziraju vanjske deformacije - ograničena pokretljivost gornjih ili donjih ekstremiteta, zadebljanje prsti.

dijagnostika

Ako sumnjate na reumatoidni artritis ili bilo koji drugi oblik ove bolesti, možda je potrebno konzultirati sljedeće visoko kvalificirane stručnjake:

1. rheumatologist;
2. kirurg;
3. ortopedska;
4. pedijatar;
5. otorinolaringolog;
6. dermatolog;
7. oftalmolog.

Određivanje dijagnoze provodi se fizikalnim pregledom i potrebnim dijagnostičkim mjerama.

Reumatoidni artritis

Dijagnostički program može sadržavati sljedeće:

• opća klinička analiza krvi i urina;
• razvijena biokemijska i imunološka analiza krvi;
• test krvi za šećer;
• ELISA;
• CT, MRI zahvaćenih zglobova;
• arthroscopy;
• probijanje zahvaćenog zgloba;
• Ultrazvuk zahvaćenih zglobova;
• Ispitivanje rendgenskim zrakama.

Na temelju rezultata studije utvrđena je točna dijagnoza i izabrana je najučinkovitija taktika liječenja.

liječenje

U pravilu se liječenje takvih bolesti provodi na složen način - medicinska terapija se kombinira s fizioterapeutskim postupcima i vježbanjem.

Terapeutske mjere mogu uključivati ​​uzimanje sljedećih lijekova:

1. antibiotike;
2. nesteroidni i steroidni protuupalni lijekovi;
3. glukokortikosteroidni lijekovi ove grupe primjenjuju se intravenozno;
4. za ublažavanje bolova;
5. vitamina i minerala.

U psorijaznom obliku bolesti, protuupalna terapija se izvodi odvojeno.

Osim liječenja liječnik može odrediti:

• vježbe fizikalne terapije;
• tijek priručne terapije;
• fizioterapeutski postupci;
• nošenje posebnih oblika kompresije;
• uporaba specijalnih ortopedskih uređaja koji smanjuju opterećenje na zahvaćenom zglobu.

Također kao i sprječavanje povrata bolesti i kako bi se povećala fazu stabilnog remisiji nakon liječenja aktivnim Naravno, pacijent može biti poslana spa tretman.

Oznake za operaciju mogu biti sljedeće:

1. s očitim funkcionalnim poremećajima mišićno-koštanog sustava;
2. s destruktivnim lezijama zglobova.

Također se mora razumjeti da je nemoguće potpuno eliminirati kronični artritis. Ispunjavanjem recepata liječnika može se produžiti samo faza stabilne remisije.

Moguće komplikacije

Ako se propisani tretman ne promatra ili ako je potpuno odsutan, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

Uz pojedinačne patološke procese, bilo koji oblik artritisa može dovesti do potpune nepokretnosti zgloba, što dovodi do invaliditeta.

prevencija

Ne postoje učinkovite metode profilakse u vezi s ovom bolešću, jer nema egzaktnih etioloških čimbenika. Preporučljivo je pridržavati se općenito zdravog načina života i pravovremeno potražiti liječničku pomoć.

Bolesti s sličnim simptomima:

Kolagenoza (koincidirajući simptomi: 5 od 14)

Kolagenoza - je imunopatološko stanje u kojem postoji razvoj degenerativnih poremećaja, koji najčešće utječu na vezivno tkivo, ali nije isključeno mogućnost sudjelovanja u patologiji drugih segmenti.

... Deformiranje osteoartritisa (simptomi koji poklapaju: 5 od 14)

Deformiranje osteoartritisa - smatra se čestom patologijom zglobova, protiv kojega postoji razvoj degenerativno-upalni proces, što dovodi do uništenja njihovih struktura i njihovog preranog starenje.

Glavni razlog za razvoj ove patologije jest prekomjerna tjelesna aktivnost, ali postoji i niz drugih predisponiranih čimbenika.

Uključuju višak tjelesne težine, profesionalne sportove, sjedeće radne uvjete i mnoge druge izvore.

... Psorijazni artritis (simptomi koji se podudaraju: 4 od 14)

Autoimune bolesti zglobova koje se javljaju na temelju kožnih lezija nazivaju se psorijazni artritis.

Bolest karakterizira pretežno kronični ili akutni karakter perkolacije.

Psorijazni artritis pojavljuje se ravnopravno s muškarcima i ženama u odrasloj dobi.

... Artritis zgloba kuka (simptomi koji se podudaraju: 4 od 14)

Artritis zgloba kuka patološki je proces koji karakterizira pojava upale u jednom od najvećih zglobova čovjeka - u kuku.

U većini slučajeva, ona je popraćena teškim bolovima na mjestu lezije.

... Maloljetni reumatoidni artritis (simptomi koji se podudaraju: 4 od 14)

Juvenilni reumatoidni artritis je sustavna autoimuna bolest koja utječe na djecu mlađu od šesnaest godina. Djevojke su bolesne nekoliko puta češće od dječaka.

Autoimuna priroda bolesti upućuje na to da tijelo, po nepoznatim čimbenicima, počinje prepoznati svoje stanice kao patološke i aktivno razvija protutijela protiv njih.

