Bolest Gallstone: simptomi i liječenje

Bolest sluznice žuči (SCI) je patološki proces praćen oblikovanjem konkretnih oblika u žučnjaku.

Drugi naziv bolesti je kalkulirani kolecistitis. Budući da SCI utječe na tijelo probavnog trakta (žučni mjehur), njegovo liječenje obično rješava gastroenterolog.

Značajke žučnih kamenaca

Concrements su glavna manifestacija kolelitijaze. Oni se sastoje od kalcija, kolesterola i bilirubina, a mogu imati različite veličine. Na maloj veličini, riječ je o tzv. "Pijesku" u žučnjaku, no ako su formacije velike, smatraju se punim kamenjem (konkrementima).

Takve se formacije mogu povećati tijekom vremena. Dakle, iz malog zrna pijeska, kamen se može pojaviti u dimenzijama 1 cm ili više. Konkret može imati drugačiji oblik - od okruglog ili ovalnog do poliedrijskog obrisa. Isto vrijedi i za gustoću kamenja. Postoje dosta jake konkrementacije, ali postoje i vrlo krhke, sposobne su se srušiti iz jednog dodirivanja.

Površina kamena može biti glatka, usidrena ili porozna (u pukotinama). Ove značajke su karakteristične za sve kamenje, bez obzira na njihovu lokaciju. Međutim, često se nalazi u žučnom mjehuru. Takva anomalija zove se kolelitijaza ili kalcoza žučnog mjehura. Manje uobičajeni kamenci nalaze se u žučnim kanalima. Ova bolest se naziva koledokolitijaza.

instagram viewer

Concrements u žučni mjehur mogu biti pojedinačni ili višestruki. Mogu biti desetine, pa čak i stotine. Međutim, treba imati na umu da prisutnost čak jednog kamenca može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju. I opasne komplikacije često proizlaze iz malih, a ne velikih žučnih kamenaca.

Uzroci stvaranja kamena

Ako se iz bilo kojeg razloga smeta kvantitativna ravnoteža komponenti koje čine žuč, stvaraju se čvrste strukture - pahuljice. Kako rastu, spajaju se u obliku kamenja. Često se bolest razvija zbog nakupljanja pretjerano velikih količina kolesterola u žuči. U ovom slučaju, žuči se nazivaju litogenom.

Hiperkolesterolemija može proizaći iz:

pretilosti;
zloupotreba masne hrane koja sadrži velike količine kolesterola;
smanjenje broja specifičnih kiselina koje ulaze u žuči;
smanjenje broja fosfolipida, sprečavanje otvrdnjavanja i taloženja bilirubina i kolesterola;
stagnacija žuči.

Staza bile može biti mehanička ili funkcionalna. Ako se radi o mehaničkoj naravi dane devijacije, čimbenici kao što su:

tumori;
adhezija;
infleksije žučnog mjehura;
proširenje susjednih organa ili limfnih čvorova;
obrazovanje ožiljaka;
upalni procesi, popraćeni oticanjem zida organa;
suženje.

Funkcionalni kvarovi povezani su s oštećenom motoričkom aktivnošću samog žučnog mjehura. Konkretno, nastaju kod bolesnika s hipokinetičkom diskinezija žučnih kanala. Pored toga, razvoj kolelitijaze može biti posljedica poremećaja u radu bilijarnog sustava, infektivnih i alergijskih bolesti, patologija autoimune prirode,

klasifikacija

Bolest žučnog kamenca je podijeljena u nekoliko faza:

Fizikokemijski ili dokaz. Ovo je početna faza razvoja kolelitijaze. Tijekom svog tijeka dolazi do postupnih promjena u sastavu žuči. U ovoj fazi nema posebnih kliničkih manifestacija. Moguće je otkriti početnu fazu CLD tijekom biokemijske studije sastava žuči.
Faza latentne (latentne) kamene konstrukcije. U ovoj fazi, konkrementi u žučnom mjehuru ili njegovim kanalima tek počinju oblikovati. Klinička slika također nije tipična za ovu fazu patološkog procesa. Identifikacija kolelitijaze može se provesti samo tijekom instrumentalnih dijagnostičkih postupaka.
Stage, kada se simptomatologija bolesti počinje očitovati svjetlijom i težom. U ovom slučaju, možemo razgovarati o razvoju akutnih kolesterilnih kolecistitisa ili utvrditi činjenicu njegovog prijelaza u kronični oblik.

