torasemid

Torasemida pripada skupini diuretici - diuretika petlje.

Male doze lijeka za uspješno liječenje hipertenzije, jer pokazuje slab salureticheskim i antihipertenzivno djelovanje. Veće doze su poboljšani diuretik djelovanje ovisno o dozi.

Oralne tablete dovodi do brze apsorpcije iz sredstva želuca. Nakon maksimalnog koncentriranja 60-120 minuta promatrane, bioraspoloživost je 85%, a aktivna tvar 99% vezan na proteine plazme.

Maksimalna aktivnost Torasemida se opaža 2-3 sata nakon oralne primjene.

Klinička i farmakološka skupina

Diuretik.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Možete kupitipo receptu.

cijena

Koliko košta Torasemide u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini350 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Torasemid Canon droga je dostupna u obliku tableta za oralnu primjenu. Tablete bijela, okrugla, s oznakom na jednoj strani, pakirane u plikovima 10 komada (1-10 blistera u kartonskoj kutiji), u kutiji s pripremnim priložiti upute s detaljnim opisom.

Svaka tableta sadrži 5 mg ili 10 mg aktivne komponente trenutnog - torasemida, kao i niz dodatnih pomoćnih sredstava, uključujući laktozu.

instagram viewer

Farmakološko djelovanje

Torasemid je diuretik u petlji. Glavni učinak tvari uzrokovane svojeg spoja s transporteri natrij, klor, kalij, koji su smješteni u membrani diže segmenta petlje Henle. Zbog toga smanjenom apsorpcije iona natrija i vode, smanjenja tlaka fluida unutar stanice. Lijek je u mogućnosti blokirati aldosterona receptora u miokarda fibroze resorbirati i poboljšava funkciju srčanog mišića.

Ljekovita tvar, za razliku od drugih poznatih diuretika uzrokovati hipokalemija manje dugo djelovanje i više s većom aktivnošću. Lijek lijeka smanjuje krvni tlak u bilo kojem položaju tijela. To je lijek izbora za dugotrajno liječenje. Njegova ljekovita učinak je oko 18 sati, a izostanak vrlo često mokrenje nakon uzimanja lakši život za pacijente (ne postoji ograničenje na normalan život).

Diuretik razvija unutar 60 minuta nakon ingestije, njegov maksimalni iznos se akumulira u tijelo kroz 3 sata. metabolizam lijeka pojavljuje u jetru putem enzima citokroma sustava. Kao rezultat kemijskih reakcija oksidacije (i hidroksilacije) formirane metaboliti vežu za proteine plazme. Oko 80% primijenjene doze izlučuje bubrega (20% netaknut).

Upozorenja za uporabu

Osoba s povišenim krvnim indikacije za „torasemid” očite jer brze izlučivanje natrija i vode soli smanjuje krvni tlak. Uostalom, samo isti visok krvni tlak izaziva hipertenziju.

Upotreba „torasemid” u različitim dozama naznačeno za liječenje bolesti triju:

Hipertenzija. Kad joj je lijek primijenjen u najmanju dozu za dva mjeseca, tek nakon tog vremena ne može reći da je lijek djelotvoran ili ne. Kada doza neuspjeh učinak je povećan 4 puta.
Zatajenje srca. Koristi se za uklanjanje bubrenja u pozadini ove bolesti. U nedostatku pozitivne dinamike tijekom terapije, propisano je još jedno sredstvo. Nema smisla povećati dozu. Propisan je za preventivnu uporabu kako bi se izbjegli recidivi edema.
Poremećaj bubrega u kroničnoj fazi. Upotreba je količina oslobođene urina. Najmanje 200 ml., Pri nižim cijenama, diuretici nisu propisani.

kontraindikacije

apsolutno:

povećani središnji venski pritisak (više od 10 mm Hg. v) .;
hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija;
galaktoza nesnošljivost nedostatak laktaza, glukoza-galaktoza malapsorpcijom;
kombinirana terapija aminoglikozidima i cefalosporinima;
zatajenje bubrega u kombinaciji s anurijom;
vatrostalna hipokalemija / hyponatremija;
prekoma i hepatičnog koma;
dekompenzirana mitralna / aortna stenoza;
hipovolemije (arterijska hipotenzija ili bez) ili dehidracija;
izražen povrede odljeva urina iz bilo kojeg razloga (uključujući jednostrane bolesti urinarnog trakta);
sinoatrial i atrioventrikularni blok II-III razini;
akutni glomerulonefritis;
hiperuricemija;
gubicid glikozida;
alergije na sulfonamide (sulfonilurea ili sulfa antibakterijska sredstva);
dob od 18 godina;
trudnoće i razdoblje dojenja;
individualna netolerancija komponenti lijeka.

