Široko poznata je infekcija oka - konjuktivitis, ali malo zna da ih ima nekoliko vrste i da patološki uvjeti mogu utjecati ne samo na konjunktivu, već i na druge okularne struktura.U međuvremenu, oči su iznimno važne za percepciju okolnog svijeta - kroz njih dobivamo do 80% informacija o njemu. Da ne bi propustili napad bolesti oka, treba barem imati predodžbu o mogućim patologijama.
sadržaj
-
1infektivan
- 1.1konjunktiva
- 1.2stoljeće
- 1.3bjeloočnice
- 1.4živci
- 1.5posuđe
- 1.6Lacrimalni kanali
- 2Alergijske bolesti
-
3Sistemske bolesti
- 3.1mrežnice
- 3.2živci
- 3.3Objektiv
- 3.4kornea
- 3.5Povećan IOP
-
4Vizualne abnormalnosti
- 4.1kratkovidost
- 4.2hypermetropia
- 4.3astigmatizam
- 4.4dalekovidost
-
5Funkcionalni poremećaji oka
- 5.1strabizam
- 5.2ambliopija
- 5.3Odstupanja u razvoju
- 6video
- 7nalazi
infektivan
Izbjegavanje kao rezultat aktivacije patogena, za razliku od konvencionalnih koncepata, mogu utjecati ne samo na površinske struktureurs (konjunktiva, kapke, sclera), ali i takvi zaštićeni dijelovi očiju kao i živci i vaskulature.
konjunktiva
Virusne i bakterijske lezije sluznice oka razvijaju se pod utjecajem uvođenja mikroorganizama:
- bakterija: stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, gonokok, difterija bacil, itd. ;
- virusi: adenovirus, enterovirus, herpes virus, varicella, ospice itd.
U većini slučajeva uzročnik je adenovirus(do 80% u odraslih i pola infekcija u djetinjstvu), većina preostalih bolesnika dijagnosticirana je stafilokokna infekcija. Često nakon inicijalnog uvođenja virusa, pridružuje se bakterijska infekcija koja se odmah očituje od purulentnog iscjetka.
U rijetkim infekcijama(gonokokus, herpes, klamidija, acanthamoeba), obično teži tečaj s prognozom ozbiljnih posljedica.
Također dijele križane bolesti - blefarokonjunktivitis, keratoconjunctivitis.
stoljeće
Kapci, poput konjunktive, zauzimaju većinu nepovoljnih učinaka vanjskog okruženja i stoga su najranjiviji položaj. Ovisno o nosološkim oblicima i etiologiji razlikuju se sljedeće kožne bolesti očnih kapaka:
- Akutni bakterijski: impetigo, erizpelatozna upala, apsces i flegmon, furuncle;
- Kronična bakterija: sifiltska oštećenja, tuberkuloza lupusa;
- Virusne lezije: uzrokovani molluscum contagiosum, tinea virusa, virus herpes simplex;
- Gljivične bolesti: blastomikoza, kandidijaza, sporotrichoza, trichophytosis, actinomycosis, favus.
Pored kože kapaka, može doći do njihovih rubova, koji imaju izravan kontakt s površinom sluznice. U tom slučaju postoji opasnost od infekcije na konjunktivi. Među takvim bolestima su: blefaritis, ječam, haljazion.
bjeloočnice
Sclera se zove omotnica za oči, koja ima bijelu boju i ispunjava zaštitnu funkciju. Poraz bjeloočnice čisto zarazna prirode - rijetki i obično zbog širenja zarazne proces koji je zarobljen rožnicu.
U 50% slučajeva sclerites - posljedica sistemske bolesti: poliarteritis nodosa, Wegener granulomatoza, povratna polihondritis, reumatoidni artritis.
Nedavno su najčešći uzroci scleritisa bili sistemske infekcije: sifilis, sarkoidoza, tuberkuloza. Danas u razvoju zaraznih sklerita vodeća uloga pripada:
- Pneumokokna upala pluća;
- Streptokokna infekcija;
- Bolesti za razmjenu: kolagenoze, giht.
Svaki fokus upala u tijelu može potaknuti razvoj upalnog procesa u scleri.
