Simptom lasega s osteohondrozom i drugim bolestima: što je to?

Lasega simptom: uzroci pojave. Liječenje bolesti popraćeno simptomom Lasega

Laseghov simptom u neurologiji otkrio je francuski liječnik i nakon toga je dobio ime po njemu.

Čak i sredinom XIX. Stoljeća, liječnik je zabilježio: ako pacijent, ležeći na leđima, podiže svoju uspravnu nogu, lumbalni dio tijela postoji oštra bol koja odmah prolazi kad se osoba zavoja ud.

Uzroci izgleda

Često, zbog problema s živčanim živacima, Lacega se pojavljuje simptom koji prati čvor ili neuritis ovog dijela CNS-a.

Ovaj živac je najveći u ljudskom tijelu, formiran je od grana grananja od leđne moždine - lumbalne i sakralne. Sastoji se od dvije vrste živaca: tibijskog i fibularnog.

Ako su pretjerano rastegnute, zaglavljene ili ozlijeđene, osoba osjeća jaku bol kada pokušava podići svoju ravnu nogu u lažnom položaju.

Kada pacijent leži u opuštenoj situaciji, on ne osjeća bol, jer je živčani živac trenutno u stanju mirovanja.

Ali kad počinje podizati ud, živac je odmah rastegnut, uzrokujući bolne senzacije.

Tri stupnja sindroma

Nije potrebno biti liječnik koji će odrediti Lacegin simptom: može se naći kod kuće, nakon jednostavnog postupka. No, bolje je da se obratite profesionalcu koji će to učiniti što je više moguće.

Dijagnoza je sljedeća: liječnik traži od pacijenta da leći na kauču i pomaknuti udove. Što je noga viša, to je simptom veća.

Vrh boli se obično javlja tijekom razdoblja kada je udica pod kutem od 60º u odnosu na površinu.

Liječnici istovremeno razlikuju tri stupnja Laseginog sindroma:

• Prva - bol se javlja samo u položaju stopala pod kutom od 60º.
• Drugi - akutni bolni osjećaji karakteristični su pri usponu udova u 45 stupnjeva.
• Treće - pacijent može maksimalno podići nogu samo za 30 °.

Jasno je da je posljednji stupanj karakterističan za ozbiljniju bolest od prvog. Istodobno, liječnik je dužan prekinuti dijagnozu odmah, čim se bolesnik ozlijedi. Inače, osoba može imati živčana vlakna i, kao posljedicu, paralizu živčanog živca.

Osnovni prikazi

Medicina identificira tri tipa simptoma:

1. Pozitivan simptom Lasega. Pojavljuje se postupno kad se noga podigne, ali kad se savija u koljenu i zglobovima kuka nestaje. Može se govoriti o stiskanju sakralnih i lumbalnih korijena, koji se često javljaju kod osteokondroze i radikulisa.
2. Negativan. Kada je udica savijena, bol ne nestaje. Liječnici kažu da u ovom slučaju može biti uzrokovana patologijom ovog dijela tijela. Pacijent se upućuje na dodatan pregled kako bi otkrio prave uzroke boli. Usput, oni često imaju psihološki karakter: oni se promatraju u histeričnim ženama, depresivnim ljudima.
3. Pseudo-pozitivni simptom. Otkriva se kada su mišići stražnje strane bedara vrlo slabi. Obično se to primjećuje kod starijih bolesnika. U takvoj situaciji potrebna je ortopedska konzultacija.

Ovisno o raznolikosti, pacijentu se propisuje odgovarajuća terapija.

osteochondrosis

Ovo je jedan od najčešćih uzroka boli. Simptom Lasega u osteokondrozi karakterizira akutna bol koja se širi cijelom površinom bedra.

Njegov raspon je širok: od stražnjice do samih stopala. U takvim slučajevima bolesnik je propisan lijek.

Liječenje osteohondroze uključuje uzimanje lijekova koji pripadaju u četiri skupine:

• Lijekovi koji se temelje na vitaminu D. Poboljšava apsorpciju kalcija. Kontraindikacija: povećani sadržaj ovog elementa u krvi pacijenta. Nuspojave su stvaranje bubrežnih kamenaca.
• Pripreme, čija je djelovanja usmjerena na smanjenje oslobađanja kalcija iz kostiju i smanjenje boli. Na primjer, "Alosteen" i "Calcitrine". U rijetkim slučajevima, tijelo reagira negativno na svoj prijem: mučnina, povraćanje i razvoj hipertenzije.
• Terapija usmjerena na liječenje osteoporoze. Uključuje takve lijekove kao što su "Bivalos "Fosamax "Bonviva". Oni blokiraju proces resorpcije kostiju.
• Ženski hormoni su estrogeni. Među njihovim funkcijama je prevencija povećanih krhkih kostiju. Najpopularnije su "Proginova "Klimonorm" ili "Estron".

Pored lijekova, pacijentu je propisana terapija vježbanjem i druge neophodne postupke.

radiculitis

Uzroci pojave Lasegovog simptoma potječu od te bolesti.