Relativna (bolest / stanje pod kojima je svrha torasemid zahtijeva brigu):

hipoproteinemija;
hipokalemija / hyponatremija;
hepatorenalni sindrom;
indikacije u anamnezi za ventrikularnu aritmiju;
proljev;
pankreatitisa;
arterijska hipotenzija;
anemija;
giht;
stenozna arterioskleroza cerebralnih arterija;
poremećaji urinarnog izljeva (hidronefroza, benigna hiperplazija prostate ili sužavanje uretre);
predispozicija pojave hiperurikemije;
akutni infarkt miokarda (zbog povećanog rizika od kardiogenskog šoka);
oštećena funkcija bubrega / jetre;
dijabetes melitus (zbog smanjenja tolerancije glukoze).

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

Tijekom izvođenja djeteta "Torasemide" se može podvrgnuti samo pod strogim nadzorom liječnika koji je prije nego što je to propisao lijek bi trebao pažljivo vagati moguće prednosti za majku, kao i potencijalne rizike za razvoj fetusa.

Ako je tijekom dojenja potrebno davati terapiju ovom lijeku, potrebno ju je prekinuti nakon savjetovanja s liječnikom.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, Torasemid SZ se uzima oralno 1 puta dnevno, u bilo kojem prikladnom (ali istovremeno), bez obzira na unos hrane. Tablete treba progutati bez žvakanja i pijenja s dovoljnom količinom vode.

Sindrom edema u kroničnom zatajivanju srca:

Preporučena početna doza je 10-20 mg 1 puta dnevno. Ako je potrebno, dozu se može udvostručiti dok se ne postigne željeni učinak.

Sindrom Edema s bubrežnim bolestima:

Preporučena početna doza je 20 mg 1 puta dnevno. Ako je potrebno, dozu se može udvostručiti dok se ne postigne željeni učinak.

Edemski sindrom s jetrenom bolesti:

Preporučena početna doza je 5-10 mg 1 puta dnevno. Ako je potrebno, dozu se može udvostručiti dok se ne postigne željeni učinak.

hipertenzija:

Početna doza je , mg (1/2 tablica. 5 mg) 1 puta dnevno. U nedostatku terapeutskog učinka kroz 4 tjedna, doza se povećava na 5 mg 1 puta dnevno. U nedostatku adekvatnog smanjenja krvnog tlaka u dozi od 5 mg 1 puta dnevno tijekom 4-6 tjedana, doza se povećava na 10 mg 1 puta dnevno. Ako upotreba lijeka u dozi od 10 mg / dan ne daje željeni učinak na liječenje, dodajte antihipertenzivni lijek druge skupine.

U starijih pacijenata nije potrebna prilagodba doza.

Nemojte premašiti maksimalnu pojedinačnu dozu, koja iznosi 40 mg (bez iskustva u uporabi).

Lijek se koristi dugo ili sve dok edem ne nestane.

Nuspojave

Na pozadini terapije mogu se pojaviti sljedeći neželjeni učinci:

metabolička alkaloza;
poremećaj vida;
buka u ušima, gluhoća (obično su ti učinci reverzibilni);
svrbež, osip, fotosenzibilizacija;
patološka žeđ, povećana razina kolesterola i triglicerida u krvi;
krvarenje iz nosa;
povećati ili smanjiti broj trombocita, smanjenje bijelih krvnih stanica i eritrocita;
smanjenje razine kalijuma, natrija, klora u krvi;
povećane razine šećera i mokraćne kiseline u krvi;
vrtoglavica, glavobolja, grčevi mišića nogu, oslabljena svijest, pospanost, poremećaj osjetljivosti u udovima;
povećana učestalost mokrenja, povećani izlaz urina, kašnjenje, noćna bolest, povećana razina kreatinina i uree u krvotoku;
tekuća stolica, bol u trbuhu, nadutost, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, upala gušterače, dispepsija;
smanjenje broja cirkulirajuće krvi, tromboembolija, teškog sniženja krvnog tlaka, tromboze dubokih vena, povećanja i povećane brzine otkucaja srca, ekstrasstola, crvenila lica;
brzo umor, impotencija, hiperaktivnost, nervoza.

predozirati

Kada ingestiraju velike doze lijeka ili nekontrolirano korištenje Torasemide Kanon tablete, pacijent postupno razvija znakove predoziranja, koji se klinički eksprimiraju intenziviranjem gore opisanih nuspojava, snižavanjem krvnog tlaka, kolapsa, zbunjenjem na komu.