To je sustavno, jer ne samo zglobovi, nego i nekoliko unutarnjih organa i sustava su uključeni u patogeni tečaj.

izvor: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy

Juvenilni kronični artritis

Maloljetni kronični artritis (UXA) je autoimuna bolest u kojoj se opaža dugotrajna (duža od 6 tjedana) upala zgloba od nepoznatih razloga kod djece mlađe od 16 godina.

Ovo je prilično ozbiljna bolest, koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje, održavanje određenog načina života. Problematičan aspekt ove bolesti je poteškoća identificiranja svih žarišta upale i, prema tome, izbora kompleksa lijekova.

Karakterizira ga poraz od 1-4 zglobova, gotovo uvijek postoji upala koljena. Djevojčice su osjetljive na bolest do 5 godina. Vrlo često ovaj artritis prati oštećenje očiju. Krv sadrži komponente zvane antinuklearni čimbenici.

Kronični artritis maligni zglobovi

Upalilo je više od 4 zglobova pa je bolest vrlo opasna. Ukupno, 5% pacijenata ima pozitivan reumatoidni faktor, što dovodi do kompliciranja dijagnoze problema u ranoj fazi.

Juvenilni spondilitis

Karakterizira ga artritis koljena, zgloba kuka i gležnja. U djece ova varijanta je popraćena iridoklitsitom (akutna upala očiju). Posebno opasno je oštećenje zgloba u kralježnici i škrto. U krvi pacijenata nalazi se specifični HLA B27 antigen.

Sistemske maloljetne kronične artritis

Specifičnost takvog artritisa u odsutnosti očitih znakova bolesti u početnoj fazi. Počinje se manifestirati uz pomoć noćnih napada vrućice, crvenila i svrbežnog osipa, eventualno povećanja žlijezda. Prepoznajte bolest isključujući druge bolesti s sličnim simptomima.

Zašto je bolest opasna?

Stopa smrtnosti za ovu bolest je vrlo niska. Glavna opasnost za djecu s ovom dijagnozom je postupna imobilizacija zgloba, erozija i uništavanje zglobne hrskavice. Kao posljedica tog postupka dijete može ostati onesposobljeno.

Također, u nekim slučajevima, djeca imaju rizik od gubitka vida. S pravodobnim i adekvatnim liječenjem, maloljetni kronični artritis prolazi u stanje remisije. Ali treba stalno pratiti pacijenta kako bi se uočio pojava recidiva na vrijeme.

Ključne značajke

Posebnu pažnju treba posvetiti ključnim znakovima bolesti, budući da se radi o njezi roditelja i liječnika ovisi o brzini dijagnoze, brzini propisivanja lijekova i svim daljnjim terapijama proces.

Karakteristične značajke JHA su:

• groznica, na vrhuncu čija se djeca pojavljuju krvareni papularni osip;
• opća slabost, glavobolja, povećani umor;
• pritužbe na bol u zglobu (obično ne odmah, ali nakon nekoliko tjedana), razvoj rane zajedničke deformacije;
• promjene u veličini unutarnjih organa, izražene u obliku pleurije, generalizirane limfadenopatije, povećane slezene i jetre.

Najčešće su oštećeni koljena, zglob, gležanj, kuka i zglobovi lakta.

Za dijagnozu maloljetnog kroničnog artritisa reumatolozi mogu na temelju brojnih instrumentalnih i laboratorijskih studija, među kojima:

1. Periferni i biokemijski krvni testovi.
2. Analize imunoloških pokazatelja.
3. Opći instrumentalni pregled uz pomoć: elektrokardiograma,

• Ultrazvuk (srce, abdomen, bubreg);
• prsima x-zraka;
• Rendgenski pregled navodnih žarišta upale - koljena, ručni zglob, gležanj, kuka, koljena, kresttsovo sakroilijačnih zglobova i kralježnice;
• analiza otkrivanja infekcije;
• imunogenetski pregledi;
• ezofagogastoskopii;
• računalnu tomografiju.

Obavezno je za djecu s JUHA-om provesti dijagnostički pregled s oculistom pomoću prorezne svjetiljke.

Metode liječenja

Postoje dva glavna načina liječenja.

liječenje

Liječenje maloljetnog kroničnog artritisa temelji se na kombinaciji 4 skupine lijekova različitih učinaka.

Naziv grupe droga Funkcionalna svrha lijeka

1	Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)	Su usmjerene na uklanjanje bolnih osjeta i upala zgloba, dopustiti da se vrati funkcionalnost
2	Glukokortikoidi (GK)
3	Imunosupresivni lijekovi	Obustavi uništavanje zgloba
4	Biološki agensi

Uzimanje lijekova trebalo bi se pojaviti tijekom razdoblja remisije, kako ne bi izazvali pogoršanje artritisa.

Liječenje bez lijeka

Nije ništa manje važno od terapije lijekovima. Ova skupina metoda uključuje:

• sukladnost s režimom motora;
• dijeta;
• svakodnevno vježbanje vježbanja;
• ortopedska korekcija uz uporabu dugova, guma, uložaka, ortoza.
• fizioterapija.

