Kronični gastritis - simptomi i liječenje

Gastritis - upala sluznice (unutarnjeg) želuca. Kada upala prolazi kroz duodenum, nastaje tzv. Gastroduodenitis.

Postoje dvije vrste gastritisa i gastroduodenitisa: sa smanjenom i povećanom kiselinom želučanog soka.

Kronični gastritis je bolest s rekurentnim upalnim procesom u sluznici i submukozi želuca, uz kršenje regeneracije epitel i razvoj atrofije, što neizbježno dovodi do razvoja sekretorne insuficijencije, nakon čega slijedi niz probavnih poremećaja.

Simptomi i tretman, kao i opis prehrane, bit će razmotreni u ovom materijalu.

uzroci

Što je to? Među glavnim uzrocima razvoja kroničnih stručnjaka za gastritissljedeći čimbenici:

1. Primanje grube hrane, marinade, dimljene hrane, začina i začina. Sve to ima katastrofalni učinak na sluznicu želuca i povećava lučenje klorovodične kiseline.
2. Česta uporaba pregrijane hrane i toplih napitaka (kava, čaj). Sve gore navedeno izaziva iritaciju želuca, koja ima toplinski karakter.
3. Kontinuirana nekontrolirana uporaba lijekova koji iritiraju želučanu mukozu (govorimo o salicilata, nekim antibioticima, sulfonamidima i drugima).
instagram viewer
4. Nepravilno unos hrane, nepotrebno brzo žvakanje, navika je "suha".
5. Ovisnost o alkoholu. Alkoholna pića imaju izrazito štetan učinak na rad želučane spazogeneze, pogoršavaju regeneraciju epitelnih stanica sluznice i uzrokuju probleme cirkulacije krvi. Istovremena primanja znatne količine alkohola može izazvati erozivni gastritis.

Ponekad kronični gastritis nije samo rezultat razvoja akutnog gastritisa, međutim, najčešće nastaje i razvija se pod utjecajem svih vrsta čimbenika.

Antralni gastritis

Antralni kronični gastritis uzrokuje prisutnost u ljudskom tijelu bakterije Helicobacter pylori. To negativno utječe na žlijezde u želucu i oštećuje mu sluznicu. U nekim slučajevima takvi postupci prate kršenja autoimune prirode.

Jedan oblik gastritisa u pitanju je dvoslovno-distrofičnog karaktera. To uzrokuje upalni proces u sluznici i njegovo ožiljke. To zauzvrat dovodi do poteškoća u kretanju hrane od želuca do duodenuma. Antibiotici protiv anti-Helicobactera, antacidi, regenerirajući i anestetici nužno su uključeni u liječenje.

Atrofični gastritis

Atrofični kronični gastritis tipa A, u kojem se smanjuje broj želučanih žlijezda, smanjuje funkciju stvaranja kiseline. Atrofični gastritis je predkancerozno stanje.

Izražava se jakom i dosadnom boli u trbuhu, mučnini, žgaravici, dispepsiji, anemiji. Budući da je 90% atrofije želuca povezano s izloženosti Helicobacter pylori, specifično liječenje obično uključuje eradikaciju infekcije. Također, propisuje se supstitucija i simptomatska terapija, liječenje sanatorija i fizioterapija.

Simptomi kroničnog gastritisa

U slučaju kroničnog gastritisa, simptomi kod odraslih mogu se razlikovati ovisno o tome uzrokuje li bolest povećanje ili smanjenje kiselosti želučanog soka.

1. Pacijenti s kroničnim gastritisom s visokom kiselosti imaju takve simptome - bol u trbuhu, bol u trbuhu, žgaravica, osjećaj težine u želucu nakon jela, zatvor.
2. Za kronični gastritis s niskom kiselosti, karakteristična je spaljivanje boli nakon jedenja, mučnina, povraćanja, proljeva, gušenja zraka, nadutosti i boli u abdomenu.

Među zajedničkim simptomima koji se nalaze u bolesnika s kroničnim gastritisom, najčešći su razdražljivost, slabost, umor. Ponekad postoji palpacija, bol u srcu, snižavanje krvnog tlaka.

Produljeni tijek gastritisa može dovesti do postupnog gubitka tjelesne težine, česte pojave poremećaja crijeva, proljeva, konstipacije. Opsežna lezija želučane sluznice dovodi do činjenice da tijelo prestaje potpuno apsorbirati hranjive tvari dobivene iz hrane. Kao rezultat toga, osoba razvija anemiju ili anemiju, povezanu s nedostatkom vitamina B12 u tijelu.