Pored njega, pacijent ima i druge simptome: Neri - veza između fleksijanja glave i bolova u donjem dijelu leđa, Bahretev-Fierstein - zahvaćeni ekstremitet počinje boljeti dok podiže zdravu nogu. Pacijentu je propisan takav lijek:

1. Nesteroidni lijekovi koji imaju anti-upalni i analgetik učinke „Ketoprofen”, „diklofenak”, „flurbiprofcn” „indometacin” itd... Oni pomažu da brzo eliminiraju glavni simptom radikulitisa - boli.
2. Relaksanti mišića zaustavljaju grčeve mišića skeleta. Unatoč mnogim nuspojavama, oni su u stanju eliminirati stiskanje živčanih vlakana. Na primjer, "Tubokurarin "Doksakuriy "Rapakuroniy". Usput, oni su propisani za liječenje osteoporoze.

Osim toga, kako bi se eliminirao Lasega simptom s radikulitisom, pacijentu se propisuje narkotički analgetici. Ali to je samo u kritičnim slučajevima, kada je bol jednostavno nepodnošljiva i nije uklonjena drugim lijekovima. Pacijentu se preporučuje i piti antidepresive i vitamine.

prevencija

Kako bi se spriječio Lacega simptom, kao i razvoj opasnih bolesti povezanih s njom, moguće je provesti preventivne mjere.

Oni također štite osobu od osteokondroze i radikulitisa. Čak i ako je pacijent već bolestan, oni služe kao izvrstan dodatak terapiji lijekovima.

Među njima su sljedeći postupci:

• Gimnastika. Ako se fizička opterećenja daju najmanje pola sata dnevno, povećanje koštane mase može se postići za 5%.
• Masaža. Poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima.
• Sunčanje. Osigurajte unos vitamina D u tijelu, bez kojih bi apsorpcija kalcija bila nemoguća.

Također se preporučuje napustiti loše navike, koji su od davnih vremena vjerni suputnici brojnih bolesti. I naučiti pravilno jesti.

Odbijanje masne, pušene, pržene, konzervirane hrane koristit će samo tijelo.

Osim što uravnotežuje upotrebu proteina, masti, ugljikohidrata i obogaćuje prehranu vitaminima, vlaknima i vitaminima druge korisne tvari, možete postići punu zdravstvenu, dobru fizičku kondiciju, mlade i Ljepota.

izvor: http://.ru/article/207732/lasega-simptom-prichinyi-poyavleniya-lechenie-zabolevaniy-soprovojdayuschihsya-simptomom-lasega

Lumbalna osteokondroza - uzroci, simptomi, liječenje

smatra se jednim od najčešćih bolesti među patologijom kralježnice. Mnogi ljudi u dobi od oko 30 godina već su upoznati s bolovima u leđima.

I kod starijih, gotovo svatko pati od takve bolesti.

Velika većina slučajeva pada na lumbalnom osteochondrosis, jer ovaj odjel doživljava najveći stres u svakodnevnim i poslovnim prava.

Mehanizam razvoja

Bolest ima degenerativno-distrofični karakter i posreduje se poremećajima u strukturi vezivnog tkiva diskova, zglobova, ligamenata, kralježaka. Tu je uništavanje jezgre i vlaknaste kapsule diska, a zatim se proces proteže do kostiju i hrskavičnog tkiva.

U uvjetima stalnih opterećenja na tijelima kralješaka raste u njima koštano tkivo - tako nastaju osteofiti.

razlozi

Osteokondroza lumbalne regije nastaje pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika.

U pravilu, postoji kombinacija etioloških čimbenika - tada je razvoj bolesti najizraženiji.

Bolest ima multifaktorsku prirodu, a najvažniji uzrok patologije bit će detaljan pregled.

Najčešći etiološki čimbenici u razvoju osteohondroze uključuju:

• Dugotrajno naprezanje na kralježnici.
• Prekomjerna težina i pretilost.
• Nastava u teškim sportovima, nošenje tereta.
• Ozljede kralježnice.
• Ravne noge, kršenja položaja.
• Endokrinska i metabolička patologija.
• Nasljeđe.

Ako se prethodno mislilo da je pojava osteokondrozije donjeg dijela leđa značajna osobina starijih ljudi, u suvremenim uvjetima sve se više bilježi slučajevi bolesti kod mladih ljudi. To u određenoj mjeri može doprinijeti kršenju režima dana i prehrane, kroničnog stresa, pogrešnom položaju leđa kada rade na stolu.

Često postoji podcjenjivanje važnosti problema - neudobnost u kralježnici nije zadovoljena pa je posjet liječniku odgođen na neodređeno vrijeme ili se uopće ne planira. U ovom slučaju, bolest postaje sve više i više zanemarena i teško liječiti. Treba imati na umu da pojava prvih znakova bolesti treba biti poticaj liječničkom pregledu.

simptomi

Lumbalna osteokondroza karakterizira manifestacije, čiji nastanak je posredovan poremećajima u različitim strukturama kralježnice. Bolest ne utječe samo na meniskuse, kostove i ligamente, nego izaziva i oštećenja korijena leđne moždine i krvnih žila.