U zasebnim izvorima može se vidjeti četiri stupnja stupnja kolelitijaze. Posljednja, četvrta faza bolesti karakterizira se kao takva, u kojoj nastaju popratne komplikacije patoloških procesa.

Vrste žučnih kamenaca

Stones lokalizirani u žučni mjehur mogu imati različiti kemijski sastav. Po ovom kriteriju podijeljeni su na:

holesterol. Kolesterol - jedna od komponenti žuči, ali s njegovim preobilnošću može se stvoriti konkretna. Ova tvar ulazi u ljudsko tijelo zajedno s hranom, i ravnomjerno se rasprostire preko svojih stanica, doprinoseći njegovom punom funkcioniranju. Ako postoji kršenje procesa asimilacije kolesterola, počinje se akumulirati u žuči, stvarajući kamenje. Kolesterolni kamenci imaju okrugli ili ovalni oblik i mogu doseći promjer od 1 do , centimetara. Njihov položaj često postaje dno žučnog mjehura.
bilirubin. Bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina. Kamenje koje se formiraju s viškom u tijelu također se naziva pigmentirano. Količine bilirubina u veličini su niže od kolesterola, ali može biti više u broju. U tom slučaju, oni ne utječu samo na dno žučnog mjehura, već također mogu lokalizirati u bilijarnom traktu.

Kamenje u žučnjaku može imati različit stupanj zasićenja kalcija. Ovisi o tome kako će se jasno vidjeti tumor na ekranu ultrazvučnog stroja ili na roentgenogramu. Osim toga, stupanj zasićenosti kamenja s kalcijem također određuje izbor terapeutskih metoda. Ako je kamen kalcificiran, to znači da će medicinske sredstvo za njeno rješavanje biti puno teže.

Ovisno o veličini gallstones su:

mali. Dimenzije takvih neoplazmi ne prelaze 3 cm u promjeru. S jednim kamenom lokaliziranim na području dna žučnog mjehura, nikakvi specifični klinički simptomi u pacijentu se ne manifestiraju.
veliki. To su kamenje čiji je promjer veći od 3 cm. Oni spriječavaju normalni odziv žuči, a mogu uzrokovati djelovanje žučnog kolike ili drugih neugodnih simptoma.

Ne samo vrste nego i veličina konkrementa mogu utjecati na izbor terapijskih taktika u LCF. Veliki kamen, u pravilu, ne podliježe otapanju lijeka. Oni također nisu zdrobljeni ultrazvukom, jer takav terapeutski pristup vjerojatno neće proizvesti očekivane rezultate.

U tom slučaju izvedena je kolecistektomija - operacija uklanjanja žučnog mjehura uz kamenje u njemu. Ako su kalkulatori mali, uzimaju se u obzir blagi postupci liječenja.

U nekim slučajevima pozornost liječnika može se također koncentrirati na mjesto neoplazme. Kamenje koje se nalaze na području dna žučnog mjehura rijetko ometaju pacijenta, jer nisu karakteristične za bilo kakvu kliničku sliku.

Ako su kalkulatori lokalizirani u neposrednoj blizini vrata bolesnog organa, to može uzrokovati opstrukciju žučnih kanala. U tom će slučaju pacijent biti poremećen neugodnim simptomima, koji se manifestiraju sindromom boli u pravom hipohondrijumu i poremećajima probave.

Simptomi i znakovi kolelitijaze

Gallstoneova bolest je patološki proces koji se dugo može izvoditi apsolutno asimptomatski. To se osobito odnosi na početne stupnjeve bolesti, kada su kalkulatori premali i stoga ne začepljuju žučne kanale i ne ozlijedujte zid mokraćnog mjehura.

Pacijentica ne može pogoditi dugo vremena o prisutnosti bolesti, to jest biti latentni kamenac. Kad neoplazme dosegnu prilično velike veličine, pojavljuju se prvi alarmni znakovi patološkog procesa u žučnom mjehuru. Mogu se manifestirati na različite načine.

Prvi simptomi kolelitijaze, koji se pojavljuju prije pojave boli u desnom gornjem kvadrantu, uključuju:

osjećaj težine u trbuhu nakon jela;
djela mučnine;
blago ublažavanje kože (mehanička žutica).