Život sa bolestima

Djeca s ovom dijagnozom trebaju biti zaštićena od:

1. nerazuman tjelesni napor;
2. prekomjerno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
3. niske temperature, hipotermija tijela ili pojedinih udova;
4. potencijalno izlaganje infekcijama;
5. promjena klimatskih zona;
6. interakcija sa životinjama (potencijalni vektori infekcija);
7. cijepljenje i lijekovi koji izazivaju povećanje imuniteta;
8. psihoemotionalna opterećenja.

Preventivne mjere

Budući da se čimbenici nastanka maloljetnog kroničnog artritisa kod djece još uvijek ne znaju, moguće je samo sekundarno preveniranje bolesti. Cilj mu je sprečavanje ponavljanja UXA-e.

Potrebno je sustavno praćenje profesionalnog reumatologa. zadatak - kroz laboratorijske testove i simptome, što je ranije moguće prepoznati moguće egzacerbacije.

Zatim intenzivirani tretman neće dopustiti da bolest napreduje.

izvor: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html

Kronični artritis

Kronični artritis je upalni proces u zglobovima koji traje više od 3 mjeseca. Posebno je važno identificirati bolesnika s velikom vjerojatnošću razvijanja upornog artritisa koji dovodi do oštećenja zglobova.

Nedavno, na temelju ankete od 500 bolesnika s ranim artritisom, razvijen je prognostički model koji to pokazuje kombinacija simptoma, laboratorijskih i radioloških podataka može predvidjeti rizik razvoja kroničnih ili erozivnih bolest.

Sedam najvažnijih znakova uključuju:

• trajanje simptoma više od 12 tjedana;
• jutarnja krutost više od sat vremena;
• sinovitis, otkriven u tri ili više zglobnih područja;
• pozitivan simptom kompresije stopala;
• pozitivan rezultat analize u Ruskoj Federaciji;
• pozitivan testni rezultat za ATSTSP;
• erozije ruku ili stopala na roentgenogram.

Nije iznenađujuće, većina tih pacijenata već ima ili će razviti reumatoidni artritis. Ipak, mnogi pacijenti s početkom poliartritis prije uspona kroničnog artritisa su prisutni u samo dvije od ovih simptoma, što je teško dijagnosticirati.

Prema nedavnim istraživanjima, u 25-30% bolesnika s ranim sinovitisom dijagnoza je ostala neizvjesna u roku od 1-2 godine praćenja.

Izolacija od tih pacijenata u zasebnoj skupini je vrlo važno, jer u mnogim slučajevima (do 42%) bolest napreduje, što zahtijeva odgovarajući tretman.

Kronične artritisne mogućnosti

Reumatoidni artritis

RA odraslih i JRA su najčešći uzroci kroničnog poliartritisa. Približno 30-40% bolesnika s početnim stadijem poliartritisa dijagnosticira reumatoidni artritis.

Klasično se pacijentima promatra simetrični poliartritis, koji obično utječu na zglobove ruku i zglobove stopala. U ostalim pacijentima, tijek bolesti je aditiv, počevši od oligoartikularnog procesa.

Često je izrazio dugu jutarnju krutost. Proliferativni sinovitis simptomatskih zglobova dovodi do deformacija i erozije, što je primjetljivo radiografijom.

Ekstra-zglobne manifestacije uključuju subkutane nodule (25%), pleuralni izljev, episkleritis i vaskulitis. RF otkriva u 70% bolesnika, a specifičnije (95%) ATSPP su pozitivni samo u 50-60% pacijenata.

Psorijazni artritis

Psorijazni kronični artritis karakterizira nekoliko varijanti tečaja.

Obično, bolest počinje s oligoartritisom, koji može proći u simetrični poliartritis malih i velikih zglobova koji podsjećaju na RA.

Dijagnoza potvrđuje sudjelovanje DMF zglobova, prisutnost psorijaznih plakova i negativni rezultat ispitivanja za RF.

Sustavne reumatske bolesti

Sustavni lupus erythematosus se često manifestira u simetričnom kroničnom artritisu, što je teško razlikovati od reumatoidnog artritisa u odsutnosti ekstra-artikularnih manifestacija. Artritis može biti migratoran ili povremen i izuzetno bolan.

Ljekoviti lupus manifestira simetrični poliartritis i sistemske manifestacije, poput groznice i serozita.

Kronični artritis prisutan je u ostalim reumatskim bolestima, uključujući mješovitu bolest vezivnog tkiva i sistemsku sklerodermu. Kod bolesnika s tim bolestima, primjećuje se Reynaudov sindrom i zadebljanje kože.

Pacijenti s polimiozitisom i dermatomiozitis često promatraju poliartritis u kombinaciji s slabosti proksimalnih mišića ili karakterističnog osipa.

Ostale sistemske bolesti

Hepatitis C se kombinira s kroničnim artritisom, koji podsjeća na reumatoidni artritis. Često, ovi bolesnici imaju visok titar RF, ali rezultat ATSPP testa je negativan, a nema erozije na roentgenogramu. Pored toga, moguća je krioglobulinemija, hipokompletemija i vaskulitis.