Refleksni sindromi

Glavne vrste refleksnih sindroma za osteohondrozu lumbosakralne kralježnice su lumbago i lumbargija. Oni se javljaju kada se bolest pogorša, izazivaju tjelesna aktivnost i uzrokuju mišićni spazmi:

1. Lumbago je oštra oštra i duboka bol u lumbalnoj regiji, koja se pojavljuje u obliku lumbaga. Pacijent želi uzeti pozu koja bi smanjila stupanj boli. Utvrdit će se napetost bližeg vertebralnog mišića, simptom Lasega. Nema znakova neurološkog deficita.
2. Lumbala je definirana kao kronična, bolna i jednolična bol koja se postupno povećava i povećava vježbanjem. Karakteristična je bolnost spinosnih procesa, mišića, ligamenata i intervertebralnih zglobova donjeg dijela leđa. Pokret u ovom odjelu je ograničen, a osjetljivost je sačuvana.

U pravilu se pojavljuju refleksni sindromi, njihov izgled u ranoj fazi bolesti treba smatrati potrebom za početkom liječenja. Inače, manifestacije će se samo pogoršati, a opseg lezije će se povećati.

Sindromi kompresije

Osteokondroza lumbalne kralježnice popraćena je smanjenjem visine intervertebralnog diska i stvaranjem koštanih osteofita, koji je odgovoran za kompresiju živčanih vlakana. Bol u ovom slučaju je gori, rezanje karakter.

Poremećuje slabost kvadricepsih i tibijalni mišići su smanjeni, možda njihova hipotrofija, izraženo Lacegovim simptomom. Najčešća je lezija prvi sakralni korijen, kada bol biva upaljen u stražnjicu i širi se izvan bedara, donje noge i stopala.

Vegetativno-vaskularni sindromi

Kada su korijeni živaca stisnuti, postoji kršenje njihove cirkulacije.

Radiculohexia u bolesnika s niskim stražnjom osteokondroza karakterizira brza neurološka manifestacija u donjim ekstremitetima.

Ono na koje korijene utječe može se odrediti lokalizacijom osjetilnih i motornih poremećaja.

Bit će kršenja trofičke kože u obliku suhoće, hladnoće, pilinga, gubitka kose.

Izbijanje osteokondroze lumbalne regije mora se zaustaviti lijekovima u vremenu, jer u kasnijim stadijima parezu i paralizu, što naravno dovodi do gubitka funkcionalne sposobnosti i invalidnosti.

Simptom Lasega

U mnogim slučajevima osteokondroza donjeg dijela leđa tijekom liječničkog pregleda obilježena je simptomom Lasega.

Karakterizira ga bol koji proizlazi iz napetosti korijena živčanog živca. Možete ga provjeriti - polako podignite ravnu nogu, ležeći na leđima.

Laceg simptom mora se pravilno tumačiti jer su moguće različite inačice:

• Uz sporo podizanje nogu, Lacega simptom doseže maksimalni stupanj ekspresije pod kutom od 60 stupnjeva.
• Ako postoji disk hernija, Lacegin pozitivni simptom pojavljuje se i manjim kutom podizanja kuka.
• Moguće lažno pozitivne reakcije kod ljudi s smanjenom fleksibilnošću, kada je bol zbog napetosti mišića.
• Pažljivo provjerite simptom Laseg, bez nanošenja znatnog napora, kao što kod naglim pokretima može srušiti korijen.
• Kod provođenja lokalne anestezije nema zaštitnog refleksa, pa morate biti oprezni prilikom savijanja ravne noge - Lacegov znak će biti lažno negativan i postoji rizik od prekomjernog istezanja živca.

Provjerite simptom Lasega može biti povjerena samo liječniku, napad boli treba biti signal za zaustavljanje studije.

Faze osteohondroze

Ako je na početku bolesti simptomatologija prilično rijetka, tada se s progresijom patologije dodaje ozbiljnije kršenje. U ovom slučaju, razvoj osteohondroze lumbalne kralježnice javlja se u nekoliko faza:

• Prvi stupanj karakterizira promjene u jezgri intervertebralnog diska. Poznati su refleksni sindromi.
• Drugi stupanj prolazi uništenjem vlaknaste kapsule diska. U klinici se pridružuju sindromi kompresije.
• Treći stupanj razvija se nakon formiranja hernija diska. Glavni su sindromi kompresije korijena i vegetativno-vaskularne manifestacije, a javlja se nestabilnost pojedinih dijelova kralješnice.
• 4. stupanj karakterizira pridržavanje artroze intervertebralnih zglobova, ozljeda ligamenta.

Liječenje lumbalne osteokondroze je potrebno u početnim fazama njegovog razvoja, budući da će u budućnosti promjene postaju nepovratne, koje će konzervativne metode eliminirati teže.

liječenje

Terapija lumbalnog osteokondroze trebala bi biti složena, uključujući metode multidirektivnog utjecaja na strukturu kralješnice.

S obzirom na progresivnu prirodu degenerativnog procesa, nužno je maksimalno iskoristiti mogućnosti konzervativnog liječenja, au nekim slučajevima preferirati operaciju.

Potpuno izliječiti bolest u mnogim će slučajevima biti nemoguće, ali spasiti pacijenta od bolnih manifestacija i zaustaviti progresiju patologije - cilj je prilično moguć. Da biste to učinili, upotrijebite:

1. Liječenje lijekovima.
2. Fizioterapija.
3. Kursivna gimnastika, masaža.
4. Operativno liječenje.

Kakve metode treba koristiti u određenom slučaju - može se utvrditi nakon liječničkog pregleda i pregleda.

