Kako počinje Alzheimerova bolest - uzroci, simptomi i liječenje

Alzheimerova bolest je neizlječiva neurodegenerativna bolest koja utječe uglavnom na osobe starijih osoba.

Razvija se zbog uništavanja živčanih stanica koje prenose impulse između struktura mozga. Kao posljedica toga dolazi do brzog i nepovratnog pogoršanja memorije. Osoba koja boluje od ove bolesti kasnije gubi sposobnost samoposluživanja. To znači da počinje potpuno ovisiti o drugima.

To je ovaj patološki proces koji se smatra najčešćim oblikom demencije - demencije - kod starijih osoba. Pojavljuje se u 35-45% slučajeva, a posebno je razvijen u razvijenim zemljama.

Povijest slučajeva

U drevnoj Grčkoj liječnici i filozofi objasnili su pad duševne aktivnosti osobe prirodnim procesom starenja tijela. Tek je 1901. godine njemački psihijatar Alois Alzheimer zabilježeno je i snimio poseban bolest, koja je kasnije dobila ime po njemu.

Godine 1907., kada je umro pacijent August Deter, kojeg je Alzheimer promatrao, objavio rezultate svojih istraživanja. Tijekom sljedećih 5 godina, u medicinskoj je literaturi opisano još 11 slučajeva simptoma, koje je ranije spomenuo njemački liječnik. U nekim je publikacijama sindrom već nazvan "Alzheimerova bolest".

instagram viewer

Ali bio je to prvi Emil Kraepelin. Godine 1910, kada je otišao 8 da je njegov udžbenik psihijatrije, Alzheimerova bolest je proglašen pod-tip hydrocyanic demencije. Paralelno, patologija je nazvana "presenilna demencija". Dijagnoza "Alzheimerove bolesti" većeg dijela dvadesetog stoljeća bila je dana pacijentima u dobi od 45 do 65 godina. To je, u relativno mladim ljudima, liječnici pokazali znakove presenilne demencije.

Međutim, sve se promijenilo 1977. godine, kada su sudionici konferencije o ovoj bolesti došli do zaključka da je patološki i kliničke značajke presenilne i senilne demencije nisu previše različite jedna od druge. Iako nisu isključili mogućnost prisutnosti etioloških razlika između tih država.

Tijekom vremena, dijagnoza "Alzheimerove bolesti" počela se postavljati bez obzira na dob pacijenta. Dakle, termin je formalno usvojen u medicinsku nomenklaturu. I danas je bolest koja se dijagnosticira u bolesnika različitih dobnih skupina i manifestira se u brojnim karakterističnim neuropatološkim simptomima.

Uzroci i čimbenici rizika

Čimbenici predisponiran za razvoj Alzheimerove bolesti mogu biti oni koji se ne mogu utjecati, a oni koji se mogu promijeniti. Prvi uključuju:

starost pacijenta (preko 65 godina);
genetska predispozicija;
anomalije u genetskom kodu. Konkretno, ako su otkriveni kvarovi u alelnoj jedinici E4 gena APOE, onda to više nije faktor rizika, već činjenično stanje. Ako je takvo kršenje pronađeno kod djeteta, vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti u budućnosti je gotovo 100%.

Čimbenici koji su reverzibilni procesi i mogu se mijenjati čak i bez medicinske intervencije mogu se klasificirati kao:

Kognitivni poremećaji (umjereno smanjenje pamćenja) kod mladih ljudi. Ako se anomalija pravodobno liječi, a njena progresija je uspješno zaustavljena, rizik razvoja Alzheimerove bolesti u budućnosti bit će znatno smanjen.
Bolesti srca, krvnih žila, endokrinog sustava, prati razvoj kronične cerebralne hipoksije (arteroskleroze, hiperkolesterolemije, hipertenzije, dijabetesa, i drugi.).
Loše navike. Osobito se odnosi na pušenje.
Trajne ozljede glave ili teške komplikacije CCT, što je dovelo do nepovratnih ili kroničnih patoloških procesa u mozgu.

Zanimljivo je. Znanstvenici su uspostavili blisku vezu između intelektualnog razvoja čovjeka i rizika od razvoja astme. U visokoobrazovanim ljudima, patologija se događa mnogo rjeđe. To je zbog velikog poboljšanja u neuronskim mrežama mozga, koji su navikli riješiti složene probleme.

