Zašto postoji ventrikularna ekstrastola, simptomatologija i liječenje patologije

što je to, što su opasni individualni( pojedinačni) i česte

tuče Kada klijetke( ventrikula) i aritmijempuls može biti u desne i lijeve noge snop Njegovim, Purkinjeovim vlakana ili direktno u ventrikularni miokarda.

Jedan klijetke mišićnih kontrakcija shell nema značajan učinak na cirkulaciju krvi, te u paru i skupni poziv ventrikularne ekstrasistole koje zahtijeva liječenje.

razliku od atrijske aritmije u ventrikula uzbude pokriven samo klijetki , pa je elektrokardiogram oni izgledaju proširena i deformirane kompleksi.Često

njihov izgled zbog prisutnosti organske bolesti srca, infarkta miokarda i smanjenja kontraktilne funkcije od srčanog mišića membrane.

Prevalencija i razvoj

bolest Prema Nacionalnom Kardiologija PVC upravljanja naći u 40-75% bolesnika studirao .Kad simultano snimanje EKG priliku upoznati PVC-a je oko 5%.

povećan rizik od bolesti kod starijih ljudi i prethodnih kardiovaskularnih događaja, uz prisutnost različitih miokarda bolesti.

U ovoj grupi bolesnika dnevne količine ventrikularne preuranjenih otkucaja dosegne 5000.

mehanizam udaraca povezana s preranom depolarizacije kardiomiocitima. Prisutnost vatrostalne infarkta dio je re-entry uzbude u stanicama i izvanredno smanjenje. Ventrikularne ekstrasistole

naznačen nepotpuno kompenzacijski pauzu i pojave ponajprije u jutarnjim i dnevne vrijeme .

Klasifikacija i razlike u vrsta, stupanj

gradacijom i opasnost za život i zdravlje ljudi, kada aritmije ventrikula određuje klasifikaciju Lown( Lown). PVC su slijedeće klase: - 0

• potpuno odsustvo ventrikularne prerano otkucaja;
• 1 - jednokratne kratice uzrokovane pulsom iz istog izvora;
• 2 - puls i monomorfni, ali je njihov broj veći od 30 sat;
• 3 - ekstrasstole iz različitih fokusa;
• 4 - podijeliti u dvije kategorije: A - par otkucaja, B - skupina, također poznat kao kratko traje od ventrikularne tahikardije;
• 5 - VE na kojima ventrikularne kompleks „nalezaet” na prethodnim T val ciklusa. To aritmija je najopasniji i može dovesti do aritmije, što uvelike utječe na hemodinamiku, uzrokuje pojavu udara i smrti.

U vrijeme pojave tri vrste:

• rane kontrakcije klijetke javljaju se tijekom prolaska pulsa u atriju;
• interpolirane ventrikularne ekstrasstole - istodobno sa smanjenjem gornjih komora srca;
• kasni izgled tijekom diastole.

Naručeni ventrikularni ekstrakti steznici se nazivaju allrhythmia .Kad ritam srca( KTO) prema vrsti ventrikularne aritmije javlja nakon svakog normalnog kompleksa, govori o bigemia , kada je nakon dva normalno - o trigeminy i tako dalje.

Uzroci i faktori rizika

razloge koji dovode do VE mogu se kombinirati u nekoliko skupina:

1. srčana uzrokuje .To uključuje

   povijest infarkta, angine prisutnost, ožiljke na srčanom mišiću, zatajenja srca, kardiomiopatija, upalne bolesti membrane mišića, razne malformacija srca.

2. Promjena koncentracije elektrolita , osobito kalij i magnezij.
3. Uzimanje određenih lijekova .ZHE može uzrokovati srčane glikozide, antiaritmike, diuretike.
4. Štetne navike , nekontrolirano pušenje, zlouporaba alkoholnih pića.
5. bolesti endokrinih organa , što je dovelo do promjene u proizvodnji hormona, thyrotoxicosis, šećerna bolest, feokromocitoma.

Simptomi

Klinička slika CE je karakterizirana simptomima neposredne rane kontrakcije i poremećaja cirkulacije. Pacijent može osjetiti nepravilnosti u srcu, nepravilnosti, neke opisuju "udar" srca u prsima .

Slični simptomi često se kombiniraju sa strahom, tjeskobom, strašću od smrti .

hemodinamski mijenja uzrokuje slabost, vrtoglavica, otežano disanje može pojaviti u sama. Ponekad u srcu postoje bolovi poput stenokardije.

Na pregledu, što se može vidjeti pulsirala vena na vratu, srčane aritmije .U teškim slučajevima, ventralna ekstraszstola izaziva nesvjesticu, gubitak svijesti.

Mnogi AS pacijenti podliježu bez izražene klinike .

Dijagnoza i natpisa na EKG

Dijagnoza se temelji na istraživanju i anketi .Pacijent se žali zbog prekida, pomaka srca, nepravilnog ritma. Na pregledu, možete vidjeti pulsni deficit, bljedilo, prema auskultaciji - aritmiji.

važan dijagnostički postupak je EKG , koji pokazuje prisutnost kompleksa ranog želuca bez prethodnog atrijske zuba. Kompleks QRS je širok, nepravilnog oblika. Dodatno, ehokardiografija se koristi intrakardijalni EFI.

Za dijagnozu pogledajte elektrokardiografske podatke. Nadzheludochkovye extrasystole karakterizira undeformed QRS, zub P ispred svih izvanrednih ventrikularnih kompleksa.

Diferencijalna dijagnoza različitih vrsta prijevremeno otkucaja u video pripovijedati:

za prvu pomoć mora biti staviti pacijenta, omogućiti dotok svježeg zraka. U nekim slučajevima kod dijagnoze zahtijevaju antiaritmici kao što su amiodaron, propafenon.

potrebno donijeti pacijent specijaliziranom kardiologiju bolnice za dijagnostiku i liječenje svrhe.

Taktike terapije

U slučaju benigne ventrikularne ekstrakcije, koju pacijent dobro podnosi, liječenje lijekom se ne provodi. Preporučujemo odbacivanje loših navika , modifikacija čimbenika rizika, moguće je uzeti Corvalol.

s učestalim PVC izrazio klinici maligni tijek imenuje antiaritmici lijekova:

• propafenon - antiaritmici klase I koristi u benignom naravno. Kontraindicirana u LV aneurizmu, teškom zatajenju srca.
• Bisoprolol - adrenoblok, sprječava pojavu fibrilacije ventrikula, sjaji srčani ritam. Kontraindicirana kod bolesnika s bronhijalnom astmom.
• Cordarone je lijek izbora za maligne i prognostički nepovoljne HE.Smanjuje stopu srčane smrti.

Kirurško liječenje provodi se s čestom ventrikularnom ekstrakcijskom stezaljkom, koja nije podložna liječenju. Provedeno je elektrofiziološko ispitivanje kako bi se utvrdilo točno mjesto fokusiranja i njegove radiofrekvencijske ablacije. Sanacija

rehabilitacija bolesnika s prikazano infarkta i visokog stupnja PVC, što je dovelo do komplikacija, kao što su ventrikularne tahikardije ili ventrikularne lepršanje, nakon kirurškog liječenja aritmije.

prognoza, komplikacije i posljedice kršenja

prognoza u velikoj mjeri ovisi o brzini težine bolesti, rizik od kardiovaskularnih bolesti, na koje se može dovesti.

U rijetkim pojedinac( monomorfni) ventrikularna aritmija prognoza je dobra , često i polimorfna prognostički nepovoljni, zahtijevaju pažljivo praćenje bolesnika i liječenje.

Ekstrakcijska stanja ventrikula visokog stupnja( 4, 5) mogu biti komplicirana ozbiljnim aritmijama .Ventrikularna mucanja mogu dovesti do gubitka svijesti, značajne kršenja hemodinamike, smanjenja opskrbe krvlju u mozgu.

Prijelaz na ventrikularnu fibrilaciju bez pravovremene defibrilacije dovodi do smrti.

Sprječavanje ponavljanja

i preventivne mjere potrebne kako bi se spriječilo ponavljanje kvalitativno odaberite lijekove i odvesti ga svakodnevno .

Važno je mijenjati čimbenike rizika, prestati pušiti i lijekove, ograničiti unos alkoholnih pića, pažljivo primjenjivati ​​lijekove i ne prekoračiti dozvoljene doze.

Kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih komplikacija važno voditi zdrav život , kontrolu lipida i kolesterola u krvi. Od velike važnosti je kontrola krvnog tlaka, dijabetesa, bolesti štitnjače i adekvatnog liječenja.

Vrlo je važno da nazove liječnika na vrijeme, odabere odgovarajuće taktike za liječenje i da je predana terapiji.