Korekcija lijekova

Korištenje lijekova za osteohondrozu lumbalnog područja je najučinkovitija metoda uklanjanja egzacerbacije. Uzimanje lijekova treba biti učinjeno protiv pozadine uklanjanja opterećenja na kralježnici, u teškim slučajevima, preporučuje se odmor odmora.

Primjenjuju se različiti oblici doziranja: injekcije, tablete, masti. Dokazana učinkovitost takvih skupina lijekova:

• Analgetici i protuupalni lijekovi.
• B vitamina.
• Mišićni relaksanti.
• Diuretici.
• Pripreme sa sedativnim učinkom.
• Chondroprotectors.

Tijekom razdoblja pogoršanja, najčešće korišteni lijekovi su oni koji olakšavaju bol, mišiće grč, obnova živčanog trofizma, uklanjanje upale i normalizacija općeg emocionalnog stanja pozadine. Korištenje tableta i masti može biti neadekvatno pa se uglavnom koriste u injekcijama.

Za normalizaciju stanja živčanog tkiva nužno se koriste vitamini skupine B. Injekcije s njihovim sadržajem mogu biti bolne, tako da ponekad dodaju lidokain.

Nakon uklanjanja pogoršanja moguće je primjenjivati ​​pripravke u obliku masti, trljajući ih u donji dio leđa. Njihov učinak će podržati i produljiti učinak injekcija.

Arsenal suvremenih masti je vrlo širok, uključuje:

1. Protuupalno.
2. Bolni aparati s djelovanjem zagrijavanja.
3. Masti složenog djelovanja.
4. Homeopatski lijekovi.
5. Masti s kondroprotektorima.
6. Masti za masažu.

Propisivati ​​lijekove za osteohondrozu struka može biti samo liječnik - on će preporučiti najučinkovitije lijekove, njihovu dozu i tijek prijema.

fizioterapija

Ukloniti pogoršanje osteohondroze struka pomoći će fizioterapijama. Imaju dodatni analgetski učinak, smanjuju upalu, poboljšavaju cirkulaciju krvi i olakšavaju grčenje mišića. Koriste se slijedeće metode:

• Pripravci elektroforeze.
• Magnetska terapija.
• Lasersko liječenje.
• UHF terapija.
• Refleksologija.

Vježbe za masažu i fizioterapiju

Velika vrijednost u liječenju lumbalne kondrozije daje se gimnastici i masaži. Oni su sastavni dio terapije za bolesti kralježnične moždine.

Postoje kompleksi vježbi LFK za različite odjele, uključujući i lumbalnu.

Njihovo redovito izvršenje omogućit će vraćanje kretanja u kralježnici, jačanje fleksibilnosti i otpornosti na statičke opterećenja, što će ga učiniti učinkovitijim za liječenje bolesti.

Masaža se daje zasebnom mjestu za osteohondrozu. Njegova uporaba u ranoj fazi bolesti daje značajne rezultate. Primijenite takve tehnike:

1. Klasična masaža.
2. Vakuum-valjak masaža.
3. Akupresura.

Dobar učinak dajemo kombinacijom masaže metodama ručne terapije, kada se pojedini pokreti eliminiraju subluksaciju intervertebralnih zglobova, manifestacije nestabilnosti, izbijanja grčenja mišića i pritiska na živčane korijenje. Upotreba takvih tehnika je moguća u subakutnom razdoblju, protiv pozadine uzimanja lijekova koji podržavaju. Mjerenje možete povjeriti samo iskusnom stručnjaku.

Operativno liječenje

Operacija s osteohondrozom donjeg dijela leđa ponekad je jedini način liječenja patologije izražene razine.

Ako konzervativne metode ne uspiju postići očekivani analgetski učinak, u slučaju izražene disk hernijacija, trajna kompresijska pareza, komplikacije bolesti (kaudalni sindrom), kirurški metode.

Također se koriste razne miniinvazivne dekompresijske tehnike, nukleofiloplastika diska i protetika.

Iako suvremene tehnike i ne dopuštaju potpuno izliječenje osteokondroze, ali kako bi se smanjile njegove manifestacije i zaustavila progresija, može biti vrlo učinkovita.

izvor: http://MedOtvet.com/osteochondrosis/poyasnichnyi-osteohondroz-prichiny-simptomy-lechenie.html

Simptom Lacegaove napetosti: primjena i procjena sindroma u neurologiji

Ponekad je vrlo teško dijagnosticirati neurološku bolest. To je zbog činjenice da većina pacijenata nije u stanju objektivno procijeniti bol i prekomjerovati ljestvicu simptoma.

Uz dugotrajnu bol, može doći do situacije u kojoj osoba ne može pravilno tumačiti bol, au rijetkim slučajevima može se potpuno zanemariti. Možete identificirati objektivnu sliku neuroloških bolesti kralježnice uz pomoć tenzijskih simptoma.

Simptomi napetosti

Simptomi napetosti su znakovi neuroloških bolesti kralježnice, koji su popraćeni grčenja mišića ili drugih uzroka koji uzrokuju poteškoće u pokretu i istezanju živčanog sustava korijenje. Simptom napetosti može ukazivati ​​na degenerativne promjene kralježnice i osteohondroze. Provođenje pasivnih pokreta uzrokuje jaku bol.

U neurologiji postoji 7 simptoma napetosti:

• Dejerine;
• stativ;
• sadnja;
• Wasserman-Mackiewicz;
• Bonner;
• Neri;
• Lasegue.