Pravi razlozi razvoja Alzheimerove bolesti do danas ostaju nesputani. Međutim, istraživači su napravili veliki korak prema rješavanju takve teške tajne, pronalaženje gena koji su odgovorni za predodređenost osobe na demenciju. Znanstveno dokazana činjenica je da veliki broj uništenih stanica mozga dovodi do značajnog smanjenja mentalnih sposobnosti osobe.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti

Simptomi Alzheimerove bolesti, koji je u početnoj fazi razvoja, vrlo su razmazani, pa ih razlikuju od znakova kardiovaskularnih ili drugih neuroloških bolesti izuzetno je problematično. U početku, bolesna osoba pokazuje neobičnu neobičnost ponašanja, koju često ignoriraju drugi. Ali upravo ta odstupanja govore o početnoj fazi patologije - preduvjetima. Obilježava se simptomima u obliku:

smanjenje koncentracije pažnje, odsutnost i zbunjenost pacijenta kada postoji potreba za obavljanjem zadatka koja zahtijeva pažnju i aktivno razmišljanje;
oštećenje pamćenja, uključujući poteškoće sjećanja na ono što je bilo jučer, jučer ili prije pola dana;
nemogućnost pamćenja novih informacija ili događaja (važno i nije jako);
poteškoće s koncentracijom na obavljanje dodijeljenih zadataka;
zaboravljivost, koja se manifestira u svakodnevnom životu. Dakle, pacijenti koji pate od preduvjeta često zaboravljaju provoditi higijenske postupke, očistiti ili izvršiti još jednu jednostavnu akciju. Problemi sa samozaštitom jedan su od najopasnijih simptoma početka Alzheimerove bolesti.

Zbunjenost, nemogućnost da ih pokupi „hrpa” čestih „smrzava” ili stalnom zbrci misli kada se govori s ljudima je također jedan od simptoma predementsii. To bi osobito trebalo upozoriti voljene osobe, ako je ranije osoba bila zanimljiva sugovornica i mogla bi podržati bilo kakav razgovor.

Slični simptomi mogu se primijetiti oko 8 godina prije razvoja bolesti kao takvog. Ova klinička slika naziva se "blago kognitivno oštećenje" i može signalizirati razvoj drugih neurološke patologije, kao i bolesti koje oštećuju krvne žile i ljudski mozak.

Ljudi u obiteljskoj povijesti od kojih nisu bili takvi poremećaji, a koji prethodno nisu imali zdravstvenih problema kardiovaskularni sustav, može samostalno zabilježiti pojavu uznemirujuće simptomatologije. Ako je ranije odluka određenih zadataka ili pamćenja različitih informacija bila lako, nije teško zapamtiti pogoršanje tih procesa. Istodobno, pacijent je u stanju primijetiti ih mnogo ranije od ljudi oko sebe koji mogu sasvim otpisati takva odstupanja od procesa starenja bolesne osobe.

Simptomi i faze Alzheimerove bolesti

Tijekom patologije razvoja je 4 faze. Svaki od njih se razlikuje od prethodnog intenziteta napredovanja kognitivnih i funkcionalnih abnormalnosti.

Predementsiya

Prve manifestacije Alzheimerove bolesti u ranoj fazi svog razvoja često se zbune s približavanjem starosti ili specifičnom reakcijom organizma na stresnu situaciju. Pri provedbi neurokognitivnog testiranja, odstupanja u funkciji mozga otkrivaju se čak 8 godina prije pojave aktivne progresije bolesti.

Ti se simptomi mogu pojaviti pri obavljanju najjednostavnijih zadataka. Na primjer, pacijenti doživljavaju značajno pogoršanje pamćenja, stoga se ne mogu sjetiti osnovnih podataka ili reći o događajima koji su se dogodili u nedavnoj prošlosti.

Osim toga, u ranoj fazi Alzheimerove bolesti pacijent može razviti abnormalnosti u obliku:

nemogućnost usredotočenja na provedbu konkretnih aktivnosti;
pogoršanje kognitivne fleksibilnosti;
kršenja apstraktnog razmišljanja;
smanjiti semantičku memoriju, itd.