Takva klinička slika proizlazi zbog kršenja procesa odljeva žuči. Pod utjecajem takvog kvarova, postoje odstupanja u funkcioniranju organa probavnog trakta.

Najčešći simptomi i znakovi CSW-a uključuju:

Bol u pravom hipohondriju, što signalizira razvoj bilijarne kolike. Trajanje napada može trajati od 10 minuta do nekoliko sati, a bol može biti akutan, nepodnošljiv i dati desno rame, druga područja abdomena ili leđa. Ako napad ne dođe u roku od 5-6 sati, pacijent može razviti ozbiljne komplikacije.
Povećanje tjelesne temperature, što ukazuje na razvoj akutnog kolecistitisa - bolest koja je čest pratitelj CLS-a. Intenzivna upala žučnog mjehura dovodi do aktivnog otpuštanja toksičnih tvari u krv. Ako postoje česte utege boli nakon bilijarne kolike, a popraćene su groznicom, to ukazuje na razvoj akutnog kolecistitisa. Ako se temperatura povisi, privremena i oznaka termometra iznosi 38 ° C, to može ukazivati na pojavu kolangitisa. Ipak, temperatura nije obvezatan znak CSW-a.
Razvoj žutice. Ova anomalija proizlazi zbog dugotrajnih stajaćih procesa zbog kršenja protoka žuči. Prije svega, oči sclera postaju žute, a tek tada koža pokriva. Kod ljudi s blažom kožom ovaj simptom je vidljiviji nego kod pacijenata koji se boje. Često, uz yellowing kože i očnih bjelančevina u bolesnika mijenja boju i urin. Dobiva tamniju hladu koja je povezana s otpuštanjem velikih količina bilirubina od strane bubrega. S računalnim kolecistitima, žutica je samo neizravan, ali ne i obvezatni simptom. Pored toga, može postati posljedica drugih bolesti - ciroza, hepatitisa itd.
Akutni odgovor tijela na unos masnoće. Pod utjecajem žuči postoji cijepanje i apsorpcija lipida u krvi. Ako se kamenje nalazi blizu cerviksa ili žučnog kanala, oni jednostavno blokiraju žučni put. Kao posljedica toga, on obično ne cirkulira u crijevu. Slična anomalija uzrokuje proljev, mučninu, nadutost, dosadnu bol u abdomenu. Ali ovi simptomi nisu specifične manifestacije CSF-a, jer se nalaze u većini GI bolesti. Intolerancija masne hrane može se pojaviti u različitim fazama razvoja kolelitijaze. Međutim, čak i veliki kalkulator, ako se nalazi na dnu bolesnog organa, nije prepreka za odljeva žuči. Posljedično, masna hrana će se probaviti i probaviti sasvim normalno.

Ako govorimo o općim simptomima CSW, onda to može biti prilično raznolik. Postoje različiti intenziteti i priroda bolova u trbuhu, probavni poremećaji, mučnina, ponekad s napadima povraćanja. No, budući da je klinička bolest tipična za mnoge patologije gastrointestinalnog trakta, iskusni liječnici uvijek preporučuju ultrazvuk žučnog mjehura kako bi shvatili uzrok pacijentove slabosti.

dijagnostika

Ako je simptomatologija karakteristična za bilijarnu koliku, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka. Prije svega, provodi se fizički pregled i anamneza, na temelju pronalaženja simptoma koje pati od pacijenta.

Uz palpaciju trbuha, napetost i bol u koži u mišićima trbušnog zida zabilježeni su u neposrednoj blizini bolesnog žučnog mjehura. Osim toga, liječnik primjećuje da pacijent ima žućkaste mrlje na koži, koje su uzrokovane kršenjem metabolizma lipida, žućkanje očnjaka i kože.