Lasegin test

Prvi put je francuski neurologist Laceg otkrio simptom sredinom 19. stoljeća.

Provodio je eksperiment u kojem je pacijenta uočio oštru bol kad je podigao nogu u ležeći ležaj položaj, nakon savijanja koljena ili zgloba kuka, zaustaviti bolna senzacija odmah.

Nesanost pri podizanju donjeg ekstremiteta u prednjem položaju posljedica je istezanje živčanog živca, a bolna reakcija može uzrokovati samo stres jednog korijena živca. Bolna reakcija nastaje zbog toga što su korijeni živca u intervertebralnom foramenu uklonjeni kada su izloženi prekomjernoj napetosti.

Normalno, istezanje živaca unutar fiziološkog procesa ne može uzrokovati prekomjernu vezu, i kretanje u intervertebralnom foramenu je glatko, kralježnica lako klizi iznad nje bez nepotrebnog kompresija. Bolni osjećaji mogu nastati zbog toga što živčana vlakna živčanog živca ne mogu produžiti prirodno, to može biti posljedica njegovog štipanja ili pretjeranog izvođenja.

Isični živac je najveći živac u ljudskom tijelu, a pozitivan Lasega sindrom može ukazivati ​​na niz bolesti u cijeloj svojoj mjeri. Liječnici koriste simptom napetosti kako bi precizno dijagnosticirali bolesti lumbosakralne kralježnice.

Kako provjeriti

Test Laseginog simptoma može izvesti samo neuropatolog. Indikacije za studiju mogu biti pacijentove pritužbe na nelagodu u lumbalnoj regiji, mišića gluteusa, mišića kukova i bedara tijekom kretanja.

Nemir može manifestirati kao ograničeno kretanje, pojavu boli ili utrnulost u području prolaska živčanog živca. Možda je manifestacija boli na jednoj strani, što ukazuje na jednostrani poraz.

Za postupak pacijent se postavlja na leđa na čvrstoj, stabilnoj površini. U lažnom položaju pacijent ne doživljava neugodne senzacije, korijenje živaca potpuno je opušteno i ne uzrokuje bol.

Simptom Lasegaove napetosti smatra se negativnim ako subjekt ne doživljava bol pri podizanju ravnog dijela. Pozitivno se može smatrati simptomom u slučaju kada subjekt osjeća bol kada podiže nogu, nakon što je pognut na koljenoj zglobovima, bol naglo nestaje.

Lažni pozitivni simptom najčešće se opaža kod starijih osoba, govori o slabom tonu mišića i nije povezan s prekomjernim poremećajem živčanog živca.

Ključne točke studije:

• Glava bi se trebala ustegnuti vrlo glatko, zabranjeno je naglo savijati nogu, što može uzrokovati ozbiljnu štetu živčanom živcu.
• Istraživanje treba prekinuti odmah nakon pojave simptoma boli.
• Postupak se ne može davati pacijentima pod utjecajem anestetika ili anestezije. Rezultat takve studije ne može biti pouzdan, a odsustvo zaštitnog mehanizma boli može uzrokovati rupu živčanih vlakana.
• Po primitku pozitivnog testa za Lasegue bolesnika simptom treba biti usmjerena na daljnje proučavanje lumbosacral kralježnice.

Uzroci sindroma

Glavni razlog za pozitivan rezultat testa Lasega simptoma je intervertebralna kila.

Mehanizam pojave simptoma koji se odnose na činjenicu da su tkiva podupire intervertebralnog diska u njegovom fiziološki položaj, oštećen, ispružen i disk se može pomaknuti prema kičmenoj moždini kanal.

Disk kanal može staviti pritisak na korijene bedreni živac, opušteno pacijent ne osjeća bol, ali napetost, nervni mora ići oko tijela intervertebralnog diska, to čini da se protežu u većoj dužini, ali on nije je sposoban. Tako se bolni osjećaji pojavljuju na polju loza. Otkrivanje takvog simptoma zahtijeva dodatno ispitivanje rendgenskim zrakom radi razjašnjavanja dijagnoze.

Pojava boli tijekom ispitivanja stražnjice može ukazivati ​​osteochondrosis od lumbosacral kralježnice.

Bolesti u pratnji simptoma Lasega:

1. bol u donjem dijelu leđa;
2. neoplazme u području prolaska živčanog živca;
3. pojava intervertebralne kile i pomicanja diska;
4. oštećenje živčanog živca;
5. kompresija korijena živaca s mišićima oko stražnjice;
6. komprimiranje distalnih vertebralnih kolona;
7. nakupljanje mineralnih soli u ligamentima u području kralježnice.

Procjena rezultata

Ne može se pokazati pojava tjeskobe pri podizanju stopala pod kutom od 60 stupnjeva pozitivan simptom Lasega, to je zbog činjenice da u tom kutu živac doseže svoj maksimum istezanje.

Savijanje udova pod kutom od 40-60 stupnjeva također uzrokuje maksimalno istezanje živca, Bol svibanj ne biti povezan s simptom napetosti, ali govore o konačnom postignuću duljina živca.

Samo savijanje nogu pod kutom do 30 stupnjeva označava pravi simptom Lasega.

