Razdražljiv sindrom crijeva je stanje koje se definira kao funkcionalni poremećaj crijeva koji ima biopsihosocijalni karakter. Osnova manifestacije ove bolesti je interakcija dvaju različitih mehanizama.
To psihosocijalno djelovanje i senzomotorna disfunkcija, koju karakteriziraju problemi s motoričkom aktivnošću i visceralna osjetljivost crijeva. Kako bi se osiguralo kvalitativno liječenje ovog stanja, potreban je poseban pristup dijagnostici, diferencijalnoj dijagnostici, kao i osiguravanju pravilnog tijeka terapije bolesti.
Stoga, sindrom iritabilnog crijeva nije bolest, već je sindrom - kompleks simptoma karakterističan za funkcionalni poremećaj ovog GI trakta. Oni narušavaju osobu duže od mjesec dana. Pacijenti se žale na bol u trbuhu, poteškoće s defekacijom, konstipacija, proljev, sluz u stolici, nadutost.
razlozi
Zašto se pojavljuje sindrom iritabilnog crijeva i što je to? Poremećaji gastrointestinalnog sustava u IBS-u nisu neovisna bolest. Ako je crijeva nadražena, razlozi su u raznim funkcionalnim poremećajima probavnog sustava.
U slučaju relapsa ili nastavka patološkog stanja, kao što je nadražena crijeva, čije liječenje već izvedeni, mogu imati sasvim različite uzročno-posljedične odnose poremećaja probavnog aparata.
Za razvoj ovog sindromačesto predisponiraju:
- česti stres;
- fizičko ili seksualno nasilje;
- crijevne infekcije;
- genetska predispozicija.
Vrhunac incidencije sindroma iritabilnog crijeva pada na najmlađi dio populacije od 24 do 40 godina, iako slučajevi manifestacije patologije u adolescenciji ili čak u djetinjstvu nisu neuobičajeni. Žene koje pate od IBS-a su dvije više od muškaraca.
Simptomi neranjivih crijeva
Razdražljiv sindrom crijeva može imati tri tipa simptoma: pretežito je pritužbi na bolove u trbuhu i povećano stvaranje plina, a prevagnula je od konstipacije, a prevladavaju labav stolice. Istodobno, u većini bolesnika, simptomi IBS mogu se pojaviti u različitim kombinacijama i mijenjati tijekom vremena.
Slijedom toga, ova je gradacija prilično uvjetovana. Osobitosti tijeka patologije uključuju: dugi, ne progresivni tijek bolesti, različite manifestacije, varijabilnost simptoma, odnos između pogoršanja dobrobiti i stresnih situacija, kao i netočnosti u prehrani.
Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva u odraslih osoba:
- Spazme i bol u abdomenu, koji prolaze nakon defekacije. Priroda boli je lutanja, pacijent ne može točno odrediti mjesto svoje lokalizacije.
- Zatvor (stolica manje od tri puta tjedno) ili proljev (stolica više od tri puta dnevno), u nekim slučajevima ti se uvjeti mogu izmjenjivati.
- Prekomjerno stvaranje plina (nadutost).
- Oticanje i nadutost.
- Iznenadni i intenzivni uran za odmrzavanje.
- Osjećaj nepotpune pražnjenja crijeva nakon stolice.
- Pojava sluzi u stolici.
Svi ti znakovi mogu se međusobno kombinirati. Na primjer, sindrom iritabilnog crijeva, praćen proljevom, često zamjenjuje zatvor i obrnuto. Simptomi, u pravilu, poremetiti osobu više od tri mjeseca godišnje.
Zbog činjenice da se bolest javlja u pozadini emocionalnog šoka, gore navedeni simptomi često su povezani glavobolja, slabost, bol srca, bol u leđima, gubitak sna, bolna mokrenja itd. Neke patologije, na primjer, ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest, mogu se prikriti kao sindrom iritabilnog crijeva pa se ne može izbjeći diferencijalna dijagnoza.
Postoje četiri moguće varijante razdražljivog crijevnog sindroma:
- sindrom iritabilnog crijeva s zatvorom(tvrde ili fragmentirane stolice> 25%, tekuće ili vodene stolice u <25% svih pokreta crijeva (pražnjenje crijeva));
- sindrom iritabilnog crijeva s proljevom(tekućine ili vodene stolice u> 25%, tvrde ili fragmentirane stolice> 25%);
- mješoviti oblik sindroma iritabilnog crijeva(tvrda ili fragmentirana stolica u> 25%, tekuća ili vodena stolica u> 25% svih djelovanja u odsumbi);
- Nenapadljiv oblik sindroma iritabilnog crijeva(nedovoljna promjena konzistencije stolice kako bi se utvrdila dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva s zatvorom, proljevom ili miješanim oblikom bolesti).
Vrlo često znakovi iritacije crijeva javljaju se nakon jela, u vrijeme stresa, kod žena tijekom menstruacije (ili neposredno prije početka mjesečnog krvarenja).
dijagnostika
Stručnjaci iz Rimske zaklade predložili su dijagnostičke kriterije za IBS: povratne boli ili nelagode u abdomenu manje od 6 mjeseci) najmanje 3 dana mjesečno u posljednja 3 mjeseca povezana s 2 ili više sljedećih simptoma:
- Bol i nelagoda oslabljuju se nakon defekacije;
- Pojava boli i nelagode podudara se s promjenom frekvencije stolice;
- Pojava boli i nelagode podudara se s promjenom oblika (izgleda) stolice.