No, tjelesni pregled nije glavni dijagnostički postupak. Ovo je preliminarni pregled, koji daje liječniku osnovu za upućivanje pacijenta na određene studije. Posebno:

Kliničko ispitivanje krvi. U prisutnosti upalnog procesa u žučnjaku, umjereno povećanje ESR i izražena leukocitoza će se vidjeti u rezultatima ispitivanja.
Biokemijski test krvi. Kod dešifriranja podataka liječnik je zabilježio povišenu razinu kolesterola i bilirubina u odnosu na pozadinu anomalnog djelovanja alkalne fosfataze.
Cholecystography. Ova dijagnostička tehnika pomaže precizno proučiti stanje žučnog mjehura. Tijekom postupka orgulje se povećavaju, a na zidovima pojavljuju vapnene inkluzije. Uz pomoć kolekistografije nalaze se kameni kameni nalazi unutar bolesnog orgulja.
Ultrazvuk trbušne šupljine najsigurnija je dijagnostička tehnika za sumnju na razvoj kolelitijaze. Osim identifikacije neoplazmi, stručnjaci primijetiti deformaciju zida žučnog mjehura. Također se bilježe negativne promjene u motoričkoj funkciji oboljelog organa. Dobro vidljiva na ultrazvuku i znakove karakteristične za kolecistitis.

Temeljito ispitivanje stanja žučnog mjehura također je moguće uz MRI ili CT. Ne manje informativna dijagnostička tehnika, tijekom kojih se otkrivaju kršenja u cirkulaciji žuči, je scintigrafija. Metoda retrogradne endoskopske kolangiopankreatografije također je naširoko korištena.

komplikacije

Oblikovanje konkretnih oblika u žučnjaku je ispunjeno ne samo kršenjem motoričke funkcije oboljelog organa. LCM može imati vrlo negativan utjecaj na funkcioniranje drugih organa, osobito onih koji su u neposrednoj blizini HP-a.

Dakle, rubovi kamena mogu ozlijediti zidove mjehura, uzrokujući razvoj upalnih procesa u njima. U posebno teškim slučajevima, neoplazije začepljuju ulaz i izlazak iz žuči, čime se otežava odljeva žuči. S takvim odstupanjima počinju se pojavljivati stajacijski procesi, što dovodi do razvoja upale. Ovaj proces može potrajati od nekoliko sati do nekoliko dana, ali prije ili kasnije nužno će se osjećati. Ogromnost lezije i intenzitet patološkog fenomena mogu biti različiti.

Dakle, moguće je stvaranje malog edema stijenke žučnog mjehura, ili njegovog uništenja. Posljedica ovog opasnog procesa je raskidanje oboljelog organa. Ta komplikacija kolelitijaje izravno ugrožava život pacijenta.

Širenje upalnog procesa u organe trbušne šupljine dovodi do razvoja peritonitisa. Komplikacije ovog stanja mogu biti zarazno-toksični šok ili višestruki neuspjeh organa. S njegovim razvojem, ozbiljni kvarovi se javljaju u funkcioniranju srca, bubrega, krvnih žila i čak mozga.

Ako je upala prezažena, a patogeni mikroorganizmi bacaju pretjeranu količinu toksina u krv, ITS može odmah manifestirati. U takvim okolnostima čak i neposredne reanimacijske mjere nisu jamstvo da bolesnik izađe iz opasnog stanja i spriječi kobni ishod.

Liječenje kolelitijaze

Liječenje patologije može biti konzervativno i kirurško. U pravilu se primjenjuju terapijske metode. Među njima su:

Otpuštanje žučnih kamenaca uz pomoć posebnih lijekova. Konkretno, kodeodoksikolna i ursodeoksikolna kiselina. Ova tehnika djelotvorna je samo za pojedinačne konkretne kolesterola. Ako pacijent nema kontraindikacije, takvu terapiju propisuje tečaj za godinu i pol.
Ekstrakorporalni litotripsi udarnog vala je konzervativna metoda liječenja SCI, što podrazumijeva upotrebu udarnog vala, što dovodi do uništenja žučnih kamenaca. Takav val stvara se uz pomoć posebnih medicinskih uređaja. Takav tretman se izvodi samo s kolesterolnim slojem malih dimenzija (do 3 cm). Postupak gotovo ne uzrokuje bol i lako se tolerira od pacijenata. Komadi kamenja uklanjaju se iz tijela tijekom odmrzavanja.
Dijeta. Ovo je jedna od osnova uspješnog oporavka i uklanjanja neugodnih simptoma. Tijekom cijelog tijeka dijetalne terapije, morate slijediti pravila djelomične prehrane. Hranu treba uzimati 4-6 puta dnevno u malim količinama. Iz prehrane se mora isključiti masna, oštra, pržena, začinjena jela, dimljena hrana, kiseli paprikaši, gazirana i alkoholna pića, čokolada. Pacijent treba napustiti masne sorte mesa i začinjenog začina. Zdrava prehrana s LAB temelji se na korištenju mliječnih proizvoda i biljnih proizvoda. Potrebno je dodati pšenične mekinje u izbornik.