Bolesnike s poliartritisom i povećanom aktivnošću jetrenih enzima treba ispitati za hepatitis C. Višestruka retikulogistiocitoza također može uzrokovati destruktivni artritis koji podsjeća na RA.

Adekvatna dijagnoza označena je otkrivanjem oštećenja DMF zglobova i peronalnih snopova.

Kronični artritis sa ili bez aksijalne koštane lezije

Seronegativne spondiloartropatije

Skupina seronegativnih spondiloartropatija je ankilozni spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritis i enteropatski artritis povezani s crijevnim bolestima. Obično, ovi poremećaji uzrokuju asimetrični oligoartritis.

U pravilu se otkrivaju daktilitis i enteropatija, kao i oštećenja sacroilijalnih zglobova i kralježnice. Ankilozantni spondilitis u 25% slučajeva kombinira se s perifernim artritisom, najčešće zglobovima kuka, ramena i koljena.

Neki pacijenti razvijaju akutni prednji uveitis, ali svi na kraju razvijaju upalnu bol u leđima i krutost, a zatim bilateralni sakroilitis. Sindesmofite na roentgenogramu također se mogu otkriti.

Psorijazni artritis najčešće se manifestira gornjim ekstremitetom oligoartritisa koji uključuje DMF spojeve, te za reaktivni artritis i enteropatski kronični artritis, oligoartritis donjih ekstremiteta uz uključivanje zglobova koljena i gležnja i prsti. U 25% pacijenata, promatra se jednostrani ili asimetrični sakroilititis, vidljiv na roentgenogramu.

Juvenilni idiopatski artritis

Oligoartikularni oblik maleni idiopatski artritis najčešći je za djevojčice mlađe od 5 godina.

Bolest utječe na jedan do četiri zglobova, koji obično uključuju zglobove koljena.

Juvenilni idiopatski artritis strogo je povezan s pozitivnim testnim rezultatom za ANA i kronični uveitis, koji često dovode do sljepoće.

Infektivni artritis

Karakteristična manifestacija kasnih stadija bolesti Lyme, gljivičnih i mikobakterijskih infekcija je kronični artritis velikih zglobova, obično zglobova koljena. Ponekad su pogođeni neki zglobovi.

Whippleova bolest, kronična infekcija uzrokovana Tropherynna whippleii, manifestira enteritis, kao i oligoartikularni ili migrirajući kronični artritis.

Poliorganska lezija omogućuje pretpostavku ove dijagnoze, što potvrđuje biopsija crijeva, limfnih čvorova ili sinovija.

Ostale sistemske bolesti

Oko polovice pacijenata razvija kronični artritis tijekom bolesti.

Relapsirajući polikondritis karakterizira ekstraartikularne manifestacije, posebice upala i uništavanje hrskavice nosa, čašica i gornjeg respiratornog trakta. Često prije ili kasnije, postoji rekurentno oligoartritis.

Sarkoidoza uzrokuje kronični artritis, obično oštećenja zglobova koljena. Većina pacijenata razvija druge manifestacije sarkoidoze. Kad sumnja u dijagnozu, sinovijalna biopsija otkriva granulome koji nisu vezani.

izvor: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html

Osteo-VIT. Vitamini za zdrave kosti

Kronični artritis- upala zglobova, koja je karakterizirana produljenim tijekom bolesti (od 3 mjeseca ili više) s ponavljajućim egzacerbacijama, a ne opasnošću za život.

Sindrom boli skronični artritisne ovisi o lokalizaciji, posebno je akutno u razdoblju pogoršanja.

Osim toga, zakronični artritiskrutost, oteklina tkiva u susjedstvu zgloba su karakteristična, što naknadno dovodi do promjene u obliku zgloba, kontrakture ili subluksacije.

Dijagnoza kroničnog artritisabez obzira naoblike kroničnog artritisapodrazumijeva integrirani pristup - instrumentalno ispitivanje i istraživanje laboratorijskih ispitivanja.

Liječenje kroničnog artritisa, bez obzira na uzrok izazvane, ima sustavni pristup, uključujući imobilizaciju zahvaćenog zgloba, upotrebu terapije lijekovima tijekom relapsa bolesti i uporabe terapeutske gimnastike, fizioterapije i masaže u razdoblju slabljenja simptoma akutnog razdoblja bolesti.

Uzroci kroničnog artritisa.

Pojam "kronični artritis»Uključuje cijeli niz različitih etiologijaoblike kroničnog artritisa, a budući da je priroda nastanka bolesti tako heterogena i složena,uzroci kroničnog artritisadovoljno mnogo.

Reaktivna (infektivne) artritis povezane s latentne infekcije u tijelu (sinusitis, angina, virusnog hepatitisa, pijelonefritis et al.), Ili specifične (TB, gonoreja, sifilis).

Razvoj gihta artritisa je povezan s infiltriranjem tkiva urata, što naknadno izaziva upalu.

