Zarazna mononukleoza kod djece naziva se žljezdana groznica. To je virusna bolest koja je karakterizirana produljenim groznica, bol u grlu, povećanje limfnih čvorova različitih grupa, određene promjene u perifernoj krvi.Ova bolest je relevantna za sve dobne skupine, ali više za malu djecu.
Po prvi put zarazna mononukleoza je opisano u 1885 Filatov, ali onda je dopunjen proučavanje promjena u krvi, te identificiranje specifičnih patogena. Zbog svega toga, ta je bolest dobila i službeni naziv infektivne mononukleoze. Kauzalno sredstvo kasnije je identificirano od strane dva znanstvenika - au čast njih virus se naziva virusom Ebstein-Barr.
Kakva je bolest mononukleoza: uzročnik ove bolesti
Da bi pravilno razumjeli što je bolest infektivne mononukleoze, a zašto je to bolest zahtijeva određenu količinu pažnje, morate znati neke od značajki samog virusa.
Epstein-Barr virus je neposredan uzrok, to jest, zarazno sredstvo ove bolesti kod djece i odraslih. Ovaj član obitelji Herpesviridae sklonu produljene cirkulaciju u ljudskom tijelu, a također ima kancerogeno djelovanje, što može dovesti do ireverzibilnih posljedica. To može uzrokovati razvoj ne samo infektivne mononukleoze, ali i formiranje nazofarinksa karcinom i Burkittov limfom. Prenijeti na Epstein-Barr virus, kao i većina drugih virusa, zrak - drop način, kroz zajedničku pribor, ljubljenje, igračke i druge predmete na kojima postoji nositelj zaraze sline. Bolest je vrlo česta.
Nakon što je virus na bebu odmah počinje aktivno razmnožavaju u sluznice nosa, koji je tada bio pušten u krvotok i zarazi limfocita, kao što su B, koje su odgovorne za proizvodnju antitijela. U tim stanicama, virus ostaje čitav njegov kasniji život.
Postoje statistički podaci o kojima je do ove godine zaraženo preko petogodišnje djece s nešto više od 50% djece. U više od 90% populacije, u dobi od 35 godina, krvni test pokazuje prisutnost protutijela na EBV. Ta činjenica daje pravo tvrditi da većina odrasle populacije već ima zaraznu mononukleozu. U 80-85% slučajeva, njegov razvoj nastaje u izbrisanom obliku, tj. njene karakteristične simptome ili se ne pojavljuju ili su slabi, a bolest je dijagnosticirao kao hladno ili grlobolja.
Razdoblje inkubacije
Ovaj vremenski interval od trenutka kad je virus je Epstein-Barr virus kroz grlo u tijelo djeteta, a do prvih znakova bolesti. Razdoblje inkubacije varira od nekoliko dana do dva mjeseca, u prosjeku 30 dana. U ovom trenutku, virus se umnoži i akumulira u količini dovoljnoj za masovnu ekspanziju.
Moguće je razviti prodromno razdoblje koje nema specifične manifestacije i tipično za sve zarazne bolesti. U takvim slučajevima, bolest će se postupno razvijati - tijekom nekoliko dana može biti kratak, tjelesna temperatura niskog stupnja, malaksalost i slabost, umor, Prisutnost Katarne simptomi gornjeg respiratornog trakta u obliku nazalne kongestije, crvenilo u sluznicu orofarinksa, te postupno povećanje crvenila i krajnicima.
Simptomi mononukleoze
Od prvih dana postoji slaba slabost, slabost, bolovi glave i mišića, bolna senzacija u zglobovima, blagi porast temperature i blage promjene u limfnim čvorovima i ždrijelu.
Kasnije se pojavljuje bol kod gutanja. Tjelesna temperatura raste do 38-40 ° C, može imati valoviti prirode, kao temperaturne promjene su pohranjene za dana i može trajati 1-3 tjedana. Angina prikazan odjednom ili u nekoliko dana, ponekad s blagim catarrhal oticanje krajnika, s lakunarni teške manifestacija upale krajnika ili oba nekrotizirajućeg fibrinozni film kao u difterija.
