Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde, što je to? Simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis - patologiji, što utječe uglavnom starije žene (45-60 godina). Karakterizira snažan razvoj patologije upala u štitnjača.To se događa zbog ozbiljnih propusta u imunološkom sustavu, tako da počinje uništiti stanice štitnjače.

Formiranje limfnog sustava osjetljivost na bolest starijih žena je objašnjeno od strane X-kromosomskih abnormalnosti i negativnog utjecaja hormona estrogena na stanicama. Ponekad bolest može razviti kod mladih ljudi i djece. U nekim slučajevima, patologija je također viđen u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i da li se može prepoznati sebe? Pokušajmo razumjeti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis - upala nastaju u tkivima štitnjače, što je glavni uzrok ozbiljnih neuspjeha u imunološkom sustavu. Na pozadini tijelo proizvodi velik broj abnormalnih protutijela koja se postupno uništavaju zdrave stanice štitne žlijezde. Patologija razvija kod žena skoro osam puta više nego često ljudi.

Uzroci AIT

Hashimotov tireoiditis (patologija je dobio ime u čast liječnika koji je prvi opisao svoje simptome) razvija razne razloga. Primarna uloga u ovom predmetu se daje:

instagram viewer

redoviti stresnim situacijama;
emocionalno prevarenje;
pretjerivanje joda u tijelu;
neprirodna nasljednost;
prisutnost endokrinih bolesti;
nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
oštećenje pamćenja;
problemi s koncentracijom pozornosti;
apatija;
trajna pospanost ili umor;
oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
usporavanje pulsa;
hladnoća ruku i nogu;
pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
inhibiranje reakcije kao odgovor na različite vanjske podražaje;
Sušilo za matiranje njihovu krhkost;
suhoća, iritacija i deskvamacija epidermisa;
konstipacija;
smanjena seksualna želja ili njegove potpuni gubitak;
Poremećaj menstrualnog ciklusa (razvijanje međumenstruacijske krvarenja ili potpuni prestanak menstruacije);
oticanje lica;
žuta boja kože;
problemi s izrazima lica, i drugi.

U poroda, tiha (asimptomatske) i citokina induciranih Aita karakteriziran izmjeni faza upalnog procesa. Kada tireotoksična faza klinička manifestacija bolesti je zbog:

dramatičan gubitak težine;
vruće trepće;
povećanje intenziteta znojenje;
dobro u zagušljivim ili male veličine sobe;
tremor u prstima,
nagle promjene u psiho-emocionalnog stanja pacijenta;
ubrzani rad srca;
epizode hipertenzije;
pogoršanje pažnje i memorije;
gubitak ili smanjenje libida;
umor;
opća slabost, dobili osloboditi od toga ne pomaže ni dobar odmor;
nagle epizode povećane aktivnosti;
problemi sa menstrualnim ciklusom.

Hypothyroid faza popraćena iste simptome kao kronična. Za postporođajne Aita pojave simptoma karakterističnih za hipertireoze u sredini 4 mjeseca, i simptome kraja otkrivanje hipotireoza 5 - 6 mjeseci u ranoj postpartum period.

Kada su promatrani tihi i citokinima izazvanog AITe specifični klinički znakovi. Ako se bolest ipak pojavi, oni imaju izrazito nizak stupanj ozbiljnosti. Kad asimptomatski, oni su otkrivene samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Što je Hashimotov tireoiditis: slika

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti bolesnik se ne smatra prikladnim da ide u bolnicu, ali čak i ako on ne, testovi otkriju abnormalnosti će biti gotovo nemoguće. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u hipertiroidnom stadiju, pacijent može imati srčani ritam (aritmiju) zatajenje srca, a to je ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

demencija;
ateroskleroza;
neplodnost;
prijevremeno prestanak trudnoće;
nemogućnost roditi;
kongenitalni hipotireoza kod djece;
duboka i dugotrajna depresija;
myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Kalcijev pripravci, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat itd. treba uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je provesti krvni test kako bi se odredila razina TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

žitarice;
jela od brašna;
pekarski proizvodi;
čokolada;
slatkiši;
fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

fermentirani mliječni proizvodi;
kokosovo ulje;
svježe voće i povrće;
Masno meso i meso;
različite vrste riba;
morski kelj i druge alge;
klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu u jačanju imunološkog sustava, obogaćuju organizam vitaminima i minerala, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.