U pozadini bolesti može se primijetiti: smanjenje krvnog tlaka, glavobolja, bljedilo kože, ukočenost udova, poremećaj srca, vrtoglavica, sve do nesvjestice. Ovisno o obliku bolesti, izravno će ovisiti o tome kako liječiti kronični gastritis i kakvu dijetu treba promatrati.

Simptomi pogoršanja kroničnog gastritisa

Pacijentica s gastritisom treba odmah potražiti liječničku pomoć ako otkrijete sljedeće znakove:

1. Bol u gornjoj polovici trbuha je produljen, bolan i intenzivan nakon jela, u nekim slučajevima prestaje nakon povraćanja. Bol je povezana s oštećenjem sluznice (unutarnje) želuca i rastezanjem zidova želučanim sadržajem.
2. Glavobolja, slabost, palpitacija, povećana tjelesna temperatura - znakovi trovanja prateći upalni proces želučane sluznice;
3. Suho usta nakon povraćanja;
4. Povećana slina;
5. Neugodan okus u ustima;
6. Gubitak težine;
7. Poremećaji apetita;
8. Mučnina ili povraćanje;
9. Proljev ili zatvor;
10. Krv u fekalne mase (s erozivnim oblikom gastritisa);
11. žgaravica;
12. Upala crijeva;
13. Belching, itd.

Ozbiljnost ovih simptoma je individualna za svakog pacijenta. Bol, tijekom pogoršanja kroničnog gastritisa, može trajno ometati pacijenta ili se pojavljuje. U nekim pacijentima se pojavljuje samo na prazan želudac ili prije jela, a netko se pojavljuje nakon nekog vremena nakon jela.

Sprječavanje egzacerbacija

Kako bi se spriječilo pogoršanje kroničnog gastritisa, potrebno je pridržavati se terapeutske prehrane. Preporuča se često jesti hranu, u frakcijskim dijelovima, kako bi se izbjeglo preopterećenje želuca. Također je vrijedno odustati od pušenja i pijenja alkohola, kao čimbenika koji utječu na sekretornu funkciju želuca.

U razdoblju dobrobiti s povećanom ili normalnom izlučivanjem želuca, može se uzeti mineral voda, koja je na pritisak na želučanu sekreciju: "Luzhanskaya", "Borjomi", "Slavyanovskaya", "Moskva".

Periodički, prema preporukama liječnika, potrebno je uzimati takve lijekove kao vikalin, gastrofarm, de-nol.

dijagnostika

Ključno je pojasniti dijagnozu FGDS.

Dijagnoza kroničnog gastritisa:

1. Proučavanje sekretorne funkcije želuca.
2. Analiza stolice: može biti prisutna skrivena krv, kao i neprobavljeni ostaci hrane sa smanjenom sekrecijskom aktivnošću želuca.
3. Opća analiza krvi i urina pomoći će otkriti znakove upale u tijelu uz pogoršanje kronične bolesti gastritis (u remisijskim analizama će biti normalno), hiperkromna anemija s kroničnim autoimunim gastritisom.
4. FGDS i uzimanje uzoraka biopsije za histološko ispitivanje. Ako nije moguće izvesti FGDS, moguće je izvesti rendgenski pregled trbuha s barijskim kontrastom, ali to je manje informativno.
5. Identifikacija mikroorganizma Helicobacter pylori. "Zlatni standard" je histološki pregled uzoraka biopsije s njihovom bojom prema određenim shemama i naknadnim mikroskopskim pregledom. Također se koristi biološka metoda (sijanje mikroorganizma na hranjivom mediju).
6. Manometrija: gastritis refluksa otkriva povećanje pritiska u duodenumu do 200-240 mm vode. (u normi - 80-130 mm vode).

Diferencijalna dijagnoza se provodi s peptičnim ulkusom želuca i duodenuma, dijafragme hernije, ezofagitisa, tumora.

Liječenje kroničnog gastritisa

Liječenje bolesti kod odraslih uključuje cijeli niz postupaka, a terapija se odabire pojedinačno za svaki pacijent, uzimajući u obzir vrstu otkrivenog gastritisa, stupanj bolesti i prisutnost popratnih bolesti. Obično se pacijenti liječe na izvanbolničkoj osnovi, ali ponekad, uz teške egzacerbacije i komplikacije, hospitalizacija u bolnici može biti potrebna.

Prije svega, potrebno je ukloniti vanjski čimbenici, čiji je utjecaj doveo do razvoja bolesti, kao što su pušenje, pijenje alkohola, loša prehrana.