U fazi proktomije često se očituje apatija, što je jedan od najstetnijih simptoma ranog stadija Alzheimerove bolesti. Faza "mekog kognitivnog oštećenja" također se naziva fazom "mekog kognitivnog pada". Međutim, danas se održavaju znanstveni sporovi o tome treba li ostaviti takvu oznaku simptoma iza početne faze patološkog procesa ili ih razdvojiti u zasebnu dijagnostičku jedinicu.

Rana demencija

Postupno pogoršanje pamćenja i napredovanje agnoze su simptomi, što će prije ili kasnije biti potvrđena dijagnoza "Alzheimerove bolesti". U nekim pacijentima glavni znakovi bolesti nisu problemi s pamćenjem, ali poremećaj govora, nemogućnost obavljanja određenih radnji, dolazi do poremećaja motora.

Patološki proces ima različite učinke na sve aspekte ljudske memorije. Međutim:

sjećanja na stare događaje, koji su dio epizodne memorije;
semantička memorija, povezana s dugo učenim činjenicama;
implicitna memorija koja je odgovorna za slijed određenih radnji,

to su aspekti koji su najmanje pogođeni poremećajem. Ali to se ne može reći o nedavnim događajima ili novim informacijama. U ovom slučaju, poteškoće s pamćenjem se očituju što je živo moguće.

Afazija se izražava u značajnom smanjenju rječnika vokabulara i smanjenju tečnosti njegovog govora. Kao posljedica toga, pacijent ima ozbiljne poteškoće s pisanim i usmenim izražavanjem misli.

U ovoj fazi razvoja bolesti, osoba je još uvijek vrlo sposobna za normalno funkcioniranje elementarnih koncepata u govornoj komunikaciji. Ali za vrijeme izvršavanja zadataka koji zahtijevaju povezivanje finih motoričkih sposobnosti ruku, njegovi pokreti postaju neugodni. To ukazuje na nedostatak koordinacije i planiranja tih vrlo pokreta.

Kako patološki proces napreduje, pacijent je u stanju obavljati određene zadatke neovisno. No, kada se radi o situacijama u kojima su potrebni posebni kognitivni napori, pacijent treba izvan pomoći ili kontrole u gotovo svim slučajevima.

Umjerena demencija

Stanje pacijenta ubrzano se pogoršava, protiv kojeg je značajno smanjena njegova sposobnost obavljanja određenih radnji. Pacijent razvija paraphasiju - odstupanje karakterizirano odabirom netočnih riječi u zamjenu za fraze prikladne za određenu situaciju. Postupno, pacijent gubi svoje sposobnosti pisanja i čitanja.

Većina svakodnevnih zadataka postaje ozbiljna zapreka nekoj osobi - jednostavno se ne može nositi s njima zbog nedostatka koordinacije pokreta. Problemi s pamćenjem su pogoršani, pacijent ne može ni prepoznati svoje najbliže rođake i ljude koje zna.

Postoji kršenje dugoročne memorije, koja prethodno nije bila podvrgnuta negativnim promjenama. Zbog toga odstupanja u pacijentovom ponašanju postaju sve očitija.

Pacijent počinje patiti od neuropsiholoških poremećaja, koji se manifestiraju u:

sklonost vagarancu;
emocionalna labilnost, kada se gnjev zamjenjuje optimističnim raspoloženjem i smijehom - plačući i depresivno stanje;
večernja egzacerbacija;
razdražljivost;
bezgranični napadi agresije itd.

U 30% pacijenata jasno se manifestiraju različiti simptomi delirija. Ponekad se urinarna inkontinencija može razviti na pozadini mentalnih poremećaja. Budući da takve manifestacije mogu dovesti do razvoja stresa u sljedećem rođaku pacijenta, potonje, kada se takva odstupanja odvijaju, bolje je staviti u bolnicu.

Ozbiljna demencija

Teška demencija je posljednja i najteža faza Alzheimerove bolesti. U ovoj fazi pacijent više ne može djelovati samostalno, i potpuno je ovisan o pomoći u prirodi.

Postupno se vokabular smanjuje. U početku pacijent upravlja s rijetkim izrazima, a zatim - u odvojenim riječima. Kao posljedica toga, potpuno gubi svoje usmene vještine. Međutim, unatoč tome, pacijenti i dalje prepoznaju radnje i riječi drugih ljudi.