živci
Upala optičkog živca(neuritis) najčešće nastaje zbog poraza tijela virusa influence ili parainfluence, kao i raznih vrsta ARVI. Simptomi se mogu pojaviti za 5-6 dana uz oštar pad u kvaliteti vida, pojava „magle” ili „mjesto” ispred očiju.
Drugi mogući uzroci razvoja infektivnog neuritisa mogu uključivati:
- Upala meninga ili mozga(arahnoiditis, meningitis, encefalitis);
- Upala oka ili očne jabučice(iridociklitis, choroiditis, keratitis, uveopapilitis, flegmon orbite itd. );
- Upalni procesi u ENT orguljix (tonsilitis, sinusitis, faryngolaringitis) ili zubi.
S blagim oblicima, bolest brzo prolazi nakon odgovarajućeg pravodobnog liječenja. Teški oblici i kasni početak liječenja mogu dovesti do gubitka vida, djelomično ili potpuno.
Poteškoća u liječenju je pravovremena dijagnoza, jer su simptomi teško prepoznati.Diferencijalna dijagnoza se provodi s pseudo-neuritisom, ishemijskim živčanim stanjima, ustajalom bradavicom.
posuđe
Vaskularni sustav oka predstavlja dva dijela: prednji (iris i ciliarno tijelo) i stražnje (između sclera i retine).Svi upalni procesi koji se pojavljuju u krvnim žilama zove se uveitis. Ako se zahvaća samo prednji dio, tada se upala naziva irit ili iridociklitis, dok se širenje na sve dijelove krvožilnog sustava razvija panoveitis.
Infekcija s patogenim mikroflora je jedan od najvjerojatnijih uzroka upale.Patogeni mogu biti toksoplazma, klamidija, herpes virus, brucella, citomegalovirus, Kochova štapića.
Zarazni uveitis u većini slučajeva ima akutni tečaj:u početnoj fazi pojavljuju se "veo" i lagana "magla" u očima, postupno smanjenje kvalitete vizualne percepcije, praćeno osjećajem težine. Kasnije se pojavljuju crvenilo, fotofobija, suzenje, povećani IOP i bol u oku.
Lacrimalni kanali
Tekuća tekućina proizvedena očima može se ukloniti iz očiju kroz ožiljke - kroz točke kidanja u unutarnjem kutu očiju odozgo i dolje.Na tubulama, suze ulaze u suzavčani vreć spojeni na nasolakrimalni kanal. Dakle, plač uvijek proizvodi curenje nosa.
Uupala suznih kanala naziva se kanalikulitis, a u većini slučajeva proces se nastavlja kronično, protiv pozadine drugih infektivnih bolesti oka.Uzrok je patogenih gljiva, a bolest - oftalmomikoza (aktinomikoza - često, kandidijaza i sporotrichoza - rijetko).
Početni simptomi- hiperemija prijelaznog nabora i suza, suzenje, stvaranje kore sličan je ječmu ili oteklima. S grančicom blještava kapaka, bezbolno se proširuje suza, od koje se, kada se pritisne, ispušta mutna tekućina s mješavinom gnojova.
Iako su uzročnici zaraznih bolesti patogenih mikroba, imperativni uvjet za njihovo uvođenje je smanjena razina imuniteta. To se može dogoditi iz raznih razloga: sustavne bolesti, loša prehrana, pogrešan životni stil.
Alergijske bolesti
Oštećene alergijske reakcije su različite u obliku i uzročnici. I iako priroda njihovog razvoja nije sasvim jasna, uspostavljena je neka veza s nasljednom predispozicijom.
Postoji nekoliko vrsta alergijskih oštećenja:
- Alergijski dermatitis. Oštećenja kapaka izražena su ne samo hiperemija i edema, već i paljenjem, svrbežom, papularnim erupcijama. Simptomi se mogu manifestirati na licu kao rezultat korištenja kozmetike ili uzimanja lijekova;
- Alergijski konjunktivitis. Lakirom i crvenilo očiju prati ispuštanje sluznice. U akutnom obliku promatra se edem konjunktive;
- Pollinozni konjunktivitis. Pojavljuje se na početku dodjele peludi biljkama, ima dodatne simptome: kihanje, curenje nosa, napadi gušenja;
- Proljetni konjunktivitis. Navodno, povećanje izvora ultraljubičastog zračenja, izaziva čimbenik - pelud biljaka. Karakteristični simptom - papilarni rastovi na konjuktivnosti kapaka, ponekad - uz rub rožnice;
- Hladna alergija. Čini se nakon šetnje hladnim vremenom s hiperemija, skaliranje, svrbež, crvenilo sclere. Simptomi se mogu zbuniti s ospicama ili veslima.