Posebno popularan danas je kirurško liječenje kolelitijaze - kolecistektomija. To se provodi na dva načina:

klasični;
laparoskopski.

Samo kirurg može odrediti koju vrstu operacije je potrebno provesti u svakom pojedinom slučaju. Kolecistektomija je obvezna s:

Brojne neoplazme u žučnjaku. Istodobno, točan broj i veličina konkretnih elemenata ne igraju nikakvu ulogu. Ako zauzimaju najmanje 33% područja oboljelog organa, kolecistektomija je obavezna. Ni razbijanje, ni rastvaranje takvog broja konkrementa nije moguće.
Česti napadi bilijarne kolike. Bol za određenu abnormalnost može biti prilično intenzivan i čest. Uklanjaju se uz pomoć spazmolitičkih lijekova, ali ponekad takav tretman ne donosi olakšanje. U tom slučaju, liječnici se pribjegnu kirurškoj intervenciji, bez obzira na broj konkretnih materijala i njihov promjer.
Prisutnost kamenja u žučnim kanalima. Obturiranje žučnog trakta skriva ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta i značajno pogoršava njegovo zdravstveno stanje. Izlučivanje žuči je slomljeno, bol sindrom postaje sve intenzivniji i mehanička žutica razvija. U takvoj situaciji ne može se raditi bez operacije.
Biliarni pankreatitis. Pancreatitis je upalni proces koji se razvija i nastavlja u tkivima gušterače. Prostata i žučni mjehur povezani su jednim žučnim kanalom, pa poremećaj u radu jednog organa podrazumijeva negativne promjene u radu druge. U nekim slučajevima, kolešni kolecistitis dovodi do povrede odljeva sokova gušterače. Uništavanje organskih tkiva može dovesti do ozbiljnih komplikacija i izravno ugroziti život pacijenta. Problem se treba riješiti isključivo kirurškim putem.

Obavezna operacija je također potrebna ako:

Peritonitis. Upala trbušnih organa i tkiva peritoneuma je opasno stanje koje može dovesti do smrti. Patološki proces može se razviti s rupture žučnog mjehura i gutanjem žuči zaraženih patogenim mikroorganizmima u trbušnu šupljinu. U ovom slučaju, operacija je usmjerena ne samo na uklanjanje pogođenog organa, već i na temeljitu dezinfekciju susjednih organa. Kašnjenje s operacijom može dovesti do smrti.
Stupanj žučnih kanala. Suženje kanala naziva se strogost. Sličnim kršenjima može doći do intenzivnog upalnog procesa. Oni dovode do stagnacije žuči i nakupljanja u tkivima jetre, iako se žučnjak može ukloniti. S kirurškim zahvatom kirurški se napori nastoje ukloniti strogosti. Suženi dio može se proširiti, ili liječnik kreira premosnicu za žuči, kroz koju se izlučuje izravno u rektum. Bez kirurške intervencije, nemoguće je normalizirati situaciju.
Akumulacija gnusnog sadržaja. Kada je bakterijska infekcija vezana uz tkivo žučnog mjehura, guma se akumulira u njima. Akumulacija gnoja unutar samog žučnog mjehura zove se empiema. Ako se patološki sadržaj prikuplja izvan svojih granica, bez utjecaja na trbušne organe, u ovom je slučaju riječ o razvoju paravezijskog apscesa. Takve anomalije dovode do oštrog pogoršanja stanja pacijenta. Tijekom operacije, žučni mjehur je uklonjen i apsces prazan, praćen pažljivim antiseptičkim tretmanom da se spriječi peritonitis.
Bile fistule - patološke rupe lokalizirane između žučnog mjehura (rjeđe - njezini kanali) i susjednih šupljih organa. Za takvo odstupanje, bilo koja specifična klinička slika je neuobičajena, ali može značajno poremetiti odljeva žuči, što dovodi do stagnacije. Osim toga, mogu izazvati druge bolesti i poremećaje probavnog trakta. Tijekom operacije, zatvorene su patološke rupice koje pomažu u sprečavanju neželjenih komplikacija.