S vremena na vrijeme pacijent ima iznenadne izbijanje agresije. Ali najčešće je njegovo stanje apatično, odvojeno. Ne može bez pomoći u obavljanju različitih dnevnih zadataka.

U posljednjoj fazi Alzheimerove bolesti, osoba pokazuje znakove fizičke iscrpljenosti. Gubi mišićnu masu i bori se za pomicanje pa mu također treba pomoć izvana. Postupno se stanje pogoršava nesposobnost pacijenta da jede sama.

Smrtonosni ishod astme može se pojaviti zbog negativnog utjecaja vanjskih čimbenika. To može biti razvoj pneumonije ili ulkusa. Alzheimerova bolest, kao takva, nikad ne dovodi do smrti pacijenta.

dijagnostika

Nemoguće je zanemariti prve alarmantne znakove koji ukazuju na razvoj Alzheimerove bolesti. Prije svega, provodi se anketni upitnik koji pomaže identificirati preduvjete za razvoj ove patologije i otkriti početne simptome.

Osim toga, pacijent mora nužno proći klinička ispitivanja, proći CT ili MRI mozga, kardiogram, pregled štitnjače, encefalografiju. Također, liječniku se može dodijeliti poseban postupak - PET skeniranje mozga.

Dijagnoza se vrši na temelju analize života pacijenta, obiteljske povijesti, rezultata dobivenih tijekom instrumentalnih dijagnostičkih postupaka. Također je važno isključiti mogući utjecaj popratnih bolesti.

Na temelju složenih istraživanja i pažljive analize, stručnjak može reći točno hoće li se Alzheimerova bolest pojaviti. Međutim, ponekad je potrebna dodatna biopsija tkiva mozga kako bi se potvrdila dijagnoza.

Je li moguće liječiti Alzheimerovu bolest?

Liječenje astme je za sprečavanje ili zaustavljanje napredovanja patološkog procesa, te za zaustavljanje popratnih simptoma. Ako terapiju počnete na vrijeme, možete znatno spriječiti gubitak kognitivnih funkcija u pacijenta.

Moderna medicina još uvijek nema medicinske lijekove koji u potpunosti mogu izliječiti opasnu bolest. Međutim, postoje alati koji mogu uvelike olakšati život pacijenta.

Metode liječenja

Farmakoterapija se izvodi za vraćanje pamćenja i razmišljanja o pacijentu s astmom. Osim toga, nastojanja su usmjerena na zaustavljanje takvih emocionalnih poremećaja kao što su depresija, prekomjerna ekscitacija, halucinacije. U tu svrhu, posvetite se upotrebi:

Inhibitori kolinesteraze. To je temelj terapije lijekovima, koji se provodi s Alzheimerovom bolesti. Patološki proces razvija se u pozadini akutnog nedostatka acetilkolina, koji je odgovoran za pamćenje činjenica i događaja. Lijekovi ometaju uništavanje ove aminokiseline i doprinose njegovoj akumulaciji u tijelu. Početni i srednji stupanj bolesti se uglavnom liječi lijekovima kao što su rivastigmin i galantamin. U teškim situacijama, propisati Donepezil. Ako se primijeni doziranje liječnika, terapija u bolesnika s astmom je jednostavna.
Memantin. U Alzheimerovoj bolesti postoji prekomjerna nakupina glutamata u tijelu. Ova supstanca dovodi do uništavanja stanica moždanih korteksa. Lijek smanjuje štetni učinak glutamata i, naprotiv, produžuje razdoblje tijekom koje pacijent može samostalno obavljati usluge. Tipično, lijek propisan je za bolesnike s umjerenom ili teškom Alzheimerovom bolesti.
Psihotropni lijekovi. Oni su potrebni za bolesnike s depresivnim stanjem i poremećajem spavanja. Da bi ublažili ili uklonili simptome, također se mogu propisati neuroleptici ili sredstva za smirenje. Međutim, ti lijekovi nisu propisani u odsutnosti depresivnog stanja ili nesanice kod bolesnika.
Smirenje. Oni pomažu ukloniti psihoemotionalni stres, zaustaviti depresiju i uspostaviti san. Istodobno, nema utjecaja na funkcionalnu memoriju i razmišljanje. Pripravci paralelno imaju opuštanje i antikonvulzivno djelovanje. Budući da umirujuće sredstvo ima puno popratnih pojava, trebalo bi ih postaviti isključivo stručnjak.
Neuroleptici. Sposobnost korištenja ove skupine lijekova posljedica je razvoja psihopatskih stanja. Ali njihova svrha može dovesti do aktivacije manifestacije demencije.
Antidepresivi. Potrebni su za ublažavanje pacijenata od depresije i apatije.
Antioksidansi koji imaju pozitivan učinak na mikrocirkulaciju krvi i hemodinamiku. Oni također doprinose povećanju razdoblja tijekom koje pacijent može samostalno obavljati usluge.

