Klein-Levin sindrom: uzroci, simptomi i liječenje

Klein-Levin sindrom je periodički spontano nastajan poremećaj spavanja i budnosti u obliku prilično velikih intervala sna. Spavanje može trajati nekoliko dana ili čak tjedana. Bolesna se osoba budi kratko vrijeme, ali se ne ponaša adekvatno, troši sve vrste hrane oko sebe. Razdoblja poput "hibernacije" potom su amnizirali bolesni. U međupadnom razdoblju osoba je apsolutno zdrava. Klein-Levin sindrom je vrlo rijetka patologija, ali njegova neobična simptomatologija privlači pozornost istraživača. Recite i što je to patologija, zašto se ono pojavljuje, ono što je karakterizirano i kako se liječi. Ovaj je članak o tome.

Opće informacije o bolesti

Prvi spomen sindroma potječe iz 1925. godine. Njemački psihijatar Willie Klein opisao je nekoliko slučajeva "hibernacije" među svojim pacijentima. Godine 1936. američki neurolog Max Levin opisao je pet opažanja o kombinaciji budnosti i poremećaja prehrane. Stoga sindrom ima takvo dvostruko ime. Sinonimi Klein-Levin sindroma su sindrom hipersomnije i hiperfagije (bulimija), periodična hipersomnija, sindrom (Jer pretpostavljaju da je glavni lik bajke istog imena imao pravi prototip u životu).

Do danas, unatoč rijetkosti, sindrom je izoliran kao zasebna bolest među ostalim poremećajima spavanja. Ova bolest utječe uglavnom muškaraca u adolescenciji, a ponekad i muškaraca starijih od 20 godina. Opisano je nekoliko slučajeva Klein-Levin sindroma kod djevojčica pubertalnog razdoblja koje je, prema znanstvenicima, povezano s fluktuacijama sadržaja progesterona u ovom dobu.

razlozi

Točni uzroci i mehanizmi razvoja bolesti još uvijek nisu poznati. Broj pretpostavki potvrđen je suvremenim metodama istraživanja (pozitronna emisijska tomografija).

Glavni krivci u razvoju Klein-Levinovog sindroma su disfunkcije u retikularnoj formiranju mozga i hipotalamusa, limbičkog sustava. Hormonalna promjena tijela gotovo je obvezatan preduvjet za početak bolesti. To potvrđuje primarna identifikacija sindroma kod adolescenata obaju spolova. Osim toga, pretpostavlja se određena uloga virusa, kraniocerebralna trauma, povećanje tjelesne temperature nejasne geneze u razvoju simptoma. U nekim slučajevima, naslijeđena je priroda, budući da nekoliko članova iste obitelji pate od tako rijetke bolesti.

Teško je reći koji je od gore navedenih čimbenika glavni. Većina znanstvenika slaže se da je u srcu bolesti neka genetska mana u regulaciji aktivnosti hipotalamus i limbički sustav mozga, koji se ostvaruje hormonskim izbijanjem pubertetskog razdoblja.

simptomi

Bolesnici većinu dana spavaju, probuditi se samo jesti ili otići na zahod.

Glavni simptomi Klein-Levinovog sindroma su sljedeći:

