Rak dojke: Liječenje simptoma

sadržaj

  • 1Thoracic radiculitis: simptomi, liječenje
    • 1.1Simptomi i liječenje prsnog radikulisa
    • 1.2Klinički simptomi prsnog radikulisa
    • 1.3Liječenje prsnog radikulisa
    • 1.4Primjeri vježbi s prsnim radikulitisom
  • 2Simptomi i liječenje prsnog radikulisa s narodnim lijekovima, tabletama, fizioterapijom
    • 2.1Uzroci razvoja i tipova prsnog radikulisa
    • 2.2Liječenje prsnog radikulisa.
    • 2.3Liječenje s narodnim lijekovima
    • 2.4liječenje
    • 2.5Nonsteroidalni protuupalni lijekovi
    • 2.6Vitamini kompleksi
    • 2.7Mišićni relaksanti
    • 2.8chondroprotectors
    • 2.9Ointments i zakrpe
    • 2.10Fizioterapeutski postupci
    • 2.11kirurgija
    • 2.12Terapeutska tjelovježba
    • 2.13komplikacije
  • 3Thoračna išijasa: lokalizacija upale
    • 3.1Uzroci dojke išijasa
    • 3.2Dijagnoza prsnog radikulisa
  • 4Faze, simptomi i značajke liječenja prsnog radikulisa
    • 4.1simptomi
    • 4.2Faze bolesti
    • 4.31-st - disalgic (neurološki)
    • 4.4Drugi - neurotičan
    • 4.5razlozi
    • 4.6Pod kojim se bolestima kriju torakalni radikulitis?
    • 4.7liječenje
    • 4.8prevencija
  • 5
    instagram viewer
    Radikulitis u prsnom području: uzroci, simptomi i liječenje
    • 5.1Simptomi prsnoga išijasa
    • 5.2Uzroci bolesti
    • 5.3Preporučuje liječnik

Thoracic radiculitis: simptomi, liječenje

Torakna kralježnica je vrsta naprijed linije našeg mišićno-koštanog sustava. Zbog činjenice da su vitalni organi pričvršćeni na prsa, ona je najsnažnije ojačana. Ojačavanje rebra pretvara ga u prilično fiksnu vezu.

To dovodi do činjenice da osteokondroza i drugi degenerativni procesi rijetko razvijaju ovdje, i ako postoji bol, to je češće povezana s srčanim bolestima, dišnim sustavom ili epigastričnim područje.

Međutim, ne može odbiti takav uzrok kao torakalni radikulitis.

Simptomi i liječenje prsnog radikulisa

Dijagnoza prsnog radikulita uvijek je komplicirana činjenicom da je u početku potrebno isključiti bolesti unutarnjih organa kao najvjerojatniji uzrok boli, a tek tada prolaze a Kralježnice. Stoga, ako ste bolesni u prsima, prije svega morat ćete pogledati kardiologa, pulmanologa ili gastrologa.

Situacija je dodatno komplicirana činjenicom da torakalni radikulitis daje simptome koji su vrlo slični onima koji najviše izazivaju užas ljudima:

  • Oštra lijeva strana bol u sternumu, dajući u gornji humeralni pojas, oštricu ramena, ruku - mnogi takvi simptomi odmah se uzimaju za srčani udar, ishemičku bolest, anginu
  • Desna strana bol u prsima i okolicu u međukontalnim prostorima, ti simptomi se smatraju pneumonije, pleurijom, pankreatitisom, kolecistitisom itd.

Ako dijagnoza nije otkrila bilo koju od mogućih bolesti za koje se sumnja na simptome, onda bismo trebali preuzeti radikulitis.

Međutim, čak i sumnjajući na radikulitis, mora imati vodu, da njegova priroda može biti sasvim drugačija. Postoje dvije glavne vrste - osnovne i sekundarne.

Primarni prsni radikulitis

  1. Primarni prsni radikulitis može se pojaviti zbog jednostavne hipotermije i zbog akutnih zaraznih i virusnih bolesti:
    Angina, meningitis, influenza, veslanje, herpes, tuberkuloza itd.
  2. Ona se manifestira gotovo istodobno s glavnom patologijom
  3. Ako se provede pravodobno i pravilno liječenje bolesti, radikulitis se konačno izliječi bez potrebe za dodatnim mjerama

Sekundarni prsni radikulitis

  • Sekundarni radikulitis nikada nije uzrok jednostavnog nacrta ili neke vrste infekcije. Temelji se na složenijim i dugotrajnim procesima:
    • osteochondrosis
    • spondyloarthrosis
    • Bechterewova bolest
    • Reumatoidni artritis
    • ozljede
    • Primarni tumor i metastatski procesi
  • Thoracic radiculitis sekundarne prirode ne pojavljuje se odmah izvana, ali samo onda kada je proces dosegao fazu iritacije korijena živaca. Od početka bolesti do prvog simptoma išijasa, to može potrajati dugo
  • Ako se dijagnosticira sekundarna torakalna išijija, liječenje je produljeno i složeno jer bolest ima tendenciju da teče u kronični oblik upravo zbog toga što se dobro razotkriva kasno

Klinički simptomi prsnog radikulisa

  • Bol je paroksizmalna, ali može biti i trajna
  • Ojačava se kretanjem, disanjem, a ponekad i od manjih vibracija uzrokovanih kašljem, kihanjem, smiješkom
  • Povećanje simptoma boli također je fiksirano tijekom palpacije:
    • spinosnih procesa kralježaka
    • točke koje se nalaze u području izlaza kralježničnih živaca
    • međusobni prostori
  • Kada stimuliraju korijene donjeg prsnog dijela, često se javlja mišićni spazam prednjeg trbušnog zida. To dovodi do lažnog simptoma "akutnog abdomena"
  • Povreda gornjih korijena dovodi do gore opisanih slučajeva - imitacija srčanih udara i plućnih bolesti

Liječenje prsnog radikulisa

Kako se liječi radikulitis prsne kralježnice?

  • Pozivanje domaćeg liječnika na temperaturu, tešku bol u prsima i druge simptome anksioznosti, ili nezavisno putovanje u polikliniku s blagim simptomima je prva stvar koju treba učiniti
  • Dijagnoza s prsnim radikulitisom treba odmah izvršiti. Istraživanje obuhvaća:
    • EKG (elektrokardiografija)
    • Rendgenski
    • Ultrazvuk (ultrazvučni pregled)
    • MRI ili CT (ako je potrebno)
  • Osigurati si nekoliko dana ležaja s ograničenim opterećenjem:
    Površina na kojoj ležiš, ni u kojem slučaju ne smije padati pod težinom tijela
  • Liječenje u potpunosti ovisi o otkrivenoj bolesti koja je uzrokovala radikulitis:
    • Ako je to infekcija, od prvog dana bilo je specifično antibakterijsko liječenje
    • Ako su sekundarni uzroci, tada, ako je potrebno, prvo anestetičko liječenje provodi se uz pomoć:
      • Non-steroidni lijekovi (NSAIDs)
      • kortikosteroidi
      • Lokalne anestetike (novokain, lidokain)
      • Mišićni relaksanti
      • Pripravci vitamina B skupine
      • sedativi

      Odabir anestetike određuje se s težinom procesa boli i dijagnozom

  • Kronični radikulitis prsne vertebralne sekcije posebno zahtijeva restaurativni tretman. U tom slučaju liječnik može odrediti:
    • masaža
    • akupunktura
    • fizioterapija
    • Terapeutska tjelovježba
  • Fizioterapija u ovom slučaju može pružiti neprocjenjivu uslugu
  • Druga mogućnost održavanja stabilnosti kralježnice i smanjenja boli u prsnom radikulisu je liječenje vježbama

Primjeri vježbi s prsnim radikulitisom

  1. Okrenite lice prema zidu i naslonite se na njega s rukama savijenim u laktovima. Uz napor, mi pritisnuti na zid, zadržavajući izvorni položaj i ne ostavljajući mjesto
  2. Situacija je ista. Približava se zidu i gura je rukama
  3. Stalni položaj, ruke na struku. Rotkvamo tijelo naizmjence lijevo i desno, prateći svaki krug grubim pokretom ispružene ruke
  4. Kod inhalacije ustajemo na vrhovima prstiju, ruke i lice se podižu. Kod inhalacije pada na pete, ruke dolje, savijamo se u donjem dijelu leđa naprijed
  5. Lezi na podu, istezujući čarape. Duboko udahnite i odmorite sa svim snagama stražnjeg dijela glave, lopatica i stražnjice na podu. Na izdisaj polako opustite
  6. Ležeći na leđima, podigne ruke na koljenima prema njemu. U tom položaju se okrećemo u uzdužnom smjeru
  7. Ruke su uspravljene na strane, noge su savijene na koljenima. Spustili smo ih s lijeve strane i desne strane, pritiskajući gornji dio debla na pod
  8. Laganje, podignite uspravljene noge okomito prema gore i polagano, odvažite zdjelicu i spustite se od poda, spustite ih u suprotnom smjeru, pokušavajući zaustaviti pod iza glave

izvor: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/grudnoy-radikulit.html

Simptomi i liječenje prsnog radikulisa s narodnim lijekovima, tabletama, fizioterapijom

Torakalni radikulitis je upala ili stezanje krajeva kralježničkih živaca u prsnoj kralježnici. Vrlo rijetka bolest, koja najčešće utječe na muški dio populacije u dobi od 40 do 60 godina.

Glavni simptom - akutna ili paroksizmalna bol u leđima, lokalizirana u prsnom području, je ograničen i širi se međusobnim živcima (od leđa do prednjeg sternuma).

Iscrpljujuće bolove pojačavaju se nadahnućem, kašljem, kretanjem, pojavljuju se točke boli - dijelovi tijela, s pritiskom na koju se bolni osjećaji pojačavaju ili, obrnuto, može doći do gubitka osjetljivost.

Također postoji ozračenje boli u podlaktici, mišića, mišića spazma je promatrana.

Thoracic radiculitis može se zbuniti s interkostalnom neuralgijom, ali radikulitis kralježnice ima vlastite dodatne simptome, ovisno o položaju zahvaćenih korijena.

    Može biti:
  • problemi s gutanjem hrane, pacijent se žali na "kvržicu u grlu
  • poremećaji u radu želuca, crijeva, žučnog mjehura, koji se manifestiraju kao mučnina, povraćanje, bol u desnom gornjem kvadrantu - simptom "akutnog abdomena
  • ako se lezija živčanih završetaka dogodila na razini srčanog mišića lijevog dijela strijca, tešku bol može biti popraćena ukočenost ruke, palpitacije - simptomatologija slična anginu
  • Simptomi desni desni prsni radikulitis slični su znakovima plućnih bolesti (pleuris, upala pluća).

U vezi s manifestacijama različitih simptoma često se naziva radikularni sindrom.

Uzroci razvoja i tipova prsnog radikulisa

    Uzroci ovog stanja mogu biti:
  • osteochondrosis, scoliosis;
  • trauma, uganuća u kralježnici;
  • hipotermija, virusna infekcija;
  • Bechterewova bolest, reumatoidni artritis;
  • tumori, metastaze.
    Radiculitis dojke, ovisno o uzroku nastanka, podijeljen je na:
  • Primarni (neurološki) radikularni sindrom nastao je kao posljedica virusne ili bakterijske bolesti tijela i akutna. Pacijent opisuje bolne bolove kao "brojanje u leđima". Ova vrsta radikulitisa, uz uklanjanje izvora, koja je uzrokovala njegov razvoj, prolazi kroz 10-14 dana.
  • Sekundarni (neurotični) - izvor radikulitisa postao je bolest same kralježnice: zakrivljenost, trauma, tumor. Ova vrsta bolesti postaje kronična s čestim recidivima.

Više simptomaRadikulitis prsne ili cervikotorakcije nije dopušten odmahdijagnosticirati, pa se može odgovoriti na pitanje o tome kako liječiti bol koja se javljasamo stručnjak, a potom i nakon potpune ankete. Na prvom mjestu su isključene bolesti sličnih znakova, a zatim uz pomoć dodatnih kliničkih metoda (palpacija, općenito dijagnosticira se analiza krvi, radiografija, kompjutorske tomografije, magnetske rezonancije) i dodjeljuju se metode lijek.

Da biste dijagnosticirali, otkrili razloge razvoja i pokupili odgovarajući tretman, možete samo liječnika.

Liječenje prsnog radikulisa.

Prije svega, potrebno je zaustaviti sindrom boli, kako bi se uklonili grčevi mišića. Nadalje, terapija ima za cilj uklanjanje antiflogističkih procesa u korijenu živaca, poboljšanje mikrokriženja i metabolizma, obnavljanje vlakana živčanih završetaka.

Liječenje s narodnim lijekovima

Za alternativnu medicinu koja se koristi za smanjenje sindroma boli, upala, eliminira grčeve. Kada je pacijent postigao olakšanje, nužno se mora konzultirati s terapeutom da identificira izvore bolesti, eliminira ih i dalje spriječi.

    Za liječenje ove bolesti primijeniti:
  • Smanjuje se od ribanog krumpira, češnjaka ili rotkvica. Nastala žbuka nanesena je na bolnu točku nekoliko sati, prekrivena celofanom i omotana u vunu.
  • Komprimirani medonosni senf: mljevenje boli s medom, prekriti s nekoliko slojeva gaze, stavite senfne žbuke na vrh i dobro ga omotajte 2-3 sata.
  • Trljanje. Bolno mjesto utrljano kamforom, jelskim uljem, tinkturom eukaliptusa, propolisa.
  • Kupke s hrenom. Rešetkana hrena staviti u vrećicu, staviti u vruću vodu (38-39 stupnjeva) u kadi. Postupak treba provesti prije spavanja.
  • Kupke s borom: kilogram mladica ulijeva litru vode. Kuhati 10 minuta, inzistirati 2 sata, dodati infuziju u kupku.

Kada koristite tradicionalnu medicinu, potrebno je zapamtiti postojanje kontraindikacija (alergijske reakcije, pojedinačna netrpeljivost, itd.), koje treba pročitati prije primjena.

liječenje

Liječenje lijekovima uključuje primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku tableta ili injekcija, pripravaka vitamina B, kao i uporabe pomasti za zagrijavanje, zakrpe.

Nonsteroidalni protuupalni lijekovi

  • U tabletama:
    Diklofenak: 100 mg jednom dnevno;
    Ibuprofen: 1 tableta 2 puta dnevno, 10-14 dana.
    Analgin, Aspirin za 1-2 gr. na dan tijekom 3 sata.
    Primijenjeno s prvim bolnim senzacijama, ne zahtijeva imenovanje liječnika. Kontraindikacije za uporabu su bolesti gastrointestinalnog trakta.
  • U injekciji: steroidni pripravci u obliku injekcija propisuju liječnik, s jakim sindromom boli, za kratki tečaj, u vezi s mogućim nuspojavama. Oni pomažu samo privremeno zaustaviti bol, jer oni ne uklanjaju korijen uzroka bolesti. Injekcije diklofenaka se obavljaju intramuskularno jednom dnevno, ne više od 2 dana. Injekcije Analgina intramuskularno, intravenski na 250-500 ml 3 puta dnevno.
    Novokainovye blokade provodi liječnik za brzo uklanjanje akutnog sindroma boli.

Vitamini kompleksi

Vitamine skupine B propisuje liječnik, kao dodatan lijek za osnovno liječenje.
Trajanje injekcije Neyrorubina: 30 dana, 3 ml lijeka daju intramuskularno 1 puta dnevno. Kolegij: 10 dana.
Nakon uzimanja Neurovitana: 1 kom. 3 puta dnevno.

Mišićni relaksanti

Tolpiril se prvi puta propisuje injekcijama: 1 ml lijeka intramuskularno 2 puta dnevno. Kolegij: 10 dana. Zatim se lijek uzima u obliku tableta od 1 kom. 1 puta na dan za mjesec dana.
Terapist je propisao za sindrom akutne boli i teške grčeve mišića.

chondroprotectors

Injekcije Hondroitin sulfat: 1 ml intramuskularno ubrizgava svaki drugi dan. Kolegij: 20 - 25 injekcija.

Lijek sadrži kondroitin - tvar s analgetički učinak, smanjuje upalu, obnavlja oštećeno tkivo. Liječnici propisuju krpelje.

Dodatni oblici medicinske supstance su dostupni u obliku tableta, masti.

Ointments i zakrpe

Protuupalni lijekovi protiv bolova mast: Fastum gel Voltaren®, Nurofen Gel - inhibiraju tvari koje uzrokuju simptome upale. Primajte do 4 puta dnevno.

Zagrijavanje mast: Finalgon, Kapsikam, Gevkamen zbog nadražujućih učinaka poboljšati cirkulaciju krvi, brzo prestaje bol. Utrljajte 3 puta dnevno.
Zagrijavanja na bazi masti i pčelinji zmijskih otrova: Viprosal, Virapin primijeniti ometanja poglavlje 2 puta dnevno tijekom 10 dana.

Povećajte propusnost plovila, čime se brzo oslobađaju oticanje i bol. Ne zahtijevaju liječnički recept, ali prije uporabe, provjerite da nema alergijske reakcije na komponentama.
Žbuka sa sadržajem Voltaren, Fastumgel ili Olten.

Primjena u obliku aplikacija na prsni kralježnice cijelu noć. Kolegij: 10 prijava. Ista shema primjenjuje paprena žbuka.

Fizioterapeutski postupci

Fizioterapiju propisuje liječnik i temelji se na djelovanju bilo kojeg fiziološkog faktora na ljudskom tijelu, što dovodi do obnove oštećenih anatomskih strukture.

  • Elektroforeza - pomaže u provođenju lijeka (protuupalnog, analgetika) uz pomoć struje izravno na mjesta upale.
  • Fonoforez se temelji na uvođenju lijekova s ​​ultrazvukom, što pridonosi njihovoj boljoj apsorpciji.
  • Laserska terapija - laserske zrake prodiru u duboke slojeve kože, ublažavaju upalu, bolne senzacije.
  • Elektrostimulacija omogućuje upotrebu električne struje koja potiče djelovanje određenih tjelesnih sustava (živaca, mišića), čime se vraća njihovu strukturu i rad.
  • UHF-terapija se sastoji od djelovanja ultrazvučnog magnetskog polja na tijelu pacijenta. Postupak dobro uklanja oticanje, upalu, poboljšava cirkulaciju krvi u pogođenim područjima.
  • EHF terapija temelji se na korištenju visokofrekventnih valova za liječenje kralježnice i drugih organa.
  • Shockwave terapija je metoda koja utječe na tijelo s jednostrukim akustičkim impulsima ili udarnim valovima. Šok valovi imaju analgetsko, antiflogističko djelovanje, poboljšavaju metabolizam u tkivima, ubrzavaju regeneraciju.
  • Ultrazvučna terapija - primjenjuju elastične vibracije zvučnih valova. Utjecaj zvučnih valova pridonosi stvaranju toplinskog učinka u tkivima, koji poboljšava metabolizam, cirkulaciju krvi, ima anestetski, protuupalni učinak.
  • Magnetoterapija se temelji na djelovanju trajnog ili izmjeničnog magnetskog polja. Poboljšava mikrocirkulaciju, regenerativne procese u tkivima, ublažava bol, otekline, upalu.
  • Vakuumska terapija - jedna od učinkovitih metoda liječenja uz pomoć vakuumskih limenki, koja vam omogućuje brzo zaustavljanje sindroma boli i poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima.
  • Farmakopunkcija je primjena lijeka na akupunkturne točke. Pomaže u ublažavanju mišićnih grčeva, smanjuje bol.
  • Magnetopunktura - učinak stalnog ili izmjeničnog magnetskog polja na akupunkturne točke, bolno uzrokuje bol sindrom.
  • Laserska punkcija - laserske zrake se šalju na točke akupunkture, što omogućuje povećanje učinka laserske terapije.
  • Terapijska masaža prsne regije provodi specijalist, pomaže u smanjenju napetosti mišića, Poboljšanje cirkulacije krvi, limfni protok u pogođenim područjima, povećanje tonusa, sveukupno jačanje Tijelo. Također služi kao preventivna metoda, sprječavajući povratak bolesti.
  • Ručna terapija podsjeća na masažu, ali za razliku od druge, učinak se javlja na određenom ograničenom području tijela s različitim jakim snagama, što omogućuje povećanje učinka liječenja.
  • Liječenje blatom je toplinska metoda liječenja, u kojoj se koriste ljekovita svojstva blata različitih vrsta. Liječenje se temelji na mehaničkim, toplinskim i kemijskim učincima prljavštine na ljudsko tijelo. Prljavština ima analgetsko, protuupalno, apsorbirajuće djelovanje. Postupak je najučinkovitiji u posljednjoj fazi terapije, s malo antiflogističkim procesima.

kirurgija

U nedostatku pozitivnih rezultata liječenja narodnim ili medicinskim sredstvima, liječnik propisuje kiruršku intervenciju. Pod općom anestezijom, operativna metoda omogućuje eliminiranje kompresije živčanih završetaka.

Terapeutska tjelovježba

Fizička kultura je preventivna metoda kojom se izbjegavaju daljnji recidivi. Vježbe pomažu ojačati kralježnicu, povećati njegovu elastičnost, poboljšati metabolizam, cirkulaciju krvi i time zaustaviti upalne procese.

Terapeutska gimnastika imenuje liječnik i obavlja se u fazi remisije, kada se ukloni akutni sindrom boli.

Kompleks vježbi razvija stručnjak, ovisno o stupnju i prirodi tijeka bolesti.

Većina vježbi se troši na leđima, bez oštrih pokreta i nagiba. Ako dođe do nelagode, bol treba prestati s vježbanjem.

komplikacije

Kada se prerano preporučuje liječnik ili nepravilno odabrana terapija prsnog radikulisa, bolest postaje kronična.

Zbog dugotrajne lezije korijena živca opaža se atrofija tkiva, bolni simptomi postaju češći i produžuju se.

Životna prijetnja komplikacija prsne paralize je paraliza dijafragme, što dovodi do gušenja.

Samo pravovremeni pristup liječniku, dobro odabran tretman i prevenciju bolesti, pomoći će vam da izbjegnete radikularni sindrom i učinite vaš život zdrav i udoban!

izvor: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/radikulit/grudnoi-2.html

Thoračna išijasa: lokalizacija upale

Thoracic radiculitis- upalni proces, lokaliziran u kralježnicama korijena prsne kralježnice.

Njegova klinika se sastoji od intenzivnog sindroma boli koji utječe na prsa i sposoban je simulirati somatske bolesti, ograničenja lokomotornog djelovanja i simptome lokalnog prolapsa osjetljivost. U dijagnozi, radiografiji, CT-u ili MRI kralježnice, pregledom unutarnjih organa. Liječenje se sastoji u postavljanju protuupalnih lijekova, paravertebralnih blokadi i fizioterapijskih postupaka, koji se protežu na kralježnicu.

Torakalni radikulitis je upalna lezija jedne ili više korijena kralješnice smještene u prsnoj kralježnici. Najčešći među muškarcima u rasponu od 45 do 65 godina.

U ovoj kategoriji osoba, torakalni radikulitis se javlja 2-3 puta češće nego u svim ostalim kombiniranim kategorijama stanovništva.

Značajka u usporedbi s cervikalnim i lumbalnim radikulitisom je prisutnost u klinici sindroma boli, imitiraju poraz unutarnjih organa (srce, želuca, dvanaesnik duodenuma, pluća).

Ova pojava povezana je s porazom vegetativnih vlakana koja ostavljaju kralježnicu u prsnom korijenu kralježnice i inerviraju organeve prsa i gornju trbušnu šupljinu.

U tom smislu, torakalni radikulitis često zahtijeva pažnju ne samo stručnjaka iz područja vertebrologije i neurologije, već i terapeuta, kardiologa, pulmonologa, gastroenterologa.

Uzroci dojke išijasa

Ovi čimbenici su različiti učinci koji dovode do iritacije i upale prsne kralješnice.

Ovisno o tipu etiofaktora, torakalni radikulitis može biti primarni i sekundarni.

Primarni išijas se pojavljuje s hipotermijom ili izravnim izlaganjem kralježnici infektivnih sredstava (češće s herpeskom infekcijom, grijanjem, piletinom i drugim akutnim respiratornim virusnim infekcijama).

Ako se upala u korijenu javlja kao rezultat širenja upalnog procesa na pozadini Bekhterev-ovu bolest, spinalnu tuberkulozu, spondilartrozu, smatra se ozljeda kralježnice sekundarna.

Sekundarni radikulitis razvija se kao posljedica stimulacije korijena kralježnice s različitim patološkim procesima koji nastaju u u blizini, na primjer, s neoplastičnim lezijama kralježaka (osteom, osteoblastom, spinalni hemangiom) i tkiva blizu gline (ganglioneuroma), tumori leđne moždine, osteofitični proklijavanje u osteokondroozi, intervertebralna kila torakalni odjel. Sekundarna lezija korijena može se pojaviti kada se mijenjaju anatomske strukture prsne kralježnice. Na primjer, s ozljedama kralježnice (subluksacija kralješaka, fraktura prsne kralježnice), razvojne abnormalnosti i zakrivljenosti kralježnice.

Provokativni okidač koji uzrokuje prasak išijasa može biti prekomjerno opterećenje na prsnoj kralježnici, povezane s profesionalnim aktivnostima, dizanjem utega, dizanjem teških utega, oštrim zakretanjem trupa i tako dalje. Predisponirajući čimbenici su poremećaji držanja, prsne kyfoze, skolioze, dismetaboličkih procesa (hipotireoza, dijabetes, pretilost).

Glavna klinička manifestacija je interkostalna neuralgija - intenzivna paroksizmalna bol, Širenje iz kralježnice duž interkostala, zbog onoga što često ima šindre karakter.

Bol može biti pucanje, pečenje, rezanje prirode. U kroničnom tijeku sindrom boli karakterizira stalna i bolna bol.

Bol se povećava s povećanim izlaskom prsnog koša zbog jakog dubokog disanja, kašljanja i kihanja.

Patognomonichnym simptom je pojava oštre boli u međukontnom prostoru s pritiskom na okidače, lokalizirane u međusobnim prostorima na bočnoj površini prsnog koša i na izlaznim mjestima zahvaćenih korijena iz kralježnice.

U nekim slučajevima pacijenti bilježe prisutnost zone zakašnjenja na površini prsnog koša.

U neurološkom istraživanju na ovom području dolazi do hipoestezije - smanjene osjetljivosti kože.

Pokušavajući smanjiti bol, bolesnici obično izbjegavaju iznenadne pokrete, prisiljavaju se na položaj tijela s nagibom torza prema leziji.

Često, torakalni radikulitis simulira patologiju različitih somatskih organa, na primjer, pleuris, gastritis, duodenitis, akutni pankreatitis.

S lijevim radikulitisom, bol može imati izgled kardialgije i nalikuje anginu.

Kada su korijeni donjih dijelova kralježnice upaljeni, bol može nalikovati kliničkoj slici akutnog trbuha.

Dijagnoza prsnog radikulisa

Dijagnoza radikulisa, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće neurologu.

Međutim, tijekom dijagnostičkog pretraživanja važno je utvrditi svoj uzrok i isključiti prisustvo patologije unutarnjih organa.

Treba napomenuti da dijagnoza "torakalnog radikulitisa" ne isključuje mogućnost istodobnog postojanja somatske bolesti sličnog sindroma boli.

Radiografija kralježnice u prsnom području omogućava nam prepoznavanje znakova osteokondroze, spondiloartroze, "vidjeti" deformaciju kralježnice i posljedice njegove ozljede.

CT kralježnice daje detaljnije informacije o stanju svojih koštanih struktura, omogućuje dijagnosticiranje intervertebralne kile.

MRI kralježnice bolje vizualizira strukture mekog tkiva, omogućuju procjenu stupnja suženje kralježnične moždine, veličina i struktura volumetrijskih oblika kralježnice (kile, tumori, hematomi).

U svrhu eliminacije / potvrde somatske patologije, ovisno o simptomatologiji, imenuju se konzultacije uskih stručnjaka, EKG, ultrazvuk trbušne šupljine, gastroskopija, duodenalni sondiranje, radiografija organa prsnog koša, ultrazvuk pleuralne šupljine i et al.

Terapija se provodi uglavnom konzervativnim metodama. Kirurška intervencija može biti potrebna za uklanjanje uzroka radikulitisa u slučaju volumetrijskog obrazovanja, nestabilnosti kralježnice.

Moguća disekektomija ili mikrodiscektomija, uklanjanje tumora, učvršćivanje kralježnice.

Uz postojanu narav sindroma boli, izvodi se facetectomy ili laminectomy za dekompresiju zahvaćenih korijena kralješnice.

Glavne komponente konzervativne terapije su uklanjanje sindroma boli i protuupalno liječenje. Nesteroidni protuupalni lijekovi (voltaren, diklofenak, ketorolak, meloksikam, nimesulid, itd.) Smanjuju upalu i bol.

Ako nisu dovoljni za zaustavljanje boli, dodatno se paravertebralne blokade izvode pomoću lokalni anestetici (lidokain) i kortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon), sedativi znači.

Liječenje upale je olakšano fizioterapijom: UHF i hydrophoretic hydrophoresis. Možda pomoću refleksoterapije. Prema indikacijama za uklanjanje kompresije kralježnice, može se provesti vučna terapija - suha ili podvodna vuča kralježnice.

Učinkovitost liječenja značajno se povećava kada se NSAID-om propisuje neurometabolička terapija: intramuskularno davanje vitamina B1, B6 ili unos kombiniranih pripravaka vitamina B. U kroničnom radikulisu, tijekom remisije, naznačena je terapija blatom i hidroterapija (sumporovodik, radon kupke).

Sindrom akutne boli u primarnom radikulitisu traje prosječno 5-7 dana, a liječenje bolesti obično prolazi nakon 7-14 dana.

Kronična prsna jažica karakterizira produljeni tijek s razdobljima pogoršanja sindroma boli i relativno povoljnog stanja - remisije.

Glavni uzrok kroničnog tijeka je zadržavanje nadražujućeg djelovanja na spinalni korijen etiofaktora.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-radiculitis

Faze, simptomi i značajke liječenja prsnog radikulisa

Govoreći o radikulisu, pojavljuje se povezanost ljudske figure s tri smrti s rukom na donjem dijelu leđa, s grimasom boli na licu i nesposobnim da se presele iz mjesta odmah se pojavljuju pred vašim očima.

U ovom je smislu radikulitis poznat mnogima od nas.

Međutim, u medicinskoj praksi postoje i vrlo rijetki oblici radikulitisa - cervikalne i prsne.

Dijagnoza prsnog radikulisa je povezana s rizikom od pogrešne dijagnoze, što zauzvrat može biti ispunjeno ozbiljnim problemima.

Riječ radikulitis, poput mnogih medicinskih pojmova, je latinskog podrijetla i proizlazi iz te riječiradikula - kralježnica.

Što se tiče samog lijeka,radikulitis je lezija korijena kičmene moždine, što se manifestira poremećajima motora, sindromima boli, refleksom i slabost mišića, i smanjenje osjetljivosti u fokalnoj regiji izravno pogođenoj ozljedama leđne moždine živac.

Najčešće, radikulitis utječe na korijenje leđne moždine u sacro-lumbalni, prsni, cervikothoracic, cervico-brachial i cervikalne kralježnice.

U dijagnozi radikulisa, radiografija, računalna tomografija, MRI i neki drugi postupci, kao što su mijelografija i punkcija.

U liječenju, zajedno s anestetikom i protuupalni lijekovi, priručnik i fizioterapija, masaža, spinalna vuča, tjelesni odgoj i sl. Se koriste.

simptomi

Torakalni radikulitis je jedna od bolesti perifernog živčanog sustava.

Ova vrsta je manje uobičajena od drugih "bližnjih a glavni simptom je bol - trajna ili paroksizmalna.

Thoracic radiculitis se još uvijek naziva interkostalna neuralgija, tk. amplituda širenja sindroma boli s ovim oblikom radikulitisaje pokriveno prirodom.

Polazeći od kralježnice, bol kroz interkostalne živce širi se ispred grudi, pokrivajući cijeli prostor i dodirujući obližnje organe ljudskog tijela.

Simptomatologija boli s torakalnim radikulitisom očituje se ne samo s pokretima (osobito oštrim), fizičkim radom, kašalj, duboko nadahnuće ili kihanje, ali i pojava na površini prsnog koša osjetljiva na bolni dodir boda.

U takvim slučajevima, čak i jednostavnu odijevanje i dodirivanje odjeće na te točkemože uzrokovati pogoršanje neugodnih bolova u sternumu.

Međutim, u brojnim slučajevima, umjesto sindroma boli i preosjetljivosti kod pogođenih korijen nerve može pokazati neosjetljivost, kršenje mišićne aktivnosti ili nešto slično slično.

Na području zahvaćenom torakalnim radikulitisom (leđa, bočica i prsa na lijevoj strani) može doći do osipa.

Pojava same boli s prsnog radikulisa ima dva osnovna uzroka: to je bilostezanje korijena živaca pomoću intervertebralnih diskova, iliupala živčanog korijena.

Zapravo, kompresija korijena živaca tijekom vremena također se razvija u upalni proces, kao da kombinira oba čimbenika u jednu kontinuiranu bol.

Faze bolesti

Različiti uzroci koji mogu uzrokovati manifestaciju prsnog radikulisa uzrokovali su znanstvenicima da ih dijeledvije glavne faze - osnovne i sekundarne.

Primarna faza uključuje sve uzroke povezane s zaraznim bolestima, koje se mogu pokupiti na niskim temperaturama - to je gripa, angina, piletina, reumatizam, herpes itd.

Sekundarna faza uključuje korijene uzroke povezane s ljudskim prsima osteokondroze, tumorom kralježnice ili leđne moždine. U ovom slučaju, privremeni trenuci mogu biti podizanje prekomjernih težina, neugodan pokret, trauma itd.

1-st - disalgic (neurološki)

Značajka prsnog radikulitisa prvog stupnja jeakutno propuštanje unutar 7-14 danaa ne nastavak nakon uklanjanja svih uzroka koji su izazvali njegovo obrazovanje.

Tijekom prvog stupnja pacijentaPromatra se mišićna hipertonijana području lezije kralježnice, stvaraju se boli, dodirom koje mogu uzrokovati kašalj, kihanje, a ponekad i konvulzije. Depresivni živčani korijeni osjećaju se akutnom boli - ovo je fenomen zvandorsago (torakalna komora).

Drugi - neurotičan

Drugi stupanj (neurotični) prsnog radikulisa je opasniji od prvog stupnja.

Uz to, korijen živaca je u stalnoj kompresiji, koji se prenosi na sve živčane vlakna, koji ne dobivaju potrebnu prehranu.

Kao rezultat toga,pojavljuje iscrpljenost tkiva, u kojem postoji dovoljno najmanjih razloga da za sada "dosadna" bol ponovno postaje akutna kronična.

razlozi

Često, priroda prsnog radikulisa je degenerativna posljedica već postojećih bolesti:

  • Osteochondrosis.
  • Reumatoidni artritis.
  • Bechterewova bolest.
  • Tumori kralježnice ili leđne moždine.

Osteochondrosis, kao najčešći uzorak prsnog radikulisa, Je li bolest starijih osoba, proizašla iz pogoršanja hrskavičnih tkiva međuvertebralnih diskova i naknadnog stezanja korijena živaca.

U mlađoj generaciji, trošenje i suzenje međustaničnih diskova s ​​naknadnim degenerativnim deformacijskim promjenama može biti uzrokovano:

  • kršenje držanjazbog dugog boravka u istom položaju;
  • velika opterećenja- pogotovo ovo vrijedi za one koji moraju raditi pola savijena položaja: vozači, utovarivači, bušilice, krojačice, vozači itd.;
  • metastaze malignih tumora- metastaze malignih tumora, kao i benignih formacija, vrlo često utječu na torakalnu kralježnicu;
  • patološke promjene koštanog tkiva na genetskoj razini- Slični problemi mogu nastati u bilo kojoj dobnoj kategoriji.

Postoji mišljenje da se torakalni radikulitis može "podići" prehladom pri niskim temperaturama. međutimsuper-hlađenje može biti samo agresivno sredstvoone komplikacije koje su već prisutne u prsnoj kralježnici.

Činjenica da hladnoća izazivaju mišićne grčeve i toplinu, naprotiv, pomaže mišićima da se opuste i tako smiruju bol.

Pod kojim se bolestima kriju torakalni radikulitis?

Analizom simptoma boli prsnog radikulisa, treba imati na umu da se gotovo identični simptomi nalaze u brojnim drugim bolestima koji nisu povezani s kralježnicom:

  • Infarkt miokarda.
  • Upala pluća.
  • Upala pluća.
  • Akutni pankreatitis.

Ako je torakalnaradikulitis "je proglašen" između 5-9 parova rebara(što se najčešće događa), tada su kralješnični živci bliski povezani s bronhom, jednjakom, srcem, kao i želudac, dvanaesnik, tankog crijeva i žučnog mjehura.

U slučaju da su svi ti organi pogođeni, tada postoji napetost u mišićima trbušne šupljine, patoloških senzacija u gornjem abdomenu - može biti žgaravica, mučnina i tako dalje.

Takva simptomatologija dobila je karakterističan naziv"Akutni abdomen".

Ako jeozljeda leđne moždine nešto veća, u području četvrtog para rebra, postoji rizik od disfagije - kršenje gutanja. Pacijent ima osjećaj vječne "kome" u grlu, što ga čini teškim progutati slinom, hranom i, posljedično, uzrokujući povredu peristaltike jednjaka.

Thoracic radiculitis u području 3-4 parova rebaraočituje se bolom u sternumu, što je vrlo lako zamijeniti srcem.

Osoba može postati utrnuta na lijevoj ili desnoj strani, što ga uzrokuje osjećaj straha i brzog otkucaja srca.

Da li naročito angina pektoris, ako je torakalni radikulitis s lijeve strane? Međutim, bilo koji EKG neće otkriti simptome bolesti koronarne arterije.

Simptomatologija pravokutnog prsnog radikulisa vrlo je slična bolesti kao što jezapaljenje plućne maramice.

liječenje

Radikulitis prsne kralježnice nije životno ugrožavajuća bolest.

Thoracic radiculitis je komplikacija koja je nastala na temelju ozbiljnijih problema s kralježnicom, zglobovima,

Zbog toga se liječenje prsnog radikulisa u potpunosti ovisi o dijagnozi temeljnih uzroka nastanka.

Kada je izvor podrijetla prsnog radikulisa degenerativno-upalni procesi koji se javljaju u zglobovima i ligamentima, propisan jekompleksno liječenje, koja uključuje:

  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi.
  • Pripravci vitamina, uključujući vitamine iz skupine B.
  • Fizioterapija (imenovana kao bol sindrom smirila).

Fizioterapijom se podrazumijeva masaža, refleksologija, ručna terapija, kamena terapija, kao i terapeutska vježba, čije se vježbe pojedinačno postavljaju.

Što se tiče torakalnog radikulitisa, koji nastaje na osnovi osteokondroze i njegovih derivata, u ovom slučaju uporaba liječenja lijekom treba biti samo eksplicitna klinika sindroma boli.

Ako postoji sindrom boli, pacijent treba pronaći mjesto gdje je bol najmanje zabrinut i sjetite se toga položaja. Postelliade, koje pate od sindroma dojki, moraju biti krute, tk. meke featherbeds doprinose pogoršanju boli.

prevencija

Da biste izbjegli probleme s radikulitisom - uključujući probleme s grudima -treba redovito vježbati(npr. plivati) ili baremučiniti vježbe koje jačaju kralježnicu.

Važno je obratiti pozornost na vlastito držanje, premjestiti više, i pravilno jesti, tako da ne odstranite višak soli i kilograma masti.

Sažeti sve gore spomenute o prsnom radikulisu, postoji samo jedna stvar koja treba reći: ako se grudi pojavljuju u prsima stabilni (ili periodični) sindrom boli, ne biste se trebali baviti samozavaravanjem i povlačiti u ustima bilo kojeg anestetika tableta. Ne postoji jamstvo da se liječimo upravo ono što boli!

Zapamtite, zapravo na ovom području nervozni završetak mnogih vitalnih organa "vezan". Jedino ispravno rješenje bit će konzultirati liječnika i podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu koji uključuje rendgenske snimke, CT, MRI i druge moderne dijagnostičke metode.

izvor: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/radikulit/grudnoy.html

Radikulitis u prsnom području: uzroci, simptomi i liječenje

Torakalni radikulitis je bolest zvan radikulopatija, koja utječe na prsnu kralježnicu osobe, a posebno korijenje kralježničnih živaca.

To se događa mnogo rjeđe od lumbosakralne raznolikosti ove bolesti.

Najčešće se javlja uslijed ozljeda, produženog intenzivnog tjelesnog napora, zaraznih bolesti, stresa, skica, itd.

Da bismo bolje razumjeli bit bolesti, potrebno je proučiti značajke uređaja ljudske kralježnice.

Njegovi glavni sastavni elementi su kralješci i intervertebralni vlaknasti-hrskavi diskovi, namijenjeni za omekšavanje kralježaka utječe jedni protiv drugih kada podižu teške predmete i druge fizičke kralježnice.

Međutim, izvor diskova nije beskonačan. S vremenom postaju tanji i gube vlagu - osuše se, zbog čega se čini da se kralješci poravnavaju. Obično s takvim promjenama pojavljuje se osteokondroza.

U ovom scenariju, u pravilu, bolest se razvija kod starijih osoba.

U mladih ljudi, patologija je najčešće uzrokovana traumama i različitim vrstama metaboličkih poremećaja u hrskavičnim i koštanim tkivima tijela.

Spinalni kabel prolazi kroz ljudsku kralježnicu. Od nje grane tzv. Korijene živaca. Potonji, pak, postaju periferni živci.

U pozadini gore opisanih abnormalnosti, korijeni su pod pritiskom približavanjem kralježaka ili promijenjenim izbočenim diskovima. Zbog toga postoji mnogo boli.

Simptomi prsnoga išijasa

U većini slučajeva, glavni simptom prsnog radikulisa je teška bol. Mehanizam njegovog izgleda bio je razmatran gore. Kao rezultat toga, bilo koji oštri pokreti koje je napravio pacijent prati intenzivna bolna senzacija.

Često uz prsni radikulitis razvija interkostalnu neuralgiju. Također se manifestira u obliku boli, koja je trajna ili paroksizmalna. Često bol je omotan, tj. pokriva dio prtljažnika od kralježnice do prsa s polukrugom.

Intenzitet boli povećava se palpacijom. Ako radikulitis uzme cervikothoracic oblik, aksilarni, vertebralni, peri-prsa i paravertebral bodova početi boljeti.

Također, česti simptom prsnog radikulisa je hiperestezija - stanje koje karakterizira preosjetljivost nekih područja kože.

Dodirivanje takvih područja može dati suprotan učinak u obliku oštrog porasta boli ili nestanka svih vrsta osjetljivosti površine kože.

Bolni osjećaji mogu se pojačati iznenadnim pokretima, kašljem, hipotermijom. Često bol se prostire na neposredna područja: ruke i prednje noge.

Među dodatnim simptomima prsnog radikulisa mogu se identificirati:

  • kratkoća daha;
  • Neudobni osjećaji na području želuca, koji podsjećaju na žgaravicu;
  • konstipacija;
  • nadutost crijeva;
  • mokro kašalj;
  • povećanje krvnog tlaka.

Važno je razumjeti: bol ove prirode može se pojaviti protiv drugih bolesti, na primjer, pleurije, upale pluća, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Stoga se ne preporučuje samodijagnostika i samoobrađivanje. Kada se pojave prvi simptomi, posavjetujte se s liječnikom.

Stručnjak dijagnosticira bolest, propisuje program liječenja, a također pokušava utvrditi uzroke pojave bolesti kako bi preporučio prevenciju za vaš specifičan slučaj.

Uzroci bolesti

    Za pojavu prsnog radikulitisa olovo:
  • upalne bolesti;
  • hipotermija;
  • drugi čimbenici koji izazivaju kompresiju korijena živaca napetim mišićima ili proksimalnim kralješcima.
    Povreda korijena živaca može izazvati sljedeće bolesti:
  • anomalije u razvoju kralježnice, na primjer, scoliosis;
  • upala kralježnice tuberkulozne, sifilitske ili gonorejske prirode;
  • miozitis - upalne mišićne bolesti u prsnom dijelu;
  • Pokrenute patologije koje se razvijaju u pozadini hipotermije tijela;
  • osteochondrosis;
  • hernirajući intervertebralni diskovi;
  • spondiloza u prsnom području;
  • Bechterewova bolest.

Pojava prsnog radikulitisa također može dovesti do pomicanja kralješaka kao posljedica traume i fraktura kompresije kralježnice, što je posljedica osteoporoze.

Prethodnu dijagnozu provodi terapeut. Liječnik sluša pritužbe pacijenta i provodi ispit koji se sastoji od:

  1. pritisak - palpacija,
  2. udaranje - udaraljke,
  3. slušanje s fonendoskopom - auskultacija.

Liječnik opušta torakalnu kralježnicu, mjesto izlaza korijena kralježnice. Zbog toga stručnjak određuje mjesto razvoja bolesti.

Percussion vam omogućuje da isključite ili potvrdite prisutnost bolesti dišnog sustava - simptomi prsnog radikulisa uglavnom su slični onima bronhitisa i upale pluća.

Auskultacija vam omogućuje da isključite ili potvrdite prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava - znakovi prsnog radikulisa slični su onima infarkta, angine.

Nadalje, liječnik imenuje detaljniju inspekciju, čime se precizno potvrđuje ili isključuje prisutnost torakalnog radikulitisa.

    • Ispitivanje države
    iz sljedećih aktivnosti:
  • zajednički test krvi.
    Omogućuje određivanje prisutnosti upale u tijelu zbog povećanog sadržaja leukocita, povećanja brzine sedimentacije eritrocita i pomaka u leukocitnoj formuli;
  • Radiografija torakalne kralježnice.
    Omogućuje utvrđivanje mjesta pojavljivanja patološkog procesa;
  • računalnu tomografiju.
    Omogućuje određivanje upaljenog korijena kralježnice i utvrđivanje intenziteta kompresije živaca;
  • slikanje magnetskom rezonancijom.
    Utvrđuje intenzitet kompresije živca i u većini slučajeva omogućuje određivanje uzroka razvoja bolesti;
  • elektromiografija. Ovaj pregled također omogućuje pronalaženje oštećenog korijena kralješnice.

Za uspješno liječenje bolesti, primjenjuje se konzervativno liječenje, prvenstveno za smanjenje intenziteta bolne senzacije, poboljšanje metabolizma i mikrocirkulacije u oštećenim područjima, uklanjanje mišićnih grčeva i normalizaciju stanja živčana vlakna.

Konzervativno liječenje uključuje kompleks lijekova s ​​metodama fizioterapije efekti, ručnu terapiju, terapijsku masažu i specijalne vježbe za torakalni odjel kralježnice.

Napišite da svaki lijek može biti samo kvalificirani liječnik nakon prethodnog ispitivanja i potvrde dijagnoze.

Nemojte samorigirajte lijek - to može samo pogoršati vaše stanje.

Fizioterapijski tretman se provodi u bolnici ili, ako stanje pacijenta dopušta, izvanbolničko i uključuje sljedeće metode izloženosti:

  1. elektroforeza;
  2. terapija udarnim valom;
  3. akupunktura;
  4. magnetska terapija.

Osim toga, liječnik može propisati prehranu. Tipično, preporuke prehrane su sljedeće:

  • Dnevna prehrana treba podijeliti na 6 malih obroka;
  • trajanje unosa hrane - od pola sata;
  • dopušteno je jesti sljedeću hranu: žitarice, mršavo mlijeko (kefir, kiselo vrhnje, mlijeko), ukiseljeno povrće, govedina, perad, mršavih riba (šljunak je optimalan);
  • Zabranjeno je uzimanje bilo koje masne, slane, dimljene i začinjene hrane, masne ribe i mesa, bilo kojeg sode, alkoholnih pića, kave i drugih proizvoda koji sadrže kofein.

Ako gore navedene metode liječenja ne daju željeni učinak, liječnik može propisati kirurško liječenje, što je smanjeno na dekompresiju komprimiranog korijena kralješnice.

Tijekom operacije pacijent je pod općom anestezijom. Liječnik dobiva pristup zahvaćenom području i mehanički eliminira uzrok stiskanja.

Preporučuje liječnik

Postoji niz preventivnih mjera za smanjenje vjerojatnosti razvoja prsnog radikulisa. Preporuke su sljedeće:

  • odmah liječiti bilo kakve bolesti;
  • pridržavati se normalnog načina rada i odmora;
  • spavati na tvrdom krevetu;
  • pridržavati se prehrane i jesti zdravu hranu;
  • učiniti sport;
  • ograničiti prekomjernu tjelesnu aktivnost.

Ako postoji predispozicija za razvoj prsnog radikulisa, liječnik može preporučiti nošenje korzeta.

Odgovarajte pravovremeno na sumnjive promjene u svom stanju, slijedite preporuke svog liječnika i budite zdravi!

izvor: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-grudnom-otdele.html

Prijavite Se Na Naš Newsletter

Pellentesque Dui, Ne Felis. Mačene Muški