Pojava takvihoblike kroničnog artritisa, kao reumatoidni ili ankilozni artritis, ovisno o penetraciji infektivnih sredstava, trenutno nije potvrđen, ali priznati patogenetski motivatorikronični artritisovi oblici poremećaja tkiva i opće reaktivnosti, alergijske reakcije, reakcije imunološkog kompleksa, stoga često prate takve bolesti kao što su Reiterov sindrom, sistemski eritematozni lupus, psorijaza i drugi. nerijetkouzrok kroničnog artritisa, posebno u početnoj fazi razvoja jesu hipodinamija, produženi značajni stres na zglobovima, hipotermiju, bolesti endokrinog sustava (šećerna bolest, bolest štitnjače), kao i hormonalne promjene u tijelu (pubertalno razdoblje, klimakterijsko razdoblje i klimakterijumom, trudnoća i tako dalje).Uzrok kroničnog artritisamogu postati i cijepljenje.

Oblici kroničnog artritisa.

maloljetnikkronični artritisne pojavljuje se češće nego slučajevi na 1000 djece.

Upalni proces zglobova je vjerojatnije kod djece od 2 do 6 godina ili tijekom puberteta (pubertalnog razdoblja).

Uzrok kroničnog artritisau djece i adolescenata uglavnom su povezani s ARVI i pretrpjeli su zajedničku traumu, kao i moguće pojava upalnog procesa u zglobovima nakon cijepljenja, nije isključen i genetski ovisnost. Uz maloljetnikekronični artritisobično ne utječu na više od 4 zglobova (mali zglobovi, zglobovi donjih ekstremiteta, zglobni zglobni zglob), koji mogu utjecati na vratnu kralježnicu.

Tijek reumatoidnog artritisa pojavljuje se kao tip kroničnog poliartritisa, koji izaziva pojavu deformacija i anksiloze.

Za ovooblike kroničnog artritisakarakterizira pokrivenost upalnog procesa iz 3 ili više malih zglobova ruku i stopala, Značajka tijeka procesa je simetrija lokalizacijskih područja upala. Za reumatoidnikronični artritiskrutost zglobova u jutarnjim satima, koja nestaju tijekom dana, također su karakteristična nestabilna groznica, pretjerano znojenje i brzo umor. S produljenim tijekom bolesti pojavljuju se karakteristične deformacije.

Kronični gihtartritiskoji su karakterizirani čestim, produljenim, u manjoj mjeri, akutnim gihtnim napadima.

U upalnom procesu najčešće uključuju I-metatarsophalangealni zglob, zglobove ruku, zglobni zglob, koljeno i gležanj.

Nakon prve manifestacije bolesti (obično kroz 3 do 5 godina) s gihta kroničnoartritisIzražena deformacija zglobova, kontraktura i prividna ograničenja motoričke sposobnosti zgloba.

Kronični psorijatični artritis povezan je s psorijazom i karakterizira ne samo artikalna artralgija nego i kožne manifestacije u obliku psorijatični plakovi, obično malo prije upalnog procesa u zglobovima, u relativno rijetkim slučajevima stršanja u isto vrijeme. Još jedan tipičan znak psorijazekroničanartritisje asimetrija lokalizacije i uključivanje distalnih interfalangealnih zglobova u procesu, u kojem nema boli ili promjena u obliku zglobova, ali ima zadebljanja prstiju. Pacijenti s psorijazomartritisčesto pate od spondilitisa, sacroiliitisa, entheopatije.

Dijagnoza kroničnog artritisa.

Dijagnoza kroničnog artritisaprovedeno uz sudjelovanje nekoliko liječnika specijalista različitih specijalnosti (pedijatri, terapeuti, reumatologi, urolozi, dermatolozi itd.) na temelju objektivnog pregleda, instrumentalni pregled (radiografija, arthrography, kompjutorizirana tomografija zgloba, terapija magnetskom rezonancijom), laboratorijske pretrage, dijagnostička artroskopija, sinovijska biopsija ljuska, probijanje.

Liječenje kroničnog artritisa.

Liječenje kroničnog artritisa- proces je ne samo dug, nego i sustavan, što ukazuje na integrirani pristup, na kojem prognoza budućnosti ovisi o prognozi bolesti.

Kronični artritis- jedna od najstarijih bolesti čovječanstva, od koje mnogi stoljećima iscjelitelji različitih vremena traže panaceje.

Kao rezultat višegodišnjeg istraživanja utvrdio je važnu ulogu u razvojuartritisima vrijednost vitamina D u tijelu, čiji manjak izaziva bolesti mišićno-koštanog sustava, u većoj mjeri pokriva stanovnike sjevernog hemisferi, koji su najveći dio svog života s niskom solarnom aktivnošću, što često uzrokuje hipovitaminozu D, što opet dovodi do hypocalcemia.

Uliječenje kroničnog artritisamodernu medicinu zajedno s nesteroidnim upalnim lijekovima s visokim protuupalnim učinkom - vitamin D, kojeg tijelo prima od sunčeve aktivnosti (bez ljetnog razdoblja) ili hranom je teško (ne više od 10% dnevne doze - s proizvodima), što značajno povećava ulogu biološki aktivnih kompleksa vitamina, što uključuje vitamin D.

Vitamin D nije samo djelotvorno protuupalno sredstvo, već dobar imunosupresiv, što mu omogućuje da se koristi uliječenje kroničnog artritisaautoimune etiologije, naročito reumatoidnog artritisa.

