Asthenia: simptomi, liječenje

Astenički sindrom ili astenija (u prijevodu s grčkog znači "nedostatak snage", "impotencija") simptom je kompleks, što ukazuje na to da su rezerve tijela iscrpljene, a on radi iz njegovih posljednjih napora. To je vrlo česta patologija: prema podacima različitih autora, učestalost morbiditeta iznosi od 3 do 45% u populaciji. O tome zašto postoji astenija, koji su simptomi, načela dijagnoze i liječenja ovog stanja, a bit će raspravljano u našem članku.

Što je astenija?

Asthenia je psihopatološki poremećaj koji se razvija u pozadini bolesti i stanja koja na ovaj ili onaj način iscrpljuju tijelo. Neki znanstvenici vjeruju da je astenički sindrom preteška drugih, vrlo ozbiljnih bolesti živčanog sustava i mentalne sfere.

Iz nekog razloga, mnogi stanovnici misle da je astenija i uobičajeni zamor jedno i isto stanje, nazvano drugačije. Pogrešno su. Prirodni umor je fiziološko stanje koje se razvija kao rezultat izloženosti fizičkom ili mentalno preopterećenje, kratkotrajni, potpuno prolazi nakon pravilnog odmora. Astenija je patološki umor. Organizam ne doživljava bilo kakve akutne preopterećenja, ali doživljava kronična opterećenja zbog ove ili one patologije.

Astenija se ne razvija preko noći. Taj se pojam primjenjuje na osobe koje imaju dugotrajno simptome asteničnog sindroma. Simptomi se postepeno povećavaju, pacijentova kvaliteta života značajno se smanjuje tijekom vremena. Samo jedan puni odmor za uklanjanje simptoma astenije nije dovoljan: složeni tretman je neophodan za neurologa.

Uzroci astenije

Astenija se razvija kada su, pod utjecajem brojnih čimbenika, mehanizmi stvaranja energije u tijelu iscrpljeni. Pretjerano izlaganje, iscrpljivanje struktura odgovornih za veću živčanu aktivnost, u kombinaciji s nedostatkom vitamina, mikroelemenata i druge važne hranjive tvari u prehrani i poremećaji u metaboličkom sustavu čine osnovu asteničnog sindroma.

Navodimo bolesti i stanja, protiv kojih se u pravilu razvija astenija:

• zarazne bolesti (gripa i druge akutne respiratorne infekcije, tuberkuloza, hepatitis, trovanja hranom, bruceloza);
• bolesti probavnog trakta (peptički ulkus, teška dispepsija, akutni i kronični gastritis, pankreatitis, enteritis, kolitis, itd.);
• srčana i vaskularna bolest (esencijalna hipertenzija, ateroskleroza, aritmija, ishemična srčana bolest, osobito infarkt miokarda);
• bolesti dišnog sustava (kronična opstruktivna plućna bolest, upala pluća, bronhijalna astma);
• bolesti bubrega (kronični pelo- i glomerulonefritis);
• bolesti endokrinog sustava (šećerna bolest, hipo- i hipertireoza);
• bolesti krvi (osobito anemija);
• neoplastični procesi (sve vrste tumora, posebno malignih);
• patologija živčanog sustava (neurokirurška distonija, encefalitis, multiple skleroza i drugi);
• bolesti mentalne sfere (depresija, shizofrenija);
• trauma, osobito kraniocerebral;
• postpartum razdoblje;
• postoperativno razdoblje;
• trudnoća, osobito plodna;
• razdoblje dojenja;
• psihoemotionalni stres;
• uzimanje određenih lijekova (uglavnom psihotropnih lijekova), lijekova;
• djeca - nepovoljna situacija u obitelji, poteškoće u komunikaciji s vršnjacima, pretjerani zahtjevi učitelja i roditelja.