Manifestacija sindroma Lasegue može ukazivati ​​na razvoj donjeg kralježnice određenih bolesti, ali nije preduvjet za uspostavljanje konačne dijagnoze. Da bi se točno odredila bolest, metode se koriste za prepoznavanje drugih simptoma napetosti, fluoroskopije i MRI.

Pročitajte više

izvor: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/natyazheniya-lasega.html

Pozitivan simptom Lasega. Simptomi Lasega, Neri u neurologiji:

Sindrom boli u lumbalnoj regiji - prilično čest fenomen. Razlog za to može biti prilično niz uvjeta. Bolovi u lumbalnoj regiji bilježe se u slučaju sljedećih patologija:

• vertebrogenih i disogenih lezija korijena živaca;
• bubrežna kolika;
• bolesti gušterače;
• patološke promjene u koštanom tkivu kralješaka.

Utvrđivanje uzroka sindroma boli, dijagnosticiranje lezija korijena živaca i pojašnjenje stupnja ozbiljnosti bolesti su pomogle simptomima opisanim od strane različitih autora, što ukazuje na patologiju sa strane kralježnice segment.

Najčešće proučavani fenomen, koji ima dijagnostičko značenje, a također ima ulogu u određivanju pacijentove sposobnosti za rad, Lasegin je simptom.

Što je to?

Laseghov simptom u neurologiji jedan je od najpoznatijih i najčešće potvrđenih znakova oštećenja živčanog debla tijekom pogoršanja osteokondroze kralježnice.

Na pozitivan simptom Lasega govori u slučaju bolova u lumbalnom području i uz deblo isijatičnog živca kod pacijenta koji leži na leđima dok savijena bedra.

Mehanizam pojave

U normalnom stanju u zdravih osoba, korijen živaca slobodno se nalazi u intervertebralnom foramenu, a ne istezanje i ne uzrokuje bol prilikom savijanja bedara (s izuzetkom nekih neugodnosti u ekstremnom stupnju savijanje).

Istezanje korijena živca postaje manje ili više bolno kada je povreda u intervertebralnog foramena, kao iu slučaju kada je čupanje oticati od hernijacija intervertebralnog diska. U takvim situacijama svaka napetost s usporenim usponom donjih ekstremiteta bit će bolna.

Poznati Lasegin simptom se javlja kada bol nastaje kada je kuka podignuta za manje od 60 stupnjeva.

Ta se situacija može pojaviti čak i kod ispitivanja zdrave osobe koja vodi sjedeći stil života ili karakterizira smanjena fleksibilnost.

Kako je Lacegov simptom prouzročio?

Simptom se očituje kada je noga nepovezana na pacijentu koji leži na leđima s savijenim položajem bedra. Proučavanje treba provesti pažljivo, bez oštrih pokreta, budući da bol s pozitivnim Lasega simptom može imati visoki intenzitet.

Simptom Lasegue pozitivan ako postoji bol u lumbalnom području na stražnjoj strani bedra i odgovarajućoj strani tibije. Bol, u pravilu, lokalizirana je na strani zahvaćene čvorove živaca.

Na primjer, Lacegin simptom s desne strane uzrokuje desno savijanje nogu.

• Prva faza Lassegue: pojava ili pojava boli u bolesnika koji leži na leđima kada pokušate saviti ili fleksija ispruženu nogu na hip joint.
• Druga faza Lassegue ako se nakon toga noga, ne izravnati kuka, koljena savijena, bol ili nestane ili njezin intenzitet naglo smanjuje.

Važna točka: nije dopušteno izazvati simptom Lasegaove napetosti nakon uporabe anestezije, budući da je zaštitni refleks boli u takvim uvjeti su značajno smanjeni; U tom slučaju, manipulacija može dovesti do kvara aksona i uzrokovati oštećenja motora (do pareza).

Lažno pozitivno Lasega simptom

U normalnim uvjetima, kod osoba s smanjenom fleksibilnošću, kao i kod vodećeg sjedilačkog stila života, kada se savijanje kose u ležećem položaju na leđima, bol se često naziva u području stražnje površine bedara. To je uzrokovano istezanjem mišića stražnje bedrene skupine. Ovo je lažno pozitivan Lasega simptom, koji nije znak patologije korijena.

Tumačenje Laseginog simptoma

U prisustvu patološkog procesa koji je lokaliziran u području korijena živaca, osjetljivost se može pojaviti kada je bedr savijen u različitim kutovima (10, 15, 20, 30 stupnjeva). Razina na kojoj se pojavljuje Lacega simptom omogućava određivanje težine stanja pacijenta i od velike je važnosti za dijagnosticiranje stadija bolesti.

Da bi se pratila dinamika kliničkih manifestacija radikularne lezije, preporučljivo je naznačiti, prilikom utvrđivanja rezultata ispitivanja, približan kut pri kojem pacijent postiže pobolijevanje (primjer takvog zapisa: Lacegin simptom s desne strane je pozitivan, 30 stupnjeva). To će u budućnosti omogućiti, ponavljanim ispitivanjem, usporediti trenutni rezultat s prethodnom i procijeniti dinamiku stanja pacijenta prema rezultatima usporedbe. Konkretno, povećanje kuta između ravnine na kojoj pacijent leži i njegovo bedro govorit će o postupnom poboljšanju stanja pacijenta.