Također se povećava i slezena i jetra. Vrlo često koža postaje žuta. Postoji tzv. Žutica. Kada se ne dogodi mononukleoza teških hepatitisa. Jetra se dugo produžavaju. Tijelo uzima normalne veličine samo 1-2 mjeseca nakon vremena infekcije.
Osip s mononukleozom pojavljuje se u prosjeku 5.-10. Danu bolesti, au 80% slučajeva povezano je s upotrebom antibakterijskog lijeka - ampicilina. Ima crta-papularni karakter, elemente njegove svijetle crvene boje, smještene na koži lica, prtljažnika i ekstremiteta. Osip se ostaje na koži otprilike tjedan dana nakon čega se nestaje i potpuno nestaje.
Mononukleoza kod djece često se javlja asimptomatski ili s izbrisanom kliničkom slikom u obliku ARVI. Bolest je opasna kod djece s kongenitalnom imunodeficijencijom ili atopičnim reakcijama. U prvom slučaju, virus pogoršava nedostatak imunološke obrane i potiče vezanje bakterijske infekcije. U drugom - jača manifestacije diateze, inicira nastajanje autoimunih protutijela i može postati izazivan faktor za razvoj tumora imunološkog sustava.
Glavni znakovi mononukleoze su:
- pojava glavobolje;
- visoka temperatura;
- mononuklearna angina (na tonzilima su prljavi sivi filmovi, koji se lako uklanjaju pincetom);
- bol u mišićima, zglobovima;
- slabost, bol u grlu, nazalna zagušenja;
- visoka osjetljivost prema drugim zaraznim sredstvima;
- česte kožne lezije s herpesom;
- krvarenje gume;
- gubitak apetita;
- povećanje jetre i slezene;
- proširenje limfnih čvorova (obično povećani limfni čvorovi na posterolateralnoj površini vrata, oni su isprepleteni u konglomeratima ili lanci, bez strpljenja pri palpaciji, nisu zavareni na okolna tkiva i ponekad se povećavaju do veličine jaja).
U perifernoj krvi je zabilježena leukocitoza (9-10-109 po litri, ponekad može biti više). Broj mononuklearnih elemenata (monociti, limfociti, atipični mononuklearni spojevi) bliži je kraju prvog tjedna od oko 80% -90%. U prvim danima bolesti, može doći do očite neutrofilije sa stab-shiftom. Mononuklearna reakcija (uglavnom zbog limfocita) može trajati 3-6 mjeseci i čak do nekoliko godina. Kod konvalescenta nakon perioda infektivne mononukleoze, druga bolest se može oprati, na primjer, akutnom influenza ili dizenterija, itd., također može biti popraćeno značajnim povećanjem broja mononuklearnih elemenata.
Bolest traje jedan ili više tjedana. Tijekom tijeka bolesti, visoka temperatura se održava tjedan dana. Očuvanje drugih promjena nastavlja s malom dinamikom. Zatim se postupno smanjuje temperatura. U nekim slučajevima dolazi do sljedećeg vala porasta temperature. Tijekom pada temperature, racije u grlu nestaju. Postupno smanjuju limfne čvorove. Jetra i slezena uglavnom su normalne nekoliko tjedana ili mjeseci. Na isti način, stanje krvi je normalizirano. Rijetko se pojavljuju komplikacije, kao što su stomatitis, upala pluća, otitis i drugi.
foto
Što izgleda nasopharynx oštećenja s mononucleosis - fotografije
dijagnostika
Prvi posjet liječničkoj ustanovi, liječnik provodi ispit, otkriva simptome. Ako se sumnja na zaraznu mononukleozu daje test krvi. Potrebno je ne samo potvrditi tu bolest, već i isključiti druge zdravstvene probleme.