• djela produljenog sna 18-20 sati, koji su prekinuti samo kako bi se zadovoljile prirodne potrebe (idite u WC i jesti). Jednostavno je nemoguće probuditi pacijenta u ovom intervalu;
• slični napadaji traju nekoliko dana, a ponekad i tjedno (opisano je maksimalno razdoblje "hibernacije" - oko 6 tjedana);
• spavanje tijekom napadaja nije sasvim pun, tj. ne daje osjećaj zadovoljstva i odmora. Stoga se, za kratko vrijeme, bolesnik ponovno spava. Kada se epizoda završi konačno, osoba se osjeća kao spava, ali gladna;
• u onim trenucima kada se bolesnik probudi, muči ga "divlja" glad. Osoba jede sve što on vidi i pronalazi, bez razlike, bez posebnog razmatranja za kompatibilnost okusa proizvoda (to jest, istodobno može jesti i saltedu ribu istovremeno i jesti s tortom). Iako se još uvijek mogu tražiti neke žudnje za slatkišima. Zadovoljan osjećajem gladi, osoba ponovno spava;
• mali intervali budnosti mogu biti popraćeni mentalnim promjenama: agresivnost, prekomjerna razdražljivost, emocionalnost, psihomotorna agitacija, halucinacije, euforija, stanja shizofrenije, hiperseksualnost (što se manifestira masturbacijom). Ovi isti simptomi mogu se pojaviti nekoliko sati prije nego što "prvi" zaspati kada bolest pogorša;
• vegetativne komponente napadaja: pretjerano znojenje, cyanotic četke i noge, usne, nasolabijski trokut;
• promjene razine glukoze u krvi tijekom napadaja;
• amnezija napadaja. Kada pogoršanje završava, a ljudi se vrate u normalan život, to obično ne sjeća ovih nekoliko dana ili čak tjedana, što znači da je san samo jednu noć;
• odsutnost bilo kakvih odstupanja u razdoblju inter-napada, tj. ne može se identificirati nikakve promjene. Ispada da je čovjek savršeno zdrava. Jedino što je zbog nekontroliranog apetita tijekom epizoda "hibernacije" moguće povećati tjelesnu težinu.

U prosjeku, nakon završetka jedne epizode "hibernacije" oko 6 mjeseci, postoji remisija, a onda se ponavlja. Ali ta činjenica nije dogma, praznine se mogu razlikovati.

Sindrom Klein-Levin, koji se neočekivano pojavio i postojao neko vrijeme (možda nekoliko godina), postupno postaje nestajanjem. Što to znači? Napadi postaju manje produženi, razmak između njih se povećava. Na kraju, bolest nestaje sama od sebe, bez traga (dobro, možda osim dodatnih kilograma, naedennyh za to vrijeme, iako to nije potrebno). U medicinskoj literaturi postoje informacije o 18-godišnjem iskustvu bolesti.

liječenje

Nema jasne sheme za liječenje Klein-Levin sindroma. Prvo, točan uzrok bolesti nije ustanovljen, a drugo se bolest spontano vraća, ne ostavljajući traga iza sebe. Stoga neki znanstvenici ne vide preporuku liječenja.

A ipak u slučajevima kada osoba "hibernira" nekoliko tjedana, pa čak i nekontroliranom gutljajom i mentalni poremećaji koji uzrokuju nelagodu rodbini, koriste brojne lijekove. Nema pouzdane dokaze o učinkovitosti niti jednog od njih, jer su liječnici pokušali izliječiti previše slučajeva uz pomoć. Međutim, s obzirom da su lijekovi dovode do smanjenja trajanja napada, produživanje remisiju, glatke simptoma tijekom „spavati” epizoda, njihova uporaba može opravdati. U tu svrhu koristite:

• antidepresive;
• sredstva za smirenje;
• antipsihotike;
• litijeve pripravke.

Svi ti lijekovi su čisto simptomatski u ovom slučaju. Oni pomažu, možda, ne toliko pacijentu koliko i njegovi rođaci preživljavaju tako bolno razdoblje. Stari pacijent treba zapamtiti da će sindrom Klein-Levin neizbježno rezultirati neovisnim oporavkom i imati strpljenje.

Dakle, sindrom Klein-Levin je tajanstvena stvarnost iz bajke o Sleeping Beauty. Samo ovdje junaci u životu postaju više od muške osobe i ne oporavljaju se od poljupca. Točni uzroci bolesti još uvijek nisu poznati. Napadi produljenog sna s prekidom za čudovišni apetit u kombinaciji s mentalnim poremećajima čine glavnu skupinu simptoma ove bolesti. Učinkovite metode liječenja ne postoje. Razdoblje epizoda s "hibernacijom" treba jednostavno doživjeti, budući da bolest završava spontanom oporavkom. Radikalni lijek za Klein-Levin sindrom je zadatak budućnosti.

"Sleeping Beauty" iz Engleske spava 22 sata dnevno:

"Sleeping Beauty" iz Engleske spava 22 sata dnevno

Pogledajte ovaj videozapis na usluzi YouTube