Inovativni vitaminski kompleks Osteo-Vit, koji sadrži vitamin D3 (jedan od aktivnih oblika vitamina D, koji ima sposobnost zadržati duže vrijeme tijelo), vitamin B6, koji omogućuje vraćanje živčanih završetaka u živčanim vlaknima, što smanjuje artralgiju i oticanje zglobova, što utječe na hormonska pozadina.

Kao dio osteo-Vit D3 uz vitamin B6 je prisutan i neradnik leglo, jedinstveni biokemijski sastav koji omogućuje dati tijelo sa svim hranjivim tvarima i utjecati hormoni koji se mogu koristiti u liječenju kronični artritis, etiologija što je povezano s promjenama razine hormona, naročito u žena tijekom pred - i postmenopauzi.

Zajedno s terapijom lijekovimakronični tretman artritisaon će biti učinkovit ako se opskrba krvlju zglobnog i hrskavog tkiva ne obnovi, što nadilazi čak i opskrbu mišićnim tkivima.

Kako bi se poboljšala kapilarna opskrba krvlju struktura zglobova, preporučuje se Dihydroquercetin Plus (kompleks antioksidansa, među kojima se izlučuje iz kora standarda od ariša antioksidans - dihydroquercetin) i osigurati venski protok krvi će maslačak korijen, na temelju kojih proizveden biljni pripravak maslačka kao n izvrstan prirodni venotoniki i Chondroprotectors, može poboljšati strukturu hrskavice kako bi se spriječilo njegovo uništenje od strane degenerativnih oštećenja (artroza, osteochondrosis).

Za vraćanje pokretljivosti zgloba, stalnu izobrazbu u fizioterapiji za zglobove, fizioterapiju i masažu, što je nužno kako bi se osigurao dulji period remisijekronični artritis, čije je pogoršanje uglavnom u hladnoj sezoni s niskom solarnom aktivnosti - zimi i izvan sezone.

Od posebne je važnosti organizacija prehrane u artritisu, koja nije samo preventivna vrijednost nego i ona obavljajući kurativnu funkciju, tako da značajno mjesto u izborniku daje hranu koja sadrži vitamin D i kalcij. Komponente potrebne za održavanje zdravlja zglobova nalaze se u biološki aktivnom kompleksu Osteomed.

pokrenutoblike kroničnog artritisaU nekim slučajevima (s teškim destruktivnim lezijama i funkcionalnim oštećenjima) dolazi do kirurške intervencije, nakon čega slijedi endoprostetika zglobova.

Sjeti se togakronični artritisto je sasvim teško liječiti, ali obavljanjem svih potrebnih preventivnih mjera, uključujući i vitaminsku terapiju, možete izbjeći teške stupnjeve različitihoblike kroničnog artritisai sustavnih manifestacija, značajno otežavajući prognozu bolesti.

izvor: http://osteo-vit.ru/lechenie-xronicheskogo-artrita-prichiny-i-diagnostika/

Kronični artritis

Kronični artritis - upalna bolest zglobova koja ima progresivni put i razdoblja pogoršanja simptoma.

Veliki broj predisponirajućih čimbenika, koji često imaju patološku osnovu, može uzrokovati razvoj bolesti.

Osim toga, kliničari identificiraju nekoliko predisponirajućih čimbenika.

Simptomatska slika takve bolesti će se razlikovati ovisno o obliku njezina tijeka. Međutim, postoji nekoliko uobičajenih znakova, na primjer, nježnost, ukočenost pokreta, oticanje tkiva i deformacija zahvaćenog zgloba.

Dijagnoza zahtijeva integrirani pristup koji se temelji ne samo na laboratorijskim instrumentalnim pregledima, već i na manipulacijama koje izravno provodi kliničar.

Liječenje se sastoji u primjeni konzervativnih tehnika i privremene imobilizacije zgloba.

etiologija

Kronični artritis smatra se takvim, ako znakovi upalnog procesa traju tri mjeseca ili više.

U većini slučajeva, razvoj ove bolesti prethodi drugoj slabost protoka, a to znači da je artritis je opušten patologije u razvoju sekundarno.

Na pozadini se formira kronični artritis kod djece i odraslih:

1. tonzilitis i sinusitis;
2. pijelonefritis i hipovitaminoza;
3. tuberkuloza i sifilis;
4. gonoreja i giht;
5. psorijaza i sistemski lupus eritematosus;
6. sarkoidoza i Reiterov sindrom;
7. polchondritis i Behcetov sindrom;
8. patološki utjecaj patogenih bakterija, parazita i protozoa;
9. poremećaj endokrinog sustava;
10. razne alergijske reakcije;
11. hepatitis C, međutim, također je moguće da se glavna bolest može razviti zbog drugačije vrste ozljede jetre jetre;
12. bolesti živčanog sustava;
13. kongenitalna dislokacija kuka.