Kada postoji pozitivan simptom Lasega

U neurologiji, ova pojava pripada grupi takozvanih simptoma napetosti; iz naziva je vidljivo, da je stvaranje ovog dijagnostičkog znaka povezano s napetosti i napetosti živčanog prtljažnik.

1. Najčešći slučaj, kada postoji pozitivan Lasega simptom - s osteokondrozom. Upala u području korijena živaca dovodi do njegove kompresije i napetosti. Ostali simptomi ove skupine (Neri, Bechterew) također će biti pozitivni.
2. Akutna diskogena lumbalgija. Ovo stanje nastaje kada je vlaknasti prsten rastrgan, što dovodi do izbočenja intervertebralnog diska u segmentu kralješnice. Uzrok takvog kršenja može poslužiti kao neugodan pokret u lumbalnoj kralježnici, oštar porast ozbiljnosti. Klinički akutna disogena lumbaga manifestira se oštrim bolom u lumbalnom području, često uzrokujući da pacijent "zamrzne" u položaju u kojem je uhvaćen sindrom boli. Trajanje napada boli traje od pola sata do nekoliko sati. Kada dijagnosticira važnu ulogu igraju se simptomi Matskevich i Lasega, simptom "odbora" (nemogućnost fleksije u lumbalnoj regiji).
3. Subakutna diskogena lumbalgija. Razlog je produljeno fizičko opterećenje u neugodnom položaju za pacijenta (često u savijenom stanju). Za razliku od akutnog stanja, sublingvalna lumbagia karakterizira odgođeni razvoj sindroma boli.

Ostali dijagnostički znakovi koji prate Lasega simptom

1. Neri - pojava boli u lumbalnom području u položaju savijanja glave.
2. Simptom Matskevich - bol u prepona i prednja površina bedra kada savijanje tibije pacijenta u ležećem položaju.
3. Simptom Dejerine - povećana bol kod kašljanja ili kihanja.
4. Bekhterevov simptom (u brojnim izvorima spominje se kao križ simptom Lasega) - kada sjedi lažni pacijent, noga na stranu lezije korijena živca se savija na koljenima. Ako se ova noga poravna, zdrava će se savijati. U slučajevima kada je registriran pozitivan simptom Lasega, Bechterewov simptom je obično također pozitivan.
5. Fenomen Lerrey je značajan porast bolova u lumbalnom području u slučaju oštrog prijelaza s položaja ležećeg na sjedenje, što je gotovo uvijek simptom povezan s Lasegom.

Taktike u otkrivanju pozitivnog fenomena Lasega

Simptom govori o akutnom tijeku bolesti. Pacijent koji ima taj simptom je onemogućen (barem 10 dana).

• Prvi korak je uklanjanje sindroma boli (optimalna uporaba NSAID-a, s jakom boli može se primijeniti blokada lijeka).
• Pacijent bi trebao osigurati odmor u krevetu za vrijeme postojanja sindroma akutne boli (to je osobito važno kod integriteta vlaknastog prstena).
• Potreban je integrirani pristup: režim liječenja uključuje NSAID, mišićne relaksante, fizioterapiju, jer izlazi iz exacerbation - vježbe terapije.
• Da bi se izbjegla recidiv, bolesnik s disogenim poremećajima može se pokazati u situacijama povezanim s opterećenjem na lumbalnoj kralježnici, noseći lumbosakralni korzet.

izvor: https://www.syl.ru/article/308063/polojitelnyiy-simptom-lasega-simptomyi-lasega-neri-v-nevrologii

Simptom Lasega za dijagnozu patologije u donjem dijelu leđa

Lasegin simptom je test koji se koristi u neurologiji pri ispitivanju bolesnika sa sumnjom na bolesti živčanog sustava ili lumbosakralne kralježnice.

Kada se pojavi patologija u određenom području kralježnice, tijelo reagira s mišićnim grčevima i blokovima, što rezultira zakašnjenim živčanim korijenima.

Prepoznavanje takvih područja važan je zadatak liječnicima za ispravnu dijagnozu i daljnje liječenje.

Test se temelji na zaštitnoj napetosti koja se javlja na području guza, mišićnim tkivima struka i stražnjoj površini bedara, kao rezultat napetosti živčanog živca ili kralješnice koja iz nje proizlazi.

U neurološkoj praksi ovaj se dijagnostički postupak smatra učinkovitim i pomaže u prepoznavanju pacijentima kao što su osteochondrosis, išijas, išijas, intervertebral kila.

Bit metode temelji se na manifestaciji spazmatičnih kontrakcija skeletne muskulature leđne regije koja nastaje kada su korijeni živaca zagubljeni mišićima ili kralješcima.

Često simptom Lasega zove se "simptom napetosti Budući da je s napetosti živčanog živca da pacijent iskusi akutnu akutnu bol.

U ovom slučaju, test se smatra pozitivnim.

Ernest Charles Laseg (1816-1883). Francuski liječnik, neuropatolog i psihijatar, profesor medicine. Opisan je simptom pojave boli u donjem dijelu leđa i živčanom živcu kada se savijanja u kuka zglobova izravnane noge.

Simptom je dobio ime po smrti znanstvenika.

Isični živac je najveći i sastoji se od vlakana koja izlaze iz korijena živaca, počevši od lumbalne kičmene moždine.

