Hernia trbuh - fotografije, simptomi i liječenje

Hernijacija bijele trbušne linije (sinonim: epigastrična kila) naziva se prodorom organa trbušne šupljine (češće - crijevne petlje) izvan peritoneuma, u područje potkožnog tkiva duž sredine trbušnih mišića.

Patologija proizlazi zbog slabosti spajanja tetive lijeve i desne polovice trbušnih mišića, što dovodi do stvaranja sila vrata. Ovaj oblik bolesti nije vrlo česta, za razliku od kijavica drugih lokalizacija. Međutim, čak i to može dovesti do razvoja komplikacija koje ugrožavaju život.

Tijekom bolesti kroz rupice i proreze u bijeloj liniji trbuha postoji postupno izbočenje preperitonealnog masnog tkiva s formiranjem tzv. preperitonealnog limesa, kao i stvaranje vrećice iz sjekire, u kojoj se nalazi dio trbušnih organa. Bolni napadi mogu biti uzrokovani porastom intra-abdominalnog tlaka kao rezultat teških tjelesnih napora.

razlozi

Uzroci kile bijele linije trbuha mogu se izraziti nedovoljno razvijenim vezivnim tkivom opisane površine raspoložive od rođenja ili stečene tijekom života. U nekim slučajevima to postaje uzrok njegovog stanjivanja i naknadne ekspanzije.

Prigušenje vezivnog tkivadogađa se pod djelovanjem:

• nasljedna predispozicija;
• višak težine;
• ozljede abdomena;
• ožiljci koji su se pojavili nakon operacije;
• brz porast intra-abdominalnog tlaka.

Intra-trbušni pritisakmože se povećati zbog:

• veliki fizički napor;
• konstipacija;
• trudnoća;
• ascites;
• produženi neprestani kašalj;
• neugodna mokrenja;
• razvoj adenoma prostate;
• dulje plakanje u dojenčadi.

Općenito, muškarci u dobi od 20 do 30 godina i 40-50 godina starosti izloženi su ovoj bolesti. Ovisno o lokalizaciji umbilikalne šupljine razlikuju se sljedeće vrste hrijeva:

• nadpupochnye(nalazi se iznad pupka) - otprilike 80% slučajeva;
• parumbilical(nalazi se u blizini pupčane šupljine) - javljaju se u 18% slučajeva;
• podpupochnye(lokalizirano ispod pupčane šupljine) - naići vrlo rijetko, oko 1-2%.

Bijela linija abdomena treba imati širinu od 1 do 3 cm, a kad promijeni ovu sliku može biti jednaka 10 cm, to će ovisiti o stupnju diastaze.

Simptomi hernija bijele trbušne linije

Kila bijelih simptoma abdominalne linije, koje su uglavnom latentne prirode, najčešće se manifestiraju pojavom konveksnosti, uz neugodnost kada ga pritisnete.

Glavna simptomatologijasastoji se od sljedećih manifestacija:

• bolno ispupčenje u sredini (obično u gornjem dijelu);
• mučnina, koja se periodički pretvara u povraćanje;
• istezanje mišića duž središnje linije;
• bol tijekom oštrih pokreta, zavoja, padina;
• bol nakon jela;
• dispeptički poremećaji (erucijacija, hiccough, žgaravica).

Kada se stanje pogoršasimptomi se pojačavaju:

• Kada se defekira, krv može biti oslobođena;
• bol se povećava i postaje nepodnošljiv;
• stalno mučiti povraćanje;
• ako se kila može ispraviti u ranom stadiju bolesti, tada je složenim oblicima nemoguće.

Strangulirana kila bijele trbušne linije javlja se kada se kernijska sadrzaja stisne na području kila vrata. Ovo stanje je popraćeno brzo rastuće bolove u abdomenu, mučninu, povraćanje, zadržavanje stolice, krv u stolici i nemogućnost izravnog izbočenja.

Trbuh kila: fotografije prije i poslije

Kako kernu izgleda prije i poslije operacije, predlažemo pregled detaljnih fotografija.

dijagnostika

Da bi se pravilno dijagnosticirala kila bijele linije trbuha i zatim propisala liječenje, potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera. Prije svega, to je pregled kirurga,nakon savjetovanja može biti imenovan:

• radiografija želuca i duodenuma;
• gastroskopija (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografija - rendgenska metoda, koja se sastoji od umetanja u trbušnu šupljinu posebne suprotne supstance u svrhu ispitivanja kile;
• Ultrazvuk snježne izbočine;
• računalna tomografija (CT) skeniranja trbušnih organa.