Važno je napomenuti da u razvoju asteničnog sindroma može imati vrijednost kontinuiranog monotonog rada, posebno s umjetnom rasvjetom u zatvorenom prostor (npr. podmornari), česte noćne smjene, posao koji zahtijeva obradu velike količine novih informacija u kratkom vremenu. Ponekad se događa čak i kada se osoba preseli na novi posao.

Mehanizam razvoja, ili patogeneza, astenija

Astenija je reakcija ljudskog tijela na uvjete koji ugrožavaju iscrpljivanje svojih energetskih izvora. U toj bolesti prije svega djelovanje retikularne formacije mijenja se: struktura koja se nalazi u području moždanog stabla odgovornog za motivaciju, percepcija, razina pozornosti, pružanje načina spavanja i brige, vegetativna regulacija, rad mišića i aktivnost organizma kao cjeline.

Postoje promjene u radu hipotalamus-hipofiza-nadbubrežnog sustava, koji ima vodeću ulogu u ostvarivanju stresa.

Brojne su studije pokazale da mehanizmi razvoja astenije igraju ulogu i imunološki mehanizmi: kod osoba koje pate od ove patologije otkrivene su određene imunološke poremećaje. Međutim, poznati virusi do sada nemaju izravan značaj u razvoju ovog sindroma.

Razvrstavanje asteničnog sindroma

Ovisno o uzroku koji je prouzročio astenije, bolest se dijeli na funkcionalne i organske. Oba oblika pojavljuju se otprilike na istoj frekvenciji - 55 i 45%.

Funkcionalna astenia je privremena, reverzibilna stanja. To je posljedica psihoemocionalnih ili posttraumatskih stresova, akutnih zaraznih bolesti ili povećanog fizičkog napora. Ovo je jedinstvena reakcija tijela prema gore navedenim čimbenicima, tako da je drugi naziv za funkcionalnu asteniju reaktivan.

Organska astenija povezana je s tim ili drugim kroničnim bolestima koje se pojavljuju u određenom pacijentu. Bolesti koje mogu uzrokovati astenije gore navedene su u odjeljku "uzroci".

Prema drugoj klasifikaciji, etiološki faktor astenije je:

• somatogenetic;
• postinfectious;
• nakon poroda;
• posttraumatski.

Ovisno o tome koliko dugo postoji astenički sindrom, podijeljen je na akutne i kronične. Akutna astenija nastaje nakon nedavne akutne infektivne bolesti ili teškog stresa, a zapravo je funkcionalna. Kronični se, međutim, temelji na nekoj vrsti kronične organske patologije i odvija se dugo. Zasebno se razlikuje neurasthenija: astenija koja proizlazi iz iscrpljivanja struktura odgovornih za veću živčanu aktivnost.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, postoje 3 oblika asteničnog sindroma, koji su također tri uzastopne faze:

• hipersensku (početnu fazu bolesti, njezini simptomi su nestrpljivost, razdražljivost, poremećajna emocionalnost, povećana reakcija na svjetlost, zvuk i taktilni poticaj);
• oblik razdražljivosti i slabosti (postoji povećana pobudnost, ali pacijent u isto vrijeme osjeća slab, iscrpljen, raspoloženje osobe oštro se mijenja od dobrih do loših i obrnuto, tjelesna aktivnost također varira od povećane do potpune nespremnosti da nešto učini);
• gipostenicheskuyu (ovo je posljednji, najteži oblik astenije, karakteriziran smanjenjem do gotovo minimalne izvedbe, slabosti, umor, stalno pospanost, potpuna nevoljkost da nešto učini i nedostatak emocija; također je odsutan interes za okoliš).

Simptomi astenije

Pacijenti koji pate od ove patologije čine mnogo različitih pritužbi. Prije svega, zabrinuti su za slabost, osjećaju se umorno cijelo vrijeme, nema motivacije za bilo kakvu aktivnost, sjećanje i genijalnost su slomljena. Ne mogu usredotočiti svoju pozornost na nešto specifično, ometati, neprestano rastresiti, plakati. Dugo se ne mogu sjetiti poznatih prezimena, riječi, datuma. Čitajte mehanički, ne razumijete i ne pamtite čitajući materijal.

