Hipertrofični gingivitis

Hipertrofični gingivitis je kronični upalni proces tkiva desni, koji nastavlja bez poremećaja vezanja dentogingiva i prati povećanje volumena tkiva desni (proliferacija). Za hipertrofični gingivitis karakterizira rast gingivnog papila i zubnog mesa, koji pokrivaju krune zuba.

Pacijenti koji pate od ovog oblika gingivitisa, žale se na teške boli, stalne krvarenje i desni značajno povećanje volumena gume, što djelomično može pokriti krune zubaca izvana (ne s bočne strane jezika).

Istodobno, pacijentov guma ostaje prilično čvrst, a ispod zuba nastaje stomatološki kamen koji stvara povoljne uvjete za reprodukciju mikroorganizama. Uz hipertrofični gingivitis, zubi se mogu malo pomaknuti.

razlozi

Zašto se razvoj hipertrofnog gingivitisa i što je to? Uzroci ovog oblika gingivitisa su sljedeći:

Endokrini poremećaji(hormonalne promjene). Izolirati samostalni oblik gingivitisa kod mladih muškaraca - "mladenački" gingivitis i hipertrofični gingivitis kod trudnica.
Poremećaji u razvoju dento-jaw sustava
instagram viewer
: patologija okluzije (osobito dubokog incizalnog preklapanja), gušenja zuba u prednjem dijelu donje čeljusti, ili zatvaranje zuba, anomalije položaja zuba u luku itd.
Hipertrofični žarišni gingivitisrazvija se pod utjecajem mehaničke traume (oštar rub uništenog zuba, vanjske rubove brtve, kopča proteze i sl.).

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se dva oblika hipertrofične lezije gingivnog tkiva: vlaknasta i granulirana. Svaki od oblika bolesti karakterizira njezini simptomi.

klasifikacija

Razmotrite dva oblika ove patologije:

Vlaknasti oblikHipertrofični gingivitis karakterizira rast gingivnog papila, koji imaju blijedo ružičastu boju. Imaju gustu strukturu i istodobno krvarenje. U pravilu se pacijenti žale samo o ne-estetici.
Hipertrofični gingivitis s edematousnim oblikommanifestira se oticanje gingivalnog papila, otekline i cijanoze. Površina desni je labav, dendovi ostaju pri dodiru, a krvarenje se može pojaviti kod sondiranja. Pacijenti su zabrinuti zbog bola kod žvakanja i četkanja zuba.

Izbor metode liječenja hipertrofnog gingivitisa ovisi o obliku tijeka bolesti, prevladavajućim simptomima, općem zdravlju pacijenta.

Simptomi hipertrofnog gingivitisa

Uz vizualno povećanje volumena zubnog mesa u hipertrofičnom gingivitisu, osobito u njegovu edematičkom obliku, postoji niz drugih simptoma:

Krvarenje i boli zubnog mesa, čak i pri laganom dodiru, osobito tijekom četkanja;
Gume u bolovima tijekom jesti, akutne boli kada jedu hladno, vruće ili kiselo jelo;
Teškoće kod žvakanja hrane zbog obraslih guma.

Ovisno o stupnju iritacije desni, razlikuju se tri stupnja razvoja hipertrofnog gingivitisa:

1 stupanj - lagani, gingivalni papilni pokrov 1/3 zuba;
2 stupnja - medij, gingivalna papilota prekriti do 1/2 visine zuba;
3 stupnja - teška, gingivna papilota prekriva više od 1/2 visine zuba.

Kada je oblik edematous, gingivitis u brojnim slučajevima ili djelomično ili potpuno nestaje nakon eliminacije etioloških čimbenika (nakon završetka ortodontske nakon zamjene nepripadljivih brtvila, s normalizacijom hormonskog podrijetla, nakon ukidanja ili zamjene lijekova, nakon porođaja).

U oba oblika, redoviti kolegiji profesionalnog higijenskog liječenja i protuupalne terapije kombiniraju se s visokokvalitetnom osobnom higijenom usne šupljine.

Hipertrofični gingivitis: fotografije

Kako izgleda ova bolest, nudimo vam detaljne fotografije za prikaz.

dijagnostika

Instrumentalno ispitivanje otkriva krvarenje desni, blagu plaketu i prisutnost supragingivnog tartara. Pomoću parodontne sonde pregledava se zubni sulk: u pravilu, integritet dentogingivnog veza nije razbijena, dentogingivni džep je odsutan; simptom krvarenja je pozitivan.

Za kvalitativnu dijagnozu koriste se indeksi:

zdravlje;
parodontna;
PMA;
I također:
test Schiller-Pisarev;
biopsija guma tkiva;
složeno ispitivanje tkiva desni.

Klinička ispitivanja također su važna, omogućujući prepoznavanje znakova gingivitisa prije pojave pritužbi pacijenata, kako bi se spriječilo kliničko očitovanje gingivitisa. Prije svega, krvarenje kod ispitivanja dentogingivnog sulkusa odnosi se na takve testove. Treba napomenuti da se morfološki znakovi upale određuju čak iu klinički intaktnoj gumi.

Liječenje hipertrofnog gingivitisa

Da biste utvrdili prikladnu opciju liječenja, potrebno je ustanoviti uzrok hipertrofnog gingivitisa. Nakon utvrđivanja etiološkog faktora liječnik prelazi u sljedeću fazu terapije: provodi profesionalnu higijenu usne šupljine i zuba.

Za liječenje hipertrofnog gingivitisa vrši se antibakterijsko, protuupalno i imunostimulirajuće terapije. Gum bleeding pomaže da se vitamin kompleksa i aplikacija s Vikasol. Nanesite lijekove koji imaju svojstva jačanja kapilara, kao i lijekove koji ubrzavaju regeneraciju gingivnog tkiva.

Oblik granulacije bolesti se tretira s cauterizacijskim sredstvima - piozidoterapijom i diathemokoagulacijom. Upotreba Piotside učinkovita je za liječenje gingivitisa prve i druge ozbiljnosti. Destruktivne metode terapije se ne koriste za liječenje gingivitisa vlaknastog oblika. Promatranja pokazuju da zacjeljivanje rana nakon površinske pocidoterapije traje 7-10 dana nakon dubokog 12-15 dana, a završava stvaranjem teško zamjetljivih ožiljaka.

Nažalost, hipertrofični gingivitis ne daje uvijek konzervativne metode liječenja. U većini slučajeva, treća faza ostaje indiferentna na lijekove, a stručnjak nema ništa drugo osim uklanjanja patološki povećanog gingivnog papila kirurški.

Operativna intervencija provodi se pod lokalnom anestezijom (u nedostatku indikacija za opću anesteziju) i naziva se "gingivektomija". Povećani gingivalni papilomi su izrezani, ostavljajući samo dio koji bi trebao biti u zdravih osoba.

prevencija

Uz hipertrofični gingivitis, prevencija se svodi na uklanjanje kroničnih mehaničkih ozljeda guma, profesionalnu higijenu usne šupljine, pravilnu higijensku skrb za zube i desni, rješavanje bolesnikovih zubnih problema. Vrlo je važno terapija endokrinih bolesti, racionalni odabir lijekova.