Liječenje predoziranja sastoji se od ispiranja želuca, vraćanja volumena cirkulirajuće krvi, normalizacije ravnoteže vode i soli. Nema protuotrova lijeka. U slučaju nenamjernog gutanja velikog broja tableta, bolesnik treba povraćati, oprati želudac, dati aktivni ugljen i, ako je potrebno, provoditi simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Lijek treba koristiti strogo prema receptu liječnika.

Pacijenti s preosjetljivosti na sulfonamide i sulfoniluree mogu imati preosjetljivost na pripravak Torasemide-SZ.

Kada se pojave azotemija i oligurija u bolesnika s teškom progresivnom bubrežnom bolešću, preporuča se obustaviti liječenje.

Izbor doze za pacijente s ascitesom na pozadini ciroze jetre treba provoditi pod stacionarnim uvjetima (kršenje ravnoteže vode i elektrolita može dovesti do razvoja hepatičkog koma). Ova kategorija pacijenata pokazuje redovito praćenje elektrolita u plazmi.

U bolesnika s dijabetesom melitusa ili sa smanjenom tolerancijom glukoze, potrebno je periodično praćenje koncentracije glukoze u krvi i urinu.

Pacijenti koji primaju Torasemide-SZ u visokim dozama tijekom dugog perioda kako bi se izbjegao razvoj hiponatrijemije, metaboličkih alkalozu i hipokalemiju, preporučuje se dijeta s dovoljnim sadržajem tablice soli i upotrebom kalijskih pripravaka.

Povećani rizik od razvoja neravnoteže vode i elektrolita zabilježen je u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Tijekom liječenja tijekom liječenja potrebno je periodično pratiti koncentraciju elektrolita u plazmi (uključujući natrij, kalcij, kalij, magnezij), kiselinsko stanje, ostatak dušika, kreatinin, mokraćnu kiselinu i, ako je potrebno, provesti odgovarajuću korektivnu terapiju (s većom množinom u bolesnika s čestim povraćanjem i protiv parenteralnih injiciranih tekućina).

U bolesnika u nesvjesnom stanju, s hiperplazijom prostate, sužavanje uretera, potrebna je diuretska kontrola povezana s mogućnošću akutne retencije mišića.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinacija Torasemida i srčanih glikozida može povećati osjetljivost miokarda na lijekove, dovodeći do nedostatka magnezija i kalija. Ostale interakcije lijekova lijekova navedene su u uputama za uporabu:

Lijek povećava učinak teofilina, liječnika mišića poput lijekova, povećava toksičnu aktivnost salicilata, kardiotoksičnost i neurotoksičnost litijevih preparata.
Kombinacija Torasemida s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, Probenecidom, mineralokortikoidima dovodi do slabljenja njezinog diuretskog, hipotenzivnog učinka.
Lijek poboljšava učinak antihipertenzivnih lijekova, inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin. Da biste ispravili problem, potrebno je podešavanje doze.
Kombinacija lijeka s laksativima, glukokortikoidima, mineralokortikoidima može dovesti do nedostatka kalijuma.
Lijek smanjuje rezultat uporabe antidijabetika, slabi vazokonstriktivni učinak epinefrina i norepinefrina.
Visoke doze lijeka potiču ototoksične i nefrotoksične učinke antibiotika iz aminoglikozidne skupine (Tobramicin, kanamicin, gentamicin), cefalosporine nefrotoksičnost toksičnost platine pripravaka.
Kombinacija lijeka s kolestiraminom dovodi do smanjenja apsorpcije prvog, slabljenja djelovanja.

Recenzije

Nudimo čitanje recenzija ljudi koji su koristili Torasemide:

Tatjana. Tablete Torasemide za mene su registrirane liječnika, jer mi je slabo izražena arterijska hipertenzija. Lijek, prema liječniku, pomoći će mi normalizirati pritisak i vratiti zdravlje na normalu. Nakon tri mjeseca korištenja, moj je pritisak počeo odgovarati svjedočenju moje dobi. Proizvod se savršeno pokazao.
Aleksandar. Imam zatajenje bubrega, i protiv njezine pozadine, povišeni krvni tlak. Liječnik je propisao Torasemide tablete u dozi od 50 mg. Pijem ih svaki dan prema uputama, nemojte odstupati od toga. Primijetio sam da se nakon dva tjedna stabilizirao pritisak i počeo odgovarati normi, uz poboljšanje odvajanja urina.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

Britomar;
Diuver;
Torasemidni vrh;
Torasemide Canon;
Trigrim.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Tablete držite izvan dohvata djece na hladnom mjestu. Rok trajanja lijeka je 4 godine od datuma proizvodnje. Na kraju datuma isteka, lijek se ne smije uzimati usmeno.