Pojava boli sa svojom napetosti služi kao pokazatelj patologije, budući da živac ima ograničenja na istezanje.

Zdrava osoba neće se osjećati nelagodno kad se pruži, pacijent s problemima lumbosakralne kralježnice doživjeti bol, jer osim uobičajene napetosti, živac će morati dodatno rastezati, na primjer, skicirati intervertebralni kila. Stoga, kada podižete ispravljenu nogu na određenom položaju, pacijent žali na bol. Važno je uzeti u obzir da se bolni osjećaji ne bi trebali pojaviti samo u samoj nozi, već iu lumbalnoj regiji.

1. Najčešće simptom Lasega svjedoči o prisutnosti osteokondroze. Pacijentica u ovom slučaju je zabrinuta zbog bolova u stražnjici koja može zgrabiti stražnji dio bedra i dosegnuti donju nogu, kao i vanjsku površinu stopala.
2. Druga najčešća bolest, s kojom se može dijagnosticirati test, je išijas lumbosakralne sekcije.
3. Često test daje pozitivan rezultat u infektivnim patologijama leđne moždine.

Pozitivan rezultat ispitivanja Laseginom metodom uvjerljiv je razlog za slanje pacijenta u sveobuhvatni dijagnostički kompleks.

Koja je osnova testa?

Mehanizam Laseginog simptoma temelji se na anatomskoj strukturi tijela.

• • Korijeni kralježničnih živaca prolaze kroz rupe između kralješaka u lumbalnom području. Njihova dužina prije prijelaza na živčana vlakna iznosi 12 mm. Kada pacijent leži, živci su u opuštenoj poziciji.
  • Kada podignete nogu s izravnavanim koljenjem, živac se počinje protezati. Povreda korijena živca izaziva bol sindrom. Ako se bol osjeti na stražnjoj strani bedara, simptom se smatra lažno pozitivnim.
  • Točan rezultat je pojava boli kada podizati udove na 40-60 stupnjeva. Nakon podizanja nogu iznad 60 stupnjeva, ispitivanje nije važeće jer se istezanje azijskog živca duže vrijeme ne dopušta njegovoj veličini. Pozitivan rezultat Lacegovog simptoma može se pojaviti kada se noga podigne za 10-30 stupnjeva.
  • Treba napomenuti da je fiziološko istezanje živčanog živca dopušteno pri opterećenju većoj od 3 kg. Ako postoji patologija, nastavak postupka može dovesti do lomljenja neuronskih veza i paralize. Stoga, test se zaustavlja na prvim bolnim senzacijama.

Ako je pacijent pod općom anestezijom, test je zabranjen jer:

1. prvo, nemoguće je ocijeniti ishod postupka, jer pacijent ne može reagirati na to;
2. Drugo, postoji rizik od rupture neuronskih veza.

Neprihvatljivo je samodijagnoza kod kuće pomoću Lacega testa. Unatoč očitoj jednostavnosti postupka, samo kvalificirani neurolog može točno procijeniti reakciju pacijenta i uzeti u obzir sve nijanse testa.

• Pacijent leži na kauču. Nadalje, test se nastavlja ovisno o stanju pacijenta. Osoba može podići koljeno ravno u koljeno. Ako iz bilo kojeg razloga to ne može učiniti, pacijentovu nogu preuzima liječnik.
• Pokret bi trebao biti sporo, bez trzanja. Podizanje udova nastavlja se sve dok se bolni osjećaji ne pojave na stražnjem dijelu bedara. Ovo služi kao signal za kraj postupka.
• Pozitivan se test smatra ako bol počinje kada se ekstremitet podigne 30-40 stupnjeva iznad vodoravne površine kauča na kojem leži osoba tijekom testa. Bol mora proći kad liječnik postupno počne savijati udicu pacijenta u zglobovima koljena i kuka. Također je moguće prekinuti dermalnu površinu prednje strane bedara tijekom testiranja.
• U ovom slučaju, najvjerojatnije ćemo govoriti o osteokondrozi i stiskanju 5 lumbalnog ili 1 sakralnog korijena.
• Pojava boli kada je udica podignuta za 70 stupnjeva ukazuje na prisutnost patologije, koja nije povezana s ometanjem korijena živca. Najčešće kasnije, poremećaj femoralnog mišića je dijagnosticiran.
• Kada bol nakon savijanja udova u koljenu i zglobu kuka ne prođe, Lasegov simptom se prepoznaje kao negativan. Nemir i bol u ovom slučaju uzrokuju bolest zglobova. Stoga je potrebna potpuna dijagnoza i savjetovanje s ortopedskim kirurgom.
• Ispitivanje se može potvrditi podizanjem nogu do granice uz naknadno brzo savijanje gležnja. Bol se mora širiti po cijelom tijelu.

Ponekad bol u nozi može biti psihogeničan, što se često vidi kod žena s dijagnozom histerije. U ovom slučaju, nema veze između promjene položaja ekstremiteta i stanja pacijenta.

Nemoguće je dijagnosticirati na temelju jednog Lasegovog testa, budući da svaka osoba ima pojedinačni prag osjetljivosti i nosi bol drugačije.

Stoga, za pouzdanost ispitivanja, Lacega test se kombinira s drugim dijagnostičkim postupcima, na primjer, simptom Bechterew-Fiersteina i Neri simptoma.

izvor: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lasega.html