Najčešće alergeni su tvari koje dolaze u izravni kontakt s konjuktivom ili kožom kapaka (životinjska kosa, kućna prašina, plijesan itd.) ), a mnogo rjeđe - hrana, ubod insekata, lijekovi.
Sistemske bolesti
Razvoj patoloških sustava u tkivima oka gotovo je uvijek prisutan u tijelu ozbiljnih patologija: dijabetes melitus, hipertenzija, ateroskleroza, bubrežni ili endokrinološki poremećaji, organske lezije mozga.
mrežnice
Retina je živčano tkivo oka, predstavljeno kao tanka školjka koja oblaže oko iznutra. Sustavne lezije mrežnice uzrokovane su nedovoljnom prehranom zbog kršenja opskrbe krvlju. Razlozi za to mogu biti nekoliko:
- Sistemske bolesti cirkulacijskog sustava, gastrointestinalnog trakta, itd.;
- Dystrofni procesi u tkivima, kao i progresija miopije ili hiperkopije;
- Trauma (mozak ili oko);
- Kongenitalne promjene u retini(posljedica traume rađanja, anomalije razvoja fetusa, genetske predispozicije);
- Operacije, stres, trovanje.
Glavni znakovi oštećenja mrežnice su: smanjena vidna oštrina, pojava pred očima privremenih poremećaja ("iskre točke, "Misty veo"), ponekad postoji suženje vidnog polja, postoji dvostruka vizija, razvoj migrene i vrtoglavica, utrnulost prsti.
živci
Ljudski očni živac podijeljen je u 4 odjeljka, od kojih je jedan unutar očne jabučice - disk optičkog živca.
Međutim, lezije ostalih odjela također utječu na kvalitetu vizualne percepcije. Postoje slijedeće vrste lezija optičkog živca:
- Edem optičkog diskapromatrana s apscesima ili tumorima mozga, povišenim tlakom, deformacijom kostiju kostiju. Rijetko - s anemijom, emfizemom, leukemijom. S brzim uklanjanjem prolazi bez posljedica;
- Upala optičkog živcamogu se razviti sustavnim poremećajima: patologije bubrega, krvi, živčanog sustava, poremećenog metabolizma, povišenog krvnog tlaka itd. ;
- neuropatija- poremećaji cirkulacije zbog bolesti vaskularnog sustava;
- Atrofija optičkog živca- gubitak funkcionalnosti može biti potpuna ili djelomična i najčešće uzrokovana glaukomom, traumom lubanje, vaskularnom bolesti ili retinom, velikim gubitkom krvi.
Početni simptomi oštećenja optičkog živca mogu biti smanjenje kvalitete vidljivosti, sužavanje vizualnih polja, periodične migrene. U nedostatku adekvatne terapije, potpuna sljepoća je neizbježna.
Objektiv
Objektiv je jedan od glavnih reflektirajućih medija oka i leća je ispunjena prozirnim sadržajem.Lenticularna prehrana se provodi kada se isperu s intraokularnom tekućinom. S promjenama dobi, kada je poremećen intenzitet metabolizma, može se razviti zamagljivanje leće - katarakta.
Druga važna kršenja leće je gotovo potpuni gubitak sposobnosti da se smiri s dobi. Mišići koji pružaju promjenu u zakrivljenosti prirodnih leća, postaju manje plastični i oko 60 godina prestaje ispuniti svoje funkcije.
Znak početne katarakte može poslužiti kao točka, okrugla, vretena oblika lokalizirana u različitim dijelovima leće, bliže prednjem ili stražnjem zidu.
kornea
Patološke promjene u rožnici mogu biti dvije vrste:
- Keratitis (upala) neinfektivnog porijekla- kao rezultat ozljeda, uporabe psihotropnih tvari, alergijskih iritacija;
- Dystrofske promjene- nasljedne neupalne progresivne lezije, koje dovode do zamagljivanja rožnice i gubitka njegovih funkcija.