Ako se atipični mononukleari otkrivaju u krvi, onda to potvrđuje dijagnozu "mononukleoze". Što se više takvih stanica nalazi u krvi, to će bolja bolja bolest.
efekti
Komplikacije su rijetke. Najveća je važnost otitis, paratonzilitis, sinusitis, upala pluća. U izoliranim slučajevima dolazi do pucanja slezene, insuficijencije jetre, akutnog zatajenja jetre, hemolitičke anemije, akutne hemolitičke anemije, neurita, folikularne angine. Kod liječenja antibiotika s ampicilinom i amoksicilinom, pacijenti gotovo uvijek opaze kožni osip.
Kako liječiti infektivnu mononukleozu kod djece
Do danas nije bilo specifičnog liječenja infektivne mononukleoze kod djece, niti jedan jedini nema antivirusnog lijeka koji učinkovito suzbija aktivnost virusa. Obično se mononukleoza liječi kod kuće, u teškim slučajevima u bolničkom okruženju i preporučuje isključivo ležaj u krevetu, kemijski i mehanički štedljivi način ishrane i vodu.
Da biste smanjili temperaturu, upotrijebite antipiretske lijekove za djecu kao što su paracetamol, ibuprofen. Dobar rezultat je mefaminaminska kiselina zbog činjenice da se stimulira proizvodnja interferona. Potrebno se suzdržati od snižavanja temperature u djece s aspirinom, budući da se Reyeov sindrom može razviti.
Grlo se tretira na isti način kao i kod angine. Možete primijeniti tantumverde, razne aerosole, isprati infuzije ljekovitog bilja, furatsilinom itd. pažljiv treba obratiti pažnju i usnu šupljinu, četkati zube, isprati usta nakon svakog obroka. S izraženim znakovima rinitisa koriste se vazokonstrikcijske kapljice. Ali ne bi trebali biti uključeni više od pet dana. Simptomi bolesti eliminiraju se, to je potporna terapija koju uklanja infekcija.
Ako se otkriju promjene funkcije jetre, propisuje se posebna prehrana, koleretični pripravci, hepatoprotectors. Imunomodulatori zajedno s antivirusnim lijekovima imaju najveći učinak. Imudon, Pediatric anaferon, Viferon i Cycloferon u dozi od 6-10 mg / kg mogu se propisati. Ponekad ima pozitivan učinak metronidazola (Trichopol, Flagil). Budući da je sekundarna mikrobna flora rijetko povezana, indicirani su antibiotici, koji su propisani samo u slučaju komplikacija i intenzivnog upalnog procesa u oropharynxu (osim antibiotika serije penicilina koji u slučaju zarazne mononukleoze u 70% slučajeva uzrokuju teške alergijske reakcije)
Slezena djeteta može se povećati tijekom bolesti, a čak i manje ozljede u trbuhu mogu dovesti do njegovog raskida. Stoga, sva djeca s mononukleozom trebaju izbjegavati sportove i sportske napade tijekom 4 tjedna. Sportaši bi trebali posebno ograničiti svoje aktivnosti sve dok se slez ne vrati u normalnu veličinu.
Općenito, liječenje infektivne mononukleoze kod djece i odraslih iznimno je simptomatsko (pijenje, smanjenje temperature, anesteziju, ublažavanje nazalnog disanja itd.). Imenovanje antibiotika, hormonskih lijekova, provodi se samo s razvojem odgovarajućih komplikacija.
pogled
Infektivna mononukleoza kod djece, u pravilu, ima prilično povoljnu prognozu. Međutim, glavni uvjet za odsutnost posljedica i komplikacija je pravodobna dijagnoza leukemije i redovito praćenje promjena u sastavu krvi. Nadalje, vrlo je važno pratiti stanje djece do njihovog oporavka.
Također, bolesna djeca trebaju praćenje za sljedećih 6-12 mjeseci kako bi pratili ostatke učinaka u krvi. Treba napomenuti da trenutno ne postoje mjere za specifičnu i učinkovitu profilaksu infektivne mononukleoze u ovom trenutku.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.