Farmakoterapija nužno dopunjuje metoda socijalnog liječenja:

kognitivni;
emocionalna;
stimulaciju;
ponašanja.

Samo uz sveobuhvatan pristup pomoću gore navedenih metoda može značajno usporiti napredovanje patologije. U nekim slučajevima, liječnici uspijevaju vratiti prethodno izgubljene vještine i sposobnosti, čak i djelomično. Također, art terapija, glazbena terapija, kućni ljubimac terapija, itd. Također imaju pozitivan učinak na zdravlje pacijenata.

dijeta

Ako se simptomi Alzheimerove bolesti tek počinju manifestirati, a kako bi se spriječio razvoj patologije, bolesnicima se preporučuje da se pridržavaju pridržavanja posebne mediteranske prehrane. To uključuje obogaćivanje dnevne prehrane sa svježim povrćem i voćem, različitim vrstama žitarica, crnim vinom (u razumnim količinama) i ribljim jelima. Od velike je važnosti korištenje velikog broja proizvoda obogaćenih vitaminima B3 i B12, askorbinskom i folnom kiselinom.

Pod najstrožim zabranama pušenje i pijenje jakih duhova. Bolje je davati prednost agrumima i plodovima mora, obogaćen vitaminom B9.

Vrlo je važno kontrolirati količinu upotrijebljene tekućine. Njegov volumen trebao bi biti najmanje , litara dnevno.

Izvrsna pomoć za poboljšanje aktivnosti mozga u proizvodima pčelarstva Alzheimerove bolesti. Na dan preporuča se uzimati najmanje 3 žlice meda.

Njega za bolesnom osobom

Pacijent, koji je s dijagnozom ozbiljne faze bolesti, treba pomoć od rodbine i prijatelja, budući da je sposobnost samoposluživanja izgubljena. Kako bi pomogla pacijentu, potrebno je promatrati takva jednostavna pravila o brigu o njemu:

Razviti režim dana koji će uvelike olakšati orijentaciju pacijenta na vrijeme. Pokušajte se temeljiti na onim aktivnostima koje su najčešće zauzete pacijentu prije otkrivanja njegove demencije.
Pokušajte upotrijebiti onoliko svijetlih, šarenih pokazatelja koji će pomoći osobi s AD-om da plovi u vremenu i prostoru. Objesite na vrata kuće slike zasićene bogatim bojama, s uputama i jasnim imenima određenih predmeta. Na zidu u bolesničkoj sobi možete staviti veliki poster s razvijenim načinom dana. Pa utječu na emocionalno stanje i kognitivne funkcije pacijentovih fotografija rođaka i prijatelja svoga naroda.
Pružiti pacijentu osjećaj da može učiniti nešto sam po sebi, pružiti mu jednostavne zadatke. Za svaki zadatak koji je uspješno izveden, svakako ga pohvalite.
Izbjegavajte diskusiju u prisutnosti stanja pacijenata i bolesti kao takvog. To može izazvati ozbiljnu psiho-emocionalnu štetu i potkopati osjećaj vlastitog dostojanstva.
Komunikacija s pacijentom treba biti topla, položaja. Naglasite iskrenost svojih riječi gestama, dodirima, izrazima lica.
Nemojte se sukobiti s pacijentom - njegovo agresivno ponašanje nije njegova krivica, ona utječe na postojeću bolest.