Pored navedenih razloga, povećava rizik od razvoja takve bolesti, slijedeći predisponirajući čimbenici:

• opterećena nasljednost;
• vježbati na profesionalnoj razini. U takvim slučajevima artritis koljena, gležnja, prstiju i zglobova zgloba najčešće se dijagnosticira;
• prisutnost viška tjelesne težine;
• loše prehrane ili produljenog odbijanja da jedu;
• zlostavljanje loših navika;
• produljena hipotermija tijela;
• ugriza nekih insekata - nastaje upala u slučajevima biološkog otrova koji ulazi u šupljinu zdjelice;
• hormonalne promjene koje se javljaju u pubertetu ili menopauzi;
• hipodinamija je stanje u kojem postoji nedostatak fizičke aktivnosti u životu osobe;
• produljeno opterećenje na istom spoju.

Vrsta normalnog i bolnog zgloba

klasifikacija

Priroda razvoja patologije može biti drugačija, ali najčešće kliničari koriste sljedeće pojmove pri utvrđivanju ispravne dijagnoze:

1. upalnog ili reumatoidnog artritisa. U ovom slučaju, sinovij je umiješan u bolest, koja oblaže zglob iznutra;
2. degenerativni artritis koji proizlazi iz prisutnosti osobe s nekom drugom bolešću, na primjer osteoartroze. Razlikuje se time što je temelj štete hrskavice izravno u zglobovima i zglobovima kostiju.

Ovisno o izvorima formacije, bolest se dijeli na:

• kronični psorijatični artritis;
• kronični giht artritis;
• kronični maleni artritis - ova kategorija uključuje različite oblike bolesti, koje se izražavaju u neugodnim simptomima dulje od dvanaest tjedana. Smatra se prilično rijetkom vrstom, koja se javlja u učestalosti od , slučaja na tisuću djece. Glavna rizična skupina su djeca od dvije do šest godina, kao i adolescenti tijekom puberteta. Važno je napomenuti da djevojke pate od bolesti nekoliko puta češće od dječaka;
• kronični traumatski artritis;
• kronični reaktivni artritis;
• kronični infektivni artritis;
• kronična gonoreja artritis;
• osteoartritis.

Ovisno o obliku u kojem dolazi upala, klinička će se slika razlikovati.

Kako napreduje, kronični reumatoidni artritis prolazi kroz nekoliko stupnjeva ozbiljnosti, od kojih svaki ima svoje osobine tijekom stupnja pogoršanja:

1. osnovni- često se potpuno potpuno asimptomatski, ponekad zapažaju pritužbe o krutosti pokreta. Često se dijagnosticira u djece;
2. umjeren- razlikuje se po tome što postoji početak razvoja erozije na kosti. Uz izražen sindrom boli, oteklina i oteklina su prisutni;
3. teško- izražava se u jakoj deformaciji zahvaćenog zgloba i kršenju njezine funkcije, dok se svi pokreti izvode s velikim poteškoćama;
4. teško ili ometala- je takav u otkrivanju nepovratnih promjena u zglobovima i kostima.

Osim toga, reumatoidni artritis karakterizira takva klasifikacija:

• monoartritis - dolazi do upale jednog zgloba;
• oligoartritis - ne više od tri zglobova koji su uključeni u patologiju;
• poliartritis - upalni proces utječe na mnoge zglobove.

Također, kliničari identificiraju najčešće lokalizacije patologije:

1. artritis koljena;
2. artritis gležnja;
3. artritis zglobova prstiju i ruku;
4. artritis nosača ramena;
5. artritis temporomandibularnog zgloba;
6. artritis zgloba kuka.

simptomatologija

Kao što je gore spomenuto, svaka od vrsta bolesti ima svoju kliničku sliku.

Dakle, maloljetni kronični artritis kod djece (JHA) predstavljen je sljedećim simptomima:

• tešku bol u zglobovima;
• kršenje funkcioniranja pogođenog segmenta;
• deformacije jednog ili drugog zgloba;
• usporavanje tjelesnog razvoja djeteta;
• skraćivanje udova;
• pojava osipa u lezijama;
• groznica;
• hepatosplenomegalija - s porastom volumena jetre i slezene;
• smanjena vidna oštrina.

Reumatoidni artritis ima sljedeće simptome:

1. ukočenost kretanja u jutro, koja postupno prolazi tijekom dana;
2. povećano znojenje;
3. ozbiljan umor;
4. Deformacija prstiju u obliku slova S;
5. smanjena tjelesna težina;
6. simetrija upalne lezije;
7. povećanje temperature;
8. utrnulost ruku i nogu;
9. fotofobija;
10. bol u sternumu tijekom pokreta dišnih puteva.

Zdravi zglob i pogođeni artritisom

Kada se tijekom egzacerbacije razvije kronični artritični artritis, takvi simptomi će biti prisutni:

• česti i produženi udari gihta;
• izražena deformacija i kontraktura - takvi znakovi pojavljuju se nakon otprilike pet godina tijeka bolesti;
• manifestacije urolitijaze i drugih bolesti koje utječu na funkcioniranje bubrega;
• oticanje i crvenilo problematičnog područja kože.

Kronični psorijazički artritis karakterizira pojava:

1. mjesta crvene nijanse na glavi glave;
2. svrbež i prljavu kožu;
3. kršenje integriteta ploča noktiju;
4. zadebljanje prstiju;
5. asimetrična oštećenja zglobova.