- Nemir znači sve neugodne senzacije, osim boli.
Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva
Ova bolest se sastoji od čitavog niza simptoma, pa je u liječenju sindroma iritabilnog crijeva potrebna složena terapija, koja uključuje:
- dijetalna terapija;
- promjene u načinu života;
- farmakoterapija;
- psihoterapija;
- fizioterapiju;
- masaža (abdominalna ili opća, samo-masaža);
- terapeutska tjelovježba.
Prije svega, trebate uspostaviti životni režim jer Glavni uzrok bolesti je stres. Potrebno je izbjegavati stresne situacije, provesti više odmora, spavanja, aktivnih šetnje na otvorenom. Dijeta u sindromu razdražljivog crijeva također je važan čimbenik. Prehrana ovisi o obliku bolesti.
Ako ste više zabrinuti zbog proljeva, morate izuzeti iz prehrane sirovo povrće i voće, kavu, alkohol, crni kruh, češnjak, mahunarke. Uz nadutost (abdominalna distenzija) ograničite unos gaziranih pića, mahunarki, kupus. Ako ste više zabrinuti zbog zatvora, trebali biste povećati količinu konzumiranog voća i povrća, a preporuča se i piti najmanje , litara tekućine dnevno. Potrebno je isključiti hranu, nakon čega obično postoji nelagoda.
Pripravci za liječenje IBS
Izbor lijekova ovisi o simptomima sindroma iritabilnog crijeva u određenom pacijentu. Terapeutski kompleks može uključivati davanje takvih lijekova:
-
antispasmotika, uklanjajući bol, ako je uzrokovana intestinalnom hipertenzijom (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, itd.).
M-holinolitiki, smanjujući spazam i imaju neki suprotni učinak (buscopan, belloid, platyphyllin, riabal, metacin, itd.). - antidepresivi("Imipramine", "Fluxetin", "Citalopram"). Dizajniran za uklanjanje depresivnih stanja, neuropatičnih bolova i nadraženih utroba.
- prokinetika- regulatori intestinalne pokretljivosti (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
- Priprema za pletenje(Smecta, Tanalbin). Dodijeli s pogoršanjem proljeva. S istom svrhom uzmi Maalox, Almagel.
- laksativi- antraglikozidi (pripravci senne, kofranila, rhamnila, regulaxa, tisana, itd., mogu biti ovisni).
- probiotici-("Hilak-Forte", "Lactovit", "Bifiform"). Uz pomoć dobrih bakterija uspostavlja se crijevni rad.
Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva razvijen na osnovi poremećaja živčanog sustava? U ovom slučaju, stručnjaci preporučuju povećanje otpornosti na stres kroz metodu opuštanja, joge i obavljanje specijalne respiratorne gimnastike.
Dnevni režim
Nedostatak sna i fizičke aktivnosti značajno pogoršava tijek bolesti. Istovremeno, formirana navika pražnjenja crijeva ujutro nakon doručka sprječava uobičajenu zatvor. Promiče redovnu stolicu čaše hladne vode odmah nakon buđenja u kombinaciji s jutarnjim vježbama, osobito vježbama "škare" i "bicikl".
psihoterapija
Budući da je čest prijenos stresa jedan od uzroka IBS, pacijenti se savjetuju izbjegavati situacije koje uzrokuju teške emocionalne šokove, pokušajte ne ulaziti u sukobe i svladati tehnike koje pomažu povećati vašu otpornost na stres.
Stoga se preporučuje da se pacijenti nauče i primjenjuju u praksi:
- respiratorna gimnastika;
- umjetnost meditacije;
- joga;
- Tai Chi i tako dalje.
Hipnoterapija uspješno smanjuje utjecaj podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološko osposobljavanje pomoću tehnika opuštanja može smiriti i ojačati živčani sustav. Tečajevi joge, posebne vježbe disanja i meditacije će naučiti brzi i pravilan relaksaciju. I tjelesni odgoj i terapeutska gimnastika pomoći će u jačanju tijela i poboljšanju živčanog sustava.
prevencija
Kao preventivna mjera za sindrom iritabilnog crijeva vrijedi spomenuti normalizaciju prehrane i načina života (uravnotežena prehrana, redoviti obroci, izbjegavanje hipodinamije, zloupotreba alkohola, kave, gaziranih pića, začinjena i masna hrana), održavanje pozitivne emocionalne situacije, uzimanje lijekova strogo prema indikacijama.
pogled
Stanje pacijenata s sindromom razdražljivih crijeva, učinkovitosti liječenja i prognoze u velikoj mjeri ovisi o težini popratnih poremećaja iz živčanog sustava. U postizanju oporavka, prevladavanje sukoba, koji su razlog za formiranje neuroze u pacijenta, često je od odlučujuće važnosti.
Nesposobnost pacijenata s sindromom razdražljivih crijeva i prognozom za ovu bolest uvelike ovise o stupnju popratnih psihoemotskih poremećaja.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.