Osim toga, potrebno je pridržavati se određenih mjera predostrožnosti prilikom pružanja brige za pacijenta. Oni se sastoje od:

ukloniti sve potencijalno opasne predmete iz vidnog polja pacijenta;
ključevi za stan, materijalne vrijednosti i dokumenti trebali bi se držati nedostupnim mjestom (bolje - ispod ključa i ključa);
osigurati pacijentu slobodno kretanje po kući (ukloniti velike izbočine, pokriti poda s tepisima, tako da nije sklizak, itd.);
Kako bi se osiguralo da pacijent nije gladan ili, naprotiv, izbjegava prejedanje;
Izvadite iz sobe osobe s BA sve male predmete koje može progutati;
tijekom postupaka s vodom, uklonite sva ogledala iz kupaonice i ni u kojem slučaju ne operite pacijenta pod tušem;
pažljivo pratiti ponašanje pacijenta tijekom šetnje, budući da mnogi ljudi s Alzheimerovom bolesti na ulici imaju nerazumnu žudnju za skitnicom;
radi sigurnosti pacijenata, na komadi papira navedite adresu i telefon za kontakt i navedite ove podatke u džepu odjeljenja;
šetnje bi trebale biti provedene na tihim mjestima, budući da glasni ili oštri zvukovi mogu zastrašiti ili dezorijentirati pacijenta;
Nemojte dopustiti oštru promjenu u situaciji - pacijenti s astmom reagiraju vrlo oštro na ovo;
Nemojte dopustiti pacijentu da dođe u dodir s jakim nadražujućim tonom - previše jaka svjetlost ili glasan zvuk itd.

Ako je pacijent previše nemiran, posavjetujte se s liječnikom o neophodnom liječenju.

pogled

Rana demencija stvara ozbiljne poteškoće u smislu dijagnoze, tako da je dijagnoza često napravljena već kada ozbiljni kognitivni poremećaji postanu dobro obilježeni. Postupno, manja odstupanja se povećavaju pa pacijent gubi sposobnost da potpuno misli, sjeti se i tako dalje.

Jao, prognoza za Alzheimerovu bolest vrlo je razočaravajuća. S obzirom na sklonost patologiji na progresiju, stopa smrtnosti kod ljudi s sličnom dijagnozom gotovo je 100%. U pravilu, nakon dijagnoze, pacijenti uspijevaju živjeti oko 7 godina, ali to je samo približna prognoza. I samo u 3% slučajeva pacijent živi 14 godina. U 70% slučajeva, smrt je uzrokovana samom bolesti, ali situacije u kojima pacijenti umiru od upale pluća ili dehidracije također nisu neuobičajeni.

prevencija

Mnogi ljudi koji su upoznati s znakovima Alzheimerove bolesti i koji su pronašli alarmantne simptome u njihovim ili njihovim rođacima, pokušaju svim raspoloživim sredstvima kako bi spriječili njihovo pogoršanje. Prije svega, treba imati na umu da je potrebno osigurati da se neugodni simptomi povezuju s ovim poremećajem. Osim toga, ne postoji specifična prevencija Alzheimerove bolesti.

Ipak, postoje tvrdnje da ako odmah počnete razvijati i poboljšati kognitivne funkcije, to će vam pomoći spasiti situaciju. Dakle, možete učiti šahove, učiti pjesme ili pjesme, naučiti svirati glazbene instrumente itd.: Postoje mnoge mogućnosti.

Paralelno, postoji mišljenje da samo usklađenost s prehranom s potpunim izuzetkom štetnih proizvoda može zaustaviti napredovanje patologije. Možda obje točke gledišta imaju pravo postojati i djelomično su točne. Stoga je bolje pristupiti prevenciji Alzheimerove bolesti na sveobuhvatan način i usvojiti obje gore opisane metode.

To je ono što zaista zahtijeva pažljivu pozornost od osobe koja se boji razvoja Alzheimerove bolesti, pa je to rizik od razvoja bolesti krvožilnog sustava. Na njihovoj prevenciji mora se izbaciti sve snage. Činjenica je da hiperkolesterolemija, hipertenzija, šećerna bolest i druge patologije ne samo da povećavaju rizik od razvoja Alzheimerove bolesti, ali i znatno pogoršati njen tijek, postajući česti uzroci smrti pacijenta.