Također, pacijenti su zabrinuti zbog simptoma vegetativnog sustava: povećano znojenje, hiperhidroza dlanova (oni su stalno vlažan i hladan do dodira), osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje, nemogućnost pulsiranja, skok s krvnim tlakom.

Neki bolesnici također primjećuju različite poremećaje boli: bol u području srca, leđa, trbuha, mišića.

Na emocionalnoj strani postoji osjećaj anksioznosti, unutarnje napetosti, čestih promjena raspoloženja, strahova.

Mnogi pacijenti zabrinuti su zbog smanjenja apetita do potpune odsutnosti, gubitka težine, smanjene seksualne želje, poremećaja menstruacije ciklus, izraženi simptomi predmenstrualnog sindroma, povećana osjetljivost na svjetlost, zvuk, dodir.

Od poremećaja spavanja treba zabilježiti snažan san, česti buđenje noću, noćne snove. Nakon spavanja, pacijent ne osjeća se odmarao, ali naprotiv, ponovno se osjeća umorno i razbije se. Kao rezultat toga, zdravlje osobe pogoršava, što znači da se radna sposobnost smanjuje.

Osoba postaje razdražljiva, razdražljiva, nestrpljiva, emocionalno nestabilna (njegovo raspoloženje oštro se pogoršava na najmanji neuspjeh ili u slučaju poteškoća u obavljanju bilo kakve akcije), komunikacija s ljudima čini ga umornom, a postavljeni zadaci izgleda nemoguće.

Mnogi ljudi s astenijom imaju porast temperature do subfebrilnih vrijednosti, upaljeno grlo, proširene su neke skupine perifernih limfni čvorovi, posebno, vratni, okcipitalni, aksilarni, nježnost u palpaciji, bol u mišićima i zglobovima. To jest, postoji zarazni proces i nedostatak funkcija imuniteta.

Stanje pacijenata znatno se pogoršava do večeri što se očituje povećanjem težine svih ili nekih od gore navedenih simptoma.

Pored svih tih simptoma koji se izravno odnose na astenije, osoba je zabrinuta zbog kliničkih manifestacija osnovne bolesti, onog protiv kojeg je razvio astenični sindrom.

Ovisno o uzroku koji je prouzročio astenije, njen put ima neke osobitosti.

• Popratni neurotični astenički sindrom manifestira se napetost strijanih mišića i povećanje mišićnog tonusa. Pacijenti se žale na konstantan umor: i kod pokreta i odmora.
• Kod kronične cirkulacijske insuficijencije u mozgu, motorna aktivnost pacijenta, naprotiv, smanjuje se. Ton mišića spušta se, osoba je trom, ne osjeća želju za kretanjem. Pacijentica doživljava tzv. "Inkontinenciju emocija" - čini se, bez razloga, plakanje. Osim toga, postoji teškoća i usporavanje razmišljanja.
• Kod tumora mozga i opijenosti pacijent osjeća izraženu slabost, impotenciju, neodlučnost za kretanje i sudjelovanje u bilo kojoj, čak i ranije ljubljenoj stvari. Ton mišića je smanjen. Mogu se razviti kompleksni simptomi slični miasteniji. Tipična mentalna slabost, razdražljivost, hipohondriakalno i tjeskobno strahovito raspoloženje, kao i poremećaji spavanja. Te povrede obično su uporni.
• Astenija, koja je nastala nakon traume, može biti i funkcionalna - traumatska moždana i organska - traumatska encefalopatija. Izrazi se simptomi encefalopatije, u pravilu: pacijent ima stalnu slabost, bilježi pogoršanje pamćenja; krug interesa postupno se smanjuje, postoji slabost emocija - osoba može biti razdražljiva, "eksplodirati" preko sitnica, ali iznenada postaje bezbrižan, ravnodušan prema onome što se događa. Nove vještine naučit će s poteškoćama. Određuju se znakovi disfunkcije autonomnog živčanog sustava. Simptomi cerebrostenije nisu toliko izraženi, ali mogu trajati dugo, mjeseci. Ako osoba vodi pravo, štedeći način života, racionalno jede, štiti od stresa, simptomi cerebrostenija postaju praktično ali neprimjetno, na pozadini tjelesnog ili psiho-emocionalnog preopterećenja, tijekom akutnih respiratornih virusnih infekcija ili drugih akutnih bolesti, otežava se cerebralni poremećaj.
• Postgrippoznaya asthenia i astenija nakon što su druge akutne respiratorne infekcije početno hipersenske. Pacijent je nervozan, razdražljiv, doživljava konstantan osjećaj unutarnje nelagode. U slučaju teških infekcija razvija se hipostenički oblik astenije: aktivnost pacijenta spušta se, neprestano se osjeća pospano, nadražuje se zbog sitnica. Snaga mišića, seksualni nagon, motivacija se smanjuje. Ti simptomi traju dulje od jednog mjeseca i postaju manje izraženi tijekom vremena, a smanjenje sposobnosti za rad, nesklonost za obavljanje fizičkog i mentalnog rada dolazi do izražaja. Tijekom vremena, patološki proces stječe dugotrajni tečaj, u kojem su simptomi vestibularnog frustracije, oštećenja memorije, nemogućnosti da se usredotoče i percipiraju nove informacije.

