Periostitis je upala tankog, ali gusta vezivna tkiva koja prekriva kost (periostum). Prvo, upalni proces se razvija u vanjskim i unutarnjim slojevima periostaka, a zatim se širi na sve slojeve.
Periostitis - osobito u kasnijim fazama - je bolest koja zahtijeva hitnu stomatološku kirurgiju, au nekim slučajevima i maksilofacijalni kirurg. Ako se probijanje ne izvodi u vremenu, a gnoj se ne evakuira, upalni proces, koji prodire u opći tok krvi, može dovesti do sepsa (opće infekcije krvi) i smrti. To su stvarnosti koje zanemarimo.
Periodni dio gornje i donje čeljusti također se naziva periostealna upala, što je jedna od najčešćih komplikacija koje se javljaju kada se započne liječenje karijesa. Bolest je opasna jer se upala razvija asimptomatski i pokriva najprije unutarnji i tada vanjski sloj periostuma.
Što je periostitis?
Periostitis donje i gornje čeljusti je upalni zarazni proces koji se odvija u tijelu čeljusti ili periostu alveolarnog procesa.
Uzroci periostitisa čeljusti su sljedeći:
- Neobrađeni karijes u vremenu. Podmuklost periostitisa leži u činjenici da proces prvo prolazi neopaženo, gnojni eksudat se akumulira oko zubnog korijena postupno. S najznačajnijim učinkom aktivira se fokus upale i upalni proces prelazi u kost. Razvija se akutni purulentni periostitis.
- Prisutnost nepatogenog stafilokoka u usnoj šupljini. Ako je bolesnik nedavno pretrpio akutnu virusnu respiratornu infekciju, njegovo tijelo još uvijek može biti dovoljno slabo da se odupre aktivaciji stafilokoknih bakterija. Kao rezultat toga, stafilokok uzrokuje hyperergijski upalni proces, koji brzo prodire iz parodontne regije do periostealne regije.
- Akutni purulent periostitis često se razvija sloše zanemareni parodontitis.
Ovisno o mogućoj vrsti penetracije infekcije u periostu, postoje slijedeći oblici bolesti:
- odontogene(proces vezan uz bolest zuba);
- hematogeni(proces povezan s širenjem infekcije kroz krvotok);
- limfogene(proces povezan s širenjem infekcije kroz limfne veze);
- traumatičan(zbog mehaničkih oštećenja periostuma).
U većini slučajeva, periostitis čeljusti nastaje kao komplikacija parodontitisa, ili kao komplikacija poslije uklanjanje zuba, pogotovo ako je prethodila hipotermija, gripa, angina itd.
Simptomi periostitisa
Prvi znak bolesti je blagi oticanje gume (vidi sl. foto). Nadalje, postoji povećanje otekline, a uz to se povećava i osjećaj boli. Sljedeća faza, koja prati akutni periostitis, je apsces (purulentna upala tkiva) koja je glavni uzrok edema lica.
Akutni periostitis se brzo razvija, uz slijedeće simptome:
- gnojni apsces;
- bol u području upaljenog periostuma;
- crvenilo upaljenog gingive;
- oticanje tkiva lica, najčešće obrazi na strani lokacije toka;
- opća slabost tijela;
- glavobolja;
- povećanje cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova;
- subfebrilna tjelesna temperatura;
- nedostatak apetita.
U nekim slučajevima, periostitis čeljusti popraćen je pojavom fistulskog tijeka kroz koji guma izlazi. Periostitis u takvoj manifestaciji je opasan jer bol utječe i to može uzrokovati pacijentu da zanemari pristup liječniku. Što zauzvrat vodi do razvoja kroničnog periostitisa. S vremenom, neprekinuta infekcija se širi na susjedna tkiva i kasnije se izražava kao osteomijelitis ili čireve.
Kronični periostitis
Najčešće se razvija u periostu donje čeljusti i karakterizira lokalna upalna reakcija u obliku gustog edema koji ne značajno mijenja lica.
Na mjestu upale, kosti se zgusne, a limfni čvorovi se povećavaju. Istodobno, sluznica usta može imati oticanje i crvenilo. Kronični periostitis dugo vremena ne prolazi i može se razviti od 4 do 8 mjeseci, a ponekad i nekoliko godina, što se osjećao povremenim pogoršanjem.
dijagnostika
Većina znakova periostitisa čeljusti dijagnosticira se tijekom rutinskih stomatoloških pregleda. U nalazima simptomi uključuju: infiltraciju, hiperemija, fluktuaciju, kao i deformaciju krune pacijenata sa zubima i druge znakove periostitisa.
Kronični periostitis dijagnosticira se uz pomoć rendgenske metode, međutim, kako bi se to otkrilo akutnim oblik bolesti nije moguć zbog nedostatka izraženih promjena u strukturi periostuma.
efekti
Svi purulentni žarišni nosači ispunjeni su širenjem infekcije i na susjednim tkivima i organima, te na cijelom tijelu. Purulent periostitis može dovesti do sljedećih bolesti:
- osteomijelitis čeljusti;
- mekih mekih tkiva glave i vrata;
- gornji mediastinitis;
- sepsa.
To je vjerojatnost ovih prijetećih komplikacija koje zahtijevaju hitan tretman na prvom znaku gnusne upale.
Kako liječiti periostitis?
Čekati i nadati se da će edem proći nezavisno i bolovi će prestati - to nije nužno. Periostitis čeljusti je jedna od bolesti koja ne prolazi sama po sebi. Obavezno je pomoći specijalistu, odnosno stomatološkom kirurgu.
Ako se periostitis detektira u ranoj fazi, liječenje je uzimanje antibiotika kako bi se spriječio upalu i oticanje. Nakon što se simptomi periostitisa opustili, uzročni zub se tretira ili uklanja. To odlučuje liječnik na temelju vizualnog pregleda, rendgenske snimke i raspoloženja pacijenta.
Međutim, najčešće je izvršeno kirurško liječenje periostitisa. U tom slučaju, pod lokalnom anestezijom, upaljeni dio gume se izreže, zatim se protjecanje protoka isperu s antiseptičkom otopinom. Nakon operacije, pacijentu se preporuča strogo promatrati higijenu usne šupljine u roku od nekoliko dana, a nemojte zanemarivati redovito ispiranje propisanim sredstvima.
Već nakon uklanjanja periostitisa, propisani su antibiotici koji eliminiraju infekciju, smanjuju upalu u gumi i ubrzavaju proces regeneracije. Moguća primjena takvih antibiotika s periostitisom, kao što su rifampicin, Ceftriaxon, Clindamycin, Penicillin, itd.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.