Za točnu dijagnozu kila, koristi se radiografska metoda. Ako je dijagnoza potvrđena, može se izvesti herniografija - dodatno radiopijalno ispitivanje kile.

Liječenje kila bijele linije trbuha

Eliminacija patologije u odraslih uglavnom se javlja uz upotrebu kirurške intervencije - ovo je najbolja opcija za liječenje kila bijele linije trbuha. U modernoj medicini, kirurgija nudi sljedeće mogućnosti za uklanjanje bolesti:

1. Plastično s posebnom sintetskom protezom- posebna mreža od hipoalergenskih materijala, koja je instalirana kako bi se uklonio nedostatak aponeurosis. To se događa nakon izrezivanja diastaze rektuma mišića bijele trbušne linije. U tom je slučaju vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti vrlo mala. U budućnosti, mreže se mogu potpuno otopiti ili djelomično, ovisno o upotrijebljenom materijalu. Tijekom vremena, mreža je u potpunosti ugrađena u trbušni zid i prekrivena tkivom. Često je pitanje ugradnje sintetičkih proteza već riješeno tijekom operacije, kada je moguće procijeniti stanje vlastitih abdominalnih mišića.
2. Plastična kirurgija pomoću lokalnog tkiva pacijenta. U ovoj operaciji uklanjanje mišićne diastaze kombinira se sa šavom defekta. Prema statistikama, recidivi mogu biti 40% svih slučajeva.
3. U slučaju kršenja kilabijela linija operacije trbuha se izvodi u hitnim slučajevima i može uključivati ​​značajnu količinu resekcije.

Pristup kerniji izvodi se u tri metode, od kojih svaka ima pozitivne i negativne strane, a ovisi o obje indikacije i kontraindikacije. Izbor tehnike za svakog pacijenta je individualan.

1. Laparoskopski pristupprovesti pomoću posebnih alata i video opreme kroz tri male probušene trbušne naprave.
2. Preperitonealni pristup, kao i laparoskopski, izvode se kroz male bušotine uz pomoć posebnih instrumenata i video opreme bez prodiranja u trbušnu šupljinu zbog pilinga peritoneuma s posebnim balonom i bez punjenja plinom.
3. Otvoreni pristupizvode se s duljinom rezanja koja odgovara okomitoj dimenziji izbočine.

Također je vrijedno napomenuti da kada dođe do kila bijele trbušne linije, liječenje bez operacije je nemoguće. Obloga, kojoj se mnogi nada, samo u određenoj mjeri usporava širenje defekta abdominalne stijenke. Navođenje je propisano samo onim pacijentima koji imaju ozbiljne kontraindikacije operaciji:

• teške bolesti - kardiovaskularna insuficijencija, onkološke bolesti, ciroza jetre u fazi dekompenzacije itd.;
• prisutnost infekcije u tijelu;
• trudnoća u bilo koje vrijeme;
• neodgovorivost kila.

Uzimanje lijekova protiv bolova u obliku tableta, što je način za zaustavljanje boli, može samo kratko poboljšati stanje, ali neće spasiti problem. Stoga, ako nema kontraindikacija, obavlja se jedna od gore navedenih operacija za obnovu bijele linije.

Trošak rada

Trošak kirurškog zahvata za uklanjanje kila bijele linije trbuha ovisi o veličini kila i njegovih značajki, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, metode dijagnoze i kirurške intervencije, odabrani materijali, kvalifikacije stručnjaka i niz drugih čimbenika.

U Moskvi, na primjer, popravak kila bijele trbušne linije u privatnoj klinicitroškovi su od 25 000 rubalja.

dijeta

Posebna prehrana neće ukloniti hernije, ali u određenoj mjeri smanjuje brzinu progresije bolesti i smanjuje šanse za razvoj kršenja. mora bitiograničiti ili isključiti iz prehrane takve proizvode:

• šparoga;
• grah;
• grašak;
• matice;
• čokolada;
• rajčice;
• maslac;
• pržena i začinjena jela;
• štetna hrana: čips, konzervirana hrana, poluproizvodi;
• proizvodi koji uzrokuju nadutost.

Trebate male dijelove, ali često. Posljednji obrok treba planirati najmanje 3 sata prije spavanja.

pogled

S pravodobnim i racionalnim liječenjem hernije trbuha, prognoza je povoljna. Vjerojatnost ponavljanja kile određena je metodom hernioplastike i načinom života kojeg pacijent pridržava nakon operacije.

Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.