Kao iu prvom iu drugom slučaju, krši se glavni uvjet funkcionalnosti sloja rožnice - njegovu prozirnost, što dovodi do smanjenja vidne oštrine, pa čak i potpunog sljepila.
Početak distrofnih procesa može biti izazvan autoimunim, biokemijskim, neurotrofne promjene, te također biti posljedica upalnih procesa, traume, postoperativne komplikacije. Početni simptomi promjene u rožnici su osjećaj stranog tijela, fotofobija i bol u očima, suzenje i bol, smanjenje kvalitete vizualne percepcije.
Povećan IOP
Oko iznutra je ispunjeno intraokularnom tekućinom koja se stalno obnavlja. Tlak ove tekućine je konstanta. Stoga, kada se povećava, intraokularne strukture počinju trpjeti, a prije svega - optički živac. S progresivnim povećanjem tlaka, glaukom se razvija - proces je nepovratan i dovodi do potpunog sljepila.
Glavni simptomi povećanog IOP-a su:
- Izgled pred očima duginih krugova gledajući izvor svjetlosti;
- Jednostavan edem rožnice i slab vizualni poremećaj;
- Učenik se proširio(ne izraženo).
Razlozi povećanja IOP-a su višestruki:uzimanje određenih lijekova, traumatskih ozljeda, upalnih procesa, kao i neuravnotežene prehrane (zlouporaba soli, alkohola, nedostatka povrća i voća).
Kršenje sistemske prirode često ima zamagljene simptome i očituje se čak iu fazi temeljnih promjena vidne oštrine. Stoga preventivne pretrage oftalmologa imaju odlučujuću ulogu u prevenciji takvih bolesti.
Vizualne abnormalnosti
Vizualni poremećaji koji nemaju patoloških uzroka, dugi i uglavnom nepovratni, nazivaju se vizualnim abnormalnostima.Takva kršenja uključuju miopiju, hiperkopiju, astigmatizam, prezbiopiju.
kratkovidost
Kada prolaze kroz rožnicu i leću, svjetlosne zrake se reflektiraju i usredotočuju na mrežnicu, kao rezultat dolaska signala od optičkog živca do mozga, vidimo sliku objekta.Središnji vid se provodi uz sudjelovanje makule (žuta mrlja) - središte živčanih stanica na daleko od pupoljkog dijela retine. Periferna vizija je dostupna zbog živčanih stanica (štapića) mrežnice u perifernim područjima.
Međutim, u nekim slučajevima (s povećanim očne jabučice, rjeđe - s nepravilnim oblikom rožnice ili leće), fokus slike ne dopire do mrežnice i makule. A onda miopija razvija slabu viziju u daljini.
Glavni razlog kratkovidnosti je genetska predispozicija.Odstupanje se najčešće pojavljuje u adolescenciji i zahtijeva obveznu ispravku kako bi se spriječio napredak vizualnog poremećaja. Glavni način ispravljanja kratkovidnosti su naočale i kontaktne leće, iako se kirurške metode mogu koristiti za neke vrste kompliciranog otklona vida.
Slab stupanj kratkovidnosti do -3D, visok - iznad -6D. Slab i srednji stupanj gotovo uvijek podliježu korekciji s naočalama i lećama. Postoje i metode kao što su laserska korekcija, keratoplastika, radijalna keratotomija, terapeutski simulatori, zamjena leća, implantacija fazičnih leća.
hypermetropia
Farsightedness (hyperopia) - nasuprot myopic oko uvjet proizlaze zbog prekratke os nekog očne ili malih dimenzija i male prednje komore promjera rožnice.Obilježen lošim vidom u blizini, iako s jakim stupnjem savijanja, dolazi do smetnji vida i udaljenosti.
Svako dijete rođeno je s određenim stupnjem hipermetrije, koja zbog otpuštanja očnih žila nestaje oko 10 godina.U nekim je djecom poremećena stabilizacija vida zbog raznih razloga (prirođenih ili stečenih), a roditelji bi trebali pravovremeno početi ispravljati dob.