Stoga, kronični gastritis temelji se na dijetetskoj terapiji, a dijeta se također odabire ovisno o vrsti kršenja želučane sekrecije.

liječenje

Uz gastritis uzrokovan mikrobiološkim Helicobacter pylori, koristi se antimikrobna terapija. Postoji nekoliko standardnih režima liječenja za odrasle pacijente, uključujući:

1. antibiotike;
2. PPI (omez, nolpaz, pariet, emanera - tvari koje se koriste u liječenju gastrointestinalnih bolesti povezanih s oslobađanjem klorovodične kiseline);
3. Pripreme za bizmut (de-nol, ventrisol).

U odsutnosti Helicobacter pylori i povećane sekrecijske funkcije želuca:

1. Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (Almagel, fosfalougel, gelusil-lac, maalox itd.)
2. Lijekovi koji štite (envelira) sluznicu: sucralfat, bizmut dicitrat (također ima antimikrobni učinak u odnosu na Helicobacter pylori).

U slučaju dijagnoze refluksa gastritis, popis lijekova uključuje prokinetike. Njihova je zadaća normalizirati pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Takvi lijekovi mogu se također uključiti u program liječenja kroničnog autoimunog gastritisa.

S tom dijagnozom, pacijent ne treba smanjiti kiselost u želucu, već naprotiv, potaknuti lučenje želučane sekrecije, što pomogne posebne lijekove. Enzimski pripravci pomoći će poboljšati probavu.

Dijeta za kronični gastritis

Jedan od glavnih elemenata liječenja bolesti je prehrana. U razdoblju pogoršanja kroničnog gastritisa nemoguće je raditi bez uštede prehrambene prehrane. U ovom trenutku nepravilna prehrana uzrokuje bol, pojačava dispeptičke poremećaje svojstvene ovoj bolesti. Potrebno je smanjiti vjerojatnost nadražaja upaljenih stijenki želuca.

Ovisno o prirodi sekretorne funkcije želuca, odrasla osoba treba se pridržavati jedne od dvije dijete.

1. Uz gastritis snormalno ili povećano izlučivanježelučani sok - dijeta №1a je propisana (do 7 dana), a zatim dijeta №16 (do 14 dana), a 3 mjeseca dijeta №1 se proteže. Kada se promatraju ove dijete, bolesniku se daje tekućina ili usitnjena dijeta, dodatno se primjenjuju vitamini (askorbinska kiselina, riboflavin). Zabranjeno je piti alkohol, sokovi, kava, jaki čaj, pikantna masna hrana, konzervirana hrana, grah, grašak.
2. S kroničnim gastritisom sneodgovarajuće izlučivanje želuca- prikazuje se sukladnost s brojem dijete 2. Hrana u ovom slučaju je frakcijska, hrana se uzima u dobro ukusan i kuhani oblik, a unos kave, čaja, sokova, povrća kuhari, mesne juhe, meso i ribe s niskim udjelom masnoća, potiče stimulaciju sekretorne funkcije želuca. Zbog nedovoljne proizvodnje želučanog soka, hrana koja je bogata biljnim vlaknima isključena je iz prehrane, naime grožđe, rotkvice, datumi, kao i oštre, dimljene i vrlo slane jela, hladna pića, proizvodi od tijesta. Nemojte preporučiti puno mlijeko, vrhnje, kašu od heljde i bisernog ječma, grah, ukiseljeno povrće, gljive, gazirana pića.

Kada je remisija(značajno slabljenje ili nestanak znakova bolesti) prehrambene preporuke postaju manje stroge:

1. Isključenje začina, masnoće, pržene, pušene hrane, konzervirane hrane, gaziranih pića.
2. Hranu treba pire, kuhati na pari, kuhati ili pirjati. Svježe voće i povrće su isključeni. Od voća, možete samo banane.
3. Hrana mora biti topla - 40-50 ° C. Isključena je hladna i vruća hrana.
4. Volumen tekućine za piće mora biti najmanje , litara dnevno.
5. Svaka hrana treba temeljito žvakati.
6. Ne biste trebali prejedati i trčati, grickati "u pokretu" i jesti suho.
7. Alkohol i pušenje isključeni su.

Liječenje sanatorijem je indicirano za pacijente s kroničnim gastritisom izvan stupnja pogoršanja. Održava se u turističkim mjestima Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets, i drugi.

Kako odabrati probiotik za crijeva: popis lijekova.

Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.

Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.

Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.

Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.