Dijagnoza astenije

Često se pacijenti osjećaju da simptomi s kojima se suočavaju nisu strašni, i sve će se riješiti, potrebno je samo dovoljno spavati. No, nakon što se simptomi sanjaju ne prolaze, a u dogledno vrijeme samo se pogoršavaju i mogu izazvati razvoj vrlo ozbiljnih neuroloških i psihijatrijskih bolesti. Da se to ne dogodi, nemojte podcjenjivati ​​astenije, ali ako se pojave u prisutnosti simptoma ove bolesti obratite se liječniku koji će vam dati točnu dijagnozu i reći vam što treba poduzeti da biste je uklonili.

Dijagnoza asteničnog sindroma temelji se prvenstveno na pritužbama i podacima anamneze bolesti i života. Liječnik će vas pitati koliko dugo se pojavljuju ti ili drugi simptomi; bez obzira jeste li sudjelovali u teškom tjelesnom ili mentalnom radu, jeste li imali nedavne preopterećenja vezana za to? povezujete li pojavu simptoma s psihoemotijskim stresom? Nemojte li patiti od kroničnih bolesti (što - vidi gore, u odjeljku "razlozi").

Zatim će liječnik provesti objektivno ispitivanje pacijenta za otkrivanje promjena u strukturi ili funkcijama njegovih organa.

Na temelju nalaza liječnik će dodijeliti seriju laboratorijskih i instrumentalnih studija radi potvrđivanja ili uskraćivanja bolesti:

• opći test krvi;
• opća analiza urina;
• biokemijska analiza krvi (glukozu, kolesterol, elektrolite, bubrega, hepatičke funkcije i drugih pokazatelja zahtijeva liječnika);
• test krvi za hormone;
• PCR dijagnostika;
• coprogram;
• EKG (elektrokardiografija);
• Ultrazvuk srca (ehokardiografija);
• Ultrazvuk trbušne šupljine, retroperitonealne prostor i zdjelice;
• fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
• X-zračenje prsnog koša na prsima;
• Ultrazvuk cerebralnih žila;
• snimanje računala ili magnetske rezonancije;
• savjetovanje srodni stručnjaci (gastroenterolog, kardiolog, pulmolog, nefrolog, endokrinolog, neurolog, psihijatar i drugi).

Liječenje astenije

Glavni fokus liječenja je liječenje osnovne bolesti, kako bi, prema kojima je postojala asteničnih sindrom.

način života

Važna promjena načina života:

• optimalni način rada i odmora;
• noćni san 7-8 sati;
• odbijanje noćnih smjena na poslu;
• mirna atmosfera na poslu i kod kuće;
• smanjenje stresa;
• svakodnevno vježbanje.