Drugi zajednički uzrok hiperkopije- dobne promjene koje se pojavljuju kod starijih ljudi, kada je sposobnost smještanja i prirodnog ispravljanja oštećenja očima izgubljena s promjenom zakrivljenosti leće. Prve promjene koje osoba može primijetiti već u dobi od 40-50 godina, iako se u cijelosti pojavljuju tek nakon 60 godina.
Kao u slučaju miopije, glavne metode korekcije su korekcija naočala i kontaktnih leća. Naravno, potpuno ispraviti takav vizualni nedostatak dostupan je samo kirurškim tehnikama, koji su glavni način korekcije za starije osobe. Operativna intervencija za djecu dopuštena je samo od 18 godina života.
astigmatizam
Poremećaj vizualne percepcije može se pojaviti ne samo zbog nedovoljnog ili prekomjernog lomanja svjetlosnih zraka, već i nejednakog loma.Uzrok ovog nedostatka je nepravilan oblik rožnice, koji bi trebao idealno izgledati kao segment kružne kugle. Kada rožnica bude izdužen u vertikalnom ili horizontalnom osi, prolazeći kroz nju svjetlosne zrake, svaka točka ima jedan fokus na mrežnici, i najmanje dva. I slika počinje zamagliti, iskriviti, pa čak i bifurkati.Takav vizualni nedostatak zove se astigmatizam.
Svako dijete ima rođenjem određeni stupanj astigmatizma, koji gotovo u potpunosti nestaje za 3 godine. Normalno, do 80% ljudi ima slab stupanj takvog vizualnog nedostatka - prije D.Uz odstupanje iznad norme, astigmatizam zahtijeva pravovremenu i stalnu korekciju, jer može usporiti djetetov razvoj i psihološki i fiziološki.
Da bi dijagnosticirali astigmatizam čak iu malom djetetu, iskusni liječnik može obaviti skiascopiju (sjena test). Očiglednim simptomima razvoja defekta vizualne percepcije jesu:
- Pogoršanje vidne oštrine;
- Dijeljenje slika, iskrivljavanje kontura;
- glavobolja;
- Brzo zamor oko očiju.
Poput drugih vizualnih oštećenja, astigmatizam zahtijeva pravovremenu dijagnozu i korekciju svih raspoloživih tehnika. Treba imati na umu da vidno oštećenje može imati kombiniranu formu zajedno s dalekovidnošću ili kratkovidnošću, a ponekad s oba nedostatka istodobno.
dalekovidost
Drugi naziv defekta je "senilna vizija kada dođe do kršenja ispravnog loma zbog promjena u dobi.Glavna karakteristika je nemogućnost razmatranja malih objekata ili malih ispisa u neposrednoj blizini.
Uzrok razvoja stanja je gubitak elastičnosti leće, kao i slabljenje ciliaringnog mišića - glavna poluga koja mijenja njegovu zakrivljenost.
Razvoj vizualnog nedostatka počinje s prvim promjenama povezanim s dobi koje počinju nakon 45 godina. Simptomi prezbiopije su:
- Poteškoće pri čitanju malih ispisa;
- Teškoće s niskim osvjetljenjem;
- Brzo zamor kada radite oči;
- Pojava zamagljenjakada gleda iz bliske udaljenosti objekta.
Dalekovidost (dob dalekovidost) ima drugo ime -.. „bolest Kratki oružja”, to jest za najbolji pregled fine print starije držati knjigu ili novine na odstojanju. Za razliku od ostalih vizualnih nedostataka, prezbiopija se događa samo s razvojem promjena u dobi.
Funkcionalni poremećaji oka
Sve povrede u kvaliteti vizualne percepcije podijeljene su u dvije velike skupine:
- Organska.Vidljiva slabost se javlja kao posljedica strukturnih promjena u očnim tkivima zbog bolesti: konjuktivitis, blefaritis, katarakte, tumori, atrofija optičkog živca;
- Funkcionalnost.Podrazumijevani poremećaji refrakcije i smještaj, što je rezultiralo smanjenom kvalitetom vizualne percepcije. Takva vizualna odstupanja uključuju miopiju, hipermetropiju, astigmatizam, ambliopiju, strabizam, itd.
Prema statistikama, do 30% ljudi danas ima refrakcijske poremećaje. Takvi ljudi imaju sposobnost da jasno vide objekte na velikim udaljenostima. Ako je smještaj poremećen, tada je izgubljena prilika za ispitivanje blisko lociranih objekata.