Uz patologiju, veličinu i sastav kamena, dob pacijenta i prisutnost popratnih bolesti igraju važnu ulogu u izboru terapijske tehnike. Kada su farmakološki lijekovi netolerantni, liječenje lijeka za pacijente s SCI kontraindicirano je. U ovom slučaju, jedini ispravan izlaz iz situacije je operacija.

No, starije osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava, bubrega ili drugih organa, kirurške intervencije mogu samo naštetiti. U ovom slučaju, liječnici pokušavaju izbjeći tu taktiku liječenja.

Kao što se može vidjeti, izbor metode liječenja za CSF ovisi o mnogim čimbenicima. Upravo postoji potreba za kirurškim zahvatom, može samo liječnik koji je poslije obavljanja svih potrebnih dijagnostičkih mjera.

Dijeta s kolelitijazom

Hrana bi trebala biti frakcijska. Hranu treba uzimati u malim količinama 4-6 puta dnevno. Temperatura hrane ne smije biti manja od 15 ili više od 62 stupnja Celzijusa. Zabranjeni proizvodi u LCB uključuju:

alkohol;
mahunarke u bilo kojem obliku;
masnih mliječnih i kiselih mliječnih proizvoda;
pržena;
akutni;
sol;
dimljeni;
masne ribe i mesa;
kavijara;
slatkiši;
konzervirana hrana;
gljive u bilo kojem obliku;
vrući svježi kruh, tost, tost;
začini, začini;
marinadu;
kave;
čokoladni proizvodi;
kakao;
jak crni čaj;
tvrdi ili slani sir.

I, naprotiv, liječnici preporučuju davanje prednosti:

sušeni kruh od dvije vrste brašna;
sirovi niske masnoće;
kuhani, pari ili pečeni povrće;
fino usitnjeni bijeli kupus (u ograničenim količinama);
pečeno ili kuhano mršavo meso;
različite vrste rožnjaka;
vermicelli i makaroni (unutar razumnih granica);
džem i džem;
slatko voće i bobice;
ne jak čaj;
slatki domaći sokovi;
museve;
kompozicija sušenog voća;
Krem maslac, koji se mora dodati raznim jelima u iznosu koji ne prelazi 30 grama dnevno;
niske masnoće vrsta riba (šuga, štuka, hake, itd.);
cjelovito mlijeko. Može se koristiti i u čistom obliku, te se može koristiti za kuhanje kikirikija.

Također je dopušteno obrano mlijeko i prirodni jogurti s niskim udjelom masti (po mogućnosti u domaćinstvu).

Prognoza i prevencija CLD-a

Da bi se spriječio razvoj kolelitijaze, potrebno je, ako je moguće, izbjeći faktore koji mogu uzrokovati razvoj hiperkolesterolemije i bilirubinemije. Također je važno isključiti stajaće procese u žučni mjehur i njegove kanale. To olakšava:

uravnoteženu i odgovarajuću prehranu;
tjelesna aktivnost;
pažljivo praćenje tjelesne težine, i po potrebi - njegovo podešavanje;
pravodobno otkrivanje i kompletno izliječenje bolesti bilijarnog sustava.

Posebno velika pozornost na cirkulaciju žuči i razinu kolesterola mora se dati ljudima koji imaju genetsku predispoziciju za kolelitijazu.

Ako govorimo o prevenciji bilijarne kolike u otkrivanju bolesti, tada pacijenti moraju biti u skladu sa strogom prehranom. Treba pažljivo pratiti njihovu težinu i koristiti dovoljnu količinu tekućine (, - 2 litre dnevno). Kako bi se izbjegao rizik od kretanja kamenca u žučnim kanalima, bolesnici bi trebali izbjegavati radove koji zahtijevaju dugo zadržavanje u nagnutom položaju.

Prognoza za razvoj kolelitijaze je drugačija za sve bolesnike, jer izravno ovise o stopi stvaranja kalkova, njihovoj veličini i pokretljivosti. U većini slučajeva prisutnost konkrementa u žučnjaku dovodi do brojnih nepovoljnih i ozbiljnih komplikacija. Ali ako pravovremeno izvršite kirurški zahvat, može se spriječiti opasne posljedice bolesti!