Simptomi reaktivnog kroničnog artritisa su:

• slabost i slabost;
• glavobolje;
• povećanje temperature;
• pojava karakteristične krize u zglobovima;
• gori osjećaj tijekom emisije urina.

Kronični artritis TMJ-a ima sljedeće simptome:

1. stalne i bolne boli, povećavajući se vježbanjem;
2. pojava patološke buke;
3. živa ekspresija škljocanja i klikanja zglobova;
4. nelagoda u procesu žvakanja hrane;
5. smanjenje visine donjeg dijela lica;
6. asimetrija donje čeljusti prema bolesniku;
7. usna sjaja i nasolabijalna nabora.

Osteoartritis i traumatični kronični artritis izraženi su boli i krvarenja s lokalizacijom u problematičnom području.

dijagnostika

Potvrda dijagnoze i definicije različitih patologija zahtijeva sveobuhvatan pristup koji uključuje opći pregled, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih postupaka.

Prije svega, vrijedno je napomenuti da jedan od takvih kliničara može provesti adekvatnu dijagnozu kroničnog artritisa:

• terapeut;
• zarazne bolesti;
• pedijatar;
• trauma;
• dermatolog;
• phthisiatrician;
• reumatologa.

Prva faza utvrđivanja ispravne dijagnoze uključuje:

1. proučavanje medicinske povijesti pacijenta;
2. zbirka povijesti života;
3. temeljit fizički pregled - za procjenu pokretljivosti zglobova i provođenje testova za reumatizam;
4. detaljno ispitivanje pacijenta - utvrđivanje stupnja simptomatologije u razdoblju pogoršanja i određivanje težine tijeka bolesti.

Laboratorijske dijagnostičke mjere temelje se na:

• opća klinička analiza krvi - procjena ESR-a, broj leukocita i eozinofila;
• biokemija krvi;
• imunološki i enzimski imunoanalizu.

Kao instrumentalne dijagnostičke tehnike su:

1. Radiografija u nekoliko projekcija glavni je postupak koji određuje tijek tečaja i vrstu bolesti;
2. Ultrazvuk, CT i MRI zahvaćenog područja - da se dobije jasnija slika pacijentovog zgloba;
3. probijanje zahvaćenog zgloba;
4. arthroscopy i arthrography - za proučavanje stanja hrskavičnog tkiva;
5. mijelografija;
6. biopsija sinovijuma.

Zajednička bušenja

liječenje

Taktike terapije bolesti određene su raznolikosti njezinog tijeka.

Etiropni tretman moguć je samo u nekim njegovim oblicima, na primjer kronični gihta i psorijazni artritis, kao i kronični purulentni artritis. U takvim situacijama terapija će biti strogo individualna.

U drugim slučajevima, liječenje će uključivati:

• primanje nesteroidnih i steroidnih protuupalnih tvari;
• davanje glukokortikosteroida putem intraartikularne injekcije;
• kratkotrajna imobilizacija zgloba;
• uporaba ortopedskih uređaja koji imaju za cilj olakšavanje kretanja;
• tijek terapijske masaže;
• vježbe vježbe vježbe terapija;
• Fizioterapeutski postupci, osobito balneoterapija;
• sanatorija i spa terapija.

Za medicinsku intervenciju tretiraju se prilično rijetko, glavne indikacije su:

• destruktivna lezija;
• izraženi funkcijski poremećaji;
• deformacija zgloba.

Za održavanje zglobova, posebno za bolesnike s maloljetnim kroničnim artritisom, prikazano je obogaćivanje obroka s takvim proizvodima:

1. svježe povrće i voće;
2. orasi i sve vrste žitarica;
3. mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
4. prehrambene vrste mesa, peradi i ribe.

Kirurška terapija uključuje zamjenu zgloba, artroplastiju i artroskopsku sinovectomiju.

Moguće komplikacije

Raznolikost tijeka bolesti može dovesti do razvoja širokog raspona različitih učinaka, među kojima:

• sinovitis i pleurit;
• miokarditis i perikarditis;
• pulmonitis i vaskulitis;
• kronični uveitis, koji može uzrokovati sljepoću;
• zatajenje bubrega;
• sekundarni osteoartritis;
• krutost i ukupni invaliditet.

Profilaksa i prognoza

Da bi se izbjegli problemi s razvojem kroničnog artritisa kod djece i odraslih, treba pridržavati sljedećih pravila:

1. potpuno odbiti od ovisnosti;
2. izbjegavajte hlađenje tijela;
3. voditi aktivan način života;
4. jesti dobro;
5. Stalno održavajte tjelesnu težinu unutar normalnih granica;
6. baviti se ranom dijagnozom i sveobuhvatnom liječenju onih bolesti koje mogu dovesti do razvoja upala zglobova - to zahtijeva nekoliko puta godišnje da podvrgne potpunom preventivnom pregledu klinika.

Unatoč tome što se kronični artritis ne može potpuno izliječiti, prognoza bolesti je povoljna. Poštivanje svih preporuka liječnika koji će pohađati pomoći će izbjeći pogoršanje simptoma i invaliditeta pacijenta.

izvor: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit