Operacija na kolničkom zglobu

Kirurško liječenje bolesti koljena

Zglob koljena je ozlijeđen više od drugih. Ozbiljne posljedice kod pucanja ligamenata, oštećenja meniskusa i zglobnih kostiju ne mogu se izliječiti konzervativnim metodama. Presudno je pravovremena operacija na koljenima.

Tko je prikazan operativni tretman koljena

Indikacije za kirurško liječenje ovise o specifičnoj patologiji.

Postoje bolesti u kojima je konzervativna terapija u kombinaciji s fizioterapijom (artrosoartritis, uganuće) prihvatljiva i daje dobre rezultate.

Ali postoje i patološke promjene koljena, u kojima treba koristiti kirurško liječenje što je ranije moguće, budući da kašnjenje uzrokuje komplikacije tijekom operacije, čini oporavak razdoblje.

Privremena kontraindikacija na bilo koju kiruršku intervenciju:

• prisutnost akutne respiratorne infekcije, netretirane influence, herpes;
• za žene - razdoblje menstruacije, vrijeme od tri dana prije i poslije.

Što treba učiniti tijekom pripreme za operaciju?

Prije operacije, svi pacijenti moraju proći opći pregled, koji uključuje:

• analiza krvi i urina;
• određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• HIV testiranje, RW, virusni hepatitis;
• šećer i bilirubin;
• EKG i savjetovanje terapeuta pacijenata nakon 50 godina starosti.

Tjedan dana prije zakazane operacije, morate prestati konzumirati alkohol. Uoči, ne možete ručati večeru. Na dan operacije, ne možete jesti ujutro.

Plastični prednji križni ligament nakon rupture

Mogu li učiniti s endoskopskim metodama?

Arthroscopy postupno postaje dostupna metoda za bilo koji odjel traumatologije. Rad štedi mekog tkiva, odnosi se na niske traume intervencije. Prednosti artroskopije:

• istodobno je metoda dijagnoze, pomaže vizualno vidjeti i procijeniti stupanj oštećenja;
• Ne obuhvaća veliki rez, što smanjuje edem tkiva i rizik od infekcije;
• Operativni kirurzi ne trebaju voditi brigu o fiksaciji i nepokretnosti nogu;
• rehabilitacija počinje rano, vrijeme nesposobnosti za rad se smanjuje;
• smanjuje se duljina boravka na bolničkom krevetu, što povećava promet i veći broj operiranih pacijenata.

Kako se izvodi artroskopija?

Operacija se izvodi pod spinalnom anestezijom. Preko zgloba izrađuju se dvije bušotine ili male rezove:

• u prvom ulazi u artroskop,
• kroz drugi - razne alate za manipulaciju.

Uz pomoć slane otopine "napuhati" zglobnu vrećicu. To je potrebno za temeljitu inspekciju i pristup svim područjima šupljine. Cijeli postupak traje sat vremena.

Kada koristite artroskop, zglobna vrećica se ne otvara

Kada bolesnici s bolestima i ozljedama koljena trebaju operaciju?

Indikacije za pacijente s osteoartritisom:

• s drugim stupnjem artroze, značajno poboljšanje kretanja i gubitka boli zajamčeno je do tri godine;
• u trećem stupnju hrskavsko tkivo gotovo je potpuno uništeno, samo zglobne površine nisu obnove, bol postaje trajna, nastaju na počinak i noću, lijekovi protiv bolova i postupci ne daju željeni učinak.

Svrha intervencije u menisku štetu je:

• uklanjanje suzenja i drobljenja tkiva;
• spajanje odvajanja dijelova iz tijela.

Vrste kirurških intervencija na zglobovima koljena s osteoartritisom

Ovisno o dobi pacijenta i prirodi oštećenja koljena, kirurško liječenje podrazumijeva različite razine intervencije.

Arthroscopic debridement

Ova vrsta operacije daje privremeni učinak, ali je prilično učinkovit u drugoj fazi artroze, kada je dio hrskavice površine zgloba još sačuvan, a bolovi su povezani s kretnjama. Provedene radnje smatraju se minimalnim. Oni se sastoje od uklanjanja razloga boli - umirujućih čestica hrskavice koja pluta u artikuliranoj vrećici.

Uz pomoć artroskopa, kirurg ulazi u šupljinu koljenastog zgloba i izvlači hrskavice. Trajanje razdoblja poboljšanja traje do dvije godine.

Karotidna artrodeza

Savjetujemo vam da pročitate:Kirurgija za zamjenu koljena

Ova operacija je radikalna. To se provodi uz potpuno uništavanje zglobnih površina i komponenti kostiju.

Zglob koljena je otvoren, svi ostatci hrskavice su uklonjeni. Kosti dijelova tibije, femura i patule formiraju se na dodirnoj površini za potpuno uništavanje motoričke funkcije. Ovo se naziva ankiloza.

Praktično se spajanje uklanja i zamjenjuje fiksnom fuzijom kostiju.

S jedne strane osoba dobiva osloboditi od boli i od neradne zgloba, as druge - sve isto bilo bi poželjno da se uspostavi barem minimalnu funkciju koljena da hodaju bez šepao. Stoga je takva tehnika trenutno vrlo rijetka.

Upotreba periartikularne osteotomije

Operacija je tehnički složena. Intervencija se čini da artrodeza, ali zglobna površina pre-pilane, tako da kada su u odnosu na optimalnim kutom i offset opterećenje na cijelom zgloba.

Postoperativno razdoblje u ovom slučaju razlikuje se dugo (do šest mjeseci), a učinak je privremen.

Zajednička protetika

Vrste kirurških metoda za oštećenje meniskusa

Operacije na meniscu provode se u dvije izvedbe:

• arthrotomy - otvorena metoda, popraćena obdukcijom;
• endoskopska metoda (artroskopija) - uz pomoć malog artroskopa.

Vrste kirurških zahvata uključuju:

• uklanjanje cijelog meniska ili njegovog dijela;
• obnova meniskusa;
• transplantacija transplantata.

Otvori vrstu transakcije

Rad uklanjanja meniskusa

Uklanjanje dijela ili svih meniskusa je potrebno kada se hrskavi sloj potpuno slomi, odsijecaju. Trenutno, traumatolozi pokušavaju ukloniti samo oštećeni dio i obrezati rubove. Vjeruje se da ekstrakcija cijelog meniskusa izaziva daljnji razvoj artroze.

Vraćanje meniskusa

Za vraćanje meniskusa postavljanjem posebne šavne za vrijeme artroskopije potrebni su brojni uvjeti i naznake kirurškog zahvata:

• vrijeme intervencije je što je moguće bliže ozljedi;
• pacijentova dob je do 40 godina i odsutnost bilo kakvih distrofičnih procesa u hrskavici.

Prilikom izvođenja artroskopije prisutnost:

• rupture duž središnje uzdužne okomite crte;
• odjeljivanje dijela meniskusa i udaljenosti od najviše 4 mm;
• pauze na periferni dio sa ili bez pomaka.

Rubovi kombiniranih površina korigiraju, postižu punu usklađenost i prilagodbu. Uklonjena su neodrživa područja.

Učvršćivanje odvojenog dijela unutar zglobne kapsule izrađuju se posebnim tipovima šavova. Koji se od njih primjenjuje, kirurg odluči nakon ispitivanja oštećenja. Koristi se razna medicinska oprema:

• vijci
• strelice,
• pikado
• gumbi,
• fiksanse s resorpcijom.

Operacija je uspješnija kada dođe do puknuća crvene ili crvene i bijele zone. Ovdje se cirkulacija krvi bolje razvija, stoga, iscjeljenje je brže. Ako je vrijeme izgubljeno, pauza je pretvorena u kroničnu bolest i nalazi se u bijeloj zoni, šanse za dobru zanovijetanju padaju.

Kako se obavlja transplantacija meniskusa?

Transplantacija podrazumijeva zamjenu oštećenog dijela ili cjelokupnog meniskusa sintetičkom verzijom ili donatorskim obrascem. Kao donator može se zamrznuti i obrađivati ​​tkivo tijela. Potraga za prikladnom transplantacijom traje dugo.

Zahtjevi za transplantaciju

Materijal koji zamjenjuje meniscus tkivo treba:

• imaju poroznu strukturu kako bi se omogućile prodor krvnih žila;
• u potpunosti zadovoljavaju potrebne dimenzije.

svjedočenje

Kirurzi nude transplantaciju meniskusa u sljedećim slučajevima:

• s potpunom fragmentacijom i izostankom druge mogućnosti vraćanja vlastitih tkiva;
• u dobi pacijenta do 40 godina.

Kontraindicirana zamjena:

• u starijih osoba;
• ako postoje trajne degenerativne promjene u zglobu;
• ako su kronični prateće bolesti (diabetes, poliartritis, izražena ateroskleroze, ishemične bolesti srca i cerebralnih krvnih žila).

Koje su moguće komplikacije

Pozitivan učinak operativnog liječenja koljena zapažen je u 85% slučajeva. Međutim, komplikacije mogu ponekad biti zabilježene u obliku:

• krvarenje zbog vaskularne štete;
• ruptura ligamenta i živčanih završetaka;
• razvoj infekcije u zajedničkoj vreći.

Kako je razdoblje oporavka?

Nakon operacije, bolesnik je propisao potrebne lijekove, fizioterapeutske postupke za poboljšanje popravka tkiva, sprečavanje ožiljaka ožiljaka i razvijanje zglobnih površina. Tečaj rehabilitacije nužno uključuje fizičke vježbe.

Simptomi oštećenja zglobova nestaju odmah, ali nakon 6-8 tjedana. Pacijent mora biti spreman da zadovolji sve zahtjeve.

Rehabilitacijske sheme

Tijek događaja u shemi oporavka svakog pacijenta treba biti individualan. Ovisi o načinu rada, razini imuniteta.

Uz štedljive operacije

Učitavanje zgloba je dopušteno malo po malo drugi dan (stajati pokraj kreveta, hodati u odjelu), ali za 7 dana morate koristiti štaglove.

Pacijent se ispušta na posao nakon 1-2 tjedna, a nakon 3 tjedna možete vježbati na stacionarnom biciklu i dodati opterećenje.

Mjesec dana kasnije, sudjelovanje u sportskim igrama (odbojka, nogomet), tenis, atletika.

Prikazano je da nosi fiksivni zavoj s opterećenjem na zglobu

Nakon šivanja meniskusa

Za četiri tjedna bolesnik treba koristiti pincete za istovaranje operiranog zgloba. Tek nakon petog tjedna može se pješačiti.

Za sportsko osposobljavanje možete započeti najranije 8 tjedana na dopuštenje liječnika.

Puno sportsko opterećenje prikazano je tek nakon šest mjeseci.

Za zajedničko presađivanje

Opterećenje je ograničeno do 6 tjedana. Povećana tjelesna aktivnost je moguća nakon dva mjeseca. Dopuštenje za povratak u sportsku karijeru trebalo bi dobiti samo kod liječnika koji je pohađao nakon praćenja.

Najčešće se operacije na zglobovima koljena provode uz naknadu. To se određuje troškom usluga specijalizirane klinike u regiji, volumena planiranih promjena, kvalitete transplantacije. U klinikama Moskve, različite operacije imaju cijenu od 6 do 80 tisuća rubalja.

Izraelske centre obavljaju tehnološke operacije pomoću transplantacija vodećih tvrtki u SAD-u i Velikoj Britaniji za 20-25 tisuća. dolara.

izvor: http://MoyaSpina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava

Koje su operacije na koljenima?

Zglob koljena je pokretljiva artikulacija kostiju bedara i tibije. Također važne komponente ovog obrazovanja su ligamenti i menisci. U koljenu su sljedeći ligamenti: bočni, stražnji i intraartikularni.

Jedan od najznačajnijih su križni ligamenti, među kojima je odvojeno izoliran prednji križni ligament (PKC), koji je najčešće osjetljiv na traumu.

Njegovu otpornost na habanje osiguravaju mnogi čimbenici, od kojih su najvažnija velika čvrstoća kostiju koja ga oblikuju, povećana gustoća hrskavičnih površina.

Bolesti koljena koje mogu dovesti do kirurškog liječenja

PKC jaz

Bolesti zgloba koljena podijeljene su u traumatski, infektivni, upalni. Najčešće su ozljede.

To mogu biti frakture, dislokacije (koje su najčešće praćene rupturama ligamenta), rupture ligamenta, oštećenje meniskusa.

.

Najozbiljniji su prijelomi, budući da je čak i nakon produžene rehabilitacije rijetko moguće vratiti funkciju udova za 100%.

.

Zarazne bolesti podijeljene su na septičke i reumatske bolesti. Razlika između njih je ta da se u septičkoj skupini odvija gnoj, koja može dovodi do taljenja kosti, a reumatski dovodi isključivo upalu, pogoršanu funkciju koljena.

Zbog mnogih čimbenika može doći do upalnih bolesti. Ali svi su ujedinjeni kliničkom manifestacijom koja će u svim slučajevima biti ista.

Kakva je priprema potrebna za operaciju koljena

Operativna manipulacija na koljenu ne zahtijeva posebnu obuku. Potrebno je pripremiti radno polje i pripremiti se za anesteziju.

Spinalna anestezija

Sljedeće vrste anestezije mogu se koristiti za operaciju koljena: endotrahealna, intravenozna anestezija, provodna anestezija, spinalna anestezija.

Manje često se lokalna anestezija može koristiti s anestetikom kao što je novokain ili lidokain. Izbor anestezije ovisi o tipu i volumenu operacije.

No, takve operacije kao što je protetsko zglob koljena treba provesti pod općom anestezijom s pomoću mišićnih relaksanata, kako bi se osigurao najprikladniji pristup kirurškom mjestu manipulacija.

Koje su operacije na koljenu

1. Punkcija koljena je jedna od najjednostavnijih manipulacija na koljenu. Ova manipulacija se provodi kako bi se odredila prisutnost, količina eksudata ili primjena lijekova izravno na lokalizaciju problema.

   Punkcija se provodi pod lokalnom anestezijom s posebnom iglom.

2. U slučaju kršenja njihovog integriteta provodi se šivanje rupture ligamenta. Šivanje se vrši pomoću posebnih materijala za šivanje. Poremećaji mogu nastupiti s dislokacijama, dislokacijama prijeloma, prijelomima.

   Za takvu operaciju koristi se široki operativni pristup ili pribjegavaju upotrebi artroskopa, endoskopski uređaj, koji omogućuje kiruršku intervenciju manjim ozljede. Najčešće, prednji križni ligament (kom) je rastrgan.

3. Arthroscopy of the koljena je endoskopska operacija koja se provodi s dijagnostičkom ili terapeutskom svrhom.

   Pomoću posebnog uređaja, pod kontrolom fotoaparata, LED dioda, moguće je provesti mnoge vrste operacija na koljenu, koja je postala dobar analog kirurškog liječenja konvencionalnom artrotomijom (strip kirurgija).

4. Otvoreno smanjenje koštanih ulomaka - koristi se za odgovarajući fragmenti u lomova koji su ili na površini zglobne ili u neposrednoj blizini.

   Ova operacija uključuje korištenje osteosinteze - fragmente koji se vežu pomoću posebnih sredstava za učvršćivanje izrađena od hypoallergenic materijala. To mogu biti spojnice, vijci za vijke.

   Ovo učvršćenje omogućuje minimalne posljedice nakon prijeloma.

5. Arthroplasty je operativna intervencija za uspostavljanje i ispravljanje zglobnih površina kostiju.

   Ova intervencija se provodi za uklanjanje nedostataka ili mjesta luženja na hrskavici. Nedostaci su eliminirani pomoću posebnih paste, mješavine koja nakon stvrdnjavanja ni na koji način slabije gustoće hijaline hrskavice.

   Paralelno s operacije se izvodi pomoću gotovih lijekova za obnovu zglobova i hrskavice.

6. Resekcija koljena - prilično opsežna operacija, koji se provodi u slučaju gnojnog fuzije ili opsežnog fragmentacije koljena.

   Ova intervencija uključuje uklanjanje ne samo samog zgloba, već i oštećene kostiju kostiju. Najčešće se provodi nakon drugog rada na zajedničkom proteza ili nogu (kada se izvode amputacija donjoj trećini bedra).

   Ova operacija za složenost vježbe je usporediva s radom Latarjer na ramenu.

7. Koljeno Zamjena - njegova je zamjena arthroplasty, koji je napravljen od posebne legure i polimera.

   Ove proteze su proizvedene u različitim veličinama, od različitih materijala kako bi se pojedinačno odabir proteze za svakog pacijenta, ovisno o veličini i individualnoj osjetljivosti na komponente. Do danas, takve proteze mogu gotovo potpuno vratiti funkciju donjeg ekstremiteta. U nekim slučajevima može se zamijeniti samo zajednička površina.

8. Uklanjanje ciste u koljenu - to manipulacija podrazumijeva uklanjanje ciste koljena. To ne uzrokuje poteškoće i traje oko 30-40 minuta. Među njima, zasebno mjesto zauzima cigla pekara.

Također, jedna od vrsta operacije je intervencija za zamjenu patele.

Ograničenja nakon kirurških zahvata

hemarthrosis

Nakon kirurškog liječenja potrebno je ograničiti opterećenje na nozi. To se postiže promatranjem odmora u krevetu, te nakon hodanja s šipkama, štapićima i drugim posebnim predmetima.

Da bi se spriječio razvoj hemarthrosis, koristite širok zavoj s elastičnim zavojem. To osigurava kompresiju krvnih žila i, prema tome, najboljim hemostaticima nakon operativnih postupaka.

Komplikacije operacije koljena

Za sve kirurške zahvate najopasniji je razvoj septičkih komplikacija. Na mjestu operacije u takvim slučajevima počinje se pojaviti, a zatim nakupiti gnojno iscjedak.

To može dovesti do gnojno taljenje kostiju, pa čak i razvoja sepsa. Takvi problemi često završavaju ponovljenim operacijama, do resekcije koljena ili amputacije.

To se može izbjeći korištenjem snažnih antibiotika i uvođenjem antiseptika u zglob.

Rehabilitacija nakon operacija na koljeni

Opterećenja na koljenu nakon operacije trebala bi biti postupna

Svaka vrsta kirurških zahvata zahtijeva individualni odabir plana rehabilitacijskih mjera.

Najčešće, rehabilitacija nakon operacije na koljeni je postupno jačanje mišića, koji se nalazi uz zglob, njegov razvoj, ali to je sve učinjeno s postupnim povećanjem opterećenje.

Sve te aktivnosti usmjerene su na vraćanje i povratak na punopravni način života.

.

Kirurške akcije na koljenu zahtijevaju visoku kvalifikaciju od liječnika. Ali učinak liječenja ovisit će ne samo o uspjehu kirurškog liječenja, nego io pacijentu.

.

Mora se pridržavati svih preporuka liječnika i rehabilitacije. Također je važan plan rehabilitacije.

Sve ove komponente pružiti najviše najbolji rezultat.

Savjetujemo vam da pročitate:stinkova punkcija

Pažnja molim te!Informacije na ovim stranicama je predstavljen od strane stručnjaka, ali je istraživački u prirodi i ne može se koristiti za samoliječenje. Budite sigurni da se konzultirati svog liječnika!

izvor: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-kolennom-sustave.html

operacije koljena

operacije koljena- velika grupa kirurških postupaka, koje se razlikuju prema uputama, opseg i ciljeve, od kojih je uspjeh planira kao rezultat tretmana.

Ako je oštećenje ligamenata, zglobne pukotine, akutne septičku operacije artritis koljena obavlja po hitnom postupku.

Planirani kirurške intervencije u cilju otklanjanja posljedica ozljede ili bolesti zgloba koljena, poboljšati zajedničko djelovanje i funkcije za podršku zahvaćeni ekstremitet.

Operacije koljena su veliki popis tehnika i metoda endoproteze, artrodeza, resekcija, osteosinteze, uklanjanje meniskusa, rekonstrukciju ligament i tako dalje.

Ako je oštećenje ligamenata, zglobne pukotine, akutne septičku operacije artritis koljena obavlja po hitnom postupku.

Planirani kirurške intervencije u cilju otklanjanja posljedica ozljede ili bolesti zgloba koljena, poboljšati zajedničko djelovanje i funkcije za podršku zahvaćeni ekstremitet.

Operacije koljena su veliki popis tehnika i metoda endoproteze, artrodeza, resekcija, osteosinteze, uklanjanje meniskusa, rekonstrukciju ligament i tako dalje.

Hitna i izborni kirurgija

.

kirurgija Hitna koljena izvedena hitno (u roku od nekoliko sati ili dana).

.

Cilj operacije je spriječiti komplikacije i poboljšati dugoročne rezultate liječenja.

Skupina hitne operacije uključuju operacije za ligamenata svježe, otvoreno osteosinteze patellar artrotomija u akutnim gnojnim artritisa, i tako dalje. D.

Cilj planiranih kirurške operacije koljena u traumatologiji je uklanjanje posljedica ozljede obnavljanjem Cjelovitost oštećenih struktura (na primjer, s plastičnom konstantna oštećenih ligamenata), bilo njihovo uklanjanje (npr resekcija oštećen meniskus).

U nekim slučajevima, planirane operacije se provode na poboljšanju kvalitete života pacijenata i ne daju za obnavljanje normalne anatomske oblika i svih funkcija ekstremiteta.

Primjer takvih intervencija je artrodeza zgloba koljena (uklanjanje pokretljivosti, fiksiranje zgloba u određenom, funkcionalno povoljan položaj), koji je izveden da bi vratio sposobnost ekstremiteta ekstremiteta nakon ozbiljnih ozljeda, gnusnih bolesti, itd.

Operacije na mekim tkivima, kostima i intraartikularnim strukturama

Elementi različitih operacija mogu se kombinirati u različitim kombinacijama ovisno o svrsi intervencije.

Značajke kirurških zahvata

Kirurške intervencije na koljeni obično se izvode pod općom anestezijom ili spinalnom anestezijom.

Postoji mnogo pristupa koljenima: bočni, anterolateralni, stražnji, posterolateralni itd. Kirurg odabire pristup uzimajući u obzir lokalizaciju i prirodu patologije.

Neke intervencije provode se iz nekoliko pristupa.

Tijekom plastičnih operacija obavljaju se dodatne rezove na bedrima (za uzimanje široke trake koja se koristi za restauraciju ligamenti, stvaranje mekog tkaninskog jastuka između kostiju u artroplastiji itd.) ili na tibiji (da se uzme koštana transplantata iz tibije kosti).

.

Nakon operacija na zglobu koljena može se akumulirati krv u njegovoj šupljini (hemarthrosis), dakle u U ranom poslijeoperacijskom razdoblju često se zahtijeva jedna ili više probijanja koljena zglob.

.

Nakon kirurške intervencije obično se primjenjuje žbuka ili plastični linget. Izraz nošenja longieta određuje se pomoću svrhe imobilizacije.

U slučaju da se fiksacija vrši kako bi se stvorila ostatak, gips se obično ukloni nakon 1-2 tjedna. Ako je imobilizacija neophodna za spajanje unutarnjih struktura (kosti, ligamenti, itd.).

), gipsane ili plastične duga može trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Pojam, nakon kojeg možete učitati udicu ili napraviti pokret u zglobu, odredi liječnik.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-knee-joint/

Vrste operacija na koljeni

Suvremeni ritam života razlikuje se pokretljivost i brzina. Zato, zdravi koljena danas - zalog visoke kvalitete života.

Kada postoji bol, tijelo nas upozorava na opasnost, a to je vrsta crvene žarulje zdravlja.

Uostalom, zglobovi koljena dizajnirani su na takav način da izdrže ogromna opterećenja i čine veliki broj kretanja gotovo svake minute. Aktivni ljudi mogu doseći do dvadeset tisuća dnevno.

Stoga je vrlo važno odgovoriti na vrijeme, vidjeti liječnika i odrediti uzrok boli. To će vam u budućnosti spasiti mnoge probleme.

Postoje dva glavna uzroka - brojne ozljede i artroza koljena. Potonji su također opasni jer u početnim fazama mogu proći neopaženo, uništavajući svaki dan anatomske komponente koljena - ligamenti, mišići, menisk, tetive i periartikularno vrećice.

.

S modernim metodama dijagnoze, iskusni ortopedist će moći utvrditi da koljeno treba liječenje, čak i kada se bolest još uvijek ne očituje, čime se sprječava opasna bolest.

.

U takvim situacijama liječnik propisuje konzervativni tretman. Postupci na koljenu provode se kada takav tretman ne pomaže ili u hitnim situacijama s teškim ozljedama.

Indikacije za operaciju koljena

Problemi sa zglobovima koljena najčešće su povezani sa ozljedama, problemima infektivne i upalne prirode, od kojih je upravo najčešća i zahtijevana hitna kirurška intervencija ozljede.

Danas, ljudi čak i u starosti rade puno kondicije i drugih sportova, voze se automobili, kreću se mnogo, nego se natjeraju na velika fizička opterećenja. Stoga visoki traumatizam. To su dislokacije, frakture, rupture ligamenta, ozbiljna oštećenja meniskusa.

Uostalom, koljeno, unatoč ogromnom opterećenju, gotovo nije zaštićeno mišićnim tkivom, tako jako je sklona ne samo za modrice i češeri, već i na ozbiljnije probleme, čak iu normalnim zanimanjima sport.

Septike se karakteriziraju stvaranje purulentnih vrećica u središtu upale.

Reumatski - upalni procesi koji dovode do kršenja funkcija zglobova.

Operacije na zglobu koljena razlikuju se po indikacijama, volumenu i rezultatima koji se mogu postići kao rezultat kirurške intervencije.

Rad na koljenima može biti hitne ili planirane prirode.

• Hitna operacija na koljenu izvodi se nekoliko sati, a ako se situacija pati, potom nekoliko dana. Često su povezani s pucnjavom ligamenata, otvorenim frakturama zglobova, akutnim purulentnim artritisom. Takve operacije na koljenima provode se kako bi se spriječila daljnja destrukcija i upalni procesi, kako bi se olakšao naknadni terapeutski tretman.
• Planirane operacije na koljenu imaju različite ciljeve. Vrlo često im je cilj otklanjanje posljedica kronične traume, poboljšanje funkcija zgloba i njegovih anatomskih komponenti, vraćanje mobilnosti do donjih ekstremiteta.

U tom slučaju moguće je vratiti cjelovitost oštećene strukture i potpuno ga izbrisati.

Ponekad se planira operacija zglobova koljena kako bi se poboljšala kvaliteta života i popravila zglob neko vrijeme za neko vrijeme da se riješi boli i vratiti sposobnost stopala da se odmori.

Vrste operacija na koljeni mogu se izvesti na različitim anatomskim strukturama:

• operativna intervencija povezana s mekim tkivima, na primjer, s Beckerovom cistom;
• kirurgija na periartikularnim dijelovima - operacije za vraćanje meniskusa, vraćanje integriteta križnih ligamenata;
• operacija na koštanom tkivu, na primjer, osteosinteza koljena.

Često se kombinira kirurška intervencija.

Vrste operacija na koljenima:

• ograda bušenja iz koljena. Provesti je pod lokalnom anestezijom pomoću posebne medicinske igle. Cilj je identificirati prisutnost, količinu i sastav periartikularne tekućine i primijeniti lijek, analgetik ili protuupalni, izravno na upalni fokus;
• obnavljanje cjelovitosti ligamenta u frakturama ili dislokacijama. Često je to zbog prednjeg križnog ligamenta. U tom slučaju, kirurška intervencija može se dogoditi s artroskopom ili endoskopom za manje traumatizma;
• artroskopija koljena - provodi se uz pomoć suvremenog instrumenta i najmanje je štedljiv i zahtijeva minimalno razdoblje rehabilitacije. Koristi se za unutarnju inspekciju. Izrađuju se samo dva rezova kroz koje se uklanjaju čestice koštanog i hrskavskog tkiva pomoću diodnih svjetala i kamere, zajedničke površine koje dovode do artroze poravnavaju se. Bol i postoperativni rizici u ovom slučaju smanjuju se na gotovo nulu. Izvrsna alternativa operaciji kavita;
• otvorena repozicija olupina - koristi se za prijelome, kada je potrebno pronaći, usporediti i sastaviti ispravno fragmente koštanog tkiva. Uglavnom su blizu zgloba ili na njemu. Fragmenti se pričvršćuju pomoću posebnih uređaja - spojnica, guma, spojnica, vijaka. Izrađene su od visokokvalitetnog hipoalergenskog medicinskog materijala;
• artroplastika - pomaže obnavljanju oštećenih zglobnih površina uz pomoć posebnih medicinskih smjesa i formulacija. Kada se učvršćuju, pružaju obnovu pokretljivosti i prestanak boli. Paralelno se provodi liječenje lijekom;
• resekcija zgloba koljena jedna je od najsloženijih operacija abdomena, što uključuje uklanjanje samog zgloba, a ponekad i kostiju. Koristi se u hitnim slučajevima s gnojnim upalom ili opsežnim drobljenjem koljena kao rezultat traume;
• proteza zgloba koljena, uključujući protezu meniskusa - intervencija koja dopušta gotovo potpuno vraćanje mobilnosti donjih ekstremiteta. Dodjeljuje se u slučajevima kada se zglob više ne može popraviti drugim metodama i metodama. Proteze su izrađene od različitih materijala, plastike, keramike ili željeza, različitih konfiguracija, tako da ih možete odabrati pojedinačno u svakom slučaju. Materijal ne uzrokuje alergijske reakcije i potpuno je kompatibilan s biološkim parametrima ljudskog tijela. Poslužuje se do 25 godina nakon pravilne rehabilitacije. Bolesnik potpuno vraća aktivnost, oslobađa boli i vodi normalan život;
• uklanjanje cista sličnih formacija - traje samo pola sata, ne uzrokuje komplikacije i komplikacije.

Priprema za operaciju koljena

Oni ne zahtijevaju opsežnu i dugotrajnu pripremu. Glavna stvar je pripremiti kirurško radno mjesto i odlučiti o anesteziji.

• Endotrahejna;
• intravenski;
• provodna anestezija;
• spinalna anestezija;
• lokalna anestezija s lidokainom, analginom ili drugim sličnim lijekovima.

Izbor anestezije ovisi o odluci anesteziologa i odnosi se na vrstu i vrijeme operacije. Šupljine, kao što je proteza meniskusa ili protetike bilo kojeg drugog zgloba, zahtijevaju opću anesteziju za najprikladniji pristup kirurškom mjestu.

Obično se anesteziolog ne bavi pacijentima koji zahtijevaju i najjednostavniju intervenciju opće anestezije.

Uostalom, lijekovi utječu na naknadni proces rehabilitacije, oslabljuju tijelo, što tako treba snage.

To se događa čak i kod mladih ljudi, da ne spominjemo pacijente u zrelijoj dobi. Stoga se proces anestezije mora uzeti vrlo ozbiljno.

Moguće komplikacije

Najopasnije je u postoperativnom razdoblju upalni proces, zbog čega se na mjestu operacije može pojaviti nastajanje i akumulacija gnojne tekućine.

Takva septička formacija može rezultirati koštanom sepsi, ponavljanom operacijom, zajedničkom resekcijom ili čak amputacijom. Liječnici obično propisuju snažne antibiotike i antiseptike, koji se ubrizgavaju izravno u zglob.

Na mjestu operacije često se pojavljuju hematomi ili nastaje hemoragija, kada se krv nakuplja u vrećici periartikularne.

.

U tom slučaju, također se koristi punktura za ispumpavanje tekućine. Kako bi se spriječio razvoj hemarthrosis, obično se primjenjuju elastični zavoji za komprimiranje krvnih žila.

.

Tako se postiže najbolji hemostatski učinak.

Restorativno razdoblje nakon operacije koljena

Ima svoje karakteristike, određuje stručnjak i ovisi o nekoliko čimbenika:

• vrsta kirurškog zahvata;
• težina bolesti;
• dobi i osobitosti pacijenta.

S artroskopijom koljena zgloba bol će nestati tek nakon nekoliko mjeseci, ali razdoblje potpunog oporavka mobilnosti trajat će oko mjesec dana ili nešto više od toga. Povratak na svakodnevni posao pacijent će biti u mogućnosti nakon ovog vremena.

Kirurška intervencija, u kojoj je koljeno potpuno zamijenjeno, zahtijeva dulji proces oporavka. Potrebno je vrijeme da pacijent u potpunosti upravlja ligamentima i navikne se na protezu.

Uz osteotomiju u bolnici, pacijent troši samo tri dana. Tada je otpušten, ali tečaj rehabilitacije kod kuće zahtijeva dodatno vrijeme i strpljenje.

Ortopedist čini pacijentu najjednostavnije vježbe, a on se kreće uz pomoć šetača ili štaka.

Tijekom razdoblja rehabilitacije dolazi do postupnog povećanja opterećenja mišića i njihovog oporavka. Postupci su propisani strogo pojedinačno i samo od strane liječnika. Vrlo je važno izdržati propisani ležaj, kada su zglobovi i ligamenti u potpunom odmoru.

.

Nepoštivanje potpunog odmora može povećati rizik od komplikacija, poremećaja cjelovitosti anatomske strukture, pojave purulentnih infekcija i pojave krvi u zglobnim lumenima.

.

Zanemarivanje preporuka liječnika može rezultirati ne samo komplikacijama koje ugrožavaju život i njegovu kvalitetu, već i negiraju samu operaciju i planirane rezultate. Stoga je moguće početi učitavati noge i proizvesti bilo kakve kretnje od razdoblja koje je odredio kirurg.

Operacije na koljeni zahtijevaju visoku kvalifikaciju i iskustvo medicinske prakse.

Ali jako ovisi o pacijentu koji bi trebao slijediti liječničke preporuke od prve minute nakon operacije i do posljednjeg dana oporavka.

Samo u ovom slučaju rezultati kirurške intervencije i same bolesti bit će pozitivni.

izvor: http://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Arthroscopy koljena: kirurgija i posljedice

Sviđa mi se razred

Arthroscopy koljena zgloba uključuje operaciju u području koljena s takvim problemi poput rupture i drugih teških meniskusnih lezija, traume hrskavice, cista, artroze, poremećaja patella, itd.

Uveden pod kožu tijekom operacije, artroskop prikazuje na video monitor informacije o tome što se događa u koljenima.

Stupanj intervencije ovisi o složenosti procesa, počevši od pranja meniska ili tkiva, a završava ispravljanjem razmaka i popravljanjem oštećenih ligamenata.

:

Složenost operacije također utječe na trajanje naknadne rehabilitacije. Prednosti artroskopije su vrlo manje ozljede, male veličine rezka, kratki period oporavka.

Učinkovitost takvog liječenja rečeno je u pregledima - artroskopija koljena odabire većinu onih koji pate od ozljede koljena.

Metode anestezije

Operacija počinje na koljenastom zglobu s anestezijom. Liječnici primjenjuju sljedeće osnovne metode anestezije:

• lokalna anestezija - lako se izvodi, sigurno i ne zahtijeva sudjelovanje anesteziologa; Koristi se rjeđe od drugih, jer djeluje kratko,
• vodljiva anestezija - korištena s 1% otopinom lidokaina koja blokira nekoliko osnovnih živaca; Trajanje ove vrste anestezije je sat;
• spinalna anestezija s upotrebom marcaina je najčešći oblik anestezije; na svoje zasluge mogućnost produljenja trajanja anestezije s kateterom, kao i održavanje trajne veze upravlja;
• opća anestezija - provedena uz sudjelovanje anesteziologa, možete kontrolirati trajanje akcije.

Tijekom artroskopije koljena, odabire se anestezija na temelju načina na koji će se rad izvršiti i koja je težina.

Postupak artroskopije

Prije operacije, podnožje se stavlja na bedra pacijenta ili tzv. Okretnica, koja ne dopušta krv da uđe u šupljinu zglobova. To omogućuje liječniku da bolje pregleda radno mjesto.

Svi su alati umetnuti kroz tri rupe veličine od 5 mm do 7 mm.

Ispitivanje i daljnje djelovanje pomažu i uvođenjem posebne tekućine u zdjelu šupljinu koja dolazi kroz jedan od instrumenata.

Kroz rezove, meniskus je uklonjen, popravak ligamenata i ostale manipulacije. Nakon završetka operacije i uklanjanja svih instrumenata i tekućina unosi se lijek koji promiče rehabilitaciju.

To može biti razna protuupalni lijekovi. Arthroscopic sanitation koljena spoj koristi se isključiti mogućnost novih lezija.

Nakon operacije, sterilni pritezni zavoji se nanose na koljeno.

Postoperativne komplikacije

Kao iu mnogim drugim slučajevima koji uključuju kirurške intervencije, artroskopija koljena može izazvati neke komplikacije, među kojima je:

• uzrokovane anestezijom - nisu izravno povezane s samom artroskopijom;
• problemi s vaskularnim sustavom - nastaju kada se vena ili arterija povrće;
• rastezanje ligamenta - uzrok je prekomjerno povećanje udaljenosti između kostiju kod ispitivanja meniskusa;
• Artritis - u slučaju infekcije u rani;
• hemarthrosis - iznimno je rijetka; javlja se kao posljedica teške krvarenja u zglobu.

Postoperativna rehabilitacija

U pravilu, artroskopija koljena uključuje prolaz rehabilitacijskog tečaja nakon operacije. Razdoblje oporavka može premašiti 6 mjeseci, a za veću učinkovitost poželjno je uključiti vježbe za jačanje nogu do jedne godine.

Period ambulantnog liječenja uključuje:

• zavoje pod nadzorom liječnika (provedene 1., 3. i 9. dana nakon operacije);
• uporaba lijekova koji sprječavaju upalu;
• limfna drenaža;
• različita opterećenja (njihov stupanj ovisi o složenosti izvršene operacije).

Osim toga, nakon artroskopije, rehabilitacija koljena uključuje:

• poticanje mišića kuka s električnom energijom;
• masaža, pasivno rezanje patele;
• uporaba "Artromota" - droga koja se koristi za pasivne pokrete u zglobu;
• posebni tečaj fizioterapije.

Pacijent koji je prolazio kroz prvu fazu rehabilitacije može nastaviti do druge faze, koja se sastoji od seta vježbi.

Ove lekcije su jednostavne, svatko ih može ponavljati kod kuće - to je glavna prednost terapijskog i sportskog kompleksa (LFK).

Ispod su glavne vježbe lfk nakon artroskopije koljena:

1. U ležećem položaju na leđima podignite i spustite ravnu nogu (podizanje stopala - 15 puta, ponavljanje vježbe - 3 puta, obavljanje svakih 2 sata);
2. U ležećem položaju na strani (strana zdrave noge) podignite nosač (podignite nogu 10 sekundi, ponavljajući 10 puta svakih 2 sata);
3. Kada masirate, pomaknite kneecap (10 puta, 2 puta dnevno);
4. Krenuti na kratke udaljenosti (tako da brzina mora biti malena, vožnja je zabranjena);
5. Vožnja svaki tjedan na biciklu (15 minuta).

Postoje i drugi kompleksi, prošireni, svi su usmjereni na oporavak nakon artroskopije koljena. Ako se sve vježbe izvode bez poteškoća, tada se nakon kompleksa za liječenje rehabilitacije možete početi igrati sportom.

Općenito, poslijeoperacijsko razdoblje oporavka od bolesnika će zahtijevati najmanje 3 kampanje za savjet liječniku.

.

U početnom stadiju mogu se provesti zajedničke punkcije (u slučaju edema).

.

U slučaju da je artroskopska operacija na koljenima uspješna i pacijent osjeća dobro, šavovi će biti uklonjeni u vrlo bliskoj budućnosti.

efekti

Bez obzira koliko je uspješna operacija, struktura koljena nikad neće biti ista. Od onoga što će biti naknadni oporavak, ovisi o daljnjim postupcima pacijenta.

Bolja rehabilitacija nakon artroskopije koljena, manje su očekivane posljedice.

Na primjer, ako je aktivnost previše aktivna, zajednička tekućina teče u postoperativno razdoblje, što može dovesti do infiltracije unutar zglobova.

Postoji svibanj biti problem s postoperativnim ožiljak.

Potrebno je pokušati izbjeći zarazu ožiljaka, jer u rijetkim slučajevima kirurška pomoć je potrebna u upalnim procesima.

Ponekad se ograničeni pokret može razviti u algodistrofijski sindrom, izražen u obliku boli.

Vrijeme razvoja ove bolesti može trajati od 12 do 18 mjeseci, pa se odmah ne može otkriti.

.

Osobe s višom starošću najviše su sklone neželjenim posljedicama nakon artroskopije.

.

Trošak artroskopije koljena ovisi o složenosti operacije i klinici koju je pacijent izabrao. Cijena varira od 15 000 rubalja. i može prelaziti 40.000 rubalja. Komentari pacijenata upućuju na to koliko je učinkovita ova metoda liječenja.

Recenzije

Prije godinu i pol dana dobio sam artroskopiju, operacija je bila uspješna.

Sada zajednica dobro radi, tijekom razdoblja rehabilitacije izvodila sam sve vježbe i preporuke liječnika.

Sada mogu ponovo napraviti svoj omiljeni sport - biciklizam. Naravno, morate paziti na ozljede, stoga koristim zavoj.

Nakon artroskopije, zahvaljujući vještini liječnika i rehabilitacijskim postupcima, brzo sam "ustao" u doslovnom smislu te riječi.

Dobro je da je sve već iza, sada ću biti oprezniji. Nakon artroskopije, ne vidim značajne promjene u radu koljena.

Sviđa mi se razred

izvor: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html