Funkcionalni poremećaji uključuju:poremećaji perifernog vida, potpuni ili djelomični gubitak sposobnosti prilagodbe vizi s različitim intenzitetom osvjetljenja,
strabizam
Vidljiva slabost, u kojoj je vizualna osi oka tijekom kretanja u različitim kutovima od predmeta koji se razmatra, zove se strabizam.Takav vizualni nedostatak može biti kongenitalan ili stečen, monokularan (kada košnja jednog oka) ili izmjenično (kosilice zauzvrat), prijateljski (najčešće u djetinjstvu) i paralitičan (suprotno funkcionalnosti oculomotora mišići).
Uzroci strabizma su mnogostruki:
- Ozljede, pareza, paraliza;
- Bolesti CNS-a;
- Kršenje refrakcijskog medija ili visokog stupnja;
- Anomalije vezivanja ili razvoja oculomotornih mišića;
- Sistemske infekcije (difterija, crvena groznica, gripa, ospice itd.) );
- Mentalna trauma (strah), stres;
- Somatske bolesti;
- Brzo smanjenje vidne oštrine u jednom oku.
Razvoj strabizma može se pojaviti kod male djece s pogrešnim ponašanjem roditelja: postavljanje igračaka i čekića je preblizu očiju, bočnoj strani ili iza djetetove glave. U ovom slučaju dijete može pokušati ispitati objekte i nesvjesno zaklizavati oči. A budući da dječji vizualni sustav, kao i svi drugi, prolazi kroz višegodišnje formacije, takva odstupanja mogu trajati.
ambliopija
Amblyopia ima drugo ime "lijeno oko što u potpunosti prenosi suštinu razvijenog vizualnog nedostatka: jedno oko potpuno ili djelomično ne sudjeluje u procesu vida. To se najčešće pojavljuje u djetinjstvu s razvojem funkcionalnih poremećaja u jakom ili srednjem stupnju.
Kada vizualni analizator u mozgu različitih očiju dobije drugačiju sliku, dijete zbog svoje dobi ne može roditeljima pričati o tome. Međutim, beba počne tražiti najbolju poziciju da dobije jasnu sliku: može se zeznuti, naginjati glavom i čak zatvoriti jedno oko.Kad mozak shvati da jedno oko daje kvalitetnu sliku, počinje svjesno ograničavati ili čak onemogućiti funkcioniranje drugog oka.Kao rezultat toga, ovo oko postupno smanjuje vizualnu sposobnost.
Amblyopia često prati monocular strabismus, u kojem slučaju očuvanje binokularne vizije u potpunosti ovisi o odazivu roditelja.
Odstupanja u razvoju
Broj abnormalnosti koji mogu poremetiti vizualnu percepciju uključuju anomalije u razvoju oka ili orbite.Pojava takvih odstupanja može biti posljedica i genetske predispozicije i posljedica trudnoće infekcija, primanje lijekova koji nisu odobreni od strane liječnika, trovanja otrovnim tvarima, kao i traumatska štete.
Broj takvih kršenja u razvoju vizualnog sustava uključuje:
- Anomalije razvoja oka:odsutnost očnih jabučica (anofthalmia), povećanje očne jabučice (hydophthalmic), ispupčenje oka s mrežnicom (cista oka), fokalna odsutnost bilo kojeg (kolumba), harmonično povećanje ili smanjenje veličine oka (megalophthalmia ili microphthalmia), membrane u staklastom tijelu u obliku filma ili (sustav je hijalidni uporni), izbočenje zida oka s ograničenim istezanjem sclera (staphyloma), jednu olovku u području čela duž središnje linije (Cyclopia);
- Anomalije orbite: gotovo su uvijek prisutni u prisutnosti anomalija razvoja oka i sastoje se u promjeni veličine ili konfiguracije orbite.
video
nalazi
Oči su neprocjenjivi dar evolucije, pomažući se lako nositi s svakodnevnim poteškoćama i ostaviti bez gubitaka iz ekstremnih situacija.A ako postoje i najmanji kršenja vizualne percepcije, trebali biste to postupati s pažnjom i koristiti usluge kvalificiranih stručnjaka.