Često za dobrobit pacijenata to je promjena okoline kao turistička putovanja ili odmor u samom mjestu.

Dijeta osoba koje pate od umora, mora biti bogata proteinima (nemasno meso, grah, jaja), vitamina B (jaja, zeleno povrće) C (loboda, limun), amino kiseline "triptofan" (integralni kruh, banane, sir) i drugih hranjivih tvari. Alkohol iz prehrane treba isključiti.

terapija lijekovima

Lijekovi za astenije mogu uključivati ​​lijekove iz slijedećih skupina:

• adaptogens (hladan ginseng ekstrakt, ginseng, Schisandra, Rhodiola rosea);
• nootropici (Aminalon, Pantogamum, Gingko biloba, Nootropilum, Cavintonum);
• sedativi (novo-passit, sedasen i drugi);
• pripravci proholinergijskog djelovanja (Enerion);
• antidepresive (azafen, imipramin, klomipramin, fluoksetin);
• trankvilizatori (Phenibut, klonazepam, ATARAKS itd);
• Neuroleptici (eglonil, teralen);
• B vitamini (neyrobion, milgamma, Magne-B6);
• komplekse koji sadrže u svom sastavu vitaminima i mineralima (multitabs, Duovit, berokka).

Kad je postalo jasno iz gore navedenog popisa, lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje umora, dosta. Međutim, to ne znači da će cijeli popis biti dodijeljen jednom pacijentu. astenija uglavnom simptomatsko liječenje, to jest, propisati lijekove ovise o prevlasti pojedinog pacijenta ili druge simptome. Terapija počinje s korištenjem najniže moguće doze koje pod normalnim tolerancije od njih može naknadno biti povećan.

Liječenje bez lijekova

Uz farmakoterapije osobe koje pate od astenija, može primiti slijedeće tretmane:

1. Upotreba infuzijama i decoctions umirujuće bilja (valerijana korijen, Leonurus).
2. Psihoterapija. Može se provesti u tri smjera:
   • utjecaj na cjelokupno stanje pacijenta i pojedinca mu je dijagnosticiran, neurotski sindrom (grupa ili pojedinac slušni trening, auto-prijedlog, prijedlog, hipnoza); tehnika može povećati motivaciju za oporavak, smanjiti tjeskobu, poboljšati emocionalno stanje;
   • terapija djeluje na mehanizmi patogeneze astenija (uvjetovan refleks tehnika, neuro-jezične programiranje, CBT);
   • Postupci koji utječu na uzročne faktor: Gestalta terapiju psihodinamsku terapija, obiteljsku terapiju, Svrha ovih metoda je upoznati pacijente s pojavom sindroma astenije s bilo kojim problemima osobnosti; tijekom sjednice identificiranih djetinjstva sukoba ili osobine ličnosti u odrasloj dobi, koji pridonose razvoju asteničnih sindroma.
3. fizioterapija:
   • Terapija vježbanja;
   • masaža;
   • Hidroterapija (tuš kabina, kontrast tuš, plivanje i drugo);
   • akupunktura;
   • fototerapija;
   • ostati u posebnom kapsula pod utjecajem topline, svjetlosti, aromatično i glazbenih utjecaja.

Na kraju članka želio bih ponoviti da astenija se ne može ignorirati, ne mogu osloniti na „će proći sama od sebe, ali dobar san.” Ova patologija može razviti u drugim, mnogo ozbiljnijim neuropsihijatrijske bolesti. Uz pravovremenu dijagnozu se nositi s njim u većini slučajeva to je vrlo jednostavna. Samo-liječiti također bave neprihvatljivo: nepismeni propisani lijekovi ne samo da može dati željeni učinak, ali i štetiti zdravlju pacijenta. Dakle, ako se nađete u simptome slične onima opisanim gore, obratite se stručnjaku na taj način što će uvelike ubrzati dan njegov oporavak.